Projet de Plateforme Handicap Ladoucette 2023-2027

Projet de plateforme handicap Ladoucette
2023-2027
Plateforme handicap LADOUCETTE 8,rue Thibault 93700 DRANCY

Tel : 01 48 96 98 00– ladoucette@philanthropique.asso.fr
Sommaire
1
Introduction
• Présentation de la démarche de construction du projet de plateforme 2
• La Société Philanthropique et son action sur le territoire de Drancy 3
• L’évolution des profils et besoins des personnes accompagnées 8
• Les principales évolutions de l’environnement et leurs impacts pour l’établissement 17
• Un projet de plateforme pour mieux répondre aux besoins des personnes accompagnées 25
• L’organisation de l’accompagnement mis en œuvre au sein de la plateforme 35
• Les professionnels et les compétences mobilisées 57
• Le pilotage de la plateforme en lien avec l’association 60
• Les orientations stratégiques du projet de plateforme 2023-2027 69
• Les plans d’actions 73
Introduction
Le projet de plateforme présenté dans ce document n’est pas une simple évolution d’un projet précédent, mais un véritable projet de transformation.
Transformer ce n’est pas faire rupture. En ceci, l’histoire de nos services, l’évolution des pratiques, la réflexion accumulée ne sont pas mises de côté,
mais sont au contraire des sources d’inspiration dans la construction de cette plateforme.
En revanche, transformer conduit à un changement d’état, de forme, et c’est bien de cela dont il s’agit. D’un IME et d’un SESSAD ayant connu
jusqu’ici des fonctionnements cloisonnés, nous souhaitons former une entité unique, faite de services coordonnés.
Nous souhaitons également diversifier notre offre de service afin de permettre une plus grande continuité dans l’accompagnement, afin de favoriser la
construction de véritables parcours, et afin d’éviter les ruptures parfois si nombreuses dans l’histoire de vie des personnes que nous accompagnons.
Cette démarche de transformation en plateforme est une démarche de longue haleine qui a débuté dès 2021. Au travers de lectures, formations et
rencontres, nous étions persuadés que nous devions évoluer vers une organisation en plateforme.
Une phase préparatoire a permis, en équipe de direction et en lien avec le siège de l’association, de poser les bases d’un futur fonctionnement en
plateforme.
Nous étions aussi persuadés qu’il nous fallait emmener largement les équipes dans cette aventure, car ce fonctionnement en plateforme reposera sur
l’investissement de chacun. Ainsi, en 2022 nous avons constitué un large comité de pilotage incluant une quinzaine de professionnels, et mené plus
d’une quarantaine de groupes de travail associant professionnels, partenaires et représentants de familles.
Le projet présenté ici est donc le fruit de l’ensemble de ce travail. Il ne s’agit pas de l’adaptation d’un modèle de plateforme, mais bien de notre projet
singulier, construit en fonction de notre histoire, de notre territoire et des personnes que nous accompagnons.
Pour autant la démarche ne s’arrête pas là : certains éléments sont encore à définir, notre plan d’action pour la période 2023-2027 est conséquent, et la
mise en place concrète du projet à partir de 2023 nous conduira inévitablement à nous questionner et à réajuster notre intervention.
Ainsi, au-delà d’un acte de transformation, c’est une démarche de changement continu qui s’engage sur la durée.
Nous sommes persuadés qu’une institution qui sait s’adapter aux

évolutions de l’environnement et du public, est une institution en bonne santé.
Projet de plateforme handicap Ladoucette 2023-2027 1

Présentation de la démarche de construction du projet de
plateforme
Ce Projet de plateforme a été élaboré dans une dynamique participative alliant réflexion et co-construction dans le respect des recommandations de la Haute
Autorité de Santé. Il traduit l’aboutissement d’un travail collectif associant les professionnels de l’établissement, le CVS et les familles, avec l’appui et
l’accompagnement de la Référente Projet d’établissement et transversalité de l’Association. Comme tout projet d’établissement, le projet de plateforme tient
compte de l’évolution du public et s’inscrit pleinement dans les orientations des politiques du secteur et du projet associatif de la Société Philanthropique.
Une démarche structurée d’élaboration du

Un comité de pilotage a été constitué afin de
Projet d’établissement ……. coordonner les étapes de la démarche en définissant
un calendrier et en organisant différents groupes de
travail avec recueil, analyse de documents, travaux,
regards croisés…
Organisation de la démarche globale de travail
Organisation et lancement de la démarche
préliminaire
Objectifs et contenu des différentes étapes du travail ….. inscrite dans une dynamique collective
Étape
Acteurs à impliquer, Calendrier de travail et méthodologie

Bilan PE précédent
Direction de
Définition des orientations stratégiques l’établissement
Profils et besoins des personnes accompagnées
Diagnostic interne : analyse des forces et faiblesses
Étape 1
Analyse de l’environnement
Définition des axes stratégiques et des objectifs généraux Comité
Présentation d’administration ACTEURS COPIL
Validation par la Direction générale, présentation à la Commission des CSE
Personnes Accompagnées et validation par le Comité d’Administration CVS DU PROJET
Description détaillée de l’organisation Accompagnement par la
Rédaction et mise en forme des différents éléments Référente PE &
issus de la réflexion institutionnelle Transversalité du siège
Étape 2
Déclinaison des axes stratégiques en plans d’actions

Groupes de travail
Modalités de mise en œuvre du PE Direction générale (professionnels,
CVS, familles)
Validation par la Direction générale et présentation au
Comité d’Administration

La Société Philantropique et son
action sur le territoire de Drancy

L’association gestionnaire, la Société Philanthropique
Une association aux valeurs humanistes
La Société Philanthropique fondée en 1780, est une association à but non lucratif, La Société Philanthropique gère aujourd’hui près d’une trentaine d’établissements et
reconnue d’utilité publique en 1839. Elle exerce dans le domaine de l’action services ainsi qu’une entité logement de 15 bâtiments dans le secteur social et
sanitaire, sociale et médico-sociale au service des personnes rendues vulnérables médico-social. Elle accueille, soigne, éduque, protège, administre, héberge des
par le grand âge, le handicap, la maladie, la précarité sociale ou les difficultés enfants, des adolescents, des adultes et des personnes âgées, dans des lieux adaptés,
économiques. Elle vise à la fois l’autonomie de la personne et l’efficacité de bien entretenus, modernes, chaleureux, à des tarifs accessibles.
l’action.
Au service des personnes accompagnées, les salariés et les bénévoles de l’association
Son humanisme, son sens de la solidarité envers les plus vulnérables et son attachent un grand soin à l’accompagnement personnalisé en visant la plus grande
indépendance lui permettent d’être constamment à l’écoute des besoins du autonomie de chacun. Ils interviennent avec bienveillance et respect pour développer
moment, de s’adapter et de toujours progresser. la capacité d’agir de chacun en stimulant leurs compétences.
Une histoire d’innovations au service des plus fragiles
La Société Philanthropique a été créée par des hommes qui voulaient mettre leurs idées et leurs ressources au service de leurs contemporains les plus fragiles. Elle fut
à l’origine de nombreuses innovations sociales tout au long du dix-neuvième siècle, avec les premiers « fourneaux économiques » (ancêtres des restos du cœur), avec
des distributions de médicaments, avec la création de dispensaires dans tous les quartiers de Paris, en aidant par des primes à l’installation professionnelle de jeunes
ouvriers, ou en favorisant la constitution de sociétés de secours mutuels et de prévoyance.
C’est à partir des années 1870 que s’affirme ce qui va devenir la principale compétence actuelle de la Société Philanthropique : la création de structures d’accueil,
d’hébergements ou de logements pour les Parisiens les plus vulnérables. Elle ouvre en 1879 des asiles de nuit pour femmes et enfants. Elle invente en 1889 les
premières habitations économiques (ancêtres des HLM) et en 1902 des hôtels meublés « pour dames et jeunes filles. »
Les publics accompagnés

Personnes handicapées Femmes en difficultés Santé - Logement
Enfants et adolescents Personnes âgées
Une mission de soin et de réadaptation
Une mission d’hébergement, de scolarisation, de Une mission d’hébergement et de Une mission socio-éducative Une mission d’hébergement auprès dans la durée
soins et d’éducation auprès d’enfants, réinsertion pour les femmes en auprès des enfants en situation de de personnes âgées autonomes ou 1 Hôpital de Soins de Suite et
d’adolescents, d’adultes présentant un handicap difficultés avec ou sans enfants rupture dépendantes Réadaptation (SSR) – (92)
2 Instituts d’Education Motrice (IEM) – (75-78) 1 Centre d’Hébergement et de 1 Maison d’Enfants à Caractère 2 Résidences autonomie pour
1 Maison d'Accueil Spécialisé - Accueil de jour Réinsertion Sociale (CHRS) – (75) Social (MECS) – (75) personnes âgées (92) Une mission d’aide à l’accès au
(MAS) – (75) 1 Centre d’hébergement et de 1 Centre Médico-Psychologique 3 Etablissements Hébergeant des logement pour des personnes en
1 Institut Médico Educatif (IME) – (93) stabilisation (75) (CMP) – (75) Personnes Agées Dépendantes difficultés
1 Service d’Education Spéciale et de Soins à 1 Etablissement de stabilisation et (EHPAD) – (41-91-95) dont 2 avec 1 Ensemble de 15 immeubles de
Domicile (SESSAD) – (93) d’insertion (75) un Pôle d’activités et de soins Logements à Vocation Sociale (LVS) –
1 Foyer de Vie (FDV) – (75) 1 Centre Maternel – (75) adaptés (PASA – 91 et 95) et 1 avec (75-92-94)
1 Centre d’Accueil de Jour (CAJ) – (75) 1 Centre d’Accueil Parents-Enfants un Accueil de jour et une Plate-forme 4 Foyers d’Etudiants et de Jeunes Actifs
1 SAAD Maison Harmonia - (92) (CAPE) – (06) de répit (95) (FEJA) - (75)
1 Accueil de jour pour personnes
âgées en perte d’autonomie ou de
capacités cognitives (92) 1 177
413 366 30 517
places places places places
places
La gouvernance de l’association
La Société Philanthropique constitue une seule entité juridique, et les établissements en

sont les structures opérationnelles. Un document unique de délégation (DUD) définit les
responsabilités de chaque échelon.
Chiffres clés de la Société
Philanthropique (Année 2022)
Assemblée
Le comité d’administration veille à la bonne générale
27 établissements et services
marche de l’association et met en œuvre la
2490 places
politique définie par l’Assemblée générale.
Les administrateurs assurent une présence + de 1100 salariés
Comité 4 commissions
active par une participation : d’administration + de 12000 bénéficiaires
thématiques
- à l’une des 4 commissions : financière,

75 M€ de budget
ressources humaines, personnes
accompagnées, développement Bureau
- aux instances de représentation des

personnes accompagnées dans les Président
établissements
Ressources humaines
Le Président assure des fonctions stratégiques Fonctions Gestion Administrative et financière
Direction
d’animation, de représentation et de gestion de supports Développement, qualité et immobilier
générale
l’association. du siège social Communication
Systèmes d’information
La direction générale est chargée de la mise en
œuvre et de l’exécution des objectifs et des Directions
moyens fixés par le comité d‘administration. des 27 établissements et Les fonctions supports du siège social interviennent auprès
Elle est également responsable du bon services des établissements dans une démarche à la fois de ressources, de pilotage mais
fonctionnement de l’association. Équipes pluridisciplinaires aussi de contrôle des établissements.
Chaque directeur d’établissement élabore, met en œuvre et évalue son projet
d’établissement approuvé par le comité d’administration. Il gère les moyens
mis à sa disposition et anime les équipes pluridisciplinaires qui assurent au
quotidien les activités de l’association auprès des personnes accompagnées.

Présentation de l’offre proposée à Drancy
Une mission d’accompagnement global adapté à l’évolution des besoins de
chaque personne
Nombre de places installées au 31 décembre 2021
Au moment de l’écriture de ce projet, l’offre d’accompagnement proposée sur nos sites de Drancy est
composée d’un IME et d’un SESSAD accompagnant un public de 6 à 20 ans, confronté à une déficience Internat
Externat Ambulatoire
intellectuelle, à des troubles du spectre autistique ou à un handicap psychique. semaine
IME
Le parcours individualisé de chaque personne accompagnée s’appuie sur un projet construit en fonction de ses Déficience intellectuelle 55 places 38 places
besoins en lien avec la famille :
Troubles du spectre autistique 23 places
→ Autour de la scolarité,
→ Autour du soin somatique et/ou psychique, SESSAD
→ Autour de l’accompagnement éducatif. Déficience intellectuelle 30 places
Les objectifs dans cet accompagnement sont de favoriser :

◼ la réalisation de toutes ses potentialités intellectuelles, affectives et corporelles
◼ son autonomie et la construction d’une capacité à prendre des décisions
◼ sa relation aux autres et la gestion de ses émotions
◼ son intégration dans la société.
Pour réaliser leurs missions, l’IME et le SESSAD coconstruisent le parcours de la personne avec un réseau de
partenaires intervenant sur le champ sanitaire, social et médico-social, scolaire…
Quelques repères de l’histoire de l’IME et du SESSAD…
1955 de 1959 à 2009

1859 1975 2001 2001 2008-2010 2016 2018
Création de l’Asile
Transformation de 1975 Transfert de la Ouverture de Extension du Ouverture de la Reconstruction complète Extension Extension
l’établissement section d’accueil
de Drancy par la Modifications des gestion l’IME SESSAD à 30 et extension de de 3 places de 11 places
en Institut Médico- de jour de 10
Baronne de Ladoucette. agréments : de l’IME à la à la mixité. places. l’établissement. De 80 à d’internat. d’externat.
Pédagogique places pour
âges, nombre de Société Création d’un 102 places.
«Le Logis» : accueil adolescents
places, Philanthropique. SESSAD de 10 «Le Logis» est rebaptisé
de jeunes filles autistes.
modalités d’accueil. places. «IME LADOUCETTE».
«déficientes».

Le diagnostic interne mené en 2022
Le diagnostic interne a été mené de manière partagée avec des représentants de chaque service de l’établissement.
Principaux points forts Principaux points à améliorer
✓ Un établissement bien situé avec de nombreux équipements et services sur ➔ Une réflexion à mener sur la répartition et la configuration des espaces
place (gymnase, restauration, jardin extérieur aménagé, cuisines éducatives) (individuels, collectifs et bureaux)
✓ Une offre avec des activités tournées vers l’ouverture et la culture ➔ Des bilans intermédiaires à prévoir pour les projets personnalisés pour
✓ Une organisation flexible permettant une modularité dans l’accueil et s’adapter aux besoins et favoriser la fluidité des parcours
l’accompagnement ➔ Améliorer l’accompagnement de la personne par rapport à sa pathologie
✓ Une participation active des personnes accompagnées au travers de en lien avec le développement d’une culture clinique
différentes instances ➔ Améliorer et renforcer la participation des personnes accompagnées au
✓ Un travail d’orientation renforcé pour les jeunes adultes niveau co-construction d’une manière générale
✓ Une volonté institutionnelle de faire le lien avec les familles à tous les ➔ Des outils de communication à améliorer pour être à la portée des
niveaux personnes accompagnées et de leur famille
✓ Un principe affiché de libre circulation des personnes au sein de ➔ Reconsidérer l’organisation du CVS et réfléchir à d’autres modalités de
l’établissement communication avec les familles
✓ Un travail en transversalité sur le sens des activités favorisant la réflexion ➔ Renforcer les espaces et outils permettant au public d’exprimer des choix
institutionnelle ➔ Réfléchir à la formalisation d’une démarche éthique
✓ Des réunions exceptionnelles comme moyen de régulation ➔ Développer les temps de transmissions, de cohésion du travail d’équipe, la
✓ Des équipes pluridisciplinaires impliquées et investies coordination entre unités et renforcer l’articulation entre l’éducatif et le
✓ Une qualité de vie au travail marquée par l’analyse des pratiques thérapeutique
professionnelles et une communication transparente de la direction sur les ➔ Améliorer le process d’accueil d’un nouveau salarié
objectifs stratégiques ➔ Poursuivre la mise en place des formations nécessaires et adaptées à
✓ Des partenariats pluridisciplinaires l’accompagnement du public accueilli
✓ Un management bienveillant et participatif permettant une implication du ➔ Améliorer la visibilité sur les dispositifs extérieurs et créer un annuaire des
personnel dans le fonctionnement de l’établissement et une auto-évaluation partenaires
en lien avec une démarche qualité ➔ Développer les liens avec le champ sanitaire et notamment avec le secteur
psychiatrique (CMP, CATTP, Hôpital de jour, CMPP…)
✓ Une volonté de l’Association d’apporter de la bienveillance envers les
➔ Relancer les partenariats suspendus en raison de la crise sanitaire, et en
professionnels
trouver de nouveaux pérennes
✓ Un projet associatif donnant une ligne directrice claire à décliner dans les ➔ Mettre en place un suivi effectif de la démarche qualité et gestion des
établissements avec un soutien des services support du siège risques avec l’actualisation des documents et la création de nouveaux
process

L’évolution des profils et besoins des
personnes accompagnées

L’évolution des profils des personnes accompagnées
Une étude statistique a permis de déterminer le profil des 146 personnes accompagnées par l’IME et le SESSAD au 31/12/2021.
Leurs caractéristiques socio-démographiques

IME SESSAD
▪ Une majorité de garçons : plus de 2/3 pour 1/3 de filles comme les années précédentes
▪ Près de 90% du public accueilli à l’IME est domicilié en Seine-Saint-Denis, soit une
augmentation de 10% par rapport à 2020; le département connaît un nombre plus
important d’enfants « sans solution », ils sont donc prioritaires dans les admissions. Le
SESSAD accompagne exclusivement des personnes du département.
▪ La durée moyenne de séjour à l’IME est constante à environ 7 ans alors que la durée 35% 65% 31% 69%
moyenne de prise en charge est en baisse à 2,7 ans pour le SESSAD. 24 enfants et
adolescents ont été admis en 2021 sur l’IME et 4 au SESSAD.
Répartition selon la structure d’origine avant l’admission à l’IME sur les 5 dernières années
Répartition selon 30 12 9 1 5 22 2 8 19
8 8 27
les modalités d’accueil de l’IME de 2017 à 2021
Plus des ¾ des personnes admises 21 10 9 3
1
2 8 17 2021
8 35
à l’IME sont en externat en 2021, 80 71 23 13 9 3 1
8 16
65 9 38 2 2020
ce qui conforte l’évolution 62
57 23 11
9
6 1
6 14
56 56 53 11 1
depuis 5 ans. Les 1ers 60 49 49 20 11 4 4 1 38 1 4 11 2019
45
accompagnements sont souvent 2018
en externat pour permettre 40
d’évaluer les besoins. 2017
20
0 Près de la moitié du public admis à l’IME Ladoucette vient d’une autre structure médico-sociale
2017 2018 2019 2020 2021 dont 30 adolescents sortant d’un IME qui accueille les enfants jusqu’à 14 ou 15 ans.
On constate une baisse des enfants orientés par les hôpitaux de jour malgré une augmentation
Répartition selon le département du Internat Externat des troubles psychiques.
domicile pour le public de l’IME Les enfants et adolescents venant directement du domicile sont en hausse en 2021 et
correspondent aux personnes « sans solution » pour lesquelles les situations sont de plus en plus
3% complexes.
8% ► Plus de 2/3 des enfants suivis au SESSAD proviennent des classes ULIS.
Départ. 93
Départ. 77,92,94,95
➢ Accueils à temps partiel pour les personnes « sans solution » orientées par le secteur sanitaire
89%
ou les dispositifs locaux de coordination avec phase d’évaluation et intégration progressive en
Départ. 75 fonction de l’évolution
➢ Poursuites d’accompagnements à temps partiel pour les jeunes adultes sous amendement
Creton le temps de trouver des solutions d’orientation

Zoom sur l’évolution de l’âge
L’âge du public au 31/12/2021 Répartition par tranches d’âge à l’IME au 31 décembre 2021
▪ Plus des 3/4 des personnes présentes à l’IME 2%4% 9-11 ans
L’évolution des tranches d’âge sur les 5 dernières années montre pour ont plus de 15 ans contrairement au SESSAD 9% 12-14 ans
l’IME une baisse significative des plus jeunes (moins de 15 ans) au fil 10% pour lesquels le passage au lycée 15-17 ans
42%
des années avec une augmentation des plus de 15 ans et notamment de entraînera la fin de prise en charge. 18-20 ans
la tranche des 18-20 ans. En effet, en 2021, 100 personnes 43%
▪ Les jeunes adultes représentent 44% de 21-23 ans
accompagnées ont plus de 15 ans et plus de la moitié du public admis l’effectif de l’IME parmi lesquels les plus de 24 ans et plus
sur la même année a entre 15 et 17 ans. L’année 2020 marque la 20 ans (âge limite de l’agrément) représentent
baisse la plus significative des admissions des moins de 15 ans 7% de l’effectif. Ces derniers font l’objet
notamment en raison de la crise sanitaire pendant laquelle les plus d’une prolongation au titre de l’amendement Répartition par tranches d’âge au SESSAD au 31 décembre 2021
jeunes sont restés au domicile. Creton, faute de places dans les structures
adaptées à leurs pathologies.
Cette évolution des tranches d’âge a un impact important sur les
▪ Les 9-11ans ne représentent que 4% de 6 - 8 ans
modalités d’accueil. En effet, passé 20 ans, beaucoup de familles 10%
l’effectif de l’IME contre 28 % au SESSAD ce 28%
d’internes souhaitent un passage de l’internat vers l’externat, peut être 9 - 11 ans
qui correspond à la fin du primaire et à
pour éviter d’avoir à verser une participation aux frais d’hébergement l’entrée dans le secondaire. 12 - 14 ans
(prévu par le règlement départemental d’aide sociale pour les plus de 62%
▪ La majorité des enfants suivis par le SESSAD 15 ans et +
20 ans).
ont entre 12 et 14 ans (âge du collège).
Concernant le SESSAD, l’évolution sur 5 ans nous permet de
constater également une baisse significative des plus jeunes depuis
plusieurs années pour les 6-8 ans et depuis 2 ans pour les 9-11 ans du
fait de la crise sanitaire. L’accompagnement des enfants de 12-14 ans
est en constante augmentation depuis 2 ans.
Evolution de la tranche d’âge à l’IME sur les 5 dernières années Evolution de la tranche d’âge au SESSAD sur les 5 dernières années
8 4 3 4 3
20
24 18
32 37 37 48 16
14
12
52 10
47 8
42 42
49 6
4
2
35
21 25 22 0
11
2017 2018 2019 2020 2021
2 3 3 1 5
2017 2018 2019 2020 2021 6 - 8 ans 9 - 11 ans 12 - 14 ans 15 ans et +
9 - 11 ans 12 - 14 ans 15 - 17 ans 18 - 20 ans 21-23 ans 24 ans et +
IME orientation du public à la sortie 2017 à 2021
Regard sur les sorties et orientations
2 2 11 2 11
✓ L’IME ne compte plus de personnes de 24 ans et plus depuis deux ans, du fait du travail mené sur l’orientation et du maintien à 1 1 2
1 3 3
domicile favorisé par la crise sanitaire; beaucoup de sorties ont eu lieu au moment du confinement avec un arrêt des prises en 2 5 2
charge sans retour au sein de l’établissement. Certains jeunes adultes ont pu être orientés en ESAT ou SAS, la crise sanitaire ayant 5 3 4
libéré des places dans le secteur adulte. 5 1 8 10
3 4
✓ Sur 13 jeunes adultes sortis de l’IME en 2021, 4 ont pu être orientés en ESAT, 1 en SAS, 3 en foyer de vie, 4 sont retournés au 1
domicile et 1 a été orienté en MAS.
2017 2018 2019 2020 2021
✓ Plus de la moitié des sorties de l’IME sur l’année 2021 concerne de jeunes adultes ayant entre 21 et 23 ans.
Domicile ESAT
✓ Concernant les enfants suivis par le SESSAD, le passage au lycée stoppe la prise en charge; majoritairement les adolescents Foyer de Vie FAM
poursuivent ensuite leur scolarité vers un bac professionnel, avec des besoins identifiés d’intégrer des ESAT ou de s’orienter vers MAS SAS
des stages en milieu professionnel. Le SESSAD a pu identifier le besoin pour ce public de poursuivre l’accompagnement au-delà Passerelle vers l'emploi
des 16 ans.
SESSAD orientation du public à la sortie 2017 à 2021
1 1
SESSAD Tranche d'âge à la sortie 2017 à 2021 IME Tranche d'âge à la sortie 2017 à 2021 1 1
14 5 2
2 2 2 1 1 1 3 4
1 3
4 2 10
3 2
8 8
9 66
2 5
4 3 4 4 3
6 4 1 1 11
5 2
2 1 2017 2018 2019 2020 2021
2017 2018 2019 2020 2021 9 - 11 ans 12 - 14 ans 15 - 17 ans
6 - 8 ans 9 - 11 ans 12 - 14 ans 15 ans et + 18 - 20 ans 21 - 23 ans 24 ans et + 2017 2018 2019
2020 2021
Zoom sur la répartition géographique et nombre de personnes

transportées par l’IME au 31/12/2021
86 personnes sur 116 transportées par l’IME
Soit 25 communes sur 40 sont couvertes par les

transports effectués par l’IME ce qui représente
une zone géographique très importante s’étendant
à toutes les extrémités du département

