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Audition Acouphènes,
quand le silence
Garder l’ouïe fine devient gênant
Nombreuses sont les personnes qui souf- souffrent a moins de 55 ans. Les causes de
Sifflement, bourdonnement,
frent de troubles auditifs. Officiellement, ils ce problème sont considérablement variées.
tintement… un acouphène peut
concerneraient 5 millions de Français. Mais Otites à répétition, tumeur à l’oreille, mala- prendre des formes très différentes
nous n’en n’avons pas toujours conscience : die de Ménière, traumatisme sonore peu- et il est en général associé à
nous vivons le plus souvent dans le bruit et vent être à l’origine de déficiences plus ou une hypoacousie ou à une
à peine une personne sur deux fait contrô- moins graves. Parfois, comme pour les sif- hyperacousie. S’il est au début
ler son audition. flements qu’entendent les personnes souf- latéralisé et peu fréquent, il finit
Entendre, c’est pouvoir comprendre et frant d’acouphènes, on a du mal à les expli- souvent par devenir chronique.
échanger. C’est pouvoir vivre en lien avec quer. Les traitements sont aussi très inégaux L’acouphène générant un stress
les autres, se sentir appartenir à un clan sans quant aux résultats qu’on peut raisonna- qui amplifie lui-même le ressenti.
négliger le fait que l’oreille est également blement en attendre. Son traitement n’est pas facile.
le centre de l’équilibre. Entendre, c’est un Alors, comme en toute chose, prévenir est Mais mieux vaut se tourner vers
bien précieux dont la perte condamne à la souvent le meilleur des remèdes et ce d’au- des compléments alimentaires
pire des prisons, celle de l’isolement et tant plus que les traumatismes sonores subis ou vers des techniques comme
ensuite de la solitude affective. quand on est jeune font d’énormes dégâts. l’hypnose que vers les anxiolytiques
Qu’elle soit totale ou partielle, la surdité est Voici en tout cas quelques conseils pour évi- et les vasodilatateurs prescrits par
un handicap de plus en plus fréquent, et ter – ou du moins retarder – la défaillance la médecine allopathique. p. 4-5
qui ne concerne pas seulement les per- d’un de nos moyens essentiels de commu-
32 000
sonnes âgées : la moitié de celles qui en nication et d’orientation. p. 2 à 5
2 Hypoacousie,
ne pas faire la sourde oreille
Pour améliorer la surdité d’autant plus préjudiciable que ces
cellules ne se renouvellent pas.
– La surdité brusque La baisse de l’audition n’est pas toujours flagrante. Il faut donc
« Pratiques de Santé » est une publication
– Ménière : vertige ou maladie en premier lieu se montrer vigilant pour repérer les signes qui de la SAS Santé Port-Royal • Membre du Syndicat
de la presse magazine et spécialisée (SPMS)
– La longue liste des peuvent éventuellement signifier une baisse de ce sens si pré- • RCS Paris B 434 728 952 • ISSN : 1765-2170
médicaments ototoxiques cieux. D’ailleurs, les compléments alimentaires préconisés Abonnements
Pratiques de Santé, Service abonnements
(oméga 3 et ginkgo, notamment) seront d’autant plus effi-
4 Les acouphènes,
quand le silence devient gênant caces qu’ils seront pris tôt.
18-24 quai de la Marne, 75164 Paris Cedex 19.
Tél. : 01 44 84 85 09. Fax : 01 42 00 56 92.
Rédaction
Mais la médecine alternative propose aussi des façons perti-
6 Garder l’ouïe fine
nentes de compenser et de mieux tolérer le stress lié à un
65 rue Claude-Bernard, 75005 Paris.
Tél. : 01 40 46 00 46. Fax : 01 40 46 05 93.
– Réparer les cellules trouble de l’audition. La sophrologie ou la fasciapulsologie,
Mél. : pratiquesdesante@santeportroyal.com
sensorielles Directeur de la publication : Alexandre Imbert
par exemple, peuvent atténuer certains symptômes comme les • Rédactrice en chef : Isabelle Saget • Rédaction :
– Remonter le niveau de vertiges et les acouphènes. Il ne faut pas non plus négliger
Dr Naïma Bauplé, Vittoria Siegel • Secrétaire de
rédaction : Philippe Boissart • Maquette : Yves Bernhardt,
tolérance au stress
l’homéopathie tandis que la médecine chinoise permettra de Caroline Lesage • Imprimé par Chevillon, Sens (89) •
Distribué par France Routage, Bussy-Saint-Georges (77).
