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Cours de français médical, Faculté de Médecine, Ière année

Les vitamines/Unité 9
1. Pourquoi on a besoin des aliments riches en vitamines ?
2. Lisez le texte.

Le mot 'vitamine' vient de la contraction de deux mots : vitale =


vie, amine = molécule organique. Ce sont des substances
organiques de faible poids moléculaire, sans valeur énergétique,
indispensables à la croissance, à la reproduction et au
fonctionnement de l'organisme qui ne peut les synthétiser lui
même. Elles doivent donc être fournies par l'alimentation,
exceptées la vitamine D1 synthétisée par la peau et les
vitamines B8 et K dont une partie est synthétisée par la flore bactérienne du gros intestin. Leur
présence est nécessaire à la plupart des réactions biochimiques responsables de la vie cellulaire.
Les vitamines sont définies et classées en deux catégories selon leur critère de solubilité :
Les vitamines liposolubles, qui peuvent se dissoudre dans les graisses : les vitamines A, D, E et
K. Stockées dans les tissus adipeux ou le foie, elles peuvent entraîner des effets toxiques en cas
de surconsommation.
Les vitamines hydrosolubles, qui peuvent se dissoudre dans l’eau : les vitamines du groupe B et
la vitamine C.
La vitamine A  encore appelée Rétinol, n’est présente que dans: l’huile de foie de
 
morue, le foie de veau, les huîtres, le beurre, le lait, le camembert, le roquefort, le jaune d’œuf.
Dans les aliments végétaux, se trouve le béta-carotène, qui est un précurseur de la vitamine A
(provitamine), et d’autres pigments caroténoïdes, qui peuvent être convertis en vitamine A par
l’organisme. Les sources les plus importantes de béta-carotène sont la patate douce, la carotte, le
potiron, le pissenlit, les herbes aromatiques, la laitue ou l’épinard, le chou, le potimarron, les
poivrons ou encore la tomate. Les fruits en contiennent aussi à l’image du melon, de l’abricot,
des oranges ou des framboises. La vitamine A  joue un rôle non négligeable dans la vision, la
croissance de l’os, le renouvellement de la peau et des muqueuses, la croissance et la
différenciation cellulaire, la reproduction ainsi que le maintien de nos défenses immunitaires..
L’un des premiers signes de carence est la baisse de l’acuité visuelle, surtout la nuit. En
revanche, un excès d’apport en vitamine A peut provoquer des effets néfastes, essentiellement
dans deux contextes : au cours de la grossesse, avec un risque de malformations congénitales et
chez les femmes ménopausées, avec une augmentation du risque de fracture. Apport journalier
recommandé pour un adulte est de 900 µg.
Les vitamines du groupe B a une grande famille puisqu’elle englobe la vitamine
B1, B2, B3, B5, B6, B8, B9 et B12. L’organisme ne pouvant pas la stocker, il importe qu’elle
soit apportée quotidiennement par le biais d’une alimentation variée ou sous forme de
suppléments.
La vitamine B1 encore appelée la thiamine, se retrouve principalement dans les céréales
complètes, les œufs, les poissons gras, les viandes, les légumes, les légumes secs, les fruits, la
levure de bière et les fruits de mer. La vitamine B1 joue un rôle dans la production d’énergie et
ainsi que le fonctionnement de nos capacités cognitives. Elle permet de transformer le glucose en
énergie et joue un rôle dans le métabolisme des acides aminés, hautement important pour le
pratiquant de musculation. Cette vitamine permet également à nos muscles, notre cerveau et
notre système nerveux de fonctionner correctement.  
Des apports insuffisants en vitamine B1 peuvent survenir
dans plusieurs contextes : l’alcoolisme chronique,
l’infection aigüe, la maladie intestinale chronique, la
chirurgie de l’estomac, la prise de certains médicaments
diurétiques et la forte consommation de glucides. Le
béribéri est le signe de carence le plus courant. Les
symptômes sont : un amaigrissement, une fatigue chronique,
un engourdissement des muscles ainsi qu’une sensation de
brûlure, des douleurs aux pieds, des difficultés de
mouvements, une insuffisance cardiaque, une diminution des capacités intellectuelles et de la
mémorisation. Il n'existe pas, à ce jour, de risque connu de surdosage en vitamine B1. En cas
d'apport excessif, la vitamine B1 est éliminée dans les urines .Apport journalier recommandé
pour un adulte est de 1,1 mg.

