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GUIDE DE DÉMARRAGE RAPIDE

SUR LE COMPLEXE B
PROTOCOLE VITAMINE B1 POUR LA MALADIE DE PARKINSON

Sergio Pièche
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NOTE IMPORTANTE

Avis de non-responsabilité - Ces notes sont fournies à des fins

d'information et d'éducation uniquement. Vous devriez consulter votre
médecin pour obtenir des conseils sur le traitement, y compris les
suppléments. Les vitamines peuvent interagir avec d'autres vitamines,
médicaments et problèmes de santé, alors consultez d'abord votre
médecin.

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Ce guide rapide est basé sur un document de synthèse sur le
complexe B dans la thiamine à haute dose (protocole B1 pour la
maladie de Parkinson ) par le même auteur. Le document original
comprend également la base technique du guide avec une section
de référence avec plus de 50 articles scientifiques passés en
revue.

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S. Pièche : QUICK START GUIDE ON B-COMPLEX – Vitamin B1 Protocol

for Parkinson's Disease , Version 1, Rome, Italie, novembre 2022

Copyright © 2022 Sergio Pièche

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Table des matières

Présentation ...................................................................................................................................... 1
RÉSUMÉ : POINTS PRATIQUES CLÉS * .................................................................................. 1
FAQ SUR LE COMPLEXE B EN VITAMINE B1 PROTOCOLE ............................................... 2
1. POURQUOI devrais-je prendre une supplémentation en complexe B ? ............... 2
Interaction de la thiamine avec des minéraux et d'autres vitamines ............................................. 2
Carence en nutriments ...................................................................................................................... 2
2. Dois-je commencer le complexe B avant de commencer la thiamine à haute
dose ? .................................................................................................................................................. 3
Les conseils du Dr Costantini ............................................................................................................. 3
Réviser le protocole ........................................................................................................................... 3
Corriger les lacunes ........................................................................................................................... 3
3. QUELLE marque de B-complex dois-je choisir ? ............................................................ 4
Lisez attentivement l'étiquette ......................................................................................................... 4
4. QUELLE QUANTITE dois-je prendre ? ................................................................................ 5
Recommandation actuelle ................................................................................................................ 5
L'approche du Dr Costantini .............................................................................................................. 5
Considérations ................................................................................................................................... 5
Dose quotidienne ............................................................................................................................... 5
5. Quel est le niveau d'apport supérieur tolérable (UL) pour les vitamines du
groupe B ? ......................................................................................................................................... 6
Tableau 1. Apport supérieur tolérable (UL) et apport journalier
recommandé (AJR) pour les adultes en vitamines du groupe B et en
magnésium aux États-Unis et en Europe ................................................................. 7
Tableau 2. Produits du complexe B disponibles dans le commerce :
quantités de vitamines B .................................................................................................... 9
6. Qu'en est-il de la sécurité ? ................................................................................................. 10

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B-COMPLEX dans le protocole à haute dose de thiamine (HDT)

Introduction

Le complexe de vitamines B, associé au magnésium, doit être pris en

complément par les personnes atteintes de la maladie de Parkinson ( PwP ) qui
prennent de fortes doses de thiamine (HDT) - vitamine B1 . Ceci est conforme
au Dr Protocoles de Costantini et des nutritionnistes.

Malheureusement, il n'existe actuellement aucune directive ou recommandation

spécifique sur les doses optimales de chacune des vitamines B à compléter sous
forme de complexe B dans le HDT.

J'essaie ici de combler le vide, en proposant et en discutant temporairement des

suggestions de discussion basées sur les informations disponibles ou en les
extrapolant, jusqu'à ce que de nouvelles données et recommandations sur les
vitamines B pour PwP (et celles sur le protocole de la vitamine B1) soient
disponibles.

Les informations sont fournies sous forme de questions fréquemment posées

(FAQ).

Ces notes sont destinées à des fins d'information et de discussion uniquement.

Toute contribution est la bienvenue. Les notes ne représentent en aucun cas un
avis médical. Consultez votre médecin de famille ou des spécialistes pour toute
question relative à votre état de santé et à votre traitement, y compris les
suppléments, car ils peuvent interagir avec d'autres médicaments ou nécessiter
des précautions particulières.

