Physiologie : la fct musculaire

Introduction :
1) Les trois types de tissu musculaire
 Composé de cellules allongées (excitables) : myocytes ou fibres
musculaires (FM)
 Tissu musculaire de 3 types :
- Tissu musculaire squelettique (os)
- Tissu musculaire lisse (vaisseaux sanguins)
- Tissu musculaire cardiaque (cœur)

2) Des cellules excitables : notion de potentiel d’action

Les myocytes + neurones = cellules excitables dans le corps humains
Excitabilité : capacité cellule à répondre à une info extérieure
4 formes d’énergie : chimique (atome, molécules)  électrique  mécanique
Potentiel d’action : expliqué en neurophysiologie

3) Les fcts et propriétés du tissu musculaire

 +sieurs fcts comme :
- Permet le mvt (propriété de contraction) : la production de la force
musculaire, c-à-d la transformation de l’énergie chimique en énergie
mécanique
- Stabilisation des articulations, maintien de la posture
- Produit de la chaleur (thermogenèse)
- Régulation du volume des organes
 +sieurs propriétés comme :
- L’excitabilité électrique : capacité de réagir à certains stimuli (centre
autorythmique du cœur ou neurotransmetteur) en propageant un
potentiel d’action
- La contractilité : capacité de se contracter, c-à-d de génération d’une
force (tension)
- L’extensibilité : capacité de s’étirer sans se déchirer (dépasser la
longueur de repos)
- L’élasticité : capacité de reprendre la forme et la longueur de repos

I- La fct musculaire dans le système musculaire squelettique

Vue d’ensemble : système  organe  tissu  cellule  molécule

1- Le système musculaire squelettique et le muscle strié squelettique

Généralités
 Les muscles squelettiques (complexe musculo-tendineux), fixés aux os,
recouvrent tt le squelette.
Attention : MSS ≠ tissu musculaire squelettique
  Ils ont 1 aspect strié, dû à l’agencemt régulier des filamts fins et épais qui
constituent les fibres musculaires, cellules géantes disposées //mt et
constitutives du muscle
 Leur contraction peut être volontaire ou involontaire
o 700 muscles squelettiques environ
o 40à 50 % de la masse corporelle (dépend de l’âge, de l’entraînemt physiq)
o Composit° : 75% eau, 21% protéines, 1% glycogène, sels minéraux,
composés (ATP, phosphocréatine, triglycérides)
o Le + grd : grd glutéal (grd fessier)
o Le + petit : muscle stapédien (1mm)

Fcts :
 Assure le mvt des segmts corporels les 1 par rapports aux autres (fct de
relat° de l’organisme)
 Stabilisat° des articulat° et maitien de la posture (tonus postural)
 Stockage des substances ds l’organisme
 Déplacemt des substances ds l’organisme (retour veineux)
 Product° de chaleur (thermogenèse) frissons
Propriétés :
 Excitabilité électrique
 Contractilité
 Elasticité et extensibilité
 Tonicité : état de tens° même au repos
 Plasticité : modificat° de sa structure et de ses fcts selon l’entraînemt physiq
et les lési°

2- Organisation mascrocopique

a) Muscle, faisceau de fibres et fibre musculaire

1 muscle est constitué de centaines ou de milliers de cellules musculaires
appelées FM
Un muscle est un assemblage de faisceau de fibres
Un faisceau de fibres est 1 assemblage de cellules musculaires
Une FM est 1 cellule multinucléée allongée
b) Les tissus conjonctifs qui organisent le MSS (muscle strié squelettique)
 Représente 30% du MSS permettent la solidité et l’élasticité du muscle
 Différentes couches de tissu conjonctif :
 Le fascia superficiel : tissu conjonctif (en partie adipeux) séparant
le muscle de la peau. Les vaisseaux sanguins et les nerfs entrent
par ce tissu dans le muscle.
  Le fascia profond : entoure 1 ensemble de muscles à la fct
similaire
 Du fascia profond naissent 3 couches de tissu conjonctif :
 L’épimysium : enveloppe l’ensemble du muscle
 Le périmysium : entoure chaque faisceau de fibres musculaires
 L’endomysium : entoure chaque fibre musculaire
 Aux extrémités du muscles, ces 3 types de tissu conjonctif convergent pour
former le tendon (tissu conjonctif dense) reliant les muscles aux pts
d’insert°
 Ostéopathie