La vitamine B2 appelée riboflavine, est présente essentiellement dans les produits


laitiers, la viande, le poisson, les œufs entiers et les abats, les légumineuses et les fruits secs.
La vitamine B2 est impliquée dans différentes réactions chimiques de l’organisme pour la
production d’énergie des cellules, à partir des glucides et des lipides. Elle joue également un rôle
d’antioxydant, favorise la production des globules rouges et des hormones. Assurant le
renouvellement cellulaire, elle permet d’avoir des cheveux, des ongles et une peau en bonne
santé. La carence en vitamine B2 est très rare et se manifeste par des symptômes non
spécifiques : une éruption cutanée, une inflammation des muqueuses, une sécheresse oculaire et
une perte de lactation chez les femmes allaitantes. La riboflavine à forte dose est proposée dans
le traitement des migraines, dans celui de l’excès de cholestérol LDL, mais également pour
soulager les crampes musculaires et les problèmes de peau sèche. Apport journalier recommandé
pour un adulte est de 1,4 mg.

La vitamine B3 ou vitamine PP ou Niacine rejoint l’action de la B1 en tant que


producteur d’énergie. Elle intervient également dans le fonctionnement du système nerveux et
permet également une réduction du taux de mauvais cholestérol LDL ainsi que la diminution du
risque des maladies coronariennes.Elle est présente dans les produits carnés(le poulet, le lapin, le
veau) et les céréales, les poissons gras comme le thon, le maquereau ou le saumon, les œufs. La
pellagre est une maladie associée à une carence en vitamine B3 et en tryptophane (acide aminé
essentiel). Elle se traduit par une diarrhée chronique, une dermatite ainsi que des troubles
nerveux pouvant augmenter le risque de dépression. Un surdosage en vitamine B3 peut
provoquer la goutte, une dépression et des maux de tête. Apport journalier recommandé pour un
adulte est de 16 mg.

La vitamine B5 participe au renouvellement des cellules y compris musculaire pour


éviter les crampes, au transport de l’oxygène dans le sang, L’acide pantothénique, apporté par
l’alimentation permet d’avoir des cheveux, des ongles et une peau en bonne santé en permettant
une cicatrisation rapide en cas de lésions ou un moindre risque d’eczéma. Agissant également sur
le système nerveux, la vitamine B5 permet de lutter contre le stress, le risque de dépression et
d’améliorer la transmission de l’influx nerveux. Elle est indispensable à la production d’énergie
pour les cellules, à la synthèse des acides gras, du cholestérol et des hormones sexuelles
La vitamine B5 est présente en quantités importantes dans la levure de bière, les abats, la
poutargue, le jaune d’œuf, les céréales complètes, l’avocat, les cacahuètes et les noix de cajou, le
soja, les lentilles, le lait ou encore la gelée royale. Les premiers signes de carence seront d’ordre
musculaire avec l’apparition de spasmes, des crampes ou des fourmillements, une perte d’appétit
et des problèmes de peau. En effet, cette vitamine hydrosoluble, n'est pas stockée dans
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l'organisme, les excès sont donc rares. Les seuls désagréments rapportés sont des diarrhées ainsi
qu’une élévation du taux glycémique. Apport journalier recommandé pour un adulte est de 6 mg.

La vitamine B6 appelée pyridoxine est indispensable pour le pratiquant de musculation


puisqu’elle participe à l’assimilation du magnésium et des protéines, qui sont essentielles au
maintien et à la construction de sa masse musculaire. Elle participe aussi à l’apport d’énergie au
sein de l’organisme pour éviter la fatigue et réaliser des entraînements intenses et répétés.
La vitamine B6  est présente en quantités intéressantes dans les viandes, les volailles, le poisson,
les œufs, produits laitiers, les abats, les pommes de terre et les fruits (sauf les agrumes). Une
carence peut se traduire par des problèmes nerveux comme des vertiges, cutanés comme des
dermites, digestifs à travers la perte d’appétit ou une baisse de l’immunité ce qui rend
l’organisme plus sensible aux infections, des gerçures des lèvres, une inflammation de la bouche
et une anémie. Prise en quantité trop importante, la vitamine B6 peut engendrer des dérèglements
du système nerveux périphérique, jusqu’à des atteintes parfois invalidantes.  Apport journalier
recommandé pour un adulte est de 1,4 mg.