Leurs caractéristiques en termes de pathologies et déficiences
A l'IME, les pathologies et déficiences sont définies par le médecin à partir du dossier d’admission. Au SESSAD, l'absence de médecin complique
l’identification de la pathologie à l'origine du handicap.
Déficiences des personnes accompagnées (au 31/12 de chaque année) L'ensemble des personnes accompagnées par l'IME comme par le SESSAD sont en situation
de déficience intellectuelle, plus ou moins importante, mais souvent accompagnée d'autres
SESSAD en 2021 (30 PA) en 2020 (30 PA) en 2019 (30 PA)
troubles.
Déficiences Déficiences Déficiences Déficiences Déficiences Déficiences Même si l'autisme ou la psychose constituent la pathologie à l'origine du handicap,
principales secondaires principales secondaires principales secondaires
nous considérons cela comme une déficience principale uniquement lorsque ces troubles sont
Déficience
intellectuelle
28 2 30 0 30 0 ce qui fait principalement difficulté dans les relations sociales, dans les apprentissages et dans
le soin.
Autisme / TED 2 0 0 0 0 0 Dans ce contexte on relève qu'en 2021 l'IME accueille 36 personnes dont la déficience
Troubles du principale est l'autisme, et ce en internat comme en externat, alors que l'agrément de l'IME
comportement porte uniquement sur 23 places "troubles du spectre autistiques" en externat.
0 0 0 0 0 0
et de la Par ailleurs l'IME accompagne également un nombre important de personnes rencontrant des
communication
troubles psychiques, voir psychiatriques graves, quand bien même cela n'est pas prévu dans
Troubles l'agrément.
0 3 0 4 0 2
psychiques
Par ailleurs, une part importante de personnes ayant principalement une déficience
Troubles du
langage et des 0 5 0 5 0 5
intellectuelle, rencontre aussi une déficience associée.
apprentissages Le SESSAD ne s'est pour sa part ouvert à l'accompagnement d'enfants et
d'adolescents autistes qu'à compter de 2021. Pour autant, depuis 3 ans 25 à 30% des personnes
IME en 2021 (116 PA) en 2020 (106 PA) en 2019 (118 PA) accompagnées par le SESSAD sont aussi confrontés à des troubles associés, psychiques ou
dans le langage et les apprentissages.
Déficiences Déficiences Déficiences Déficiences Déficiences Déficiences
principales secondaires principales secondaires principales secondaires
Déficience Pathologies à l'origine Zoom sur les pathologies à l’IME
68 47 64 42 76 42 Lorsqu'elle est connue, la pathologie nous
intellectuelle du handicap
2021 2020 2019
des personnes accueill permet de comprendre ce qui est à l'origine du
Autisme / TED 36 7 31 6 32 8 ies à l'IME handicap.
Troubles du Autisme ou autres TED 43 37 40 Cependant, même si la pathologie et la
comportement Psychose infantile 8 5 7 déficience sont liées, la déficience ne peut se
0 28 0 25 0 30
et de la Psychose survenue à résumer à une traduction du diagnostic
communication 3 4 3
l'adolescence pathologique initial.
Troubles Trisomie et autres En effet, l'environnement affectif et social de
Zoom sur 11 18 11 12 10 11 anomalies
23 25 23
psychiques la personne, son accompagnement durant les
le profil des Pathologie génétique premières années, et d'autres facteurs,
Déficiences 4 3 5
31 jeunes
auditives
0 2 0 1 0 0 connue composent, en plus du diagnostic initial, ce
admis à l’IME, Accidents périnataux 2 3 3 qui fait la déficience et donc le handicap.
Déficiences
depuis 3 ans 0 7 0 8 0 8 Traumatisme crânien Ainsi, pour identifier les déficiences
métaboliques
et lésion cérébrale 1 1 1 principales et secondaires, il est impératif de
Cérébro-lésés 0 1 0 1 0 1 acquise se baser sur des observations croisées, au sein
Autres pathologies ou de la structure, comme avec les partenaires.
32 28 36
inconnue

Des difficultés rencontrées par les enfants, adolescents et jeunes adultes de par leurs
déficiences
Au regard de leurs déficiences, les difficultés multifactorielles rencontrées sont essentiellement les suivantes :
▪ Au niveau scolaire ▪ Autonomie vie quotidienne ▪ Au niveau du comportement

− manque de repères temporels − comportements alimentaires − difficultés de gestion de la frustration
− capacités de concentration très limitées inadaptés − postures de retrait
(< 20 mn pour la majorité) − difficultés pour la prise de − relations difficiles avec autrui
− mémorisation difficile médicaments − difficultés de gestion de la vie affective, de
− latéralisation non acquise pour une majorité de − absence de la notion d’argent l‘intimité et de la sexualité
personnes − manque d’autonomie pour la toilette − auto ou hétéro agressivité
− peu de motivation pour les apprentissages − troubles de la parole
− difficultés au niveau de la motricité fine − conscience insuffisante des dangers de
− difficultés d’intégration : conduites d’évitement l’environnement
ou perturbatrices − comportements phobiques
− troubles cognitifs
Les difficultés présentées sont souvent exacerbées lors de l’adolescence

(psychose se déclenchant à cette période par exemple).
Des difficultés spécifiques rencontrées par les

Par ailleurs, compte tenu du contexte socioculturel du département de Seine-Saint-Denis, les personnes
enfants et adolescents bénéficiant de mesures
accompagnées peuvent aussi connaître des difficultés au niveau familial :
éducatives de protection de l’enfance
− familles en rupture culturelle (immigration…), monoparentales, situation de précarité sociale et/ou
économique associée à une fragilité psychologique ▪ Une multiplicité des référents autour de son projet
− parents en difficulté par rapport à la situation de handicap de leur(s) enfant(s) ▪ La nécessité de s’adapter à des contextes différents lors
− manque de repères dans le système familial (pas de repérage des places dans la fratrie). des week-ends et vacances : famille d’accueil, parents,
séjours adaptés,..
▪ Une durée plus courte pour se préparer à l’orientation
après l’IME (difficulté à l’obtention et à la poursuite du
Personnes suivies par l'ASE 2019 à 2021
Pour certains enfants, en raison de 19 contrat «jeune majeur», fin du placement familial
leur situation familiale, des mesures 20 16 15 spécialisé)
d’accompagnement supplémentaires 15 ▪ La nécessité de trouver une solution d’hébergement en
sont assurées par l’ASE ou par des 10 plus d’une orientation d’activités
▪ Un besoin d’accompagnement à l’autonomie pour
services de protection de l’enfance 5
se préparer à une vie de jeune adulte indépendant.
mandatés par un juge. 0
2019 2020 2021

Les besoins actuels des personnes accompagnées
L’identification des besoins des personnes présentes dans
SERAFIN PH : une nomenclature structurée en 3 domaines
l’établissement en 2022 a été réalisée en différenciant IME et SESSAD
selon les composantes de la nomenclature SERAFIN-PH. Nous avons Santé somatique Autonomie Participation
exclusivement retenu les composantes entrant dans le champ d’action et psychique sociale
Activités de la vie
de notre agrément et en adéquation avec le profil du public Besoins en lien avec la quotidienne,
Implication des personnes
actuellement accueilli au sein de l’établissement. déficience, la maladie ou tout communication, prise de
dans des situations de vie réelle,
autre problème de santé lié notamment l’école, le travail, le
décision, mobilité.
Ces besoins ont été classés selon trois niveaux en fonction du nombre ou non à sa déficience. logement, la vie affective, la
de personnes concernées (plus de 70 %, de 30 à 70 %, moins de 30 %). gestion des ressources…
Concernant la santé, toutes les personnes accueillies au sein de

l’établissement ont besoin, de par leur pathologie, d'un accompagnement
Plus de 70% des Entre 30 et 70% Moins de 30%
relatif aux fonctions mentales, psychiques et cognitives. Les besoins personnes des personnes des personnes IME SESSAD
identifiés en matière de fonction sensorielle ont évolué et sont
aujourd’hui très importants du fait du nombre grandissant de personnes Besoins en matière Besoins en matière de fonctions mentales,
accueillies ayant des troubles du spectre autistique. Cela nécessite un de santé psychique psychiques, cognitives et du système nerveux
Santé somatique ou
accompagnement spécifique avec de nouvelles activités autour des 5
Besoins en matière de En matière de fonction sensorielle
sens par exemple qui ont été mises en place pour adapter
rééducation & réadaptation
psychique
l’accompagnement proposé. Les besoins autour du prendre soin de sa
fonctionnelle En matière de douleur
santé concernent également l’ensemble des personnes accompagnées et
nécessitent également un accompagnement spécifique autour du bien- Besoins relatifs à la voix, à la parole et à l’appareil bucco-dentaire
être de chacun.
Besoins en matière de fonctions génito-urinaire et reproductive
Le SESSAD a pu également identifier une évolution des besoins liés aux
troubles du langage de plus en plus prégnants avec des besoins en
Besoins pour entretenir et prendre soin de sa santé
orthophonie, en psychomotricité nécessitant l’intervention de
professionnels libéraux pour lesquels les familles ont des difficultés à
mettre en place des prises en charge du fait de services saturés.
Des besoins concernant l’accompagnement des personnes autistes émergent également du fait de l’évolution du public ce qui entraîne un changement au niveau des activités
proposées depuis 2021 avec des ateliers mis en place autour du travail sensoriel, sur la relaxation ou le psychodrame.
▪ un environnement apaisant et sécurisant ▪ une aide au développement de leurs potentiels (créativité, autonomie..)
▪ une sécurité affective ▪ une confiance en eux
Les principaux besoins ▪ une sécurité physique ▪ une estime de soi
▪ un cadre structurant ▪ un accompagnement à mieux vivre avec leurs troubles et à composer avec leurs difficultés
identifiés ▪ des relations sociales ▪ une aide à la gestion de leurs émotions
▪ l’intégration de règles sociales ▪ une aide à grandir
▪ le soutien de leurs parents dans l’évolution ▪ une préparation à la transition entre l’IME et la vie d’après.
de leur posture éducative

L’accompagnement autour de l’autonomie est en lien direct avec les pathologies
rencontrées chez les personnes accompagnées. Les besoins en lien avec les
Plus de 70% des Entre 30 et 70% Moins de 30%
relations et l’interaction avec autrui sont très prégnants pour les personnes aussi personnes des personnes des personnes IME SESSAD
bien suivies par l’IME que par le SESSAD. Le contact avec les personnes peut
Autonomie
être très problématique pour certains, et nécessite une attention particulière des Besoins en lien avec l'entretien personnel
professionnels qui travaille beaucoup autour de ce sujet pour pouvoir répondre Besoins en lien avec les relations et l'interaction avec autrui
aux besoins de chacun et adapter la posture qui permettra la relation.
Besoins pour la mobilité
Les besoins pour la mobilité et pour prendre des décisions adaptées pour la Besoins pour prendre des décisions adaptées pour la sécurité
sécurité sont également importants.
S’agissant des besoins en lien avec l’entretien personnel, des visites à domicile
permettraient davantage d’évaluer la situation et les besoins, les situations
sociales étant par ailleurs de plus en plus complexes.
Concernant la vie sociale, l’ensemble des personnes accompagnées Plus de 70% des Entre 30 et 70% Moins de 30% IME SESSAD
personnes des personnes des personnes
ont des besoins accrus en termes d’accès aux droits et à la
citoyenneté ce qui se traduit en termes d’accompagnement par la
mise en place d’activités ou ateliers pour lesquels l’établissement Besoins pour accéder aux droits et à la citoyenneté
doit sans cesse se réinterroger en fonction des besoins du public en
lien avec les pathologies. Des réunions sur le sens des activités ont Besoins pour accomplir les activités domestiques
été, à ce titre, mises en place au sein des équipes.
Participation sociale
… en lien avec la vie scolaire et étudiante
Les besoins transversaux concernent 100% des personnes
… en lien avec le travail et l’emploi NC
accompagnées et se traduisent par le développement des activités
Besoins pour l'insertion sociale
éducatives transversales intégrant l’ensemble des professionnels tout …transversaux en matière d'apprentissages
et professionnelle et pour
en étant en lien avec l’éducation nationale ainsi que les familles avec …la vie familiale, la parentalité, la vie
exercer ses rôles sociaux
lesquelles le travail est primordial. La transversalité favorise affective et sexuelle
également la pair-aidance de manière spontanée pour près de la
….pour apprendre à être pair-aidant
moitié des personnes suivies par l’IME et pour la majorité de ceux
suivis en SESSAD. Besoins pour participer à la vie Besoins pour participer à la vie sociale
sociale et se déplacer avec un Besoins pour se déplacer avec un moyen de
Par ailleurs, un travail de réflexion largement amorcé sur l’ensemble moyen de transport transport
des services consiste à mettre en place des actions sur le sujet de la
Besoins en matières de ressources et d’autosuffisance économique
vie affective et de l’accompagnement à mener sur cette thématique.
Les besoins relatifs au déplacement avec un moyen de transport a un impact direct sur l’organisation du travail. 87% du public accompagné par le SESSAD ne peut venir seul ce
qui nécessite que ce dernier assure le transport pour permettre la prise en charge. En effet, même si quelques enfants sont pris en charge à 100% pour les transports, la plupart des
familles rencontrent de grandes difficultés et ne peuvent se charger d’accompagner leur enfant en raison de leurs obligations professionnelles, d’absence de permis de conduire
pour certaines familles, ou encore parce qu’elles n’ont pas les moyens de prendre en charge les moyens de transport (peu de bus et taxi trop onéreux).

En conclusion : les impacts de l’évolution du public pour
l’IME et le SESSAD
✓ Une majorité de garçons à prendre en compte dans l’organisation de l’internat

✓ Un accompagnement mené actuellement sur l’ensemble du département qui limite la construction de
dynamiques de proximité
Impacts liés ✓ Une nouvelle organisation à mettre en place au regard de l’évolution de la pyramide des âges
aux profils ✓ De plus en plus de modulations dans la prise en charge (temps partiel, répit, passage de l’internat vers
l’externat).
✓ Moins de demandes en internat, mais ciblées sur des situations de plus en plus complexes (en lien avec
les besoins du territoire)
✓ Beaucoup d’enfants, adolescents et jeunes adultes viennent du domicile (en augmentation en
référence au « zéro sans solution »)
✓ Depuis 2022 : quasiment que des troubles autistiques dans une tranche d’âge entre 10 et 12 ans.
✓ Une part importante de personnes avec troubles du spectre autistique ou avec troubles psychiques
✓ 60 personnes avec un traitement psychique
✓ Pour l’IME : une évolution des besoins qui correspond au public : des besoins recensés en matière de
fonctions sensorielles à travailler, des besoins pour entretenir et prendre soin de sa santé pour 100%
Impacts liés du public (à travailler en termes de prévention), des besoins en matière de douleur importants à
travailler; des besoins en lien avec l’entretien personnel en augmentation (questionnement autour du
aux besoins futur public à penser en termes d’organisation par rapport à l’accompagnement à la vie quotidienne);
peu de besoins en lien avec le travail et l’emploi au regard du public accompagné
✓ Pour le SESSAD : des besoins d’actions de rééducation au niveau de la santé qui n’existe pas à ce
jour; question de la problématique des transports à travailler
✓ Un travail avec les familles qui se renforce en collectif ou en individuel sur les 2 services à développer

Les principales évolutions de
l’environnement et leurs impacts
pour l’établissement

Le plan 2024 du Projet associatif
1 Un enjeu de développement:
Les 3 enjeux de
Augmenter la capacité d’accueil de
500 places progrès
2 Un enjeu de qualité de service:
Toujours améliorer l’accompagnement
➢ Affirmer ses capacités de mobilisation, répondre des personnes accueillies
aux attentes nouvelles et accompagner l’évolution
des politiques publiques. ➢ Centrer ses actions sur le cœur de la mission associative:
l’accompagnement des personnes vulnérables aux
➢ Imaginer des extensions d’activité, répondre à la problématiques de plus en plus complexes et consolider une
demande publique, développer l’habitat inclusif, culture commune associative dans un environnement
mutualiser avec d’autres associations, et redéployer institutionnel en pleine mutation.
ses foyers d’étudiants et jeunes actifs.
➢ Réaffirmer ses principes et valeurs en matière
➢ Valoriser les départements du 91, 93 et 95 d’accompagnement (respect des libertés et de la volonté de
rencontrant d’importants besoins, tout en chacun, bientraitance, protection, écoute, garantie de bien-être,
maintenant une implantation solide au sein de la accompagnement inclusif et adapté).
capitale et du département 92 au cœur de la
dynamique associative, et en insérant ses territoires ➢ Développer au sein des établissements des organisations
plus éloignés dans des projets d’extension à garantes de la qualité de l’accompagnement, insuffler une
imaginer. culture commune et des valeurs socles d’intervention, renforcer
l’accompagnement de proximité du siège auprès des
établissements, et poursuivre l’élaboration, le partage et la
3
valorisation de solutions innovantes.
Un enjeu de ressources humaines:
Renforcer la qualité de vie au travail de
ses salariés
➢ Faire de la Qualité de Vie et de la sécurité au travail des collaborateurs un enjeu majeur
➢ Mieux accompagner le parcours professionnel des de sa culture associative.
salariés
➢ Donner des outils aux professionnels permettant de faire évoluer leurs pratiques
➢ Reconnaître les compétences, l’implication et professionnelles
l’engagement des professionnels en les associant
davantage au fonctionnement de leur établissement ➢ Consolider les modalités d’un dialogue social constructif et respectueux.
et de l’Association.

Les évolutions réglementaires
La circulaire du 2 mai 2017 relative à la transformation de l’offre d’accompagnement des personnes handicapées
La démarche RAPT « une réponse accompagnée pour La modernisation des services et établissements Deux outils pour engager ces transformations :
tous » avec pour objectifs de : existants afin de : • Le projet de nomenclature SERAFIN-PH qui vise
• Prévenir la rupture de parcours à travers le Plan • Renforcer l’ouverture des ESSMS sur leur la création d’un référentiel tarifaire permettant de
d’accompagnement global (PAG). territoire comme plateforme ressource classer de manière homogène l’activité réalisée
• Passer d’une logique de place et de filière à une (soutien des aidants, expertise, participation dans les ESSMS (volet « prestations » et volet
logique de réponse adaptée à des besoins évolutifs à la gestion des situations complexes). « besoins »). Il servira à répartir l’allocation de
et à la construction de parcours. • Faire évoluer les pratiques professionnelles ressources aux ESSMS concernés.
• Formaliser les partenariats pour faciliter et permettre une hausse qualitative de
la complémentarité des offres. l’offre. • Le CPOM, outil de contractualisation entre les
• Renforcer l’inclusion sociale. • Organiser des réponses aux situations autorités et les associations qui doit permettre la
• Accroître la participation des personnes. complexes et d’urgence. mise en œuvre de ces évolutions et modernisations.
Le décret du 25 avril 2022 portant

modification du Conseil de la Vie Sociale et
Le décret du 9 mai 2017 relatif à la nomenclature des établissements
autres formes de participation
et services sociaux et médico-sociaux
Objectif général : permettre aux ESSMS d’adapter leurs accompagnements à des publics • Un élargissement de la composition des CVS et une
toujours plus diversifiés dans leurs typologies, besoins et aspirations en permettant ouverture à des participants extérieurs
l’assouplissement du périmètre des autorisations et habilitations associées, dans le respect du • Un renforcement des attributions notamment dans le
libre droit et du libre choix des personnes accompagnées. cadre des évaluations des ESSMS
• De nouvelles modalités de fonctionnement avec un
Ce décret prévoit : formalisme accentué
• Une nomenclature simplifiée autour de 10 formes d’autorisation par typologie de public.
• La disparition de la notion de « troubles associés »
Les textes législatifs de référence
• La disparition des limites d’âges pour les établissements enfants (et la possibilité d’obtenir
un agrément pouvant aller jusqu’à 25 ans).
• La loi n°2002-2 du 2 janvier 2022 rénovant
Afin de faciliter la polyvalence des établissements, au service de la fluidité des parcours, ce l’action sociale et médico-sociale
décret prévoit aussi : • La loi n°2005-102 du 11 février 2005 pour
• La possibilité d’une autorisation accordée pour toutes formes d’accueil et l’égalité des droits et des chances, la
d’accompagnement. participation et la citoyenneté des personnes
• La possibilité d’obtenir une autorisation globale sans distinction du nombre de places par handicapées.
modalité d’accueil et d’accompagnement, ou d’une autorisation souple avec des plafonds • La loi n°2016-41 du 26 janvier 2016 de
d’occupation. modernisation de notre système de santé.