c) Les différents types de MSS : classificat° possible

Les MSS se différencient en fct de l’agencemt de leurs faisceaux de FM
 Si les faisceaux sont disposés en cercles concentriques alors le muscle est
qualifié de circulaire (orbiculaire de la bouche)
 Si les faisceaux convergent vers un tendon unique au niveau de l’insert° alors
le muscle est dit convergent (grd pectoral)
 Si les axes longitudinaux des faisceaux sont orientés //mt à l’axe longitudinal
du muscle alors le muscle est nommé parallèle (sartorius) ou fusiforme
(biceps brachial) si le faisceau possède un ventre (partie centrale) épais.
 Si les faisceaux sont courts et qu’ils s’attachent en diagonale à un tendon
central, alors le muscle est appelé penné
o Si ts les faisceaux s’insèrent du mm côté du tendon, le muscle est appelé
unipenné (long extenseur des orteils)
o S’ils s’insèrent sur deux côtés opposés du tendon ou à +sieurs endroits tt
autour de celui-ci, le muscle est bipenné (droit antérieur) ou multipenné
(deltoïde)

 Relation avec la force maximale musculaire

o Fibres // au repos versus en raccourcissemt
o SSA : surface de sect° anatomiq (traits pointillés)
o Lf1, Lf2 : longueur de la fibre au repos
o Rac : raccourcissemt
o Fibres pennées au repos de longueur Lf1 (trait pleins) d’angle de pennat° θ1

Lorsque ces fibres se contractent en isométrie :

 Fibres se raccourcissent (trait pointillés, Lf2, Rac)
 Augmentat° de l’angle de pennat° θ2
 Product° d’1 force + grde en rapport avec la + grde surface de sect°
physiologiq (SSP) du muscle (tirets double)

 Synthèse :
- Les muscles dvlp + de force que les muscles //
- Les muscles // ont des vitesses de contract° + importantes que les
muscles pennés
3- Organisation microscopique du MSS
a) Caractéristiques d’1 fibre musculaire squelettique
 Diamètre de 60 μm, longueur 100 μm a plusieurs cm (10 cm). De 10.000 FM
(main) a 1 million (triceps sural).
 Cellule de forme allongée et cylindrique contenant plusieurs noyaux
(multinucléée) ovales juste en dessous de la membrane plasmique appelée
sarcolemme.
 Possède de nombreux organites parfaitement alignes, les myofibrilles,
occupant 80% du cytoplasme (de 50 chez le fœtus a 2000 chez l’adulte), ainsi
que des mitochondries.
 Une alternance de bandes claires (stries I) et sombres (stries A) se trouve le
long des myofibrilles
 Au milieu de chaque strie I se trouve une zone plus foncée appelée ligne Z.
 Au milieu de chaque strie A se trouve une zone plus claire appelée Strie H, au
centre de laquelle se trouve la ligne M.
 Les myofibrilles sont des chaines de minuscules (2 à 2,5 μm de long au repos)
unités contractiles (unités structurales et fonctionnelles du MSS) appelées
sarcomères (jusqu’à 500.000), alignes bout a bout sur toute la longueur des
myofibrilles. Un sarcomère est situé entre deux lignes Z.
 Dans chacun des sarcomères se trouvent 2 types de filaments : fins (actine)
et épais (myosine).
 Les myofibrilles sont séparées les unes des autres par 3 types d’organites :
réticulum sarcoplasmique (RS), tubules transverses (TT) et mitochondries.
 Chaque myofibrille est enveloppée par un sac membraneux complexe appelé
RS constituant un réservoir pour le stockage et la libération du calcium (Ca2+)
 Le sarcolemme s’invagine pour former des tubules transverses (TT) qui
traversent la FM formant ainsi un réseau complexe de branches qui entrent en
contact et entourent chaque myofibrille.
 Fonctions : 1) propager rapidement l’impulsion nerveuse a chaque myofibrille
et 2) voie de communication des substances pour entrer/sortir de la FM.