La vitamine B8 vient compléter l’action de la vitamine B6 puisqu’elle participe à la


synthèse et à l’assimilation des glucides et des lipides. La Biotine joue également un rôle au
niveau de la santé de la peau, des ongles et des cheveux et parfois appelée vitamine H ou B7, se
trouve principalement dans le jaune d’œuf, le foie, les rognons, le lait, le soja, l’avoine, les
champignons, les graines germées, la levure de bière et la gelée royale. Elle est également
synthétisée par la flore intestinale. La biotine entre souvent dans la composition des produits
pharmaceutiques permettant de lutter contre la perte des cheveux. Une carence peut donc
fragiliser votre cuir chevelu, vos ongles et votre peau. Parallèlement des douleurs musculaires,
des troubles digestifs et neurologiques peuvent survenir. Il n’a été rapporté aucun cas
de surdosage : Apport journalier recommandé pour un adulte est de 50 µg.

La vitamine B9 appelée acide folique, joue un rôle clé dans le développement de


toutes les cellules de l’organisme : cellules nerveuses, cellules de la peau, du foie, de l’intestin,
etc. Elle intervient dans le renouvellement et le fonctionnement des globules rouges
indispensables à la bonne oxygénat et au bon fonctionnement du système nerveux.de
l’organisme. Les aliments les plus riches sont les foies d’animaux, la levure de bière, le jaune
d’œuf, l’échalote ou le soja, les épinards, choux de Bruxelles, les asperges, les graines et les
produits de la mer. L’insuffisance d’apports en vitamine B9 provoque une anémie, des troubles
digestifs et neurologiques, ainsi qu’une atteinte des muqueuses.. Les surdosages sont rares et le
seuil de risque est atteint pour des ingestions de plus de 5 mg par jour. Les principaux troubles
décrits sont neurologiques. Apport journalier recommandé pour un adulte est de 200 µg.
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La vitamine B12 permet de lutter contre diverses


formes d’anémies et joue un rôle clé dans le bon
fonctionnement du système nerveux et dans la synthèse de
l’ADN. La vitamine B12 encore appelée cobalamine, est
présente dans tous les aliments d’origine animale (viandes,
poissons, œufs) et dans les produits de la mer. Les
personnes exposées à la carence en cette vitamine sont donc
toutes celles qui adoptent un régime végétarien, végétalien
ou végan. La toxicité de la vitamine B12 n’existe pas et tout
excès est donc éliminé dans les urines. Apport journalier recommandé pour un adulte est de 2,5
µg

La vitamine C appelée acide ascorbique est l’une


des vitamines les plus célèbres ! Elle doit sa réputation à ses
multiples bienfaits pour l’organisme. Elle est notamment
connue pour stimuler les défenses de l’organisme contre les
attaques infectieuses, Elle constitue aussi un puissant
antioxydant naturel. La vitamine C participe également à
d’autres processus biochimiques, dont l’absorption
intestinale du fer et la synthèse du collagène. Elle est
présente dans les fruits et les légumes crus comme les
oranges, les poivrons, la papaye, la mangue et le kiwi.

La carence en vitamine C est à l’origine du scorbut, une maladie devenue rare aujourd’hui et qui
se manifeste par des œdèmes, des hémorragies voire la mort si la carence persiste plusieurs
mois.Assez singulièrement, cette vitamine est fabriquée par le foie de la plupart des mammifères
qui, ainsi, ne risquent pas de souffrir de sa carence. Mais l’homme, le cobaye et une espèce de
singe sont les seuls mammifères dont le foie ne produit pas sa propre vitamine C. Un excès en
vitamine C peut entraîner des maux d'estomac, des diarrhées, des calculs rénaux. Apport
journalier recommandé pour un adulte est de 80 mg.