Les orientations nationales, régionales et départementales
Le Kit pédagogique du Ministère des solidarités et de la santé-

Les grandes orientations nationales Orientation des politiques publiques pour une société plus inclusive
➢ Une volonté d’apporter des actions fortes en faveur de
▪ La conférence nationale du handicap du 11 ➢ Réussir l’école inclusive • La transformation de l’offre pour éviter les ruptures de parcours, en
février 2020 ➢ Sensibiliser pour mobiliser favorisant la vie en milieu ordinaire, la création de dispositifs souples
➢ Organiser l’inconditionnalité de et modulaires et la complémentarité des réponses;
➢ Mise en place de « communautés 360 » l’accompagnement
pour une coordination renforcée à l’échelle ➢ Accélérer le déploiement de solutions • l’autodétermination notamment en adaptant les outils pour faciliter
des territoires adaptées aux personnes ayant les besoins l’expression des choix;
les plus soutenus • des plans d’accompagnement personnalisés, adaptés aux projets de
➢ 12 nouveaux engagements dont : ➢ Accompagner les projets de vie en créant
des places de transition vie des personnes, en lien avec la nomenclature SERAFIN-PH;
• la création d’une nouvelle fonction de coordinateur de parcours
▪ La stratégie nationale pour l’autisme
2018-2022
➢ 5 engagements en faveur d’une recherche scientifique d’excellence, ▪ Le rapport « Zéro sans solution » de Denis Piveteau du 10 juin 2014
d’interventions précoces, de scolarisation, et de soutien aux familles ➢ Lancement des dynamiques de transformation de l’offre pour remettre l’usager au cœur
➢ Des mesures liées à l’engagement relatif aux familles : du système, apporter une réponse globale, et éviter les ruptures de parcours
• le développement de solutions de répit, ▪ La nomenclature SERAFIN-PH validée le 21 janvier 2016 et mise à jour en
• l’amplification de la formation des aidants sur le territoire,
décembre 2020
• la mise en place de nouveaux dispositifs de soutien et d’accompagnement,
➢ Objectif de décrire, sur la base d’un langage commun, les besoins identifiés des
• la reconnaissance de l’expertise des familles vis-à-vis des institutions
personnes et les prestations réalisées en réponse à ces besoins.
La déclinaison au niveau régional et départemental

▪ Le Schéma départemental autonomie et inclusion 2019-2024
→ 4 engagements
▪ Le projet régional de santé 2018-2022
▪ Impulser un département 100% inclusif
→ 5 axes de travail ▪ Accompagner sans rupture, soutenir les proches aidants
▪ Assurer le libre choix du lieu de vie, pour un habitat adapté et inclusif
Focus sur quelques priorités « Santé et Autonomie des ▪ Une offre médico-sociale adaptée pour apporter une solution à chacun
personnes handicapées » :
▪ Garantir à chaque personne un parcours de vie adapté ▪ Le Projet territorial de santé mentale 2020-2025
Quelques axes
▪ Favoriser l’accès aux soins prioritaires ▪ Renforcer, coordonner l’offre destinée aux familles
▪ Accompagner la mutation du secteur médico-social en faveur ▪ Construire une offre spécifique pour adolescents et jeunes adultes
de prises en charge plus souple et évolutives ▪ Renforcer l’offre sanitaire et médico-sociale à destination des enfants
▪ Conforter le pôle Cristales soins somatiques pour handicap psychique
▪ Poursuivre le déploiement de la télémédecine
▪ Renforcer les acteurs de la coordination et développer des espaces de concertation
▪ Adapter les actions et les politiques aux spécificités locales,
en favorisant une meilleure coordination des acteurs
Les besoins du territoire
En Seine-Saint-Denis, un nombre très important
En Ile-de-France, des besoins mis en évidence dans le cadre d’enfants, d’adolescents et de jeunes adultes
du plan de prévention des départs en Belgique sans solution d’accompagnement en ESSMS
L'ARS Île-de-France, en lien avec les acteurs du champ du handicap, a lancé le 31 mars Personnes bénéficiaires d’une
2021 le plan de prévention des départs en Belgique. Il vise à développer et transformer orientation et non admis en ESSMS
0-5 6-12 13-20 Total
l'offre francilienne en direction des personnes handicapées afin de réduire le phénomène des enfants (sur la base des données
ans ans ans général
départs des adultes en Belgique pour bénéficier d'une solution d'accompagnement. enregistrés par les ESSMS dans
ViaTrajectoire)
Institut Thérapeutique Éducatif et
0 3 42 45
Un plan de prévention articulé autour de 4 axes Pédagogique (I.T.E.P.)
La situation en Ile-de-France Orientation vers un Service
⚫ Le développement de places en d'éducation spéciale et de soins à 887 2335 1226 4448
✓ le taux d’équipement est de loin le plus établissements, avec ou sans hébergement, au domicile (SESSAD)
faible (20% de moins que le taux regard des priorités d’un diagnostic Orientation vers un Institut
d’équipement national) et l’indice 22 129 108 259
départemental partagé. d'éducation motrice (IEM)
global de besoin des personnes en Orientation vers un Institut
situation de handicap le plus élevé ⚫ Le développement de petites unités 10 72 80 162
d'Education Sensorielle (IES)
(après les DOM), résidentielles pour des personnes présentant
Orientation vers un Institut
✓ Les ruptures de parcours sont toujours un trouble du spectre autistique très complexe. 158 1138 707 2003
nombreuses
médico-éducatif (IME)
⚫ Le développement de l’habitat accompagné,
✓ Le nombre de Franciliens accueillis en Les données fournies par ViaTrajectoire, si elles ne sont pas
Belgique est en constante augmentation : permettant de développer des places de
complètement fiabilisées, mettent en évidence des manques
au 31 décembre 2019, 2866 adultes en services (SAMSAH, SSIAD, SPASAD) conséquents de places en ESSMS enfants en Seine-Saint-Denis
situation de handicap originaires de
l’Ile-de-France sont accueillis dans des ⚫ Les CPOM seront en complément mobilisés pour répondre aux besoins.
établissements wallons, avec un flux pour développer des actions en direction de Ces besoins portent principalement sur des places de SESSAD et
proche de 200 chaque année ces objectifs. d’IME pour un public 6-20 ans.
2
La MDPH 93 décompte par 4 IME
15
ailleurs 160 personnes en IEM
Les handicaps priorisés en Développement de l’offre privilégié en
situation complexe non prises 12 EEAP
Seine-Saint-Denis Seine-Saint-Denis
en charge en ESMS, dont 121 3 ULIS-UE
▪ Handicap psychique ▪ Extensions de places de MAS et EAM avec ou sans enfants. 85 HDJ
▪ Troubles du neurodéveloppement hébergement Pour une grande majorité, ces ITEP
▪ Déficience intellectuelle ▪ Extensions de plateformes d’accompagnement enfants bénéficient d’une
▪ Polyhandicap permettant d’offrir une vaste palette de modalités notification d’orientation vers Orientation cible des enfants non pris
en charge et en situation complexe
▪ Cérébrolésés d’accueil. un IME.
Les recommandations et guides des bonnes pratiques
professionnelles
« Pratiques de coopération et de coordination du parcours des personnes handicapées »
L’objectif de cette recommandation est de préciser les conditions favorables à la co-construction du projet de vie et à l’articulation entre
les acteurs autour du parcours de vie de la personne. Ces pratiques de coopération et de coordination se construisent à partir de
l’évaluation des besoins de la personne et en favorisant sa position d’acteur de son projet. Il s’agit ensuite de construire un dispositif
ressource autour de la personne, impliquant son entourage direct et tous les acteurs institutionnels ou associatifs concernés ou devant être
concernés et d’identifier quel peut être l’apport de chacun. Une personne doit être désignée pour assurer la coordination des acteurs. Les
phases de transition doivent faire l’objet d’un travail particulier et de l’élaboration d’un plan de transition dans le projet personnalisé.
Les niveaux de coordination selon les situations L’évaluation, prérequis à toutes formes de L’identification et la mobilisation des ressources
coordination
Les référents et la fonction de Le dispositif ressource, porté par la personne en charge de
Situation coordination
Trois niveaux de recueil sont attendus la coordination, est constitué de personnes susceptibles
Personne accompagnée et proches, le cas échéant
La fonction de coordination assure

de
la liaison, la transmission pour permettre la construction du projet d’apporter des réponses adéquates pour la construction du
Niveau 1 parcours :
d’informations entre les différents personnalisé :
dispositifs.
▪ Le recueil de l’information concernant ▪ La personne elle-même
la personne (habitudes, situation, ▪ Son entourage
La fonction de coordination et
rythmes, facteurs de risque, etc.) ▪ Les professionnels et services ressources de l’ESSMS
Situation les besoins spécifiques ▪ Des acteurs ressources du territoire
de La fonction de coordination ▪ Le recueil des évaluations
consiste à mettre en place une (interactions sociales, fonctions La démarche partenariale dans le cadre de ce dispositif
Niveau 2
coordination avec des dispositifs ou
cognitives, sensorialité, etc.) ressource doit être formalisée.
des ressources spécialisés.
▪ Le recueil des besoins, attentes et
La fonction de coordination et aspirations
les besoins non satisfaits Les autres recommandations, guides
Situation
de
La fonction de coordination Les incontournables de la coordination et notes de cadrage
consiste à mettre en place une
Niveau 3 solution alternative temporaire si
l’accompagnement ne correspond ▪ La participation de la personne et de ▪ L’accompagnement de la personne présentant un trouble du
pas aux besoins. développement intellectuel
l’entourage
▪ Accompagner la scolarité et contribuer à l’inclusion scolaire
La fonction de coordination et ▪ La formation et l’interconnaissance ▪ Les comportements problèmes
En
les besoins complexes des acteurs du dispositif ressource ▪ Les espaces de calme retrait et apaisement
dernier
La fonction de coordination assure ▪ Les ressources de droit commun ▪ Les problèmes somatiques et les phénomènes douloureux
le relai avec la MDPH dans la mise
recours
en œuvre d’une solution concertée ▪ Le soutien aux professionnels ▪ L’accompagnement à la santé de la personne handicapée
et partagée. ▪ La mutualisation des expériences et ▪ Autisme et autres troubles envahissant du développement : interventions
des moyens éducatives et thérapeutiques coordonnées chez l’enfant et l’adolescent
▪ La transmission des informations ▪ Guide d’appui sur les troubles psychiques
▪ Guide ANAP « réinventer l’offre »

Les recueils d’expériences concernant la transformation de l’offre
Dans le cadre de notre démarche d’analyse de l’environnement, nous avons souhaité nous intéresser à des structures qui
ont engagé une démarche de transformation en plateforme (ou dispositif).
Des grands objectifs partagés Des projets différents autour d’un socle commun
➢ Renforcer la co-construction avec les familles Selon les caractéristiques des publics
et soutenir l’expression de choix par les accompagnés, certaines plateformes se sont
personnes accompagnées engagées dans une démarche essentiellement
tournée vers l’insertion scolaire et professionnelle,
➢ Soutenir de manière adaptée à chacun, la
d’autres ont engagé un travail autour de l’inclusion
dynamique d’inclusion vers le droit commun
dans la cité, ou de la promotion de la santé.
➢ Soutenir les dynamiques de parcours et éviter
Ces structures ont cependant en commun d’avoir :
les ruptures
▪ diversifié les modalités d’accompagnement
➢ Diversifier et assouplir les modalités d’accueil
(hors les murs, dans les murs, séquentiel, répit,
pour offrir des accompagnements modulables
etc.);
▪ mis en place un système d’information usager
adapté pour faciliter la transmission
d’informations;
Effets constatés ▪ renforcé leurs dynamiques partenariales; Quelques sources d’inspiration singulières
▪ crée une fonction de coordinateur de parcours,
✓ Un changement de paradigme, on sort de la référent du projet individuel de chacun et ▪ La création d’un module de pair-aidance :
prescription pour entrer dans la proposition. interlocuteur principal des personnes, de leur des adolescents avec des troubles
✓ Les partenaires de droit commun expriment le entourage et des partenaires. psychiques vont aider des élèves de
besoin d’être soutenus par les professionnels de la maternelle ou de primaire.
plateforme pour s’adapter au public. ▪ Un CVS ouvert à l’ensemble des familles.
Points de vigilance
✓ Les personnes accompagnées bénéficient de ▪ Une spécialisation dans un champ
beaucoup plus de temps d’inclusion ▪ Engagement nécessaire des autorités pour assouplir le cadre, partenarial différent pour chaque
qu’auparavant. et de la MDPH pour obtenir des notifications appropriées coordinateur de parcours.
✓ Selon les typologies de public, un transfert plus ▪ La construction d’un pôle de promotion de
▪ Risque de perte du sentiment d’appartenance chez les
la santé
ou moins important du temps d’accompagnement professionnels, voire pour certains d’une perte d’identité
▪ Des interventions à domicile pour transposer
en établissement vers de l’accompagnement en ▪ Importance des instances de coordination au sein de la les pratiques éducatives.
ambulatoire. plateforme ▪ Un travail engagé avec les familles bien en
✓ Des parcours beaucoup plus fluides. amont de l’admission

En conclusion : les impacts de l’évolution de l’environnement
pour l’IME et le SESSAD
•Nécessité de réfléchir à une •Nécessité de repenser •Importance de développer •Obligation de porter un

Impacts structurels
Impacts organisationnels
Impacts sur les pratiques
Impacts sur les Ressources Humaines

transformation de l’offre l’organisation globale de les dynamiques de co- plan de développement des
singulière l’établissement pour offrir construction et de travailler compétences ambitieux
•Importance de pouvoir une large palette autour de la place des •Nécessité de doter les
diversifier les modalités d’accompagnements familles professionnels d’outils
d’accompagnement •Impératif de réfléchir à la •Importance de favoriser permettant de mener un
•Possibilité d’obtenir une notion de coordination de l’autodétermination véritable travail
autorisation globale de parcours et à sa mise en •Nécessité de promouvoir collaboratif dans la
fonctionnement plus souple œuvre dans l’établissement une approche écologique construction des parcours
et des notifications •Importance de repenser la de la personne •Intérêt de construire une
d’orientations unique répartition des espaces de •Obligation de renforcer les nouvelle fonction de
« Plateforme » travail et dynamiques de coopération coordination de parcours
•Obligation de définir les d’accompagnement pour et de partenariat au sein de l’établissement
différentes prestations en s’adapter à l’évolution du •Utilité de construire des •Impératif de mener une
fonction des besoins de la public et de l’offre outils d’évaluation des communication interne et
population accueillie •Nécessité d’amplifier la besoins une démarche participative
•Suppression progressive démarche de co- •Réfléchir au soutenues dans le cadre de
des tranches d’âge et construction avec les développement d’actions l’élaboration d’un projet de
besoins importants sur le partenaires de la de soutien aux aidants et transformation, afin
territoire pour les 6-20 ans coordination pour éviter les s’appuyer sur les notions d’éviter un sentiment de
•Importance de renforcer ruptures dans les parcours de pair-aidance perte de sens, d’identité ou
l’implantation de d’appartenance.
•Nécessité de renforcer le
l’établissement et de travail autour de la santé
l’association au niveau du avec des actions de
territoire prévention

Un projet de plateforme pour mieux
répondre aux besoins des personnes
accompagnées

Un contexte d’extension et de transformation
Durant la période du premier confinement, de mars à mai 2020, l’IME a tenu sa place du plus important établissement handicap-enfance de Seine-Saint-Denis, et a
mis en avant son expérience dans l’accompagnement d’enfants, d’adolescents et de jeunes adultes en situation complexe, en mettant en place un internat 365 pour
des situations repérées comme prioritaires au niveau du territoire. Dans un second temps, l’IME a aussi développé un internat de répit, toujours à destination de
personnes sans solution et en souffrance, et ce jusqu’au mois de juillet.
Cette démarche d’adaptation ne s’est pas limitée à la période du premier confinement, puisque l’IME multiplie depuis les aménagements dans les modalités
d’accueil (séquentiel, temporaire ou pérenne) afin de pouvoir accompagner des enfants, adolescents et jeunes adultes sans solution.
Cette souplesse dans l’organisation et cette volonté de répondre aux situations complexes ont permis à la fois aux équipes de développer de nouvelles pratiques et
aux autorités de repérer l’IME comme un acteur susceptible de porter de nouvelles réponses.
C’est dans ce contexte qu’au cours de l’année 2021 l’ARS a sollicité l’IME pour se positionner d’abord sur des transformations – extensions de places, puis pour se
positionner dans le cadre du plan Belgique.
La création d’une Maison d’accueil spécialisée Les autres propositions faites par la DT- La perspective d’un Contrat pluriannuel d’objectifs
ARS 93 et de moyens 2023-2027
➢ L’ARS a validé le projet de construction d’une
MAS dans le cadre du plan de prévention des ➢ Créer un accueil de répit de 5 places ➢ En 2022 les négociations ont été entamées pour
départs en Belgique. ouvert 210 jours par an. la possible mise en place d’un CPOM en 2023 à
l’échelle des établissements et services handicap
➢ Ouverture : 365 jours par an pour ➢ Transformer 5 places d’internat
de la Société Philanthropique.
l’hébergement, 220 jours par an pour l’accueil « déficience intellectuelle » de l’IME
de jour. en places d’internat « troubles du ➢ Le CPOM, outil de contractualisation entre les
spectre autistique ». autorités et les associations est le levier qui doit
➢ Modalités d’accueil : 10 places d’hébergement,
permettre la mise en œuvre des évolutions et
7 places d’accueil de jour. Possibilité d’accueil ➢ Transformer 5 places
modernisations souhaitées dans le cadre des
pérenne, séquentiel, temporaire ou de transition. d’accompagnement « déficience
politiques de transformation de l’offre.
intellectuelle » du SESSAD en places
➢ Public ciblé : 16-25 ans, déficience
« troubles du spectre autistique ». ➢ Cela représente donc l’occasion de ne pas
intellectuelle, troubles du spectre autistique,
raisonner uniquement en termes d’extension-
handicap psychique. ➢ Créer 5 nouvelles places
transformation de places, mais d’engager une
d’accompagnement « troubles du
➢ Cette MAS sera juridiquement une extension de logique plus globale de transformation de
l’IME. spectre autistique » au SESSAD.
l’ensemble de l’offre de service de l’IME et du
SESSAD dans une logique de plateforme de
services et de coordination de parcours.

L’ambition pour L’IME et le SESSAD : La transformation
en plateforme éducative et thérapeutique
L’évolution du public accompagné qui nécessite un maillage local particulièrement solide, le manque conséquent de places d’accueil sur le territoire
qui conduisent à une dégradation des capacités des personnes, les difficultés sociales et éducatives rencontrées par nombre de familles, mais aussi
l’évolution des politiques publiques relatives à l’accompagnement du handicap, nous conduisent à vouloir porter une démarche de transformation en
plateforme regroupant, dans un même projet d’accompagnement, l’ensemble des établissements et services existants (IME, SESSAD) ou prévus
(MAS, accueil de répit).
Cette transformation implique de passer d’une logique de places à une logique de parcours pour mieux répondre aux besoins.
Elle doit permettre à une personne de profiter simultanément ou successivement de différentes modalités d’accompagnement., en fonction de ses
besoins et attentes, et de ceux de sa famille.
Elle doit aussi permettre de créer une nouvelle fonction de coordinateur de parcours, interlocuteur des familles et véritable interface entre l’institution,
la personne accompagnée, la famille et les partenaires existants ou à mobiliser, dans le secteur médico-social, et sanitaire ou dans le milieu ordinaire.
Les 3 grands objectifs de la transformation en plateforme
Mieux associer la personne et sa famille à la Proposer une offre de service flexible et S’adapter plus encore aux besoins du territoire
construction du parcours d’accompagnement adaptable pour mieux répondre aux
demandes et sécuriser les parcours ➢ Renforcer le travail avec les acteurs
➢ Renforcer la relation de confiance en proposant locaux de la coordination (MDPH, DIH,
un interlocuteur dédié (un coordinateur de ➢ Offrir à chaque personne des modalités PCPE) ;
parcours) ayant connaissance de l’ensemble de d’accompagnement « à la carte », ➢ Proposer un élargissement de la tranche
la situation ; pouvant alterner entre « hors les murs » d’âge d’accompagnement : 6-25 ans ;
➢ Proposer des temps de co-construction et « dans les murs », et entre temps ➢ Ne plus raisonner en nombre de places,
réguliers, au sein de l’institution ou au complet, séquentiel et temporaire; mais en file active, pour offrir des
domicile des familles, y compris en soirée ou ➢ Réévaluer aussi souvent que nécessaire réponses à plus de personnes du territoire;
le week-end; les prestations proposées; ➢ Créer une organisation souple des
➢ Proposer des temps et espaces collectifs ➢ Mener une dynamique de partenariat différents services pour favoriser
ressources pour les familles (informations, soutenue autour des accompagnements l’adaptabilité de la plateforme à
débats, etc.); individuels et collectifs pour compléter l’évolution globale des demandes et
➢ Proposer plus de temps individualisés dans l’offre de service de la plateforme et permettre d’intégrer si besoin de nouvelles
l’accompagnement de chacun. favoriser l’inclusion sociale. prestations.

Une plateforme pensée autour d’une logique de parcours et de
territoire
Modalités d’accompagnement envisagées dans le cadre d’une plateforme
La plateforme est organisée en différents services. Chaque personne est suivie par le service de coordination de parcours, et peut être accompagnée par tout ou
partie des autres services de la plateforme, ainsi que par des partenaires extérieurs, en fonction de ses besoins.
L’accompagnement par les différents services de la plateforme peut être concomitant ou successif. Le passage d’un service à un autre ne doit pas nécessiter de
nouvelle notification d’orientation.

Plusieurs sites au cœur de la ville de Au-delà des sites de l’IME et du Sessad, la Société Philanthropique a acquis
auprès de la ville de Drancy une meulière et un terrain permettant de mener à
bien les projets d’extension. L’ensemble des sites se situe dans un périmètre
restreint et offre la possibilité de porter des projets différenciés, entre
individuel et collectif, selon les tranches d’âges et selon les modalités
d’accompagnement.
L’IME dispose de 6 bâtiments permettant la distinction entre les unités de vie
et les espaces d’activités, de soin ou d’enseignement.
Jouxtant le parc municipal, l’IME offre également des espaces de verdure et de
détente.
Le SESSAD, installé dans un immeuble de bureau, offre plusieurs bureaux et
salles collectives sur deux niveaux.
Projet de Une meulière adjacente à l’IME est en cours de réhabilitation et offrira 6
construction, rue chambres et plusieurs espaces de vie.
Alsace-Lorraine
Un projet de construction est en cours rue Alsace-Lorraine. Disposant de 2
bâtiments, il permettra d’héberger 10 personnes et d’en accueillir une
vingtaine en journée.
Salle d’activité du
SESSAD, rue Laënnec
Le territoire d’intervention Le public ciblé par

la plateforme
La Plateforme peut intervenir pour tout public habitant la
Seine-Saint-Denis.
Cependant, une logique de plateforme implique un ▪ Age : Enfants, adolescents ou
maillage partenarial conséquent qui ne peut se faire à jeunes adultes de 6 à 25 ans.
l’échelle de l’ensemble du département.
En outre le souhait de renforcer le travail avec les familles ▪ Handicap : Déficience
implique une nécessaire proximité géographique. intellectuelle, troubles du
Ainsi, seront prioritairement accompagnées au sein de la spectre autistique, handicap
plateforme les personnes habitant sur les communes de psychique.
Drancy, Dugny, Le Bourget, Bobigny, Pantin Nord, Le
Blanc-Mesnil, Bondy Nord, Aulnay-Sous-Bois, Sevran
Ouest, Stains, Saint-Denis, La Courneuve, Aubervilliers.

