TSP Santé Outil de Calculs V1

Informations générales:
-Ce document excel est l'outil de calcul que le think tank The Shift Project utilise pour estimer l'empreinte carbone du
secteur de la santé. Il contient les explications détaillées de nos calculs qui nous ont permis d'en déduire l'empreinte
carbone du secteur de la santé.
Il contient également les explication détaillées du chiffrage des mesures
-Nous le partageons afin que vous puissiez prendre connaissance de notre méthode mais aussi pour que vous nous
fassiez des retours. Aussi, si vous le souhaitez, vous pouvez nous renvoyer ce document avec vos commentaires écrits
en rouge à l'adresse sante@theshiftproject.org
-Dans le fichier que nous vous partageons, nous avons uniquement conservé les dernieres versions de calculs (celles
présentées dans le rapport technique annexe au rapport "décarbonons la santé pour soigner durablement). Il s'agit de
celles qui nous semblaient les plus justes. Notez que chacune de ces versions est le résultat de plusieurs améliorations
de versions antérieures. C'est pour cette raison que certaines d'entre elles sont numérotées "V1.2".
- A certains endroits, nous avons remplacé le contenu d'une "case" par le mot "Anonyme" car nous ne souhaitions pas
rendre publique l'information.
- Nous vous invitons à prendre connaissance du rapport technique annexe au rapport "décarbonons la santé pour
soigner durablement". Ce rapport vous facilitera la compréhension de cet outil de calcul. Ils sont complémentaires.
- Nous vous invitons à parcourir les différents onglets de ce document afin de prendre connaissance du détail de nos
calculs. Vous constaterez que pour estimer l'empreinte carbone de certains postes d'émission, nous avons été obligés
de faire des hypothèses et de réaliser des étapes de calculs supplémentaires. Dans la majorité des cas, ces hypothèses
et ces étapes sont faites car nous ne disposions pas de la donnée nécessaire. Si vous disposez de données ou d'une
méthode nous permettant d'affiner notre estimation, contactez nous à l'adresse sante@theshiftproject.org
lim= Limites (nous expliquons à cet endroit les limites de notre calcul)
Hyp= Hypothèse (Nous détaillons à cet endroit les hypothèses faites)
BC= Bilan carbone
EHPA= Etablissement d'Hébergement pour Personnes Agées

ES"Handicap"= établissments d'acceuil et services pour adultes et enfants handicapés
-Les premiers onglets présentent les détails des calculs pour estimer les émissions de chaque poste. Les derniers
correspondent aux estimations des réductions des émissions de gaz à effet de serre de chaque poste considéré.
Organisation des onglets :

Bilan global
Fiche d'identité
Numéro
Numéro.détail
Bilan global_mesure
Numéro.détail_mesu
re
Cet onglet contient la synthèse de nos estimations par poste d'émission.
Cet onglet explique comment comprendre la fiche d'identité indiquée à chaque début de calcul. Pour chaque calcul nous avon
une fiche de synthèse (résumé des hypothèses, des limites du calcul, des entités concidérées, etc.).
Nous avons crée un onglet de calcul par poste d'émission estimé. Nous avons mis un code couleur pour chaque poste. Si le
poste n'a pas à être divisé en sous-poste, l'onglet contient directement la fiche d'identité avec les calculs. Par exemple, les
émissions du poste 1 : "Sources fixes de combustion" ont directement été estimées dans l'onglet rouge "1". Dans certains cas
nous avons divisé le poste en sous poste (exemple: le poste jaune 10 : "immobilsation" a été divisé en "10.véhicules" et
"10.machines" car nous avons fait 2 calculs, un pour estimer l'empreinte carbone de l'immobilisation des véhicules et un pour
l'immobilisation des machines). Dans ce cas là, cet onglet contient la synthèse des calculs des sous postes (par exemple:
synthèse dans l'onglet jaune "10")
Comme expliqué juste au dessus, ces onglets ont été créées lorsque nous avons divisé un poste d'émission en sous-poste. Dan
ces cas là, ces onglets contiennent le détail des calculs avec la fiche d'identité de la version.
Cet onglet contient la synthèse de nos estimations des réductions des émissions de gaz à effet de serre pour les différentes
mesures que nous proposons.
Correspond aux détails des estimations de la réduction des émissions pour chaque poste (avec les mesures associées)
Bilan Carbone du secteur de la Santé
Catégorie d'émissions Numéro du poste

1
7
Energie
6
8
Achats 9
16
2
Déplacements
13
22
Immobilisations 10
4
12
Postes secondaires
17
11
3
5
14
Postes non adaptés au 15
secteur 18
19
20
21
23
TOTAL
1
6
9
13
16
2
22
10
4
11
9
9
9
1
6
9
13
16
2
22
10
4
11
9
9
9
Nom du poste Emissions (MtCO2e/an) Version poste
Sources fixes de combustion 4.5 v1.0.e
Consommation de vapeur, chaleur ou froid X
Consommation d’électricité 1.5 v1.0.f
Amont de l'énergie 0.0
Achat de produits et services 28.7 v1.9
Transport des usagers et visiteurs 5.0 v1.3
Sources mobiles de combustion 0.1 v1.1
Déplacements professionnels 0.3 v1.1
Trajets domicile-travail des employés 1.7 v1.3
Immobilisations 4.3 V 1.9
Emissions fugitives 0.2 v1.a
Transport de marchandises amont X
Transport de marchandises aval X
Déchets 0.3
Procédés hors énergie X X
Utilisation des terres, leurs changements et la forêt (UTCF) X X

Actifs en leasing amont X X
Investissement X X
Utilisation des produits vendus X X
Fin de vie des produits vendus X X
Franchises en aval X X
Actif loués en aval X X
Autres émissions non incluses dans les postes précédents X X
46.7
Nom du poste Emissions (MtCO2e/an) Scope

Sources fixes de combustion 4.46 Scope 1
Consommation d’électricité 1.49 Scope 2
Achat de médicaments 15.61 Scope 3
Déplacements professionnels 0.34 Scope 3
Transport des clients et visiteurs 5.04 Scope 3
Sources mobiles de combustion 0.15 Scope 1
Trajets domicile-travail des employés 1.67 Scope 3
Immobilisations 4.29 Scope 3
Emissions fugitives 0.17 Scope 1
Déchets 0.33 Scope 3
Achat de dispositifs médicaux 9.99 Scope 3
Alimentation #REF! Scope 3
Services fortement et faiblement matériels 0.37 Scope 3
Nom du poste Emissions (MtCO2e/an) Scope

Sources fixes de combustion 4.46 Scope 1
Consommation d’électricité 1.49 Scope 2
Achat de médicaments 15.61 Scope 3
Déplacements professionnels 0.34 Scope 3
Transport des clients et visiteurs 5.04 Scope 3
Sources mobiles de combustion 0.15 Scope 3
Trajets domicile-travail des employés 1.67 Scope 3
Immobilisations 4.29 Scope 3
Emissions fugitives 0.17 Scope 1
Déchets 0.33 Scope 3
Achat de dispositifs médicaux 9.99 Scope 3
Alimentation #REF! Scope 3
Services fortement et faiblement matériels 0.37 Scope 3
Pourcentage Satisfaction
9.5%
X
3.2% #REF!
0.0%
61.6%
10.8%
0.3%
0.7%
3.6%
9.2%
0.4%
X
X
0.7%
X X
X X
X X
X X
X X
X X
X X
X X
X X
Ordre
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
Ordre
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
Sources fixes de combustion
Emissions totales du poste MtCO2e/an
Version v1.1
v1.1
Hypothèses Ex. : On suppose que tous les hôpitaux sont chauffés au gaz
Données et sources Données qu'on utilise et leur provenance
Méthodologie Comment on fait nos calculs à partir des données et des hy
Données manquantes Quelles données nous manquent-t-il et sont à chercher quo
Ajouts / évolutions depuis la dernière version Qu'est-ce qui change depuis la dernière version
Limites, pistes d'amélioration Quelles sont les limites et que faudrait-il faire pour passer a
Entités du périmètre concernées Est-ce que toutes les entités du périmètres sont concernés p
Commentaires généraux
Personne à l'origine de cette version
Date
Calculs de la v1.1 ci-dessous

Indications du guide sectoriel
Sources Nous mettons ici les informations que l'ADEME donne dans son guide sectoriel :
potentielles https://www.ademe.fr/sites/default/files/assets/documents/guide-sectoriel-etablissements-sanitaires-et-medic
Données
spécifiques
Carte d'identité de la version

hôpitaux sont chauffés au gaz
provenance
à partir des données et des hypothèses
uent-t-il et sont à chercher quoi qu'il en coûte pour pouvoir faire nos calculs
la dernière version
e faudrait-il faire pour passer au niveau supérieur
du périmètres sont concernés par les calculs, ou seulement une partie, par ex. seulement les hôpitaux ?
ssements-sanitaires-et-medico-sociaux-2020-010896.pdf
Tableau de bord du poste
Emissions totales du poste
Version
Satisfaction
Numéro de version
Emissions totales
Satisfaction vis-à-vis de la version
Hypothèses
Données et sources
Méthodologie
Données manquantes
Ajouts / évolutions depuis la dernière version
Limites, pistes d'amélioration
Entités du périmètre concernées
Partie I: Estimation de l'mpreinte carbone de l'énergie hors électricité dans les établissements de santé
Cette division comprend, en outre, les activités afférentes à la santé humaine qui ne sont pas dispensées dan
Etape de calcul
Utilisation le tableau de la source (3)
Énergie consommée
Électricité
dont consommée par les pompes à chaleur
Chaleur tirée des pompes à chaleur*
Électricité
Électricité
Électricité
dont consommée par les pompes à chaleur
Électricité
Électricité
Gaz naturel
Gaz naturel
Gaz naturel
Gaz naturel
Gaz naturel
GPL
GPL
GPL
GPL
GPL
Fioul
Fioul
Fioul
Fioul
Fioul
Énergies renouvelables
Chaleur
Chaleur
Chaleur
Chaleur
Chaleur
Dans certains car, nous devons convertir GWh PCS en GWh PCI, nous utilisons les conversions suivantes
Combustible liquide ou gazeux
Gaz naturel
GPL
Essence
Diesel, fioul domestique
Fioul lourd
Charbon
Partie II: Estimation de l'empreinte carbone de l'énergie hors électricité dans les établissements d'accueil p
Dans cette partie nous nous intéressons aux

établissements d'hébergement des personnes âgées.
Il ne manquera plus qu'à ajouter les établissements
d'acceuil pour enfants et adultes handicapés pour
couvrir notre périmètre
Méthodo
On utilise les données de la DREES pour estimer la surface des EHPA en France. Puis les données de CEREN po
lim: On ne s'intéresse ici qu'au chauffage et pas à l'eau chaude sanitaire, à la cuisson, aux refroidissements cl
Etape de calcul
Tableau 4. Surfaces moyennes des bâtiments des établissements d'hébergement pour personnes âgées, par caté
Catégorie d'établissements
EHPAD publics
EHPAD privés non lucratifs
EHPAD privés lucratifs
EHPA non EHPAD
Logements-foyers
Unités de soins de longue durée
ENSEMBLE
Champ : Établissements d'hébergement pour personnes âgées, hors centres d'accueil de jour, France métropolitaine + DROM (hors Mayo
Source : Enquête EHPA 2015, DREES.
EHPAD publics
EHPAD privés à but non lucratif
EHPAD privés à but lucratif
EHPA non EHPAD
Logements-foyers
ENSEMBLE
Etape de calcul
Pour ne pas faire de double compte, il faut retirer dans le nombre de lits des EHPA le nombre de ces lits qui o
Ce tableau nous permet d'estimer le pourcentage d'EHPAD qui sont des EHPAD publics hospitaliers
Nombre de résidents en EHPAD public.

Nombre de résidents en EHPAD publics hospitaliers
Pourcentage des EHPAD publics hospitaliers parmis l
Il faut maintenant retirer ces ehpad public de notre compte pour ne pas les compter une deuxième fois
Etape de calcul
Les EHPAD que l'on considère sont donc
EHPAD publics
EHPA non EHPAD
Logements-foyers
ENSEMBLE
Etape de calcul
Les surfaces totales sont
EHPAD publics
EHPA non EHPAD
Logements-foyers
ENSEMBLE
Etape de calcul
Méthodo
On va estimer le type de chauffage par pourcentage de surface
Hyp1 : Les données du CEREN sur le tertiaire sont transposables au secteur de la santé qui fait partie du sect
Hyp2 : On suppose que la catégorie "autres combustibles" est du bois énergie
Évolution des surfaces totales du secteur tertiaire selon l'énergie de chauffage
Énergie de chauffage
Gaz
Fioul
Autres combustibles
Électricité
Total général
Etape de calcul
Répartition des surfaces des EHPA par type d'énergie de chau
Gaz
Fioul
Autres combustibles
Électricité
Tertiaire chauffé au gaz, moyenne
Autres activités de santé
Tertiaire chauffé au fioul, moyenne

Santé
Tertaire, électrictié, consos moyenne
Bureaux, France
Santé, France
Moyenne toutes branches, France
Etape de calcul
Estimons maintenant l'intensité energétique en kWh/m2.an de "autres combustibles"
Pour cela nous allons utiliser les tableaux de la source CEREN:
Évolution des consommations tous usages du secteur tertiaire selon l'énergie (climat normal)
Énergie
Gaz
Fioul
Autres combustibles
Électricité
Total général
Partons enuite du tableau plus haut : Évolution des surfaces totales du secteur tertiaire selon l'énergie de chauffage
cela nous donne dans le cadre du tertiaire
TWh/m2.an
Autres combustibles
Etape de calcul
Il ne nous reste plus qu'à estimer l'energie utilisée par an
dans ces établissements tous les ans. Pour chauffage et
eau chaude sanitaire
Fioul
Gaz
Electricité
Autres combustibles
Les FE (données brutes) :

0.227
0.324
0.0304
0.147
Etape de calcul
Estimons l'empreinte carbone
Fioul
Gaz
Electricité
Autres combustibles
total hors électricité
Total elec
Partie III : Estimation de l'empreinte carbone de l'énergie hors électricité dans les établissements d'accueil
Méthodo
Dans cette partie nous nous intéressons aux établissements de services et d'accueil pour adultes et enfants h
Hyp3 : On suppose que la densité des EHPA est la même que la densité des établissements d'acceuil pour ad
lim: On ne s'intéresse ici que au chauffage et pas à l'eau chaude sanitaire , à la cuisson, aux refroidissements
Etape de calcul
EHPAD publics
EHPAD privés non lucratifs
EHPAD privés lucratifs
EHPA non EHPAD
Logements-foyers
ENSEMBLE
Tableau 1 - Nombre de structures, de places et de personnel en équivalent temps plein (ETP) par type de structure
Type de structure
Ensemble des structures

Établissements pour enfants
Dont :
Instituts médico-éducatif (IME)
Instituts thérapeutiques, éducatifs et pédagogiques (Itep) 1
Établissements pour enfants polyhandicapés
Instituts d'éducation motrice
Établissements pour jeunes déficients sensoriels2
Établissements d'accueil temporaire
Jardins d'enfants
Établissements expérimentaux
Foyers d'hébergement pour enfants et adolescents handicapés
Services pour enfants1, 3
Établissements pour adultes
Dont :
Établissements et services d'aide pour le travail (Esat)
Centres de formation et d'orientation professionnelle4
Foyers5
Établissements d'accueil temporaire
Établissement expérimental
Services pour adultes6
Lieux de vie et d’accueil7
1. Depuis 2018, la mise en place du dispositif Ditep a pu avoir un effet sur les nombres de places en Sessad et en Itep comptabilisés ici (e
2. Instituts pour déficients visuels, établissements pour déficients auditifs, instituts d'éducation sensorielle pour enfants sourds/aveugles.
3. Services d'éducation spéciale et de soins à domicile (Sessad).
4. Centres de pré-orientation pour adultes handicapés (CPO), centres de rééducation professionnelle (CRP), unités d’évaluation, de réentr
5. Foyers occupationnels et foyers de vie, foyers d'hébergement, foyers d'accueil polyvalent, maisons d'accueil spécialisées (MAS), foyers
établissements d’accueil non médicalisés pour personnes handicapées (EANM).
6. Services d'accompagnement à la vie sociale (SAVS), services d'accompagnement médico-social pour adultes handicapés (Samsah).
7. Nouvelle catégorie de structure, n’était pas pas présente dans l’enquête en 2014.
Note • Le tableau complémentaire A est une version plus complète de ce tableau, avec tous les résultats depuis la vague 2006 de l'enquêt
Lecture • Au 31 décembre 2018, il y a 12 430 établissements et services pour personnes handicapées en France.
Champ • Établissements et services pour personnes handicapées, France entière.
Sources • DREES, enquêtes ES-Handicap 2014 et 2018.
Etape de calcul
Nombre de m2 pour les établissements d'acceuil et de
Etape de calcul
Répartition des surfaces en fonction du type de chauffage

Gaz
Fioul
Autres combustibles
Électricité
Etape de calcul
De la même manière que pour les EHPA, on détermine l'énergie utilisée par type de chauffage pour une anné
Fioul
Gaz
Electricité
Autres combustibles
Etape de calcul
Fioul
Gaz
Electricité
Autres combustibles
Total Hors électricité
Total électricité
Partie IV: Synthèse des calculs
Total Hors électricité

Total électricité
Sources potentielles
4.5 MtCO2e/an
v1.0.e Données spécifiques

#REF!
Hyp 1 : Les données du CEREN parlent v1.0.edes catégories d’énergie « énergies renouvelables » et « autres combustibles » util
correspondaient à du bois-énergie. C’est donc le facteur d’émission bois-énergie de l’ADEME qui a été utilisé pour remont
Hyp 2 : Tous les acteurs libéraux sont inclus4.5 MtCO2e
dans l’appellation « division 86 : activités pour la santé humaine ». Cette appe
et de produits françaises ».Bon ordre de grandeur
Pour être exact, selon l’INSEE, le périmètre de cette division d’activité regroupe :
-les activités des établissements hospitaliers de court ou long séjour, publics ou privés, sous la responsabilité de médecin
Carte d'identité
-les activités de pratique médicale et de pratique dentaire de nature générale ou spécialisée, de la version
correspondant à des formu
-les activités afférentes à la santé humaine qui ne sont pas dispensées dans des hôpitaux ou par des médecins, mais géné
parlerons donc d’établissements sanitaires et de cabinets médicaux pour faire référence à cette division d’activité.
Hyp 3 : Nous avons accès à des données de consommation d’énergie par le secteur tertiaire. Nous supposons que les EHP
Hyp 4 : Nous n’avons pas de données sur les surfaces des ES « Handicap ». Pour ces établissements, nous supposons donc
Hyp 5 : Nous supposons que toutes les surfaces estimées pour les EHPA et les ES “handicap” sont chauffées.
(1) Données énergie, 1990-2019 du secteur tertiaire, Ceren, 21/12/2020, https://www.ceren.fr/publications/les-publicatio

(2) Source Anonyme
Pour évaluer l’empreinte
(3) CONSOMMATION carbone associée
ENERGETIQUE à l’utilisation
PAR ACTIVITE d’énergie
DU SECTEUR fossile, nous
TERTIAIRE nous2018
en 2017, sommes adaptés
et 2019, aux 3,
fenêtre données que no
https://www
considérées.
(4) Division 86: Activités pour la santé humaine , https://www.insee.fr/fr/metadonnees/nafr2/division/86?champRecherch
Pour les établissements
(5) Données de santé privés
sur les établissements à but
de type non Data
EHPA, lucratif, privés
DREES à but lucratif et publics ainsi que pour la médecine de vill
http://www.data.drees.sante.gouv.fr/ReportFolders/reportF
consommation énergétique en kWh par type d’énergie et par type d’usage que nous avons ensuite associé aux facteurs d’
Ces données proviennent d’un document produit par le CEREN sur la consommation d’énergie par usage dans le tertiaire e
renouvelables carbonées et de chaleur pour tous les usages.
Pour les Établissements d'hébergement pour personnes âgées (EHPA) et les Établissements et services pour adultes et en
données aussi précises sur la consommation et la combustion de combustibles. Nous les avons donc estimées en évaluant
sanitaire, puis en utilisant des facteurs de conversion en énergie utilisée pour le chauffage et l’ECS (consommations moyen
certains usages (notamment
Pour le médico-social, il nouslemanque
chauffage et l’eau chaudedesanitaire).
la consommation gaz pour la cuisson, la climatisation et les autres usages et l'util
IlOnnous manque aussi un facteur d'émisison pour les au
ajoute la consommation d'électricité nécessaire énergies renouvelables
fonctionnement de TOUTES les surfaces du médico-social. En effet,
l'éclairage, le fonctionnement des portes ...
Différencier le FE en fonction de l'usage, notamment pour l'electricité.
Tout, il manquerait peut-être les pharmacies.
Bon ordre de grandeur
e de l'énergie hors électricité dans les établissements de santé
tivités afférentes à la santé humaine qui ne sont pas dispensées dans des hôpitaux ou par des médecins, mais généralement exercées p
Usages 2019 Unités 2019
Chauffage 755 GWh
Chauffage 87 GWh
Chauffage 174 GWh
Eau chaude sanitaire 525 GWh
Cuisson 343 GWh
Refroidissement/climatisation 1,626 GWh
Refroidissement/climatisation 90 GWh
Spécifique 3,462 GWh
Autres usages 267 GWh
Chauffage 4,514 GWh PCS 4063.26162
Eau chaude sanitaire 1,935 GWh PCS 1742.013277
Cuisson 381 GWh PCS 343.288939
Refroidissement/climatisation 0 GWh PCS 0
Autres usages 511 GWh PCS 460.0880993
Chauffage 82 GWh PCI
Eau chaude sanitaire 36 GWh PCI
Cuisson 46 GWh PCI
Refroidissement/climatisation 0 GWh PCI
Autres usages 15 GWh PCI
Chauffage 1,686 GWh PCI
Cuisson 7 GWh PCI
Cuisson 3 GWh PCI
Cuisson 0 GWh PCI
GWh PCS en GWh PCI, nous utilisons les conversions suivantes

Rapport PCS/PCI Source
1.111 www.thermexcel.com160
1.087 www.thermexcel.com
1.08 Extrapolation
ne de l'énergie hors électricité dans les établissements d'accueil pour personnes âgées
stimer la surface des EHPA en France. Puis les données de CEREN pour le type de chauffage par surface.
et pas à l'eau chaude sanitaire, à la cuisson, aux refroidissements climatisation et aux autres usages
ts des établissements d'hébergement pour personnes âgées, par catégorie d'établissements - Situation au 31/12/2015.
en m²
Surface totale moyenne
4,470
4,285
3,563
1,426
2,797
3,274
3,783
nes âgées, hors centres d'accueil de jour, France métropolitaine + DROM (hors Mayotte).
Nombre de structures
3,344
2,287
1,769 source DREES
338
2,267
596
10,601
t retirer dans le nombre de lits des EHPA le nombre de ces lits qui ont déjà été inclus dans les établissements publics de santé. En effet
centage d'EHPAD qui sont des EHPAD publics hospitaliers
290890
127070
44 %
c de notre compte pour ne pas les compter une deuxième fois
1,883
2,287
1,769
338
2,267
596
9,140
Surface m2
8,417,518
9,798,652
6,302,823
481,893
6,340,822
1,951,578
33,293,286
urcentage de surface
aire sont transposables au secteur de la santé qui fait partie du secteur tertiaire
es combustibles" est du bois énergie
teur tertiaire selon l'énergie de chauffage Nous utilisons ce tableau pour estimer le pourcentage de chaque énergie
1990 1995 2000 2005

230 289 336 381
231 208 203 190
75 80 85 88
128 155 175 201
663 733 800 860
ce tableau est calculé
surface m2
15,334,405
4,916,655
3,335,812
9,706,414
T2 : source anonyme
kWh/m2.an
Chauff +
Chauffage ECS ECS Incertitude
126 38 164 30%
T3 : source anonyme
kWh/m2.an Incertitude
292 30%
T4 : source anonyme
Spécifique Tous usages

kWh/m².an kWh/m².an Incertitude
121 283 30%
67 221 30%
83 222 30%
ue en kWh/m2.an de "autres combustibles"

de la source CEREN:
sages du secteur tertiaire selon l'énergie (climat normal)

1990 1995 2000 2005
48 56 65 69
48 44 44 40
15 15 16 15
62 73 83 92
173 187 207 217
des surfaces totales du secteur tertiaire selon l'énergie de chauffage
TWh/millions de m2.an
0.152
Hyp 4
kWh commentaires
1435663345.63305 Pour chauffage uniquement
2514842411.3617 Pour eau chaude sanitaire et chauffage
3725437950.99129 Pour tous les usages On a ajouté ici la consommation d'électrcité spé
505639678.224194 Pour tous les usages
kgCO2e/kWh PCI Gaz naturel - 2015 - mix moyen - consommation

kgCO2e/kWh PCI Fioul domestique, France continentale
kgCO2e/kWh PCI Granulés bois - 8% d'humidité, France continent
kgCO2e/kWh PCI Electricité - 2018 - usage : chauffage - consomm
kgCO2
465154923.98511
570869227.379106
547639378.795719
15371446.2180155
1051395597.58223 kgCO2e Remarque: L'empreinte ici calculée pour une

1.05139559758223 MtCO2
547639378.795719 kgCO2e
0.547639378795719 MtCO2
one de l'énergie hors électricité dans les établissements d'accueil pour enfants et adultes handicapés
ux établissements de services et d'accueil pour adultes et enfants handicapés. Nous n'avons pas trouvé de la documentation concerna
PA est la même que la densité des établissements d'acceuil pour adultes et enfants handicapés
e et pas à l'eau chaude sanitaire , à la cuisson, aux refroidissements climatisation et aux autres usages
ts des établissements d'hébergement pour personnes âgées, par catégorie d'établissements - Situation au 31/12/2015.
en m²
Surface des Surface des
espaces espaces
Surface totale moyenne
Surface totale moyenne collectifs privatifs
par place
moyenne moyenne par
par place place
4,470 51 21 20
4,285 57 28 23
3,563 48 20 22
1,426 57 22 27
2,797 59 17 35
3,274 58 21 20
3,783 54 22 23
personnel en équivalent temps plein (ETP) par type de structure
2018
Personnel en
Nombre de
équivalent
Nombre de structures Nombre de places places moyen
temps plein
par structure
(ETP)
12,430 510,620 41 257,600

2,370 108,900 46 78,100
1,300 70,730 55 46,000

460 15,980 34 12,600
200 5,680 28 6,400
140 7,180 50 6,400
120 6,740 57 5,000
20 310 13 200
10 170 21 100
120 1,930 17 1,200
10 200 40 100
1,800 55,790 31 15,900
6,790 290,240 43 154,900
1,500 119,830 80 25,600

160 11,230 70 3,700
4,920 154,710 31 124,200
60 820 13 400
140 3,650 25 1,000
1,460 55,640 38 8,600
10 40 9 < 100
pu avoir un effet sur les nombres de places en Sessad et en Itep comptabilisés ici (encadré 1).
ur déficients auditifs, instituts d'éducation sensorielle pour enfants sourds/aveugles.
s (CPO), centres de rééducation professionnelle (CRP), unités d’évaluation, de réentraînement et d’orientation sociale et professionnelle (UEROS).
bergement, foyers d'accueil polyvalent, maisons d'accueil spécialisées (MAS), foyers d'accueil médicalisés (FAM), établissements d’accueil médicalisés en tout ou partie p
nnes handicapées (EANM).
S), services d'accompagnement médico-social pour adultes handicapés (Samsah).
sente dans l’enquête en 2014.
plus complète de ce tableau, avec tous les résultats depuis la vague 2006 de l'enquête.
sements et services pour personnes handicapées en France.
handicapées, France entière.
27381962.8177894
pe de chauffage
surface m2
12,611,735
4,043,688
2,743,528
7,983,011
on détermine l'énergie utilisée par type de chauffage pour une année

kWh commentaires
1180756985.96357 Pour chauffage uniquement
2068324551.74471 Pour eau chaude sanitaire et chauffage
3063975199.8872 Pour tous les usages On a ajouté ici la consommation d'électrcité spé
415861827.398208 Pour tous les usages
kgCO2
382565263.452196
469509673.246048
450404354.383418
12642199.5529055
0.864717136251149 MtCO2
0.450404354383418 MtCO2
4.4566556178836 MtCO2
1.48989871240969 MtCO2
Sources potentielles Chaudières, groupes électrogènes, fours, etc.
Il s’agit de récupérer par type de combustible, les données annuelles de consommation à partir du suivi inte
Données spécifiques
(en kWh, litres ou m3)
» et « autres combustibles » utilisées pour une partie du chauffage, de l’eau chaude sanitaire, de la cuisson et des autres usages. Nous
ME qui a été utilisé pour remonter aux émissions globales.
r la santé humaine ». Cette appellation provient du code NAF dont la liste exhaustive est disponible dans la réédition de 2020 du rappo
ous la responsabilité de médecins, qui offrent des services d'hébergement et qui assurent un diagnostic et un traitement médical aux p
te d'identité
isée, de la version
correspondant à des formules de consultation, de diagnostic, de soins et de prescriptions, au cabinet du praticien ;
x ou par des médecins, mais généralement exercées par des praticiens paramédicaux exécutant sous leur responsabilité des actes pres
à cette division d’activité.
aire. Nous supposons que les EHPA et les ES “Handicap” appartiennent à ce secteur.
issements, nous supposons donc que les surfaces moyennes disponibles par place sont les mêmes pour les EHPA que pour les ES « Ha
p” sont chauffées.
en.fr/publications/les-publications-du-ceren/
mes adaptés
et 2019, aux 3,
fenêtre données que nous sommes parvenus à trouver et à estimer. Cela nous a alors amenés à suivre deux méthodes différe
https://www.statistiques.developpement-durable.gouv.fr/consommation-denergie-par-usage-du-tertiaire
afr2/division/86?champRecherche=false
insi que pour la médecine de ville (aussi bien les cabinets médicaux et paramédicaux que les laboratoires et les pharmacies), nous avo
te.gouv.fr/ReportFolders/reportFolders.aspx
s ensuite associé aux facteurs d’émissions en kgCO2e/kWh.
ergie par usage dans le tertiaire et nous ont permis d’évaluer l’empreinte carbone associée à la consommation de gaz naturel, de GPL,
nts et services pour adultes et enfants handicapés (que nous désignerons par ES « Handicap » dans la suite du rapport), nous ne somme
vons donc estimées en évaluant la surface totale des établissements considérés et en les répartissant par type d’énergie de chauffage
et l’ECS (consommations moyennes d’énergies par typologie de bâtiment). Cela nous a ensuite permis de remonter à la quantité d’én
ation et les autres usages et l'utilisation du fioul pour la cuisson, l'eau chaude sanitaire, la climatisation et les autres usages
faces du médico-social. En effet, il faut considérer que les surfaces chauffées au fioul et au gaz dans de tels établissements ont aussi be
s, mais généralement exercées par des praticiens paramédicaux exécutant sous leur responsabilité des actes prescrits par un médecin
Empreinte
Unités FE Unité Source Unité
carbone
0.147 kgCO2e/kWh ADEME Electri110982884.51 kgCO2e
GWh PCI 0.227 kgCO2e/kWh PC
ADEME Gaz nat 922360387.78 kgCO2e
ADEME Gaz nat 0 kgCO2e
0.272 kgCO2e/kWh PC
ADEME https:22395884.643 kgCO2e
0.272 kgCO2e/kWh PC
0.272 kgCO2e/kWh PC
0.272 kgCO2e/kWh PC
ADEME https: 0 kgCO2e
0.272 kgCO2e/kWh PC
0.324 kgCO2e/kWh PC
ADEME Fioul 546229759.39 kgCO2e
0.324 kgCO2e/kWh PC
0.324 kgCO2e/kWh PC
0.324 kgCO2e/kWh PC
ADEME Fioul 0 kgCO2e
0.324 kgCO2e/kWh PC
0.0304 kgCO2e/kWh PC
Granulés bois2956610.2893 kgCO2e
Granulés bois 0 kgCO2e
0.111943958 kgCO2 / kWh https://www.bilans-ges.ademe.fr/fr/accueil/documentation-gene/index/pag
67555338.776 kgCO2e
18867050.297 kgCO2e
0 kgCO2e
0 kgCO2e
0 kgCO2e
Total sans ele 2540542884 kgCO2e
2.5405428841 Mtco2
Total electri 491854979.23 kgCO2e