b) Les molécules contenues dans 1 fibre musculaire squelettique

Les protéines contractiles : les filaments épais
- La myosine est constituée de filaments enroules en double hélice
- La myosine est divisée en deux fragments : une tête globulaire et une
queue
- Tête globulaire : activité ATPasique (hydrolyse de 5 à 10 molécules
d’ATP en 1 s), portion qui se combine a l’actine pour former les ≪
ponts ≫
- Queue : flexible, se combine avec d’autres queues liant les molécules
de myosine ensemble pour former les filaments épais (300-400
filaments de myosine)
- Les têtes de myosine pointent dans les directions opposées dans les
deux moitiés du filament.
- Les queues sont toujours orientées vers le centre du sarcomère.
- Le centre du sarcomère (10% de longueur totale de la myosine) ne
possède que des queues.
 Les protéines contractiles : les filaments fins
- Protéine globulaire (actine G) se polymérisant, grâce à l’hydrolyse de
l’ATP, en un double filet hélicoïdal (actine F)
- L’ADP reste liée au filament d’actine et représente 90% de l’ADP totale
du muscle
Les protéines contractiles : les filaments fins (autres constituants)
- Tropomyosine : double cylindre enroule en un sillon hélicoïdal autour
de deux filaments d’actine.
- 3 molécules de troponine (complexe troponinique) places a
intervalles réguliers le long de l’actine et de la tropomyosine :
 TnT : se fixe à la tropomyosine
 TnC : fixe le calcium
 TnI : se lie à l’actine et inhibe l’interaction actine-myosine
- La tropomyosine bloque les sites de liaisons de la myosine aux
filaments fins jusqu’à ce qu’elle soit déplacée par la liaison du calcium a
TnC.

Les protéines structurales (non contractiles)

- La titine (10%) : longue protéine allant de la ligne M a la ligne Z, très
élastique (4 fois longueur de repos)
- Fonction : maintien la structure de filaments de myosine et assure une
stabilité au sarcomère (prévient la distension des sarcomères),
extensibilité et élasticité des myofibrilles.
- La myomésine : forme la ligne M, se lie à la titine et lie les filamts épais
entre eux
- La nébuline : longue molécule qui s’entoure autour de chaque filament
d’actine jusqu’à la ligne Z, non élastique permettant d’unir les filaments
fins à la ligne Z (avec l’alpha-actinine)
- La dystrophine : ancre les sarcomères au sarcolemme
 Liaisons avec le dystroglycane, le sarcoglycane et la laminine
(protéines), la dystrophine attache les sarcomères à la membrane
basale.

4- La contraction musculaire

a) Raccourcissement de la fibre musculaire

Au cours de la contract° :
 La longueur du sarcomère est réduite de 30%
 La longueur des filaments fins et épais ne change pas
 La strie A reste constante alors que la longueur des stries I et H diminue

b) La théorie des filaments glissants

 Lorsqu’une tête de myosine s’attache à un filament d’actine, formant un
pont actomyosine, les 2 filaments glissent l’un sur l’autre
  Changement de configuration spatiale de la tête de myosine qui bascule
vers le centre du sarcomère, entraînant le filament d’actine et générant de
la puissance
 Après la bascule, la tête quitte le site actif et se lie au site suivant
 Cela nécessite de l’énergie provenant de la phosphorylat° de l’ATP en
ADP + Pi au niveau de la tête de la myosine

c) Le couplage excitat°-contract°
 Stimulation nerveuse ou potentiel d’action en provenance du cerveau ou
de la moelle épinière vers le bouton synaptiq
 Libérat° de l’acétylcholine, neurotransmetteur, dans la fente synaptiq
 Si quantité suffisante, ouverture des canaux ioniques Na+ permettant la
dépolarisat° de la FM
 Le PA se propage ensuite à l’intérieur de la cellule par le TT et permet la
libération du Ca2+ dans la FM
 Les ions calcium se lient à la TnC, faisant basculer la tropomyosine et
libérant les sites actifs des filaments d’actine