Notre approche de l’accompagnement
Les temps et espaces libres
Les principes qui guident notre action
Si le projet personnalisé se décline autour d’objectifs qui se
déclinent à leur tour à travers des activités concrètes, il est
Le respect de la singularité de la personne accompagnée aussi nécessaire de permettre à chaque personne que nous
accompagnons dans les murs de disposer d’espaces libres qui
Tout travail éducatif ou thérapeutique se doit de prendre en compte, avant tout, la peuvent être investis de manière singulière, hors de l’action
singularité de l’autre, son intime et sa manière d’être au monde. Notre approche donne éducative, thérapeutique ou pédagogique.
une place très importante à la manière dont une personne, quelle que soit sa Lors de ces temps qui ne sont pas structurés par
l’intervention des professionnels, certaines personnes sont
pathologie, tente de se composer et d’exister. en recherche de lien, d’autres sont plongées dans leur
Il n’y a pas de méthode universelle, de généralité qui imaginaire, beaucoup observent, expérimentent.
. Ces temps durant lesquels chacun est libre de faire ou de ne
pourraient faire solution pour l’ensemble des
pas faire sont des temps nécessaires à la construction
personnes relevant de telle ou telle pathologie, mais psychique des enfants, adolescents et jeunes adultes
uniquement des outils, qui permettront de proposer accompagnés.
des réponses au plus proche de ce qu’est l’autre, de ce Dans ces espaces, les professionnels restent bien sûr au
qu’il exprime par les mots ou par les actes. travail, à la fois pour assurer la sécurité des personnes, mais
aussi pour nourrir leurs observations sur chacun.
Le prérequis est donc d’aller à la rencontre de l’autre,
de mettre la relation au centre du travail, pour
découvrir la personne dans son unicité.
L’approche environnementale Le soutien de l’autodétermination
Elle repose sur l’étude des interrelations complexes qui se L’accompagnement a vocation à soutenir,
tissent entre un individu et son environnement physique et autant que possible, l’émergence de capacité
social. Pour porter une analyse globale de la situation, il d’autodétermination chez les personnes
faut prendre en compte l’ensemble des systèmes familiaux, accompagnées. Il s’agit de soutenir la
sociaux, institutionnels de la personne, mais aussi son construction d’habiletés, d’aptitudes et
rapport avec l’espace et le temps. d’attitudes permettant à la personne de faire
Le postulat est donc que les discours, les relations, les organisations, les des choix et de prendre des décisions sans
actes ont des effets sur les enfants, adolescents et jeunes adultes que nous intervention externe non justifiée.
accueillons. Ce principe est à adapter en fonction des capacités des personnes
Le travail porte donc à la fois sur le jeune, mais aussi, là où cela est rendu accompagnées, mais constitue pour les professionnels un défi consistant à
possible, sur cet environnement. Ainsi, le travail d’accompagnement de la évoluer d’une posture de protection à celle de l’expérimentation. L’institution
parentalité, comme l’accompagnement des professionnels dans la doit ainsi offrir un cadre dans lequel les personnes sont écoutées et leurs
réflexion, permettent de faire évoluer l’environnement et de construire de choix pris en compte. Ce n’est qu’à cette condition que l’on pourra soutenir
nouvelles ressources. l’émergence du désir.

La posture institutionnelle qui en découle
La co-construction avec les familles Un travail transversal et interdisciplinaire
Nous souhaitons passer d’une logique d’association des familles au projet de leur Nous défendons l’importance des regards croisés et de l’accompagnement conjoint.
enfant à une logique de véritable co-construction dans laquelle les familles sont Nous pensons ainsi les différentes disciplines de l’accompagnement d’abord
véritablement incluses dans l’élaboration du projet de leur enfant. comme une approche globale, avant de la penser comme une juxtaposition de
L’institution doit donc garantir des espaces et des temps de rencontres régulières, prestations. Nous sommes persuadés que l’on fait mieux ensemble que chacun de
mais aussi garantir la prise en compte de leurs points de vue et l’élaboration d’une son côté.
stratégie commune auprès de l’enfant au travers de compromis. A ce titre, nous pensons que l’accompagnement éducatif, pédagogique et
thérapeutique au sein de la plateforme est un tout, indissociable.
L’écoute, l’observation
Des espaces d’expérimentation et de découverte
Chaque professionnel de l’institution, quelle que soit sa place, se doit
d’être à l’écoute des jeunes. Cette posture, loin d’être passive, vise à Au-delà des actions d’accompagnement prévues dans le projet de chaque
recueillir ce que le jeune nous dit ou ce qu’il nous montre. Il s’agit de personne accompagnée, nous devons aussi laisser l’espace à l’imprévu,
montrer au jeune que l’institution est en capacité de l’accueillir dans lequel chaque enfant, adolescent et jeune adulte pourra
pleinement dans sa singularité, et qu’il peut donc avoir confiance dans expérimenter d’autres manières d’être. La construction de l’individu
l’institution. Il s’agit aussi de pouvoir restituer aux autres professionnels nécessite ainsi qu’il puisse expérimenter. Les prises de risques
ce que l’on a appris du jeune, pour favoriser la réflexion « maitrisés » doivent être rendues possibles. L’équilibre entre le besoin
pluridisciplinaire.
d’encadrement et d’autonomie sans cesse réévalué.
En ce sens, tous les professionnels de l’institution, sans confusion de
place, ont à voir avec la clinique du jeune.
Focus sur la libre circulation

Un outil pour soutenir l’expression des personnes :
le Makaton
Nous tâchons, autant que possible, de favoriser
la libre circulation au sein de l’institution des
Les équipes ont été formées à l’utilisation d’un outil
personnes accueillies dans les murs.
de communication adapté : le Makaton. Le Makaton
Elle a pour but de permettre le hasard de la
est un programme d’aide à la communication et au
bonne rencontre, et que chacun trouve l’espace
langage, qui est constitué d’un vocabulaire
dans lequel il pourra exprimer quelque chose de
fonctionnel utilisé avec la parole, les signes et/ou les
lui. Il s’agit de permettre un nomadisme dans
pictogrammes. Les signes et les pictogrammes
lequel la personne pourra aller chercher ailleurs
illustrent des concepts.
ce qui l’intéresse, ce qui pourra la nourrir, et de
La formation à cet outil permet donc de l’utiliser
pouvoir analyser, souvent à postériori, ce qu’il y
avec les personnes accueillies et de faciliter ainsi
a à comprendre de ces allées et venues.
leur accompagnement, mais aussi leur capacité à
exprimer des choix.

La déclinaison des principes en modalités d’accompagnement
⚫ Une diversité de modalités d’accompagnement entre collectif et individuel

⚫ L’attention portée à toute expression de la personne accompagnée, verbale ou non
Le respect ⚫ Des espaces d’accompagnement thérapeutique, éducatif et pédagogique
de la singularité ⚫ Des espaces de retrait et d’apaisement
de la personne ⚫ Des temps d’accueil journalier permettant une transition apaisée entre l’établissement et le domicile
accompagnée ⚫ L’adaptation des temps de repas aux besoins de chaque jeune (durée, place à table, choix des lieux..)
⚫ Des menus adaptés aux préférences culturelles
⚫ Des espaces et règles différenciés selon les âges et les capacités
⚫ Un accompagnement dans la construction des relations sociales dans et hors les murs
⚫ Un service de coordination de parcours , interlocuteur privilégié des familles

⚫ Des espaces de co-construction famille- enfant- professionnels
Principes portés
⚫ Des interventions à domicile selon les souhaits de la famille
par l’équipe L’approche ⚫ De l’accompagnement des familles et des personnes vers des partenaires du territoire
environnementale
pluridisciplinaire ⚫ De nombreux espaces de réflexions entre les professionnels (synthèses, réunions cliniques, etc.)
⚫ Des temps de concertation avec les partenaires impliqués dans l’accompagnement
⚫ Des relais construits avec le secteur sanitaire
⚫ Des actions portées vers l’extérieur (activités, temps de découverte, etc.)
⚫ Des possibilités d’accompagnement parental
⚫ Des rencontres régulières entre la personne et le coordinateur de parcours, pour garantir la prise en
compte de sa parole.
⚫ L’utilisation de pictogrammes et du Makaton facilitant la compréhension et l’expression
Le soutien de ⚫ Une possibilité pour les jeunes de circuler à l’intérieur du service « dans les murs », de faire des
l’autodétermination allers-retours et d’aller chercher d’autres ressources au sein de l’institution
⚫ Des choix rendus possibles dans la vie quotidienne « dans les murs » (choix dans les menus, les lieux
de repas, temps de toilette, etc.)
⚫ Des espaces d’expérimentation, et une prise de risque « maitrisés »
⚫ Des activités variées proposées et des ateliers techniques d’initiation professionnelle hors les murs

La réflexion éthique et la gestion des paradoxes
La prise en compte de la complexité de la personne
Notre accompagnement se construit autour de l’éthique du « prendre soin », laquelle vise à prendre en compte toute la complexité de la personne humaine et qui
est bien plus que la somme de tous ses besoins et attentes.
L’accompagnement ne peut donc se construire que dans la pensée complexe qui est garantie par les espaces de réflexion institutionnelle:
• Les groupes d’analyse des pratiques supervisés par un psychanalyste.
• Les réunions d’équipes pluridisciplinaires.
• Les réunions de synthèse préalables à l’élaboration des projets personnalisés.
• Les réunions institutionnelles.
• Les groupes de réflexion sur des thématiques définies.
• Les formations internes ou externes.
Pour autant si ces espaces doivent permettre de traiter de la singularité de la personne, ils ne permettent pas de traiter des paradoxes qui peuvent émerger entre le
fonctionnement institutionnel et les principes qui en découlent et les besoins particuliers de la personne accompagnée, ni d’identifier comment et jusqu’où le
fonctionnement institutionnel peut s’adapter à cette singularité.
Le champ référentiel de nos pratiques
Vers la mise en place d’un espace de réflexion inter-institutionnel  Les textes réglementaires : Loi 2002-2, loi de 2005, loi du
5 mars 2007, etc.
Afin de permettre une réflexion sur de grands sujets institutionnels, nous prévoyons  Les recommandations de bonnes pratiques
la mise en place d’un espace de réflexion partagé avec un autre établissement de
professionnelles de la HAS
l’association pour favoriser les regards croisés et la prise de distance.
 Les valeurs humanistes de la Société Philanthropique qui
Cette instance pourra être saisie de manière collective prônent un accompagnement individualisé visant la plus
(équipe de professionnels, CVS) afin de nourrir la réflexion grande autonomie de chacun.
concernant :  Les codes et chartes déontologiques ou éthiques pour les
▪ Une situation ou un droit individuel en contradiction
professionnels de soin.
avec le fonctionnement de la plateforme
▪ Des difficultés qui se répètent sans qu’une solution  Les référentiels métiers pour les professionnels socio-
puisse être trouvée éducatifs à partir desquels sont construites les fiches de
▪ Des évolutions des principes institutionnels poste.
▪ Des questionnements sur des postures professionnelles
 Des références théoriques (développement psychoaffectif,
psychanalyse, sociologie, etc.)

La participation des personnes et de leur entourage
L’élaboration du projet de la plateforme a donné lieu à la constitution d’un groupe de travail associant des représentants de parents des personnes
accompagnées. Ce groupe a notamment permis d’identifier des leviers de travail pour mieux associer les familles, mais a aussi permis de définir les modalités
de fonctionnement du prochain CVS.
Les autres espaces de participation des personnes

Le conseil de la vie sociale
accompagnées
Le CVS est une instance de rencontre entre
représentants des personnes accompagnées, ▪ L’accueil dans les murs débute chaque jour par un temps en groupe
représentants des familles, représentants de d’accueil. Ce temps qui permet à chacun de se poser, d’être informé du
l’association et représentants des professionnels, contenu de la journée est aussi propice aux échanges sur l’organisation de
qui a pour mission de donner des avis ou l’accompagnement, les difficultés éventuellement rencontrées, les
de faire des propositions concernant : demandes collectives, etc.
- Les prestations proposées par la plateforme, ▪ Une commission menus est mise en place chaque trimestre avec des
- Les droits et libertés des personnes accompagnées représentants de chaque unité. Elle permet de présenter les menus,
- L’organisation intérieure et la vie quotidienne d’échanger avec le diététicien et l’infirmière, de faire remonter des envies
- Les projets de travaux et d’équipements spécifiques, des satisfactions ou insatisfactions.
- Les modifications substantielles touchant aux conditions de prises en
charge ▪ Un comité kermesse se réunit 3 à 4 fois par an. Composé de professionnels
- Les évènements indésirables, etc. et de personnes accompagnées il a pour but d’organiser la kermesse
annuelle (choix d’une thématique, organisation de la journée, etc.).
Le CVS se réunit au moins 3 fois par an, et traite de sujets proposés par la
direction, par les personnes accueillies, par les parents. ▪ Au-delà de ces temps formalisés, des consultations ponctuelles ont aussi
lieu régulièrement, parfois avec l’organisation d’un vote (choix du nom des
Composition du CVS unités d’internat, choix d’animation pour la fête de Noël, choix de couleurs
Nous avons choisi de faire du CVS une instance large, permettant une grande de peinture ou de mobilier, etc.).
représentativité :
▪ 5 représentants des personnes accompagnées (plus de 11 ans) : 1
accompagnée hors les murs, 1 de chaque sous-unité de l’IME 10-20 ans Vers un service « ressources familles »
(soit 4 personnes), 1 suppléant hors les murs, 1 suppléant dans les murs. Au-delà de notre volonté d’impliquer de manière beaucoup plus soutenue
▪ 3 représentants des familles : 1 famille hors les murs, 2 familles dans les l’entourage dans la construction des projets personnalisés à travers la création du
service de coordination de parcours, nous souhaitons aussi mettre en place un
murs
service « ressources familles ».
▪ 3 représentants des professionnels : 1 professionnel hors les murs, 2 Dans un premier temps, ce service organisera des manifestations collectives
professionnels dans les murs (1 internat, 1 externat) ponctuelles : groupe d’échange, conférences, débats sur des thématiques
▪ 2 représentants de l’association touchant au handicap.
▪ Médecin de la plateforme A terme, nous souhaitons pouvoir organiser des permanences permettant à
▪ Directeur ou représentant qui siège avec voix consultative. l’entourage de personnes accompagnées par la plateforme, mais aussi à d’autres
personnes du territoire de bénéficier d’un espace d’information et de soutien.
▪ Invités en fonction des sujets
Les membres sont élus pour une durée de 3 ans. Projet de plateforme handicap Ladoucette 2023-2027 34
L’organisation de l’accompagnement
mise en œuvre au sein de la plateforme

Le parcours de la personne accompagnée
Le parcours de la personne est organisé par un coordinateur de parcours et se construit à travers différentes rencontres, entretiens avec les équipes
pluridisciplinaires permettant la mise en place d’un projet personnalisé.
Le processus d’admission
• Les critères relatifs à l’admission portent sur la domiciliation, l’âge, la priorisation de la situation par
Réception de la demande et vérification des critères
les instances départementales de coordination (MDPH, DIH, PCPE), et l’ancienneté de la demande.
Le profil de la personne peut aussi entrer en compte afin de préserver un équilibre sur les unités
Evaluation de la demande par le service de coordination d’accompagnement.
de parcours afin d’identifier si la plateforme semble
adaptée • Si la situation ne semble pas correspondre à ce que la plateforme peut proposer, avant ou
après l'entretien avec la famille, la commission d'admission peut prononcer un refus qui est notifié au
demandeur.
Entretien avec la famille, la personne, les partenaires
mené par le coordinateur de parcours et un chef de
• L’entretien avec la famille et la personne doit permettre aux professionnels de comprendre la situation
service et par le médecin.
de la personne. Il doit aussi permettre aux demandeurs de se représenter le fonctionnement de la
plateforme et ses principes d’intervention, afin de pouvoir faire un choix éclairé.
Commission d’admission • Si la situation semble correspondre, mais qu'il n'y a pas de place disponible sur la plateforme, le dossier
Décision d’admission sur la plateforme et de premières est mis sur liste d'attente et le demandeur en est informé.
modalités d’accompagnement proposées (répit,
séquentiel, hors les murs, hébergement, externat, etc.) • Lors de la commission d'admission, la validation ou le refus est prononcé par le directeur.
• La réunion d’intégration doit permettre à la famille et à la personne accompagnée d’identifier les

Admission programmée sur un ou plusieurs des services personnes qui seront leurs principaux interlocuteurs durant le parcours d’accompagnement.
de la plateforme.
• Lors de la réunion d’intégration, le directeur ou son représentant veille à ce que la personne et la
famille aient intégré les objectifs et les conditions d’accueil afin de s’assurer de l’adhésion au projet.
Réunion d’intégration avec le coordinateur ,
psychologue référent, infirmière, médecin, chef de • Lors de cette réunion d’intégration, une visite des locaux est programmée avec la famille et l’enfant.
service du service d’accompagnent principal, éducateurs
référents, le directeur ou représentant.
Afin de conserver de l’agilité pour les situations les plus urgentes, un processus d’admission
- temporaire allégé est proposé pour les demandes ponctuelles d’accueil sur le service répit. Si
Rencontre avec l’assistante sociale – signature du la demande devient finalement pérenne, la situation fera l'objet d'un passage en commission
contrat de séjour d'admission.

La référence de la personne et du parcours
Chaque parcours de personne accompagnée de manière pérenne par la plateforme fait l’objet d’une articulation fine entre plusieurs professionnels :
❑ Un coordinateur de parcours qui coordonne la mise en place et le suivi du projet personnalisé. C’est l’interlocuteur de référence pour les familles et les partenaires. Il est garant
de la mise en place des instances de concertation au sein et en dehors de la plateforme.
❑ Deux référents éducatifs, qui peuvent appartenir à un ou plusieurs des services de la plateforme. Ce sont les interlocuteurs du quotidien de la personne accompagnée. Ils
centralisent les informations concernant le jeune au sein de leur service.
❑ Un psychologue-référent qui accompagne la réflexion clinique pour chaque situation.
❑ Les chefs des services concernés par l’accompagnement des jeunes, qui doivent s’articuler entre eux pour garantir l’effectivité du projet.
❑ En fonction de situation et des besoins, interviennent aussi le médecin coordonnateur de la plateforme qui supervise l’accompagnement médical, le psychiatre, l’infirmière, un
enseignant-référent, une psychomotricienne.
La construction du projet personnalisé

Dès l’intégration de la personne dans la plateforme, un planning prévisionnel d’accompagnement est mis en place en attente de la construction d’un projet personnalisé dans les
6 mois consécutifs à l’admission. En amont de la construction du projet personnalisé, se tient une réunion de synthèse, visant à mettre en commun les éléments d’observation, le
recueil des besoins et la définition d’axes de travail.
Le travail en amont La préparation de synthèse La réunion de synthèse L’élaboration du projet personnalisé
• Une rencontre de la famille est programmée • Un mois avant la synthèse, le • La synthèse regroupe le chef de • Le coordinateur, le référent et le chef de service
durant les 6 premières semaines avec le coordinateur recueille les souhaits de service principalement impliqué, principalement impliqué, restituent à la personne
coordinateur de parcours, un éducateur référent la famille. Le coordinateur et un coordinateur, les référents éducatifs, accompagnée et à sa famille les propositions d’axes de
et le psychologue référent pour créer du lien et référent éducatif recueillent aussi les le psychologue référent, les travail.
échanger sur les premières observations. souhaits de la personne. partenaires disponibles et selon les • Le projet est amendé en fonction des retours de la
• Par la suite, des temps d’échanges réguliers sont • Quinze jours avant la synthèse, le situations le médecin, l’infirmière, personne et de la famille.
prévus avec la famille selon les besoins et coordinateur recueille les la psychomotricienne, l’enseignant. • Le coordinateur rédige de manière simultanée le projet
demandes identifiés. observations des partenaires qui ne • La synthèse dure 1H30. personnalisé sur Linéa. Il est co-signé lors de cette
• Le coordinateur de parcours maintient aussi des pourront pas participer. • Ce temps doit permettre la réflexion rencontre.
liens avec la personne accompagnée (rendez- • Un mois avant la synthèse, les croisée et l’élaboration de pistes de • Dans la semaine, le coordinateur élabore une
vous ponctuels, rencontres sur les lieux professionnels impliqués dans travail qui seront discutées avec la transcription du projet et du planning, adaptée à la
d'accompagnement). l’accompagnement rédigent leurs famille. compréhension de la personne accompagnée.
• A partir des éléments récoltés durant observations. • Les pistes de travail sont validées • Six mois après, le coordinateur, un éducateur référent
l’admission et par la suite, le coordinateur de • L’ensemble des professionnels par le chef de service. et le psychologue référent programment un temps
parcours et le psychologue référent sont chargés impliqués devront avoir lu les d’évaluation du projet, qui peut être réajusté en cas de
de nourrir l’anamnèse de la personne transmissions écrites en amont de la besoin.
accompagnée. synthèse.

La fin de l’accompagnement au sein de la plateforme
Le plus souvent la sortie de la plateforme se réalise en vue d’une intégration dans un établissement du secteur adulte.
Elle peut aussi être mise en place à n’importe quel moment de l’accompagnement si la personne ou ses représentants légaux en font la demande, ou sur proposition
de la plateforme avec accord de la famille et de la personne. Cela peut être lié à un déménagement, à un souhait de changement de structure d’accompagnement ou
au fait que la situation ne nécessite plus un accompagnement médico-social.
Si la personne ou la famille n’est pas en accord avec la volonté de la plateforme de mettre fin à l’accompagnement, un avis de la CDAPH est requis.
ESAT, foyer d’hébergement

La construction d’un projet d’orientation
A partir de 16 ans, le coordinateur de parcours sollicite la personne accompagnée afin Retour au domicile
de l’inciter à réfléchir à son projet d’orientation. Cette démarche est inscrite dans les
axes de travail du projet personnalisé. Les différentes Foyer de vie, FAM, MAS
solutions qui
Les familles sont associées à cette réflexion et sont informées des modalités de
s’offrent à la
fonctionnement des différents types de structures adultes. personne Centre Accueil de Jour
Les professionnels des différents services d’accompagnement sont également partie après
prenante de la construction de ce projet d’orientation (concertation, accompagnement son passage
de la personne, etc.). au sein de la Section Adaptation Spécialisée
Pour aider la personne dans sa réflexion, et évaluer la pertinence de son projet, des plateforme
stages de découverte sont organisés: FAM, ESAT, SAS, foyer de vie, milieu ordinaire, Insertion en milieu ordinaire
etc.
Chaque période de stage donne lieu à un bilan permettant de bénéficier des
observations de l’équipe qui a accueilli la personne, lors de ces bilans la famille peut Secteur psychiatrique (structure de soin)
être associée.
En amont, des immersions collectives peuvent aussi être réalisées : tous les 15 jours, un
L’amendement Creton
éducateur accompagne un groupe dans la découverte de situations de travail en ESAT.
Si le projet d’orientation n’a pas pu être mis en œuvre avant ses
Une fois que le projet est validé, une demande de notification MDPH adaptée est portée 20 ans, la personne a la possibilité de poursuivre son
par le service de coordination de parcours. accompagnement pour une période d’un an renouvelable au sein
La personne quitte la plateforme lorsqu’elle a concrétisé son projet et intégré un lieu de la plateforme, en attente de la mise en œuvre du projet.
d’accueil. Un pot de départ est organisé au sein de la plateforme. Cette démarche s’initie à la demande de la personne et de ses
représentants et fait l’objet d’un passage en commission interne
Durant les 3 années qui suivent la sortie, le service de coordination de parcours reste afin d’évaluer la pertinence du maintien de l’accompagnement au
mobilisable en fonction des besoins de la personne. sein de la plateforme.