0.4918549792 Mtco2
u 31/12/2015.
source DREES
ements publics de santé. En effet, certains des EHPAH publics font partie des CH
ntage de chaque énergie
(millions de mètres-carrés)
2010 2015 2019 Pourcentage

421 446 460 0.46
168 149 148 0.15
93 97 100 0.10
239 272 291 0.29
920 964 999
source Ceren©
hyp 3
(TWh)
2010 2015 2019
72 71 70
33 28 26
15 15 15
103 109 112
224 223 223
source Ceren©
a consommation d'électrcité spécifique pour les surfaces chauffées au gaz, fioul et autres combustibles (ces surfaces consomment de l
015 - mix moyen - consommation, France continentale, France

ue, France continentale
8% d'humidité, France continentale Hyp : Je n'ai aucune idée de ce que signifie "Autres combustibles" dans leur tableau, par déf
8 - usage : chauffage - consommation, Fr Je prends un FE d'élec par usage chauffage
empreinte ici calculée pour une partie des établissements médico-sociaux (il manque les établissements pour adultes et enfants hand
é de la documentation concernant les surfaces de ces établissements. Nous allons donc partir de la surface moyenne par patients dan
u 31/12/2015.
Évolution entre 2014 et 2018
Personnel en
Nombre de équivalent
ETP par place Nombre de places
structures temps plein
(ETP)
0.50 7.4% 4.4% 4.6%

0.72 4.6% 1.5% 0.5%
0.65 3.0% 2.2% 2.3%

0.79 7.5% 2.7% -1.2%
1.13 -0.5% 0.5% -1.0%
0.89 -1.4% -2.9% -1.7%
0.74 -4.8% -11.1% -8.1%
0.77 41.2% 38.5% 1.7%
0.51 0.0% -0.6% -11.0%
0.60 39.0% 26.8% 1.9%
0.42 - - -
0.29 10.5% 11.2% 14.1%
0.53 5.9% 3.0% 5.3%
0.21 0.4% 0.4% 0.3%

0.33 6.0% 2.4% -3.7%
0.80 8.0% 5.5% 6.5%
0.53 3.3% -10.6% -2.1%
0.29 0.6% -3.9% 25.8%
0.16 15.8% 11.1% 16.9%
0.64 - - -
onnelle (UEROS).
s d’accueil médicalisés en tout ou partie pour personnes handicapées (EAM),
a consommation d'électrcité spécifique pour les surfaces chauffées au gaz, fioul et autres combustibles (ces surfaces consomment de l
nsommation à partir du suivi interne réalisé ou des factures.
isson et des autres usages. Nous avons supposé qu’elles
ans la réédition de 2020 du rapport « Nomenclatures d’activités
tic et un traitement médical aux patients ;

binet du praticien ;
eur responsabilité des actes prescrits par un médecin. Nous
ur les EHPA que pour les ES « Handicap ».
s à suivre deux méthodes différentes en fonction des entités

e-par-usage-du-tertiaire
res et les pharmacies), nous avons utilisé des données sur leur
mmation de gaz naturel, de GPL, de fioul, d’énergies
uite du rapport), nous ne sommes pas parvenus à trouver des

par type d’énergie de chauffage et de production d’eau chaude
s de remonter à la quantité d’énergie consommée pour
n et les autres usages
e tels établissements ont aussi besoin d'électricité pour
s actes prescrits par un médecin.

s (ces surfaces consomment de l'électricité pour l'éclairage,…)
tibles" dans leur tableau, par défaut je prends donc ceci, mais c'est une hyp grossière
nts pour adultes et enfants handicapés) ne concerne que l'énergie de chauffage. Il manque l'énergie de cuisson, d'eau chaude sanitaire
rface moyenne par patients dans les EHPAD pour en déduire la surface total recherchée en passant par le nombre de personnes accue
s (ces surfaces consomment de l'électricité pour l'éclairage,…)
sson, d'eau chaude sanitaire et de climatisaition
nombre de personnes accueillies dans les structures

Consommation d’électricité
Emissions totales du poste 1.5 MtCO2e/an
Version v1.0.f
Satisfaction #REF!
Numéro de version v1.0.f

Emissions totales 1.5 MtCO2e
Satisfaction vis-à-vis de la version Bon ordre de grandeur
Hyp 1 : Les données du CEREN parlent des catégories d

autres usages. Nous avons supposé qu’elles correspond
Hyp 2 : Tous les acteurs libéraux sont inclus dans l’appe
2020 du rapport « Nomenclatures d’activités et de prod
Hypothèses Pour être exact, selon l’INSEE, le périmètre de cette div
-les activités des établissements hospitaliers de court
traitement médical aux patients ;
-les activités de pratique médicale et de pratique den
-les activités afférentes à la santé humaine qui ne son
des actes prescrits par un médecin. Nous parlerons don
(1) Données énergie, 1990-2019 du secteur tertiaire, Ce
(2) Source Anonyme
(3) CONSOMMATION ENERGETIQUE PAR ACTIVITE DU S
Données et sources tertiaire
(4) Division 86: Activités pour la santé humaine , https:/
(5) Données sur les établissements de type EHPA, Data
Pour évaluer l’empreinte carbone associée à l’utilisation

méthodes différentes en fonction des entités considéré
Pour les établissements de santé privés à but non lucra
Méthodologie pharmacies), nous avons utilisé des données sur leur co
Ces données proviennent d’un document produit par le
naturel, de GPL, de fioul, d’énergies renouvelables carb
Pour les Établissements d'hébergement pour personne
Données manquantes Pour
nous lenemédico-social, il nous manque
sommes pas parvenus à trouverl'utilisation
des donnéesdu ga
a
Ajouts / évolutions depuis la dernière version IlOn
nous manque
considérés
ajoute enaussi un FE pour
laetconsommation
les répartissant les
parénergies renouvela
typenécessaire
d'électricité d’énergie de fc
au
Limites, pistes d'amélioration (consommations
établissements
Différencier le FE moyennes
ont
enaussi d’énergies
besoin
fonction l'usage,par
de d'électricité typologie de
pour l'écla
notamment po
Entités du périmètre concernées Tout, il manquerait peut-être les pharmacies. Supprime
Commentaires généraux Bon odg
Partie I: Estimation de l'mpreinte carbone de l'énergie hors électricité dans les établissements de santé
Cette division comprend, en outre, les activités afférentes à la santé humaine qui ne sont pas dispensées dan
Etape de calcul
Utilisation le tableau de la source (3)
Énergie consommée Usages 2019

Électricité Chauffage 755
dont consommée par les pompes à chaleur Chauffage 87
Chaleur tirée des pompes à chaleur* Chauffage 174
Électricité Eau chaude sani 525
Électricité Cuisson 343
Électricité Refroidissement/ 1,626
dont consommée par les pompes à chaleur Refroidissement/ 90
Électricité Spécifique 3,462
Électricité Autres usages 267
Gaz naturel Chauffage 4,514
Gaz naturel Eau chaude sani 1,935
Gaz naturel Cuisson 381
Gaz naturel Refroidissement 0
Gaz naturel Autres usages 511
GPL Chauffage 82
GPL Eau chaude sani 36
GPL Cuisson 46
GPL Refroidissement 0
GPL Autres usages 15
Fioul Chauffage 1,686
Fioul Eau chaude sani 349
Fioul Cuisson 7
Fioul Refroidissement 0
Fioul Autres usages 741
Énergies renouvelables Chauffage 97
Énergies renouvelables Eau chaude sani 14
Énergies renouvelables Cuisson 3
Énergies renouvelables Refroidissement 0
Énergies renouvelables Autres usages 5
Chaleur Chauffage 603
Chaleur Eau chaude sani 169
Chaleur Cuisson 0
Chaleur Refroidissement 0
Chaleur Autres usages 0
Dans certains car, nous devons convertir GWh PCS en GWh PCI, nous utilisons les conversions suivantes
Combustible liquide ou gazeux Rapport PCS/PCI Source
Gaz naturel 1.111 www.thermexcel.com160
GPL 1.087 www.thermexcel.com
Essence 1.08 Extrapolation
Diesel, fioul domestique 1.075 www.thermexcel.com
Fioul lourd 1.065 www.thermexcel.com
Charbon 1.052 www.thermexcel.com
Partie II: Estimation de l'empreinte carbone de l'énergie hors électricité dans les établissements d'accueil p
Dans cette partie nous nous intéressons aux

établissements d'hébergement des personnes âgées.
Il ne manquera plus qu'à ajouter les établissements
d'acceuil pour enfants et adultes handicapés pour
couvrir notre périmètre
Méthodo
On utilise les données de la DREES pour estimer la surface des EHPA en France. Puis les données de CEREN po
lim: On ne s'intéresse ici qu'au chauffage et pas à l'eau chaude sanitaire, à la cuisson, aux refroidissements cl
Etape de calcul
Catégorie d'établissements Surface totale moyenne
EHPAD publics 4,470

EHPAD privés non lucratifs 4,285
EHPAD privés lucratifs 3,563
EHPA non EHPAD 1,426
Logements-foyers 2,797
Unités de soins de longue durée 3,274
ENSEMBLE 3,783
Catégorie d'établissements Nombre de structures
EHPAD publics 3,344

EHPAD privés à but non lucratif 2,287
EHPAD privés à but lucratif 1,769 source
EHPA non EHPAD 338
Unités de soins de longue durée 596
ENSEMBLE 10,601
Etape de calcul
Pour ne pas faire de double compte, il faut retirer dans le nombre de lits des EHPA le nombre de ces lits qui o
Nombre de résidents en EHPAD public. 290890

Nombre de résidents en EHPAD publics hospitaliers 127070
Pourcentage des EHPAD publics hospitaliers parmis l 44 %
Etape de calcul
EHPAD publics 1,883

EHPAD privés à but lucratif 1,769
EHPA non EHPAD 338
ENSEMBLE 9,140
Etape de calcul
Catégorie d'établissements Surface m2
EHPAD publics 8,417,518

EHPAD privés à but non lucratif 9,798,652
EHPAD privés à but lucratif 6,302,823
Logements-foyers 6,340,822
Unités de soins de longue durée 1,951,578
ENSEMBLE 33,293,286
Etape de calcul
Méthodo
On va estimer le type de chauffage par pourcentage de surface
Hyp1 : Les données du CEREN sur le tertiaire sont transposables au secteur de la santé qui fait partie du sect
Hyp2 : On suppose que la catégorie "autres combustibles" est du bois énergie
Évolution des surfaces totales du secteur tertiaire selon l'énergie Nous utilisons ce tableau pour estimer
Énergie de chauffage 1990 1995

Gaz 230 289
Fioul 231 208
Autres combustibles 75 80
Électricité 128 155
Total général 663 733
Etape de calcul
ce tableau est calculé
Répartition des surfaces des EHPA par type d'énergie de chau
Énergie de chauffage surface m2

Gaz 15,334,405
Fioul 4,916,655
Autres combustibles 3,335,812
Électricité 9,706,414
T2 : source anonyme
Tertiaire chauffé au gaz, moyenne kWh/m2.an
Chauffage ECS
Autres activités de santé 126 38
T3 : source anonyme
Tertiaire chauffé au fioul, moyenne kWh/m2.an Incertitude

Santé 292 30%
T4 : source anonyme
Tertaire, électrictié, consos moyenne Spécifique Tous usages

kWh/m².an kWh/m².an
Bureaux, France 121 283
Santé, France 67 221
Moyenne toutes branches, France 83 222
Etape de calcul
Estimons maintenant l'intensité energétique en kWh/m2.an de "autres combustibles"
Pour cela nous allons utiliser les tableaux de la source CEREN:
Évolution des consommations tous usages du secteur tertiaire selon l'énergie (climat normal)
Énergie 1990 1995
Gaz 48 56
Fioul 48 44
Autres combustibles 15 15
Électricité 62 73
Total général 173 187
Partons enuite du tableau plus haut : Évolution des surfaces totales du secteur tertiaire selon l'énergie de chauffage
cela nous donne dans le cadre du tertiaire
TWh/m2.an TWh/millions de m2.an

Autres combustibles 0.152
Etape de calcul
Il ne nous reste plus qu'à estimer l'energie utilisée par an
dans ces établissements tous les ans. Pour chauffage et
eau chaude sanitaire Hyp 4
kWh commentaires
Fioul 1435663345.63305 Pour chauffage uniquement
Gaz 2514842411.3617 Pour eau chaude sanitaire et chau
Electricité 3725437950.99129 Pour tous les usa
Autres combustibles 505639678.224194 Pour tous les usages
Les FE (données brutes) :

0.227 kgCO2e/kWh PCI
Etape de calcul
kgCO2
Fioul 465154923.98511
Gaz 570869227.379106
Electricité 547639378.795719
total hors électricité 1110353184.06317 kgCO2e

1.11035318406317 MtCO2
Total elec 547639378.795719 kgCO2e

0.54763937879572 MtCO2
Partie III : Estimation de l'empreinte carbone de l'énergie hors électricité dans les établissements d'accueil
Méthodo
Dans cette partie nous nous intéressons aux établissements de services et d'accueil pour adultes et enfants h
Hyp3 : On suppose que la densité des EHPA est la même que la densité des établissements d'acceuil pour ad
lim: On ne s'intéresse ici que au chauffage et pas à l'eau chaude sanitaire , à la cuisson, aux refroidissements
Etape de calcul
Surface totale
Catégorie d'établissements Surface totale moyenne moyenne
par place
EHPAD publics 4,470 51

EHPAD privés non lucratifs 4,285 57
EHPAD privés lucratifs 3,563 48
EHPA non EHPAD 1,426 57
Logements-foyers 2,797 59
Unités de soins de longue durée 3,274 58
ENSEMBLE 3,783 54
2018
Type de structure
Nombre de structures Nombre de places
Ensemble des structures 12,430 510,620

Établissements pour enfants 2,370 108,900
Dont :
Instituts médico-éducatif (IME) 1,300 70,730
460 15,980
Établissements pour enfants polyhandicapés 200 5,680
Instituts d'éducation motrice 140 7,180
Établissements pour jeunes déficients sensoriels 2
120 6,740
Établissements d'accueil temporaire 20 310
Jardins d'enfants 10 170
Établissements expérimentaux 120 1,930
Foyers d'hébergement pour enfants et adolescents handicapés 10 200
Services pour enfants 1, 3
1,800 55,790
Établissements pour adultes 6,790 290,240
Dont :
Établissements et services d'aide pour le travail (Esat) 1,500 119,830
Centres de formation et d'orientation professionnelle 4
160 11,230
Foyers5 4,920 154,710
Établissements d'accueil temporaire 60 820
Établissement expérimental 140 3,650
Services pour adultes 6
1,460 55,640
Lieux de vie et d’accueil7 10 40
1. Depuis 2018, la mise en place du dispositif Ditep a pu avoir un effet sur les nombres de places en Sessad et en Itep comptabilisés ici (e
4. Centres de pré-orientation pour adultes handicapés (CPO), centres de rééducation professionnelle (CRP), unités d’évaluation, de réentr
5. Foyers occupationnels et foyers de vie, foyers d'hébergement, foyers d'accueil polyvalent, maisons d'accueil spécialisées (MAS), foyers
partie pour personnes handicapées (EAM), établissements d’accueil non médicalisés pour personnes handicapées (EANM).
Note • Le tableau complémentaire A est une version plus complète de ce tableau, avec tous les résultats depuis la vague 2006 de l'enquêt
Etape de calcul
Nombre de m2 pour les établissements d'acceuil et de 27381962.8177894
Etape de calcul
Répartition des surfaces en fonction du type de chauffage

Énergie de chauffage surface m2
Gaz 12,611,735
Fioul 4,043,688
Autres combustibles 2,743,528
Électricité 7,983,011
Etape de calcul
De la même manière que pour les EHPA, on détermine l'énergie utilisée par type de chauffage pour une anné
kWh commentaires
Fioul 1180756985.96357 Pour chauffage uniquement
Gaz 2068324551.74471 Pour eau chaude sanitaire et chau
Electricité 3063975199.8872 Pour tous les usa
Autres combustibles 415861827.398208 Pour tous les usages
Etape de calcul
kgCO2
Fioul 382565263.452196
Gaz 469509673.246048
Electricité 450404354.383418
Total Hors électricité 0.86471713625115 MtCO2
Total électricité 0.45040435438342 MtCO2
Partie IV: Synthèse des calculs
Total Hors électricité 4.51561320436454 MtCO2

Total électricité 1.48989871240969 MtCO2
Sources potentielles Achat d’électricité
Il s’agit de récupérer les consommations d’électricité utilisées pour les besoins des
Données spécifiques suivi interne réalisé ou des factures
(en kWh)

REN parlent des catégories d’énergie « énergies renouvelables » et « autres combustibles » utilisées pour une partie du chauffage, de
supposé qu’elles correspondaient à du bois-énergie. C’est donc le facteur d’émission bois-énergie de l’ADEME qui a été utilisé pour re
béraux sont inclus dans l’appellation « division 86 : activités pour la santé humaine ». Cette appellation provient du code NAF dont la li
clatures d’activités et de produits françaises ».
SEE, le périmètre de cette division d’activité regroupe :
ements hospitaliers de court ou long séjour, publics ou privés, sous la responsabilité de médecins, qui offrent des services d'hébergem
tients ;
médicale et de pratique dentaire de nature générale ou spécialisée, correspondant à des formules de consultation, de diagnostic, de s
la santé humaine qui ne sont pas dispensées dans des hôpitaux ou par des médecins, mais généralement exercées par des praticiens
médecin. Nous parlerons donc d’établissements sanitaires et de cabinets médicaux pour faire référence à cette division d’activité.
-2019 du secteur tertiaire, Ceren, 21/12/2020, https://www.ceren.fr/publications/les-publications-du-ceren/
RGETIQUE PAR ACTIVITE DU SECTEUR TERTIAIRE en 2017, 2018 et 2019, fenêtre 3, https://www.statistiques.developpement-durable.g
our la santé humaine , https://www.insee.fr/fr/metadonnees/nafr2/division/86?champRecherche=false

sements de type EHPA, Data DREES http://www.data.drees.sante.gouv.fr/ReportFolders/reportFolders.aspx
arbone associée à l’utilisation d’énergie fossile, nous nous sommes adaptés aux données que nous sommes parvenus à trouver et à es
onction des entités considérées.
santé privés à but non lucratif, privés à but lucratif et publics ainsi que pour la médecine de ville (aussi bien les cabinets médicaux et p
tilisé des données sur leur consommation énergétique en kWh par type d’énergie et par type d’usage que nous avons ensuite associé
d’un document produit par le CEREN sur la consommation d’énergie par usage dans le tertiaire et nous ont permis d’évaluer l’emprein
’énergies renouvelables carbonées et de chaleur pour tous les usages.
hébergement pour personnes âgées (EHPA) et les Établissements et services pour adultes et enfants handicapés (que nous désigneron
us manque
enus à trouverl'utilisation
des donnéesdu gaz pour
aussi la cuisson,
précises sur lalaconsommation
clim et les autres
et lausages et l'utilisation
combustion du fioul pour
de combustibles. la cuisson,
Nous les avonsl'eau
doncchaude sanitaire
estimées en év
Enpour
tissant les
parénergies
d'électricité renouvelables
typenécessaire
d’énergie de fonctionnement
au chauffage et de production
de TOUTESd’eau chaudedu
les surfaces sanitaire, puis enEn
médico-social. utilisant
effet, ildes facteurs
faut de conversion
considérer en énergie
que les surfaces chau
sond’énergies
esoin de l'usage, notamment pour l'electricité. Et retirer les "doubles compatges". Dans l'electrcité des établisssements de santé, il ne usa
par
d'électricité typologie
pour de bâtiment).
l'éclairage, le Cela nous
fonctionnement a ensuite
des permis
portes ... de remonter à la quantité d’énergie consommée pour certains fau
tre les pharmacies. Supprimer les parties avec le "dont"
établissements de santé
i ne sont pas dispensées dans des hôpitaux ou par des médecins, mais généralement exercées par des praticiens paramédicaux exécut
Empreinte
Unités 2019 Unités FE Unité Source Unité
carbone
GWh 0.147 kgCO2e/kWhADEME Electri 110982885 kgCO2e
GWh 0.147 kgCO2e/kWhADEME Electri12793735.5 kgCO2e
GWh PCS 4063.26162 GWh PCI 0.227 kgCO2e/kWhADEME Gaz nat922360388 kgCO2e
GWh PCS 343.288939 GWh PCI 0.227 kgCO2e/kWhADEME Gaz nat 77926589.2 kgCO2e
GWh PCS 0 GWh PCI 0.227 kgCO2e/kWhADEME Gaz nat 0 kgCO2e
GWh PCI 0.272 kgCO2e/kWhADEME https: 22395884.6 kgCO2e
GWh PCI 0.272 kgCO2e/kWhADEME https: 0 kgCO2e
GWh PCI 0.324 kgCO2e/kWhADEME Fioul 546229759 kgCO2e
GWh PCI 0.324 kgCO2e/kWhADEME Fioul 2398869.06 kgCO2e
GWh PCI 0.0304 kgCO2e/kWhGranulés bois 2956610.29 kgCO2e
GWh PCI 0.0304 kgCO2e/kWhGranulés bois 0 kgCO2e
GWh PCI 0.11194396 kgCO2 / kWh https://www.bilans-ges.ademe.fr/fr/accueil/documenta
67555338.8 kgCO2e
18867050.3 kgCO2e
0 kgCO2e
0 kgCO2e
0 kgCO2e
Total sans ele2540542884 kgCO2e
2.54054288 Mtco2
s conversions suivantes Total electri 491854979 kgCO2e

0.49185498 Mtco2
.thermexcel.com160
.thermexcel.com
.thermexcel.com
.thermexcel.com
.thermexcel.com
s établissements d'accueil pour personnes âgées
Puis les données de CEREN pour le type de chauffage par surface.

sson, aux refroidissements climatisation et aux autres usages
our personnes âgées, par catégorie d'établissements - Situation au 31/12/2015.
en m²
source DREES
e métropolitaine + DROM (hors Mayotte).
DREES

PA le nombre de ces lits qui ont déjà été inclus dans les établissements publics de santé. En effet, certains des EHPAH publics font parti
publics hospitaliers
mpter une deuxième fois

a santé qui fait partie du secteur tertiaire
utilisons ce tableau pour estimer le pourcentage de chaque énergie

(millions de mètres-carrés)
2000 2005 2010 2015 2019 Pourcentage

336 381 421 446 460 0.4605855
203 190 168 149 148 0.14767708
85 88 93 97 100 0.10019473
175 201 239 272 291 0.29154269
800 860 920 964 999
source Ceren©
kWh/m2.an
Chauff +
ECS Incertitude
164 30% hyp 3
Incertitude
30%
30%
30%
nergie (climat normal) (TWh)

2000 2005 2010 2015 2019
65 69 72 71 70
44 40 33 28 26
16 15 15 15 15
83 92 103 109 112
207 217 224 223 223
source Ceren©
on l'énergie de chauffage
chauffage uniquement
eau chaude sanitaire et chauffage
On a ajouté ici la consommation d'électrcité spécifique pour les surfaces chauffées au gaz, fioul et autres combustibles (ce
tous les usages
Gaz naturel - 2015 - mix moyen - consommation, France continentale, France

Fioul domestique, France continentale
Granulés bois - 8% d'humidité, France continentale Hyp : Je n'ai aucune idée de ce que signifie "Autres combustibles" dan
Electricité - 2018 - usage : chauffage - consommationJe prends un FE d'élec par usage chauffage
Remarque: L'empreinte ici calculée pour une partie des établissements médico-sociaux (il manque les établissements po
es établissements d'accueil pour enfants et adultes handicapés
ueil pour adultes et enfants handicapés. Nous n'avons pas trouvé de la documentation concernant les surfaces de ces établissements.
blissements d'acceuil pour adultes et enfants handicapés
uisson, aux refroidissements climatisation et aux autres usages
our personnes âgées, par catégorie d'établissements - Situation au 31/12/2015.

en m²
Surface des Surface des
espaces espaces
collectifs privatifs
moyenne moyenne par
par place place
21 20
28 23
20 22
22 27
17 35
21 20
22 23
ar type de structure
2018 Évolution entre 2014 et 2018
Personnel en Personnel en
Nombre de
équivalent Nombre de Nombre de équivalent
places moyen ETP par place
temps plein structures places temps plein
par structure
(ETP) (ETP)
41 257,600 0.50 7.4% 4.4% 4.6%

46 78,100 0.72 4.6% 1.5% 0.5%
55 46,000 0.65 3.0% 2.2% 2.3%

34 12,600 0.79 7.5% 2.7% -1.2%
28 6,400 1.13 -0.5% 0.5% -1.0%
50 6,400 0.89 -1.4% -2.9% -1.7%
57 5,000 0.74 -4.8% -11.1% -8.1%
13 200 0.77 41.2% 38.5% 1.7%
21 100 0.51 0.0% -0.6% -11.0%
17 1,200 0.60 39.0% 26.8% 1.9%
40 100 0.42 - - -
31 15,900 0.29 10.5% 11.2% 14.1%
43 154,900 0.53 5.9% 3.0% 5.3%
80 25,600 0.21 0.4% 0.4% 0.3%

70 3,700 0.33 6.0% 2.4% -3.7%
31 124,200 0.80 8.0% 5.5% 6.5%
13 400 0.53 3.3% -10.6% -2.1%
25 1,000 0.29 0.6% -3.9% 25.8%
38 8,600 0.16 15.8% 11.1% 16.9%
9 < 100 0.64 - - -
essad et en Itep comptabilisés ici (encadré 1).

elle pour enfants sourds/aveugles.
(CRP), unités d’évaluation, de réentraînement et d’orientation sociale et professionnelle (UEROS).

d'accueil spécialisées (MAS), foyers d'accueil médicalisés (FAM), établissements d’accueil médicalisés en tout ou
handicapées (EANM).
our adultes handicapés (Samsah).
ats depuis la vague 2006 de l'enquête.
e de chauffage pour une année
chauffage uniquement
eau chaude sanitaire et chauffage
On a ajouté ici la consommation d'électrcité spécifique pour les surfaces chauffées au gaz, fioul et autres combustibles (ce
tous les usages
uide sectoriel
tilisées pour les besoins des locaux contrôlés par l’établissement, à partir du
une partie du chauffage, de l’eau chaude sanitaire, de la cuisson et des

EME qui a été utilisé pour remonter aux émissions globales.
vient du code NAF dont la liste exhaustive est disponible dans la réédition de
ent des services d'hébergement et qui assurent un diagnostic et un
sultation, de diagnostic, de soins et de prescriptions, au cabinet du praticien ;

exercées par des praticiens paramédicaux exécutant sous leur responsabilité
cette division d’activité.
n/
s.developpement-durable.gouv.fr/consommation-denergie-par-usage-du-
px
s parvenus à trouver et à estimer. Cela nous a alors amenés à suivre deux
n les cabinets médicaux et paramédicaux que les laboratoires et les

nous avons ensuite associé aux facteurs d’émissions en kgCO2e/kWh.
permis d’évaluer l’empreinte carbone associée à la consommation de gaz
icapés (que nous désignerons par ES « Handicap » dans la suite du rapport),

sisson,
avonsl'eau
doncchaude sanitaire,
estimées la climlaetsurface
en évaluant les autres usages
totale des établissements
urs de conversion
sidérer en énergie
que les surfaces utilisée
chauffées aupour
fioul le
etchauffage et de
au gaz dans l’ECS
tels
onsommée pour certains usages (notamment le chauffage et
sssements de santé, il ne faut pas prendre les lignes (dont blablabla…)l’eau chaude
ticiens paramédicaux exécutant sous leur responsabilité des actes prescrits par un médecin.
des EHPAH publics font partie des CH
l et autres combustibles (ces surfaces consomment de l'électricité pour l'éclairage,…)
e "Autres combustibles" dans leur tableau, par défaut je prends donc ceci, mais c'est une hyp grossière
anque les établissements pour adultes et enfants handicapés) ne concerne que l'énergie de chauffage. Il manque l'énergie de cuisson,
aces de ces établissements. Nous allons donc partir de la surface moyenne par patients dans les EHPAD pour en déduire la surface tota
l et autres combustibles (ces surfaces consomment de l'électricité pour l'éclairage,…)
manque l'énergie de cuisson, d'eau chaude sanitaire et de climatisaition
ur en déduire la surface total recherchée en passant par le nombre de personnes accueillies dans les structures
Achat de produits et services

Version v1.9
Satisfaction
Version
Emissions
Version du poste Satisf. sous-poste
(MtCO2e)
médicament
v1.9 28.7 Bon ordre de gra v1.0.b

Version Version
Emissions sous-poste Emissions sous-poste Emissions
Satisf. Satisf. Satisf.
(MtCO2e) produits (MtCO2e) dispositifs (MtCO2e)
alimentaires médicaux
15.6 v1.0.f 2.8 v1.0.c 10.0

Version Version
sous-poste sous-poste Version
Emissions Emissions Emissions
services Satisf. services Satisf. sous-poste
(MtCO2e) (MtCO2e) (MtCO2e)
fortement faiblement Linge
matériels matériels
v1.0.b 0.1 v1.0.a 0.2

Version
Version sous-poste
Emissions Emissions
Satisf. sous-poste Satisf. fournitures Satisf.
(MtCO2e) (MtCO2e)
optique administrati
ves
on ne le prend pas en compte ici car c'est inclue dans les DM

Achat de produits et services / Sous-poste Médicaments

Version
Satisfaction
Numéro de version
Emissions totales
Hypothèses
Données et sources
Méthodologie
Données manquantes

Estimation pour les médicaments:
Marché pharmaceutitque pour officine

Marché pharmaceutitque pour hôpital
Empreinte carbone des achats de médicaments pour les officines

