Auriane

Magnou

3e rapport de supervision

Dans le cadre de la 3e supervision il m’a été demandé de faire un travail de recherche à partir
d’une problématique, d’une thématique ou d’une situation ciblée concernant les bénéficiaires
que j’ai pu éventuellement rencontrer sur mon lieu de stage.
J’ai donc décidé de me tourner vers la question de « l’accompagnement des personnes âgées
atteintes de démence en maison de repos et de soins.

Selon « accueil-alzheimer.fr » La démence est un syndrome dans lequel on observe une

dégradation de la mémoire, du raisonnement, du comportement et de l’aptitude à réaliser les
activités quotidiennes, difficulté à communiquer et à prendre des décisions. La démence
touche principalement les personnes âgées mais n’ai pas une composante du vieillissement,
les troubles mentaux ont des conséquences physiques, psychologiques sociales et
économiques.

Il existe différents types de démence,

Chacun ayant ses propres caractéristiques. Les types les plus courants incluent la maladie
d'Alzheimer, la démence vasculaire, la démence à corps de Lewy et la démence
frontotemporale. Chaque type de démence présente des symptômes et des caractéristiques
spécifiques, et peut affecter les personnes de différentes manières

Un bon accompagnement pour les personnes atteintes de démence en maison de repos est
d'une importance cruciale. Cela peut contribuer à leur bien-être physique, émotionnel et
social. Un accompagnement de qualité peut aider à maintenir la dignité et l'autonomie des
résidents, en leur offrant un environnement sécurisant et stimulant. Il peut également favoriser
la communication et les interactions sociales, ce qui est essentiel pour préserver leur qualité
de vie. Un personnel formé et attentif peut également fournir des soins adaptés aux besoins
spécifiques des personnes atteintes de démence, en veillant à ce qu'elles reçoivent les
traitements, les activités et le soutien nécessaires.
 Pour l’accompagnement des personnes âgées atteintes de démence en MR et MRS, de
nombreuses thérapies non médicamenteuses ont été développées au sein des MR et
MRS. Des thérapies que membre de l’équipe médicale, et travailleurs sociaux sont
invités à appliquer au sein des MR et MRS.

 -l’approche Montessori : C’est une approche qui a pour but de lutter contre les
stéréotypes et remettre la personne au centre des interventions et ça quelques soient
ses déficits.
Elle a comme premier objectif de redonner à la personne du contrôle sur sa vie
en lui laissant le choix, lui demandant son avis lors des soins, lors des activités, et lors des
repas. (Ne pas lui imposer).
Ensuite redonner aux résidents une place et un rôle au sein d’une communauté car il est
important d’impliquer les personnes âgées atteintes de troubles cognitifs dans leur vie
quotidienne. Solliciter leur aide et leur participation, que ce soit en mettant la table, en
décorant l’établissement et leur chambre, en leur permettant de choisir les activités, les sorties
etc… qui va provoquer en eux un sentiment d’utilité. Les inclure dans le processus
décisionnel relatif à la vie en communauté, tél que l’organisation des activités ou
l’établissement des règles, leur permet de se sentir impliqués et valorisés. Cela favorise
également un sentiment de bien être et d’appartenance.
Enfin, favoriser l’engagement dans les activités porteuses de sens pour la personne va aussi
être un des objectifs de l’approche Montessori, en proposant des activités qui ont un sens pour
la personne âgée, on répond à un besoin fondamental de tout individu. Il est important de
prendre en compte qui est la personne, son histoire de vie, ses goûts et ses habitudes, c’est ce
qui va permettre de lui offrir des activités personnalisées qui contribueront à la satisfaction et
l’épanouissement du résident. Avoir une raison de se lever le matin est essentiel pour
maintenir un sentiment de bien être.
Exemple et explication
Lors de mon stage en maison de repos je n’ai pas remarqué l’application de cette
méthode au troisième et deuxième étage qu'étaient les étages où je me trouvais le plus
souvent. Sur ces deux étages il n'y avait pas un grand nombre de personnes âgées
atteintes de démences. Le personnel qui y était n’accordait pas d’attention particulière
aux personnes atteintes de démence j’avais même l’impression qu’elles étaient un peu
mises de côté. Lorsqu’on devait faire des activités on ne leur proposait pas car les
animatrices disaient qu’elles allaient refuser, sans même leur proposer mais en se
basant sur les déficits de la personne. Cela m’a choqué de voir que certains résidents
étaient mis à l’écart à cause de leur démence. Un jour lors d’une activité organisée par
les stagiaires j’ai donc proposé à madame P qui était souvent dans la salle de vie mais
à qui on ne proposait jamais d’activité à cause de sa démence, de faire l’activité avec
nous en lui déposant le matériel devant elle. À ma grande surprise elle a accepté de la
faire et l’a fait avec le sourire. Avant cette activité j’avais déjà essayé de lui adresser la
parole en lui demandant si elle allait bien, je n’avais jamais eu de réponse de sa part et
 je pensais qu’elle ne savait pas parler mais depuis cette activité lorsque je m’adressais
à elle,madame P faissait l’effort de communiquer avec moi. Malheureusement, il peut
arriver que le personnel ne prête pas une attention suffisante aux personnes atteintes de
démence, ce qui peut les faire se sentir exclus. Il est crucial de reconnaître
l’importance de chaque individu et de leur offrir des opportunités de participation. En
proposant de faire l’activité à cette résidente, j’ai pu constater à quel point cela peut
avoir un impact positif sur son comportement et sa réceptivité envers moi. Cela
souligne l’importance d’accorder à chacun l’attention et le respect qu’il mérite.

