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DEPARTEMENT DE MEDECINE
LABORATOIRE DE PHYSIOLOGIE CLINIQUE
PHYSIOLOGIE
MUSCULAIRE
Professeur ADJIRI
Physiologie Clinique et Explorations Fonctionnelles
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I – INTRODUCTION:
◼ Bien qu’ils fournissent une force d’appui et qu’ils
forment la structure du corps humain; les os ne
peuvent faire bouger seuls les parties du corps.
◼ Nos mouvements sont produits par la
contraction et le relâchement alternée des
muscles qui constituent 40 à 50% de notre
masse corporelle totale.
◼ Notre force musculaire résulte de la fonction
principale des muscles qui est de transformer
l’énergie chimique en énergie mécanique.
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On distingue deux types de tissus musculaires en fonction
de leur structure, propriétés contractiles et mécanismes
de contrôle:
1 – le muscle cardiaque:
Sa contraction propulse le sang dans le système
circulatoire, il est involontaire et sous le contrôle du
système nerveux végétatif.
➢ Excitabilité.
➢ Contractilité.
➢ Extensibilité.
➢ Elasticité.
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III – STUCTURE DU MUSCLE
SQUELETTIQUE:
◼ Moyens d’étude:
A- macroscopiquement:
Le muscle squelettique est un organe bien délimité,
comprend des centaines voir des milliers de fibres
musculaires entourées de tissu conjonctif.
Plusieurs fibres forment un faisceau, plusieurs faisceaux
forment un muscle, et plusieurs muscles forment un
groupe musculaire fonctionnelle.
Chaque muscle est desservi par une artère, une ou
plusieurs veines et une seule terminaison nerveuse
provenant du motoneurone médullaire.
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B – microscope optique:
Chaque fibre musculaire squelettique est une longue
cellule cylindrique, allongée, s’étend sur toute la longueur
du muscle et disposée en parallèle entre les extrémités
tendineuses, entourée d’une membrane électriquement
excitable: « le sarcolemme » ; au dessous duquel on
trouve de nombreux noyaux en périphérie ,chaque fibre
fait 1 à 40 mm de long et 10 à 100 µm de diamètre.
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D – microscope électronique:
➢Les filaments épais:
*d’un diamètre de 12 à 16 nm comprennent une
protéine appelée: myosine.
*Chaque filament épais est constitué par un
assemblage de 300 à 400 molécules de myosine.
*La molécule de myosine a la forme de deux
bâtons de golf(hockey) tressés avec: une tige
cylindrique ou axe ou queue, et se termine à l’une
de ses extrémités par deux protubérances ou
tètes sphériques ou ponts d’union situés cote à
cote. 18
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*Chaque molécule de myosine est formée de deux
chaines protéiques lourdes et de quatre chaines
légères.
*Les deux chaines lourdes sont enroulées en double
hélice pour former les tiges, et au niveau de chaque
tête se trouve l’extrémité de la chaine lourde repliée
qui se combine à deux chaines légères.
*Les têtes de myosine portent les sites de liaison pour
l’actine et un site catalytique hydrolysant l’ATP ainsi
que des ATP ases .
*La partie centrale du filament épais est lisse ,mais
ses extrémités sont garnies de têtes de myosine
disposées de façon hélicoïdale autour de son axe.
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➢Les filaments fins:
*Ils sont composés de trois éléments protéiques:
Actine , tropomyosine et troponine.
*Les molécules d’actine sont polymérisées en
deux chaines disposées en double hélice. Dans le
sillon formé par les deux chaines d’actine; se
trouvent deux polymères de tropomyosine qui
recouvrent au repos les sites actifs de l’actine.
*En fin ,à intervalles réguliers le long de la
molécule de tropomyosine, est disposé un
complexe de troponine qui comprend trois sous
unités. 21
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✓La troponine I:
a une grande affinité pour l’actine et qui est à
l’origine de l’inhibition de l’interaction entre
l’actine et la myosine.
✓La troponine C:
Qui contient les sites de liaison pour le Ca++.
✓La troponine T:
Qui lie les deux sous unités précédentes à la
tropomyosine.
*Ce complexe de troponine permet la liaison de la
tropomyosine à l’actine. 24
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Remarque:
➢Le système T est un long tube creux qui
pénètre en profondeur dans la cellule ,il
achemine l’influx nerveux et met en contact
le liquide interstitiel avec les parties
profondes de la cellule.