Empreinte carbone des achats de médicaments pour leshôpitaux
Total
Empreinte carbone pour les Officines
Empreinte carbone pour les autres Établissements
Total
MtCO2e
oste I
15.6 MtCO2e/an Sources potentielles Achats des médicaments
v1.0.b
Données spécifiques Il s’agit de récupérer le volume de méd
v1.0.b
15.6 MtCO2e

Aucune hypothèse n’a dû être faite pour ce sous-poste.
(1) Guide sectoriel de l'ADEME,Page 56, https://www.ademe.fr/sites/default/files/assets/documents/guide-sectoriel-etab
(2) DRESS, "Les dépenses de santé en 2018", 2018, page 48, https://drees.solidarites-sante.gouv.fr/sites/default/files/202
Pour évaluer l’empreinte carbone associée à la production et à la vente de médicaments, nous nous sommes basés sur les
Ces données nous donnent accès aux informations concernant le marché pharmaceutique, donc aux montants des ventes
Ensuite, nous avons utilisé le facteur d’émission de l’ADEME en kgCO2/€ de médicaments achetés.
Le facteur d'émission exact par médicament. Le volument exacte de médicaments achetés par catégorie de médicament.
Cette fois ci je considère le FE proposé par l'ADEME et pas celui calculé.
Ce modèle ne différencie pas les médicaments entre eux. Pour estimer l'empreinte globale cela ne pose pas trop de problè
en kgCO2/€ pour les médicaments par catégorie de médicaments.
Toutes
Valeur Unités
540.3 TCO2 par million d'euros (1)
0.5403 kg/€
21.3 Md€ (2)
7.6 Md€ (2)
11,508,390.00 TCO2
4,106,280.00 TCO2
15,614,670.00
11.51
4.11 TCO2
###
MTCO2
dicaments
upérer le volume de médicaments vendus et le facteur d'émission
nts/guide-sectoriel-etablissements-sanitaires-et-medico-sociaux-2020-010896.pdf
r/sites/default/files/2020-07/cns2019.pdf
us sommes basés sur les données de la DREES concernant les dépenses de santé en 2018.
ux montants des ventes des laboratoires produisant des médicaments consommés en France.
.
égorie de médicament.
e pose pas trop de problème mais si on veut descendre d'un étage au niveau de la granularité, il faudrait avoir des FE
Attention, ici il y a une erreur. Après contact par mail av
(1)
r. Après contact par mail avec l'ADEME il faut bien prendre 540,3 kgCO2/k€ et non pas 54,03 kgCO2/k€
Achat de produits et services / Sous-poste Alimentaire

Emissions totales du poste 2.8
Version v1.0.f
Satisfaction Bon ordre de grandeur

Emissions totales 2.8
Hyp1: Le nombre de repas servis en France est proportion

Hyp2 : Chaque professionnel libéral consomme un repas p
Hyp3 : Aucun repas n'est servi aux patients dans le cadre d
Hyp4 : Dans le cas des infirmiers, masseurs-kinésithérapeu
Hypothèses Électroradiologie médicale (ERM), opticiens lunetiers, psyc
de données sur le nombre de libéraux exclusifs.
Hyp5 : Les professionnels libéraux travaillent 5 jours par se
Hyp6 : Les professionnels libéraux travaillent cinq jours pa
(1) LES CHIFFRES CLÉS DE L’OFFRE DE SOINS, 2017, Page 5,

(2) LES CHIFFRES CLÉS DE L’OFFRE DE SOINS, 2017, Page 15
(3) Base carbone de l'ADEME, repas moyen, https://www.b
(4)Répartitiond du nombre de lits des établissements médi
(5)Nombre de résidents par catégorie d'établissement http
(6) APPROCHE DU COUT COMPLET DES PERTES ET GASPILL
Données et sources (7) APPROCHE DU COUT COMPLET DES PERTES ET GASPILL
(8) Données sur les établissements pour individus handicap
(9) Périmètre secteur santé v1.10, sur Nextcloud au chemin
(10) données sur les professionels travaillant dans les cabin
Pour évaluer l’empreinte carbone associée à la consommati

de repas servis et consommés par les entités et les acteurs
Pour les établissements de santé privés à but non lucratif, p
nous avons préalablement défini un modèle nous permetta
Pour le reste de notre périmètre (notamment les professio
Méthodologie partie du périmètre.
Pour évaluer le nombre de repas consommés, nous somme
fonctions.
Une fois le nombre de repas estimé pour les deux parties d
Données manquantes
Meilleure équation pour les repas. La droite est mtnt linéai
Limites, pistes d'amélioration Etudier les caractéristiques des repas servis dans les établis
Entités du périmètre concernées Tout le périmètre
Commentaires généraux Le terme "lits et places" fait référence à la somme du nomb
Partie I: Estimation du nombre de repas servis dans les établissements de santé, les EHPA et les ES "Handicap"
Méthodo
On cherche une relation entre le nombre de repas servis et le nombre de lits et places dans de telles entités
Hyp1: le nombre de repas servis en France est proportionnel au nombre de lits et de places (somme du nombre
Lim1 : L'étude qui va être présentée se repose sur une étude sur un échantillon de centres hospitaliers et d'hôpit
Etape de calcul
f(x) = NaN x + NaN

R² = 0
Nombre de repas servi en fonction du nombre de lli
3000000
12
2500000
10
Nombre de repas servis par an
f(x) = 762.095670631004 x
2000000
8 R² = 0.986794119827979
1500000
6
1000000
4
500000
2
0 0
0 0 500
2 1000 4 1500 6 2000
Nombre de lits et places
Résultat
Nous trouvons une relation quasi-linéaire entre le nombre de repas servis et le nombre de lits et places dans les
Nous prenons donc comme hypothèse que le nombre de repas est donnée par la fonction :
Etape de calcul
On répertorie le nombre de lits et places dans nos entités considérées
Lim2 : Les données trouvées ne correspondent pas toutes à la même année
Nombre de lits et places dans les établissements de

Total
santé privés et publics
Nombre de lits 408245
Nombre de places 72789
Total 481034
Nombre de lits et places dans les établissements Nombre de places

pour enfants et adultes handicapés
Établissements pour enfants 108,900
Dont :
Instituts médico-éducatif (IME) 70,730
Instituts thérapeutiques, éducatifs et pédagogiques (Itep) 1 15,980
Établissements pour enfants polyhandicapés 5,680
Instituts d'éducation motrice 7,180
Établissements pour jeunes déficients sensoriels 2
6,740
Établissements d'accueil temporaire 310
Jardins d'enfants 170
Établissements expérimentaux 1,930
Foyers d'hébergement pour enfants et adolescents handicapés 200
Services pour enfants1, 3 55,790
Établissements pour adultes 290,240
Dont :
Établissements et services d'aide pour le travail (Esat) 119,830
Centres de formation et d'orientation professionnelle4 11,230
Foyers 5
154,710
Établissement expérimental 3,650
Services pour adultes6 55,640
Lieux de vie et d’accueil7 40
Total 510,620
Capacités des établissements d’hébergement pour personnes âgées et nombre de places en SSIAD
Nombre de lits en
2018
USLD (e) 31,302
EHPA 27,020
EHPAD 594,684
SSIAD 127,117
Source : Drees, comptes de la santé à partir de données Cnam, SAE.
Etape de calcul
Pour ne pas faire de double compte, il faut retirer dans le nombre de lits des EHPA le nombre de ces lits qui ont d
Nombre de résidents en EHPAD 585560

Pourcentage des EHPAD publics hospitaliers parmis 21.7005943028895
Il faut donc retirer 20% des lits en EHPAD.

Ainsi, pour ne pas faire doublon, il faut prendre le nombre de lits en EHPAD suivant
Le tableau des lits pour les EHPA est donc le suivant
Nombre de lits en
2018
USLD 31302.00
EHPA 27,020
EHPAD 465634
SSIAD 127,117
Etape de calcul
On peut maintenant estimer le nombre de lits et places considérés dans notre calcul
Nombre de lits et places total 1,642,727

nombre total de repas servis dans les établissements 1251922247
Partie II: Estimation du nombre de repas consommés par les professionnels de santé libéraux
Méthodo
L'idée ici est d'évaluer le nombre de professionnel travaillant dans des cabinets libéraux. A partir de ce nombre, o
Hyp2 : Chaque professionnel libéral consomme un repas par jour dans le cadre de ses fonctions
Hyp3 : Aucun repas n'est servi aux patients dans le cadre des consultations dans les cabinets libéreaux
Hyp4: Pour les infirmiers, les masseurs kiné, les ergothérapeutes et les psychomotriciens,on considère que les lib
Hyp5 : Les professionnels libéraux travaillent 5 jours par semaine, prennent 25 jours de congés et il y a 11 jours f
Etape de calcul
Nombre de
professionnels
libéreaux
médecins 100,589
Chirurgiens dentistes 33,831
Pharmaciens 29,644
Sages femmes 4,446
Infirmiers 117,451
Masseurs-kiné 68,160
ERGOTHÉRAPEUTES 1,403
Psychomotriciens 2,767
Orthophonistes 20,084
Orthptistes 2,916
audiprothésistes 1,177
Pédicure podologie 13,575
Opticien lunetier 9,530
Manipulateur ERM 0
Diététicien 4,534
Technicien de laboratoire 12
Professions d'appareillage 1,328
Psychologue 21,431
Total
Personnel non médical dans les cabinets médicaux

Cadres 4428
Agents administratifs 7970
Agents de service 5313
Secrétaires médicaux 43394
Total 493,983.00
Etape de calcul
Nombre de repas consommés par les professionnels trav 111146175
Etape de calcul
Nombre total de repas servis chaque année dans le

1363068422
cadre du secteur de la santé
Etape de calcul
Empreinte carbone d'un repas moyen en France 2.04
Empreinte carbone totale 2780659580.268

2.780659580268
Selon l'ADEME le % des quantités perdues/quantités préparées dans le secteur de la santé est de 20%. Ainsi, 20%
empreinte carbone qui pourrait être évitée en absence de gaspillage
Empreinte carbone d'un repas végétarien en France 0.51
Empreinte carbone totale si tous les repas étaient ve 695164895.067

0.695164895067
e Ind
MtCO2e/an Sources potentielles
v1.0.f
Données spécifiques Il s’agit de récupérer le nombre de repas servi, le me
v1.0.f
MtCO2e

nombre de repas servis en France est proportionnel au nombre de lits et de places dans les établissements de santé (publics, privés à but lu
aque professionnel libéral consomme un repas par jour dans le cadre de ses fonctions.
cun repas n'est servi aux patients dans le cadre des consultations dans les cabinets libéraux.
ns le cas des infirmiers, masseurs-kinésithérapeutes, ergothérapeutes, pédicures podologues, orthophonistes, orthoptistes, audioprothési
iologie médicale (ERM), opticiens lunetiers, psychomotriciens et psychologues, on considère que ceux qui sont étiquetés « libéraux ou mix
s sur le nombre de libéraux exclusifs.
professionnels libéraux travaillent 5 jours par semaine, prennent 25 jours de congés et il y a 11 jours fériés par an. Ils travaillent donc 225
professionnels libéraux travaillent cinq jours par semaine, prennent 25 jours de congés et il y a 11 jours fériés par an. Ils travaillent donc 2
FFRES CLÉS DE L’OFFRE DE SOINS, 2017, Page 5, et https://solidarites-sante.gouv.fr/IMG/pdf/dgos_cc_2018_02_16_a_web_pages_hd.pd

FFRES CLÉS DE L’OFFRE DE SOINS, 2017, Page 15 https://solidarites-sante.gouv.fr/IMG/pdf/dgos_cc_2018_02_16_a_web_pages_hd.pdf
rbone de l'ADEME, repas moyen, https://www.bilans-ges.ademe.fr/fr/accueil/documentation-gene/index/page/Repas
tiond du nombre de lits des établissements médico-sociaux par type, https://www.insee.fr/fr/statistiques/4277754?sommaire=4318291
e de résidents par catégorie d'établissement https://drees.solidarites-sante.gouv.fr/sites/default/files/er1015.pdf
CHE DU COUT COMPLET DES PERTES ET GASPILLAGE ALIMENTAIRE EN RESTAURATION COLLECTIVE ,Page 45, https://presse.ademe.fr/wp-
CHE DU COUT COMPLET DES PERTES ET GASPILLAGE ALIMENTAIRE EN RESTAURATION COLLECTIVE ,Page 5, https://presse.ademe.fr/wp-c
es sur les établissements pour individus handicapés, "télecharger les données", https://drees.solidarites-sante.gouv.fr/publications/etudes
tre secteur santé v1.10, sur Nextcloud au chemin Projet/PTEF/25 BC services/Livrables/périmètres/santé
ées sur les professionels travaillant dans les cabinets médicaux, https://www.ompl.fr/images/Publications/EtudesBranches/sante/Cabinets
er l’empreinte carbone associée à la consommation de repas par les professionnels et les patients, nous nous sommes adaptés aux donné
ervis et consommés par les entités et les acteurs de notre secteur. Cela nous a alors amené à suivre deux méthodes différentes en fonction
ablissements de santé privés à but non lucratif, privés à but lucratif et publics ainsi que pour les EHPA et les ES « Handicap », nous avons e
s préalablement défini un modèle nous permettant d’évaluer le nombre de repas en fonction de ce nombre de places en nous basant sur l
te de notre périmètre (notamment les professions libérales) nous avons uniquement pris en compte les repas consommés par les profess
périmètre.
er le nombre de repas consommés, nous sommes partis du nombre de jours de travail des professionnels de santé et nous avons supposé
nombre de repas estimé pour les deux parties de notre périmètre, nous avons déduit l’empreinte carbone associée en partant du facteur
équation pour les repas. La droite est mtnt linéaire et pas affine
caractéristiques des repas servis dans les établissements de santé et les EHPA
rimètre
lits et places" fait référence à la somme du nombre de lits avec le nombre de places disponibles dans un établissement
ements de santé, les EHPA et les ES "Handicap"
ombre de lits et places dans de telles entités
nombre de lits et de places (somme du nombre de list et du nombre de places disponibles dans un établissement) dans les établissement
un échantillon de centres hospitaliers et d'hôpitaux. Il aurait fallu inclure des établissements et services pour enfants et adultes handicap
pas servi en fonction du nombre de llits et de places
31004 x
27979
1000 4 1500 6 2000 8 2500 103000 3500

12
Nombre de lits et places
pas servis et le nombre de lits et places dans les CH. Le coefficient de correlation est proche de 1.
est donnée par la fonction : f(x)=762,1x où x représente le nombre de lits et de places
ême année
Numéro de la
Année
source
2017 1
2017 2
2017 2
Numéro de la
Année
source
2018 8
2018 8
2018 8
2018 8
2018 8
2018 8
2018 8
2018 8
2018 8
2018 8
2018 8
2018 8
2018 8
2018 8
2018 8
2018 8
2018 8
2018 8
2018 8
2018 8
2018 8
2018 8
es âgées et nombre de places en SSIAD
(4)
re de lits des EHPA le nombre de ces lits qui ont déjà été inclus dans les établissements publics de santé. En effet, certians des EHPAH publ
(5)
ont des EHPAD publics hospitaliers
ts en EHPAD suivant 465634

és dans notre calcul
lits et places
repas
ofessionnels de santé libéraux
ns des cabinets libéraux. A partir de ce nombre, on pourra estimer le nombre de repas consommés chaque année.
ur dans le cadre de ses fonctions

nsultations dans les cabinets libéreaux
s et les psychomotriciens,on considère que les libéraux ou mixtes mangent tous à l'extérieur de l'hôpital (alors que normalement il faudra
e, prennent 25 jours de congés et il y a 11 jours fériés par an. Ils travaillent donc 225 jours.
source
(9) (9)
(9) (9)
(9) (9)
(9) (9)
(9) (9)
(9) (9)
(9) (9)
(9) (9)
(9) (9)
(9) (9)
(9) (9)
(9) (9)
(9) (9)
(9) (9)
(9) (9)
(9) (9)
(9) (9)
(9) (9)
(10) (10)
(10) (10)
(10) (10)
(10) (10)
(10)
repas
repas
ce nombre peut être comparé aux 1 577 millions de repas estimé par l'ADEME (6).
kgCO2/repas (3)
kgCO2
MtCO2
dans le secteur de la santé est de 20%. Ainsi, 20% de l'empreinte carbone estimée plus haut provient de gaspillag(7)
0.5561319160536 MtCO2
kgCO2/repas (3)
kgCO2
MtCO2
re de repas servi, le menu de ces repas…
é (publics, privés à but lucratif et privés à but non-lucratifs), les EHPAD et les ES « Handicap ».
hoptistes, audioprothésistes, techniciens de laboratoire, diététiciens, professions d’appareillage, manipulateurs

quetés « libéraux ou mixtes » par la DREES mangent tous à l'extérieur de l'hôpital. Pour ces professions, nous n’avons pas trouvé
. Ils travaillent donc 225 jours.

an. Ils travaillent donc 225 jours par an.
16_a_web_pages_hd.pdf
_a_web_pages_hd.pdf
epas
4?sommaire=4318291
://presse.ademe.fr/wp-content/uploads/2016/09/cout-complet-pertes-gaspillage-restauration-collective-rapport.pdf
/presse.ademe.fr/wp-content/uploads/2016/09/cout-complet-pertes-gaspillage-restauration-collective-rapport.pdf
v.fr/publications/etudes-et-resultats/loffre-daccueil-des-personnes-handicapees-dans-les-0
ranches/sante/Cabinetsmedicaux/2014-_etude_cab._medicaux-portrait_statistique.pdf
mes adaptés aux données que nous sommes parvenus à trouver et à estimer. Pour commencer nous avons estimé le nombre
s différentes en fonction des entités considérées.
andicap », nous avons estimé le nombre de repas servis et consommés en utilisant leur nombre de lits et de places. Pour cela
ces en nous basant sur les rapports d’activité de plusieurs centres hospitaliers (régression linéaire de données réelles).
sommés par les professionnels. Nous avons donc exclu les patients car leur alimentation n’est pas prise en charge par cette
et nous avons supposé qu’un repas était consommé par chaque professionnel et par jour de travail dans le cadre de ses
ée en partant du facteur d’émission en kgCO2e/repas proposé par l’ADEME pour un repas moyen.
ment
dans les établissements.

nts et adultes handicapés pour mener une étude sur un échantillon vraiment représentatif. Ou distinguer plusieurs catégories.
Nom Repas par an

Ananyme 704080
Ananyme 1340086
Ananyme 796543
Ananyme 605160
Ananyme 513767
Ananyme 616916
Ananyme 829846
Ananyme 340000
Ananyme 491730
Ananyme 595144
Ananyme 881042
Ananyme 484270
Ananyme 1061376
Ananyme 460194
Ananyme 797152
Ananyme 1991229
Ananyme 252327
Ananyme 614004
Ananyme 2505131
ertians des EHPAH publics font parti des CH
normalement il faudrait uniquement prendre en compte les libéaux exclusifs)
pulateurs
, nous n’avons pas trouvé
tive-rapport.pdf
ve-rapport.pdf
vons estimé le nombre
et de places. Pour cela

onnées réelles).
e en charge par cette
ans le cadre de ses

uer plusieurs catégories.
lits et places source

872 Rapport d'activité de la structure
Rapport d'activité de la structure
Achat de produits et services / Sous-poste Dispositifs médicaux

Version v1.0.a
Numéro de version v1.0.c

Hypothèses Aucune hypothèse n’a dû être faite pour ce sous-pos

(1)Facteur d'émission, Guide sectoriel de l'ADEME,Pa
(2) SNITEM, Panorama et analyse qualitative de la fili
Données et sources (3) https://www.qualitiso.com/commerce-dispositifs
Pour évaluer l’empreinte carbone associée à la produ

médicaux.
Méthodologie Ces données nous donnent accès aux informations co
compte les imports et exports de ces dispositifs pour
Ensuite, nous avons utilisé le facteur d’émission de l’
Données manquantes Le FE d'émission exact. Des données plus désagrégée
Limites, pistes d'amélioration Ce modèle ne différencie pas les DM entre eux. Pour
Entités du périmètre concernées carbone
Toutes par type de DM.
Partie I: Estimation de l'empreinte carbone associée à la production puis l'achat de Prothèse, Orthèses et VHP
Méthodo
La source 2 indique que le CA des entreprises de DM françaises étaient de 30 milliards d'euros. Dans ces 30 millia
Etape de calcul
Facteur d'émission des dispositifs médicaux 315.0

0.315
Marché des dispositifs médicaux 31.7
Empreinte carbone des achats de médicaments pour les offi 9,985,500.00
Total 9,985,500.00
9.9855
médicaux
Indications du guide se
MtCO2e/an Sources potentielles Achats de dispositifs médicaux
v1.0.a Il s’agit des quantités de consommables médicaux, implants,
Bon ordre de grandeur annuellement à partir du suivi des achats (en unités)
v1.0.c
MtCO2e

pothèse n’a dû être faite pour ce sous-poste.
d'émission, Guide sectoriel de l'ADEME,Page 56, https://www.ademe.fr/sites/default/files/assets/documents/guide-sectoriel-etablisseme
M, Panorama et analyse qualitative de la filière industielle des DM en france, 2019, https://www.snitem.fr/wp-content/uploads/2020/01/S
/www.qualitiso.com/commerce-dispositifs-medicaux-monde/?fbclid=IwAR3Rk8vwYBbOeOnFeZ52ciqpmc-SVrarHbfJDlIyMnFNaggVOR0xlO
er l’empreinte carbone associée à la production et à la vente de dispositifs médicaux, nous nous sommes basés sur les données du SNITEM
es nous donnent accès aux informations concernant le marché des dispositifs médicaux, donc aux montants des ventes des laboratoires p
s imports et exports de ces dispositifs pour la France.
ous avons utilisé le facteur d’émission de l’ADEME en kgCO2/€ de dispositifs médicaux achetés.
ission exact. Des données plus désagrégées pour pouvoir faire correspondre à chaque groupe de DM son FE associé. Afin d'être plus préci
ne différencie pas les DM entre eux. Pour estimer l'empreinte globale cela ne pose pas trop de problème mais si on veut descendre d'un
ar type de DM.
puis l'achat de Prothèse, Orthèses et VHP
t de 30 milliards d'euros. Dans ces 30 milliards, 9 milliards correspondent à des exportations. Le marché des entreprises de DM françaises
TCO2 par million d'euros (1)

kg/€
Md€ (2)
TCO2
TCO2
MTCO2
ux
nsommables médicaux, implants, équipements, réactifs et automates de biologie médicale achetés
ivi des achats (en unités)
ments/guide-sectoriel-etablissements-sanitaires-et-medico-sociaux-2020-010896.pdf
/wp-content/uploads/2020/01/Snitem-Panorama-chiffre-des-DM-2019.pdf
c-SVrarHbfJDlIyMnFNaggVOR0xlO2KHY0
s basés sur les données du SNITEM concernant les dépenses de santé en 2019 pour les dispositifs
nts des ventes des laboratoires produisant des dispositifs médicaux en France. Nous avons pris en
n FE associé. Afin d'être plus précis. Le pb ici est qu'on réfléchit en "gros", avec des moyennes.
e mais si on veut descendre d'un étage au niveau de la granularité, il faudrait évaluser l'intensité
es entreprises de DM françaises à prendre en compte est donc 21 Md€. A ces 21 Md€ il faut ajouter le CA des imports. D'après la source 3
(1)
des imports. D'après la source 3, ce CA est de 10,7 Md€. Le bon CA prendre est donc = 30-9+10,7= 31,7
Achat de produits et services / Sous-poste Services fortement matériels

Version v1.0.b
Numéro de version v1.0.b

Hypothèses Hyp 1: Dans service fortement matériel, on inclut "Réparati

marché"
(1) Eurostat , https://appsso.eurostat.ec.europa.eu/nui/sho
Données et sources (2)Pour le FE, bilan_carbone_ch_de_dieppe_-_rapport_-_e
hôspitalier
Méthodologie Pour évaluer l’empreinte carbone associée aux achats de se
Données manquantes fortement matériels
Les teableaux et le
E-S pour ensuite d'utiliser
médico le FE approprié
social. Eurostat po
présente
Limites, pistes d'amélioration Les données sont de 2015
Entités du périmètre concernées Médecine de ville et établissements de santé
Libellés montant en million d'€ (2015)

Réparation et installation de machines et d'équipeme 550.58
Programmation, conseil et autres activités informatiq 277.23
Services de publicité et d'études de marché 369.41
Total 1,197.22
Montant aloué aux services fortements matériels 1,197.22
FE retenu pour les services fortements matériels 110
empreinte carbone des services fortement 131694200

131694.2
0.1316942
t matériels
MtCO2e/an Sources potentielles Service Fortement matériel
v1.0.b Il s’agit des factures pour les prestations de services telles qu
Données spécifiques publicité/communication ; la reprographie ; l’hébergement d
rdre de grandeur achats (en montant monétaire)
v1.0.b
MtCO2e
rdre de grandeur incomplet

ement matériel, on inclut "Réparation et installation de machines et d'équipements", "Programmation, conseil et autres activités informati
sso.eurostat.ec.europa.eu/nui/show.do?dataset=naio_10_cp1750&lang=fr
one_ch_de_dieppe_-_rapport_-_edl_15-11-2010-1(1).pdf, se trouve sur Nextcloud au chemin Projets/PTEF/20-santé/04-groupe de travai
carbone associée aux achats de services fortement matériels, nous avons adopté une méthode top-down en utilisant les tableaux Entrées
nsuite
médicod'utiliser le FE approprié
social. Eurostat pour
présente cesen déduirepour
données les émissions associées. ce qui est un périmètre trop large pour nous car nous ne prenon
tout le médico-social
5
lissements de santé
millions d'€
kgCO2/k€ (2)
kgCO2
TCO2
MTCO2
s prestations de services telles que la maintenance technique ; l’entretien/nettoyage ; la téléphonie ; la

a reprographie ; l’hébergement de serveur ou de site internet ; les espaces verts, à partir du suivi des
aire)
onseil et autres activités informatiques;Services d'information", "Services de publicité et d'études de
EF/20-santé/04-groupe de travail santé/01-Bilan carbone/02-Documentation/BC récupérés/Centre

n en utilisant les tableaux Entrées-Sorties d'Eurostat pour avoir accès au montant des services
ge pour nous car nous ne prenons pas en compte le social.
Achat de produits et services / Sous-poste Services faiblement matériels

Version v1.0.a
Numéro de version v1.0.a

Hypothèses
(1) Eurostat , https://appsso.eurostat.ec.europa.eu/nui/sho
Données et sources (2)Pour le FE, bilan_carbone_ch_de_dieppe_-_rapport_-_e
hôspitalier
Méthodologie Pour évaluer l’empreinte carbone associée aux achats de se
Données manquantes faiblement
Les tableauxmatériels
E-S pouretle ensuite
médico d'utiliser le FE approprié
social. Eurostat présentepo
ce
Limites, pistes d'amélioration Les données sont de 2015
Entités du périmètre concernées Médecine de ville et établissements de santé
Libellés montant en million d'€ (2015)

Services de poste et de courrier 150.89
Services de sécurité et d'enquête; services relatifs aux 1,845.81
Services financiers, hors assurances et caisses de retrai 1,856.4
Services d'assurance, de réassurance et de caisses de ret 198.81
Services auxiliaires aux services financiers et aux assu 37.99
Services juridiques et comptables; services des sièges 2,206.34
Services d'architecture et d'ingénierie; services de cont 77.14
Total 6,373.38
Montant aloué aux services fortements matériels 6,373.38
FE retenu pour les services fortements matériels 37

empreinte carbone des services fortement 235815060
235815.06
0.23581506
nt matériels
MtCO2e/an Sources potentielles Service faiblement matériels
v1.0.a Il s’agit des factures pour les prestations de services telles qu
Données spécifiques publicité/communication ; la reprographie ; l’hébergement d
rdre de grandeur achats (en montant monétaire)
v1.0.a
MtCO2e
rdre de grandeur incomplet
sso.eurostat.ec.europa.eu/nui/show.do?dataset=naio_10_cp1750&lang=fr
one_ch_de_dieppe_-_rapport_-_edl_15-11-2010-1(1).pdf, se trouve sur Nextcloud au chemin Projets/PTEF/20-santé/04-groupe de travai
carbone associée aux achats de services faiblement matériels, nous avons adopté une méthode top-down en utilisant les tableaux Entrée
médico d'utiliser
nsuite le FE approprié
social. Eurostat présentepour en déduire
ces données pourlestout
émissions associées.ce qui est un périmètre trop large pour nous car nous ne prenons
le médico-social
5
lissements de santé
millions d'€
kgCO2/k€ (2)
kgCO2
TCO2
MTCO2
s
s prestations de services telles que la maintenance technique ; l’entretien/nettoyage ; la téléphonie ; la
a reprographie ; l’hébergement de serveur ou de site internet ; les espaces verts, à partir du suivi des
aire)
EF/20-santé/04-groupe de travail santé/01-Bilan carbone/02-Documentation/BC récupérés/Centre

wn en utilisant les tableaux Entrées-Sorties d'Eurostat pour avoir accès aux montants des services
e pour nous car nous ne prenons pas en compte le social.
Immobilisations

Version v1.9
Satisfaction
Faire les liens avec les
Version
Emissions
Version du poste Satisf. sous-poste
(MtCO2e)
bâtiments
v1.9 4.3 Calcul brouillon, v1.0.h

Faire les liens avec les fiches d'identité des versions directement (pas avec le tableau de bord, car celui-ci est mis à jour à chaque nouv
Version
Version sous-poste
Emissions Emissions Emissions
Satisf. sous-poste Satisf. matériel Satisf.
(MtCO2e) (MtCO2e) (MtCO2e)
voirie informatiqu
e (SI)
1.8 V1.g 2.1

i-ci est mis à jour à chaque nouvelle version).
Version sous-
Version Version
Emissions Emissions poste Emissions
sous-poste Satisf. sous-poste Satisf.
(MtCO2e) (MtCO2e) Mobilier+machin (MtCO2e)
véhicules Machines
es+véhicules
v1.0.f 0.4
Satisf.
Immobilisations / Sous-poste Bâtiments METTRE A JOUR LES GRAPH EN BAS DU DOCUMENT

Version v1.h
Numéro de version v1.h

Hyp 1 :La durée d’amortissement des établissement

Hyp 2 : La médecine de ville et le médico-social (hor
Hypothèses Hyp 3: La surface moyenne d'un cabinet libéral (méd
Hyp 4 : La surface moyenne d'un laboratoire et d'un
Hyp 5 : Pour les professions dont nous ne disposons
Hyp 6 : Les surfaces moyennes par place des EHPA s
(1)Fiche pédagogique -Retraitement comptable 2016
(2) Facteurs d'émissions du tableau maitre "Bilan_ca
(3) LES CHIFFRES CLÉS DE L’OFFRE DE SOINS, 2017 h
(4) Données sur les établissements de type EHPA, Da
(5) Nextcloud, données de la DREES, "périmètre du s
(6) Précisions sur les données du tertiaire, Ceren, 12/
Données et sources (7) L'enquête auprès des établissements d'hébergem
(8)Premières trajectoires dans les secteurs résidenti
(9)LE POIDS CARBONE RÉEL D’UN BATIMENT DE BUR
Pour les constructions :

