ANNEE 2020 ~ 2021 / 1° SE JON // 4¢ Année de Médecine (Master 1) EPREUVEDERTO Durée de Pépreuve : heures SUJET A Pour les questions numérotées de 14 20, noircir au stylo noir ou bleu Ia case A si la proposition vous parait vraie ou In case B si Ia proposition vous parait fausse, sachant qu'une réponse correcte vaut 42 points, une réponse incorrecte -2 points et aucune réponse 0 point. J-Les atteintes extra articulaires sont trés fréquentes dans la forme polyarticulaire de l’AJI 2-Liuvéite est fréquente dans les spondylarthropathies 3-Le lumbago est la plus fréquente des lombalgies chroniques 4-L’ostéoporose sans fracture peut étre douloureuse 5-La polymyposite est une connectivite non spécifique @organes et I’hépatite autoimmune est une connectivite spécifique d’organes 6-Le traitement fonctionnel dune entorse grave du genou comporte une phase initiale de lutte contre la doulcur, une phase secondaire de rééducative active et une phase de réadaptation et de reprise du sport . 7-Une entorse par rupture dun ou deux éléments du pivot central du genou de fagon isolée ou associée a une Iésion des éléments périphériques est parfois grave 8-L’éducation thérapeutique d’un patient amputé de.jambe insiste sur ’hygiéne du moignon, Vhygiéne de Pemboiture ct l’inspection du moignon pour dépister une lésion cutanée et une usure de la prothése 9-L’intégrité du disque intervertébral constitue un facteur de stabilité de la biomécanique lombaire 10-La mise en place d’un coussin dans le ereux poplité est contre indiqué en cas de poussée douloureuse 11- Les fractures du col fémoral surviennent le plus souvent chez le sujet jeune en bonne santé au cours d’une chute de sa hauteur 12. La nécrose de la téte fémorale est une complication fréquente des fractures du massif trochantérien 13. L’ostéosynthése des fractures du col fémoral peut se faire par prothése totale de hanche 14, Les fractures de la diaphyse fémorale du sujet jeune en bonne santé surviennent exclusivement au décours de traumatismes violents 15, L'ostéomyélite aigue hématogéne est l’infection de I’os par contiguité a partir d’ locorégional Par contiguité 4 partir d’un foyer 16. Au cours de l’ostéomyélite aigue hématoge gene les parents rapport: i accident de jew de l'enfant ~~ : ee ee ee 17. Une fracture de I’ extrémité infé ‘bi: eee pilon tibial ité inférieure du tibia avec un trait articulaire est une fracture du 18. Dans la luxation réguliére de la hanche, il existe une rupture du ligament de Bertin i li i 19. La fracture de VOILLEMIER est une fracture du bassin de type C selon la classification sel sific 20. La déformation en dos de fourchette est caractéristique de la fracture de Pouteau CollesElles sont numérotées de 21 4 60 / Pour répondre & ces questions, noircir au stylo noir ou bleu Ja case de ou des item(s) correspondant 4 la ow (aus) bonne(s) réponse(s), sachant que ¢ une réponse correcte vaut 42 points, une réponse incorreete 1 point et aucune réponse 0 point. Pour les questions 4 patron de réponse : une réponse correcte vaut 42 points et une réponse incorrecte 0 point De 21 4.35: Questions & patron de réponses 21- Quelle est la caractéristique de Vatteinte articulaire dans le RAA ‘A-Une polyarthrite chronique, mobile, fugace B-Une atteinte des petites articulations C-Une guérison sans séquelles 22-La complication oculaire de la forme oligoarticulaire de AJI est : A-Une kératite B-Une irido-cyclite C-Un glaucome 23-La goutte au stade chronique est caractérisée par les 3 manifestations suivantes : A-La lithiase rénale B-les tophi C-L’arthrite de la métatarsophalangienne du gros orteil D-La bursite E-La tendinite F-Le pied hérissé 24- Parmi les propositions suivantes, 3 sont fausses. Dans la goutte on observe : ‘AcLes crisettes sont dues & une insuffisance du traitement B-La goutte ne touche pas la femme avant la ménopause C-Une hyperleucocytose a polynucléose peut faire mimer une arthrite septique D-L’HTA uniquement ne constitue pas un terrain favorable & la goutte E-Un choc émotionnel ct une hyperhydratation peuvent déclencher une crise de goutte F-Une crise de goutte non traitée va s’aggraver et finira par s’arréter ,25-Quelles sont les 3 bonnes propositions dans les arthroses: AcLe dérouillage matinal est long B. Les signes cardinaux a la radiographie standard sont le pincement articulaire localis, Postéocondensation marginale +/-géodes sous chondrales et l'ostéophytose marginale . Cola chondrocalcinose articular est une étiologie de V’arthrose destrucirice rapide D-Les enfants peavent avoir I’arthrose et il s"agit d’arthrose secondaire ExLa CRP est toujours négative et la VS n'est jamais accélérée F_ La poussée congestive peut donner une douleur inflammatoire 6- Parmi les propositions suivantes 2 sont correetes, lesquelles ? ‘AcLa kinésithérapie et l'éducation thérapeutique débutent uniquement avant la stabilisation du moignon @’amputation chez le sujet amputé B.La rééducation & la phase de prothétisation du patient amputé permet d’assurer un bon - couplage moignon-prothése C-La marche appareillée obtenue a Tissue de la rééducation est différente d’une marche physiologique D-L’éducation thérapeutique du patient amputé lui permet de prévenir les ankyloses 27- Parmi les moyens de rééducation suivants, vous expliquez 4 un patient amputé tibial 2 moyens pour sa prise en charge en Médecine physique et Réadaptation. Lesquels ? A-La psychothérapie B-La kinésithérapie neuro-motrice C-Lergothérapie fonctionnelle D-La rééducation pré-prothétique 28-Parmi ces conseils d’économie articulaire du gonarthrosique, 2 propositions permettent de prévenir le flessum du genou : lesquelles ? A-Eviter le port de haut talon B-Corriger une inégalité de longueur de membre. C-S’aider pour la marche d’une ou de deux cannes D-Proscrire l'usage de la bicyclette 29: Parmi~ ces~conseils-d’ économic—articulaire—du—gonarthrosique;-2~propositions ——— permettent de ménager le genou arthrosique : lesquelles ? A-Faire de mouvements de balancement des jambes en position assise B-Proscrire le coussin sous les genoux en période de poussée douloureuse C-Surveiller et essayer de réduire la surchar; ondéral D-Eviter les escaliers aai inci gression de 30- Identifier dans cette proposition, celle qui respecte le principe de prog) Pappui dans Ia rééducation proprioceptive des entorses de cheville: . fae ae , Sd ‘A-Appui bipodal sur plan stable ensuite appui bipodal sur plan instable puis appui monopodal sur plan stable et appui monopodal sur plan instable. . ie B-Appui bipodal sur plan stable ensuite appui monopodal sur plan stable puis appui bipodal sur plan instable et appui monopodal sur plan instable , _ C-Appui bipodal sur plan instable ensuite appui monopodal sur plan stable puis appui bipodal sur plan stable et appui monopodal sur plan instable ; ; D-Appui bipodal sur plan stable ensuite appui monopodal sur plan stable puis appui monopodal sur plan instable et appui bipodal sur plan instable 31- Choisir parmi ces 3 types de Ia classification de Ruedi et Allgower quelle est celle qui correspond au type III: A. fracture intra-articulaire déplacée avec comminution B. fracture intra-articulaire sans déplacement C. fracture intra-articulaire déplacée sans comminution 32-parmi ces complications possibles d’une fracture du pilon tibial, choisir les 2 qui correspondent & une complication tardive A. ouverture cutanée B. Cals vicieux C. Arthroses tibio-tarsiennes D. Lésion de lartére tibiale postérieure 33-Parmi