De l’admission à la sortie au sein de la plateforme éducative et thérapeutique
Identification des demandes Accompagnement en Rencontres et échanges

et des besoins (projet de vie, attente du projet réguliers avec la famille Construction de pistes
Décision d’admission
attentes, capacités, personnalisé et avec la personne de travail en synthèse
-
ressources) - accompagnée, recueil -
Direction, chefs de
- Personne accompagnée, des attentes Coordinateur de
service éducatifs,
Coordinateur de parcours, chef référents éducatifs, - parcours, référents,
médecin, coordinateur
de service, médecin, personne pédagogiques et Coordinateur de chefs des services
de parcours.
accompagnée, représentants thérapeutiques et autres parcours, référents. concernés, partenaires.
légaux, partenaires. professionnels.
Echange autour de la
proposition
-
Personne accompagnée,
représentants légaux,
coordinateur de
parcours, éducateur
référent.
Révision du projet
individualisé
- Signature du projet
Coordinateur de individualisé
parcours, chefs des -
services concernés, Jeune, représentants
partenaires. légaux, coordinateur de
parcours, responsable
du service de
coordination.
Orientation/ sortie Concertations, Accompagnement

- Echanges sur le Compilation de observations croisées, -
Jeune, représentants parcours l’ensemble des bilans Personne accompagnée,
légaux, coordinateur de - informations - référents éducatifs,
parcours, autres Jeune, représentants - Coordinateur de pédagogiques et
structures légaux, coordinateur de Coordinateur de parcours, professionnels thérapeutiques et autres
d’accompagnement. parcours. parcours. référents dans professionnels,
l’accompagnement. partenaires.

Le service de coordination de parcours
Les missions du service
Le service a pour mission de coordonner la construction du projet personnalisé de la personne accompagnée et d’en garantir la mise en œuvre.
Le coordinateur de parcours est donc le référent du projet personnalisé.
Cette construction se fait en étroite concertation avec la personne, sa famille, les différents services de la plateforme et les partenaires impliqués ou à impliquer
dans l’accompagnement.
Le service de coordination est impliqué dans l’ensemble du parcours de la personne au sein de la plateforme, à l’exception des personnes accueillies sur le répit
de manière uniquement ponctuelle. Les professionnels de ce service interviennent donc depuis la demande d’admission, jusqu’à la recherche d’orientation à la
sortie de la plateforme.
Pilote le projet d’orientation des Coordonne le

Les objectifs visés par la création de ce service : jeunes à la sortie. Met en place des parcours
périodes de découvertes du secteur d’admission. Assure la référence du projet
➢ construire des parcours sur mesure, adaptés adulte. personnalisé des jeunes, élabore le PP
aux demandes et besoins de chacun en interaction avec les autres services.
Accompagne la situation
➢ articuler le travail entre les services mobilisés
administrative et sociale
au sein et en dehors de la plateforme du jeune. Articule la communication avec la
➢ éviter les ruptures de parcours et réduire Service de famille et les partenaires. Prévoit des
l’attente, souvent subie, entre la mise en place temps réguliers d’échange.
coordination
de différentes modalités d’accompagnement Planifie et organise les
➢ Organiser, pour les enfants en situation réunions de synthèse.
complexe et sans solution, un début Prévoit des temps réguliers de
concertation et d’observation
d’accompagnement par « petites touches » Soutien dans son travail les croisées avec les autres
pour favoriser l’habituation à l’institution et au notions d’autodétermination professionnels impliqués
collectif et de co-construction avec le (éducatifs, thérapeutiques et
jeune et les familles.
➢ faciliter les relations avec des familles souvent pédagogiques) au sein de la
confrontées à des difficultés sociales plateforme et avec les partenaires,
Recherche des et s’appuie sur leurs retours pour
importantes ou à des vécus difficiles qui les Peut venir en soutien partenariats adaptés aux construire et actualiser le PP avec
éloignent des institutions direct des professionnels projets individuels des la famille et le jeune.
qui accompagnent le jeunes, enclenche et suit
➢ Entretenir un réseau partenarial adapté et
jeune au sein des autres la mise en œuvre de
mobilisable services de la l’accompagnement par
plateforme. les partenaires en lien
avec les autres services
de la plateforme.

Composition et organisation du service
Equipe :
Chef de service, travailleurs sociaux, assistants de service social. Zoom sur Linéa
Référence des projets personnalisés :
Chaque travailleur social assure la référence de 30 à 40 projets personnalisés. Linéa est un outil informatique créé par la
Chaque travailleur social peut accompagner des personnes de 6 à 25 ans, quels que soient leur pathologie Société Philanthropique qui permet à la fois
ou leur projet. d’assurer la transmission d’informations, de
Les assistantes sociales interviennent auprès de l’ensemble des personnes en fonction des besoins. gérer le dossier de l’usager et de construire le
Un changement de coordinateur de parcours est organisé tous les 4 à 5 ans maximum. projet personnalisé.
C’est un outil précieux pour la plateforme, afin
Référence des partenariats : que chaque professionnel, quel que soit son
Chaque professionnel développe spécifiquement un champ partenarial (sanitaire, scolaire, orientation service, dispose d’un même niveau
adulte, structures culturelles et d’animation, services sociaux, etc.), il devient ainsi professionnel ressource d’information concernant les personnes
pour l’ensemble du service en se faisant relais vers les partenaires de son champ en fonction des besoins. accompagnées.
Réunions :
Réunion hebdomadaire du service, réunions cliniques et synthèses avec les autres services.
Les enjeux de la coordination de parcours pour

garantir la mise en œuvre des principes d’intervention
La relation de confiance
Pour pouvoir coconstruire avec les familles comme avec
les partenaires, il est nécessaire d’instaurer une relation
de confiance qui passe par la prise en compte de leur
situation, de leur point de vue et de leurs attentes.
La concertation
Le coordinateur de parcours a souvent une connaissance fine
de la famille et des partenaires, et est le garant du projet
personnalisé. L’éducateur qui accompagne au quotidien a la
connaissance fine de la personne accompagnée et est son L’adaptabilité
référent éducatif . L’accompagnement global ne peut donc se Afin de s’adapter à la singularité de chaque
penser que dans la concertation. personne accompagnée, mais aussi de chaque
famille, le coordinateur a vocation à faire du « sur
mesure », à la fois dans le parcours construit, mais
aussi dans ses modalités de travail avec les familles
L’efficience et la personne.
L’intérêt de la personne accompagnée prime sur les prérogatives
de chacun des services. Ainsi lorsqu’un éducateur d’un des
services d’accompagnement a déjà engagé une relation
partenariale soutenue avec un partenaire, le coordinateur ne
vient pas se substituer, mais se positionne en appui.
Le service d’accompagnement dans les murs –
L’organisation générale de l’accompagnement
La mission du service est avant tout d’accompagner chacune des personnes à l’acquisition, au développement et au renforcement de son autonomie et de sa
socialisation, dans un cadre contenant et sécurisant.
Fonctionnement général
Composition des équipes éducatives
Le service d’accompagnement dans les murs comprend 4 unités :
❑ L’unité des 6-10 ans propose 10 places d’accompagnement en externat • Chef de Service
❑ L’unité des 10-15 ans, subdivisée en deux sous-unités proposant au global 53 places d’accompagnement en externat • Coordonnateur d’unité pour l’unité
et internat de semaine. 10-15 ans et 15-20 ans
❑ L’unité des 15-20 ans subdivisée en deux sous-unités proposant au global 53 places d’accompagnement en externat • Éducateur spécialisé
et internat de semaine. • Enseignant sportif
❑ L’unité de répit propose 5 places d’accompagnement en internat de semaine. • Moniteur éducateur
• Accompagnant éducatif et social
Chacune des unités est ouverte 210 jours par an, du lundi au vendredi. L’accompagnement peut être mis en place à
temps plein, de manière séquentielle ou temporaire (pour l’unité de répit).
Ces différents types d’accueil ont pour but de moduler, favoriser et faciliter le chemin emprunté par la personne
accueillie au sein de la plateforme.
L’accompagnement global de la personne
Rythme de l’accompagnement au sein des unités
Au sein du service dans les murs, l’accompagnement est construit en fonction des besoins et attentes
(sauf répit)
singulières de la personne, mais se décline le plus souvent de manière collective, hormis pour les
Temps d’externat : temps thérapeutiques, ainsi que quelques temps éducatifs et pédagogiques selon les situations.
9h -10h : groupe d’accueil en collectif
10h-12h : activités éducatives, thérapeutiques et pédagogiques Un trinôme pluridisciplinaire assure la référence éducative et thérapeutique de la personne au sein du
12h-13h : déjeuner dans plusieurs espaces du service service. Ces professionnels sont les interlocuteurs privilégiés de la personne et articulent leur travail
13h- 13h30 : temps libre ou activité pédagogique avec le coordinateur de parcours, mais c’est bien l’ensemble des professionnels de chaque unité qui
13h30-16h : reprise des activités s’implique dans les actions d’accompagnement et dans le travail de réflexion clinique.
16h : sortie pour les externes (13h le mercredi, 15h30 le
vendredi) Un planning d’activité simplifié et imagé est construit pour chaque personne en fonction des
préconisations du coordinateur de parcours et des observations des professionnels. Ces observations
Internat : offrent la possibilité d’adapter, d’affiner et de cibler les activités qui pourraient correspondre le mieux
7h30-9h : lever, petit déjeuner, toilette à la personne et à son projet personnalisé.
16h-19h : goûter, temps de partage, accompagnement individuel,
toilette, préparation du repas Le maintien du lien avec les services de droit commun est proposé ou recherché lorsque cela est
19h : diner collectif ou en chambre en individuel possible. La personne peut alors bénéficier de temps d’accompagnement au sein de la plateforme et
20h-21h30 : activités spontanées, animations, accompagnements avoir des temps scolaires, thérapeutiques ou de loisirs à l’extérieur.
individuels, accompagnement au coucher
L’externat des unités 10-15 ans et 15-20 ans
Les temps d’accompagnement en externat concernent l’ensemble des personnes accompagnées au sein de
ces unités, qu’elles soient accueillies uniquement en journée ou en internat de semaine.
Bien qu’essentiellement menées
Les activités collectives par des professionnels éducatifs, les
activités collectives peuvent répondre à des
Les activités collectives sont construites à la fois pour répondre à des objectifs du projet personnalisé objectifs thérapeutiques aussi bien
(développement de nouvelles compétences, équilibre psychique et corporel, autonomie, etc.), comme des qu’éducatifs.
espaces de médiation entre les professionnels et les personnes accompagnées, et comme des supports à la L’apport des professionnels du service
relation avec les personnes accompagnées. santé dans leurs observations et
Elles correspondent aux différents besoins des personnes accompagnées, et ont été pensées de manière participations ponctuelles aux temps
cohérente entre les différentes unités du service d’accompagnement dans les murs. d’activités permet alors d’étayer le travail
des professionnels du service dans les
Elles peuvent être menées au sein de l’institution ou à l’extérieur, et se construire avec des partenaires.
murs.
4 grands items recouvrent la plupart des activités et sorties proposées par le service dans les murs :
➢ Communication et relation (atelier Makaton, médiation animale, équithérapie, jeux de rôles, groupe Les semaines « culture et loisirs »
d’expression, etc.)
A chaque période des petites
➢ Vie quotidienne/autonomie (relaxation, pâtisserie, accompagnement aux tâches de la vie quotidienne, vacances scolaires ainsi qu’en
etc.) juillet, des semaines d’activités
éducatives sont organisées, ayant
➢ Activités physiques (natation, tennis, volley-ball, escalade, danse, athlétisme, expression corporelle, pour thèmes les loisirs et la culture.
parcours moteur, boxe, tennis de table, judo, tir à l’arc, etc.) Les activités sont tournées davantage vers
l’extérieur et sont en général plus récréatives et
➢ Créativité, culture et ouverture au monde (médiathèque, atelier journal, arts plastiques, contes, atelier ludiques que celles proposées à l’année dans le
cirque, activités créatives et couture, visites culturelles etc.) service.
Focus sur la libre circulation au sein du service dans les murs : Le déjeuner
Il arrive quotidiennement que les personnes soient en difficulté pour rester dans les
Selon les besoins de chaque personne, les déjeuners peuvent
salles où les activités éducatives sont proposées. En général, les professionnels essayent
de s’adapter ou proposent un changement d’activité. Elles peuvent aussi être libres de être pris au self (pour travailler l’autonomie, permettre le choix
quitter la séance et déambuler dans la structure, en passant par l’accueil, les bureaux des entrées ou desserts) ou dans un des 5 autres lieux de repas
administratifs, les unités d’enseignements avant de pouvoir s’inscrire dans leurs en collectif réduit (pour favoriser des ambiances plus calmes et
activités, souvent de manière plus apaisée. Ceci n’entrave pas le travail un accompagnement plus soutenu).
d’accompagnement, il en fait partie.

Les spécificités de l’accompagnement en
externat au sein de l’unité 10-15 ans Un exemple d’activité vie quotidienne
L’arrivée sur l’unité 10-15 ans constitue pour certains enfants et adolescents une première prise Deux éducateurs mettent en place un atelier pâtisserie avec un
en charge continue dans une institution médico-sociale. groupe de préadolescents. Au-delà du plaisir partagé qu’il y a à
Il importe donc de leur laisser le temps de s’habituer à cet environnement, mais aussi pour les préparer et déguster ensemble, ils s’adaptent au projet personnalisé
professionnels de prendre le temps de connaitre la personne et de proposer des axes de travail de chaque jeune, à ses capacités et à sa pathologie.
au-delà des attentes exprimées par la famille. Pour l’un ce sera de renforcer les acquisitions scolaires
(proportions, pesée), pour l’autre de travailler autour de l’hygiène
L’accompagnement au sein de l’unité 10-15 ans s’oriente beaucoup vers la découverte du (lavage de main, nettoyage du plan de travail), pour un dernier
enfin de travailler la sensorialité à travers la manipulation de la
monde, de l’autre et de soi, notamment dans une période charnière d’entrée dans l’adolescence.
matière, découvrir des textures.
La gestion du temps, l’apprentissage d’actes de la vie quotidienne, la construction des relations
sociales et du vivre ensemble sont ainsi des axes de travail privilégiés.
Un exemple d’activité autonomie
Les spécificités de l’accompagnement en Deux éducateurs sortent avec un groupe d’adolescents et de

externat au sein de l’unité 15-20 ans jeunes adultes pour travailler des séquences d’autonomie dans la
rue. L’objectif pour les éducateurs est de mettre en œuvre pour
Les personnes accompagnées par l’unité 15-20 ans sont souvent inscrites depuis plusieurs
chacun la dimension « autonomie dans l’espace public » de leur
années dans la vie institutionnelle. Le passage de l’unité 10-15 ans à l’unité 15-20 ans constitue projet personnalisé. Bien que collective, cette action permet de
alors un passage symbolique qui marquera bientôt l’entrée dans la vie d’adulte. travailler de manière individuelle l’autonomie en fonction des
besoins singuliers : apprendre à traverser la rue sans mise en
Le travail s’articule alors sur le développement de l’autonomie autant que possible, et sur la danger, se repérer autour de son lieu de vie, faciliter la gestion
construction d’un projet d’orientation. émotionnelle face aux stimulus environnementaux, etc.
L’acquisition de savoirs -faire et de savoirs-être adaptés au projet d’orientation est un enjeu
central de l’accompagnement. Elle doit tenir compte des exigences des environnements qui
accueilleront la personne à la sortie de la plateforme.
Pour ce faire et afin de préparer la personne à ce passage, le service dans les murs s’articule Les temps festifs
avec le service de coordination de parcours pour lui proposer des stages dans des structures Plusieurs temps festifs sont
partenaires (ESAT, FAM, MAS, SAJ, FDV, SAS, lieux de professionnalisation, etc.). organisés au sein du service
dans les murs tout au long
de l’année: fête de Noël,
L’accompagnement en sport adapté kermesse, Pâques,
Le service dans les murs propose un Halloween, repas à thème.
accompagnement en sport adapté important, en lien En outre de petits concours
étroit avec les structures sportives du territoire et la ou challenges internes sont
fédération française de sport adapté. proposés aux unités
Cet accompagnement se décline en fonction des (concours de gâteaux,
projets des personnes et de la découverte sportive, olympiades, défilés de
pouvant aller jusqu’au sport de haut niveau. mode).

L’internat des unités 10-15 ans et 15-20 ans
Les temps d’accompagnement en internat concernent environ la moitié des personnes accompagnées au sein des unités 10-15 ans et 15-20 ans.
Organisation de l’internat
Chacune des unités dispose d’un bâtiment d’internat dédié qui se divise en 2 niveaux pour chacune des sous-unités.
Chaque sous-unité accueille entre 10 et 14 jeunes femmes et jeunes hommes, et bénéficie d’un espace de vie
collective (cuisine, salle à manger, salon).
L’unité 10-15 ans compte 14 chambres réparties sur les deux niveaux, dont 4 chambres individuelles, et 10 chambres
de deux ou trois personnes.
L’unité 15-20 ans compte 16 chambres réparties sur les deux niveaux, dont 5 chambres individuelles, et 12 chambres
de deux ou trois personnes.
Chaque chambre comporte une salle d’eau.
Répartition des chambres

Gaoussou partageait une chambre avec
Il n’est pas possible aujourd’hui de proposer une chambre individuelle à toutes les personnes qui le souhaitent, mais les deux autres de ses camarades. Suite à une
équipes essayent de s’adapter aux besoins spécifiques de chacun. Par exemple, un enfant n’ayant jamais dormi seul longue hospitalisation, Gaoussou en
aura peut-être des difficultés à rester dans une chambre seule et rejoindra une chambre partagée avec un ou deux rentrant à l’internat, n’avait plus le même
camarades. D’autres, au contraire, qui ne peuvent pas partager un espace intime se verront proposer une chambre rythme collectif. Les éducateurs ont
constaté qu’il était fatigué en journée, car
individuelle. sa qualité de sommeil n’était plus la
En cas de conflit, les professionnels revoient l’organisation des chambres pour apaiser le groupe de la sous-unité. même. Ainsi, il lui a été proposé de
Cependant, certaines règles sont intangibles : changer de chambre et d’être en
❑ Les chambres ne sont pas mixtes au sein des internats; individuel le temps qu’il récupère.
❑ Les écarts d’âge au sein d’une même chambre sont aussi limités que possible, on ne partage pas une chambre entre
un enfant de 10 ans et un enfant de 15 ans.
Les professionnels d’internat
2 à 3 professionnels éducatifs sont présents à chaque étage sur les
L’intimité au sein du collectif horaires d’internat, matin et soir. En journée, ils organisent les
L’internat comptant peu de chambres individuelles. Une réflexion doit être activités de l’externat avec l’ensemble du reste de l’équipe.
portée afin de renforcer les espaces intimes, même au sein du collectif (panneaux
« ne pas déranger », délimitation d’espace par du mobilier, identification de lieux Les veilleurs de nuit prennent le relais des éducateurs à partir de
que la personne peut utiliser pour s’isoler…) 21h45 jusqu’à 7H45 et restent éveillés toute la nuit. Ils sont 3 par
Par ailleurs, lorsque les personnes partagent une même chambre, si l’une d’entre nuit pour l’ensemble des bâtiments. Leur travail consiste à assurer
elles souhaite être un moment seule, les professionnels accompagnent les jeunes la sécurité et rassurer les personnes, car la nuit peut être
à s’organiser. anxiogène pour certains.
A chaque relais du matin ou du soir, un temps de transmission est
organisé entre professionnels.
Les objectifs d’un accompagnement en internat
L’enjeu en internat est de transmettre les clés pour vivre le mieux possible avec les autres en acceptant les Le lien avec les familles au sein de
règles du vivre-ensemble. Cet accompagnement se traduit dans la participation aux tâches de la vie l’internat
quotidienne, le partage des temps des repas qui sont des temps forts où certaines choses se disent,
s’observent.. Hors besoins spécifiques ou
L’internat offre aussi la possibilité aux professionnels de proposer plus de temps d’accompagnement ou urgences, les appels téléphoniques
d’échange individuels permettant à la personne de mieux se connaitre. entre la personne et sa famille se
passent de préférence le mercredi
(les personnes ayant un téléphone
Les spécificités de l’accompagnement en internat au sein de l’unité 10-15 ans portable sont bien sûr libres de
l’utiliser à d’autres moments).
Pour beaucoup, les personnes ne connaissent pas le quotidien d’un internat. En outre, chaque semaine, l’équipe
Après l’admission de la personne, l’équipe l’accompagne de manière assez soutenue pendant toute sa complète un cahier de transmission
période d’évaluation. L’équipe reste très attentive et contribue à la sécuriser dans son appréhension de la que la personne remet à sa famille.
vie en groupe. Ce travail de transition entre la famille et l’institutionnel offre l’opportunité, quand cela est Cet outil sert aussi aux familles
possible, de s’ouvrir vers d’autres et d’investir son propre espace pour grandir en dehors de la cellule pour transmettre des informations
familiale. aux éducateurs.
Les spécificités de l’accompagnement en internat au sein de l’unité 15-20 ans
A l’instar de ce qui est porté en externat, l’accompagnement en internat au sein de l’unité 15-20 ans vise
à permettre à la personne de gagner le plus possible en autonomie en vue de son orientation. Il s’agit de
permettre à la personne de décider pour elle-même, de faire de plus nombreux choix, y compris dans les
actes de la vie quotidienne (choix concernant la vêture, l’hygiène, les rythmes de vie, etc.).
Une écoute est portée particulièrement aux questions de la vie affective et sexuelle qui traversent les
adolescents et jeunes adultes de l’unité. L’accompagnement sur ce sujet se mène par petites touches,
sans intrusion et à partir de ce que nous amènent les personnes. L’organisation de séjours extérieurs
Les équipes de l’internat
Un exemple de journée d’internat à Ladoucette portent parfois des projets
de courts séjours en
• Pour chacune des unités, le réveil s’effectue entre 7h et 8h. Certains se lèvent seuls, province avec les
d’autres ont besoin d’être stimulés. Le petit déjeuner est proposé. L’organisation des
personnes accompagnées.
tâches collectives peut être programmée par roulement ou se faire sur la base du
volontariat selon le fonctionnement des unités..
• Si besoin, la personne est ensuite accompagnée dans sa préparation vestimentaire. Puis Ces séjours permettent de favoriser la rencontre avec
elle part seule ou est accompagnée dans sa salle d’accueil d’externat. l’extérieur, de sortir de l’environnement urbain, de
• Les jeunes reviennent ensuite peu après 16h dans les unités d’internat. Ils peuvent ainsi rencontrer d’autres cultures. Ces séjours permettent
partager le goûter. Peu après, des activités en participation libre sont mises en place, aussi de découvrir la personne et le groupe dans un
notamment les mercredis après-midis. autre environnement, et généralement de renforcer la
• À partir de 18h, l’individuel (hygiène, prendre du temps pour soi…)prend le relais sur le relation éducative.
collectif jusqu’au moment du repas.
• Si le collectif est parfois trop difficile pour une personne, elle peut demander ou être
invitée à diner dans l’espace salon, voire dans sa chambre.
L’unité d’externat 6-10 ans
La mission principale est d’offrir un cadre d’accompagnement global et précoce de l’enfant pour l’aider à grandir et se structurer le plus
harmonieusement possible.
Pour préserver
un cadre
Organisation de l’accompagnement contenant et
sécurisant, les
salles sont
10 enfants sont accueillis et accompagnés par 3 éducateurs en journée uniquement, du lundi au vendredi. cloisonnées et de
L’unité est pensée comme un « cocon » pour ne pas multiplier les interlocuteurs et sécuriser l’enfant dans cet environnement qui est nouveau petites
pour lui. Cette unité enfant se situe dans un pavillon, à l’écart du reste du service dans les murs, compte tenu du jeune âge des enfants accueillis dimensions
et de leur rythme de vie qui n’est pas celui des plus grands.
Néanmoins, des liens se font avec le reste de l’institution. Lors des prises en charge de soins, ou pour certaines activités ponctuelles, les enfants se rendent
avec un professionnel vers d’autres lieux du service. Ainsi, par petites touches, ils peuvent traverser ce grand espace en rencontrant d’autres adolescents.
Néanmoins, le pavillon reste le lieu privilégié des activités collectives et des accompagnements individuels. Une salle zen est dédiée aux enfants pour qui le
rythme de la journée pourrait être éprouvant. Les enfants peuvent donc se reposer sous la surveillance d’un professionnel.
Passage dans l’unité 10-15 ans

Lorsque l’enfant en a la capacité, un passage s’effectue d’une unité à une autre.
Il a lieu sous forme d’immersion progressive sur des temps définis et séquentiels.
Cette décision est prise en concertation avec l’enfant et la famille.
Déroulement d’une journée

Activités proposées
Les enfants arrivent à 9h par transporteur ou avec leurs parents. Ils sont accueillis dans la salle
Les activités se mènent en tout petit collectif ou en commune par les éducateurs. Les éducateurs présentent le planning de la journée pour faciliter
individuel, elles peuvent être portées conjointement par la projection.
des professionnels éducatifs, pédagogiques ou Les enfants bénéficient ensuite d’accompagnements pédagogiques en individuel ou en petits
thérapeutiques : équithérapie, piscine, manipulation, groupes (3 maximum). Le reste du groupe est divisé en deux : l’un des groupes est en activité
activités jeux d’eau, activités sensorielles, travail éducative sur des séquences courtes de travail, tandis que l’autre partie du groupe est en prise
pédagogique en petit groupe, jardinage, jeux en charge transversale avec un éducateur et un professionnel du service de soins.
d’extérieur, jardin zen, musicothérapie, construction, Le déjeuner se déroule de 12h jusqu’à 13h30.
jeux d’éveil, séance de lecture de contes, marionnettes, Les activités plus apaisantes et les prises en charge individuelles se font l’après-midi. D’autres
activités artistiques… activités éducatives sont mises en place, toujours en petit groupe.