Pour estimer les émissions associées à l’immobilisati
Pour estimer ces surfaces, nous avons suivi des méth
Pour estimer la surface des établissements de santé
total.
Méthodologie Pour estimer la surface de la médecine de ville, nous
Enfin, pour estimer la surface des EHPA et des ES "ha
Mais ces premiers calculs nous donnent l’ensemble d
Donc, une fois ces surfaces globales estimées, nous a
Enfin, nous avons utilisé les facteurs d'émissions issu
Données manquantes Le facteur d'émission pour la rénovation + Le taux de

Ajouts / évolutions depuis la dernière version Nous utilisons des données plus précises sur l'évoluti
peuvent
Ce modèleexpliquer
intègre la
lesdifférence de FE
rénovations. : il utilise des
Mais

Entités du périmètre concernées tout
Partie I: Estimation de la surface des établissements de santé et de la médecine de ville

Etape de calcul
Commençons par présenter les ratios que nous allons retenir pour estimer la surface totale des établissements d
Structures ratios
CHU 139
CH 93
CHS/EPSM 114
Moyenne 115
Etape de calcul
On répertorie le nombre de lits et places dans nos entités considérées
Nombre de lits et places dans les établissements de santé

Total
privés et publics
Nombre de lits 408245
Nombre de places 72789
Total 481034
Surface totale des établissements de santé publics et privés 55,479,254.67
Partie I bis: Estimation de la surface totale des cabinets de la médecine de ville
Méthodo
on utilise les données disponibles sur le nombre de cabinets, officines,etc et sur les surfaces minimales légales de
Hyp : On suppose que la surface moyenne d'un cabinet libéral (médical, kiné, infirmier, sage femme, dentistes..
Hyp : On suppose que la surface moyenne d'un labo, d'une pharmacie... est de 100m2. Cette estimation sous-es
Hyp : Au vu des données sur le nombre de professionnels (médecine, sage femme, kiné...) et le nombre de cabi
Etape de calcul
Nombre
Officines 21591
Laboratoires de biologie 1000
Maison de santé 910
Centres de santé 1933
Cabinets d'infirmiers 48700
Cabinets de masseurs-kinés 37000
Cabinets de médecins 36500
Cabinets de chirurgiens dentites 36100
Cabinets de pédicure-podologues 12467
Cabinet de sage femme 3811
Etape de calcul
Hyp : La surface moyenne d'un cabinet libéral (médical, kiné, infirmier, sage femme, dentistes...) est de 70 m2.
Cela nous permet donc d'en déduire la surface minimale de l'ensemble des cabinets considérés.
Nombre
Cabinets d'infirmiers 48700
Cabinets de masseurs-kinés 37000
Cabinets de médecins 36500
Cabinets de chirurgiens dentistes 36100
Cabinets de pédicure-podologues 12467
Cabinet de sage femme 3811
Total 174578
Pour le moment on fait l'hopothèses que la surface moyenne d'une offine, d'un labo, d'une maison de santé ou
Nombre
Officine 21591
Laboratoire de biologique 1000
Maison de santé 910
Centre de santé 1933
total 25434
Etape de calcul
On estime la surface des cabinets manquant en estimant le nombre de ces cabinets à partir du nombre de profes
Profession Nombre de professionnels "Libéraux ou mixtes"

Orthophoniste 20084
Orthoptiste 2916
Psychomotricien 2767
Ergothérapeute 1403
Audioprothésiste 1177
Opticien-lunétier 9530
Manipulateur ERM 0
Diététicien 4534
Psychologue 21431
Total 63842
Total des surfaces de la médecine de ville 19,232,800.00

Total surface des établissements de santé 55,479,254.67
Dans cette partie nous nous intéressons aux établissements d'hébergement des personnes âgées. Il ne manquera
Méthodo
On utilise les données de la DREES pour estimer la surface des EHPA en France. Puis les données de CEREN pour l
Etape de calcul
Tableau 4. Surfaces moyennes des bâtiments des établissements d'hébergement pour personnes âgées, par catégori

EHPAD publics 4,470
ENSEMBLE 3,783
Champ : Établissements d'hébergement pour personnes âgées, hors centres d'accueil de jour, France métropolitaine + DROM (hors Mayotte).
EHPAD publics 3,344

EHPA non EHPAD 338
ENSEMBLE 10,601
Etape de calcul
Pour ne pas faire de double compte, il faut retirer dans le nombre de lits des EHPA le nombre de ces lits qui ont d
Nombre de résidents en EHPAD public. 290890

Pourcentage des EHPAD publics hospitaliers parmis les EHP 44
Etape de calcul
EHPAD publics 1,883

EHPA non EHPAD 338
ENSEMBLE 9,140
Etape de calcul
Catégorie d'établissements Surface m2
EHPAD publics 8,417,518

EHPAD privés à but non lucratif 9,798,652
EHPAD privés à but lucratif 6,302,823
Logements-foyers 6,340,822
Unités de soins de longue durée 1,951,578
ENSEMBLE 33,293,286
Partie III: Estimation de la surface totale des ES "Handicap"
Méthodo
Dans cette partie nous nous intéressons aux établissements de services et d'accueil pour adultes et enfants hand
Hyp3 : On suppose que la densité des EHPA est la même que la densité des établissements d'acceuil pour adulte
Etape de calcul
Tableau 4. Surfaces moyennes des bâtiments des établissements d'hébergement pour personnes âgées, par catégori
EHPAD publics 4,470

ENSEMBLE 3,783
Type de structure
Ensemble des structures 12,430

Établissements pour enfants 2,370
Dont :
Instituts médico-éducatif (IME) 1,300
460
Établissements pour enfants polyhandicapés 200
Instituts d'éducation motrice 140
Établissements pour jeunes déficients sensoriels2 120
Jardins d'enfants 10
Établissements expérimentaux 120
Foyers d'hébergement pour enfants et adolescents handicapés7 10
Services pour enfants 1, 3
1,800
Établissements pour adultes 6,790
Dont :
Établissements et services d'aide pour le travail (Esat) 1,500
Centres de formation et d'orientation professionnelle 4
160
Foyers 5
4,920
Établissement expérimental 140
Services pour adultes6 1,460
Lieux de vie et d’accueil 7
10
1. Depuis 2018, la mise en place du dispositif Ditep a pu avoir un effet sur les nombres de places en Sessad et en Itep comptabilisés ici (encad
4. Centres de pré-orientation pour adultes handicapés (CPO), centres de rééducation professionnelle (CRP), unités d’évaluation, de réentraîne
5. Foyers occupationnels et foyers de vie, foyers d'hébergement, foyers d'accueil polyvalent, maisons d'accueil spécialisées (MAS), foyers d'ac
handicapées (EANM).
Note • Le tableau complémentaire A est une version plus complète de ce tableau, avec tous les résultats depuis la vague 2006 de l'enquête.
Etape de calcul
Nombre de m2 pour les établissements d'acceuil et de servi 27,381,962.82
Total des surfaces 116,154,503.75
Partie IV: 1ère synthèse des résultats
Méthodo
On utilise les données de l'ADEME et du tableau maitre de ABC pour en déduire les émissions associées à la cosn
Hyp : Le facteur d'émission associé à la construction des établissements de santé est de 1 147kgCO2/m2
Hyp 10 : Le facteur d'émission associé à la construction des établissements du médico-socail est de 1 043kgCO2/m
Hyp 11 : Le facteur d'émission associé à la construction de la médecine de ville est de 697kgCO2/m2 (Maison in
Hyp : La durée d'amortissement est de 30 ans
surface totale
Etablissements de santé 55,479,254.67
Médecine de ville 19,232,800.00
EHPA 33,293,286
ES "Handicap" 27,381,962.82
total 135,387,303.75
Partie V: intégration du taux d'évolution des surfaces pour avoir les surfaces construites il y a moins de 30 ans
Méthodo
On utilise les données du CEREN pour en déduire un taux d'évolution des surfaces sur 30 ans
Hyp : le taux d'évolution estimé ici concerne toutes les entités du secteur de la santé. Ainsi on prendra le même
Hyp : Le taux d'évolution des surfaces totales est le même que celui des surfaces chauffées
Hyp : La durée d'amortissement est de 30 ans
Branche 1990
Santé 79.6755314502605
taux d'évolution
taux d'évolution moyen (pour 5 ans) 0.07
Etape de calcul
Méthodo
Nous avons estimer le taux d'évolution moyen pour les établissements de santé. Pour les EHPA, nous allons utilis
Ancienneté du bâti : date de construction, par établissement

avant 1800
entre 1800 et 1899
entre 1900 et 1949
entre 1950 et 1969
entre 1970 et 1979
entre 1980 et 1989
entre 1990 et 1999
entre 2000 et 2009
2010 et après
Total des répondants
Non renseigné
ENSEMBLE
Champ : Établissements d'hébergement pour personnes âgées, ho
Le pourcentage des établiss
On suppose donc que
Etape de calcul
Sources des FE
Valeur moyenne des différents lots de l'ACV Valeur

Maisons Individuelles Bâtiment à u
Données : Observatoire E+C- avec héb
0
0
0 697,4
E,GES,PCE moy= 0
0
0 0
0 0
0 0
0
0
0
0 0
0 0
0 0
0 0
0
0
0
0
0 0.1 0.2 0.3 0.4 0.5 0.6 0.7 0.8 0.9 1
0
kgCO2e/m² SDP 0
Valeurs :
0 0.1 0.2
Valeurs :
0
0
0
0 0.1 0.2
Partie VI: Synthèse des résultats sur la construction Valeurs :
surface totale construite depuis 30 ans

Etablissements de santé 19,465,379
Médecine de ville 6,747,995
EHPA 14,286,301
ES "Handicap" 9,607,200
total 50,106,875
Partie VII: Estimation des surfaces rénovées par type d'établissement

Etape de calcul
Hyp : Le taux d'évolution des surfaces construites est constant au cours du temps
Hyp : Pour la rénodvation des EHPAD, on reprend le même taux d'évolution que pour les autres établissements
Hyp : Le taux d'évolution des surfaces rénovées est constant au cours du temps
Commençons par estimer l'évolution des surfaces depuis 30 ans
Comme indiqué plus haut, le taux d'évolution des surfaces to 0.07
Soit un taux d'évolution par an de 0.0149348251984634
surface totale en 2020 (m2)
EHPA 33,293,286
total 135,387,304
En prenant maintenant comme hypothèse que chaque année, 0,5% des surfaces sont rénovées, on peut en dédu
Taux de rénovation chaque année 0.005
surface totale rénovée depuis 30 ans (m2)
EHPA 4,220,957
total 16,655,756
Partie VII: Synthèse pour la rénovation

Hyp : Le facteur d'émission d'une rénovation est de 190kgCO2/m2 -9
surface totale construite depuis 30 ans
EHPA 4,220,957
total 16,655,756
Partie VIII: Synthèse pour la rénovation + construction
émissions (MtCO2)
Etablissements de santé 0.788773193964254
Médecine de ville 0.172221328855363
EHPA 0.523419803920887
ES "Handicap" 0.355996562468285
total 1.84041088920879
LES GRAPH EN BAS DU DOCUMENT

v1.h
on ordre de grandeur
v1.h
MtCO2e
on ordre de grandeur

d’amortissement des établissements est de 30 ans.
cine de ville et le médico-social (hors EHPAD) ont le même taux d'évolution des surfaces que pour les établissements de santé.
e moyenne d'un cabinet libéral (médical, kiné, infirmier, sage femme, dentistes...) est de 70 m2.
ce moyenne d'un laboratoire et d'une pharmacie est de 100m2
professions dont nous ne disposons pas du nombre de cabinets, nous supposons qu'il y a un cabinet par professionnels "libéraux ou mixte
aces moyennes par place des EHPA sont les mêmes que les ES “Handicap”
gique -Retraitement comptable 2016 Précisions de calcul sur les m² SDO, https://www.atih.sante.fr/sites/default/files/public/content/307
missions du tableau maitre "Bilan_carbone_V8" onglet
CLÉS DE L’OFFRE DE SOINS, 2017 https://solidarites-sante.gouv.fr/IMG/pdf/dgos_cc_2018_02_16_a_web_pages_hd.pdf
les établissements de type EHPA, Data DREES http://www.data.drees.sante.gouv.fr/ReportFolders/reportFolders.aspx
onnées de la DREES, "périmètre du secteur de la santé"
r les données du tertiaire, Ceren, 12/2019, https://www.ceren.fr/publications/les-publications-du-ceren/
près des établissements d'hébergement pour personnes âgées (EHPA), EHPA 2015 Caractéristiques du bâti-2, https://data.drees.solidarite
jectoires dans les secteurs résidentiel et tertiaire pour l’horizon d’étude 2050, RTE, https://www.concerte.fr/system/files/u12200/2020.0
BONE RÉEL D’UN BATIMENT DE BUREAUX TOUT AU LONG DE SON CYCLE DE VIE https://resources.taloen.fr/resources/documents/7765_1
ctions :
émissions associées à l’immobilisation des bâtiments, nous avons estimé les surfaces totales des établissements sanitaires et médico-soci
surfaces, nous avons suivi des méthodes différentes en fonction de l’entité considérée.
urface des établissements de santé privés et publics, nous avons adopté une méthode bottom-up. En effet, nous avons récupéré des surfa
urface de la médecine de ville, nous avons fait des hypothèses de surfaces moyennes par cabinet et nous allons utiliser le nombre total de
mer la surface des EHPA et des ES "handicap" nous avons utilisé les données de la DREES sur la surface moyenne par lits ou places et nous a
rs calculs nous donnent l’ensemble des surfaces du secteur. Or, nous souhaitons connaître les surfaces construites il y a moins de 30 ans.
es surfaces globales estimées, nous avons utilisé les données du CEREN pour en déduire un taux d'évolution des surfaces tous les 5 ans. Ce
s utilisé les facteurs d'émissions issus de Retours d'expériences pour en déduire les émissions associées à la construction.
ssion pour la rénovation + Le taux de rénovation spécifique aux bâtiements du secteur de la santé
es données plus précises sur l'évolution du bâti des EHPAD en se basant sur les données de la DREES. De plus, nous n'utilisons plus le FE de
er
re la
lesdifférence de FE
rénovations. : il utilise des données propres au tertiaire et pas spécifique au secteur de la santé. De plus, le FE utilisé pour la rén
Mais
cine de ville
a surface totale des établissements de santé.
Unités source
m2/lit et place Anonyme
m2/lit et place
Année Numéro de la source
2017 3
2017 3
2017 3
m2
sur les surfaces minimales légales de ces établissements

é, infirmier, sage femme, dentistes...) est de 70 m2 (estimation prise à la louche mais toujours inférieure aux surfaces des établissements d
de 100m2. Cette estimation sous-estime sûrement la véritable surface moyenne
femme, kiné...) et le nombre de cabinets, pour les professions dont nous ne disposons pas du nombre de cabinets, nous supposons qu'il y
source Année
3 2017
3 2017
3 2017
3 2017
3 2017
3 2017
3 2017
3 2017
3 2017
3 2017
(5)
femme, dentistes...) est de 70 m2.
cabinets considérés.
surface minimale (m2)

3409000
2590000
2555000
2527000
872690
266770
12220460
d'un labo, d'une maison de santé ou d'un centre de santé est de 100 m2 (sûrement encore sous-estimé)
Surface (m2)
2159100
100000
91000
193300
2543400
abinets à partir du nombre de professionnels libéraux ou mixte
Nombre de cabinets Surface (m2)

20084 1405880
2916 204120
2767 193690
1403 98210
1177 82390
9530 667100
0 0
4534 317380
21431 1500170
63842 4,468,940.00
m2
m2
des personnes âgées. Il ne manquera plus qu'à ajouter les établissements d'acceuil pour enfants et adultes handicapés pour couvrir notre
ce. Puis les données de CEREN pour le type de chauffage par surface.
nt pour personnes âgées, par catégorie d'établissements - Situation au 31/12/2015.
en m²
source
rance métropolitaine + DROM (hors Mayotte).
source DREES (4)
EHPA le nombre de ces lits qui ont déjà été inclus dans les établissements publics de santé. En effet, certains des EHPAH publics font parti
AD publics hospitaliers
compter une deuxième fois

accueil pour adultes et enfants handicapés. Nous n'avons pas trouvé de la documentation concernant les surfaces de ces établissements.
établissements d'acceuil pour adultes et enfants handicapés
nt pour personnes âgées, par catégorie d'établissements - Situation au 31/12/2015.
en m²
Surface des espaces

Surface totale moyenne Surface des espaces collectifs moyenne
privatifs moyenne
par place par place
par place
51 21 20
57 28 23
48 20 22
57 22 27
59 17 35
58 21 20
54 22 23
TP) par type de structure
2018
Personnel en
Nombre de places Nombre de places moyen par structure équivalent temps plein ETP par place
(ETP)
510,620 41 257,600 0.50

108,900 46 78,100 0.72
70,730 55 46,000 0.65

15,980 34 12,600 0.79
5,680 28 6,400 1.13
7,180 50 6,400 0.89
6,740 57 5,000 0.74
310 13 200 0.77
170 21 100 0.51
1,930 17 1,200 0.60
200 40 100 0.42
55,790 31 15,900 0.29
290,240 43 154,900 0.53
119,830 80 25,600 0.21

11,230 70 3,700 0.33
154,710 31 124,200 0.80
820 13 400 0.53
3,650 25 1,000 0.29
55,640 38 8,600 0.16
40 9 < 100 0.64
en Sessad et en Itep comptabilisés ici (encadré 1).

nsorielle pour enfants sourds/aveugles.
nelle (CRP), unités d’évaluation, de réentraînement et d’orientation sociale et professionnelle (UEROS).

sons d'accueil spécialisées (MAS), foyers d'accueil médicalisés (FAM), établissements d’accueil médicalisés en tout ou partie pour personnes handicapées (EAM), établisseme
ial pour adultes handicapés (Samsah).
ésultats depuis la vague 2006 de l'enquête.

apées en France.
m2
uire les émissions associées à la cosntruction des surfaces estimées

santé est de 1 147kgCO2/m2
u médico-socail est de 1 043kgCO2/m2 (Bâtiment à usage d'habitation - Etablissement sanitaire avec hébergement)
le est de 697kgCO2/m2 (Maison individuelle ou accolée)
émissions (kgCO2) émissions (MtCO2)

2121156836.75556 2.12115683675556
446842053.333333 0.446842053333333
1157496585.987 1.157496585987
951979573.965144 0.951979573965144 (2)
4,677,475,050.04 4.67747505004103
s construites il y a moins de 30 ans
faces sur 30 ans
e la santé. Ainsi on prendra le même taux pour la médecine de ville, le médico social (hors Ehpad) et les établissements de santé
aces chauffées
1995 2000 2005 2010

84.6835332656668 91.690919502787 98.84240505409 107.379511774969
0.06 0.08 0.08 0.09
nté. Pour les EHPA, nous allons utiliser une méthode plus précise étant donné que nous disposons de données de la DREES sur l'évolution
: date de construction, par établissement

Nombre d'établissements
dont au moins un bâtiment a % des établissements
été construit…
158 1.6
593 5.9
581 5.8
674 6.8
2,055 20.6
1,637 16.4
1,890 18.9
1,293 13.0
1,100 11.0 42.9
9,983 100.0
618
10,601
ents d'hébergement pour personnes âgées, hors centres d'accueil de jour, France métropolitaine + DROM (hors Mayotte).
HPA 2015, DREES.
42.9 %
42.9 % des surfaces des EHPAD ont été cosntruites il y a moins de
Valeur moyenne des différents lots de l'ACV Valeur moyenne de

Bâtiment à usage d'habitation - Etablissement sanitaire Hôpita
avec hébergementDonnées : Observatoire E+C- Données : O
0 0
0 0
1043,2
E,GES,PCE moy= 0
0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0.1 0.2 0.3 0.4 0.5 0.6 0.7 0.8 0.9 1 0 0.1 0.2 0.3 0.4
kgCO2e/m² SDP kgC

Valeurs : Valeurs :
0 0
0 0
0 0
0 0.1 0.2 0.3 0.4 0.5 0.6 0.7 0.8 0.9 1 0 0.1 0.2 0.3 0.4
kgCO2e/m² SDP kgC

Valeurs : Valeurs :

744226324.271505 0.744226324271505
156778420.680508 0.156778420680508
496687078.435947 0.496687078435947
334010313.069217 0.334010313069217 (2)
1,731,702,136.46 1.73170213645718
que pour les autres établissements de santé
1990 1991 1992 1993

36,013,876 36,551,737 37,097,630 37,651,677
12,484,805 12,671,263 12,860,506 13,052,576
21,612,047 21,934,819 22,262,412 22,594,897
17,774,763 18,040,226 18,309,654 18,583,105
85,280,428 86,554,077 87,846,747 89,158,722
aces sont rénovées, on peut en déduire le pourcentage des surfaces rénovées chaque année
Surface rénovée en m2
1990 1991 1992 1993
180,069 182,759 185,488 188,258
62,424 63,356 64,303 65,263
108,060 109,674 111,312 112,974
88,874 90,201 91,548 92,916
426,402 432,770 439,234 445,794

44546869.692749 0.044546869692749
15442908.1748545 0.0154429081748545
26732725.4849401 0.0267327254849401
21986249.3990684 0.0219862493990684
108,708,752.75 0.108708752751612
Immobilisation des bâtiments
Il s’agit de récupérer les surfaces SHON28 en cours d’amortissement comptable par type de bâtiment ainsi que la durée d’amo
et des durées d’amortissement (en m²)
la version
nts de santé.
nnels "libéraux ou mixte"
files/public/content/3078/2016-03_definition_des_m2_sdo_-1.pdf
_hd.pdf
aspx
s://data.drees.solidarites-sante.gouv.fr/explore/dataset/587_l-enquete-aupres-des-etablissements-d-hebergement-pour-personnes-agee
em/files/u12200/2020.09.18%20-%20GT%20Consommation%20-%20%20Premi%C3%A8res%20trajectoires_doc%20cadrage-min.pdf
ces/documents/7765_191210_poids_carbone_ACV_vdef.pdf
anitaires et médico-sociaux pour ensuite en déduire la surface immobilisée. Ces surfaces correspondent aux surfaces construites il y a moi
avons récupéré des surfaces moyennes par lit et places de certains établissements et nous les avons extrapolé à l’ensemble des bâtiments
tiliser le nombre total de ces cabinets.

r lits ou places et nous avons extrapolé à l’ensemble des établissements.
il y a moins de 30 ans.
rfaces tous les 5 ans. Ce taux d'évolution nous a alors permis d'en déduire les surfaces construites les 30 dernières années.
uction.
n'utilisons plus le FE de la base carbone mais nous utilisons des FE qui proviennent de REX. Le FE que nous utilisons sous-estimé les émiss
le FE utilisé pour la rénovation est celui du résidentiel. Il y a donc plusieurs approximations. Mais l'objectif était d'avoir un ordre de grand
ces des établissements dont on a récupéré le BC. cf ce docuement : https://www.drhackney.net/quelle-surface-pour-un-cabinet-medical/
nous supposons qu'il y a un cabine par professionnels "libéraux ou mixte"

apés pour couvrir notre périmètre
DREES (4)
EHPAH publics font partie des CH

de ces établissements. Nous allons donc partir de la surface moyenne par patients dans les EHPAD pour en déduire la surface total recher
Évolution entre 2014 et 2018
Personnel en
Nombre de structures Nombre de places équivalent temps
plein (ETP)
7.4% 4.4% 4.6%

4.6% 1.5% 0.5%
3.0% 2.2% 2.3%

7.5% 2.7% -1.2%
-0.5% 0.5% -1.0%
-1.4% -2.9% -1.7%
-4.8% -11.1% -8.1%
41.2% 38.5% 1.7%
0.0% -0.6% -11.0%
39.0% 26.8% 1.9%
- - -
10.5% 11.2% 14.1%
5.9% 3.0% 5.3%
0.4% 0.4% 0.3%

6.0% 2.4% -3.7%
8.0% 5.5% 6.5%
3.3% -10.6% -2.1%
0.6% -3.9% 25.8%
15.8% 11.1% 16.9%
- - -
ndicapées (EAM), établissements d’accueil non médicalisés pour personnes

ments de santé
2015 2019 (7)

114.187511774969 118.05451177
0.06 0.03
a DREES sur l'évolution des srufaces de ces bâtiments depuis plus de 30 ans.
ntruites il y a moins de 30 ans
Valeur moyenne des différents lots de l'ACV

Hôpital (partie jour)
Données : Observatoire E+C-
E,GES,PCE moy=1147,1
0.2 0.3 0.4 0.5 0.6 0.7 0.8 0.9 1
kgCO2e/m² SDP
0.2 0.3 0.4 0.5 0.6 0.7 0.8 0.9 1
kgCO2e/m² SDP
1994 1995 1996 1997 1998 1999

38,213,998 38,784,718 39,363,961 39,951,854 40,548,528 41,154,114
13,247,514 13,445,363 13,646,167 13,849,970 14,056,817 14,266,753
22,932,348 23,274,839 23,622,444 23,975,241 24,333,308 24,696,721
18,860,641 19,142,321 19,428,208 19,718,365 20,012,855 20,311,744
90,490,292 91,841,749 93,213,390 94,605,515 96,018,432 97,452,451
1994 1995 1996 1997 1998 1999

191,070 193,924 196,820 199,759 202,743 205,771
66,238 67,227 68,231 69,250 70,284 71,334
114,662 116,374 118,112 119,876 121,667 123,484
94,303 95,712 97,141 98,592 100,064 101,559
452,451 459,209 466,067 473,028 480,092 487,262
e bâtiment ainsi que la durée d’amortissement à partir du suivi des bâtiments
hebergement-pour-personnes-agees-ehpa/information/
oires_doc%20cadrage-min.pdf
t aux surfaces construites il y a moins de 30 ans.
trapolé à l’ensemble des bâtiments en passant par le nombre de lits et places
0 dernières années.
c
nous utilisons sous-estimé les émissions (d'un facteur 3). Plusieurs aspects
ectif était d'avoir un ordre de grandeur.
-surface-pour-un-cabinet-medical/)
r en déduire la surface total recherchée en passant par le nombre de personnes accueillies dans les structures
2000 2001 2002 2003 2004 2005
41,768,743 42,392,552 43,025,677 43,668,258 44,320,436 44,982,354
14,479,825 14,696,078 14,915,562 15,138,323 15,364,411 15,593,876
25,065,562 25,439,912 25,819,853 26,205,468 26,596,842 26,994,061
20,615,096 20,922,979 21,235,460 21,552,608 21,874,492 22,201,184
98,907,886 100,385,058 101,884,291 103,405,915 104,950,265 106,517,678
2000 2001 2002 2003 2004 2005

208,844 211,963 215,128 218,341 221,602 224,912
72,399 73,480 74,578 75,692 76,822 77,969
125,328 127,200 129,099 131,027 132,984 134,970
103,075 104,615 106,177 107,763 109,372 111,006
494,539 501,925 509,421 517,030 524,751 532,588
2006 2007 2008 2009 2010 2011
45,654,158 46,335,995 47,028,015 47,730,370 48,443,214 49,166,705
15,826,768 16,063,138 16,303,038 16,546,521 16,793,640 17,044,451
27,397,213 27,806,385 28,221,669 28,643,154 29,070,935 29,505,104
22,532,755 22,869,278 23,210,826 23,557,476 23,909,303 24,266,384
108,108,501 109,723,083 111,361,778 113,024,947 114,712,954 116,426,172
2006 2007 2008 2009 2010 2011

228,271 231,680 235,140 238,652 242,216 245,834
79,134 80,316 81,515 82,733 83,968 85,222
136,986 139,032 141,108 143,216 145,355 147,526
112,664 114,346 116,054 117,787 119,547 121,332
540,543 548,615 556,809 565,125 573,565 582,131
2012 2013 2014 2015 2016 2017
49,901,002 50,646,264 51,402,657 52,170,347 52,949,502 53,740,294
17,299,006 17,557,364 17,819,580 18,085,713 18,355,819 18,629,960
29,945,758 30,392,993 30,846,907 31,307,600 31,775,173 32,249,730
24,628,798 24,996,625 25,369,945 25,748,841 26,133,395 26,523,693
118,164,977 119,929,750 121,720,880 123,538,760 125,383,790 127,256,375
2012 2013 2014 2015 2016 2017

249,505 253,231 257,013 260,852 264,748 268,701
86,495 87,787 89,098 90,429 91,779 93,150
149,729 151,965 154,235 156,538 158,876 161,249
123,144 124,983 126,850 128,744 130,667 132,618
590,825 599,649 608,604 617,694 626,919 636,282
2018 2019 2020
54,542,896 55,357,484 56,184,238
18,908,196 19,190,586 19,477,194
32,731,374 33,220,211 33,716,349
26,919,820 27,321,863 27,729,910
129,156,927 131,085,863 133,043,607
2018 2019 2020

272,714 276,787 280,921
94,541 95,953 97,386
163,657 166,101 168,582
134,599 136,609 138,650
645,785 655,429 665,218
Immobilisations / Sous-poste Matériel informatique SIH

Version v1.0.g
Satisfaction Calcul brouillon, odg
Numéro de version v1.0.g

Satisfaction vis-à-vis de la version Calcul brouillon, odg
Hyp1 : La part des émissions des immobilisation du systèm

Hyp 2: Pour les établissements de santé, les émissions de l
Hypothèses Hyp3: Pour la médecine de ville et le médico-social, les ém
Données et sources (1) Bilans carbones réucpérés

Méthodologie Pour estimer les émissions du sous-poste “Système informa
Données manquantes associées à l'immobilisation
Les vrais pourcentages des partie
de cette bâtiments.
des immobilisaition p
Limites, pistes d'amélioration Cette méthode n'est pas très précise (car elle part de propo
Entités du périmètre concernées Toutes
Commentaires généraux Ce résultat prend compte des rénovations des bâtiments
Partie I: Estimation de l'empreinte associée à l'immobilisation de l'informatique pour les établissements de san
Emissions des bâtiments des établissements de Part des bâtiments dans les émissions
santé (MTCO2) des immob
0.79 0.31
Partie II: Estimation de l'empreinte associée à l'immobilisation de l'informatique pour la médecine de ville
Emissions des bâtiments de la médecine de ville Part des bâtiments dans les émissions
(MTCO2) des immob
0.17 0.55
Partie III: Estimation de l'empreinte associée à l'immobilisation de l'informatique pour le médico social
Part des bâtiments dans les émissions

Emissions des bâtiments du médico social (MTCO2)
des immob
0.88 0.55
Partie III: Synthèse
Structure Émissions dures à l'immobilisation du SI (MtCO2)

Médico-social 0.40
Établissements de santé 1.60
Total 2.08
v1.0.g
brouillon, odg
v1.0.g
MtCO2e
brouillon, odg

des immobilisation du système informatique par rapport aux immobilisation totales est la même pour la médecine de ville que pour le méd
s de santé, les émissions de l'immobilisation des bâtiments représentent 31 % des émissions de toutes les immobilisations et celles de l'im
lle et le médico-social, les émissions de l'immobilisation des bâtiments représentent 55 % des émissions de toutes les immobilisations et c
sous-poste “Système informatique”, nous sommes partis des bilans carbone des établissements du système de santé que nous sommes p
es bâtiments.
e partie des immobilisaition pour le médico-sociale et les établissements de santé.
précise (car elle part de proportion au doigt mouillé et d'un calcul avec une certaine incertitude (celui de l'immob des bâtiments)). Aussi, e
rénovations des bâtiments
our les établissements de santé et la médecine de ville
Emissions du SI des
établissements de santé Part du SI dans les émissions des immob
(MTCO2e)
1.60 0.63
pour la médecine de ville

Emissions du SI de la
médecine de ville Part du SI dans les émissions des immob
(MTCO2e)
0.08 0.25
pour le médico social
Emissions du SI du
Part du SI dans les émissions des immob
médico social (MTCO2e)
0.40 0.25
ation du SI (MtCO2)
Immobilisation du matériel informatique SIH
Il s’agit de récupérer par type de matériel informatique, les quantités détenues et les durées de renouvellement du matériel à
des unités informatiques (en nombre d’unité)
de ville que pour le médico social.

lisations et celles de l'immobilisation de l'informatique 63 %
les immobilisations et celles de l'immobilisation de l'informatique 25 %
nté que nous sommes parvenus à récupérer pour extrapoler les émissions dues à l’immobilisation du système informatique à partir des ém
es bâtiments)). Aussi, elle n'est pas suffisament désagrégée pour comprendre d'où provient la majorité des immobilisations du système in
Concernant les
établissements de
santé, les proportions
viennent du tableau
suivant qui nous a été
communiqué
s de renouvellement du matériel à partir du suivi
stème informatique à partir des émissions
des immobilisations du système informatique.