➢Le réticulum sarcoplasmique est situé à
l’intérieur de chaque cellule musculaire, c’est
une forme complexe de réticulum
endoplasmique lisse, il règle la concentration
intra cellulaire de calcium en le libérant sur
commande.
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LA PLAQUE
MOTRICE
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I – DEFINITION:
◼ La plaque motrice ou jonction neuromusculaire ou
encore appelée synapse neuromusculaire est une zone
de contact entre un motoneurone médullaire et une
fibre musculaire squelettique.
◼ Elle se situe au milieu de la fibre musculaire et
possède toutes les caractéristiques morphologiques et
fonctionnelles d’une synapse.
Du point de vue morphologique:
➢ L’élément pré synaptique: c’est le motoneurone
médullaire.
➢ L’élément post synaptique: c’est la fibre musculaire.
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*A proximité du muscle, le motoneurone perd sa gaine de
myéline et chaque branche de l’arborisation terminale
vient se loger dans une dépression d’une fibre musculaire
appelée: gouttière synaptique pour constituer la plaque
motrice.
*Les terminaisons du motoneurone contiennent de très
nombreuses mitochondries et une grande quantité de
vésicules remplies d’acétylcholine.
*La fente synaptique est remplie de liquide extra
cellulaire et contient des molécules
d’acétylcholinestérase.
*La fibre musculaire contient les récepteurs spécifiques
de l’acétylcholine.
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Du point de vue fonctionnel:
✓Le couplage excitation-contraction:
Correspond à l’ensemble des processus qui permettent
le déclenchement de la contraction musculaire.
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III – BIOCHIMIE DE LA
CONTRACTION MUSCULAIRE:
◼ Le mécanisme de glissement:
*Fixation de la tête de myosine sur l’actine,
hydrolyse d’une molécule d’ATP, bascule de la
tête de 90° à 45° , et c’est le glissement de
l’actine sur la myosine.
*Lorsqu’une cellule musculaire se contracte;
chacun des sarcomères raccourcissent, les
stries Z se rapprochent mais les filaments ne
changent pas de longueur.
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IV – APPLICATIONS CLINIQUES:
A- Hypertrophie musculaire:
C’est l’accroissement du diamètre des fibres
musculaires provoquée par la production d’une plus
grande quantité myofibrilles, mitochondries,
réticulum sarcoplasmique, etc. elle survient en cas
d’activité musculaire vigoureuse répétitive comme les
exercices de musculation.
B- Atrophie musculaire:
C’est un dépérissement des muscles causé par la
diminution des fibres musculaires, provoquée par la
disparition des myofibrilles.
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_ Lorsqu’elle résulte de la non utilisation des
muscles, on la nomme:
atrophie due à l’inactivité.
Exemples:
*les malades alités pour de longues périodes.
*les malades qui portent un plâtre.
_ dans le cas où l’influx nerveux est interrompu
ou coupé, le muscle subit une
amyotrophie par dénervation.
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C – la myasthénie grave:
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D – le syndrome de LAMBERT EATON:
Ressemble à la myasthénie, la faiblesse qu’on observe est
causée par des AC contre l’un des canaux calciques des
terminaisons nerveuses au niveau de la jonction
neuromusculaire.
E – la rigidité:
Lorsque les fibres musculaires ont entièrement épuisé
leur contenu en ATP , elles développent un état de
rigidité appelée: rigor.
L’état de rigor observé après la mort est appelé: la
rigidité cadavérique, dans cet état presque toutes les
têtes de myosine sont attachées à l’actine mais d’une
façon anormalement fixée et résistante. 56
V - PHARMACOLOGIE:
✓ La toxine botulique:
Produite par la bactérie « colstridium botulinum » qui
empêche l’exocytose des vésicules synaptiques.
Elle est également la première a avoir été utilisée à des
fins thérapeutiques « botox ».
✓ Le curare:
Poison d’origine végétale ,provoque la paralysie musculaire
en se liant aux récepteurs de l’A ch. On se sert de ce
curare pour permettre l’intubation et empêcher les
mouvements musculaires lors des interventions
chirurgicales.
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✓Les anti cholinergiques:
Ils ont la propriété d’inhiber l’activité
enzymatique de l’acétylcholinestérase.
Ils sont utilisés dans le traitement de la
myasthénie grave ,exemple: la neostigmine.
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