L’unité d’internat de répit
L’unité de répit est une des structures du service dans les murs. Située dans un pavillon adjacent à l’IME, elle a une capacité d’accueil de 5 à 6 places pour
des enfants et adolescents de 6 à 16 ans.
Les missions de l’unité

L’accompagnement au sein de l’unité doit permettre:
- Aux familles d’enfants avec peu ou pas de prise en charge scolaire, médico-sociale ou sanitaire de bénéficier d’un relai temporaire.
- Aux enfants qui sont exclusivement à domicile de découvrir d’autres espaces de socialisation.
- Une prise en charge rapide en cas d’incapacité temporaire de l’entourage à accueillir l’enfant (hospitalisation par exemple).
- Un relai en attente d’une admission dans un autre établissement.
- Une habituation à l’accompagnement en établissement médico-social pour des enfants en situation complexe, en vue de la mise en
place d’un accompagnement plus soutenu au sein de la plateforme.
- Une évaluation de l’enfant à la demande d’acteurs de la coordination locale (DIH, PCPE, MDPH).
L’organisation de l’accompagnement
L’unité de répit est organisée comme un petit lieu de vie à l’écart du reste du
service hors les murs.
Le projet de l’unité pensé autour de l’écoute de l’autre. La composition du groupe « Le bon fonctionnement d’une structure
étant amenée à sans cesse se renouveler, il s’agit d’abord de se rencontrer, que ce proposant de l’accueil temporaire est
soit autour du prendre soin ou dans le vivre ensemble. étroitement dépendant de l’organisation
Une grande latitude est laissée dans l’organisation des journées (horaires, lieux de mise en place par la structure et de son
repas, etc.) pour s’adapter au rythme singulier de chacune des personnes équipe de professionnels. Pour que ce mode
accompagnées et s'attarder sur les temps de transition. d’accueil fonctionne, il faut notamment
qu’une organisation spécifique, dédiée,
Des activités éducatives et thérapeutiques sont proposées par les professionnels, pensée en amont et suivie soit mise en place
avec la possibilité pour les personnes accompagnées de s’y inscrire ou non. Ces pour optimiser son utilisation. »
activités se dérouleront principalement au sein de l’unité, mais pour certaines Etude sur l’offre d’hébergement
activités, ou en fonction du projet de certaines personnes, elles pourront aussi se temporaire pour personnes en situation de
dérouler dans d’autres espaces au sein du service dans les murs (plus rarement à handicap – DGCS – Juin 2017
l’extérieur).
Les personnes seront, autant que possible, associées aux tâches de la vie
quotidienne (préparation de certains repas, participation à la vaisselle, à la gestion
du linge, au ménage, à l’entretien du jardin).

Les modalités d’accueil Articulation avec le service hors les murs :
Selon les besoins identifiés et le projet de la
▪ L’unité de répit est ouverte 210 jours par an.
personne, l’accompagnement par l’unité de répit
▪ Les personnes sont accueillies pour des périodes de 5 jours maximum (du lundi 10H30 au
pourra s’articuler avec un accompagnement par le
vendredi 13H30).
service hors les murs.
▪ L’accueil est renouvelable dans la limite de 90 jours par an.
L’objectif de cette articulation est de poursuivre
▪ Un processus d’admission accéléré est mis en place pour les accueils de répit n’ayant pas
l’accompagnement en dehors des périodes de prise
vocation à mener vers un accompagnement pérenne au sein de la plateforme.
en charge en hébergement pour soutenir l’entourage,
▪ La présence de la famille est souhaitée autant que possible le premier et le dernier jour d’accueil
aider la personne à transférer chez elle des
pour assurer la transition.
compétences acquises au sein de l’unité de répit,
Le site s’inscrire dans son environnement, etc.
Afin de ne pas exposer les personnes accueillies à l’important collectif du service dans les murs, nous avons choisi de positionner cette unité
dans des locaux distincts, séparés des autres unités, mais à proximité immédiate.
L’accueil de répit se situe ainsi dans une meulière rénovée, proposant des espaces
individuels et des espaces collectifs : Autres unités
o Six chambres individuelles, chacune avec une salle d’eau rattachée. Une des dans les murs
chambre au rez-de-chaussée permet d’accueillir de personnes rencontrant des
difficultés dans les déplacements (non PMR).
o Un espace cuisine- salle à manger
o Un espace salon
o Deux salles d’activités
o Un bureau éducatif
Unité de
o Un petit jardin
répit
Composition de l’unité et réunions
Equipe : Focus sur les nuits

Chef de service
Educateur spécialisé La nuit peut représenter un moment difficile pour les
Accompagnant éducatif et social enfants et adolescents accompagnés (angoisses
Veilleur de nuit nocturnes, perte de repères), d’autant qu’ils
Professionnel du service santé n’ont pas de rituels installés au sein de l’unité de répit.
Selon les situations, une souplesse sera trouvée sur les
Réunions : lieux de sommeil (possibilité de déplacer des matelas pour
▪ Réunions hebdomadaires de l’unité ne pas dormir seul).
▪ Participation aux réunions cliniques et synthèses avec les autres services
En fonction des besoins, le veilleur de l’unité peut
▪ Groupe d’analyse des pratiques s’appuyer sur un des trois autres veilleurs de l’internat,
ainsi que sur la disponibilité du cadre d’astreinte.

L’accompagnement à la vie intime, affective et sexuelle
Nous attachons une grande importance au respect du droit de chacune des personnes accompagnées à avoir une vie intime, affective et sexuelle. Ce sont des individus
sexués, qui doivent être considérés comme tels, quand la communauté qui les entoure (institution, société, entourage) a parfois encore du mal à le reconnaitre.
L’accompagnement à la vie intime
Accompagner à l’intimité renvoie à accompagner le jeune dans la construction de ses limites, de son espace et de sa personnalité propre; c’est l’accompagner à
pouvoir dire non. Nombre des enfants et adolescents accompagnés n’ont pas ces capacités d’élaboration et de symbolisation permettant d’incarner les limites. De ce
fait, il revient au professionnel de les matérialiser pour eux, de leur traduire leurs limites encore et encore pour leur rendre leur intimité structurante.
L’intime est aussi symbolisé par la posture des professionnels : frapper et d’attendre une réponse avant de rentrer dans une chambre,
faire preuve de discrétion quand on échange sur une situation, dédier un interlocuteur unique à chaque jeune pour des questions malaisantes, etc.
L’accompagnement à la vie affective

La vie affective permet de faire lien avec soi-même et avec l’autre et fait partie intégrante du fonctionnement de chaque individu. Elle évolue en
fonction des âges, de la maturité de chacun. Notre travail est d’accompagner les personnes au cas par cas dans cette exploration de l’affect, à partir de
chaque manifestation affective, en fonction de leur niveau de développement, de connaissances, de compréhension, du fonctionnement psychique…
Il s’agit de leur transmettre les clefs leur permettant de traverser chacune des étapes de leur développement psycho-affectif en vue d’une meilleure
autonomie, d’une meilleure structuration psychique vers le devenir adulte.
L’organisation de l’accompagnement de la
L’accompagnement à la vie sexuelle vie intime, affective et sexuelle
La loi fixe la majorité sexuelle à 15 ans, c’est-à-dire l’âge à partir duquel un Accompagnement individuel en fonction des besoins et
mineur est considéré comme apte à donner un consentement. Or, pour ces attentes de la personne, dans un lieu approprié, en utilisant
adolescents porteurs de handicaps, caractérisés par leur vulnérabilité de un vocabulaire clair et transparent. Exemples : discuter des
jugement, la question du consentement se pose à deux niveaux : orientations sexuelles, connaitre les moyens de
• Ces adolescents se constituent-ils suffisamment de lucidité, de distanciation, pour être contraception, …
profondément capables de consentir ? Ou finalement, la relation sexuée ne renvoie-t-elle pas à Groupes d’information – prévention en petits collectifs en
une forme d’accordage, d’ajustement progressif et continu entre les jeunes? fonction de l’âge, et des centres d’intérêt de chacun. Exemples :
• Du côté de l’adulte, le handicap mental amène à penser la personne comme fragilisée, tandis différence entre soi et l’autre, différence des sexes, connaissance
que la personne, elle ne se considère absolument pas comme fragile, puisqu’elle s’est du corps, respect de l’autre…
construite dès sa naissance à partir de ses ressentis et ses capacités, même limitées.
Il convient alors d’éviter toute projection d’une sexualité menaçante pour accompagner la Groupes de parole à destination des parents pour un échange
personne au plus près de sa propre expérience de la sexualité. Nous devons donc accompagner de libre sur la question de la vie intime, affective et sexuelle de
façon sécurisée, sans encourager ni projeter nos représentations, à l’exploration de la sexualité et leur enfant, soutenu par les professionnels de la plateforme.
aux rapprochements sexués, dans le respect du cadre légal et du collectif.
Le service d’enseignement
Le droit à la scolarisation pour tous les enfants, quel que soit leur handicap, est un droit fondamental.
Missions Une scolarité différente
L’équipe assure une mission d’enseignement obligatoire auprès des élèves dont elle a la L’hétérogénéité des profils et des besoins des élèves
charge. implique une grande capacité d’adaptation des
Les enseignants formalisent une pédagogie adaptée pour chacun des élèves et enseignants et un important travail de constitution des
maintiennent la prise en charge scolaire dans le cadre des parcours individualisés. Ils groupes classe et d’évaluation permanente. En effet, la
élaborent pour chaque personne accompagnée un projet pédagogique individualisé qui est régularité et la diversité des apprentissages ne sont pas
intégré au projet personnalisé, au même titre que le projet thérapeutique et éducatif. toujours possibles, c’est pour quoi les classes sont
Ainsi, ce service fonctionne en étroite liaison avec les autres services d’accompagnement organisées le plus possible par niveau et non plus par
de la plateforme et en lien avec la cellule de coordination de parcours. âge.
Un nouvel élève arrivant bénéficie d’une évaluation par
Le travail des enseignants s’effectue en référence aux programmes officiels de l’Education l’enseignant, sur une période s’étalant de 15 à 30 jours.
Nationale, tout en adaptant ces programmes et les outils pédagogiques utilisés à la Cette évaluation fait référence pour l’équipe, car elle
singularité, aux capacités et la pathologie de chaque enfant. détermine, en fonction du rythme de l’élève, la
fréquence de la prise en charge et le nombre de temps
scolaires. Elle renseigne également ce que l’élève peut
faire seul, ce qu’il n’est pas en capacité de réaliser et ce
qu’il peut faire avec une aide.
Les personnes accompagnées en unité
d’enseignement
Le service d’enseignement accompagne les personnes

Le passage de diplômes
accueillies au sein des unités 6-10, 10-15 et 15-20 ans
du service dans les murs, et qui ne bénéficient pas
d’une prise en charge scolaire en milieu ordinaire. Lorsque cela est possible et souhaité par la
Chaque personne de moins de 16 ans bénéficie de personne accompagnée, l’équipe enseignante
temps de prise en charge scolaire. Au-delà des 16 ans, l’accompagne dans le passage de diplômes
lorsque le projet de la personne se construit autour accessibles (CFG, permis piéton, ASR). Cette
d’une dynamique d’orientation, l’accompagnement démarche permet souvent de mobiliser
scolaire est maintenu si elle prend sens dans le cadre davantage la personne dans son projet scolaire
de son projet personnalisé. et de la valoriser par une certification officielle.
En 2022, 21 adolescents ont ainsi obtenu leur
certificat de formation générale, ce qui a donné
lieu à une remise officielle des diplômes.

Organisation du service
Le lien avec
Le service est composé de 5 enseignants à temps plein pour 73 élèves. Les 5 unités l’ Education
d’enseignement se situent dans le bâtiment principal de l’externat où se trouvent également les Nationale
unités éducatives. Cette organisation a été pensée pour maintenir la continuité du travail de
transversalité entre les services et la libre circulation des personnes accompagnées. Seule Nous sommes soutenus dans nos actions
l’unité des 6-10 ans bénéficie d’un espace différent d’enseignement, compte tenu du jeune âge pédagogiques par le Service Départemental
des enfants accueillis. de l’Ecole Inclusive rattaché à la Direction
La prise en charge des élèves démarre dès 9h30 et se termine à 16h excepté le mercredi où la des Services Départementaux de l’Education
prise en charge s’arrête à 13h et le vendredi à 15h. Nationale du 93 (DSDEN).
Un conseiller pédagogique référent de la
Chaque élève bénéficie d’un ou plusieurs temps scolaires en groupe et/ou en individuel. plateforme peut se rendre disponible pour
Les élèves les plus autonomes arrivent en classe seuls. Pour d’autres, les enseignants vont les enrichir le travail pédagogique de l’équipe et
chercher dans les unités éducatives. Ceci permettant également un temps de transmission et soutenir la création d’outils communs.
d’échange à leur sujet. Par ailleurs, des liens sont recherchés avec le
Les élèves sont inscrits sur une matinée ou une après-midi. Ils s’impliquent ainsi dans leurs milieu scolaire ordinaire. C’est le cas avec un
temps scolaires, mais lorsque cela est trop difficile, ils peuvent entrer et sortir de la classe, et collège du territoire dans lequel des activités
ce, à leur rythme. Les vendredis après-midi sont dédiés à un travail collectif et plus ludique. sportives se font en commun entre les élèves
et les personnes accompagnées.
Des complémentarités sont recherchées entre éducateurs et enseignants sur des projets
communs et transversaux. Ainsi, les apprentissages sur la découverte du monde, les sciences Référence programme cycle 1
et la technologie, la musique, le travail sur l’autonomie sont des projets communs, car ils -
Agir, s’exprimer, comprendre à travers
entrent pour partie dans les missions des équipes éducatives.
l’activité physique – agir, s’exprimer,
comprendre à travers les activités artistiques -
Zoom sur l’unité 6-10 ans le langage dans toutes ses dimensions -
explorer le monde
Les réunions du service 10 élèves sont accueillis dans ce service. Référence programme cycle 2
Chaque groupe classe est composé d’un -
Pour s’adapter au mieux face à l’élève, les tout petit effectif, ce qui permet un travail Questionner le monde- la citoyenneté - français
enseignants participent aux différentes réunions plus resserré pour chacun d’eux. Chaque - mathématiques - activités artistiques
pluridisciplinaires que propose la plateforme. petit groupe est encadré simultanément par
En outre, une réunion pédagogique l’enseignant référent du service, un
hebdomadaire leur est dédiée. Celle-ci a pour éducateur ou une psychomotricienne ou
but d’organiser le service, d’élaborer des projets une psychologue. Les prises en charge sont
à mettre en œuvre et de construire ensemble le transversales aux 3 services, c’est-à-dire
travail d’accompagnement concernant l’élève. que les activités sont à la fois
pédagogiques, thérapeutiques et éducatives.
La journée est découpée en quart temps
pour faciliter les apprentissages et leur
découverte.

Le service d’accompagnement hors les murs
Les professionnels ont principalement pour mission d’intervenir en milieu ordinaire, qu’il s’agisse du domicile de l’enfant, de son établissement scolaire, d’une
association sportive et/ou culturelle. Le service assure un soutien spécialisé à la socialisation, la scolarisation, la formation des personnes accompagnées.
Missions du service Composition du service

Le service a vocation à accompagner les personnes dans le développement de ses capacités, dans la ● Chef de service
compréhension de ses difficultés, dans sa socialisation, dans ses relations familiales, etc. ● Educateur spécialisé
Cet accompagnement peut se réaliser au sein du service ou à l’extérieur. ● Psychologue
● Psychomotricienne
Accompagnement dans les établissements scolaires
Dans le cadre du projet personnalisé, le travail éducatif au sein d’un établissement scolaire consiste Les réunions du service
à accompagner l’enfant dans sa posture d’élève, dans son rapport aux autres et aux apprentissages.
Ce travail s’effectue en classe ou dans d’autres espaces, autour des préconisations de l’enseignant ● Réunion de service
ainsi que des observations faites au préalable par l’ensemble de l’équipe pluridisciplinaire. ● Analyse de pratique
Ce travail peut se mener en classe spécialisée, lors de temps d’inclusion en classe ordinaire ou dans ● Concertations clinique
les temps interstitiels (récréation, cantine). Le travail de l’éducateur ne se substitue pas au travail de ● Réunion de synthèse
soutien scolaire de l’AESH ou de transmission des savoirs de l’enseignant. Le travail à domicile
Accompagnement dans les autres espaces de socialisation Les professionnels sont amenés
En fonction des besoins, l’équipe est amenée à rencontrer d’autres professionnels intervenant dans le également à se rendre au domicile
parcours de l’enfant/adolescent et à construire des accompagnements au sein de leur structure . ou dans un autre espace de vie
Ces interventions peuvent permettre d’observer la personne dans d’autres contextes, de la soutenir pour rencontrer les familles au cas par cas, et
dans l’investissement d’autres espaces, mais aussi d’étayer le travail de ces partenaires, de les aider apporter du soutien selon les problématiques
à connaitre et à s’adapter à la personne. Au-delà, de ces aspects, ce travail doit permettre un identifiées. Pour accéder à ces divers lieux, le
maillage visant à donner de la cohérence et du sens à l’accompagnement pour l’ensemble des travail de lien avec les familles est long et lent. Se
personnes travaillant autour de la personne et de sa famille. rendre au domicile est un mode d’approche qui
peut favoriser un dialogue et nouer un lien de
Partenariat avec l’Education Nationale confiance, sans pour autant être intrusif. L’enjeu est
de les amener d’une démarche de coopération à une
Le service hors les murs s’inscrit dans un partenariat opérationnel avec l’Education Nationale logique d’implication. Pour cela, l’éducateur doit
permettant de soutenir, renforcer l’accompagnement dans le cadre de la poursuite de la s’ajuster sans cesse au contexte familial, varier sa
scolarité plus adaptée: ULIS, SEGPA, retour en classe ordinaire. Ce travail fait l’objet d’une pratique éducative et utiliser les éléments factuels
convention systématique entre le service et l’Education Nationale et autorise l’équipe à et quotidiens qu’offre la situation
participer aux RESS de l’élève. d’accompagnement permettant de faire le lien avec
les parents.