d) La secousse musculaire
 Brève contract° (20 à 200 ms) de tous les myocytes d’une UM en réponse
à un unique potentiel d’action (stimulus électrique)
 Tps de latence : délai séparant l’appli du stimulus et la production d’une
force (2 ms)
 Tps de contract° : élaboration des ponts d’union et apparition d’un pic de
force (10 à 100 ms)
 Tps de relaxat° : le Ca2+ est repompé et les sites actifs sur l’actifs sur
l’actine sont recouverts (10 à 100 ms)
 Période réfractaire : perte temporaire de la propriété d’excitabilité (5 ms ;
300 ms myocarde)

e) Le tétanos
 Sommat° temporelle : si la 2ème stimulation arrive après la période
réfractaire alors la 2ème contraction est +forte
 Tétanos incomplet : pour 1 fréquence de stimulat° comprise entre 20 et
30 Hz, relâchement incomplet du myocyte
 Tétanos complet : la contract° est soutenue et les secousses individuelles
ne sont + détectable. La force produite ici est 5 à 10 fois > secousse
simple

5- Les types de contraction musculaire

a) Les régimes de contraction musculaire

Principe général
Le résultat de la contract° musculaire dépend du rapport entre :
- Fm : force du muscle
- Fe : force ext qui lui est opposé
 Force de la pesanteur
 Force du muscle antagoniste (couple agoniste/antagoniste)
 Force ext appliquée sur le segment (charge)

Contraction isométrique
Fe = Fm
- Pas de mvt ni de odif de la longueur du muscle (pas de déplacemt des
insert° musculaires).
- Exs :
 Les muscles intervertébraux, stabilisat° de la colonne vertébrale
 Port d’1 charge trop lourde. Format° de ponts d’union ms pas de
déplacemt de la charge

Contraction anisométrique : concentrique

Fe < Fm
- Déplacemt : raccourcissemt grâce au rapprochemt des insert°
musculaire
- Ex :
 S. Hody, « la contract° musculaire excentriq, risqs et bénéfices ».

Contraction anisométrique : excentrique

Fe < Fm
- Déplacemt : allongemt grâce à l’éloignemt des insert° musculaires tt en
freinant la contract° dew muscles agonistes
- Ex :
 S. Hody, « la contract° musculaire excentriq, risqs et bénéfices ».

Contraction isocinétique
Contract° avec modif de la longueur du muscle ms à vitesse constante

Contraction pliométrique : concentrique et excentrique

Success° très rapide des modes excentrique (stockage) puis concentrique
(restitut°)
 b) Modélisation du muscle
 CC : composante contractile représentant le processus de génération de
force. Elle correspond anatomiquemt aux ponts actine-myosine
 CES : composante élastiq série fractionnée en 1 partie passive (structures
tendineuses) et 1 partie active (ponts actine-myosine)
 CEP : composante élastiq // localisée au niveau du tissu conjonctif et du
sarcolemme

6- Les types de fibres musculaires

a) L’unité motrice
 Une unité motrice constitue l’ensemble des fibres musculaires innervées
par les ramificat° d’1 mm motoneurone (150 en moyenne)
 En général, ces FM ne sont pas adjacentes
 Une FM ne possède qu’1 seule jonct° neuromusculaire
 Une seule impuls° stimule ttes les fibres de l’unité motrice qui ont ttes les
mms caractéristiqs (relâchemt simultanée).
 Le nb et la taille d’une UM varie d’1 muscle à l’autre (muscles fins ≠
puissants)

b) Les 4 types de fibres musculaires

II B

II A

II C

I
7- Les lésions musculaires

a) La croissance des FM
o Hypertrophie – hyperplasie
o Cellules multinucléées, noyau aplatie sous la membrane : fusion de
myoblastes
o Cellules satellites : seules cellules capables de s’engager dans un
processus de différenciation
Ex :