les éléments suivants, lequel n’appartient pas au segment mobile rachidien de Junghans Ligament vertébral antérieur. Disque. Ligament vertébral postérieur. Ligament collatéral fibulaire. apsule articulaire. Ligament jaune, Amo Ow Pp 34- Farm ces incidences radiographiques, laquelle est spéeifique du raéhis cervical supérieur : ‘A. Incidence bouche ouverte B. Incidences de la charniére cervico-thoracique C. Incidence de face du rachis cervical.35- Parmi les propositions suivantes quelles sont les 2 complications tardives de la luxation de la hanche. . Louverture cutanée Nécrose avasculaire de la téte fémorale Coxarthrose post-traumatique . Embolie pulmonaire . Fracture de la téte fémorale mouaow> De 36 A 60: Questions sans patron de réponses 36- Le but du traitement dans les fractures type 4 de Garden du col du fémur du sujet figé est de : . Assurer une réduction anatomique . Assurer une contention solide . Assurer le lever précoce .. Assurer Ia consolidation sans complication .. Eviter les complications de décubitus moO 37-Parmi les éléments suivants, lesquels appartiennent au rachis cervical : : talus : atlas . Tocher axis coceyx POODP 38-Le bilan radiologique standard d?une fracture du bassin comporte : . Le bassin de face stricte . Les 2 incidences de PENNAL . Le Profil de la hanche . Le bassin de profil . Lalanche de face pPoOODD> 39-sur une radiographie du bassin de face, les signes suivants sont retrouvés en cas de luxation de la hanche, sauf 1 lequel ? A. Cotyle déshabité —_B. Régularité de Vinterligne articulaire.coxo-fémorale. C. Téte fémorale en dehors de l'acétabulum D. Rupture du cintre cervico-obturateuri i s retrouvés dans la 40- Parmi les signes cliniques suivants, indiquez ceux -quine sont pat fracture du col fémoral : A. Une rotation médiale du membre B. Un signe de Laugier C. Une ascension du grand trochanter D. Une crosse antéro-latérale E. Une rotation latérale du membre 41-Dans la fracture du col du fémur, type 1 de Garden : Your A. Les travées osseuses sont normales B. Les travées osseuses sont horizontalisées C. Les travées osseuses sont verticalisées D. Les travées osseuses sont décalées 42-Parmi les propositions suivantes, quelles sont celles qui sont des critéres d’agressivité dune tumeur osseuse. A. Contours mal limités - B. Contours réguliers C. Disparition de la corticale - D. Corticale saines 43-Quels sont les 3 principaux signes cliniques & rechercher chez un patient victime @une fracture du bassin Choc hémorragique - Rotation interme des membres Hématome du scrotum ou des grandes levres $ Métrorragie Saignement urétrale Impotence fonctionnelle mmo Ow > 44- Lexamen clinique dune tumeur osseuse permet de retrouver les signes suivants sauf 1 ; lequel A. Le type anatomopathologique B Taille de la tuméfaction C. Consistance de la tuméfaction D .Mobilité par rapport aux différents plans45+ Le diagnostic de certitude d’une tumeur osseuse maligne est apporté par A, laradiographie standard de ’os B. Pimagerie par résonnance magnétique C. Ia tomodensitomeétrie osseuse D. Ia scintigraphic osseuse E. la biopsie osseuse 46- Cocher Ia ou les atteintes extrarticulaire (s) fréquente(s )dans la Forme systémique dePAJI (maladie de still ) A-Une fidvre élevée, oscillante B-Des érythémes en aile de papillon C-Des polyadénopathies, D-Des polysérites E-Une immunologie positive (FAN, FR, ASLO) 47- Cocher le ou les examen(s) de certitude d’une arthrite septique A-L’examen bactériologique du liquide de ponction articulaire B-La radiographie standard de l’articulation atteinte C-La numération Formule sanguine (NFS) D-L’hémoculture E-L’examen cytobactériologique des urines (ECBU) 48- Cocher le ou les syndrome(s) non. caractéristique(s)des spondylarthropathies — A-Un syndrome pelvirachidien B-Un syndrome trophostatique C-Un syndrome enthésiopathique D-Un syndrome articulaire postérieur 49- Cocher le ou les propositions fausses Dans les périarthrites seapulo-humérales: AcLa tendinite simple donne une douleur de I’épaule t B-La tendinite posséde plusieurs facteurs déclenchant Ow ‘gasle byperaleique correspond a une bursite -L’épaule pseudobloquée correspond a une i i PL dauale pe bia p capsulite rétractile « quée autorise les mow i i F-La capsulite rétractil ivements actifs et les mouvements passifs « ic constitue avec 1’ épaule douloureuse simple I’entité de l’épaule mixte . jours sans irradiation «50- Cocher Ie ou les propositions fausses Le lupus érythémateux systémique a des rapports particuliers avec Ja grossesse: ‘AcLa grossesse ne peut déclencher une poussée de la maladie B- La maladie s’aggrave au cours de la grossesse C-Les oestro-progestatifs peuvent pas étre prescrits D-Une grossesse peut arriver son terme E-La maladie peut interrompre la grossesse F-Le stérilet permet une contraception assurée 51- La rééducation aprés prothése totale du genou est indispensable des les premiers jours pour A-Lutter contre la douleur et limiter le saignement post opératoire B-Prévenir les complications postopératoires précoces, secondaires et tardives C-Améliorer la fonction de la marche D-Eviter les positions vicieuses du genou et de la hanche 52- En cas de fracture fermée du tibia gauche traitée orthopédiquement, la rééducation prendra en charge les séquelles cliniques et fonctionnelles suivantes ‘A-Raideur en extension du genou gauche B-Paralysie du nerf sciatique poplité exteme C-Rétraction des muscles du quadriceps D-Raideur en flexion de la cheville gauche '53- Parmi les propositions suivantes, identifier ceux qui constituent un facteur biomécanique de mobilité du rachis lombaire A-L'intégrité des disques intervertébraux B-La liberté des articulations pelvi fémorales C-La rétraction des muscles pelvi fémoraux et du trone D-L’extensibilité des muscles pelvi fémoraux et du trone 54- Parmi les propositions suivantes, identifier ceux quiconstituent un facteur biomécanique de stabilité du rachis lombaire A-Le respect des courbures du rachis B-L’inégalité de longueur des membres inférieurs C-Le relachement musculaire du tronc D-Le bon contréle proprioceptif lombopelvifémoral58-Le syndrome du déconditionnement mental du Jombalgique peut entrainer : A-Une anxiété B-Une prudence motrice C-Une peur du mouvement D-Une limitation de Pactivité motrice hématogéne : 56-Parmi les principes suivants lesquels font partic du traitement de Postéomyélite aigue A. Platre dans la demi-heure B. Antibiothérapic dans le quart d’heure C. Traitement antibiotique par voic orale D, Traitement ambulatoire 57 Parmi les signes suivants lesquels ne sont pas observés au cours des fractures du col fémoral de Padulte : A, Tuméfaction douloureuse hypogastrique B. Signe de LAUGIER C. Abduction rotation externe du membre D. Adduction rotation exteme du membre 58-Parmi les signes suivants lesquels ne sont pas observés A l’imagerie des fractures du col fémoral classées GARDEN IIT de Padulte A. Horizontalisation des travées osseuses. YW C bP B, Fracture non déplacée - C. Fracture déplacée en coxa-valga, Soe D. Fracture déplacée en coxa-vara 59- Parmi les complications suivantes lesquelles peuvent étre observés immédiatement au cours des fractures du col fémoral de Padulte : A. Choc hypovolémique B. Cal viciewx C. Pseudarthroses D. Lésions vasculo-nerveuses E. Arthrose coxofémorale 60- Quelle(s) est (sont) Ia (Jes) tumeur (s) osseuse (s) bénigne (s) parmi les propositions suivantes ‘Tumeur d’ Ewing Chondrome Ostéosarcome Ostéome ostéogénique chondrosarcome noOEP