RÉSUMÉ : POINTS PRATIQUES CLÉS *

QUAND COMMENCER 2 à 4 semaines avant de commencer le protocole

vitamine B1

QUEL B-Complex choisir Choisissez des produits qui contiennent des quantités
inférieures à l'apport supérieur tolérable pour chaque
vitamine B

COMBIEN PRENDRE 1 comprimé / jour

QUEL est le niveau d'apport Voir le tableau 1

supérieur tolérable pour
chaque vitamine B
* Voir texte pour détails et explications

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RELUE

FAQ SUR LE B-COMPLE X DANS LE PROTOCOLE

VITAMINE B1

COMPLEXE B AVEC THIAMINE À HAUTE DOSE : JUSTIFICATION

POURQUOI?

1. Pourquoi devrais-je prendre une supplémentation en

complexe B ?

Interaction de la thiamine avec des minéraux et d'autres vitamines - La thiamine

(vitamine B1) à fortes doses peut augmenter le besoin d'autres vitamines et
minéraux, qui partagent des voies communes et interagissent avec la thiamine,
par exemple la vitamine B2 (riboflavine), B3 (niacine), B5 (acide
pantothénique), B6 (pyridoxine) , Biotine (B7), folate (B9), B12, magnésium,
potassium, etc.

Des niveaux adéquats de toutes les vitamines du groupe B sont essentiels pour
un fonctionnement neurologique optimal.

Carence en nutriments - Les PwP ont souvent de faibles niveaux ou une carence
clinique manifeste de diverses vitamines. Supplémenter le complexe B avec de la
thiamine à haute dose (protocole B1) aurait alors deux objectifs :

a) soutenir l'activité liée à la thiamine, et

b) contribuer à corriger l'état sous-optimal ou manifeste de carence en

vitamines, le cas échéant.

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B-COMPLEX : QUAND DOIS-JE COMMENCER ?

QUAND?

2. Dois-je commencer le complexe B avant de commencer la

thiamine à haute dose ?

conseils du Dr Costantini - Docteur Le conseil de Costantini était de trouver

d'abord la bonne dose de thiamine (vitamine B1), puis, au cas où, d'ajouter du
magnésium et du complexe B à la vitamine B1 (thiamine).

La justification de cet avis était que le magnésium (Mg) et le complexe B

peuvent à eux seuls entraîner une amélioration des symptômes chez les PwP qui
en manquent.

Si le magnésium et le complexe B étaient pris ensemble avec la vitamine B1 dès

le départ, il serait difficile de relier l'amélioration de certains symptômes à la
thiamine à haute dose et, par conséquent, de trouver la bonne dose ("sweet
spot") de thiamine.

Réviser le protocole - Conceptuellement, il semble nécessaire de revoir cet aspect

du protocole original.

Étant donné que la vitamine B1 (thiamine) a besoin de minéraux, tels que Mg,
pour être activée et fonctionner, ainsi que d'autres vitamines, il semblerait en
principe préférable de commencer les suppléments de Mg et de complexe-B au
moins quelques semaines (2-4) avant démarrage du protocole B1 .

L'objectif serait de commencer à corriger les carences potentielles dès le début

et de s'assurer qu'il y a des niveaux adéquats de nutriments pour faire
fonctionner le "protocole B1".

Corriger les lacunes -Il faut du temps pour corriger les carences en nutriments,
dans de nombreux cas plus que les 2 à 4 semaines mentionnées ci-dessus. Dans
le même temps, les PwP et leurs soignants sont souvent très désireux et
impatients de commencer la vitamine B1 immédiatement après avoir entendu
parler du protocole B1 . C'est pourquoi 2 à 4 semaines sont suggérées comme
une période réaliste en termes de respect du protocole.

S'il existe des signes cliniques de carence en vitamines spécifiques, celle-ci doit
être traitée par le médecin avant de commencer le protocole B1 .

Par exemple, s'il existe des signes cliniques typiques de neuropathie

périphérique (douleurs lancinantes aux extrémités, picotements, sensation de
brûlure, engourdissement des pieds, etc.) et des preuves de laboratoire d' une
carence en vitamine B12, il serait conseillé de commencer des doses élevées de
vitamine B12 avant de commencer HDT.

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RELUE
B-COMPLEX : LE CHOIX
LEQUEL?

3. Quelle marque de B-complex dois-je choisir ?

Lisez attentivement l'étiquette - Vérifiez d'abord l'étiquette du produit ! Lors du

choix d'un complexe B à prendre avec le protocole B1 , il est utile de lire
attentivement l'étiquette pour vérifier tous les ingrédients et les quantités que
contient le produit pour chacun d'eux.

Pour choisir un produit B-Complex :

1 Contenu - Choisissez un complexe B qui ne contient que des vitamines du
groupe B et aucun autre minéral ou ingrédient.
Le magnésium doit être pris sous forme de pilule séparée, de sorte que
son dosage puisse être ajusté indépendamment des autres nutriments.