– Réduire les acouphènes et lever des blocages énergétiques qui peuvent être à l’origine Abonnement annuel (11 numéros comportant un dossier
les vertiges du dysfonctionnement de notre ouïe. p. 6 à 8 thématique, ainsi que le « Carnet de la santé naturelle ») :
48 €. Prix au numéro : 2 €.
LE DOSSIER
Audition
Hypoacousie
ne pas faire la sourde oreille
Les troubles de l’audition sont un handicap de plus en plus fréquent. Allongement de la durée de vie,
environnement trop bruyant, problèmes ORL à répétition, prise de certains médicaments, font apparaître
de nombreuses pathologies. La médecine alternative offre des possibilités pour vraiment réduire une gêne
qui a un impact destructeur sur la vie sociale.
Dossier réalisé avec le concours du Dr Naïma Bauplé et de Vittoria Siegel (conseil en médecine nutritionnelle)
L
e son est une onde qui se déplace dans l’air. semi-circulaires situés en arrière de la
Lorsqu’il vient frapper l’oreille externe, il est cochlée.
amplifié avant d’atteindre le tympan, puis Une mauvaise régulation de l’équilibre et
est transmis jusqu’au liquide de l’oreille surviennent des vertiges qui, même isolés,
interne par l’intermédiaire des osselets et perturbent profondément et durablement
de la fenêtre ovale. le sentiment de sécurité intérieure et la
L’intérieur de la cochlée – partie interne capacité de s’inscrire dans le futur.
de l’oreille – est tapissé de cellules senso-
rielles ciliées, toutes reliées au cerveau par
des fibres nerveuses, et baigne dans un
De quelle surdité
milieu liquide particulier, l’endolymphe. Lors-
souffrez-vous ?
qu’un signal sonore parvient dans la cochlée, La surdité ou hypoacousie se définit comme
il est alors transformé en impulsions qui sont une baisse sensible de l’acuité auditive au
relayées par toute une série de neurones jus- point d’entraîner un certain handicap. Ainsi,
qu’aux centres auditifs situés dans le cortex parle-t-on de surdité légère quand la perte
cérébral (substance grise ou « écorce » du est comprise entre 20 et 40 décibels (dB),
cerveau) au niveau des tempes. Là, le son moyenne entre 40 et 70 dB, sévère entre
est interprété sous la forme que nous lui 70 et 90 dB, profonde entre 90 et 120 dB et
connaissons. totale ou cophose au-delà de 120 dB.
Comme nous possédons deux oreilles, La surdité se manifeste selon deux modes.
le son n’arrive pas en même temps à nos La surdité de perception est la conséquence
deux tympans. Fort heureusement, les neu- d’une atteinte de la cochlée et la surdité de
décibels
rones qui gèrent ce genre d’information (à transmission est en lien avec des lésions
Ambiance sonore! la façon de nos ordinateurs) sont capables situées au niveau des parties externe et
d’une précision pouvant atteindre de 1 à moyenne. Ces deux modes peuvent malheu-
L’ambiance sonore dans laquelle 2 degrés. Nous disposons ainsi d’une grande reusement s’additionner. Ce sont les diffé-
l’oreille est confortable est voisine capacité à nous repérer dans l’espace grâce rents examens pratiqués par le médecin ORL
de ou inférieure à 70 dB. Le danger aux sons qui ne cessent de nous parvenir. qui permettent d’établir la nature exacte de
commence au-dessus de 80 dB, mais
L’audition est donc un mécanisme complexe la surdité.
la douleur n’est perçue qu’à partir de
au sein duquel il faut accorder une impor- La surdité par perception est due aux
120 dB, ce qui explique la fréquence
des problèmes auditifs. Car l’échelle
tance particulière aux cellules ciliées qui
sont capables de détecter les ondes sonores,
1 affections qui sont susceptibles d’endom-
mager la cochlée. Les plus fréquentes sont :
des décibels est logarithmique et non
arithmétique. Ainsi une augmentation de les amplifier et de transmettre leurs • Le vieillissement physiologique ou préma-
de 5 décibels ne signifie pas une vibrations au cerveau. turé (appelé parfois presbyacousie), notam-
élévation du niveau sonore de 5 points Par ailleurs, l’oreille est également le ment au niveau vasculaire : lorsque le taux
mais sa multiplication par 5 ! Ainsi, centre de l’équilibre, de la stabilité. Cette en oxygène baisse au niveau du sang arté-
passer de 70 à 120 décibels c’est faire fonction essentielle sans laquelle nous ne riel, les cellules neurosensorielles de l’oreille
subir à nos oreilles un son d’un niveau pourrions nous dresser debout, est assurée interne en souffrent et leur capacité de régé-
sonore 50 fois plus élevé. de chaque côté par le vestibule et les canaux nération spontanée s’en trouve altérée d’au-
Acouphènes
décryptage
U
les choses tournent autour de soi. S’y associent des bourdonnements, des n acouphène est une sensation audi-
troubles de l’équilibre (parfois si intenses qu’ils obligent à rester couché), tive sans rapport avec une onde
des nausées, voire des vomissements et une baisse sensible de l’audition sonore. Autrement dit, c’est une créa-
ou une hyperacousie douloureuse. Sa survenue coïncide le plus souvent tion d’une ou de nos deux oreilles sans pour-
avec une poussée d’hypertension du liquide labyrinthique. Même si les tant être une hallucination. Étymologique-
manifestations vertigineuses disparaissent rapidement, une hypoacousie ment, le mot signifie « sembler entendre ».