Immobilisations / Mobilier+machines+véhicules

Version #REF!
Satisfaction Calcul brouillon, odg

Satisfaction vis-à-vis de la version Calcul brouillon, odg
Hyp1 : La part des émissions des immobilisation de ce sous-po

Hyp 2: Pour les établissements de santé, les émissions de l'imm
Hypothèses Hyp3: Pour la médecine de ville et le médico-social, les émiss
Données et sources (1)Bc récupérés, dont les rapports ont été déposés sur Nextclo
Méthodologie Nous avons utilisé la même méthode que pour l’immobilisatio
Données manquantes Donc pour
Les vrais estimer les émissions
pourcentages du sous-poste
de cette partie “Mobilier, mac
des immobilisaition pou
Ajouts / évolutions depuis la dernière version On actualise avec la nouvelle version de 10.bâtiments qui pren
Limites, pistes d'amélioration Cette méthode n'est pas très précise (car elle part de proporti
Entités du périmètre concernées majorité
Toutes des immobilisation des machines, des véhicules et du
Commentaires généraux Ce résultat prend en compte les rénovations
Partie I: Estimation de l'empreinte associée à l'immobilisation du mobilier+machines+véhicules pour les établis
Part des bâtiments Emissions des M+M+V

Emissions des bâtiments des établissements de
dans les émissions des établissements de
santé (MtcO2)
des immob santé (MtCO2e)
0.79 0.31 0.18
Partie II: Estimation de l'empreinte associée à l'immobilisation du mobilier+machines+véhicules pour la médec

Emissions des bâtiments de la médecine de ville
dans les émissions de la médecine de
(MtCO2)
des immob ville (MtCO2e)
0.17 0.55 0.03
Partie III: Estimation de l'empreinte associée à l'immobilisation du mobilier+machines+véhicules pour le médic

Emissions des bâtiments du médico-social
dans les émissions du médico-social
(MTCO2)
des immob (MtCO2e)
0.88 0.55 0.16
Partie III: Synthèse
Structure Émissions dures à l'immobilisation du SI (MtCO2)

Médico-social 0.16
Établissements de santé 0.18
Total 0.37
Sources potentielles Immobilisation des machines, du mobilier et des véhicules
Il s’agit de récupérer par type de machine, le type de matériau, le poids e
partir du suivi annuel des quantités de fluide rechargées (en tonnes

mmobilisation de ce sous-poste par rapport aux immobilisation totales est la même pour la médecine de ville que pour le médico social.
santé, les émissions de l'immobilisation des bâtiments représentent 31 % des émissions de toutes les immobilisations et celles de l'immobili
t le médico-social, les émissions de l'immobilisation des bâtiments représentent 55 % des émissions de toutes les immobilisations et celles
ont été déposés sur Nextcloud

de que pour l’immobilisation du système informatique.
urtie
sous-poste “Mobilier, machines
des immobilisaition et véhicules”,et
pour le médico-sociale nous sommes partis des
les établissements bilans carbone des établissements du système de santé que nous
de santé.
on de 10.bâtiments qui prend en compte les rénovations
se (car elle part de proportion au doigt mouillé et d'un calcul avec une certaine incertitude (celui de l'immob des bâtiments)). Aussi, elle n
achines, des véhicules et du mobilier (est ce que ça vient des ambulances ? des IRM ?...)
novations
s+véhicules pour les établissements de santé
Part des M+M+V dans les

émissions des immob
0.07
es+véhicules pour la médecine de ville

0.1
es+véhicules pour le médico social

0.1
n du SI (MtCO2)
s, du mobilier et des véhicules
e de machine, le type de matériau, le poids et la durée d’amortissement ou de renouvellement des machines à
uantités de fluide rechargées (en tonnes
médecine de ville que pour le médico social.

tes les immobilisations et celles de l'immobilisation du mobilier, des machines et des véhicules 7 %
issions de toutes les immobilisations et celles de l'immobilisation du mobilier, des machines et des véhicules 10 %
établissements du système de santé que nous sommes parvenus à récupérer pour extrapoler les émissions dues à
elui de l'immob des bâtiments)). Aussi, elle n'est pas suffisament désagrégée pour comprendre d'où provient la
Concernant les
établissements de
santé, les proportions
viennent du tableau
suivant qui nous a été
communiqué
Sources mobiles de combustion
Version v1.1
Satisfaction
Numéro de version v1.1

Satisfaction vis-à-vis de la version Pas ok
Hypothèses
Données et sources
Méthodologie A partir du poste 16
Données manquantes
Limites, pistes d'amélioration Rajouter les autres moyens de transport utilisés par le
Entités du périmètre concernées Juste les ambulances et VSL dans le cadre des trajets p
Commentaires généraux Ce n'est qu'un début pour mettre déjà les ambulances
Personne à l'origine de cette version Erwan
Date 11/4/2021
Méthodo
Pour l'instant on ne compte que les émissions ambulances et VSL trajets patients qui ont été calculées dans
Emissions ambulances 0.081 MtCO2e

Emissions VSL 0.068 MtCO2e
Total 0.148 MtCO2e
moyens de transport utilisés par le secteur. La HAD. Les bénévoles ?

s et VSL dans le cadre des trajets patients hôpitaux.
t pour mettre déjà les ambulances et VSL qui avaient été calculées, mais il manque tout le reste, notamment sans doute l'HAD.
patients qui ont été calculées dans le poste 16.patients, v1.1. S'y référer pour plus de détails
ications du guide sectoriel
tamment sans doute l'HAD.

Trajets domicile-travail des employés

Version
Satisfaction
Numéro de version
Emissions totales
Hypothèses
Données et sources
Méthodologie
Données manquantes
Partie I: Estimation de l'empreinte carbone associée aux déplacements des infirmiers libéraux
Méthodo
On prend le nombre d'infirmiers libéraux et on muliplie ce nombre par une distance moyenne parcourue par
Hyp1 : On suppose que la distance moyenne parcourue par jour est de 100km
Hyp2 : 50% des déplacements se font à 2, 25% à 1 et 25% à 3 professionnels.
Hyp3 : Tous les professionnels libéraux ou mixtes réalisent un trajet pour rendre visite aux patients
Hyp4 : Le nombre de jour travaillé par les infirmiers libéraux est de 228
Médecins et autres professions de santé
Infirmiers
D'après l'hypothèse 2, le nombre de trajet réalisé par jour est de :

nombre de trajets
Nombre de trajets par an
Distance parcourue chaque année (km)
FE de la Base Carbone
Voiture - Motorisation moyenne - 2018, France continentale
émissions totales
Partie II: Estimation de l'empreinte carbone associée aux déplacements des infirmiers libéraux
Méthodo
On prend le nombre d'HAD réalisé, on le multiplie par la distance moyenne parcourue par journée.
Hyp1 : La distance moyenne parcourue pour un aller pour la HAD est de 20km. Une journée de HAD entraine
Nombre de journées de HAD réalisées en 2019 (En millions)

Distance moyenne parcourue par jour de HAD
Distance parcourue chaque année (km)
émissions totales
Indications d
0.3 MtCO2e/an Sources potentielles
Il s’agit de récupérer les distances parcourues par t
v1.1 représentatives
(en km)
(Codes postaux et mode de déplacement selon les m
v1.1
0.3 MtCO2e

Hyp 1: La distance moyenne parcourue pour un aller pour la HAD est de 20km. Une journée de HAD entraîne un déplacem
déplacement de 40km aller-retour.
Hyp 2: Tous les déplacements des infirmiers (HAD ou libéraux) sont réalisés en voiture.
Hyp 3: Le nombre de jours travaillés par les infirmiers libéraux est de 228
Hyp 4: 50 % des déplacements des infirmiers se font à 2, 25 % à 1 et 25 % à 3 professionnels.
Hyp 5: Tous les jours de travail, les infirmiers parcourent 100km.
Hyp 6: Tous les
(1) Périmètre infirmiers
secteur santé“libéraux ou mixtes”
v1.11.xlsx, donnéesréalisent
issues dedes trajets quotidien
la DREES, entre 2016enetvoiture.
2018
(2) Le métier d’infirmier en quelques chiffres, https://www.medicalib.fr/blog/que-veut-dire-devenir-infirmier/
(3)ActuSoins, https://www.actusoins.com/294974/20-patients-jour-jusqua-68-heures-de-travail-semaine-enquete-revele-c
(4)« Infirmier (e) libéral (e) en Haute-Normandie : réalité d’un exercice », file:///Users/mathisegnell/Downloads/URPS_PDF
(5) Base Carbone, Ademe, https://www.bilans-ges.ademe.fr/
(6) FNEHAD, https://www.fnehad.fr/chiffres-cles/
Concernant les déplacements des infirmiers libéraux. Nous sommes partis d’une hypothèse sur le nombre moyen de kilom
le nombreplus
Données de professionnels et le nombre
précises sur le nombre de jours travaillés
de kilomètres pour en déduire
moyens parcourus par les la distance Des
infirmiers. totale parcourue.sur
informations En faisant l’hyp
le fonctionn
Les infirmiers et la HAD. Il faudrait aussi ajouter les déplacements longues distances en avion pour des colloques/conféren
En théorie, ce poste intègre les émissions associées aux transports des professionnels de santé par des moyens n’apparten
déplacements à l'international pour participer à des colloques et des conférences.
des infirmiers libéraux
ne distance moyenne parcourue par jour et par le nombre de jours travaillés chaque année
(2)
(3)
r rendre visite aux patients
Libéraux Libéraux ou Salariés Autres

Total Mixtes Année
exclusifs mixtes hospitaliers salariés
682254 117451 446580 118223
68513.08333
15620983
1562098300
Valeur Unité Source

Base
0.193 kgCO2e/km Carbone
0.301484972
s des infirmiers libéraux
nne parcourue par journée.

20km. Une journée de HAD entraine un déplacement pour se rendre chez le patient. Une journée de HAD entraine donc un déplacem
5.5 220
40
220000000
0.04246
upérer les distances parcourues par type de transport à partir du PDM ou d’une enquête sur 2 semaines
s
x et mode de déplacement selon les moyennes d’agglomérations ou régionales)
urnée de HAD entraîne un déplacement pour se rendre chez le patient. Une journée de HAD entraîne donc un
e.
onnels.
8e.
t-dire-devenir-infirmier/
de-travail-semaine-enquete-revele-conditions-de-travail-infirmieres-liberales-region-paca.html
/mathisegnell/Downloads/URPS_PDF.aspx-1.pdf
thèse sur le nombre moyen de kilomètres parcourus chaque jour par les infirmiers libéraux. Nous avons ensuite utilisé
ce totale
s. Des parcourue.sur
informations En faisant l’hypothèse de
le fonctionnement quelatous
HADces déplacements sont réalisés en voiture, nous en avons déduit
n avion pour des colloques/conférences/cours

de santé par des moyens n’appartenant pas au secteur de la santé. Il intègre par exemple les émissions associées aux
199.2
2505699634
483600029.4
0.483600029
Numéro de
la source
1
e de HAD entraine donc un déplacement de 40km
Transport des clients et visiteurs
Version v1.3
Satisfaction
Emissions
Version du poste Satisf.
(MtCO2e)
v1.3 5.04 Bon ordre de gra

- Déplacements de patients/ consultants pour accéder et quitter l’établissement

- Déplacements de visiteurs
- Il s’agit de récupérer les distances effectuées par type de transport à partir du sui
distances et type de transport ou d’une enquête sur 2 semaines représentatives (V
(en km)
(Nombre de patients, distances moyennes de transport)
Données spécifiques - Il s’agit de récupérer les distances effectuées par type de transport à partir du sui
de transport ou d’une enquête sur 2 semaines représentatives (Voir détail ci-après
(en km)
(Nombre moyen de visiteurs par patient (enquête ou bibliographie), distances moy
selon les moyennes d’agglomérations ou régionales)
Faire les liens avec les fiches d'identité des versions directement (pas avec le
tableau de bord, car celui-ci est mis à jour à chaque nouvelle version).
Version Version
Emissions Emissions
sous-poste Satisf. sous-poste Satisf.
(MtCO2e) (MtCO2e)
Patients Visiteurs
3.91 V1.3 Err:509 1.13 V1.3 Err:509

uide sectoriel
et quitter l’établissement
e de transport à partir du suivi du nombre de patients/ consultants, des

semaines représentatives (Voir détail ci-après)
)
e de transport à partir du suivi du nombre de visiteurs, des distances et type
ntatives (Voir détail ci-après)
bliographie), distances moyennes de transport et mode de déplacement

Transport des clients et visiteurs / Sous-poste Patients
Version v1.3
Satisfaction

Hypothèses un peu au pif sur les distances moyennes d

Hypothèses sur les consultations par professionnel libéral sans dout
(1) Anonyme
(2) Anonyme
(3) Bilan Carbone – Centre Hospitalier de Dieppe 2009-h
(4) Bilan Carbone® Centre Hospitalier et EHPAD de Mor
(5) Bilan Carbone® 2018 du Centre Hospitalier de Jonza
(6) Anonyme
(7) Bilan des émissions de Gaz à Effet de Serre CH Eure-
Downloads/Bilan+d'%C3%A9missions+de+GES+-1.pdf
(8) Anonyme
(9) Fichier "punaise-cns 2019 -Les soins hospitaliers", D
et comptes de la protection sociale (CPS) / Les comptes
(10) Le long séjour : les unités de soins de longue durée
services-hospitaliers/Le-long-sejour-les-unites-de-soins
(11) Analyse de l’activité hospitalière, synthèse 2016, A
(12) Fiche mobilité quotidienne V1 du PTEF, TSP, 2020,
(13) Les transports sanitaires en France, Statista, 09/08
Données et sources (14) Base Carbone
(15) Estimation du nombre de consultations par médec
content/component/52202889-fr
(16) Périmètre secteur santé v1.11.xlsx, données issues
(17) Les établissements et services pour personnes hand
%20services%20pour%20personnes%20handicap%C3%
On sépare le calcul par type d'établissements :
- Pour les hôpitaux on calcule un kilométrage global à p
"véhicules santé" (ambulances, VSL, taxis) (ces derniers
l'aide d'un facteur d'émission venant du secteur MobQu
- Pour les consultations des libéraux on compte le nomb
total de consultations, on multiplie par une distance mo
- Pour les EPHA on considère que les émissions patients
- Pour les établissements pour personnes handicapées,
Méthodologie ces émissions entre patients et accompagnateurs), et l'
Il faut ajouter à cela qu'on prépare le terrain pour le po
Du plus précis pour les transports, plus spécifique santé

Données manquantes Les distances moyennes sont VRAIMENT à préciser car
Changement du mode de calcul : on ne répartit plus pa

Ajouts / évolutions depuis la dernière version chiffres de la mob quoti, qui ne pouvait pas avoir accès
Y a des hypothèses au pif de partout, le kilométrage glo

manquantes et plus spécifiques santé pour être plus pr
Travailler avec la Mob quoti pour les parts modales et le
Il est possible de désagréger par spécialités de libéraux,
Limites, pistes d'amélioration Attention : les FE de consos véhicules prennent certaine
(https://www.bilans-ges.ademe.fr/fr/accueil/document
fait le lien directement avec MobQuoti et IndusAuto
Entités du périmètre concernées Tout le secteur de la santé

Commentaires généraux Les consultations avec les libéraux sont peut-être sures
Méthodo
On estime le nombre de consultations, séjours etc.
Et on multiplie par une distance moyenne de trajet, à répartir sur des parts modales de véhicules de transpor
Les calculs patients sont intrinsèquement liés aux calculs visiteurs, et pour cela ce calcul servira aussi de base
On y fera donc référence à plusieurs reprises et certains calculs seront effectués ici directement plutôt que da
Ces références seront signalées avec cette balise : ---VISITEURS---
Toute ressemblance éventuelle avec Jean Reno est fortuite.
Par ailleurs une partie des transports patients est à imputer au poste 2 : ambulances et VSL (pas les trajets ta
On signalera cela par une balise : ---POSTE 2---
Toute ressemblance éventuelle avec Jean-Paul 2 est fortuite.
Etape de calcul
Etat du lard : on regarde quelques BC d'hôpitaux pour voir ce qu'ils ont fait.
si on croise leurs données "origines géographiques" et
(1)Anonyme
(1)Anonyme
(2) "On considère que les patients de tout type et les v

(2) Anonyme 11 visiteurs."
- p12-13 "Le nombre de patients est déterminé à partir
143 102."
"Les patients arrivent à l’Hôpital soit en ambulance soit

l’impact des déplacements des patients par leurs propr
dans les départements de la Somme et de la Seine Mar
Ainsi, le nombre total de kilomètres parcourus peut êtr
transport utilisés par les patients est identique à celle id
"Le facteur d’émissions retenu pour l’ambulance est ce
le paragraphe concernant les déplacements domicile tr
"Afin d’estimer les déplacements des visiteurs, plusieur
lié à la sécurité incendie :
• 1 visiteur par lit et par jour pour les services Médecin
• 1 visiteur pour 2 lits par jour pour le service Psychiatr
(3) CH Dieppe • 1 visiteur pour 3 lits par jour pour l'Unité de Soins Lon
De la même façon que pour les déplacements des patie
les patients, soit 18.9 kilomètres. Ainsi, le nombre tota
identique à celle identifiée par le PDU. Ainsi, les kilomè
"Distance moyenne effectué par jour (aller/retour) : 30
(4) CH Mortagne
Pas de données sur les transports patients et visiteurs

(5) CH Jonzac Pas d'explications sur leurs calculs
(6) Anonyme Ne calculent pas ces postes
(7) CH Eure-Seine Ne détaillent pas
Etape de calcul
Début du chiffrage des trajets pour les hôpitaux.
Méthodo
A partir de la source (9), on dispose de chiffres concernant les nombres de journées/séjours selon certaines c
On utilise le nombre de journées/séjours pour estimer le nombre de trajets patients.
On utilise la durée des séjours pour estimer le nombre de trajets visiteurs. ---VISITEURS---
Hyp1 : On suppose qu'il y a un aller-retour patient pour les journées hops. partielle ou complète, et de même
Pour les séjours, on trouve des durées moyennes pour ensuite estimer le nombre de visiteurs. ---VISITEURS--
Pour les soins longue-durée, la question du carbone concernant les trajets portera sur les visiteurs plus que s
Hyp2 : On suppose que les séjours longue-durée n'occasionnent qu'un aller patient.
Les trajets des accompagnateurs doivent être comptés également, dans le poste Visiteurs.
Cependant, si le trajet se fait en voiture avec le patient, ça ne change presque rien (même voiture qui roule) ;
Le mode de calcul (FE Mobquoti unique, pas de répartition par parts modales préalable contrairement aux ve
Dans (9), on a, à l'onglet "F19 Tab1" :
TabHosp
Tableau 1 - Nombre de séjours et de journées selon le statut de l'établissement en 2017

Établissements privés à but no
Établissements publics
lucratif
Évolution
2017 2017
2017/2016 (%)
Journées en hospitalisation partielle 7,655,752 -0.2 3,166,953
Soins de court séjour (MCO) 3,188,715 2.0 673,462
Psychiatrie* 3,474,423 -3.1 948,130
Soins de suite et de réadaptation 992,614 3.2 1,545,361
Séjours en hospitalisation complète** 7,894,117 -0.5 1,200,515
Soins de court séjour (MCO) 7,036,539 -0.5 845,094
Psychiatrie 425,032 -0.6 71,016
Soins de suite et de réadaptation*** 432,546 -0.2 284,405
Journées en hospitalisation complète** 66,413,928 -1.2 15,353,874
Soins de court séjour (MCO) 42,103,242 -1.2 4,611,938
Psychiatrie 11,041,385 -3.1 2,188,319
Soins de suite et de réadaptation*** 13,269,301 0.4 8,553,617
Journées en soins de longue durée 9,785,924 -0.7 889,605
* Le nombre de journées est exprimé en équivalent-journée où une demi-journée compte pour moitié.
** Hors soins de longue durée.
*** Y compris les maisons d'enfants à caractère sanitaire (MECS) temporaires.
Champ > France, y compris hôpitaux militaires.
Sources > ATIH, PMSI-MCO et PMSI-SSR 2016-2017, traitements DREES, pour l’activité de court séjour et de SSR ; DREES, SAE 2016
soins de longue durée.
Etape de calcul
Durées des types de séjours
Soins longue-durée
Selon la source (10), la durée moyenne des soins longue-durée est d'un an et demie (365 + 182 = 547 jours). S
Estimation du nombre de séjours SLD 19904.88665 séjours
soit environ 20000 ; or la source (10) dit qu'il y a 32000 lits dédiés.
Donc on est un peu en-dessous, et donc on surestime peut-être un peu la durée moyenne, sauf si les lits ne s
Mais de toute manière, c'est surtout le nombre de journées qui va compter, pour la partie visiteurs, plus que
Hyp3 : On suppose que les séjours soins longue-durée durent en moyenne un an et demi.
Durée d'un séjour longue-durée : 547 jours
Séjours en hospitalisation complète

On a dans (11), p8 de la numérotation pdf :
"Par ailleurs, leur durée moyenne des séjours en hospitalisation complète est la plus faible. En moyenne,
Hyp4 : On approxime le nombre de jours au nombre de nuitées.
Durée séjours hosp. comp. Public 6 jours

Durée séjours hosp. comp. Privé non lucratif 5.5 jours
Durée séjours hosp. comp. Privé lucratif 4.3 jours
Etape de calcul
Récapitulatif sur les nombres de journées/séjours en hôpitaux.
Note : on fait la distinction MCO,SSR / psychiatrie car cela servira dans le poste 16.visiteurs ---VISITEURS---
Statistiques sur les journées et séjours Privé non

Public Privé lucratif
d'hospitalisation lucratif
Journées hosp. partielle ou complète (hors séjours)
MCO et SSR 59,553,872 15,384,378 27,303,755
Journées hosp. partielle ou complète (hors séjours)
psychiatrie 14,515,808 3,136,449 5,395,685
Séjours hosp. complète MCO et SSR 7,469,085 1,129,499 2,779,846
Journées des séjours hosp. complète MCO et SSR 44,814,510 6,212,245 11,953,338
Séjours hosp. complète psychiatrie 425,032 71,016 126,435
Journées des séjours hosp. complète psychiatrie 2,550,192 390,588 543,671

Séjours soins de longue durée 17,890 1,626 388
Journées soins de longue durée 9,785,924 889,605 212,444
Total des journées 131,220,306 26,013,265 45,408,892
Total des journées/séjours, c'est-à-dire des motifs
entrainant un déplacement aller-retour patient, que
ce soit pour une journée ou pour un séjour (on
compte pour 1/2 seulement les SLD car il n'y a que
l'aller d'après l'hypothèse Hyp2) 81,972,742 19,722,155 35,605,915
Etape de calcul
Calcul du kilométrage total associé à ces journées/séjours.
Chaque journée/séjour entraîne un aller-retour patient
On va convetir le kilométrage total parcouru en émissions grâce au FE du secteur Mobquoti, cependant :
on retranche au préalable à ce total les distances totales parcourues en ambulances, VSL et taxis, qui auront
Hyp5 : On suppose une distance moyenne pour le trajet à l'hôpital de 20km, en se basant sur les exemples de
Lim1 : La distance moyenne à l'hôpital n'est a priori pas aberrante en regard de ce qu'on trouve dans les BC, m
Distance d'un trajet à l'hôpital (aller uniquement) 20 km

Distance totale parcourue par les patients (aller et
retour) 5492032498 km
Distance totale parcourue par les patients (aller et
retour) 5.49 Gkm
Pour comparer et voir si on est à peu près dans les clous : cf. la v1.1 du poste 22, on a 550 Gpkm/an pour la m
Kilométrage total Soins et démarches
administratives 27.5 Gpkm
→ Notre chiffre ne parait donc pas aberrant, car il n'inclut pas la partie démarches administratives, et dans le
Etape de calcul
Kilométrages totaux des moyens de transport spécifiques santé.
Dans (13), on a :
p28 du pdf :
Nombre de kilomètres parcourus en ambulances en France de 2010 à 2013

Année 2010 2011 2012
Mkm 177.4 184.6 189.9
Accroissement par rapport à l'année précédente
(Mkm) 7.2 5.3
Gkm 0.1774 0.1846 0.1899
Hyp6 : Les années post-2013 sont calculées en constatant que de 2010 à 2013, la valeur s'accroit, mais l'accro
Hyp7 : On procède de la même façon pour les VSL
p29 du pdf :
Nombre de kilomètres parcourus en véhicule sanitaire léger (VSL) en France de 2010 à 2013
Année 2010 2011 2012
Mkm 439.7 430.4 417.1
Accroissement par rapport à l'année précédente
(Mkm) -9.3 -13.3
Gkm 0.4397 0.4304 0.4171
On n'a pas ce niveau de précisions sur les taxis. On dispose cependant du nombre de trajets, donnée qu'on a
Hyp8 : On suppose que la même distance moyenne est parcourue pour les trajets en ambulances que pour le
Comme on a le nombre de trajets ambulances, le kilométrage associé, et le nombre de trajets taxis, par règle
p26 du pdf :
Valeur Unité Année
Trajets en taxis 27 millions
trajets
2015
Trajets en ambulances 14 millions
trajets
2015
Kilométrage ambulances 199.8 Mkm 2015
Kilométrage taxis 385.33 Mkm 2015
Kilométrage taxis 0.39 Gkm 2015
On ne connait pas la tendance à la hausse/baisse pour les taxis comme pour les VSL et ambulances, donc on
Etape de calcul
Répartition par mode de transport.
Kilométrage des trajets hôpitaux patients par mode

Patient Année
de transport (Gkm)
Tout mode 5.49 2020

Ambulance 0.20 2020
VSL 0.35 2020
Taxis 0.39 2015
Hors modes spécifiques santé 4.56
Total 5.49 2020
Etape de calcul
On répartit cette distance par vecteur énergétique à partir des modes de transport, et on calcule les émission
Hyp9 : Je fais correspondre les modes de transport à des FE de motorisation moyenne de la Base Carbone (so
Hyp10 : Pour ce qui est des ambulances, j'utilise un FE PTAC 3,5t trouvé dans le BC du CH de Dieppe (source (
Lim2 : Je ne sais pas d'où provient ce FE PTAC et le prend tel quel.
Hyp11 : On utilise pour les taxis et les VSL le même FE que les voitures.
Lim3 : La répartition des modes de transport en vecteurs/FE peut sans doute être mieux faite en se coordonn
FE de la Base Carbone Valeur Unité Source
Voiture - Motorisation moyenne - 2018, France
continentale 0.193 kgCO2e/km Base Carbone
PTAC 3,5t 0.401 kgCO2e/km BC Dieppe (3)
Secteur
MobQuoti
FE déplacement mobilité quotidienne 0.114 kgCO2e/pkm PTEF
Emissions des trajets hôpitaux patients (poste 16 et

MtCO2e
poste 2)
Ambulance 0.081
VSL 0.068
Taxis 0.074
Modes de transport non spécifiques santé 0.521
Total 0.744
Etape de calcul
On répartit ces émissions au prorata des journées/séjours dans le public, privé lucratif, privé non lucratif.
On n'inclut pas les ambulances et VSL qui vont dans le poste 2. ---POSTE 2---
Répartition par types d'hôpitaux des trajets

MtCO2e
hôpitaux patients
Public 0.355
Privé non lucratif 0.085
Privé lucratif 0.154
Total 0.595
Etape de calcul
Début du calcul pour les consultations des libéraux
Méthodo
On attribue un nombre de consultations annuel moyen aux libéraux.
On multiplie par le nombre de libéraux pour avoir le nombre de consultations total.
Hyp12 : On suppose que la distance moyenne pour une consultation est la moitié de celle pour les trajets hôp
Lim4 : La distance moyenne des consultations est prises au pif, il faudrait voir si on ne peut pas faire mieux.
En mutipliant le nombre de consultations par la distance moyenne, on a le kilométrage total.
On répartit alors par modes de transport de la même façon que pour le calcul hôpitaux :
Hyp13 : On suppose une répartition modale pour les trajets patients vers les professionnels de santé libéraux
Lim5 : On pourrait essayer d'affiner cette répartition modale en en trouvant une spécifique à la santé. On peu
Distance d'un trajet pour une consultation (aller

uniquement) 10 km
Etape de calcul
Nombre de consultations moyen.
On utilise la source (15) d'où l'on tire le graphique suivant :
Estimation du nombre de consultations par médecin, 2017 (ou année la plus proche)
Consultations annuelles par médecin
8000
7080
7000
6000
5191
4765
5000
4000
3403
3278
3197
3186
2568
3000
2401
2330
2317
2271
2181
2128
2095
2085
2007
1976
1944
1910
1903
1883
1744
1701
1624
1619
1568
2000
1310
1254
1164
1153
1075
1001
1000
966
909
711
680
1000
0
s1
rie
Se
Pour la France (donnée 2016, c'est indiqué si on télécharge le fichier xlsx) :
Nombre annuel de consultations par médecin 1944 consultations
Hyp14 : On utilise ce chiffre pour toutes les spécialités de médecins, mais aussi pour les autres professions de
Etape de calcul
Nombre de professionnels de santé.
A partir du fichier périmètre (16) on compte le nombre de médecins (les "Libéraux exclusifs" et "Autres salari
Hyp15 : Les Médecins et autres professions de santé "Mixtes" sont répartis moitié-moitié dans les hôpitaux o
Hyp16 : Les Médecins et autres professions de santé "Libéraux ou mixtes" sont répartis moitié-moitié en libé
Lim6 : Pour les Médecins et autres professions de santé, je ne sais pas à quoi fait référence "Autres salariés".
Hyp17 : J'assimile tous les "Autres salariés" à des libéraux. Ce n'est pas en cohérence avec la v1.1 du poste 22
Lim7 : Il faudra mieux répartir les "Autres salariés" quand on en saura plus... et puis les mixtes aussi.
Libéraux Libéraux ou
Effectif des professionnels de santé Mixtes
exclusifs mixtes
Généralistes 58450 7731