b) Les lésions musculaires : de l’élongation à la rupture

2 types de lésions :
- Extrinsèque (10%) : « béquille », contusion musculaire entraînant
œdème et hématome intramusculaire, complications possibles (myosite
ossifiant 10-20%)
- Intrinsèque (90%) : mise en tension excessive, sollicitation brutale,
contraction excentrique, défaut de synchronisation muscles
agoniste/antagoniste (muscles bi-articulaires, arrachements
apophysaires, lésions myotendineuses)
 Localisation lésions :
- Triceps : 14%
- Quadriceps : 21%
- Adducteurs : 25%
- Ischio-jambiers : 40%
Suivi :
- 1er diagnostique clinique : praticien, protocole POLICE (protection,
optimal, loading, ice, compression, élévation)
- Ecographie : évaluation du type de tissu touché, 3 à 10 jours après
lésions
- 2ème diagnostique : praticien, évaluation de la gravité et du délai de
reprise de l’activité sportive (15 jours à 3 ou 4 mois)
- Mesure de prévention possibles : place du travail excentrique
Activation des cellules satellites de Mauro et de la synthèse protéique
responsable de la myofibrillogène, stimulation et renforcement des tissus
conjonctifs.

II- La fonction musculaire dans le système cardiovasculaire

1- Les fonctions du système cardiovasculaire

 Pompe permettant au sang de circuler à l’intérieur du corps (cœur)
 Assure les fonctions des transports et de distribution du sang dans
toutes les régions de l’organisme (vaisseaux sanguins)
 Transporte diverse substances nécessaires à l’activité des cellules ou
des déchets produites par les cellules (sang)

2- Le cœur
 Pompe permettant au sang de circuler dans l’organisme dans 2 circuits fermés
et enchaînés (les circulations systémique et pulmonaire)
 In bat environ 100 000 fois par 24h (35 millions de battement par année)
 Le cœur pompe 30 litres de sang en 1 minute (5 litres dans le corps humain)

a) Localisation
o 12 cm de longueur, 9 cm de largeur, 6 cm d’épaisseur
o 260g chez la femme et 300g chez l’homme adultes
o Repose sur le diaphragme dans le médiastin
o 2/3 de la masse du cœur se trouvent à gauche du plan médian
o L’apex et la base du cœur

b) Composition
 Le péricarde : revêtement qui entoure et protège le cœur
 Les tuniques de la paroi du cœur : épicarde, le myocarde et l’endocarde,
parois richement vascularisées
  Les 4 cavités cardiaques : oreillettes (partie supérieur), ventricule (partie
inférieur)
 L’oreillette droite reçoit le sang issu de 3 veines : veines caves supérieur et
inférieur et le sinus coronaire
 Valve auriculo-ventriculaire droite (VAD) séparant l’oreillette droite du
ventricule droit (valve tricuspide)
 Ventricule droit : les trabécules charnues (faisceaux de myocytes cardiaque)
jouent un rôle dans la conduction cardiaque
 Ventricule droit séparé du ventricule gauche par le septum interventriculaire
 L’oreillette gauche recueille le sang en provenance des poumons via 4 veines
pulmonaires
 Le sang passe de l’oreillette gauche au ventricule gauche en empruntant la
valve auriculo-ventriculaire gauche (valve mitrale ou bicuspide)
 Le sang quitte les ventricules en passant par les valves aortique et du tronc
pulmonaire

Ouverture et fermeture des valves

 Les valves AV s’ouvrent lorsque la pression à l’intérieur des oreillettes
dépasse la pression à l’intérieur des ventricules

3- Le muscle cardiaque ou myocarde

a) Anatomie macroscopique
Les cellules du myocarde sont ramifiées et rattachées par des fibres de tissu
conjonctif enchevêtrées et forment des faisceaux spiralés ou circulaires (en forme de
8)
b) Anatomie microscopique : les myocytes cardiaques
 Les mitochondries sont + grosses que dans les myocytes squelettiques (25%
de l’espace cytosolique versus 2%)
 Bandes claires et sombres (strie I et A), lignes Z, filaments d’actine et de
myosine disposés de la même manière
 Les tubules transverses sont + larges, un seul tubule par sarcomère
 Les réticulums sarcoplasmiques sont + petits (moins de réserve en CA2+)
 1 (mononucléée) ou 2 noyaux par myocyte cardiaque qui est + court
Spécificités : jonctions  jonctions ouvertes (ou communicantes) et desmosomes
 Chaque myocyte cardiaque émet des ramifications
 2 myocytes voisins sont reliés au niveau des disque intercalaires qui
contiennent des desmosomes et des jonctions communicantes (rappel :
cellules excitables

c) Anatomie microscopique : les cellules cardionectrices

1. Les influx prennent leur origine dans le nœud sinusal (centre rythmogène)
2. Les influx s’arrêtent temporairement (0,1s) au nœud auriculo-ventriculaire
3. Le faisceau auriculoventriculaire relie les oreillettes aux ventricules
 4. Les branches du faisceau transmettent les influx par le septum
interventriculaire
5. Les myofibres de conduction cardiaque dépolarisent les cellules contractiles
des 2 ventricules