Deux types de vitamine D   existent dans la


nature : la vitamine D2 ou ergocalciférol produite par les
végétaux et la vitamine D3 ou cholécalciférol produite
chez les animaux. On la trouve dans les produits laitiers,
l’huile de foie de morue et dans plusieurs espèces de
poissons, dont le chinchard, l’espadon, la sardine, le
hareng, le maquereau et le saumon. L’exposition au soleil
régulière et modérée, permet la synthèse de vitamine D au
niveau de la peau. La vitamine D produite par l’organisme
est stockée au niveau du foie, des muscles et des tissus
graisseux, pour être utilisée en période hivernale.
Sa fonction principale consiste à augmenter l’absorption intestinale du calcium et du phosphore,
deux minéraux essentiels à la solidité osseuse, à la minéralisation des dents et au maintien d’un

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cartilage en bonne santé. Un apport adéquat en vitamine D peut contribuer à prévenir certaines
maladies, dont l’ostéoporose et l’arthrose. Elle intervient également dans le renouvellement
cellulaire, le maintien de la fonction musculaire et les défenses immunitaires de l’organisme. Les
carences en vitamine D peuvent avoir des conséquences importantes sur l’organisme, en
provoquant un rachitisme chez l’enfant, une ostéomalacie (anomalies du tissu minéral osseux)
chez l’adulte, une augmentation du risque d’ostéoporose chez les personnes âgées. Un surdosage
en vitamine D provoque des nausées, des maux de tête, des douleurs des muscles et des os, des
troubles du rythme cardiaque, ainsi que des dépôts de calcium dans les reins, les vaisseaux
sanguins, le cœur et les poumons. Apport journalier recommandé pour un adulte est de 5 µg.

La vitamine E a également un pouvoir antioxydant


qui agit au niveau de la protection des membranes
cellulaires, notamment de la peau. Elle est aussi capable de
stimuler les défenses immunitaires de l’organisme pour
lutter contre certaines infections d’origine bactérienne ou
virale, contre l’athérosclérose en limitant la production des
plaques d’athérome et l’inhibition de l’agrégation
plaquettaire (phénomène responsable de la formation des
caillots sanguins). La vitamine E, ou tocophérol, est
particulièrement présente dans les fruits oléagineux (olives,
noix, colza, …), les poissons gras (saumon, thon, hareng, sardine, …), le beurre mais aussi dans
certains fruits et légumes (le fenouil, les petits pois, les salsifis, les épinards, le persil, le kiwi) et
les germes de céréales. La carence en vitamine E est exceptionnelle et provoque des troubles
neurologiques et musculaires. La vitamine E n'est pas toxique. À fortes doses elle peut
augmenter le risque d'hémorragies. Apport journalier recommandé pour un adulte est de 12 mg.

La vitamine K appelée phylloquinone, est présente dans de nombreux aliments. Les


plus riches sont les choux, le persil et les épinards, les huiles végétales, la viande, le fromage, les
œufs, etc. Elle porte la lettre K en référence au mot allemand « Koagulation ». La vitamine K
joue un rôle clé dans le processus de coagulation sanguine. Elle favorise également la fixation du
calcium sur la matrice protidique de l’os et contribue ainsi à la solidité osseuse.
La carence en vitamine K se traduit par une anémie et des hémorragies de différentes origines
(cutanée, nasale, urinaire ou digestive). Elle peut ainsi être très grave, voire mortelle. Il n’existe
pas d’effets indésirables dus à un surdosage. Apport journalier recommandé pour un adulte est de
45 mg.

https://www.sante-sur-le-net.com/nutrition-bien-etre/nutrition/vitamines-sels-mineraux/
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3. Classez les vitamines selon leur solubilité :

Vitamines hydrosolubles
Vitamines liposolubles

4.Donnez les définitions des termes médicaux suivants :

a) vitamine f.
b) carence f.
c) excès m.
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5. Relevez du texte des termes ou expressions appartenant au champ lexical du mot


„ Vitamine”.

VITAMINE

6.Associez les mots et les expressions liés aux vitamines avec leurs définitions :

1.Croissance a) Fraction du cholestérol transporté par des lipoprotéines


de basse densité (mauvais cholestérol).

2. Malformation b) Sensation superficielle de picotement survenant


spontanément ou après compression d’un nerf ou d’un
vaisseau sanguin.

3. Supplément c) Ce qu’on ajoute à quelques chose déjà considéré


comme complet.
4. LDL-cholestérol d) Augmentation des dimensions de l’ensemble d’un
corps organisé ou de l’une ou l’autre de ses parties :
période pendant laquelle se fait cette augmentation de
taille.

