Cadre réservé à OLLMAR

N°Adhérent:……………….....…

CONTRAT D’ADHÉSION
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MmeMelleM. NOM :.........................................................................................

Prénom(s): ...................................................................... Activité :.....................................................................................

Date de naissance : ................................ Lieu de naissance :............................................................................................

Nationalité: ........................................... Dateded’adhésion:...../...../............

Formule:

Assurance Visite Technique TVM

Fonction professionnelle : ........................................................................................................................................................

CNI:............................................. VILLE:..........................................................................................................................

Tél.:............................................ Whatsapp:.............................................................................................................

Adresse mail :.......................................................................................................................................................................

Préférence d'uneassurance:OUI-Nom de l’assureur:......................................................

NON et je déclare avoir été informé(e)des avantages et renoncer à adhérer auprès de

ma maison d’assurance habituelle.

Société

Raison Sociale :....................................................................................................................................................................

Nom et prénom(s) du Directeur Général : ...............................................................................................................................

Adhère aux services de la société OLLMAR à compter du.....................................................et souscrit aux obligations
résultant des conditions générales dont il reconnaît avoir pris connaissance.

Le ....................................................................., à................................................................
Cachet et signature du Directeur Général Signature de l’adhérent précédée de la mention
manuscrite «Lu et approuvé, Bon pour accord"

OLLMAR Service–Carrefour N’vènamêdé –Akpakpa_Cotonou

Tél.:+229 53 096 504-+229 65 660 702•E-mail : ollmarserv@gmail.com
OLLMAR Service–Carrefour N’vènamêdé –Akpakpa_Cotonou
Tél.:+229 53 096 504-+229 65 660 702•E-mail : ollmarserv@gmail.com
Conditions générales liées au contrat d’adhésion

1 - Contrat
L'adhésion d'un membre à OLLMAR Service est générée par la souscription d'un contrat qui
détermine la mission et les services dont il est le bénéficiaire. Ce contrat est signé, d'une part, par
l'Adhérent, après qu'il ait pris connaissance des conditions d’OLLMAR Service et de son Règlement
Intérieur et, d'autre part, par le Directeur Général ou son représentant.

2 - Démission et radiation
La résiliation d’un contrat est définie aux articles 6 et 13 des statuts ainsi qu'à l'article 4 du règlement
intérieur.

3 – Droit applicable
Il est expressément convenu que pour tout litige, les tribunaux du domicile du siège social de OLLMAR
Service seront seuls compétents.

Paraphe de l’adhérent

OLLMAR Service–Carrefour N’vènamêdé –Akpakpa_Cotonou

Tél.:+229 53 096 504-+229 65 660 702•E-mail : ollmarserv@gmail.com