 Activité électrique propre et rythmique du cœur (ex. au cours d’une greffe du

cœur)
 Cellules cardionectrices : réseau de myocytes cardiaques spécialisés et
autoexcitateurs (1% des myocytes) qui génèrent une suite de potentiels
d’action déclenchant les contractions du cœur
 Elles assurent 2 fonctions importantes :
- Centre rythmogène (production d’un influx nerveux)
- Système de conduction du cœur (propagation d’un influx nerveux)

4- Les vaisseaux sanguins

a) Rappel
Représentation schématique de la circulation du sang dans un organe (modèle de
vascularisation d’un organe)
b) Les circulations sanguines
 La circulation systémique : les principales artères
- La pompe de cette circulation est la partie gauche du cœur
- Le sang qui y circule est rouge, clair, riche en O2 et sort des poumons
- Le sang qui sort du ventricule gauche est éjecté dans l’aorte puis s’écoule
dans les artères systémiques de + en + petites qui l’achemine vers tous les
organes du corps
- Des artères vers les artérioles puis vers les lits capillaires (échanges)

 La circulation systémiques : les principales veines

- A la sortie des lits capillaires, le sang entre dans une veinule systémique
- Le sang qui y circule est rouge, foncé, pauvre en O2 et riche en CO2
- Le sang est apporté vers les tissus via les veines systémiques qui forment
au final les veines caves (oreillette droite)
- Le côté droit du cœur est la pompe de la circulation pulmonaire. Il reçoit le
sang de la circulation systémique et l’envoie vers les 2 artères (tronc)
pulmonaires pour enfin atteindre les poumons droit et gauche

Synthèse des 2 circulations : systémique et pulmonaire

 c) La composition des vaisseaux sanguins
 La tunique moyenne : tissu musculaire lisse + fibres élastiques (répartition
différente selon les artères)
 Innervation du tissu musculaire par le système nerveux autonome :
vasoconstriction (augmentation de l’activité du sympathique) et vasodilatation
(diminution de l’activité du sympathique)
 Particularités des veines : certaines, surtout celles des membres, disposent de
valvules veineuses. Ces valvules sont des replis de la tunique interne. Leur
rôle est de prévenir le reflux du sang et de favoriser le retour du sang vers le
cœur (retour veineux)
 Les cellules musculaires lisses
- Ne possèdent qu’un seul noyau (mononuclées)
- Ne possèdent ni de myofibrilles, ni de sarcomères
- Contiennent des filaments d’actine et de myosine mais d’un autre type
- Elles contiennent des filaments intermédiaires non contractiles amarrés à
des corps denses parfois reliés au sarcolemme, lesquels servent de points
d’attache aux filaments fins

 Conclusion :
Les points communs des trois tissus musculaires :
 Proviennent d’un tissu primaire : le tissu musculaire
 Leurs cellules ont le même nom : les myocytes (cardiaque, squelettique, lisse)
ou fibres musculaires
 Des organisations macroscopique et microscopique
 Fonctions communes : la production du mouvement, la thermogenèse, la
stabilisation des articulation, la régulation du volume des organes
 Propriétés communes : l’excitabilité électrique, la contractilité, l’élasticité,
l’extensibilité
La fonction musculaire : les différences
Squelettique Cardiaque Lisse
 Localisation Os Cœur Vaisseaux
(Organe) sanguins
Cellule striées ou Striées Striées Non striées
non
Forme des cellules Cylindrique + Ramifiées Fusiforme
parallèle
Types de cellules/ Plurinucléées 1 ou 2 Monocluées
noyau(x)
Mode de contrôle Volontaires Involontaire Involontaire
(+involontaire)