5. Fourmillement e) Ensemble des phénomès pathologiques dus à une


carence en une ou plusieurs vitamines.
6. Béribéri f) Maladie due à une carence en Vitamine C qui se traduit
par un déchaussement des dents et la purulence des
gencives, des hémorragies, puis la mort.

7. Avitaminose g) Fragilité diffuse des os due à une déminéralisation par


raréfaction de la matrice. Très fréquente chez les femmes
après la ménaupose, elle expose à des fractures des
vertèbres et du col du fémur.
8. Scorbut h) Déminéralisation des os due à une carence en vitamine
D.
9. Ostéomalacie i) Maladie due à une carence en Vitamine B1,
caractérisée par une insuffisance cardiaque compliquée
d’oedèmes ou par des troubles neurologiques.

10. Ostéoporose j) Anomalie morphologique congénitale d’un organe ou


d’une partie du corps, décelable dès la naissance ou qui se
manifeste dans la petite enfance.

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

7. Complétez le tableau ci-dessous :

Vitamines Nom scientifique Apport journalier


A
B1
B2
B3
B5
B6
B8
B9
B12
C

8. Complétez le tableau ci-dessous :

Vitamines hydrosolubles
Vitamine Sources Fonction dans Carence Excès
alimentaires l’organisme
B1
B2
B3 ou PP
B5
B6
B8
B9
B12
C

9.Répondez par Vrai ou Faux.


1. Trop de vitamines est dangeureux pour notre corps.
Justification......................................................................
.........................................................................................
2. Peu de vitamine C est dangeureux pour notre corps.
Justification.....................................................................
.........................................................................................
3. L’homme est le seul dont le corps ne fabrique pas de vitamine C.
Justification......................................................................
.........................................................................................
4. Tous les êtres vivants ont besoin de vitamine C.
Justification......................................................................
..........................................................................................

10. Quizz :

1.Qu'est ce qu'une vitamine ?

Une substance organique non synthétisée par l'organisme

Une substance organique synthétisée par l'organisme

Un ion spécialisé
2. La vitamine D intervient dans....

La croissance cellulaire

La fixation du calcium sur les os

La vision
3. Laquelle des vitamines est responsable de la coagulation ?

E
4. La vitamine dont le déficit est responsable du scorbut est ?

La vitamine A

La vitamine C
La vitamine K
5. Quelle est la source alimentaire principale de la vitamine D ?

Le beurre de cacao

Le soleil

Le jaune d'oeuf
6. Ses principales sources sont les épinards, les carottes et sa carence entraîne un cécité
nocturne, c'est ?

La vitamine A

La vitamine C

La vitamine E
7. L'acide folique est l'autre nom d'une vitamine. Laquelle ?

La vitamine PP

La vitamine B9

La biotine
8. Quelle avitaminose entraîne une atteinte nerveuse (douleur), cardiaque (insuffisance) et
digestive (constipation et anorexie) ?

Carence en vitamine H

Le béribéri

Carence en vitamine B6

Document 2
1.Lisez le document.