 Le Snoezelen : C’est une salle de stimulation sensorielle confortable et rassurante,

dans laquelle on favorise la stimulation des 5 sens par les jeux de lumières, la
musique, la vibration, les sensations tactiles et olfactives. Elle a pour objectif de
relaxer les résidents et de favoriser leur bien etre.

 La technique de Validation de Naomi Feil : C’est une technique qui consiste à

reconnaître que le comportement de la personne atteinte de démence a du sens,
reconnaître que la personne a de la valeur.

Il y’a plusieurs étapes à la technique de validation notamment : -:

1. Se recentrer : Il est essentiel de se libérer de nos propres préoccupations afin d'être

pleinement disponible pour l'autre.
2. Observer : Il est important de repérer les émotions de la personne à travers des
indices non verbaux, tels que les expressions faciales, et de refléter son attitude en
s'adaptant à son rythme.
3. Trouver la distance appropriée : Il est primordial de respecter la distance dont la
personne a besoin, en étant ni trop distant ni trop intrusif.
4. Se mettre en empathie : L'empathie nous permet de ressentir en partie les émotions
de l'autre, et cela lui permet de se sentir compris.
5. Utiliser des techniques verbales ou non-verbales adéquates : Il existe différentes
techniques de communication adaptées aux personnes atteintes de démence, en
fonction de l'évolution de la maladie. Ces techniques peuvent aider à gérer les
situations de désorientation.

Exemple et analyse : Lors de ma première semaine de stage je devais raccompagner

une résidente du « Cantou » dans sa chambre et celle-ci me demande quand et
comment elle pourrait rentrer chez elle. Je n’étais pas préparé à ça j’ai donc demandé à
l’éducateur qu’il m’a expliqué comment réagir face à ça.
Personnellement, je trouve que la technique de validation est une approche très
intéressante et bénéfique pour les personnes atteintes de la maladie d'Alzheimer. Elle
permet de reconnaître et de valider les émotions et les expériences vécues par les
résidents, même si elles ne correspondent pas à la réalité. Cela peut les aider à se sentir
compris, en sécurité et respectés. Cependant, il est important de l'utiliser avec
 précaution et de s'adapter à chaque individu, car tout le monde réagit différemment à
cette approche.

 L’humanitude : L’humanitude repose sur une approche relationnelle, on reconnaît

que le patient est une personne à part entière, capable de prendre ses propres décisions.
Les valeurs fondamentales telles que l’attention, l’écoute et l’émotion jouent un rôle
important dans la rencontre entre le soignant et la personne âgée. Cela favorise un lien
de confiance et de respect mutuel.