subsiste le plus souvent. Ce phénomène est en constante augmen-
La maladie de Ménière se définit par la répétition des crises de vertige. Sa tation depuis quelques décennies, surve-
gravité est fonction de son stade d’évolution : plus ces crises sont intenses et nant de plus en plus tôt, en lien avec la
rapprochées, plus la surdité s’aggrave. Outre les phénomènes d’hypertension, fréquentation des boîtes de nuit, la parti-
il existerait en plus dans ce cas, des manifestations auto-immunes. cipation à des rave-parties ou l’usage incon-
sidéré des baladeurs. Aujourd’hui en
France, au moins une personne sur dix,
temporo-mandibulaire, souvent en maladie de Ménière et une prothèse
tous âges confondus, présente des acou-
lien avec une altération de l’état den- auditive dans d’autres formes de surdité
phènes et chaque année, environ
taire ! de perception.
170 000 nouveaux cas sont enregistrés !
À la consultation de ces deux listes, Ce qui est sûr, c’est que plus l’hypo-
Les formes que l’acouphène peut revê-
il est évident que certains de ces facteurs, acousie est intense, plus elle modifie la
tir sont multiples, depuis un chuintement,
comme les traumatismes sonores, les vie de celui qui en est victime. Parfois de
un gazouillis, un chant de cigale, un bour-
barotraumatismes, les infections (plus façon progressive car on s’habitue à
donnement, un sifflement, une palpitation,
particulièrement virales), sont capables moins bien entendre. On peut ainsi être
un cliquetis, un bruit de vague ou de vent
d’induire immédiatement des surdités plus sourd qu’on ne le croit ! Le cerveau
touchant une oreille, ou les deux, jusqu’au
mixtes car ils sont susceptibles d’affec- compense naturellement certaines
bouillonnement de cocotte-minute. Sa
ter tous les secteurs de l’oreille. défaillances des cellules ciliées, de sorte
durée, sa périodicité, son intensité, sa tona-
Selon le type de surdité mais aussi que des lésions touchant jusqu’à 50 %
lité varient également, et par conséquent
son intensité et sa (ou ses) causes, le trai- de leur effectif peuvent passer totale-
le handicap qu’il occasionne. Concrètement,
tement varie considérablement. Par ment inaperçues. C’est pourquoi un bilan
la personne qui souffre d’acouphène évi-
exemple, l’exérèse chirurgicale est la auditif devrait être plus fréquent afin
tera donc la confrontation avec le silence.
seule solution thérapeutique actuelle- d’éviter de consulter à un stade trop tar-
L’acouphène est souvent associé à une
ment envisageable en cas de neurinome dif. Et cela permettrait de prendre très
hypoacousie ou à une hyperacousie (dans
de l’acoustique tandis qu’un traitement vite les mesures pour éviter que la défi-
40 % des cas), à des vertiges (tout particu-
médicamenteux sera proposé en cas de cience ne s’aggrave…
lièrement lorsque l’agent causal est un trau-
matisme sonore) ou/et des troubles du som-
à surveiller
meil. Sa physiopathologie n’est pas établie.