Spécialistes 42130 18374
Autres professions de santé 67921 264368 4910
Total 168501 264368 31015
Etape de calcul
Nombre de consultations.
Consultations par classes de professionnels de Libéraux Libéraux ou

Mixtes
santé exclusifs mixtes
Généralistes 113626800 15029064

Spécialistes 81900720 35719056
Autres professions de santé 132038424 513931392 9545040
Total 327565944 513931392 60293160
Total en Gconsultations (lol l'unité) 0.328 0.514 0.060
Etape de calcul
Kilométrages parcourus.
Kilométrages consultations patients par classes de Libéraux Libéraux ou

Mixtes
professionnels de santé (Gkm) exclusifs mixtes
Généralistes 2.27 0.30

Spécialistes 1.64 0.71
Autres professions de santé 2.64 10.28 0.19
Total 6.55 10.28 1.21
Là par contre y a ptêtre un ptit soucy dans l'odg, parce qu'on rappelle qu'on a, d'après la V1 mob quoti
Kilométrage total Soins et démarches
administratives 27.5 Gpkm
Donc attention, je surestime sans doute !! C'est donc à préciser
Lim8 : Il y a des chances pour que je me sois planté quelque part, car ça a l'air un peu grand en odg. Mais où ?
Etape de calcul
Conversion en émissions.
Autres
Emissions consultations patients par classes de
Généralistes Spécialistes professions
professionnels de santé
de santé
Emissions (MtCO2e) 0.34 0.28 2.40
Etape de calcul
Cas des EPHA
Hyp18 : On suppose que les EPHA constituent un sujet seulement pour les trajets visiteurs, et non pour les pa
Etape de calcul
Début du calcul pour les personnes handicapées en établissements pour personnes handicapées
Méthodo
Dans les établissements pour personnes handicapées, environ la moitié des personnes accueillies le sont sur
Une minorité (un peu moins de 10%) connait une situation un peu plus complexe ("autres" = "hébergement é
On suppose que :
Hyp19 : Les accueils de jour entrainent des déplacements de patients et d'accompagnateurs uniquement, et
Hyp20 : Les accueils en internat entrainent seulement des visites (on ne sait pas pour les déplacements patie
Hyp21 : Pour les accueils "Autres", on ne sait pas comment ça se passe, donc ils ne seront pas pris en compte
Pour les accueils de jour, on prend la même hypothèse de trajet moyen que pour une consultation en libéral
Répartition des personnes accueillies en Accueil de

Total Internat
établissements pour personnes handicapées jour
Enfants accueillis (source (17) p2) 110900 64.00% 31.00%
Adultes accueillis (source (17) p2) 293900 46.00% 45.00%
Personnes accueillies 404800 206170 166634
Kilométrage dû aux accueils de jour Valeur Unité

Trajet moyen accueil de jour (aller et retour) 20 km
Trajets patients 1.51 Gkm/an
Trajets accompagnateurs 1.51 Gkm/an
4.00
Emissions transport patients et accompagnateurs 3.00
Accompa-
pour accueils de jour en établissements pour Patients
gnateurs 2.00
personnes handicapées (MtCO2e)
1.00
Voiture 0.290 0.290 0.00
MtCO2e
Total 0.290 0.290
Etape de calcul
Aggrégations des émissions
Emissions totales MtCO2e

Patients hôpitaux 0.60
Patients consultations libéraux 3.02
Accueil de jour en établissements pour personnes
handicapées 0.29
Total 3.91
Sources potentielles Déplacements de patients/ consultants pour accéder et quitter l’établissement
Il s’agit de récupérer les distances effectuées par type de transport à partir du suivi du nombr
distances et type de transport ou d’une enquête sur 2 semaines représentatives (Voir détail c
(en km)
(Nombre de patients, distances moyennes de transport)

s distances moyennes des trajets, hypothèses sur les parts modales des trajets calquées sur la fiche V1 mob quoti, hypthèses sur les FE
sionnel libéral sans doute peu précises… et peut-être surestimées.
italier de Dieppe 2009-https://docplayer.fr/amp/5616817-Bilan-carbone-centre-hospitalier-de-dieppe.html

talier et EHPAD de Mortagne au Perche, juillet 2011-http://docplayer.fr/19343423-Bilan-carbone-centre-hospitalier-et-ehpad-de-mor
tre Hospitalier de Jonzac-https://www.ch-jonzac.fr/sites/default/files/files/ANNEXE%201%20Bilan%20Carbone%20CHJ%202018%20Fi
Effet de Serre CH Eure-Seine 2016, 2018-file:///Users/mathisegnell/Downloads/Rapport_Bilan_Carbone_CH_Eure-Seine+2016-1.pdf-fi

ssions+de+GES+-1.pdf
es soins hospitaliers", DREES, données 2017, à trouver sur http://www.data.drees.sante.gouv.fr/ReportFolders/reportFolders.aspx ave

ale (CPS) / Les comptes de la santé / CNS 2019"
e soins de longue durée (USLD), maisons-de-retraite.fr, http://www.maisons-de-retraite.fr/Bien-choisir-sa-maison-de-retraite/Les-diffe
our-les-unites-de-soins-de-longue-duree-USLD
alière, synthèse 2016, ATIH, https://www.atih.sante.fr/sites/default/files/public/content/3245/synthese_mco_had_psy_ssr_2016_vd.p
V1 du PTEF, TSP, 2020, https://theshiftproject.org/wp-content/uploads/2021/04/TSP-PTEF-V1-FL-Mobilite-Q.pdf
France, Statista, 09/08/17, https://fr.statista.com/themes/3577/les-transports-sanitaires-en-france/
onsultations par médecin, 2017 (ou année la plus proche), oecd-ilibrary.org, graphique à trouver sur https://www.oecd-ilibrary.org/sit
fr
.11.xlsx, données issues de la DREES, entre 2016 et 2018
es pour personnes handicapées, DREES, 2018, https://drees.solidarites-sante.gouv.fr/sites/default/files/2021-01/Fiche%2023%20-%20
nnes%20handicap%C3%A9es.pdf
tablissements :
n kilométrage global à partir du nombre total de journées/séjours et d'une hypothèse de distance moyenne parcourue pour une journé
VSL, taxis) (ces derniers à partir de données macro) et en trajets "patients avec leurs propres moyens". Et on convertit ces trajets par m
enant du secteur MobQuoti du PTEF.
raux on compte le nombre de professionnels médecins/autres professions de santé, qu'on multiplie avec un nombre de consultations
plie par une distance moyenne parcourure pour une consultation pour avoir le kilométrage total. Et on convertit ces trajets par mode e
e les émissions patients sont négligeables et qu'il n'y a qu'un sujet visiteurs
ersonnes handicapées, on distingue l'accueil de jour, pour lequel il y a dans une journée un aller-retour pour amener la personne et un
accompagnateurs), et l'internat pour lequel, comme pour les EPHA, on ne va considérer que les émissions des visiteurs (n'ayant pas d'i
are le terrain pour le poste Visiteurs en calculant des émissions accompagnateurs et des durées de séjours, et que les émissions ambul
ts, plus spécifique santé : pour les distances moyennes, les parts modales/FE.
RAIMENT à préciser car il suffit de les doubler ou les réduire de moitié pour que les émissions fassent de même, or pour l'instant c'est p
: on ne répartit plus par type de transport, mais on prend directement un FE mob quoti moyen (en kgCO2e/pkm). On perd donc en pr
pouvait pas avoir accès à temps aux données dont on aurait eu besoin pour conserver le calcul tel quel.
rtout, le kilométrage global pour les consultations libéraux a l'air surestimé en odg (nombre de consultations par spécialités à préciser)
santé pour être plus précis, notamment les distances moyennes de trajets.
ur les parts modales et les FE. Trouver d'autres données sur les nombres de consultation pour contrôler/corriger si besoin.
r spécialités de libéraux, potentiellement, en désagrégeant les visites par spécialités.
icules prennent certainement en compte l'ACV du véhicule et pas seulement la conso de carburant
.fr/fr/accueil/documentation-gene/index/page/Routier2) et donc on a un doublon pour le poste d'immo véhicules. C'est donc à vérifie
bQuoti et IndusAuto
ux sont peut-être surestimées, et par ailleurs ce n'est pas assez spécifique santé en termes de données et il y a trop d'hypothèses non
e véhicules de transport, pour enfin convertir en émissions.

cul servira aussi de base à celui sur les trajets visiteurs.
rectement plutôt que dans le calcul Visiteurs, qui se contentera de reprendre les résultats.
et VSL (pas les trajets taxis, qui n'appartiennent pas au secteur. Tout ceci n'est que règles compta, le résultat global est le même.)
ines géographiques" et "distances moyennes retenues" on obtient une distance moyenne de 55,89 km
nts de tout type et les visiteurs parcourent en moyenne 23 km aller, que 94% utilisent un mode de transport motorisé et 6% les TC. Qu
s est déterminé à partir du nombre de consultations (117 530) et du nombre d’hospitalisations (25 572) fournis. Ainsi, en 2009, le nom
soit en ambulance soit par leurs propres moyens. Les kilomètres parcourus par les Véhicules Sanitaires Légers (ambulances) ont été fo
patients par leurs propres moyens, les codes postaux des patients ont été fournis. Une distance moyenne a ainsi été calculée à partir d
mme et de la Seine Maritime (ce qui représente plus de 98% des patients). La distance moyenne pour les patients est de 18.9 km.
tres parcourus peut être calculé après avoir retranché les kilomètres parcourus en ambulances. D’autre part, il est estimé que la répar
s est identique à celle identifiée par le PDU. Ainsi, des kilomètres parcourus par mode de transport sont calculés."
pour l’ambulance est celui d’un véhicule de PTAC2 de 3.5 tonnes soit 401 g éq CO2/km. Les autres facteurs d’émissions sont identiqu
éplacements domicile travail."
s des visiteurs, plusieurs hypothèses ont été émises. Tout d’abord, le nombre de visiteurs a été estimé à partir des données inscrites
ur les services Médecine, Chirurgie, Obstétrique et Soins de Suite de Réadaptation

our le service Psychiatrie
our l'Unité de Soins Longue Durée et l’Etablissement d'Hébergement pour Personnes Agées Dépendantes
déplacements des patients, la distance moyenne parcourue par les visiteurs est considérée comme étant équivalente à la distance m
s. Ainsi, le nombre total de kilomètres parcourus peut être calculé. De plus, il est estimé que la répartition des modes de transport util
e PDU. Ainsi, les kilomètres parcourus par mode de transport et les émissions associées sont calculés.
r jour (aller/retour) : 30 Km / agent / jour" (domicile-travail)
ts patients et visiteurs
uls
éjours selon certaines caractérisations (types d'établissements, types de soins…).
u complète, et de même pour les séjours.

visiteurs. ---VISITEURS---
r les visiteurs plus que sur les patients, cette dernière part sera négligeable (séjours très longs... et par ailleurs souvent avec un aller san
ême voiture qui roule) ; ça peut difficilement être le cas en deux-roues motorisés ; pour le vélo et la marche, on ne compte pas d'émis
le contrairement aux versions antérieures du calcul) ne permet plus la prise en compte des émissions accompagnateurs, cependant, il
ablissements privés à but non Établissements privés à but

Ensemble des établissements
lucratif lucratif
Évolution Évolution Évolution
2017 2017
2017/2016 (%) 2017/2016 (%) 2017/2016 (%)
2.1 5,979,172 4.8 16,801,877 2.0
3.1 3,832,869 2.4 7,695,046 2.3
0.0 557,007 8.1 4,979,560 -1.3
3.0 1,589,296 10.0 4,127,271 5.6
-0.6 2,906,281 -1.6 12,000,913 -0.8
0.0 2,421,180 -2.4 10,302,813 -0.9
-2.7 126,435 2.1 622,483 -0.3
-1.7 358,666 2.6 1,075,617 0.3
-0.6 26,720,268 0.0 108,488,070 -0.8
-1.2 10,289,762 -3.6 57,004,942 -1.7
-1.3 4,838,678 1.6 18,068,382 -1.7
-0.1 11,591,828 2.8 33,414,746 1.1
0.4 212,444 4.6 10,887,973 -0.5
de SSR ; DREES, SAE 2016-2017, traitements DREES, pour les disciplines de psychiatrie et de
365 + 182 = 547 jours). Si on divise le nombre de journées total indiqué dans TabHosp par 547 on obtient :
enne, sauf si les lits ne sont occupés qu'aux 2/3 ; mais on a sans doute le bon odg.
artie visiteurs, plus que le nombre de séjours, donc on peut garder cette durée moyenne d'un an et demi.
us faible. En moyenne, un séjour en hospitalisation complète dure 4,3 nuitées dans les établissements privés commerciaux, 5,5 nu
teurs ---VISITEURS---
Total Unité
102,242,005 journées
11,378,430 séjours
622,483 séjours
3,484,451 journées
19,905 séjours
137,300,812 journées/séjours
bquoti, cependant :
VSL et taxis, qui auront leur FE propre. ---POSTE 2---
sant sur les exemples de BC listés en début de calcul.

on trouve dans les BC, mais c'est une hypothèse un peu au pif et donc à vérifier.
550 Gpkm/an pour la mob quoti, dont 5% identifiés pour les "Soins et démarches administratives". Donc :
ministratives, et dans les soins seulement la partie hôpitaux.
0 à 2013 Nombre de kilomètres parcourus en ambulances en France de 2014 à 2020 (calculs)

2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019
194.2 197.5 199.8 201.1 201.4 201.4 201.4
4.3 3.3 2.3 1.3 0.3 -0.7

0.1942 0.1975 0.1998 0.2011 0.2014 0.2014 0.2014
ur s'accroit, mais l'accroisement va en décroissant ; on prend une décroissance de l'accroissement égale à celle de la dernière année. Q
Nombre de kilomètres parcourus en véhicule sanitaire léger (VSL) en France de 2014 à
e de 2010 à 2013 2020 (calculs)
2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019
404.9 393.8 383.8 374.9 367.1 360.4 354.8
-12.2 -11.1 -10 -8.9 -7.8 -6.7 -5.6

0.4049 0.3938 0.3838 0.3749 0.3671 0.3604 0.3548
trajets, donnée qu'on a aussi pour les ambulances et les VSL. Pour estimer les km parcourus en taxis :
ambulances que pour les trajets taxis (les VSL en revanche, il me semble que c'est seulement pour des trajets très courts).
e trajets taxis, par règle de 3 on a aussi le kilométrage associé pour les taxis.
t ambulances, donc on utilise la donnée 2015. On fait donc les calculs avec des années différentes, mais ce n'est sans doute pas très gr
t on calcule les émissions avec les FE.

e de la Base Carbone (source (14) ) présentés ci-dessous. Je suppose que les "Trains régionaux, RER, métro, tramway" se répartissent m
CH de Dieppe (source (3) ), comme c'est fait dans le BC.
ux faite en se coordonnant avec la Mob quoti.

f, privé non lucratif.
celle pour les trajets hôpitaux (car on suppose les médécins un peu plus proches que les centres de santé) mais c'est au pif donc à vérifi
peut pas faire mieux.
onnels de santé libéraux équivalente à la moyenne mob quoti entière.

ifique à la santé. On peut au moins prendre celle de la Mob quoti pour le motif "Soins, démarches administratives". (cf. TabMotif du po
1000
966
909
711
680
es autres professions de santé.
clusifs" et "Autres salariés", les "Mixtes", et les "Libéraux ou mixtes")

oitié dans les hôpitaux ou en cabinets privés.
tis moitié-moitié en libéraux ou en mixtes.
rence "Autres salariés".
avec la v1.1 du poste 22, où je considère qu'une partie au moins est dans le médico-social. Cependant, j'attends d'en savoir plus claire
s mixtes aussi.
Total :
Autres
libéraux et
salariés
assimilés
15116 77431.5
11491 62808
270777 539429
297384 679668.5
Total :
Autres
libéraux et
salariés
assimilés
29385504 150526836
22338504 122098752
526390488 1048649976
578114496 1321275564
0.578 1.321
Total :
Autres
libéraux et
salariés
assimilés
0.59 3.01
0.45 2.44
10.53 20.97
11.56 26.43
s la V1 mob quoti
grand en odg. Mais où ? On pourra essayer de trouver des nombres de consultations moyennes par spécialité pour préciser. Peut-être
Total
3.02
teurs, et non pour les patients (ce qui revient à dire que les patients accueillis se déplacent ensuite peu, et que ce sont surtout les pers
handicapées
s accueillies le sont sur le temps long ("internat"), tandis que l'autre moitié l'est à la journée ("accueil de jour")
utres" = "hébergement éclaté, accueil familial, accueil temporaire, prestation sur le lieu de vie, etc.")
nateurs uniquement, et pas de visiteurs, selon le schéma : un aller pour amener le patient, un retour de l'accompagnateur, un aller de l
les déplacements patients). Ils seront traités dans l'onglet "16.visiteurs"
ront pas pris en compte pour garder notre calcul conservateur
e consultation en libéral
Autres
5.00%
9.00%
31996
3.9
4.00
3.0
3.00
2.00
1.00 0.6
0.3
0.00
MtCO2e
blissement
à partir du suivi du nombre de patients/ consultants, des

résentatives (Voir détail ci-après)
quoti, hypthèses sur les FE sans lien avec Mob quoti, hypothèses
spitalier-et-ehpad-de-mortagne-au-perche-61.html
ne%20CHJ%202018%20Final.pdf
_Eure-Seine+2016-1.pdf-file:///Users/mathisegnell/
rs/reportFolders.aspx avec le trajet "Comptes de la santé (CNS)
aison-de-retraite/Les-differents-types-d-etablissement/Les-
o_had_psy_ssr_2016_vd.pdf
Q.pdf
www.oecd-ilibrary.org/sites/52202889-fr/index.html?itemId=/
1-01/Fiche%2023%20-%20Les%20%C3%A9tablissements%20et
parcourue pour une journée/séjour, qu'on répartit en trajets
convertit ces trajets par mode en émissions, notamment à
nombre de consultations par médecin afin d'avoir le nombre

ertit ces trajets par mode en émissions.
r amener la personne et un pour la récupérer (on divise en deux

s visiteurs (n'ayant pas d'infos sur les déplacements patients)
t que les émissions ambulances et VSL partent dans le poste 2.
me, or pour l'instant c'est pris un peu au hasard.
pkm). On perd donc en précision, mais ceci permet de coller aux
par spécialités à préciser). Faut donc chercher les données
ger si besoin.
icules. C'est donc à vérifier/corriger, et ça devrait l'être si on
y a trop d'hypothèses non vérifiées.
global est le même.)

motorisé et 6% les TC. Que pour 83 patients il y a
nis. Ainsi, en 2009, le nombre de patients s’élève à
ers (ambulances) ont été fournis. Afin d’évaluer

insi été calculée à partir des codes postaux situés
tients est de 18.9 km.
, il est estimé que la répartition des modes de
ulés."
d’émissions sont identiques à ceux identifiés dans
rtir des données inscrites dans la réglementation
quivalente à la distance moyenne parcourue par

es modes de transport utilisés par les visiteurs est
s souvent avec un aller sans retour)
on ne compte pas d'émissions de toute manière ; le seul sujet reste les TEC.
pagnateurs, cependant, il s'agissait d'émissions marginales, donc ce n'est pas grave (et par ailleurs ça reste donc un chiffrage conserva
vés commerciaux, 5,5 nuitées dans les établissements privés d’intérêt collectif et 6,0 nuitées dans les établissements publics."
2014 à 2020 (calculs)
2020
201.4
0.2014
elle de la dernière année. Quand cet accroissement passe négatif, on fait stagner la valeur totale.
L) en France de 2014 à
2020
350.3
-4.5
0.3503
s très courts).
'est sans doute pas très grave.
ramway" se répartissent moitié-moitié en "TER" et en "Métro, tramway, trolleybus"

ais c'est au pif donc à vérifier.
atives". (cf. TabMotif du poste 22)

nds d'en savoir plus claire sur la signification de cette catégorie pour être plus précis.
é pour préciser. Peut-être que le nombre utilisé n'est pas généralisable, ou doit être adpaté pour certaines professions.
ue ce sont surtout les personnes venant les voir qui entrainent des émissions). Donc voir l'onglet 16.visiteurs.
ompagnateur, un aller de l'accompagnateur, un retour pour ramener le patient ; on suppose que ces trajets se font en voiture uniquem
donc un chiffrage conservateur).
ablissements publics."
s professions.
s se font en voiture uniquement ; les calculs seront faits dans l'onglet "16.patients", mais les chiffres pour les accompagnateurs seront
es accompagnateurs seront reportés dans l'onglet "16.visiteurs"
Transport des clients et visiteurs / Sous-poste Visiteurs
Version v1.3
Satisfaction

Hypothèses reprises du BC de Dieppe pour le nombre d

Hypothèses mob quoti
(1) Calculs de la v1.0 de poste 16 sous-poste Patients

(2) Bilan Carbone – Centre Hospitalier de Dieppe 2009
Données et sources (3) Fiche mobilité quotidienne V1 du PTEF, TSP, 2020, htt
(4) Base Carbone
(5) L'enquête auprès des établissements d'hébergemen
https://data.drees.solidarites-sante.gouv.fr/explore/da
On reprend les journées hospitalisation patients dans le
Pour les EPHA et les établissements pour personnes han
Méthodologie
Données manquantes Des données plus précises et spécifiques santé. NOTAM

- Changement du mode de calcul : on ne répartit plus p
aux chiffres de la mob quoti, qui ne pouvait pas avoir ac
Ajouts / évolutions depuis la dernière version - Les émissions accompagnateurs ne sont plus prises en
Les hypothèses sont à vérifier, car prises un peu au pif p

or les visites peuvent se faire à plusieurs ; ceci n'est pou
Attention : les FE de consos véhicules prennent certaine
Limites, pistes d'amélioration (https://www.bilans-ges.ademe.fr/fr/accueil/document
le lien directement avec MobQuoti et IndusAuto
Les accompagnateurs ne sont plus pris en compte.

Commentaires généraux Ce n'est pas assez spécifique santé en termes de donné
Méthodo
Les émissions des accompagnateurs pour les consultations de libéraux sont négligées comme expliqué dans "
On s'intéresse ici à la partie hôpitaux.
On utilise la v1.3 du calcul trajets Patients (1), ainsi que ce qu'on trouve dans la source (2) :
"Afin d’estimer les déplacements des visiteurs, plusieurs hypothèses ont été émises. Tout d’abord, le nombre
• 1 visiteur par lit et par jour pour les services Médecine, Chirurgie, Obstétrique et Soins de Suite de Réadapt
• 1 visiteur pour 2 lits par jour pour le service Psychiatrie
• 1 visiteur pour 3 lits par jour pour l'Unité de Soins Longue Durée et l’Etablissement d'Hébergement pour Pe
Dans le poste 16.patients, on a calculé les journées pour chaque catégorie d'hospitalisation.
Hyp1 : On va utiliser les nombres de visites par journée donnés par (2) pour calculer les nombres de visites.
Lim2 : Il faut vérifier cette réglementation, et voir si ça colle à la réalité ou si on surestime.
Etape de calcul
Calcul du nombre de visites
Nombres de visites par journée Visiteurs/ jour
MCO et SSR 1
Psychiatrie 0.5
Soins longue durée 0.3333333333
Nombre de journées d'hospitalisation par classe de Privé non

Public
soins et par type d'établissement lucratif
MCO et SSR 104,368,382 21,596,623
Psychiatrie 17,066,000 3,527,037
Soins longue durée 9,785,924 889,605
Lim3 : J'ai inclus les journées d'hospitalisation sans séjour, il faudrait peut-être retirer : c'est déjà pris en com
Donc :
Nombre de visites par classe de soins et par type Privé non

Public
d'établissement lucratif
MCO et SSR 104,368,382 21,596,623
Psychiatrie 8,533,000 1,763,519
Soins longue durée 3,261,975 296,535
Total 116,163,357 23,656,676
Note : il faudrait vérifier que c'est ok en odg… ou pas, ces nombres de visites.
Etape de calcul
Calcul des kilométrages associés aux visites
Hyp2 : On suppose une distance moyenne identique que celle pour les patients
Distance d'un trajet à l'hôpital d'un visiteur (aller

uniquement) 20 km
Donc :
Privé non
Kilométrage visites par type d'établissement Public
lucratif
Gkm 4.6465 0.9463
Etape de calcul
On traduit en émissions comme on fait avec les patients.
FE de la Base Carbone Valeur Unité
FE déplacement mobilité quotidienne 0.1143377748 kgCO2e/pkm
Emissions transport visiteurs par classes Privé non

Public
d'établissements de santé lucratif
Emissions (MtCO2e) 0.531 0.108
Etape de calcul
Début du calcul pour les EPHA
Méthodo
On n'a pas trouvé de statistiques générales sur le nombre et la fréquence des visites en EPHA
On a donc appelé des EPHA pour se faire une idée du nombre de visites par jour moyen
On en a appelé une vingtaine au hasard, dans cinq régions : en région parisienne, au Sud d'Orléans, en région
On demandait d'estimer en moyenne le nombre de visites par jour que reçoit leur établissement, et à combie
On prenait alors le ratio : par exemple, s'il y a 50 patients et 5 visites par jour, cela fait un ratio de 10%
On a obtenu 12 réponses
On prend la moyenne des ratios pondérée par le nombre de patients : cela donne 21,5%
Selon notre échantillon d'EPHA, il y a donc en moyenne, par jour, environ 20 visites pour 100 patients
On considère qu'une visite = un visiteur ; en pratique, il peut y avoir plusieurs visiteurs par visite, mais on n'a
On prend le nombre total de patients en EPHA, qu'on multiplie par notre taux moyen de 20%, afin d'avoir le n
Enfin, on prend la même hypothèse de trajet moyen que pour les visites en hôpital, ainsi que les mêmes part
Kilométrage des visites en EPHA
Nombre moyen de visites journalières par patient 20.00% %

Nombre de patients en EPHA (2015, source (5)) 727924 patients
Nombre total de visites 145584.8 visites/jour
Nombre total de visites 53138452 visites/an
Distance moyenne d'un trajet (aller et retour) 40 km
Kilométrage des visites en EPHA 2.13 Gkm/an
Emissions transport visiteurs en EPHA MtCO2e

Emissions 0.243
Etape de calcul
Début du calcul pour les établissements pour personnes handicapées
Méthodo
On n'a pas de données à ce jour sur les visites dans ces établissements
On va faire l'hypothèse qu'il y en a autant qu'en EPHA pour les personnes accueillies en "internat" (le calcul e
Pour les "accueils de jour", le calcul pour les accompagnateurs et déjà fait dans l'onglet "16.patients"
Kilométrage des visites en établissements pour personnes handicapées
Nombre moyen de visites journalières par patient 20.00% %

Personnes accueillies en internat 166634 places
Nombre total de visites 33326.8 visites/jour
Nombre total de visites 12164282 visites/an
Distance moyenne d'un trajet (aller et retour) 40 km
Kilométrage des visites en établissements pour
personnes handicapées 0.49 Gkm/an
Emissions transport visiteurs en établissements

MtCO2e
pour personnes handicapées (MtCO2e)
Emissions 0.056
Etape de calcul
Agrégation des émissions visiteurs hôpitaux et accompagnateurs consultations libéraux.
Valeur
Emissions totales
(MtCO2e)
Visiteurs hôpitaux 0.83
Visiteurs EPHA 0.24
Visiteurs établissements pour personnes
handicapées 0.06
Total 1.13
Sources potentielles Déplacements de visiteurs
Il s’agit de récupérer les distances effectuées par type de transport à partir du suiv
transport ou d’une enquête sur 2 semaines représentatives (Voir détail ci-après)
Données spécifiques (en km)
(Nombre moyen de visiteurs par patient (enquête ou bibliographie), distances moy
selon les moyennes d’agglomérations ou régionales)

du BC de Dieppe pour le nombre de visites par patient, hypothèse sur la durée d'un séjour à l'hôpital, hypothèse sur la distance moyen
de poste 16 sous-poste Patients

entre Hospitalier de Dieppe 2009
tidienne V1 du PTEF, TSP, 2020, https://theshiftproject.org/wp-content/uploads/2021/04/TSP-PTEF-V1-FL-Mobilite-Q.pdf
des établissements d'hébergement pour personnes âgées (EHPA) / EHPA2015 : Caractéristiques des résidents.xlsx , DREES, 2015,
idarites-sante.gouv.fr/explore/dataset/587_l-enquete-aupres-des-etablissements-d-hebergement-pour-personnes-agees-ehpa/inform
ées hospitalisation patients dans le calculs Patients, on attribue un nombre de visiteurs par journée.patient, et on répartit les trajets vis
tablissements pour personnes handicapées, on considère un certain nombre de visites par jour en fonction du nombre de patients, su
cises et spécifiques santé. NOTAMMENT les distances moyennes de trajet, qui sont pour l'instant plutôt au pif.
de de calcul : on ne répartit plus par type de transport, mais on prend directement un FE mob quoti moyen (en kgCO2e/pkm). On perd
b quoti, qui ne pouvait pas avoir accès à temps aux données dont on aurait eu besoin pour conserver le calcul tel quel.
mpagnateurs ne sont plus prises en compte car on ne peut plus les calculer dans 16.patients, avec le nouveau mode de calcul. Elle n'éta
à vérifier, car prises un peu au pif pour le moment. Il faut se coordonner avec Mob quoti pour mieux faire les hypothèses transport. De
se faire à plusieurs ; ceci n'est pour l'instant pas pris en compte
onsos véhicules prennent certainement en compte l'ACV du véhicule et pas seulement la conso de carburant
ges.ademe.fr/fr/accueil/documentation-gene/index/page/Routier2) et donc on a un doublon pour le poste d'immo véhicules. C'est don
ec MobQuoti et IndusAuto
ne sont plus pris en compte.
santé
cifique santé en termes de données et il y a trop d'hypothèses non vérifiées.
négligées comme expliqué dans "16.patients" v1.3.
ns la source (2) :
é émises. Tout d’abord, le nombre de visiteurs a été estimé à partir des données inscrites dans la réglementation lié à la sécurité incen
ique et Soins de Suite de Réadaptation
issement d'Hébergement pour Personnes Agées Dépendantes"

d'hospitalisation.
r calculer les nombres de visites.
i on surestime.
Privé lucratif
39,257,093
5,939,356
212,444
tre retirer : c'est déjà pris en compte dans les accompagnateurs ?
Privé lucratif
39,257,093
2,969,678
70,815
42,297,585
Privé lucratif
1.6919
Source
Base
Carbone
Privé lucratif Total
0.193 0.833
es visites en EPHA
jour moyen
enne, au Sud d'Orléans, en région lyonnaise, autour d'Agen, entre Vannes et Saint-Nazaire
oit leur établissement, et à combien s'élève le nombre de patients
ur, cela fait un ratio de 10%
donne 21,5%
0 visites pour 100 patients
rs visiteurs par visite, mais on n'a pas ce niveau de détails, le calcul est donc conservateur
ux moyen de 20%, afin d'avoir le nombre total journalier de visites en EPHA
hôpital, ainsi que les mêmes parts modales
ccueillies en "internat" (le calcul est similaire à celui des EPHA)
dans l'onglet "16.patients"
1.20 1.1
1.00 0.8
0.80
0.60
0.40 0.2
0.20 0.1
0.00
MtCO2e
ons libéraux.
uide sectoriel
de transport à partir du suivi du nombre de visiteurs, des distances et type de

tives (Voir détail ci-après)
bliographie), distances moyennes de transport et mode de déplacement
thèse sur la distance moyenne des trajets et les parts modales reprises de la
Mobilite-Q.pdf
ts.xlsx , DREES, 2015,

ersonnes-agees-ehpa/information/
, et on répartit les trajets visiteurs selon la fiche V1 mob quoti.
n du nombre de patients, suite à des appels effectués avec des EPHA.
u pif.
n (en kgCO2e/pkm). On perd donc en précision, mais ceci permet de coller
cul tel quel.
au mode de calcul. Elle n'étaient pas très importantes.
es hypothèses transport. De plus, on considère ici qu'une visite = 1 visiteur,
ant
d'immo véhicules. C'est donc à vérifier/corriger, et ça devrait l'être si on fait
ntation lié à la sécurité incendie :
1.1
Version v1.3
Satisfaction

