(Fiche 2)

SYSTEME D’EVALUATION DES PERFORMANCES

(PERSONNEL CADRE OU AGENTS D’EXECUTION)

1. IDENTITE

NOM ET PRENOMS DE L’EVALUE (E):………………………………………………..

………………………………………………………………………………………………….
DIRECTION :……………………………………………………………………………………………………..
DIVISION :…………………………………………………………………………………………………………
SERVICE :………………………………………………………………………………………………………….
FONCTION :………………………………………………………………………………………………………
LIEU DE SERVICE……………………………………………………………………………………………….
ANCIENNETE DANS LE POSTE :…………………………………………………………………………...
NOMBRE DE PERSONNES ENCADREES PAR L’EVALUE :…………………………………………….

NOM ET PRENOMS DE L’EVALUATEUR :…………………………………………….

………………………………………………………………………………………………….
FONCTION :…………………………………………………………………………………..
ANCIENNETE DANS LE POSTE :…………………………………………………………………………...

PERIODE D’EVALUATION
ANNEE……………………

2. RAPPEL DES ACTIVITES PRINCIPALES ET OBJECTIFS DE L’ANNEE

 SPECIFICITES DU POSTE :………………………………………………………….

………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………
 REVUE DES OBJECTIFS (cf. FICHE D’OBJECTIFS)

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 3. EXAMEN DU COMPORTEMENT ET BILAN DE LA TENUE DU POSTE

Rédaction des faits significatifs révélant le comportement de l’évalué(e) à son poste de

travail, sa contribution par rapport aux activités de sa fonction et aux spécificités de
son poste.

faits significatifs révélant la contribution de l’évalué(e) par rapport E P C I Note sur 4

aux activités de sa fonction et aux spécificités de son poste
3.1 DISPONIBILITE……………………………………………………………………… 4 3 2 1
……………………………………………………………………………..
3.2 RESPECT DU REGLEMENT INTERIEUR…………………………………………..
……………………………………………………………………………...

3.3 MAITRISE DES TECHNIQUES ET DU SAVOIR-FAIRE DU POSTE

……………………………………………………………………………………………...
……………………………………………………………………………………………...
……………………………………………………………………………………………...
3.4 RAPIDITE DANS LA REALISATION ET LE RESPECT DES DELAIS
……………………………………………………………………………………………...
……………………………………………………………………………………………...
……………………………………………………………………………………………...
3.5 QUALITE ET LA FIABILITE DES RESULTATS OBTENUS
……………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………
3.6 COOPERATION ET ESPRIT D’EQUIPE : (qualité des relations et de la
communication avec les interlocuteurs internes et externes)
……………………………………………………………………………………………...
……………………………………………………………………………………………...
……………………………………………………………………………………………...
3.7 INITIATIVE ET REACTIVITE A L’EVENEMENT
……………………………………………………………………………………………...
……………………………………………………………………………………………...
……………………………………………………………………………………………...
3.8 AUTONOMIE………………………………………………………………………...
………………………………………………………...................................
………………………………………………………...................................
TOTAL DES NOTES SUR 32

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 4 BILAN DES OBJECTIFS : DEGRE D’ATTEINTE DES OBJECTIFS DE
L’ANNEE
Rédaction des faits significatifs révélant le degré d’atteinte des objectifs fixés à l’évalué(e) pour l’année écoulée.

Faits significatifs justifiant le degré d’atteinte des Poids attribué à Note pondérée de Taux Points correspondant au
objectifs fixés l’objectif au départ l’objectif au réalisé taux d’atteinte de
(C) départ l’objectif
(D) = C x 68 (E) (F) = E x D
100 100
 Objectif 1 :
………………………………………………
…………………………………………………
……
 Objectif 2 :
………………………………………………
…………………………………………………
……
 Objectif 3 :
………………………………………………
…………………………………………………
……
 Objectif 4 :
………………………………………………
…………………………………………………
……
 Objectif 5 :
………………………………………………
…………………………………………………
…………………………………………………
 Objectif 6:
……………………………………………….
…………………………………………………
……
 Objectif 7:
……………………………………………….
…………………………………………………
…………………………………………………
 Objectif 8:
……………………………………………….
…………………………………………………
………………………………………………..
 Objectif 9:
…………………………………………..
…………………………………………
 Objectif 10:
……………………………………………
………………………………………………

Total 100% 68 …………/68

……………

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 5. SYNTHESE DE L’EVALUATION SUR LE COMPORTEMENT,
LA TENUE DU POSTE ET BILAN DES OBJECTIFS

5.1. synthèse de l’évaluation sur le comportement E P C I Note sur 4

et la tenue du poste

5.1.1 Disponibilité 4 3 2 1
5.1.2 Respect du règlement intérieur
5.1.3 Maîtrise des techniques et du savoir-faire du poste