2 Quantités - Vérifiez si les quantités de chaque vitamine B sont inférieures à

l'apport supérieur tolérable (UL)* ou à l'apport maximal quotidien (voir
tableau 1). Lisez également les notes pour ceux qui prennent de la
lévodopa sans carbidopa (ou bensérazide ) ni Mucuna pruriens .
* L'UL est la dose quotidienne maximale de toute source - alimentation,
suppléments - qui est toujours considérée comme SÉCURITAIRE (= aucun risque
d'effets néfastes sur la santé pour presque tous les individus en bonne santé)
lorsqu'elle est prise à long terme.
Rappelez-vous, plus n'est pas mieux ! Plus vous vous éloignez de l'UL, plus
le risque d'effets indésirables est élevé.

3 Choix – En règle générale , optez pour des marques qui répondent aux
exigences ci-dessus, c'est-à-dire qu'elles : a) contiennent des quantités
inférieures à l'UL pour chaque vitamine B, et b) n'ont éventuellement
aucun autre ingrédient.

Bien que les apports supérieurs tolérables ( UL) aient été fixés pour la population
générale et que les besoins en vitamines puissent être différents pour des
conditions de santé spécifiques - y compris la maladie de Parkinson (MP), il
semble raisonnable de rester en dessous de l'UL en règle générale, être du bon
côté, jusqu'à ce que de nouvelles preuves scientifiques soient disponibles.
Évidemment, s'il existe des carences cliniques de certaines vitamines, celles-ci
doivent être traitées avec le dosage approprié.

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Vérifiez l'étiquette et choisissez des produits qui contiennent

des quantités de vitamines inférieures au niveau d'apport
supérieur tolérable (UL)

B-COMPLEX : ADAPTER LA DOSE A LA DOSE DE VITAMINE B ?

COMBIEN?

4. Combien dois-je prendre ?

Recommandation actuelle - Il n'existe actuellement aucune directive sur la dose

nécessaire de vitamines du groupe B pendant le traitement HDT (thiamine à
haute dose).

approche du Dr Costantini - Dr Costantini a adopté une approche très

conservatrice. Il a juste donné un comprimé de n'importe quel complexe de
vitamine B par jour à PwP sous HDT. Ceci indépendamment de la dose de
vitamine B1 prise et malgré la composition différente et la différence frappante
des produits du complexe B disponibles sur le marché. Il était en faveur des
complexes B contenant de faibles quantités de vitamines.

Considérations - À ce stade, nous pourrions faire deux considérations.

1. Comme la thiamine interagit avec d'autres vitamines, il serait logique de
s'attendre à ce que des doses plus élevées de vitamine B1 nécessitent des doses
plus élevées de vitamines du complexe B et vice versa .

Si l'on prend 2000 mg de chlorhydrate de thiamine ( HCL ) par voie orale par
jour, la quantité d'autres vitamines B nécessaire devrait théoriquement être plus
élevée que si l'on prenait 500 mg par voie orale par jour.

À ma connaissance, personne ne semble s'être suffisamment penché sur cette

question jusqu'à présent, malheureusement.

2. Pour compliquer les choses, les PwP ont souvent de faibles niveaux ou des
carences cliniques de certaines vitamines et minéraux. Le HDT peut alors
fonctionner moins efficacement dans ces cas et être incapable d'améliorer
certains des symptômes à moins que ces déficiences ne soient corrigées .

En outre , PwP peut nécessiter des quantités plus élevées de ces nutriments que
les personnes qui n'ont pas de MP, car elles seraient plus susceptibles d'avoir
des carences en vitamines.

Dose quotidienne – Généralement un comprimé/jour. Comparez les instructions

sur l'étiquette et les quantités de chaque vitamine B avec le tableau 1.

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RELUE
B-COMPLEX : NIVEAU D'APPORT SUPÉRIEUR TOLÉRABLE

5. Quel est le niveau d'apport supérieur tolérable (UL) pour les

vitamines du groupe B ?

Le tableau 1 montre l'UL (niveau d'apport supérieur tolérable) pour les vitamines
du groupe B et Mg, pour les adultes, tel qu'établi par le Food and Nutrition Board
(FNB) aux États-Unis et l'Autorité européenne de sécurité des aliments (EFSA)
en Europe.

Le [RDA]* est également indiqué entre parenthèses. La raison d'inclure

également les AJR dans le même tableau est simplement de montrer à quelle
distance ou à quelle distance l'UL peut être de l'AJR pour chaque nutriment.
*RDA est la quantité totale de chaque nutriment qui est considérée comme répondant
aux besoins quotidiens pour maintenir une bonne santé.

