SERVICE GERIATRIE

2024/2025

EL AZZIOUI LAMIYAA
NOM DU PROF : MADAME BABA
NOM DU COURS : PRINCIPE ORGANISATION HOSPITALIER
Classe : ASLOG J24
Qu’est-ce que la gériatrie ?
La gériatrie est la branche spécialisée de la médecine interne qui se consacre à la
prise en charge de la personne âgée malade, sa particularité est d’offrir une prise en
charge globale et pluridisciplinaire.

Le rôle du service gériatrique :

Les unités d’hospitalisation en gériatrie assurent une prise en soins globale et
multidisciplinaire de la personne âgée de plus de 75 ans poly pathologique
présentant un risque de perte d’autonomie.
Le service de gériatrie propose deux objectifs :
« Aigus » : c’est-à-dire admis directement en gériatrie depuis la salle d’urgence ou
à la demande du médecin généraliste.
« Subaigus » : c’est-à-dire dont l’hospitalisation a débuté dans d’autres unités non
gériatriques (chirurgie, médecine ou soins intensifs avec des séjours longs et
complexes, …), chez qui l’on observe la persistance d’une instabilité ou d’une
pathologie aigue qui nécessite le maintien près d’un plateau technique et d’être
suivi par une équipe pluridisciplinaire experte dans la prise en charge de patients
âgés fragiles.

Pathologie rencontrées :

 les troubles sensoriels (surdité et malvoyance),

 les chutes, fractures et traumatismes et leurs conséquences,
 les maladies neurologiques et troubles cognitifs,
 les pathologies cardio-vasculaires et respiratoires,
 la déminéralisation et fragilisation osseuse,
 l'arthrose,
 les troubles nutritionnels (malnutrition),
 les troubles cognitifs (maladie d'Alzheimer et maladies apparentées),
 la dépression et les troubles du sommeil.
Personnels rencontrés
o Equipe médical
 Les gériatres

 Sont compétents pour soigner les pathologies spécifiques des personnes âgées et très
âgées.
 Intègrent la poly pathologie, les interactions des maladies entre-elles.
 Sont des spécialistes des syndromes gériatriques comme les chutes, la malnutrition, les
troubles de la mémoire, …
 Rationnalisent les traitements médicamenteux
 Sont des spécialistes de la complexité avec pour objectif de favoriser la qualité de vie et
préserver l’autonomie des patients
 Coordonnent l’équipe pluridisciplinaire.

 Médecins Assistants

 Ce sont des Candidats Spécialistes, en spécialisation de Médecine Interne ou de Gériatrie, ils

travaillent dans les différents axes sous la supervision d’un gériatre.

o Équipe infirmière

 Infirmier en chef des unités d’hospitalisation

 Soutiennent, organisent et coordonnent les activités des unités de soins

 Infirmier

 Assurent des prestations de soins et développent une expertise spécifique dans la

prévention, détection et prise en charge des syndromes gériatriques
 Conçoivent des projets de santé
 Utilisent une démarche scientifique
 Assurent une communication professionnelle.

o Aides-Soignant
 Privilégient l’autonomie et l’indépendance du patient.
 Aident aux Activités de base de la Vie Quotidienne comme la toilette et l’habillage
 Développent une compétence dans la prise en charge et le suivi de l’incontinence
 Développent une attention particulière aux aspects nutritionnels (prise des repas, suivi des
documents de bilans alimentaires, etc.)
 Compétences particulières pour le travail en collaboration avec les autres métiers
o Equipe Paramédicale

 Kinésithérapeutes :

 Rééducation locomotrice en vue d'améliorer les qualités fonctionnelles, et,

conserver, recouvrer ou améliorer l'autonomie.
 Evaluation du risque de chute.
 Kiné respiratoire.
 Soins de confort.

 Ergothérapeutes

 Favorisent et maintiennent l’autonomie et l’indépendance dans les Activités de la Vie

Quotidienne
 Evaluent et accompagnent la personne âgée d’un point de vue moteur,
environnemental et cognitif
 Réalisent des concertations avec les patients, leur entourage, les membres de
l’équipe
 Proposent des adaptations du domicile aux problèmes de santé
 Donnent des conseils pour les aides techniques et humaines
 Participent à l’élaboration du projet de sortie

 Neuropsychologue

 Évalue les fonctions cognitives (mémoire, attention, fonctions exécutives, praxies, …)

à l’aide de tests et d’observations cliniques
o Suit les troubles et difficultés au quotidien, pour les patients et leurs proches
 Anime un programme pour aborder les difficultés liées à la maladie d’Alzheimer et
aux maladies apparentées rencontrées dans le quotidien par les proches
 Conseille en vue d’optimiser le vieillissement cognitif pathologique ou non
  Psychologues

 Évaluation de toute psychopathologie (dépression, anxiété, ...)

 Écoute, suivi et soutien psychologique.
 Accompagnement du patient et de sa famille (entourage)
 Démarrage, introduction, ébauche, ... d'un travail psychothérapeutique
 Prise en charge en fonction de la demande du patient et de ses proches, de l'équipe
soignante et des difficultés au quotidien (liées au vieillissement ou non).