5.1.4 Rapidité dans la réalisation et le respect des délais

5.1.5 qualité et fiabilité des résultats obtenus

5.1.6 Coopération et esprit d’équipe : (qualité des relations et de la

communication avec les interlocuteurs internes et externes)

5.1.7 initiative et réactivité a l’événement

5.1.8 Autonomie
TOTAL DES NOTES SUR 32 (A)

5.2. BILAN D’ATTEINTE DES OBJECTIFS

TOTAL DES NOTES SUR 68 (B)

EVALUATION GLOBALE DE LA PERFORMANCE (A+B)/5 = NOTE/20

C’est la prise en compte de la performance de l’évalué(e) : le comportement, la tenue du NOTE DEFINITIVE/20 :

poste et l’atteinte des objectifs

COMMENTAIRES : …………………………………………………………
…………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………

NIVEAU DE CLASSEMENT DE L’AGENT (cf. TABLE DE CORRESPONDANCE EN ANNEXE)

POINTS FORTS POINTS A AMELIORER

………………………………………………………... ……………………………………………………….

……………………………………………………….. ……………………………………………………….

……………………………………………………….. ……………………………………………………….

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 VALIDATION DES EVALUATEURS

DATE NOMS ET FONCTION SIGNATURE DES ÉVALUATEURS

PRENOMS

SUPERIEURS
HIERARCHIQUES

VALIDATION DU
DIRECTEUR

6 ENTRETIEN D’EVALUATION : SOUHAITS DE FORMATION

EVALUE EVALUATEUR

Avis
Intitulé Formation Motif N+1 Intitulé Formation Motif délai
(par ordre de priorité) Oui/non

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7 ENTRETIEN D’EVALUATION : SOUHAITS D’EVOLUTION DE CARRIERE
DE L’EVALUE
7.1 Compte tenu de l’évolution de votre métier et des objectifs de l’entreprise, quelle évolution
professionnelle souhaitez – vous à court terme (1 à 2 ans) et moyen terme (3 ans) ?
…………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………

7.2 Affectation à un autre poste au sein de la même direction ? oui □ non □ pourquoi ?
…………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………
7.3 Affectation à un autre poste au sein d’une autre direction ? oui □ non □ si oui pourquoi ?
…………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………
7.4 Quels perfectionnements et moyens vous seraient utiles pour réaliser ces souhaits ?
…………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………

7.5 Point de vue du Responsable Hiérarchique sur la nature du potentiel et du projet ci – dessus :
…………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………

8 ENTRETIEN D’EVALUATION : COMMENTAIRES

8.1Avez – vous des suggestions / attentes pour l’équipe ou le service ?
……………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………
8.2 Commentaire de l’évalué sur le déroulement de l’entretien d’évaluation
……………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………
8.3 Commentaire de l’évaluateur sur le déroulement de l’entretien d’évaluation
..…………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………..
.

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 9. FICHE D’OBJECTIFS

DEFINITION DES OBJECTIFS POIDS MOYENS RESULTATS ATTENDUS ECHEAN

QUANTITATIFS ET QUALITATIFS DE ALLOUES (CRITERES DE CE DE
L’ANNEE A VENIR REUSSITE) L’OBJE
CTIF
1.

2.

3.

4.

5.

6.

7.

8.

9.

10.

Total poids 100%

VALIDATION DE L’ENTRETIEN D’EVALUATION ET DES OBJECTIFS DE L’ANNEE N+1

Date de l’entretien Signature du Signature de Signature du Validation du Chef de division ou du

collaborateur l’évaluateur supérieur de Directeur de département
l’évaluateur

ANNEXE 4

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 TABLE DE CORRESPONDANCE ET DEFINITION DES NIVEAUX D’EVALUATION

NOTE CORRESPONDANTE DEFINITION DES NIVEAUX D’EVALUATION

EXPERT : (E) note supérieure ou égale à 17,1

Employé exemplaire, très professionnel
La contribution dépasse systématiquement les exigences
17,1 >
du poste. Les objectifs sont largement dépassés.
La performance est largement supérieure aux attentes.

PERFORMANT : (P) note comprise entre 14,1 et 17

Employé consciencieux, respectueux
La contribution excède dans certains domaines les exigences du poste.
14,1 à 17
Les objectifs sont tous atteints.
La performance est supérieure aux attentes.
CONFORME : (C) note comprise entre 12 et 14
Employé ayant un comportement conforme
La contribution atteint les exigences du poste.
12 à 14
La majorité des objectifs est atteinte. La performance est conforme aux
attentes.

INSUFFISANT : (I) note inférieure à 12

< 12 Employé ayant un comportement incorrect le plus souvent
La contribution n’atteint systématiquement pas les exigences du poste.
N’assure pas la tenue de son poste.
Aucun des objectifs n’a été atteint. La performance est inférieure aux
attentes.

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