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CHOLESTASE Conduite
à tenir
Claude EUGENE

16 mai 2019 • 9 j'aime • 9 737 vues

Santé & Médecine

Conduite à tenir devant une cholestase. Diagnostic

(échographie, IRM, anticorps anti-mitochondrie...).
Causes : hépatiques et extra-hépatiques. …
Cholangite biliaire primitive (CBP), cholangite
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CHOLESTASE

Clinique
•Ictère1)2)
Àbilirubineconjuguée
(Maischolestasepossiblesans1delabilirubine)
•Prurit3)
Sanslésionscutanéesaudébut4)
•»*.........................................................................................

1)Ictèreavec,
-soiturinesclaires(bilirubinenonconjuguéeprédominante)=>enfaveurd'unehémolyse,
-soiturinesfoncées(bilirubineconjuguéeéliminéeparefiltrationglomérulaire)=>cholestase?
2)Uneobstructionpartielleducholédoquepeutdonnerunictère,demêmequ'uneatteinte
diffusedespetitscanaux,maispascelled'unseulcanalhépatiquegaucheoudroit.
3)Associéàuneatteintedelatransmissionnerveuseetàuneaugmentationdel'autotaxine
sérique.Traiterlacauseduprurit;sinoncholestyramine,puissibesoin:rifampicine,puis
naltrexone,sertraline...)
4)Puispossibleslésionsdegrattage,lichénification,prurigo.

ClaudeEUGÈNE 12

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