Hypothèses Déplacements domicile-travail des professionnels de sa
(1) Périmètre secteur santé v1.11.xlsx, données issues d

(2) Effectif secteur de la santé v1.0.xlsx, données rassem
Données et sources (3) Fiche mobilité quotidienne V1 du PTEF, TSP, 2020, htt
(4) Nombre d’emplois et population active en France mé
france-metropolitaine-millions-0110201650598.html
(5) Base Carbone, Ademe, https://www.bilans-ges.adem
(6) Données du secteur Mobilité quotidienne du PTEF
(7) France, portrait socialÉdition 2019 / Chômage, Insee
Méthodologie On multiplie le nombre de personnes actives du secteu
aussi selon des moyennes nationales), d'où découlent e
Données manquantes Données plus précises sur les déplacements : spécifique
Ajouts / évolutions depuis la dernière version Population active corrigée du taux de chômage pour les
Après discussion avec Nico : il faudrait prendre en comp

Il serait bon d'avoir des données transport plus spécifiq
Par ailleurs, il est possible de distinguer plus en détails l
D’ailleurs, où doit on compter normalement l’amont de
Méthodo
On compte le nombre de professionnels du secteur, en distinguant si possible par entité.
Hyp1 : On suppose que leurs "habitudes" de déplacements domicile-travail sont les mêmes que pour la moye
Lim1 : Les habitudes de déplacement sont sans doute différentes en fonction des professions, et de la densité
On multiplie le nombre de personnes par la distance moyenne parcourue pour les déplacements domicile-tra
Pour traduire en émissions, on utilise un FE calculé par le secteur Mobilité quotidienne du PTEF qui exprime (
Etape de calcul
On répertorie les effectifs pris en compte. On utilise les sources (1) et (2).
Lim2 : Les données sont datées d'années différentes et plus ou moins anciennes, donc seraient à préciser si p
Libéraux
Médecins et autres professions de santé Total
exclusifs
Médecins spécialistes 123753 43121
Généralistes 102466 60214
Autres professions de santé 1170618 67921
Total 1396837 171256
Personnel non médical des établissements de santé Total Année
Personnels administratifs 147908 2017

Personnels éducatifs sociaux 19176 2017
Personnels médico-techniques 57103 2017
Personnels techniques 117279 2017
Total 341466 2017
Personnel non médical des cabinets médicaux Total Année
Cadres 4428 2012

Agents administratifs 7970 2012
Agents de service 5313 2012
Secrétaires médicaux 43394 2012
Total 61105 2012
Personnel des EPHA Total Année
Personnel de direction 34221 2015

Personnel des services généraux 63910 2015
Personnel d'encadrement 7923 2015
Personnel éducatif, pédagogique, social et
d'animation 45281 2015
Personnel médical 8663 2015
Psychologues, personnel paramédical ou soignant 221490 2015

dont aides-soignants 154337 2015
Agents de service hospitalier (public) ou agent de
service (privé) 117292 2015
Non renseigné 1268 2015
Total 500048 2015
Hyp2 : Pour les lignes dans la source (4) où le chiffre n'est pas bien précisé, telles que "<100", j'arrondis au ch
Personnel des établissements pour adultes

Total Année
handicapés
Personnel de direction, de gestion et
d'administration 25100 2014
Personnel d'encadrement sanitaire et social 10000 2014
Personnel éducatif, pédagogique et social 84010 2014
Psychologues et personnel paramédical 35400 2014
Candidat-élève sélectionné aux emplois éducatifs 3700 2014

Total 193300 2014
Personnel des établissements pour enfants

Total Année
handicapés
Personnel de direction, de gestion et
d'administration 15300 2014
Personnel d'encadrement sanitaire et social 6100 2014
Personnel éducatif, pédagogique et social 54200 2014
Psychologues et personnel paramédical 23000 2014
Candidat-élève sélectionné aux emplois éducatifs 1600 2014

Total 124500 2014
Etape de calcul
On distribue les personnels par entité type.
Lim3 : Il serait possible de plus désagréger (par spécialités par exemples) mais je ne le fais pas dans cette vers
Hyp3 : Les Médecins et autres professions de santé "Mixtes" sont répartis moitié-moitié dans les hôpitaux ou
Hyp4 : Les Médecins et autres professions de santé "Libéraux ou mixtes" sont répartis moitié-moitié en libéra
Lim4 : Pour les Médecins et autres professions de santé, je ne sais pas à quoi fait référence "Autres salariés".
Difficulté : Dans le personnel du médico-social, on a des médecins et autres professions de santé. Je ne sais p
Hyp5 : Je procède comme suit : je considère qu'une partie des "Autres salariés" vient du médico-social, et qu
Difficulté : Les aides-soignants sont comptés dans le paramédical dans les tableaux médico-social, mais pas p
Répartition par entité Personnel
Hôpitaux 1055172.5
EPHA 500048
Etablissements pour adultes handicapés 193300
Etablissements pour enfants handicapés 124500
Libéral 622119.5
Total 2495140
Etape de calcul
On calcule la distance domicile-travail parcourue sur un an par une personne active.
Dans (3), on a :
TabMotif
Donc :
Valeur Unité
Toute la mobilité quotidienne 677 Gpkm/an
Part de la mobilité quotidienne qui est du trajet
domicile-travail 0.22
Mobilité quotidienne domicile-travail 148.94 Gpkm/an
Population active France métropolitaine 28 millions
Taux de chômage (approximatif) 9.00% %
Population à prendre en compte dans les

déplacements domicile-travail France
métropolitaine 25.48 millions
Mob quotidienne domicile-travail moyenne pour
une personne active sur un an 5845.37 km/pers/an
Etape de calcul
On calcule les km parcourus au total par entité
Répartition par entité Gpkm

Hôpitaux 6.17
EPHA 2.92
Etablissements pour adultes handicapés 1.13
Etablissements pour enfants handicapés 0.73
Libéral 3.64
Total 14.59
Etape de calcul
On calcule les émissions totales, en répartissant par entité du secteur de la santé.
FE déplacement mobilité quotidienne Valeur Unité

2020 0.114 kgCO2e/pkm
2050 0.001 kgCO2e/pkm
Emissions domicile-travail totales 2020 Valeur Unité

Hôpitaux 0.71 MtCO2e
EPHA 0.33 MtCO2e
Etablissements pour adultes handicapés 0.13 MtCO2e
Etablissements pour enfants handicapés 0.08 MtCO2e
Libéral 0.42 MtCO2e
Total 1.67 MtCO2e
Sources potentielles Des déplacements domicile-travail sont effectués par les salariés en transports non
Il s’agit de récupérer les distances parcourues par type de transport à partir du PDM
représentatives
(en km)
(Codes postaux et mode de déplacement selon les moyennes d’agglomérations ou

cile-travail des professionnels de santé supposés identiques à ceux de la population moyenne
ur santé v1.11.xlsx, données issues de la DREES, entre 2016 et 2018

e la santé v1.0.xlsx, données rassemblées de diverses sources listées dans le document sur le personnel médical et non médical
uotidienne V1 du PTEF, TSP, 2020, https://theshiftproject.org/wp-content/uploads/2021/04/TSP-PTEF-V1-FL-Mobilite-Q.pdf
is et population active en France métropolitaine, en millions, Alternatives économiques, 01/10/16, https://www.alternatives-economi
ne-millions-0110201650598.html
deme, https://www.bilans-ges.ademe.fr/
eur Mobilité quotidienne du PTEF
socialÉdition 2019 / Chômage, Insee, 2019, https://www.insee.fr/fr/statistiques/4238387?sommaire=4238781
bre de personnes actives du secteur de la santé par un kilométrage annuel (qu'on reconstitue à partir de moyennes nationales) et l'on
ennes nationales), d'où découlent ensuite des émissions par mode.
es sur les déplacements : spécifiques à la santé plutôt que moyennes toutes professions confondues.
orrigée du taux de chômage pour les déplacements dom-tra
ec Nico : il faudrait prendre en compte un taux de remplissage potentiellement, à l'EI et à l'EF (quoiqu'en fait non avec notre méthode
des données transport plus spécifiques au secteur. On procède avec des moyennes générales de la Mob quoti. Voir si dans des BC exis
ssible de distinguer plus en détails les émissions par entité-type, il suffit pour cela de distinguer les nombres de personnes actives dan
n compter normalement l’amont de l’énergie pour les transports (cela vaut pour les autres onglets transports) ?
a santé
sible par entité.

ail sont les mêmes que pour la moyenne des Français (en distance et en parts modales).
tion des professions, et de la densité de la zone de travail/domicile.
pour les déplacements domicile-travail
é quotidienne du PTEF qui exprime (en kgCO2e/pkm) les émissions engendrées en moyenne par un pkm de mobilité quotidienne (les p
iennes, donc seraient à préciser si possible.
Libéraux ou Salariés Autres Numéro de

Mixtes Année
mixtes hospitaliers salariés la source
18567 50345 11720 2018 2
7856 18961 15435 2018 2
4910 264368 562642 270777 2017 ou 2018 1
31333 264368 631948 297932
Numéro de
la source
2
2
2
2
2
Numéro de
la source
2
2
2
2
2
Numéro de
la source
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
é, telles que "<100", j'arrondis au chiffre indiqué, donc dans cet exemple j'arrondis à 100.
Numéro de
la source
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
Numéro de
la source
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
mais je ne le fais pas dans cette version car trop long.

s moitié-moitié dans les hôpitaux ou en cabinets privés.
sont répartis moitié-moitié en libéraux ou en mixtes.
uoi fait référence "Autres salariés".
es professions de santé. Je ne sais pas de quelles catégories (libéraux, salariés hospitaliers, autres salariés…) ils proviennent, et donc co
ariés" vient du médico-social, et que le reste est en libéral. Ceux du médico-social sont comptés à partir des tableaux médico-social, et
tableaux médico-social, mais pas prises en compte dans les "autres professions de santé" de la source (1), d'où le fait que je les distin
Année Source
(6) Lim5 : Je ne comprends pas si le chiffre tiré de (3) c'est seulement pour la France métropolitaine
TabMotif Hyp6 : Je suppose pour le moment que c'est seulement France métropolitaine.
2015 (4)
(7)
Lim6 : En réalité, toute la population active ne travaille pas, donc il ne faudrait prendre en comp
Lim7 : Si on divise la mob quoti domicile-travail d'une personne sur un an par 228 jours travaillé
uide sectoriel
es salariés en transports non doux.
de transport à partir du PDM ou d’une enquête sur 2 semaines
ennes d’agglomérations ou régionales)
édical et non médical

L-Mobilite-Q.pdf
/www.alternatives-economiques.fr/nombre-demplois-population-active-
781
moyennes nationales) et l'on répartit ça selon divers moyens de transport (ici
ait non avec notre méthode ?)
uoti. Voir si dans des BC existants on ne peut pas avoir des pistes.
es de personnes actives dans chaque entité-type.
orts) ?
mobilité quotidienne (les parts modales sont donc "toute mobilité quotidienne" et non "spécifique domicile-travail", faute de mieux)
…) ils proviennent, et donc comment faire la répartition.
es tableaux médico-social, et le reste avec la différence entre le total "Autres salariés" et ceux du médico-social.
, d'où le fait que je les distingue dans les tableaux.
our la France métropolitaine ou France entière, à préciser.
ne faudrait prendre en compte que celle qui travaille dans la partie domicile-travail de la mob quoti.
un an par 228 jours travaillés on obtient 26 km/jour. Est-ce le bon odg ? --> vu avec Nico, ça semble ok
ile-travail", faute de mieux)
Émissions directes fugitives

Version v1.0.a
Numéro de version v1.a

Hypothèses Hyp 1 : Les données récupérées concernent tous les établi

Hyp 2 : Nous n'avons pas la composition quantitative et qu
(1) Données de l'ATIH. Voir avec Clara
(2) Masse volumique du desflurane, https://fr.wikipedia.org
(3) Masse volumique du sevoflurane, https://fr.wikipedia.o
(4) Masse volumique du Isoflurane, https://fr.wikipedia.org
Données et sources (5) Données sur le protoxyde d'azote, http://agence-prd.an
(6) Données sur le protoxyde d'azote 50%/ Oxygène 50%, h
(7) PRG du Desflurane, Isoflurane, Sevoflurane "https://jou
https://pubs.acs.org/doi/pdf/10.1021/jp2077598"
(8) PRG du Protoxyde d'Azote, https://www.bilans-ges.adem
Nous sommes partis des achats de desflurane, de sévoflura
les PRG de chacun des gaz nous en avons déduit l'empreint
Méthodologie
Données manquantes La quantité des établissements concernés par l'étude de l'A

Limites, pistes d'amélioration Complèter ce modèle en complètant le périmètre, et en int
Entités du périmètre concernées Les établissements de santé publics et privés. Il manque la
Commentaires généraux Penser à intégrer les déchets des laboratoires de biologie m
Partie I: Estimation de l'empreinte carbone associée à l'utilisation des gaz médicaux par les établissements de s
Méthodo
Pour ce poste et pour ce caclul en particulier, nous avons uniquement estimé l'empreinte carbone associée à l'uti
Hyp 1 : On suppose que les données récupérées concernent tous les établissements de santé privés et publics. D
: Pour simplifier les calculs, on va supposer que 50% du volume des MEOPA correspond à du protxyde d'azote
Hyp 3: : Pour simplifier les calculs, on va supposer que 50% du volume des MEOPA correspond à du protxyde d'a
Etape de calcul
On commence par récapituler les données de l'ATIH qui nous intéressent (1)
Code7 (CIP ou UCD) Libelle
9162141 AERRANE LIQUIDE INHAL FL 100ML
9194715 AERRANE LIQUIDE INHAL FL 250ML
9105261 FORENE LIQUIDE INHALATION FL 100ML
9154348 FORENE LIQUIDE INHALATION FL 250ML
9156778 ISOFLURANE BELAMONT LIQUIDE INHAL
9437342 SEVOFLURANE BAX LIQUIDE INHAL 6FP
9282477 SEVOFLURANE BAX LIQUIDE INHAL FP
9237092 SEVORANE LIQUIDE INHAL FP +SYST
9237086 SEVORANE LIQUIDE INHAL FP NSFP
5756263 SUPRANE INHAL VAP
9350204 SUPRANE INHAL VAP
9165530 SUPRANE LIQUIDE INHAL
9234076 PROTOXYDE AZOTE ALS GAZ 15L
9234082 PROTOXYDE AZOTE ALS GAZ 47L C1
9239234 PROTOXYDE AZOTE APM GAZ 20L
9239263 PROTOXYDE AZOTE APM GAZ 50L + TP
9237637 PROTOXYDE AZOTE LDH GAZ 47L
9356141 PROTOXYDE AZOTE LDH GAZ 47L C8
9239292 PROTOXYDE AZOTE SOL FRANCE GAZ 15L
9249913 ANTASOL 135 GAZ 15L + MANO
9285665 ANTASOL 135 GAZ 15L + MANO ET DEBIT
9239369 ANTASOL 135 GAZ 5L
9237672 ENTONOX 135BAR GAZ 15L
9264918 ENTONOX 135BAR GAZ 15L + MANO
9280136 OXYNOX 135 GAZ 15L + MANO DEBIT
9280165 OXYNOX 135 GAZ 5L
5645256 KALINOX 50%/50% GAZ 15L + MANO
9236626 KALINOX 50%/50% GAZ 20L
9265763 KALINOX 50%/50% GAZ 2L + MANO NSFP
5621623 KALINOX 50%/50% GAZ 5L
9236632 KALINOX 50%/50% GAZ 5L
9432008 ACTYNOX 50%/50% GAZ 15L + MANO
D'après les sources (5) et (6) et les différentes données sur les masses volumiques
Gaz Masse volumique (kg/m3 à température et pression ambia

Desflurane 1500
Isoflurane 1500
Sevoflurane 1,52 (g/ml)
Protoxyde d'azote 1.847
pour le protoxyde d'azote
Une bouteille de protoxyde d'azote de 5

Pour le MEOPA (50%N20, 50%02)
Une bouteille de MEOPA 170 bar de 2




Etape de calcul
L'ensemble de ces tableaux nous permettent d'avancer dans les calculs. Dans un premier temps pour le Desfluran
Étiquettes de lignes Somme de Volume délivré L

DESFLURANE 24423.36
ISOFLURANE 297.5
SEVOFLURANE 138094.5
Etape de calcul
Avec les résultats présentés, on peut aussi avancer concernant les meopa et le protoxyde d'azote seul.
Code7 (CIP ou UCD)
Libelle
9234082 PROTOXYDE AZOTE ALS GAZ 47L C1
9239263 PROTOXYDE AZOTE APM GAZ 50L + TP
9356141 PROTOXYDE AZOTE LDH GAZ 47L C8
9239369 ANTASOL 135 GAZ 5L
9280165 OXYNOX 135 GAZ 5L
9236626 KALINOX 50%/50% GAZ 20L
5621623 KALINOX 50%/50% GAZ 5L
9236632 KALINOX 50%/50% GAZ 5L
Etape de calcul et sytnhèse
On peut dorénavant complèter notre calcul en y ajoutant les émissions associées à l'utilisation de protoxyde d'az
Étiquettes de lignes Somme de Volume délivré L

DESFLURANE 24423.36
ISOFLURANE 297.5
Protoxyde d'azote
MEOPA
SEVOFLURANE 138094.5
oste
MtCO2e/an
v1.0.a
v1.a
MtCO2e
Bon ordre de grandeur Mais incomplet pour ce poste car ne concerne que les gaz médicaux

es concernent tous les établissements de santé privés et publics. Donc que tous les établissements ont bien indiqué la quantité des gaz m
omposition quantitative et qualitative des bouteilles de 2l, 20l et 50l. Nous pouvons les déduire à partir d'un produit en croix avec les com
ec Clara
urane, https://fr.wikipedia.org/wiki/Desflurane
flurane, https://fr.wikipedia.org/wiki/S%C3%A9voflurane
rane, https://fr.wikipedia.org/wiki/Isoflurane
d'azote, http://agence-prd.ansm.sante.fr/php/ecodex/rcp/R0302882.htm
d'azote 50%/ Oxygène 50%, http://agence-prd.ansm.sante.fr/php/ecodex/rcp/R0199134.htm
ane, Sevoflurane "https://journals.lww.com/anesthesia-analgesia/Fulltext/2012/05000/Assessing_the_Impact_on_Global_Climate_from.2
10.1021/jp2077598"
https://www.bilans-ges.ademe.fr/documentation/UPLOAD_DOC_FR/index.htm?prg.htm
ts de desflurane, de sévoflurane, d’isoflurane, de meopa (mélange entre protoxyde d’azote et oxygène) et de protoxyde d’azote par les éta
us en avons déduit l'empreinte carbone associée.
s concernés par l'étude de l'ATIH. La consommation des Gaz médicaux pour les établissements médicaux sociaux et la médecine de ville (c
plètant le périmètre, et en intégrant les gaz d'analyse et les gaz frigorigènes

ublics et privés. Il manque la médecine de ville et le médico-sociale. En outre il manque les gaz frigorigènes et les gaz d'analyse. Et pour les
des laboratoires de biologie médiale. D'après un mail qui nous a été envoyé, cela représenterait une grande quantité de déchets.
x par les établissements de santé publics et privé
reinte carbone associée à l'utilisation des gaz médicaux par les établissements de santé. Pour cela nous sommes partis des achats de Desfl
s de santé privés et publics. Donc que tous les établissements ont bien indiqué la quantité des gaz médicaux achetés et que les données u
ond à du protxyde d'azote
correspond à du protxyde d'azote
Pression en bar Volume en L
1 0.1
1 0.25
1 0.1
1 0.25
1 0.1
1 1.5
1 0.25
1 0.25
1 0.25
1 0.24
1 0.24
1 0.24
44 15
44 47
44 5
44 20
44 50
44 50
44 5
44 47
44 47
44 50
44 5
44 15
44 50
44 5
135 15
135 15
135 5
135 5
135 5
135 15
135 15
135 5
135 5
135 15
135 5
135 5
170 15
170 2
170 5
170 15
170 15
170 20
170 2
170 5
170 5
170 5
170 5
170 5
180 5
185 15
185 5
mpérature et pression ambiante)
l contient
l contient
l contient
l contient
l contient
l contient
l contient
l contient
l contient
l contient
l contient
l contient
l contient
l contient
l contient
l contient
l contient
l contient
l contient
l contient
l contient
emier temps pour le Desflurane, le Sevoflurane et l'Isoflurane
Masse totale délivrée (kg) Masse totale délivrée (kg)

36635.04 2540
446.25 510
209903.64 130
oxyde d'azote seul.
Pression en bar Volume en L

44 15
44 47
44 5
44 20
44 50
44 50
44 5
44 47
44 47
44 50
44 5
44 15
44 50
44 5
135 15
135 15
135 5
135 5
135 5
135 15
135 15
135 5
135 5
135 15
135 5
135 5
170 15
170 2
170 5
170 15
170 15
170 20
170 2
170 5
170 5
170 5
170 5
170 5
180 5
185 15
185 5
'utilisation de protoxyde d'azote
Masse totale délivrée (kg) PRG

36635.04 2540
446.25 510
85667.5975177305 265
86645.59845 265
209903.64 130
Sources potentielles Émissions directes fugitives
Fuites de fluides frigorigènes, utilisation de gaz anes-
thésiques, utilisation de gaz d’analyse, etc.
car ne concerne que les gaz médicaux

nts ont bien indiqué la quantité des gaz médicaux achetés et que les données utilisées sont complètes pour cette partie du périmètre
à partir d'un produit en croix avec les compositions des bouteilles de respectivement 5l, 15l et 47l.
g_the_Impact_on_Global_Climate_from.24.aspx
xygène) et de protoxyde d’azote par les établissements de santé. Ces achats nous étaient donnés en quantité de flacons. Nous avons alors
médicaux sociaux et la médecine de ville (cabinets de dentitste par exemple). Il manque également la consommation des fluides frigorigèn
rigorigènes et les gaz d'analyse. Et pour les gaz médicaux il manque le monoxyde d'azote et le CO2.
une grande quantité de déchets.
la nous sommes partis des achats de Desflurane, Sevoflurane, Isoflurane et Protoxyde d'Azote par ces établissements. Nous avons converti
az médicaux achetés et que les données utilisées sont complètes pour cette partie du périmètre
DCI Libelle ATC2 Somme_qtedeliv
ISOFLURANE ANESTHESIQUES 648
SEVOFLURANE ANESTHESIQUES 56113
DESFLURANE ANESTHESIQUES 83
Protoxyde d'azote gazANESTHESIQUES 69
Protoxyde d'azote 50 ANESTHESIQUES 47
2 m3 d'azote à 1 bar et 15 ce qui correspond à 3.75

5.4 m3 d'azote à 1 bar et 15 ce qui correspond à 10
18.8 m3 d'azote à 1 bar et 15 ce qui correspond à 35
20 m3 d'azote à 1 bar et 15 ce qui correspond à 37.23404255
7.2 m3 d'azote à 1 bar et 15 ce qui correspond à 13.33333333

1.1 m3 d'azote à 1 bar et 15 ce qui correspond à x



3 m3 d'azote à 1 bar et 15 ce qui correspond à x
15 m3 d'azote à 1 bar et 15 ce qui correspond à x
Masse totale délivrée Masse totale délivrée (kg)

93053001.6
227587.5
27287473.2
120,568,062.30
Volume en m3 et à
température et Volume total Masse totale
pression ambainte Masse en kg Somme_qtedeliv délivré (m3) délivrée (kg)
5.4 10 69 372.6 690
18.8 35 1464 27523.2 51240
2 3.75 32 64 120
7.2 13.3333333333333 2 14.4 26.66666667
20 37.2340425531915 165 3300 6143.617021
20 37.2340425531915 1 20 37.23404255
2 3.75 5 10 18.75
18.8 35 101 1898.8 3535
18.8 35 22 413.6 770
20 37.2340425531915 135 2700 5026.595745
2 3.75 4 8 15
5.4 10 26 140.4 260
20 37.2340425531915 471 9420 17537.23404
2 3.75 66 132 247.5
3.2 2.9552 47 150.4 138.8944
3.2 2.9552 100 320 295.52
1.1 1.01585 21 23.1 21.33285
1.1 1.01585 159 174.9 161.52015
1.1 1.01585 469 515.9 476.43365
3.2 2.9552 31 99.2 91.6112
3.2 2.9552 141 451.2 416.6832
1.1 1.01585 501 551.1 508.94085
1.1 1.01585 364 400.4 369.7694
3.2 2.9552 1313 4201.6 3880.1776
1.1 1.01585 104 114.4 105.6484
1.1 1.01585 1460 1606 1483.141
4.4 3.5365 1697 7466.8 6001.4405
0.59 0.4715 191 112.69 90.0565
1.47 1.179 17168 25236.96 20241.072
4.4 3.5365 268 1179.2 947.782
4.4 3.5365 3935 17314 13916.1275
5.9 4.7155 1049 6189.1 4946.5595
0.59 0.4715 122 71.98 57.523
1.47 1.179 29 42.63 34.191
1.47 1.179 4424 6503.28 5215.896
1.47 1.179 3 4.41 3.537
1.47 1.179 14445 21234.15 17030.655
1.47 1.179 6392 9396.24 7536.168
1.5 1.38525 1374 2061 1903.3335
4.5 4.15575 65 292.5 270.12375
1.5 1.38525 362 543 501.4605
KgCO2e Pourcentage
0 93053001.6 0.55978107839907
0 227587.5 0.001369103349592
22701913.3421986 0.136568421371785
22961083.58925 0.138127517778014
0 27287473.2 0.164153879101539
166,231,059.23
du guide sectoriel
az anes-
cette partie du périmètre
é de flacons. Nous avons alors converti ce nombre de flacons en masse de gaz acheté. Puis en utilisant
mmation des fluides frigorigènes et des gaz d'analyse.
ssements. Nous avons converti le nombre de flacons achetés en masse de gaz achetés. Puis en utilisant les PRG de chacun des gaz nous en
kg
kg
kg
kg (produit en crHyp 2
kg
kg
kg
kg
kg
kg
kg
kg
kg
kg
kg
kg
kg
kg
kg
Masse
totale
délivrée en Émissions Émissions
passant par associées en associées en
les volumes passant par passant par
et la masse la masse les volumes
volumique PRG (kgCO2e) (kgC02eà)
688.1922 265 182850
50835.3504 265 13578600
118.208 265 31800
26.5968 265 7066.66667
6095.1 265 1628058.51
36.94 265 9867.02128
18.47 265 4968.75
3507.0836 265 936775
763.9192 265 204050
4986.9 265 1332047.87
14.776 265 3975
259.3188 265 68900
17398.74 265 4647367.02
243.804 265 65587.5
265 36807.016
265 78312.8
265 5653.20525
265 42802.8398
265 126254.917
265 24276.968
265 110421.048
265 134869.325
265 97988.891
265 1028247.06
265 27996.826
265 393032.365
265 1590381.73
265 23864.9725
265 5363884.08
265 251162.23
265 3687773.79
265 1310838.27
265 15243.595
265 9060.615
265 1382212.44
265 937.305
265 4513123.58
265 1997084.52
265 504383.378
265 71582.7938
265 132887.033
PRG de chacun des gaz nous en avons dédui l'empreinte carbone associée. En parallèle de cela, nous menons la même étude en partant c
ons la même étude en partant cette fois ci des volumes et en déduisant les masses à partir des masses volumiques. L'objectif de cette deu
umiques. L'objectif de cette deuxième étude est de s'assurer de la cohérence de nos résultats.
déchets
<

Version v1.0.a
Numéro de version v1.a

Hyp 1 : Les données disponibles sur les déchets des établis

cette hypothèse est sûrement compensée par le fait que le
Hyp2 : Les professions libérales masseur-kiné, orthophoni
Hyp3 : Les médecins et autres professions de santé "Mixte
Hypothèses Hyp4 : Les médecins et autres professions de santé "Libéra
Hyp5 : Le métier de sage-femme produit autant que celui d
(1) Pour une bonne gestion des déchets produits par les éta
(2) Facteurs d'émissions du Ch de Dieppe, BC a trouvé sur N
Données et sources (3) DASTRI rapport d'activité 2019, docuement pour les don
(4) Déchets d’activités de soins produits par les libéraux de
(5) Propre périmètre secteur santé, Nextcloud
Méthodologie Encore une fois, la méthodologie suivie s’est adaptée aux d

Données manquantes Pour les établissements
La répartition des DAOMde
ensanté
type privés et publics
de déchets. Pouret
lespour
DAOle
Ajouts / évolutions depuis la dernière version officines.
Limites, pistes d'amélioration Ce modèle est encore largement incomplet.
Entités du périmètre concernées Les établissements de santé publics et privés. Il manque un
Partie I: Estimation de l'empreinte carbone des déchets des établissements de santé et du médico social
Méthodo
On utilise la quantité de décehts qu'on répartir entre DAOM et DASRI produits et le FE approprié
Etape de calcul
Quantité
DAOM 530000
DASRI 170000
Etape de calcul
Emissions
DAOM 171190000
DASRI 162350000
Partie II: Estimation de l'empreinte carbone des déchets de la médecine de ville (Hors Officines)
Méthodo
On utilise des ratios de kg de DASRI produits par mois et par profession libérale pour estimer la quantité de déce
lim: Dans cette partie on n'estime pas les déchets DAOM de la médecine de ville.
Etape de calcul
Dans un premier temps, on fait la liste des professionnels de santé
Médecins et autres professions de santé Total
Médecins spécialistes 123753