 Assistant Sociales

 Évaluation des ressources psychosociales

 Prévention et sensibilisation
 Écoute et soutien du patient et de sa famille
 Informations et accompagnement dans les démarches
 Propositions d’aides et conseils par rapport au projet de vie
 Élaboration d’un projet avec le patient, son entourage et le réseau de professionnels
existant hors de l’hôpital

 Diététicien

 Évaluation de l’état nutritionnel des patients et prévention de la dénutrition.

 Adaptation des menus aux habitudes alimentaires des patients et à leurs besoins
nutritionnels. Prévention des fausses déglutitions en adaptant la texture des repas en
collaboration avec les logopèdes.
 Suivi des patients le temps de l’hospitalisation et lors de leurs transferts vers le
domicile ou autres institutions (dossier diététique détaillé).
 Intégration de la prise en charge nutritionnelle dans une dynamique pluridisciplinaire
autour du patient (projet thérapeutique, mode de vie, autonomie,...)
 Rencontrer les aidants-proches si nécessaire.
  Logopèdes

 Evaluation de la déglutition
 Éducation et information du patient et l'entourage.
 Adaptation de la texture
 Rééducation de la déglutition
 Formation des équipes à la dysphagie

 Pharmacien

 Optimisation des traitements médicamenteux :

 Validation des prescriptions
 Analyse d’interactions, incompatibilités
 Ajustement de dose
 Suivi de protocoles thérapeutiques (antibiothérapie)

Nombre de jours d’hospitalisation :

Le nombre de jours d’hospitalisation dans le service gériatrique diffère selon le
mode de prise en charge, on peut trouver trois types de prise en charge :
Prise en charge pour une hospitalisation courte :
 L’hospitalisation dure 10 jours avant le retour à domicile ou l’admission
dans un centre adapté.
Prise en charge pour une hospitalisation moyenne durée :
 Le nombre de jour est limité à 60 jours
Pris en charge pour une hospitalisation longue durée :
 Le nombre de jour est toujours supérieur à 60 jours
Particularité des services
Au sein du service gériatrie en Europe il propose cinq composantes du programme
de soins pour le patient :
1. L’HOSPITALISATION GÉRIATRIQUE

L’hospitalisation gériatrique est spécialement consacré pour les patients âgés

(souvent de plus de 75 ans) qui requièrent une approche spécifique en raison de leur
fragilité, d’une poly-pathologie active (plusieurs affections concomitantes aiguës
ou chroniques) ou de la présence de syndromes gériatriques tels confusion aiguë,
instabilité et chutes, dénutrition, perte d’autonomie, imbrication de facteurs
psychologiques et sociaux, …
La prise en charge du patient y est réalisée de manière pluridisciplinaire et
interdisciplinaire. Outre les soins médicaux, le patient bénéficie d’une prise en
charge en soins infirmiers, sociale, kinés thérapeutique, ergo thérapeutique,
psychologique, logopédie, diététique, etc.… Le but de cette prise en charge globale
est de restaurer au plus vite l’autonomie du patient et sa qualité de vie.
2. LA CONSULTATION DE GÉRIATRIE

La plupart des pathologies médicales de la personne âgée peuvent y être

investiguées telles que :
Les pathologies médicales diverses (médecine interne générale, problèmes ostéo-
articulaires, les douleurs…)
La prise en charge de pathologies gériatriques plus spécifiques (troubles cognitifs,
chutes, troubles de l’équilibre, incontinence, perte d’autonomie,…)
3. LA LIAISON INTERNE

La liaison interne gériatrique s’adresse aux patients de 75 ans et plus hospitalisés

dans des services autres que ceux de gériatries et présentant un profil gériatrique. À
l’aide de l’expertise de chaque discipline de son équipe, la liaison interne espère
d’une part, contribuer à l’amélioration de la qualité de vie du patient et d’autre part,
soutenir les équipes soignantes et médicales dans la prise en charge du patient
gériatrique.
4. LA LIAISON EXTERNE

La liaison externe veille à optimiser la continuité des soins, à organiser la sortie du

patient en encadrant le patient et ses proches dans la recherche de structure d’aide à
domicile ou d’un milieu résidentiel adéquat si le retour à domicile n’est pas
possible. La liaison externe établit également des contacts avec les médecins
traitants, les médecins coordinateurs, les responsables des maisons de repos (et de
soins) et les services de soins à domicile.
 5. L’HÔPITAL DE JOUR GÉRIATRIQUE

Accueille des personnes âgées fragilisées de 75 ans et plus, présentant une

pluripathologie et/ou un risque de déclin fonctionnel. Le service offre au patient la
possibilité de bénéficier de l’expertise d’une équipe pluridisciplinaire, de l’avis de
différents spécialistes et de l’accès à tout le plateau technique de l’hôpital sur une
courte période de temps. Dans une approche préventive et/ou curative, la prise en
charge du patient gériatrique s’articule autour de trois axes : le diagnostic, le
traitement et la revalidation.
Bibliographie :
https://www.saintluc.be/fr/geriatrie-hospitalisation
https://www.korian.fr/autonomie-personnes-agees/la-geriatrie
https://www.chram.be/geriatrie/