Modalités de l’accompagnement
Un binôme de référence, composé d’un psychologue et d’un éducateur spécialisé, est désigné pour chaque enfant, adolescent ou
jeune adulte accompagné, garantissant ainsi l’approche transdisciplinaire au sein du service hors les murs.
Les actes
Toute intervention auprès de l’enfant est considérée comme un acte. Un acte correspond à une intervention d’un professionnel avec
la personne ou sa famille. Ces actes sont déterminés en fonction des projets personnalisés. La majorité des enfants bénéficient d’au
moins 3 actes de manière hebdomadaire. Les actes sont réalisés au sein de structures partenaires, au domicile ou au sein du service.
Les actes se définissent par des temps d’accompagnement collectifs et des temps d’accompagnement individuels.
Temps collectif Temps individuel
Accompagnement Accompagnement Accompagnement

Accompagnement
pluridisciplinaire éducatif et éducatif Accompagnement psychomoteur
éducatif
thérapeutique psychothérapeutique En fonction des projets personnalisés, le
service hors les murs peut intervenir en
complément du service dans les murs
Le temps collectif Le temps individuel pour :
La plupart des activités des temps collectifs menés Les temps d’accompagnement psychothérapeutique et de • Accompagner des périodes
par des éducateurs ou en binôme avec une psychomotricité se déroulent principalement au sein du d’inclusion (scolaires ou
psychologue ou psychomotricienne sont service. Le temps psychothérapeutique offre un espace pour associatives) d’une personne suivie
programmées de manière hebdomadaire pour une mettre en mots les conflits qui animent la personne. Ce dans les murs
année. travail favorise le développement dans son individualité, la • Mener des interventions à domicile,
Seul un groupe d’accueil pour les plus jeunes et mise en mots, la confiance en soi, sa propre estime d’elle- notamment en complément d’un
l’activité théâtre restent pérennes. même… accueil dans l’unité de répit
L’intégration des personnes au sein de l’activité se Le travail de psychomotricité offre une approche globale de • Proposer des actions collectives
dans un collectif plus petit que celui
fait de préférence à la rentrée de septembre. la personne tant dans ses fonctions motrices que son état
du service dans les murs.
Ces activités collectives sont construites pour psychique, relationnel et affectif. Ce travail est abordé à
répondre aux besoins identifiés dans le cadre du travers des supports divers : activités d’expression A l’inverse, le service dans les murs
projet personnalisé de chaque enfant. Elles sont corporelle, de jeux, activités de coordinations, d’équilibre… peut intervenir en complément du
coanimées par deux professionnels et ont soit une Le travail éducatif individuel au sein du service permet de service hors les murs pour :
visée éducative (estime de soi, autonomie…) soit une développer davantage la relation, la socialisation de la • Faciliter l’habituation au collectif
visée plus thérapeutique (habiletés sociales, personne. Il se construit à travers diverses médiations : d’une personne accompagnée
relationnelles…). travail scolaire (permettant de faire émerger l’identité • Répondre à un besoin
d’élève), échange verbal quand cela est possible (canaliser d’accompagnement plus conséquent
Pendant les vacances scolaires ou de manière son sentiment d’échec, de doutes…), jeux éducatifs • Permettre à des personnes de
bénéficier d’activités spécifiques au
ponctuelle, des activités à visée culturelle ou sportive (travailler la règle, apprendre à s’organiser…).
service dans les murs.
sont mises en place. Elles permettent d’utiliser Ces interventions sont mises en place de manière
d’autres médias dans la relation d’accompagnement hebdomadaire pour offrir un cadre régulier et sécurisant
et de découvrir les personnes dans un autre cadre. auprès de la personne.
Le service santé
Accompagné par le médecin coordonnateur de la plateforme, le service thérapeutique s’articule autour des soins psychiques, des soins somatiques, et de la
psychomotricité.
Au-delà du soin direct des personnes accompagnées, le service santé nourrit, en lien avec les autres services, la construction d’une approche transdisciplinaire
dans laquelle chaque professionnel de la plateforme porte, quelle que soit sa place, une dimension thérapeutique dans son action.
L’approche transdisciplinaire
Au-delà de la participation au temps de synthèse concernant les personnes qu’ils accompagnent, psychologues, infirmière et psychomotriciennes
s’inscrivent dans différents espaces d’observation, de réflexion et de construction croisées.
La participation aux réunions et Le soutien des éducateurs et La mise en place de projets

concertations enseignants dans le quotidien interdisciplinaires
Les psychologues sont chacun référents Les professionnels du service Les professionnels du service Le secret partagé
d’un service ou d’une unité de la santé sont des personnes- santé peuvent construire des La loi du 27 janvier 2016 prévoit que
plateforme. Comme l’infirmière et les ressources pour les équipes projets partagés avec les équipes des informations couvertes par le secret
psychomotriciennes (en fonction de leur éducatives et pédagogiques éducatives ou pédagogiques. médical puissent être partagées avec des
temps de présence), ils participent aux (regards croisés sur un A ce titre, l’infirmière mène avec professionnels non médicaux travaillant
réunions d’équipe, concertations cliniques, accompagnement ou une activité, les équipes éducatives et au sein d’un établissement médico-
social. Ce partage d’information,
analyse des pratiques, pour s’inscrire dans temps d’échange, etc.). Cela peut pédagogiques des temps pertinent pour permettre un
les dynamiques collectives et apporter leur se faire à leur initiative ou à la partagés, notamment autour des accompagnement global, il doit
regard spécifique sur des situations. demande d’un professionnel. Cela aspects prévention et cependant rester limité à ce qui est
Les psychologues mènent également un peut aussi se faire par des information des jeunes sur des nécessaire pour l’accompagnement, et
travail d’élaboration avec les chefs de participations ponctuelles à des garantir l’intérêt de la personne
thématiques de santé (nutrition, accompagnée.
service (préparation de réunion, réflexion moments de vie collective ou sexualité, etc.).
sur un projet, etc.) d’activités dans les murs.
Les réunions du service Composition du service
❑ Réunion du service santé : médecin coordonnateur, psychiatre, psychologues, psychomotriciennes, Médecin coordonnateur
Psychiatre
infirmière – Articulation des interventions, réflexion sur l’accompagnement thérapeutique.
Infirmière
Psychomotricienne
❑ Réunion clinique-cadres : médecin, psychiatre, psychologues, chefs de service, direction - Dimension Psychologue
thérapeutique dans le travail institutionnel, situations singulières de personnes accompagnées. Psychologue - musicothérapeute

Les soins somatiques
L’infirmerie est un lieu ressource au sein du service
L’infirmière accompagne les maux, petits ou grands, du quotidien (bobologie, maladie,
dans les murs.
état de crise), assure le suivi quotidien des situations médicales chroniques (diabète, Sous prétexte de petits bobos ou malaises, certaines
épilepsie), et accompagne le traitement des urgences. personnes accompagnées viennent régulièrement y
Elle délivre les traitements le midi et prépare les piluliers pour les internats. chercher un temps privilégié, pour que l’on prenne
C’est l’interlocutrice première des familles sur les questions de santé somatique ou soin d’elles.
concernant les urgences médicales. Une salle de repos attenante, initialement dédiée aux nécessités
Elle réalise des dépistages et mène également des actions de prévention sur les médicales, est régulièrement occupée par des personnes qui ont
thématiques de santé. besoin de se reposer à l’écart du groupe. C’est aussi un lieu
d’apaisement pour des personnes confrontées à une crise
clastique. Au regard des besoins, nous prévoyons de créer une
Le médecin propose des diagnostics lorsque la médecine de ville ne peut être sollicitée.
deuxième salle de repos attenante.
Il délivre des ordonnances et est prescripteur d’examens ou de prises en charge.
Les soins psychiques
Chaque personne accompagnée par la plateforme bénéficie d’un psychologue référent. C’est l’interlocuteur privilégié des autres
professionnels sur l’aspect thérapeutique de l’accompagnement.
Le psychologue référent mène également des échanges réguliers avec les familles sur l’aspect thérapeutique, ainsi qu’avec les autres
structures d’accompagnement psychique. Il s’articule en cela régulièrement avec le coordinateur de parcours.
Selon la situation, la demande et la préexistence de soins psychiques dans d’autres structures, le psychologue propose à la personne
un accompagnement psychothérapeutique individuel qui peut se caractériser par des rencontres régulières ou à la demande.
Le psychologue – musicothérapeute utilise la musique comme médiation dans des accompagnements individuels ou collectifs.
Le psychiatre (ou en son absence) le médecin supervisent la mise en place et le suivi de traitements médicamenteux psychiques. Il mène des entretiens, parfois
réguliers, avec la personne et sa famille.
Il entretient également des relations avec les autres médecins intervenant dans l’accompagnement psychique de la personne.
La psychomotricité
Les psychomotriciennes interviennent sur prescription du médecin de la plateforme.

Elles réalisent les bilans psychomoteurs des personnes qu’elles accompagnent.
Elles mettent en place des accompagnements centrés sur le tonus, le schéma corporel et
l’image du corps, la motricité fine, les repères spatiaux temporels.
Les séances se mènent essentiellement en individuel, mais certaines peuvent être réalisées
en collectif.
Les psychomotriciennes utilisent diverses médiations dans leur approche: snoezelen,
piscine, jardin pieds nus, jeux.
Les psychomotriciennes entretiennent également des liens avec les familles.

Les professionnels et les compétences
mobilisées

Des équipes compétentes et structurées
Pour assurer l’accompagnement global de la personne et de son parcours, la plateforme s’appuie sur des professionnels qualifiés, inscrits dans les valeurs
associatives et dans une dynamique interdisciplinaire :
o Les équipes éducatives et sociales sont constituées d’éducateurs spécialisés, d’assistants de service social, de moniteurs éducateurs, d’accompagnants éducatifs et
sociaux et d’enseignants d’activité physique adaptée. Quelques professionnels ne disposent pas de diplômes du travail social, mais ont une expérience significative
dans l’accompagnement des personnes en situation de handicap et s’inscrivent dans une démarche de validation des acquis de l’expérience.
o L’équipe du service santé est constituée d’un médecin coordonnateur, d’un psychiatre, de psychologues, infirmière, psychomotriciennes et orthophoniste.
o L’équipe enseignante est constituée d’ enseignants spécialisés.
o L’équipe administrative est constituée de secrétaire-comptable et chargée paye. Organigramme de la plateforme
o L’équipe logistique de cuisinières, et d’ouvrier d’entretien.
Chaque professionnel bénéficie une année sur deux d’un entretien professionnel mené par son responsable Comité d’administration de la
Société Philanthropique
hiérarchique afin de faire le point sur son parcours professionnel, ses souhaits d’évolution et d’analyser ses
besoins en formation.
Directeur
L’autre année, le professionnel réalisera avec son supérieur hiérarchique un entretien d’évaluation visant à Général
faire le bilan des actions menées et à définir des objectifs de travail pour la période à venir.
Directeur de
pôle
La Direction des
Ressources Humaines Adjointe de
direction
Composition de l’équipe
Chef de service Chef de service Cheffe des
▪ La directrice RH Chef de service Chef de service Médecin - Chef des
6-10 ans et coordination de services
▪ Deux responsables des RH répit
10-15 ans 15 ans et + Coordonnateur services
parcours et hors administratifs
▪ La chargée des Relations Sociales les murs
généraux
▪ La coordinatrice paie
Equipe Equipe Equipe
▪ L’adjoint à la coordinatrice paie
éducative 6-10 éducative 10-15 éducative 15
▪ La secrétaire RH ans ans ans et + Equipe
éducative et Equipe
Les missions vis à vis des établissements Equipe Cuisine
sociale administrati
▪ Le conseil de proximité RH auprès des directions Equipe coordination de thérapeutique Maintenan ve
d’établissements grâce à 1 RRH identifié éducative répit parcours ce
▪ L’accompagnement juridique
▪ La mise en œuvre de dispositifs RH
▪ Le soutien dans la gestion des relations sociales Equipe
éducative hors
Des dispositifs de coordination les murs
▪ Groupe RH directeurs : 4 directeurs et 2 RRH
(Gouin et Zemgor)
▪ Commission RH du Comité d’Administration Equipe
enseignante
(3 administrateurs, DG et DRH)

L’accompagnement des professionnels
L’embauche et l’accueil de nouveaux salariés

Les entretiens d’embauche sont toujours menés en binôme par deux membres de l’équipe de direction afin de permettre les regards croisés.
Lors de l’arrivée d’un nouveau professionnel sont prévus :
o La remise d’un livret d’accueil, la visite de l’établissement et la présentation aux autres professionnels,
o Le travail en binôme autant que possible sur les premiers jours,
o Un point à mi-période d’essai.
Des actions de formation et de soutien des professionnels

Les formations collectives
Chaque année, le plan de développement des compétences prévoit les actions de formation individuelles
prévues en 2023
ou collectives mises en place. Les formations collectives sont privilégiées pour viser un plus grand
nombre de personnels, en fonction des orientations de l’établissement. Ces formations peuvent permettre • Autisme et psychose
de mieux connaitre le public accompagné, de développer de nouveaux outils ou de faire évoluer ses • Makaton
• Travail à domicile
pratiques. Ces formations peuvent être mutualisées avec d’autres établissements de l’association.
• Coordination de parcours
Des groupes d’analyse des pratiques réguliers sont aussi mis en place pour chacun des services et unités
d’accompagnement de la plateforme, afin d’apporter aux professionnels une aide à la distanciation.
Un espace de co-développement associatif permet par ailleurs aux chefs de service de venir bénéficier de l’étayage de leurs pairs concernant une problématique
à traiter ou un projet à mener.
Les professionnels ont aussi la possibilité de participer à des rencontres ou des colloques, et l’établissement met à leur disposition des revues professionnelles.
Enfin, l’établissement s’engage dans la formation de nouveaux professionnels, en accompagnant tout au long de l’année des stagiaires et apprentis.
Un objectif de réduction des risques professionnels et d’amélioration de la qualité de vie au travail
La démarche d’évaluation et de réduction des risques professionnels, notamment des risques psychosociaux, est portée de
manière collective et partagée au sein de l’établissement. Un groupe risques professionnels et psychosociaux, composé de
plusieurs représentants des professionnels et de la direction a été constitué et formé par la médecine du travail.
En 2023 ce groupe de travail devient un comité de pilotage « qualité de vie au travail » avec pour mission d’actualiser
l’évaluation des risques professionnels et psychosociaux et de définir un plan d’action visant à réduire ces risques et à
améliorer la qualité de vie au travail des professionnels.
La qualité de vie au travail est un enjeu important pour l’établissement. La prise en compte de cet enjeu passe par
l’attention accordée aux retours d’expérience des professionnels et l’adaptation de l’organisation en fonction de ces
retours. Elle passe aussi par la recherche d’un équilibre adapté entre vie professionnelle et vie privée (horaires et rythmes
de travail, droit à la déconnexion). Elle passe enfin par la mise en place d’action de convivialité (séminaire annuel, temps
festifs entre professionnels).
Le pilotage de la plateforme en lien avec
l’association

La gestion globale de la plateforme
Le rattachement de la plateforme à un pôle handicap
L’équipe de direction en charge du pilotage de la plateforme
Un pôle est un ensemble d’établissements ou de services de l’association
Le directeur est responsable, sous l’autorité de la direction générale de la placés sous l’autorité d’un directeur de pôle qui reçoit une délégation du
Société Philanthropique et dans le cadre du document unique de directeur général pour en assurer la supervision et la coordination.
délégation, du bon fonctionnement général de la plateforme dans le respect La plateforme Ladoucette est ainsi rattachée au même pôle que
de l’agrément octroyé. l’établissement Saint-Joseph qui exerce ses activités dans le 18e et 20e
arrondissements de Paris.
Il assure en cohérence avec le projet associatif, l’élaboration du projet, son
Ce regroupement au sein d’un pôle doit permettre de développer des
pilotage, sa mise en œuvre et son évaluation. Il est garant de actions et des outils communs et de mutualiser une partie du travail.
l’administration générale de l’établissement, de la qualité du service rendu
aux personnes accompagnées, du respect des budgets alloués et de la
règlementation.
L’articulation avec les équipes du siège
Le directeur de la plateforme étant également directeur de pôle, il est
épaulé par une adjointe de direction qui supervise l’accompagnement et Le directeur de la plateforme, ainsi que l’équipe de direction, construisent leur
assure le suivi de la démarche qualité. travail en lien avec les différentes directions du siège de l’association :
Le directeur et l’adjointe de direction travaillent en collaboration avec une « administratives et financières », « communication », « ressources humaines »,
équipe de chefs de service qui assurent l’encadrement des équipes « systèmes d’information », « développement et qualité ».
éducatives et par le médecin qui coordonne le travail thérapeutique. Un Ces différents services développent des ressources pour les établissements
chef des services généraux et une cheffe des services administratifs (transmission d’informations, expertises spécifiques), assurent une mission de
apportent leur appui technique à la direction de la plateforme. contrôle (comptabilité, validation des contrats…), garantissent la cohérence
L’ensemble de ces personnes participent à la réflexion institutionnelle et associative (procédures, construction d’outils communs).
constituent l’équipe de direction.
La fonction de coordonnateur éducatif

Les unités 10-15 ans, 15-20 ans et le service hors
les murs disposent de coordonnateurs qui assurent
une mission spécifique en plus de leurs fonctions
d’éducateurs spécialisés.
Le rôle du coordonnateur, placé sous l’autorité du
chef de service, est de participer à l’organisation
de l’unité ou du service, et de venir en soutien à
l’équipe éducative (propositions d’aménagement
de l’organisation, transmissions d’informations à
l’équipe, etc.)
La mission du coordonnateur ne doit pas être
confondue avec celle du coordinateur de parcours

Les réunions au sein de la plateforme
Réunions équipes éducatives

Réunions équipe de direction
Objectif : Organisation de l’unité ou du Analyse de pratiques
Objectif : Construction de la service, échanges sur l’accompagnement
Réunions institutionnelles stratégie et de l’organisation
Participants : chef de service - équipe Objectif : Réflexion sur les pratiques
Objectif : Informations Participants : direction - chefs de éducative et sociale - référent d’accompagnement avec un intervenant
institutionnelles, temps de travail services éducatifs, administratif et
thérapeutique de l’unité - enseignants Participants : professionnels éducatifs
en transversalité logistique - Médecin
thérapeutiques et pédagogiques - chefs
Participants : ensemble du de service et direction ponctuellement
personnel
Réunions
thérapeutiques Réunions de concertations Réunions Clinique cadres
cliniques Réunions administratives
Objectif : Organisation du Objectif : Echange clinique sur des
service, échange sur Objectif : Eclairage mutuel de la Objectif : Organisation du situations individuelles ou
l’accompagnement problématique des personnes Réunions pédagogiques service, articulation des tâches collectives
Participants : médecin - accompagnées Participants : chef de service Participants : direction, chefs de
Objectif : Organisation du
ensemble des professionnels Participants : équipes éducatives administratif, professionnels du service, psychologues, médecin
service, coordination de la
du service santé et sociales, chef de service, service
pédagogie
professionnels du service santé,
Participants : chef de service -
enseignants
enseignants
Les autres espaces de concertation Focus sur le groupe ressource vie intime affective et sexuelle
entre professionnels
Afin de soutenir les professionnels dans leurs accompagnements
Au-delà des réunions, plusieurs instances ont
relatifs à cette thématique un groupe ressource interne est organisé.
pour objectifs de mettre en commun des Lors de chaque réunion du groupe ressource, les professionnels qui le
informations, de permettre des retours
Un séminaire annuel souhaitent pourront venir exposer une situation et échanger avec les
d’expérience, de s’appuyer sur une démarche membres du groupe pour un étayage.
participative pour prendre des décisions : Une journée de séminaire entre Le groupe peut aussi être amené à réfléchir à des questions
professionnels est organisée chaque année d’organisation institutionnelles sur cette thématique à la demande de
➢ Comité de pilotage projet d’établissement –
par la direction de la plateforme. l’équipe de direction.
qualité Elle permet l’organisation de groupes de
➢ Groupes de travail relatifs au plan d’action travail à l’échelle de l’ensemble de la Membres du groupe : psychologue, infirmière, deux éducateurs (dont
2023-2027 plateforme. un permanent)
Elle permet aussi de partager des moments Invités : tout professionnel souhaitant présenter une situation, autres
➢ Commissions internes (admissions, conviviaux (repas, activités ludiques). professionnels en fonction du sujet.
amendements Creton, suivi de l’activité)
Rythme de rencontres : bimestriel
➢ Comité de pilotage QVT
L’inscription dans la dynamique associative
L’utilisation d’outils communs Les référents thématiques

La participation aux réunions associatives
au sein des établissements
Les procédures associatives :
Les professionnels de la plateforme s’inscrivent dans Elles concernent la gestion administrative et Des référents sont nommés au sein
plusieurs espaces de travail associatifs financière, les ressources humaines, la des établissements pour assurer le
communication, les systèmes d’information et la relai avec les équipes de la
Les réunions des directeurs (tous les mois) qualité et s’appliquent à l’ensemble des direction générale autour de sujets
Objectifs : établissements de la Société Philanthropique. transversaux et participer à des
▪ Informations sur les politiques et les projets associatifs temps de travail :
Les outils informatiques : ▪ Référent sécurité informatique
▪ Echanges sur des thématiques transversales
De nombreux outils informatiques sont mis en ▪ Référent Linéa
▪ Actualité des établissements
commun, tant pour les fonctions supports (RH, ▪ Référent Tempo (gestion du
Les réunions de codéveloppement (8 par an) comptabilité, paye) que pour l’accompagnement temps de travail)
Objectifs : des personnes. ▪ Référent communication
▪ Echanger avec ses pairs sur des problématiques ou projets Les contrats-cadres : ▪ Référent RGPD
(réunions CDS et réunions directeurs différenciées) Des contrats associatifs ont été signés par ▪ Référent qualité
▪ Dégager collectivement des axes de travail l’association avec des prestataires en restauration,
▪ Bénéficier d’apports sur le management intérim, informatique, énergie, dont les clauses
bénéficient à tout ou partie des établissements.
Les groupes techniques SI (1 par trimestre)
Objectifs :
▪ Elaborer la démarche systèmes d’information au La communication associative
sein de l’association
Les établissements sont impliqués
▪ Déployer de nouveaux logiciels
dans la communication interne et
▪ Construire la politique de sécurité SI
externe de l’association : mise en
œuvre de la charte graphique,
Les réunion comptables et paies (1 par mois en moyenne)
participation au contenu du
Objectifs :
journal associatif, diffusion de
▪ Définir des process de travail communs
contenus sur le site associatif, etc.
▪ Mener les clôtures annuelles et dossiers
▪ de révision
▪ Permettre l’entraide entre établissements
L’association s’engage dans une démarche de
Les groupes de travail ponctuels
responsabilité sociétale des organisations à
Objectifs : Réflexion sur des thématiques
laquelle la plateforme participera : sensibilisation
transversales
des professionnels, mobilité électrique, baisse des
consommations…
La démarche qualité et gestion des risques
Cette démarche transversale et globale intègre la gestion des risques, la prévention de la maltraitance et l’amélioration
de la qualité et de la sécurité de l’accompagnement proposé aux jeunes accueillis.
Un comité de pilotage Qualité, se réunissant plusieurs fois par an, coordonne et évalue la mise en œuvre des plans
d’action issus des différentes démarches.
La démarche qualité
Notre démarche d’amélioration continue de la qualité s’appuie notamment sur les plans d’actions du projet de
plateforme et intègre les axes d’amélioration issus des évaluations, les recommandations des bonnes pratiques,
ainsi que sur les espaces de participation des personnes accompagnées et de leur famille. La référente Qualité
de la plateforme, assure la coordination de la démarche Qualité en en lien avec l’équipe de direction et le
comité de pilotage Qualité. La référente bénéficie de l’appui technique de la direction développement et
transversalité de la Société Philanthropique.
La politique de prévention de la maltraitance
La maltraitance peut relever de faits exceptionnels (violence par exemple), mais peut aussi s’inscrire
insidieusement dans le quotidien d’un établissement à travers la réitération de propos, actes inadaptés qui ne
choquent plus (utilisation de surnom, privations, manque de discrétion, etc.).
La politique de prévention de la maltraitance portée par la plateforme repose à la fois sur :
➢ Le cadre institutionnel (fiche de poste, modalités de coordination, modalités d’encadrement, définition des
rythmes et de l’organisation du travail…)
➢ L’accompagnement des professionnels dans la remise en question et l’amélioration de leur posture (analyse
des pratiques, espace de réflexion clinique, sensibilisation à travers les formations, etc.) Un acte de maltraitance est défini par le CASF selon
➢ La formalisation d’outils et de procédures pour formaliser les bonnes pratiques (comité d’éthique, procédure 4 critères :
projet personnalisé, livret d’accueil, déclaration des plaintes et évènements indésirables…) • Tout geste, parole, action ou défaut d’action,
➢ Le traitement par la direction de chaque suspicion de fait de maltraitance (recueil des faits, protection des • visant tout personne en situation de vulnérabilité,
personnes, information de l’entourage et des autorités, etc.) • qui compromet ou porte atteinte à son
développement, à des droits, à ses besoins
fondamentaux ou à sa santé,
• et qui intervient dans une relation de confiance,
de dépendance, de soin ou d’accompagnement
Les principaux ▪ Sécurité incendie ▪ Démarche HACCP