Généralistes 102466
Chirurgien-dentiste 41376
Sage-femme 21674
Infirmier 682254
Etape de calcul
On répartit ces professionnels de santé de telle sorte a isoler ceux qui sont des "libéraux"
Médecins et autres professions de santé Total libéraux

Médecins spécialistes 52404.5
Chirurgien-dentiste 35101.5
Sage-femme 5555
Infirmier 88088.25
Etape de calcul
On en déduit les décehts produits par profession
Médecins et autres professions de santé Total libéraux

Médecins spécialistes 52404.5
Chirurgien-dentiste 35101.5
Sage-femme 5555
Infirmier 88088.25
Partie III: Synthèse des résultats
total des émissions 0.33354

oste
MtCO2e/an
v1.0.a
v1.a
MtCO2e
Bon ordre de grandeur Précis mais incomplet

es sur les déchets des établissements de santé et du médico-social correspondent aux établissements considérés dans notre périmètre (M
compensée par le fait que les données considérées datent de 2012.
les masseur-kiné, orthophoniste, orthoptiste, psychomotricien, pédicure-podologue, ergothérapeute, audioprothésiste, opticien-lunetier, Ma
s professions de santé "Mixtes" sont répartis moitié-moitié dans les hôpitaux ou en cabinets libéraux. Cette hypothèse fait référence aux don
s professions de santé "Libéraux ou mixtes" sont répartis moitié-moitié en libéraux ou en mixtes. Et donc ceux rajoutés en mixte sont répart
me produit autant que celui d’infiermier
s déchets produits par les établissements de santé et médico-sociaux, https://solidarites-sante.gouv.fr/IMG/pdf/pour_une_bonne_gestio

de Dieppe, BC a trouvé sur Nextcloud
019, docuement pour les données sur les DASRI des pharmacies, https://www.dastri.fr/wp-content/uploads/2020/04/DASTRI_RA_2019.p
s produits par les libéraux de santé, Données sur la quantité de décehts produits par la médecine de ville, https://www.iledefrance.ars.san
anté, Nextcloud
gie suivie s’est adaptée aux données auxquelles nous avions accès.
nté
pe privés et publics
de déchets. Pouret
lespour
DAOMle médico-social,
nous utilisons nous
un FEsommes partis
moyen qui d’une
n'est pas étude donnant
forcément lesetquantités
précis de DAOM
adapté aux déchetsetdu
desecteur
DASRI produites.
de la santé.Nou
La
ent incomplet.
ublics et privés. Il manque une partie de la médecine de ville et le médico-sociale.
té et du médico social
FE approprié
Unité Facteur d'émission

Tonnes 323
Tonnes 955
Unité
kgCO2e
kgCO2e
ors Officines)
r estimer la quantité de déceht produits par la médecine de ville
Libéraux exclusifs Mixtes
43121 18567
60214 7856
33831 2541
4446 2218
Moyenne de déchets DASRI produits (kg/praticiens.mois) source

3 (4)
3 (4)
6 (4)
4 (4)
4 (4)
MtCO2e
Sources potentielles déchets
Il s’agit de collecter par type de déchets, les données de quantité de déche
déchetsv(en tonnes)
arte d'identité de la version

ments considérés dans notre périmètre (Même si dans le cas de ce document, c’est tout le secteur médico-social, et donc le social, qui est
ute, audioprothésiste, opticien-lunetier, Manipulateur ERM, Diététicien, Technicien de laboratoire, profession d'appareillage, psychologues
aux. Cette hypothèse fait référence aux données de la DREES.
Et donc ceux rajoutés en mixte sont répartis en moitié-moitié libéraux et hôpitaux.
gouv.fr/IMG/pdf/pour_une_bonne_gestion_des_dechets_produits_par_les_etablissements_de_sante_et_medico-sociaux.pdf
tent/uploads/2020/04/DASTRI_RA_2019.pdf
e de ville, https://www.iledefrance.ars.sante.fr/dechets-dactivites-de-soins-produits-par-les-liberaux-de-sante
ntités de DAOM
apté aux déchetsetdu
desecteur
DASRI produites.
de la santé.Nous avons ensuite
La quantité utilisé
de DAOM leslafacteurs
pour médecined’émissions utilisés
de ville. Des par différents
données établissements
sur les autres ayant com
type sde déchets (car
Unité
kgCO2e/Tonnes (1) (2)
kgCO2e/Tonnes (1) (2)
Numéro de
Libéraux ou mixtes Salariés hospitaliers Autres salariés Année
la source
50345 11720 2018 (5)
18961 15435 2018 (5)
688 4316 2018 (5)
13656 1354 2018 (5)
117451 446580 118223 2018 (5)
DASRI produits (kg) Empreinte carbone Unité

1886562 1801666710 kgCO2e
2309112 2205201960 kgCO2e
2527308 2413579140 kgCO2e
266640 254641200 kgCO2e
4228236 4037965380 kgCO2e
sectoriel
es de quantité de déchets et de traitement en fin de vie associé à partir du suivi des
et donc le social, qui est pris en compte). La surestimation des déchets considérés dues à
areillage, psychologues ne produisent pas de DASRI.
-sociaux.pdf
sblissements ayant communiqué

type sde déchets leurmétal...).
(cartons, papier, bilan carbone.
Des données sur les laboratoires et les
Bilan Carbone du secteur de la Santé
Catégorie d'émissions Numéro du poste
1
7
Energie
6
8
9
9
9
Achats
9
9
9
16
2
Déplacements
13
22
Immobilisations 10
4
12
Postes secondaires
17
11
3
5
14
15
Postes non adaptés au secteur 18
19
20
21
23
TOTAL
Population française en 2020Population française e

67,818,998 74,024,500
9.15%
Graph waterfall
Emissions avant transformation

Nom du poste (MtCO2e/an)
Sources fixes de combustion 4.46

Consommation de vapeur, chaleur ou froid X
Consommation d’électricité 1.49
Amont de l'énergie
Achat de produits et services 28.75
Achat d'aliments 2.78
Achats de médicaments 15.61
Achats de dispositifs médicaux 9.99
Achat de services faiblements matériels 0.24
Achat de services fortement matériels 0.13
Transport des usagers et visiteurs 5.04
Sources mobiles de combustion 0.15
Déplacements professionnels 0.3
Trajets domicile-travail des employés 1.67
Immobilisations 4.29
Emissions fugitives 0.17
Transport de marchandises amont X
Transport de marchandises aval X
Déchets 0.33
Procédés hors énergie X
Utilisation des terres, leurs changements et la forêt (UTCF) X

Actifs en leasing amont X
Investissement X
Utilisation des produits vendus X
Fin de vie des produits vendus X
Franchises en aval X
Actif loués en aval X
Autres émissions non incluses dans les postes précédents X

46.7
source
insee
Emissions sans transformation Emissions avec transformation Pourcentage de réduction des
en 2050 (croissance de en 2050 (croissance de émissions entre 2020 et 2050
population) (MtCO2e/an) population) (MtCO2e/an)
4.86
X
1.57 -76%
1.63
31.38 15.73 -45%

3.04 1.64 -41%
17.04 8.35 -47%
10.90 5.34 -47%
0.26 0.26 9%
0.14 0.14 9%
5.50 0.05 -99%
0.16 0.00 -100%
0.38 0.00 -99%
1.82 0.02 -99%
4.68 4.68 9%
0.18 0.08 -49%
X X X
X X X
0.36 0.34 1%
X X X
X X X
X X X
X X X
X X X
X X X
X X X
X X X
X X X
50.96 22.48 -51.8%
Tableau de bord du poste avant transformation

Version v1.0.d
Consommation d'énergie
(GWh PCI)
Consommation
d'électricité (GWh PCI)
Consommation de fuel
(GWh PCI)
Consommation de gaz
(GWh PCI)
Consommation autres
combustibles (GWh PCI)
Facteur d'émission
electricité- usage
chauffage (kgCO2e/kWh)
Facteur d'émission
electricité-Mix moyen
consommation
(kgCO2e/kWh)
Facteur d'émission fuel

(kgCO2e/kWh)
Facteur d'émission gaz
(kgCO2e/kWh)
Facteur d'émission autres
combustibles
(kgCO2e/kWh)
Emissions totales (MtCO2eq)
-Massifier la rénovation thermique globale et perfo
-Passage systématique des systèmes de chauffage
-Recruter, former ou faire appel à un référent éner
-Favoriser la bio-climatisation des bâtiments et l’us
Hypothèse d'évolution de
la consommation d'énergie
finale (état final/état
initial)
Consommation d'énergie
(GWh PCI)
Consommation
d'électricité de chauffage
(GWh PCI)
Consommation
d'électricité hors chauffage
(GWh PCI)
Consommation de fuel
(GWh PCI)
Consommation de gaz
(GWh PCI)
Consommation autres
combustibles (GWh PCI)
Ratio état final/état initial

Réduction des émissions
Etablissements de santé
+professions libérales
EHPA
ES "Handicap"
Total
+professions libérales
EHPA
ES "Handicap"
Total
mation
MtCO2e/an
v1.0.d
Emissions dues à l'alimentation de l'administration publique

2020
46464
27881
5400
11370
1813
0.147
0.0571
0.324
0.227
0.0304
5.95
Mesures de décarbonation
ation thermique globale et performante des bâtiments hospitaliers et médico-sociaux
tique des systèmes de chauffage et/ou de production d’eau chaude au gaz et au fioul à des sources d’énergie bas carbone
ou faire appel à un référent énergie. Former les professionnels de santé afin de réduire les usages / consommations.
imatisation des bâtiments et l’usage de matériaux bio-sourcés dans les constructions neuves et rénovations d’envergure
2050
40.00%
18586
3672
9612
953
4347
1.437
24.17%
-76%
Déta
Consommation de fuel avant

transformation (GWh PCI)
2783
1436
1181
5400
Déta
Consommation de fuel après

transformation (GWh PCI)
Emissions dues à l'alimentation de l'administration publique
2020
Correspond en théorie à "chaleur" et "énergie renouvelable". Nous faisons l'hypothèse que cela correspond à du bo
énergie
Source ADEME
Source ADEME
Source ADEME
Source ADEME
ormante des bâtiments hospitaliers et médico-sociaux
et/ou de production d’eau chaude au gaz et au fioul à des sources d’énergie bas carbone
gie. Former les professionnels de santé afin de réduire les usages / consommations.
age de matériaux bio-sourcés dans les constructions neuves et rénovations d’envergure
2050
On prend l'hyptohèse que le secteur santé diminue sa consommation de 60% en moyenne. Ceci va un peu plus loin
le décret tertiaire qui prévoit -60% OU pour les bâtiments déjà efficaces du point de vue énergétique, le respect d'u
niveau absolu de consommaiton énergétique. C'est-à-dire que certains bâtiments publics ne devront pas réduire leu
consommation d'énergie de 60% mais atteindre un seuil exprimé en unité énergétique : ils réduisent donc leur
consommaiton de moins de 60%. Cela étant, certains travaux sur de vieux bâtiments permettront d'aller au-delà de
compte tenu du potentiel de réduction de la consommation existant. Aussi on retient un objectif moyen de -60%, fa
de disposer d'une typologie précise des bâtiments.
La nouvelle consommation d'énergie.
Pour le cas "2020" nous n'étions pas parvenus à faire la distinction entre les différents usages de l'electricité pour le
EHPAD et le ES handicap. Pour 2050 nous faisons cette distinction étant donné que pour ces 2 usages, le FE à utilise
n'est pas le même
Détail des résultats avant transform
Consommation de gaz avant transformation (GWh PCI)
6787
2515
2068
11370
Détail des résultats après transforma
Consommation de gaz après transformation (GWh PCI)

Tableau de bord du poste après transformation
Pourcentage de réduction
Satisfaction
sformation
Consommation électricité avant transformation (GWh PCI)
7151
3725
3064
13941
formation
Consommation électricité après transformation (GWh PCI)

1.4 MtCO2e/an
-76%
2020
Mix énergétique
Mix estimé
Consommation 2019 (GWh)
Gaz 11,370.34
Fioul 5,399.70
Autres combustibles 1,812.52
Électricité 27,881.22
Total 46,463.78
2050
Mix énergétique
Mix PTEF TOUT TERTIAIRE Consommation 2050 (GWh)
Gaz
Fioul
Autres combustibles
Électricité de chauffage
Électricité hors chauffage
Total
Consommation autres combustibles avant Emissions avant

transformation (GWh PCI) transformation (MtCO2)
891 2.47
506 1.05
416 0.86
1813 4
Consommation autres combustibles après Emissions après transformation
transformation (GWh PCI) (MtCO2)
Part (%)
24.47%
11.62%
3.90%
60.01%
100.00%
Part (%)
5.13%
0.00%
23.39%
19.76%
51.72%
100.00%
Achat de produits et services / Sous-poste méciments

Version v1.0.b
Emissio
Marché pharmaceutique en France 29
(Md€)
Facteur d'émission (kgCO2eq/€) 0.5403
Emissions totales (MtCO2eq) 15.61
- Conditionner la délivrance ou le renouvellement de l’Autorisation de mise sur le marché (A

autre médicament apportant les mêmes bénéfices sanitaires, l’AMM pourra être refusée.
-Mettre en place une politique d’achats éco-responsables

-Impliquer des professionnels et sociétés savantes dans l’adaptation des pratiques moins co
-Réduire le gaspillage des médicaments (meilleure gestion des médicaments, réduction des
-Relocaliser partiellement certaines molécules essentielles en Europe. Cela doit s’accompag
-Maîtriser la demande en développant la prévention (1re, 2re, 3re et 4re = surtraitement)
Baisse du facteur d'émission moyen 30%

des médicaments
Baisse du volume 30%
Ratio état final/état initial 49.00%
Emissions dues à l'achat de médicaments du secteur de la santé
2020
Source ADEME (https://www.bilans-ges.ademe.fr/fr/basecarbone/donnees-consulter/liste-element?recherche=repas)
ouvellement de l’Autorisation de mise sur le marché (AMM) à la publication du contenu carbone du médicament. Dans certains cas, si le contenu carbone est trop important par rapport à un
mes bénéfices sanitaires, l’AMM pourra être refusée.
ats éco-responsables
étés savantes dans l’adaptation des pratiques moins consommatrices de médicaments
nts (meilleure gestion des médicaments, réduction des MNU, prescription à la semaine) Développer l’écoprescription
molécules essentielles en Europe. Cela doit s’accompagner d’une modification des processus de fabrication et distribution
nt la prévention (1re, 2re, 3re et 4re = surtraitement) et la promotion de la santé
2050
Cas ou il y a réduction du coût carbone unitaire (modifications des processus de fabrication et distribution ou subsitution d'un médicament par un autre médicament moins
carboné)
Cas ou il y a réduction de la quantité de médicaments non-utilisés (MNU) ou réduction de la consommation grâce à la prévention
Pourcentage de réduction -51%
Achat de produits et services / Sous-poste dispositifs médicaux

Emissions totales du poste 10 MtCO2e/an
Version v1.0.b
Marché pharmaceutique en France

(Md€) 31.7
Facteur d'émission (kgCO2eq/€) 0.315
- Conditionner la délivrance ou le renouvellement du marquage CE à la publicatio

apportant
-Mettre enles mêmes
place bénéficesd’achats
une politique sanitaires, le marquage CE pourra être refusée.
éco-responsables
-Impliquer des professionnels et sociétés savantes dans l’adaptation des pratiqu
-Diminuer le recours aux dispositifs médicaux et encourager la réutilisation des D
société savante.
Baisse du facteur d'émission moyen 30%
des médicaments
Baisse du volume 30%
Ratio état final/état initial 49.00%
Emissions dues à l'achat de médicaments du secteur de la santé
2020
Source ADEME (https://www.bilans-ges.ademe.fr/fr/basecarbone/donnees-consulter/liste-element?recherche=repas)
ouvellement du marquage CE à la publication du contenu carbone du dispositif médical. Dans certains cas, si le contenu carbone est trop important par rapport à un autre dispositif médical
aires,
ats le marquage CE pourra être refusée.
éco-responsables
étés savantes dans l’adaptation des pratiques moins consommatrices de dispositifs médicaux
médicaux et encourager la réutilisation des DM lorsque cela est possible. Remettre en question l’utilisation de l’usage unique dans toutes les spécialités par les professionnels en lien avec leur
2050
Cas ou il y a réduction du coût carbone unitaire (modifications des processus de fabrication et distribution ou subsitution d'un dispositif médical par un autre dispositif moins
carboné)
Cas ou il y a réduction de la quantité de dispositifs médicaux utilisés (prévention, réudction de l'usage unique …).
Pourcentage de réduction -51%
Achat de produits et services / Sous-poste Alimentaire

Version v1.0.f
Nombre de repas (millions)
Facteur d'émission
(kgCO2eq/repas)
-Réduire l’impact carbone lié à l’alimentation colle

-Réduire l’impact carbone lié au gaspillage aliment
Baisse du facteur
d'émission moyen des
repas en France
Baisse des émissions liées
à la lutte contre le
gaspillage alimentaire
EHPA
ES "Handicap"
Proffessions libérales
Total
mation
MtCO2e/an
v1.0.f
Emissions dues à l'alimentation du secteur de la santé

1363
2020
2.04
2.78
arbone lié à l’alimentation collective en proposant une alimentation moins carnée et plus locales
arbone lié au gaspillage alimentaire
2050
40%
10%
1.50
54.00%
Détail des résultats

Nombre de repas (millions)
367
496
389
111
1363
Emissions dues à l'alimentation du secteur de la santé
2020
Source ADEME (https://www.bilans-ges.ademe.fr/fr/basecarbone/donnees-consulter/liste-element?recherche=rep
ctive en proposant une alimentation moins carnée et plus locales
aire
2050
Baisse liée à la recomposition des menus - estimation du projet "Agriculture et alimentation" du PTEF. A décrire
Aujourd'hui, l'ademe estime le gaspillage alimentaire dans le secteur de la santé à 20 %. Nous prevoyons donc une
réduction de 50 % de ce gaspillage. ( https://presse.ademe.fr/wp-content/uploads/2016/09/cout-complet-pertes-
gaspillage-restauration-collective-rapport.pdf)
Détail des résultats

Emissions avant (MtCO2)
Pourcentage de réduction 46%
Emissions après (MtCO2)

0.40384216615824
0.54659489900328
0.4286804818032
0.12243639564
1.50155394260472
mation
MtCO2e/an
46%
Trajets patients et visiteurs

Version v1.3
Distance pour les IDEL (km)
Distance pour la HAD (km)
Distance totale parcourue

(Gpkm)
Facteur d'émission
(kgCO2e/pkm)
- Remplacer les véhicules thermiques par les véhicu
Facteur d'émission
(kgCO2e/pkm)

mation
MtCO2e/an
v1.3
Emissions dues aux trajets domicile travail des employés

2020
Pour les visiteurs
1,562,098,300.0
220,000,000.0
1,782,098,300
0.193
0.34
hicules thermiques par les véhicules électriques.
2050
0.001163
0.002
0.60%
2020
Pour les visiteurs
Voiture - Motorisation moyenne - 2018, France continentale
ules électriques.
2050
Pour comprendre ce facteur d'émission, vous pouvez vous réferrer au PTEF mobilité quotidienne. Il se base sur un
remplacement de tous les véhicules thermiques par des véhicules electriques, sur un report modal vers des véhicule
plus sobres et sur une décarbonation du mix électrique.
Satisfaction
0.002 MtCO2e/an
-99%
Trajets patients et visiteurs

Version v1.3
Distance pour les

(Gpkm)
Distance pour les EPHA
(Gpkm)
Distance pour les
établissements d'acceuil et
de services pour adultes et
enfants handicapés
(Gpkm)
Distance pour les

professions libérales
(Gpkm)
(Gpkm)
Facteur d'émission
(kgCO2e/pkm)
Distance pour les

(Gpkm)
(Gpkm)
Distance pour les
enfants handicapés
(Gpkm)
Distance pour les

(Gpkm)
(Gpkm)
Facteur d'émission
(kgCO2e/pkm)
Emissions totales
Patients+visiteurs
(MtCO2eq)

- Formation à l’éco-conduite pour les ambulanciers.
- Mettre en place un point info mobilité sur le site in
inconvénients de chacun
- Inciter les patients de ces la
à pratiquer modes.
mobilité active. P
- Développer la télésanté dans le but de substituer
Facteur d'émission
(kgCO2e/pkm)
0.00 Emissions totales (MtCO2eq)

mation
MtCO2e/an
v1.3

2020
Pour les visiteurs
7.3
2.1
0.5
10
0.114337774802686
1.13
Pour les visiteurs
5.5
0.0
1.5
26
33
0.114337774802686
3.91
5.04
-conduite pour les ambulanciers.
un point info mobilité sur le site internet de la structure (s’il existe) et dans l’établissement indiquant les modes de transports possibles po
hacun de ces la
s à pratiquer modes.
mobilité active. Prescrire de l’activité physique à l’intégralité de la population (avantage de réduire le recours au médicam
ésanté dans le but de substituer des déplacements.(pas chiffrer ici)
2050
0.00116260431559357
0.050
1.00%
2020
Pour les visiteurs
Il s'agit d'un facteur d'émission estimé dans le cadre du PTEF sur la mobilité quotidienne. Ce facteur d'émission intègre tous le
moyens de déplacement.
Pour les visiteurs
Hyp18 : On suppose que les EPHA constituent un sujet seulement pour les trajets visiteurs, et non pour les patients
Pour comprendre ce facteur d'émission, vous pouvez vous réferrer au PTEF mobilité quotidienne.
ules électriques.
.
nternet de la structure (s’il existe) et dans l’établissement indiquant les modes de transports possibles pour les trajets et les avantages et
Prescrire de l’activité physique à l’intégralité de la population (avantage de réduire le recours au médicament car meilleure santé)
des déplacements.(pas chiffrer ici)
2050
Satisfaction
tients (ce qui revient à dire que les patients accueillis se déplacent ensuite peu, et que ce sont surtout les personnes venant les
0.1 MtCO2e/an
-99%
éplacent ensuite peu, et que ce sont surtout les personnes venant les voir qui entrainent des émissions). Donc voir l'onglet 16.
missions). Donc voir l'onglet 16.visiteurs.

Version v1.3
Distance pour les

(Gpkm)
(Gpkm)
Distance pour les
enfants handicapés
(Gpkm)
Distance pour les

(Gpkm)
(Gpkm)
Facteur d'émission
(kgCO2e/pkm)
- Co-construire, rédiger et déployer un plan de mob

- Faire la promotion de la mobilité active (vélo et m
- Encourager l’utilisation des transports en commun
- Faire la promotion du co-voiturage
- Faciliter le recours au télétravail pour le personne
Facteur d'émission
(kgCO2e/pkm)

mation
MtCO2e/an
v1.3

2020
15
0.114
1.67
diger et déployer un plan de mobilité de l’établissement ou du groupe sanitaire ou médico-social.
n de la mobilité active (vélo et marche à pieds)
sation des transports en commun
n du co-voiturage
s au télétravail pour le personnel administratif et les chercheurs.
2050
0.00116
0.02
1.02%
2020
Il s'agit d'un facteur d'émission estimé dans le cadre du PTEF sur la mobilité quotidienne. Ce facteur d'émission intègre tous le
moyens de déplacement.
bilité de l’établissement ou du groupe sanitaire ou médico-social.
marche à pieds)
n
el administratif et les chercheurs.

ules électriques.
2050
Satisfaction
0.02 MtCO2e/an
-99%
Gaz médicaux

Version v1.0.a
Masse totale délivrée de

desflurane (kg)
Masse totale délivrée
d'isoflurane (kg)
Protoxyde d'Azote (kg)

MEOPA (kg)
sevoflurane (kg)
PRG Desflurane
PRG Isoflurane
PRG Protoxyde d'azote
PRG Meopa
Prg de sevoflurane
- Interdire les gaz anesthésiants à fort effet de serr

desflurane (kg)
Masse totale délivrée
d'isoflurane (kg)
Protoxyde d'Azote (kg)
MEOPA (kg)
sevoflurane (kg)

mation
MtCO2e/an
v1.0.a
Emissions dues à l'usage de gaz médicaux par le secteur de la santé
36,635
446
85,668
86,646
209,904
2020
2540
510
265
265
130
0.17
anesthésiants à fort effet de serre
2050
0
85,668
86,646
246,985
0.08
46.78%
Emissions dues à l'usage de gaz médicaux par le secteur de la santé
2020
e
2050
On remplace 100% du Desflurane par du sevoflurane
On remplace 100% de l'isoflurane par du sevoflurane
On fait l'hypothèse que me N2O ne peut pas être remplacé par du sevoflurane (car l'usage de ces deux gaz n'est pas
même). La réduction au niveau de ce poste viendra d'une réuduction de la consommation.
On remplace 10% du Meopa par du sevoflurane
Satisfaction
0.1 MtCO2e/an
-53%
Déchets

Version v1.0.a
Tonnes de DAOM traités

Tonnes de DASRI traités
Facteur d'émission
traitement DAOM
(kgCO2eq/tonne)
Facteur d'émission
traitement DASRI
(kgCO2eq/tonne)
- Amélioration du tri DAOM/DASRI : action de sens

- Soutenir le développement de la production en F
-Développer les filières de recyclage des objets jeta
- Réduire la proportion de Déchets d’Activités de S
-Faire appliquer et contrôler l’obligation de compo
-Baisse de la quantité de déchets alimentaires par
Baisse de la quantité de
DASRI (au profit des
DAOM)
Réduction de la quantité
de DAOM associée au
compostage et à la
réduction des déchets
alimentaires
Tonnes de DAOM traités

Tonnes de DASRI traités
- La réduction de l'usage de dispositifs à usage uniq

- nous avons chiffré la réduction de DASRI dus à l'a
-Développer les filières de recyclage des objets jeta
mation
MtCO2e/an
v1.0.a
Emissions dues au traitement des déchets par le secteur de la santé

530,000
170,000
2020
323
955
0.33
tri DAOM/DASRI : action de sensibilisation, audits de tri.
oppement de la production en France et l’usage de matériel/ dispositifs médicaux réutilisables
ères de recyclage des objets jetables / à usage unique
rtion de Déchets d’Activités de Soin à Risque Infectieux (DASRI)
contrôler l’obligation de composter ses biodéchets
tité de déchets alimentaires par la mise en place de la GPAO.
2050
15%
5%
531,650
144,500
0.31
92.86%
Les mesures avec un potentiel de décarbonation mais n'étant pas chiffré pour le moment
usage de dispositifs à usage unique conduira à une réduction de la quantité de déchets traités
é la réduction de DASRI dus à l'amélioration du tri DAOM/DASRI mais celle associée à la réduction de DASRI en absolu
ères de recyclage des objets jetables / à usage unique
Emissions dues au traitement des déchets par le secteur de la santé
2020
Source ADEME+ BC récupérés
ibilisation, audits de tri.
rance et l’usage de matériel/ dispositifs médicaux réutilisables
ables / à usage unique
oin à Risque Infectieux (DASRI)
ster ses biodéchets
a mise en place de la GPAO.
2050
Pour le CH de Dieppe : L’amélioration du tri devrait permettre de diminuer de 15% la quantité de DASRI
Pour le CH de Dieppe : Les déchets alimentaires représentent 15% du poids des DAOM. La GPAO permet de réduire
30% ces pertes
Les mesures avec un potentiel de décarbonation mais n'étant pas chiffré pour le moment
que conduira à une réduction de la quantité de déchets traités
mélioration du tri DAOM/DASRI mais celle associée à la réduction de DASRI en absolu
ables / à usage unique
Satisfaction
0.3 MtCO2e/an
7%
Pas ok
Calcul brouillon, odg
Calcul validé
11.63 TWh/Mtep

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Informations générales:

EHPA= Etablissement d'Hébergement pour Personnes Agées

Organisation des onglets :

Catégorie d'émissions Numéro du poste

Utilisation des terres, leurs changements et la forêt (UTCF) X X

Nom du poste Emissions (MtCO2e/an) Scope

Nom du poste Emissions (MtCO2e/an) Scope

Emissions totales du poste MtCO2e/an

Calculs de la v1.1 ci-dessous

Carte d'identité de la version

Tableau de bord du poste

Emissions totales du poste

Dans cette partie nous nous intéressons aux

Nombre de résidents en EHPAD public.

Évolution des surfaces totales du secteur tertiaire selon l'énergie de chauffage

Autres activités de santé

Tertiaire chauffé au fioul, moyenne

Tertaire, électrictié, consos moyenne

cela nous donne dans le cadre du tertiaire

Les FE (données brutes) :

Estimons l'empreinte carbone

total hors électricité

Ensemble des structures

Nombre de m2 pour les établissements d'acceuil et de

Répartition des surfaces en fonction du type de chauffage

Estimons l'empreinte carbone

Partie IV: Synthèse des calculs

Total Hors électricité

v1.0.e Données spécifiques

(1) Données énergie, 1990-2019 du secteur tertiaire, Ceren, 21/12/2020, https://www.ceren.fr/publications/les-publicatio

e de l'énergie hors électricité dans les établissements de santé

GWh PCS en GWh PCI, nous utilisons les conversions suivantes

centage d'EHPAD qui sont des EHPAD publics hospitaliers

c de notre compte pour ne pas les compter une deuxième fois

1990 1995 2000 2005

ce tableau est calculé

Spécifique Tous usages

ue en kWh/m2.an de "autres combustibles"

sages du secteur tertiaire selon l'énergie (climat normal)

des surfaces totales du secteur tertiaire selon l'énergie de chauffage

kgCO2e/kWh PCI Gaz naturel - 2015 - mix moyen - consommation

1051395597.58223 kgCO2e Remarque: L'empreinte ici calculée pour une

personnel en équivalent temps plein (ETP) par type de structure

12,430 510,620 41 257,600

1,300 70,730 55 46,000

1,500 119,830 80 25,600

on détermine l'énergie utilisée par type de chauffage pour une année

Sources potentielles Chaudières, groupes électrogènes, fours, etc.

Total electri 491854979.23 kgCO2e

2010 2015 2019 Pourcentage

015 - mix moyen - consommation, France continentale, France

0.50 7.4% 4.4% 4.6%

0.65 3.0% 2.2% 2.3%

0.21 0.4% 0.4% 0.3%

isson et des autres usages. Nous avons supposé qu’elles

ans la réédition de 2020 du rapport « Nomenclatures d’activités

tic et un traitement médical aux patients ;

ur les EHPA que pour les ES « Handicap ».

s à suivre deux méthodes différentes en fonction des entités

mmation de gaz naturel, de GPL, de fioul, d’énergies

uite du rapport), nous ne sommes pas parvenus à trouver des

s actes prescrits par un médecin.

nombre de personnes accueillies dans les structures