Lorsqu'aucune UL n'est spécifiée pour un nutriment, cela signifie soit qu'aucun

effet indésirable n'a été signalé lorsqu'il a été pris à fortes doses, soit qu'il n'y a
pas de données adéquates pour le définir.

Ainsi , le fait que les effets indésirables ne soient pas signalés n'exclut pas la
possibilité qu'ils puissent survenir à des doses élevées.

Lorsque l'UL n'est pas spécifié, j'ai inclus une valeur entre crochets
suivie de "?", comme référence suggérée pour HDT pour discussion , sur la
base de certaines considérations mises en évidence dans la section suivante
(Base technique). Je l'ai appelé l'apport maximal quotidien (IM).

Pour conclure, le complexe B dans HDT, pour être sûr, doit contenir des
quantités inférieures aux UL.

Toute information contenue dans ce document est fournie à titre d'information et

de discussion uniquement et ne représente en aucun cas un avis médical.
Consultez votre médecin pour obtenir des conseils sur les médicaments, y
compris les suppléments. Vous pouvez avoir d'autres problèmes de santé ou
prendre des médicaments qui peuvent interagir avec des suppléments.

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Tableau 1. Apport maximal tolérable (UL) et apport journalier

recommandé (AJR) pour les adultes en vitamines du groupe B et en
magnésium aux États-Unis et en Europe . L'apport maximal (IM) quotidien
suggéré pour la maladie de Parkinson est inclus pour discussion lorsqu'un UL n'a pas été
défini. En règle générale , choisissez un produit du complexe B -qui contient des
quantités de chaque vitamine inférieures à l'UL ou à l'IM.

Apport
Niveau d'apport supérieur Journalier
tolérable Apport maximal Recommandé
Unit
VITAMINE / MINÉRAUX (UL) suggéré (pour (RDA)
é
discussion) (IM)
États- États-Unis ^
EUROPE ^^
Unis ^ Homme Femme
UL non
B1 THIAMINE mg UL non défini === 1.2 / 1.1
défini

UL non
B2 RIBOFLAVINE mg UL non défini [25 ?] 1,3 / 1.1
défini

NIACINE*, acide dix

B3 mg 35 === 16 / 14
nicotinique [nicotinamide : 900]

ACIDE UL non
B5 mg UL non défini [20 ?] 5/5
PANTHOTÉNIQUE défini

[25, si sur HDT ? ]

[5, si prise de
B6 PYRIDOXINE mg 100 25 lévodopa sans 1.7 / 1,5
carbidopa ou Mucuna
pruriens ?] **

UL non
B7 BIOTINE µg UL non défini === 30 / 30
défini

FOLATE / ACIDE
B9 µg 1000 1000 === 400 / 400
FOLIQUE

UL non
B12 COBALAMINE µg UL non défini [ 1000 ? ] 2,4 / 2,4
défini

Magnésium (pour les

mg 350 250 === 420 / 320
suppléments)
IM : apport quotidien maximal suggéré pour les PwP sous HDT, pour discussion (voir
texte) ; HDT : Thiamine à haute dose. AJR : Apports Journaliers Recommandés, ici pour
les adultes.
^ Source : Instituts nationaux de la santé des États-Unis (NIH), Office of Dietary
Supplements, Dietary Supplement Fact Sheets (nih.gov) consulté le 09.10.2022.

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RELUE
^^ Source : Groupe scientifique sur les produits diététiques, la nutrition et les allergies
(NDA), Autorité européenne de sécurité des aliments, 2015
* La niacine est le nom générique de l'acide nicotinique (acide pyridine-3-carboxylique),
du nicotinamide ( niacinamide ou pyridine-3-carboxamide) et des dérivés apparentés,
tels que le nicotinamide riboside
** La vitamine B6 est un cofacteur de la conversion périphérique de la lévodopa en
dopamine, ce qui rend moins de lévodopa disponible.

COMPLEXE B : EXEMPLES DE PRODUITS DISPONIBLES SUR LE

MARCHÉ

Vous trouverez ci-dessous des exemples de la gamme de teneur en vitamine B

dans les produits du complexe 7 B disponibles dans le commerce, choisis au
hasard. Les quantités de chaque nutriment sont proches ou très éloignées des
RDA respectifs.

Ces exemples montrent la grande variété de concentrations de différents

nutriments contenus dans différentes marques de produits. On ne sait pas sur
quelle base les fabricants ont opté pour ces montants.

