D.

MEOPA® = mélange équimolaire oxygène/ protoxyde d’azote

 analgésie de surface

Surveillance: Utilisation par le personnel paramédical sur prescription

médicale : le personnel doit avoir reçu une formation préalable et il faut éviter
l’association avec d’autres agents sédatifs

Indications : geste de courte durée (moins de 30 à 6O minutes), effraction

cutanée : ponction lombaire, ponction veineuse, petite chirurgie, ablation de
corps étrangers ou de drains, pansements, sondage vésical,...

Effets cliniques : analgésie de surface, anxiolyse et euphorie, sédation

consciente, modifications des perceptions sensorielles.

Points à respecter pour une première inhalation:

 préparer et « apprivoiser » l’enfant

 Il est important de réaliser le soin dans le calme.

 Eviter d’appliquer le masque de force, privilégier l’auto-administration ;

 L’inhalation doit impérativement durer un minimum de 3 minutes avant

le début du geste, poursuivre l’administration durant la totalité du geste.

 Toujours garder un contact verbal avec l’enfant.

Effets indésirables (réversibles en quelques minutes):

 nausées, vomissements,

 sédation plus profonde,

 malaise.

Contre-indications limitées :

 Hypertension intracrânienne
 altération de l’état de conscience
  Pneumothorax
 fracture des os de la face
 bulles d’emphysème
 distension gazeuse abdominale
 décollement de la rétine.

Inconvénients :

 efficacité non prédictible

 10 à 30 % d’échecs
 nécessité d’associer une anesthésie locale en cas d’effraction
cutanée.