Les régimes de A à Z
Le régime soupe
Principe : La base de ce régime est une soupe dite "brûle-graisses", à consommer aux repas
principaux. Il s'agit en fait d'une banale soupe de légumes frais, qui ne doit être ni mixée, ni
moulinée. Le reste de l'alimentation est composé d'aliments riches en protéines et très maigres
(fromage blanc maigre ou yaourt, poisson, viande maigre) et de fruits (en quantités limitées). Des
compléments en gélules ou en tisane (thé vert, ananas, queue de cerises) sont sensés améliorer la
perte de poids et l'élimination des graisses. Alors, il s’agit d’un régime de choix multiples avec
plusieurs combinaisons. Une complexe multivitaminé est également prévu pour lutter contre
d'éventuelles carences. Le régime proprement dit dure 7 jours, suivi par un programme de
stabilisation d'une semaine également.
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Critique : Ce régime peut séduire par son côté organisé et rigoureux.Mais il n'est guère différent
d'un régime hypocalorique équilibré et très sévère (moins de 1000 calories par jour pendant la
première semaine, à peine 1200 calories pendant la période de stabilisation). Il peut convenir à
des femmes ayant peu ou sans activité physique, mais il est trop restrictif pour les hommes, et
pour toute personne qui se dépense beaucoup.
Le régime Atkins
Principe : ce régime est hyperprodique (excès de protéines) et hyperlipidique (excès de matières
grasses). Il exclut tous les aliments qui peuvent contenir des glucides : céréales, féculents, fruits,
produits sucrés et laitages à l’exception des fromages. En revanche, la consommation de viande,
poisson, œufs, graisses animales et végétales, légumes est sans limite.
Critique : L’absence ou le manque de fruits et de légumes entraîne une carence en vitamines,
minéraux et fibres. Ces manques sont directement responsables de fatigue et de constipation. De
plus, l’absence quasi-totale de sucres est souvent à l’origine d’une fonte musculaire. Cette
méthode est fortement déconseillée…
Les régimes d’exclusions
Ces régimes entraînent souvent une perte de poids rapide au début mais exposent à des carences
en vitamines, minéraux ou protéines plus ou moins prononcées. Ce déséquilibre ainsi que la
monotonie de l'alimentation conduisent presque toujours à un abandon du régime... accompagné
d'une rapide reprise de poids.
Les substituts de repas
Basés sur le principe d'un régime hypocalorique, ils permettent de contrôler précisément les
apports en énergie. Néanmoins, ils doivent être utilisés avec précaution.
Principe : Le principe de cette méthode est de remplacer un ou deux repas chaque jour par une
préparation pauvre en calories. Cela permet théoriquement de ne pas dépasser 1 000 calories par
jour au total. Ces substituts sont le plus souvent des poudres aromatisées à la vanille ou au
chocolat, à mélanger à du lait écrémé, ou bien des préparations toutes prêtes de potages ou de
crèmes-desserts. Lorsqu'il est consommé à la place d'un repas, le substitut doit être complété par
un fruit et un laitage afin d'obtenir un repas rassasiant (et équilibré).
Critique : Ces préparations sont en général bien équilibrées sur le plan nutritionnel, à condition
de faire au moins un vrai repas dans la journée. Les substituts sont intéressants quand ils sont
utilisés dans le cadre de mesures globales qui associent pratique d'un sport et régime varié. Ils
s'avèrent également utiles pour pallier les excès des jours de fêtes ou pour anticiper les excès à
venir. L'un des principaux problèmes est que ces préparations sont monotones dans leur goût et
leur présentation. De plus, un régime à 1 000 calories par jour ne peut pas être prolongé plus de
deux à trois semaines.
http://www.doctissimo.fr
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2. Choisissez le régime idéal pour chaque personne et donnez une justification.


Il fait de la natation 2 fois par semaine. Mais, pendant ces derniers
1.Alex mois il passe un temps fou au bureau, alors il a pris quelques kilos
qu’il veut perdre. Il aime beaucoup les fruits.

Régime

Justification

Elle n’aime ni le sport ni les fruits. Elle a besoin d’un programme strict
2. Sophie ainsi qu’une certaine variété dans son alimentation et en plus, elle doit
perdre 2 kilos rapidement parce que dans 2 semaines, c’est le mariage
de sa sœur.

Régime

Justification

3. Hélène Hélène ne pratique pas d’activité physique. Elle déteste les légumes et
les fruits mais elle adore la viande.
Régime

Justification

2. Citez deux régimes hypocaloriques :


a. ……………………………..
b………………………………
3. Citez deux régimes qu’il faut absolument éviter à cause de l’absence de vitamines et de
minéraux :
a. ……………………………..
b………………………………
4.Trouvez le bon synonyme des expressions suivantes dans le texte.
1. il n’est guère différent a. le manque potentiel
2. éventuelles carences b. prévenir les exagérations
3. pailler les excès c. est presque le même
4. anticiper les excès. d. réduire les exagération
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Production écrite :
Lors d’une consultation médicale, le médecin conseille à une mère de préparer pour son enfant
régulièrement un repas varié et équilibré. Expliquez en 5 lignes la composition et les bienfaits de
ce repas :
Boîte à outils:
Verbes Noms Adjectifs
Manger Fruits et légumes Suffisamment
Consommer Produits laitiers Quotidiennement
Protéger Féculents - eau Régulièrement
Assurer – éviter Santé – corps – maladies Correctement

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