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Tableau 2. Produits du complexe B disponibles dans le commerce :

quantités de vitamines B . Notez la grande différence dans les quantités de
vitamines entre les produits .

Unit
VITAMINE UL MI DES PRODUITS *
é
1 2 3 4 5 6 7
Thiamine UL non
B1 mg 1.1 1.4 3.3 dix 25 25 100
HCL défini
UL non
B2 Riboflavine mg [25 ?] 1.4 16 4.2 7.0 25 25 20
défini
B3 Niacine mg 35 16 18 48 24 36 50 25
Acide
UL non
B5 pantoténiqu mg [20 ?] 6 9 18 18 18 125 ?
défini
e
[25 si sur HDT ?]
[5 mg si prise de
lévodopa sans
B6 Pyridoxine mg 100 1.4 3 4.2 dix 9.5 25 2
carbidopa ou
Mucuna pruriens
?]
UL non
B7 Biotine µg 50 150 150 150 450 50 30
défini
Folate /
B9 Acide µg 1000 200 400 600 200 400 200 400
folique
UL non [1000 ?]
B12 Cobalamine µg 1.5 3 7.5 50 25 125 15
défini
UL : niveau d'apport supérieur tolérable. MI : Apport quotidien maximal suggéré pour les
PwP sous HDT, pour discussion. HCL : chlorhydrate.
* Les produits 1 et 2 (surlignés en vert) ont toutes des quantités de vitamines
inférieures à l'UL ou à l'IM, tandis que les produits 3, 5 et 6 ont des quantités
supérieures à l'UL ou à l'IM pour certaines vitamines (surlignées en orange). Les produits
4 et 5 contiennent une quantité de pyridoxine (B6) qui peut être trop élevée pour les
PwP prenant de la lévodopa sans carbidopa ou Mucuna pruriens (surligné en jaune),
tandis que la quantité de B6 dans le produit 6 est aussi élevée que l'IM suggéré pour les
personnes sous HDT, y compris celles prenant de la lévodopa avec de la carbidopa.

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RELUE
B-COMPLEX : LE PROBLÈME DE SÉCURITÉ

6. Qu'en est-il de la sécurité ?

Un principe directeur suivi dans l'approche décrite ici est la sécurité. Il existe une
croyance commune selon laquelle toutes les vitamines du groupe B, étant
hydrosolubles, sont excrétées rapidement dans l'urine, ne sont pas nocives et
peuvent donc être prises à n'importe quelle dose. Ceci est une erreur. De plus,
les vitamines peuvent interagir avec d'autres médicaments et d'autres vitamines
également.

En règle générale , étant donné l'absence de directives sur le dosage de la

supplémentation en HDT dans la MP, je pense qu'il serait prudent de ne pas
dépasser les apports supérieurs tolérables (UL) ou l'apport maximal suggéré
(IM) fixés pour chaque vitamine, à moins que un diagnostic confirmé d'une
déficience spécifique a été posé ou il existe des raisons médicales. Alors, vérifiez
l'étiquette!

Trop peut faire autant de mal que trop peu pour certaines vitamines et
minéraux.

NB : Nous ne savons pas quel effet auraient des doses élevées de différentes
vitamines (par exemple, combiner la niacine à forte dose avec un régime de
thiamine à forte dose) lorsqu'elles sont prises en même temps et à long terme.

En fait, une étude a trouvé une association entre des apports élevés combinés
de vitamines B6 et de vitamine B12 et un risque de fracture de la hanche chez
les femmes ménopausées. Le risque était le plus élevé chez les femmes ayant
un apport élevé combiné des deux vitamines (vitamine B6 ≥ 35 mg/j et vitamine
B12 ≥ 20 µg/j). Le risque était environ 50 % plus élevé qu'avec un apport plus
faible des deux vitamines (Vitamine B6 <2 mg/j et Vitamine B12 <10
µg/j). Cela réitère la question de la sécurité de la combinaison de doses
élevées de différentes vitamines.

La prise de folate, de vitamine B6 et de vitamine B12 après stent coronaire peut

augmenter le risque d'occlusion du stent avec nécessité de revascularisation en
urgence.

Une section distincte, disponible séparément, fournit la base technique des

suggestions présentées ici. Le document décrit les carences en vitamines chez
PwP et les UL fixées par l'ONF (aux États-Unis) et l'EFSA (en Europe). Il explique
également la justification de l'IM (apport quotidien minimum) suggéré pour
discussion lorsqu'un UL n'a pas été spécifié . Une section de référence est
également incluse.

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