L’humanitude est fondée sur 3 pilliers de communication, le toucher, la parole et le

regard. La méthode de l'Humanitude enseigne aux soignants à adopter un regard
professionnel qui respecte à la fois les aspects affectifs, tels que la tendresse et
l'expression de l'amour, et les aspects techniques, tels que l'approche horizontale,
axiale, proche et durable.
Le regard est le premier pilier de l’humanitude Dans le cadre de cette approche, le
personnel apprend à s'approcher du lit du résident malade en évitant de le regarder par les
côtés, mais plutôt par le pied. Le soignant se place face au résident, s'approche de lui et se met
à sa hauteur, évitant ainsi de le regarder de haut.
Le deuxième pilier de l’humanitude est la parole elle vise à favoriser la communication
verbale avec les résidents qui ne peuvent pas répondre, en particulier les personnes atteintes
de la maladie d'Alzheimer.
Cette approche, connue sous le nom d'"auto-feedback", implique que le soignant décrive les
gestes effectués pendant les soins. Le soignant annonce chaque action, puis la décrit afin de
faciliter la communication, sans attendre de réponse. Cela permet d'établir une connexion et
de maintenir une interaction significative avec les résidents.
Le troisième pilier de l’humanitude est le toucher qui a pour objectif de réinstaurer la
délicatesse dans les gestes des professionnels envers les personnes âgées malades ou atteintes
de la maladie d'Alzheimer, chez qui seule la mémoire émotionnelle est préservée.
Il est essentiel d'établir un contact en douceur avec le résident et de solliciter son
consentement corporel. De plus, il convient d'éviter les zones douloureuses lors des
interactions. Cette approche respectueuse permet de créer un environnement sécurisant et
bienveillant pour les résidents.
Exemple et analyse :
Madame S avait tendance à raconté la même histoire tous les matins et plutôt que lui le dire,
le personnel prenait le temps de la rsssurer avec un langage verbal ou non verbal ce qui
l’apaisait et lui permettait de ne plus se tracasser. J’ai trouvé ça marquant car selon moi
l’humanitude est l’un des points le plus important dans l’accompagnement des personnes
âgées atteintes de démence.
Pour le bon accompagnement des personnes âgées atteintes de démence les MR et MRS
peuvent disposer d’une unité adaptée, qui va héberger les personnes avec les troubles
 cognitifs. L’unité adaptée va favoriser l’autonomie individuelle par la participation des
résidents aux activités de la vie journalière.
Observation /lien : Au sein de la maison de repos nos jours paisibles il y’a bien une unité
adaptée pour les personnes atteinte de démence et qui sont susceptible de fuguer. La chose qui
dffere cette unité a d’autre c’est la grande porte ou l’on doit saisir le code pour accéder au
couloir qui mène à l’ascenseur. Une résidente de cette unité appelé le « cantou » avait trouvé
le code et partait déranger les autres résidents pendant la nuit, on lui a donc changé d’étage.
En prenant connaissance de cette unité j’étais perplexe car c’est comme si les personnes
étaient « condamnées » à rester dans leur étage et privé de liberté mais c’est une manière de
les protéger car ils sont plus totalement conscients de ce qu’ils font.

En conclusion, l’accompagnement des personnes âgées atteintes de démence en maison de

repos constitue une thématique d'une grande importance. Il s'agit d'une responsabilité
essentielle pour offrir un soutien approprié et respectueux à ces individus vulnérables. La
démence peut altérer la mémoire, la cognition et l'identité des résidents, ce qui nécessite une
approche adaptée et empathique. Les professionnels de la santé doivent être formés pour
comprendre les besoins spécifiques de chaque résident, favoriser leur bien-être et préserver
leur dignité. Le respect de leur autonomie, la création d'un environnement sécurisant et
l'utilisation de méthodes de communication alternatives sont essentiels pour assurer une
qualité de vie optimale. En mettant en œuvre ces principes, les maisons de repos peuvent
offrir un accompagnement respectueux et attentionné, permettant aux résidents de maintenir
une certaine qualité de vie malgré les défis de la démence.
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L’ACCOMPAGNEMENT DES PERSONNES AGÉES AVEC TROUBLES COGNITIFS EN

MAISON DE REPOS ET DE SOINS EN WALLONIE analyse des différentes

structures et des modèles d’accompagnement. (2018).AVIS.be