Aujourd’hui, on s’accorde à dire que l’acou-
La longue liste des médicaments ototoxiques phène est à la perte auditive ce que la dou-
De nombreux médicaments présentent une toxicité pour l’audition : leur chronique est au membre qu’on a
Les antalgiques au long cours : l’utilisation fréquente de paracétamol, amputé. Il représenterait soit ce qu’on
d’aspirine ou d’AINS (anti-inflammatoires non stéroïdiens : diclofénac, entend désormais le moins, soit le mieux.
ibuprofène, indométacine, kétoprofène, etc.) affecte l’acuité auditive et ce Dans ses formes d’intensité moyenne,
d’autant plus qu’on est jeune et de sexe masculin. Mais, de ces classes toute occupation spontanée – hormis celles
médicamenteuses, c’est le paracétamol qui semble le plus toxique puisque 99 % qui font entrer en jeu le système auditif –
de ses utilisateurs réguliers de moins de 50 ans y seraient sensibles contre 61 % est capable de diminuer la sensation d’in-
chez les consommateurs habituels d’AINS et 33 % chez ceux d’aspirine. confort. Ainsi, toute activité intellectuelle,
La codéine, lorsqu’elle est utilisée durablement.
artistique, physique, qui « distrait » peut
Certains diurétiques, dont le furosémide (Lasilix), très couramment utilisé
améliorer le confort dans l’instant. Ce phé-
en cardiologie. Moins couramment l’acide éthacrinique et le bulétanide.
nomène est l’expression du processus d’ha-
Certains antibiotiques : tous les aminosides (amikacine, gentamycine,
bituation neurobiologique naturel qui
kanamycine, néomycine, nétilmicine, streptomycine, tobramycine), certains
conduit à « oublier » l’acouphène. Cepen-
polypeptides (polymyxine B, rystoseptine, vancomycine), certains phénicoles
dant, quand cette évacuation spontanée
(chloramphénicol, thiamphénicol) et certains macrolides (érythromycine).
Certains médicaments anticancéreux : bléomycine, carboplatine,
ne s’effectue pas (essentiellement lors-
cisplatine, moutardes azotées, vinblastine, vincristine. qu’existe un climat de stress intense), se crée
Les antipaludéens : quinine, chloroquine. alors une mémoire douloureuse au niveau
Et les gouttes auriculaires en cas de perforation du tympan. du cortex auditif qui, en interagissant avec
le psychisme, conduit à une souffrance phy-
Porter un casque antibruit lors de toute désiré, on est obligé d’augmenter le volume… à ce que les sons extérieurs restent percep-
activité de travail ou de bricolage un peu Sans oublier que la transpiration facilite la tibles. Et ne jamais en faire usage plus d’une
bruyante, surtout si elle intervient dans un macération dans les conduits auditifs externes demi-heure toutes les 90 minutes afin que les
lieu clos comme une cave. De même dans le et leur infection. oreilles récupèrent !
jardin, lors de l’utilisation d’une tondeuse à Au concert, dans un pub, une boîte de À la maison, investir dans des travaux
gazon, d’une tronçonneuse ou de tout autre nuit ou lors d’une rave-party, utiliser sys- d’isolation sonore, surtout au voisinage d’un
équipement bruyant. tématiquement des bouchons de mousse ou axe autoroutier, ferroviaire ou aérien.
difficultés à communiquer avec les d’une source de bruit (cuisine de l’équilibre psychologique et émotionnel
autres. Voici quelques façons de maintenir restaurant, haut-parleur, ventilateur) et peut mener à la dépression et à la
une vie sociale relativement fluide… quand vous êtes amené à vous asseoir. résignation. Les remèdes floraux sont ici
Portez la ou les prothèses auditives N’hésitez pas à exprimer votre besoin encore de précieux alliés :
chaque fois que vous avez l’occasion de de vous isoler si vous devez vous reposer • Star of Bethlehem quand le sentiment
partager un moment avec qui que ce soit. afin que votre entourage n’interprète pas qui domine est que la vie ne sera plus
Informez votre entourage de votre votre éloignement passager comme un jamais comme avant ;
handicap et exprimez-lui vos besoins, signe de désintérêt ou de décrochage. • White Chestnut quand on s’installe dans
par exemple que plusieurs personnes ne Inscrivez-vous à un cours de lecture le souci et les troubles du sommeil ;
parlent pas en même temps ou qu’elles labiale et de langage parlé complété (LPC) • Gentian si la dépression est là ;
conservent un contact visuel tout le temps que proposent certaines associations de • Wild Rose quand on en est au stade de la
qu’elles s’adressent à vous. malentendants. résignation.
Fixez votre attention sur la personne la En avion, retirez vos prothèses ! On fera également appel à Dépress-Nut, un
plus proche de vous. De même, quand vous complexe adapté à la dépression dès que le
devez participer à un groupe, demandez à Le risque, lorsqu’on entend moins bien, est moral flanche pendant un minimum d’un
l’animateur une place près de lui. aussi de se replier sur soi. Une telle mois (1 gélule deux à trois fois par jour).