dispositifs de gestion des ▪ Plan bleu ▪ DUERP
risques mis en place au ▪ Plan de continuité de l’activité ▪ Groupe QVT intégrant les RPS
sein de la Plateforme ▪ Procédures internes (évènements ▪ Comité d’éthique
indésirables, circuit du médicament,
etc.)
Le service administratif
La fonction singulière de l’accueil
Missions du service
Le service administratif à la charge du bon fonctionnement de la plateforme sur L’accueil est le lieu d’interface
les aspects accueil, secrétariat interne et externe, gestion des ressources entre l’extérieur et l’intérieur
humaines, comptabilité, gestion de la paye, suivi et facturation de l’activité. (entrées et sorties, appels
téléphoniques).
C’est aussi un lieu important pour
Organisation du service les personnes accompagnées qui
Le service administratif est composé de 3 professionnels, et organisé en 3 pôles pour certaines aiment y demeurer
placés sous l’autorité d’une cheffe de service administratif. Une réunion du service afin d’observer ou de s’y mettre en
est organisée tous les 15 jours. scène. Epicentre de l’activité dans
Pour réaliser leurs missions, les professionnels du service administratif s’articulent les murs, on peut voir et y être vu.
avec les responsables de chacun des services de la plateforme (partage de
documents, outils communs de remontées d’information sur les présences du public
ou les horaires des professionnels, etc.).
Les services supports du siège (direction
des ressources humaines, direction Cheffe de service administratif
administrative et financière, paye) sont
aussi les interlocuteurs privilégiés du • Répartition et suivi du travail
service administratif dans une démarche • Coordination des budgets et comptes
de cadrage, d’appui et d’étayage, • Contrôle des facturations, contrats, payes
et de contrôle. • Identification des besoins en ressources humaines
• Suivi des indicateurs
• Reporting à la direction et au siège
Secrétariat usagers et accueil
Paye et ressources humaines
• Accueil physique et téléphonique
• Gestion des dossiers des personnes • Elaboration des contrats
accompagnées Comptabilité et secrétariat général • Gestion administrative des salariés
• Gestion des entrées et sorties • Gestion des dossiers de formation
• Gestion du courrier • Gestion de caisse • Réalisation du bilan social
• Suivi de l’activité • Saisie des factures • Gestion de la paye et des déclarations
• Facturation • Paiement des tiers sociales
• Gestion administrative des dossiers • Participation à l’élaboration des budgets
• Tableaux de bord et des comptes administratifs
• Affichage, classement
• Tableaux de bord
Les services techniques et généraux
Les services techniques et généraux ont la charge du bon fonctionnement logistique de la plateforme dans le respect des besoins de l’établissement et de la
réglementation en vigueur. L’évolution en plateforme va nécessiter une souplesse particulière dans l’organisation des fonctions transport et restauration pour
s’adapter au parcours singulier de chaque personne accompagnée.
La restauration
La gestion globale des services techniques et généraux
Les services techniques et généraux sont pilotés par un chef de La cuisine de l’IME est internalisée
service qui a pour responsabilités : et fonctionne en semi-autonomie :
➢ L’encadrement des professionnels et des activités portées par • Une cheffe de cuisine est assistée par deux seconds, toutes
l’équipe cuisine et maintenance. salariées de l’établissement. Elles assurent la préparation de
➢ L’organisation des interventions des prestataires ménage, l’ensemble des repas.
transport, entretien du linge, espaces verts. • L’équipe est épaulée par un prestataire externe pour la
➢ La mise en place et le suivi des contrats de maintenance conception des menus (en lien avec une diététicienne) et pour la
(chaudières, SSI, informatique, etc.). préparation des commandes.
➢ La planification, le chiffrage et le suivi des travaux d’entretien • Les menus et préparations sont adaptés aux besoins des jeunes
des bâtiments et d’adaptation des locaux au public. (préparation hachée par exemple) et aux régimes spéciaux
➢ La gestion de la flotte de véhicules. (végétarien, sans porc).
➢ Les achats. • Les denrées alimentaires sont livrées quotidiennement, des
légumes et fruits frais sont proposés chaque jour.
• L’équipe cuisine est aussi en charge de la délivrance des repas,
soit au self soit par liaison chaude vers les différentes unités du
Les transports La maintenance service dans les murs.
L’IME dispose d’une flotte de 10 Un ouvrier, salarié • Les normes HACCP sont respectées par l’équipe cuisine qui
véhicules 5 et 9 places, pour de l’établissement, effectue une formation chaque année.
permettre les accompagnements est en charge de la
et activités extérieures, et les maintenance des L’entretien des sites et du linge
déplacements des professionnels. bâtiments et du matériel :
Les transports entre le domicile et le service • Il réalise les travaux courants
dans les murs (hors répit) sont assurés par deux • L’entretien des locaux est assuré par un
d’entretien du site.
sociétés de transport collectif pour une large prestataire ménage qui met à disposition de
• Il suit le travail des différents la plateforme 4 agents au sein du service dans les murs, et organise
majorité de personnes accompagnées (en 2022, prestataires liés à la
seuls 20% des personnes venaient de manière des interventions récurrentes au sein du service hors les murs.
plateforme par un contrat de • Le traitement du linge plat est confié à un ESAT partenaire. Pour
autonome ou accompagnées par leur famille). maintenance. les personnes accompagnées, des lessives peuvent être réalisées
Des réunions trimestrielles sont organisées entre • Il organise, en lien avec le sur le site, accompagnées par les équipes éducatives, mais le
la plateforme (chefs de service, coordonnateurs chef de service, les service dans les murs n’assure pas de service de lingerie.
d’unité) et les prestataires (responsables et interventions d’entreprises • L’entretien des espaces verts est également confié à un ESAT
chauffeurs) pour ajuster l’organisation et traiter extérieures réalisant des partenaire.
des difficultés rencontrées. travaux ou réparations.

La Plateforme au cœur de son environnement : les partenariats
La plateforme amplifie sa dynamique partenariale pour faciliter le parcours des personnes accompagnées en amont, en cours et en aval de
l’accompagnement au sein de ses services. Ces partenariats peuvent être formalisés par des conventions, ou noués pour des situations particulières.
L’organisation du partenariat
Le partenariat au sein de la plateforme s’organise autour de 2 composantes
Les principaux partenaires de la plateforme
essentielles : Inspection
✓ Le partenariat institutionnel (MDPH, ARS…) en lien principalement avec la Association de Centres de
académique
sauvegarde de formation en
gestion globale de l’établissement, son inscription dans les réseaux et le territoire. et rectorat
l’enfance et de travail social
✓ Le partenariat opérationnel (association, CMP…) qui intervient dans l’adolescence (IRTS, CEMEA) Établissements scolaires
l’accompagnement des personnes accueillies
ASE
Nous identifions trois niveaux de partenariat en lien avec le DIH/PCPE
Familles et Association Jean Coxtet
entourage
parcours de la personne : CAJ
MC 93 (Théâtre
• Les partenaires engagés dans l’accompagnement en amont Bobigny)
de son arrivée, afin de favoriser les relais et la transmission
FAM
d’information.
• Les partenaires à impliquer durant l’accompagnement au Plateforme Ladoucette Association le
sein de la plateforme, en fonction des besoins identifiés. Conseil départemental
Coordination de parcours Samovar
• Les partenaires mobilisables, en fonction du projet Centres équestres, (Cirque)
d’orientation à la sortie de la plateforme. compagnie de théâtre, ... Accompagnements
Foyers de vie
Il existe des conventions partenariales pour la plateforme et CMPP
bénéficiant à l’ensemble des personnes accompagnées Professionnels de santé (Hôpitaux, Drancy Judo club
(médiation animale, théâtre, cirque, piscine, collège, etc.). Médecins, IDE libérale, ...)
D’autres partenariats ne sont pas formalisés en amont, mais Mairie de Drancy (Services jeunesse,
ESAT
sont liés et entretenus au gré du parcours singulier de la culturels, sportifs, emploi, …)
SAMSAH
personne (ASE, CMP, etc.). Associations
Intersecteur
Un exemple de partenariat Fédération (sport, culture, …)
française de MAS psychiatrique
E-Fabrik est une structure qui a pour sport adapté
CMP/CATTP/HDJ
objectif de former des jeunes experts
en fabrication numérique pour le
secteur du handicap. Établissements et services médico sociaux
Depuis deux ans, des personnes en formation s’associent à des personnes Partenaires Institutionnels
accompagnées pour identifier une problématique qui les concerne et créer
Établissements ou professionnels de santé
un prototype permettant de répondre à cette problématique. Pour ce faire,
de multiples rencontres sont programmées durant une période de 6 Partenaires associatifs
semaines au sein de la plateforme ou dans les locaux d’E-Fabrik Autres partenariats

Les enjeux du travail partenarial dans le cadre de la plateforme
Renforcer les partenariats et en développer de nouveaux Mieux structurer notre approche partenariale
Au regard de l’évolution du public, mais aussi des politiques publiques nous
Pour permettre des partenariats plus efficaces, construits et durables il est
identifions la nécessité de renforcer les partenariats existants et d’en
nécessaire de :
développer de nouveaux avec :
➢ Renforcer les conventionnements avec les structures partenaires de notre
❑ L’Education Nationale pour favoriser l’inclusion scolaire
territoire d’intervention
❑ Le secteur sanitaire pour faciliter plus encore les parcours entre sanitaire
➢ Mutualiser le réseau partenarial à l’échelle de l’ensemble des services de
et médico-social
la plateforme
❑ Le milieu ordinaire (association de quartier, clubs sportifs) pour soutenir
➢ Créer un outil interne de référencement des partenariats sous forme de
la socialisation des personnes accompagnées et leur inscription dans le
fiches-contacts reprenant les informations indispensables
droit commun
➢ Mener une politique de communication externe autour de la plateforme,
❑ Les structures œuvrant dans le champ de l’enfance (pour les personnes
son organisation et ses missions.
accompagnées par les unités 6-10 ans et répit)
Le rôle central du service de coordination de parcours

dans la dynamique partenariale Focus sur le partenariat avec la pédopsychiatrie
Depuis deux ans, nous avons multiplié les rencontres avec
Le service de coordination de parcours est le service central de la les équipes pédopsychiatriques du département. Ce
plateforme. Il est en lien avec l’ensemble des services d’accompagnement et rapprochement nous a permis de mieux structurer
assure la référence de l’ensemble des projets personnalisés. l’accompagnement de certaines personnes entre médico-
Dans ce contexte, c’est aussi la mission de ce service d’assurer la social et sanitaire.
Ainsi, lorsque nous accueillons un enfant ou adolescent qui
coordination du partenariat opérationnel de la plateforme : était auparavant pris en charge en hôpital de jour, nous
➢ Identifier les partenaires mobilisables sur le territoire et les rencontrer mettons maintenant en place une période systématique de
➢ Centraliser et diffuser à l’ensemble de la plateforme les informations sur chevauchement de nos accompagnements. La personne
les partenaires de l’accompagnement poursuit pendant quelques mois au moins des temps
➢ Mettre en lien les besoins et attentes de la personne avec les ressources d’accompagnement au sein de l’hôpital de jour.
Cela permet de ne pas faire rupture pour la personne et cela
mobilisables sur le territoire
permet aux équipes pluridisciplinaires de nourrir
➢ Associer les partenaires à la construction du projet personnalisé et à la l’accompagnement de savoir des autres professionnels.
réflexion institutionnelle
➢ Etayer les autres services de la plateforme dans le travail qu’ils mènent
directement avec l’extérieur, afin d’harmoniser les pratiques
partenariales.

Les orientations stratégiques du Projet
de plateforme 2023-2027

Les 4 orientations stratégiques 2023-2027
Transformer l’offre vers une plateforme territoriale

permettant de construire et d’accompagner des parcours
AXE 1 éducatifs et thérapeutiques
Porter un projet architectural et

logistique répondant à l’évolution
et à la transformation de l’offre
Projet de
AXE 4 plateforme
AXE 2
Renforcer la personnalisation et la qualité de

l’accompagnement en soutenant les dynamiques
de co-construction
AXE 3
Accompagner les professionnels au changement

et faire émerger les compétences adaptées en
favorisant la qualité de vie au travail

La déclinaison en objectifs généraux
Transformer l’offre vers une plateforme territoriale permettant de construire
Axe 1 et d’accompagner des parcours éducatifs et thérapeutiques
Proposer une offre singulière pour mieux répondre aux besoins du territoire et s’adapter à l’évolution des
politiques publiques
Mettre en place une organisation permettant de diversifier les modalités d’accompagnement au service de
parcours modulables
S’inscrire dans une démarche de coordination des parcours pour éviter les ruptures et proposer des réponses
à des personnes sans solution
Mener une politique forte de partenariat au service de l’accompagnement du public dans le cadre de la
plateforme
Mener une réflexion sur le territoire d’intervention de la plateforme afin de renforcer son implantation locale
en faveur d’un accompagnement de proximité
Renforcer la personnalisation et la qualité de l’accompagnement en soutenant

Axe 2 les dynamiques de co-construction
Multiplier les espaces et les outils de co-construction du projet personnalisé en renforçant la démarche de
concertation avec l’ensemble des acteurs
Construire des accompagnements de plus en plus individualisés, en soutenant la construction de capacités
d’autodétermination chez les personnes accompagnées
Ajuster les pratiques éducatives et thérapeutiques proposées en fonction des objectifs d’accompagnement définis
dans le cadre de la construction du parcours
Se positionner comme acteur ressource auprès des familles et partenaires impliqués en faveur d’une fluidité et
d’une complémentarité dans l’accompagnement
Améliorer et renforcer l’expression et la participation des personnes accompagnées et de leur famille
Porter une démarche d’amélioration continue de la qualité structurée et formalisée

Axe 3 Accompagner les professionnels au changement et faire émerger les
compétences adaptées en favorisant la qualité de vie au travail
Revoir l’organisation des ressources humaines au regard des missions confiées à chaque service au sein de la
plateforme
Renforcer le travail de concertation et développer des nouvelles instances et outils de coordination dans une
approche transdisciplinaire
Soutenir les professionnels dans l’appréhension de nouvelles missions et de nouvelles approches
Poursuivre une démarche de construction d’une culture et d’une identité commune
Structurer et formaliser la démarche qualité de vie au travail en lien avec la dynamique associative
Axe 4 Porter un projet architectural et logistique répondant à l’évolution et à la

transformation de l’offre
Mener une réflexion sur la configuration des espaces de vie prenant en compte l’évolution de l’offre et du
public
Penser une répartition des espaces de travail et d’accompagnement correspondant à la nouvelle organisation
Mettre en œuvre et suivre les travaux de construction et de réhabilitations nécessaires dans le cadre du projet
d’extension des activités de l’établissement
Adapter les équipements et l’organisation des services support aux évolutions prévues dans le cadre de la
plateforme
Mettre en place le système d’information associatif en adaptant son utilisation aux enjeux du projet

Les plans d’actions

Transformer l’offre vers une plateforme territoriale permettant de construire et
Axe 1
d’accompagner des parcours éducatifs et thérapeutiques

Renforcer la personnalisation et la qualité de l’accompagnement en soutenant les
Axe 2
dynamiques de co-construction

Accompagner les professionnels au changement et faire émerger les compétences
Axe 3
adaptées en favorisant la qualité de vie au travail

Axe 4 Porter un projet architectural et logistique répondant à l’évolution et à la
transformation de l’offre

Les Modalités de mise en œuvre, de suivi et
d’évaluation du projet de plateforme Suivi
Mise en œuvre
Evaluation
La coordination globale du projet d’établissement est assurée
par le Comité de pilotage Qualité qui à minima quatre fois par an, devra : Mise en Projet d’établissement
▪ Fixer, pour chacun des axes du plan d’action, les objectifs prioritaires pour l’année.
▪ Identifier les moyens et ressources nécessaires.
œuvre Plateforme Ladoucette
▪ Définir les indicateurs de réalisation pour chaque action. Projet
▪ Adopter le calendrier de réalisation.
d’établissement
Des responsables par objectifs auront pour mission de :
▪ Définir les modalités de travail et les personnes à impliquer 2020-2024
(professionnels, partenaires). 2027
2026
▪ Garantir l’avancée des travaux, ainsi que la formalisation du travail.
2025
La mise en œuvre des actions est assurée par chaque responsable d’objectifs 2024
▪ Organiser la réalisation des actions prévues sur l’année. 2023
▪ S’assurer de l’implication des professionnels concernés, des usagers
et des partenaires.
▪ Suivre le déroulement des actions. Evaluation
Un bilan sur le déroulement du Projet d’Etablissement est réalisé auprès de la

Suivi
Direction Générale par le Comité Qualité en fin de chaque année, pour évaluer
Chaque action menée fait l’objet d’une traçabilité documentaire centralisée de façon objective :
par la référente qualité de l'établissement selon les modalités prévues par ▪ La réalisation des plans d’actions.
celle-ci. ▪ Les résultats obtenus par rapport aux objectifs attendus en s’appuyant
sur les indicateurs de résultat prévus.
Un point de suivi des plans d’actions est organisé à minima 2 fois par an lors ▪ Le respect du calendrier.
d’une réunion du Comité de pilotage Qualité, avec la participation du ▪ L’implication des responsables, des personnels, des personnes accompagnées
Référent Projet d’établissement et transversalité du siège. Chaque le cas échéant et des partenaires.
responsable d’objectif fait part de l’état d’avancement des actions qui est
Selon les résultats du bilan, un éventuel ajustement des plans d’action est
évalué à partir des indicateurs de réalisation.
effectué. Le bilan formalisé fera l’objet d’une communication au personnel et à
la Direction Générale.

Glossaire
AESH : Accompagnant d’Elèves en Situation de Handicap HAS : Haute Autorité de santé
ANAP : Agence nationale d'appui à la performance des ESMS HDJ : Hôpital de jour
ARS : Agence régionale de santé IME : Institut Médico-Educatif
ASE : Aide sociale à l’enfance IMP : Institut médico-pédagogique
ASR : Attestation de Sécurité Routière ITEP : Institut thérapeutique éducatif et pédagogique
CATTP : Centre d’accueil thérapeutique à temps partiel MAS : Maison d’accueil spécialisée
CFG : Certificat de Formation Générale MDPH : Maison départementale des personnes handicapées
CMP : Centre médico-psychologique PA : Personne accompagnée
CMPP : Centre médico-psycho-pédagogique PAG : Plan d’accompagnement global
CNR : Crédit non reconductible PCPE : Pôle de compétences et de prestations externalisées
CPOM : Contrat pluriannuel d’objectifs et de moyens PP : Projet Personnalisé
CVS : Conseil de la vie sociale QVT : Qualité de vie au travail
DAF: Direction Administrative et financière RAPT : Réponse accompagnée pour tous
DDQ: Direction Développement Qualité RESS : Réunions Educatives de Suivis de Scolarisation
DIH : Dispositif intégré handicap RBPP : Recommandations des bonnes pratiques professionnelles
DRH : Direction Ressources Humaines RPS : Risques psycho-sociaux
DSDEN : Direction des Services Départementaux de l’Education SAJ : Service d’Accueil de Jour
Nationale du 93 SAMSAH : Service d’accompagnement médico-social pour adultes

handicapés
DSI : Direction Systèmes d’information
SAS : Section d’adaptation spécialisée
DT-ARS : Délégation territoriale ARS
SEGPA : Section d’Enseignement Général et professionnel Adapté
EAM : Etablissement d’accueil médicalisé
SERAFIN-PH : Services et établissement : réforme pour une adéquation des
EMP : Externat médico-pédagogique financements aux parcours des personnes handicapées
ESSMS : Établissement et service social et médico-social SESSAD : Service d’éducation spéciale et de soins à domicile
ESAT : Établissement et service d’aide par le travail SPASAD : Service polyvalent d’aide et de soins à domicile
ETP : Équivalent temps plein SSIAD : Service de soins infirmiers à domicile
FAM : Foyer d’accueil médicalisé TED : Trouble envahissant du développement
FDV : Foyer De Vie ULIS : Unité localisée pour l’inclusion scolaire
GAP : Groupe d’analyse professionnelle

Projet de Plateforme Handicap Ladoucette 2023-2027

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Projet de plateforme handicap Ladoucette

Plateforme handicap LADOUCETTE 8,rue Thibault 93700 DRANCY

• Présentation de la démarche de construction du projet de plateforme 2

• La Société Philanthropique et son action sur le territoire de Drancy 3

• L’évolution des profils et besoins des personnes accompagnées 8

• Les principales évolutions de l’environnement et leurs impacts pour l’établissement 17

Nous sommes persuadés qu’une institution qui sait s’adapter aux

Projet de plateforme handicap Ladoucette 2023-2027 1

Une démarche structurée d’élaboration du

Acteurs à impliquer, Calendrier de travail et méthodologie

Déclinaison des axes stratégiques en plans d’actions

Projet de plateforme handicap Ladoucette 2023-2027 2

Projet de plateforme handicap Ladoucette 2023-2027 3

Les publics accompagnés

La Société Philanthropique constitue une seule entité juridique, et les établissements en

- à l’une des 4 commissions : financière,

- aux instances de représentation des

Projet de plateforme handicap Ladoucette 2023-2027 5

Les objectifs dans cet accompagnement sont de favoriser :

◼ son autonomie et la construction d’une capacité à prendre des décisions

◼ sa relation aux autres et la gestion de ses émotions

◼ son intégration dans la société.

Quelques repères de l’histoire de l’IME et du SESSAD…

1955 de 1959 à 2009

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Principaux points forts Principaux points à améliorer

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Leurs caractéristiques socio-démographiques

Projet de plateforme handicap Ladoucette 2023-2027 9

Zoom sur la répartition géographique et nombre de personnes

86 personnes sur 116 transportées par l’IME

Soit 25 communes sur 40 sont couvertes par les

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Projet de plateforme handicap Ladoucette 2023-2027 12

▪ Au niveau scolaire ▪ Autonomie vie quotidienne ▪ Au niveau du comportement

Les difficultés présentées sont souvent exacerbées lors de l’adolescence

Des difficultés spécifiques rencontrées par les

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Concernant la santé, toutes les personnes accueillies au sein de

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✓ Une majorité de garçons à prendre en compte dans l’organisation de l’internat

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Le décret du 25 avril 2022 portant

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Le Kit pédagogique du Ministère des solidarités et de la santé-

La déclinaison au niveau régional et départemental

La fonction de coordination assure

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•Nécessité de réfléchir à une •Nécessité de repenser •Importance de développer •Obligation de porter un

Impacts sur les pratiques

Impacts sur les Ressources Humaines

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Les 3 grands objectifs de la transformation en plateforme

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Le territoire d’intervention Le public ciblé par

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