Université Wesleyenne d’Haiti

Faculté des sciences infirmières

Anse-a- galets, la Gonâve, Haïti

Devoir salle de démonstration

Thématique : Réanimation cardio-respiratoire (CPR), manœuvre de Heimlich et manœuvre
de Sylvester

Préparé par : Dilanka R.GUILLAUME

Proposé par : Miss Kathie E.P.ALFRED et M. Gelner PAUL
Niveau : 3

Promotion : 2021-2025
Date : Avril 2024
Plan
1. Réanimation cardiorespiratoire
o Classifications
o Réalisation du geste
2. Manœuvre de Heimlich
o Indications
o Réalisation du geste et surveillance
o Complications
3. Manœuvre de Sylvester
o Indication
o Technique
  La réanimation cardiorespiratoire
C’est une procédure destinée à rétablir une respiration normale après un arrêt cardiaque .Elle comprend le
dégagement des voies aériennes vers les poumons et le massage cardiaque par l’exercice d’une pression sur la
poitrine. Elle est une combinaison d’insufflation et de compressions thoraciques qui a pour but de rétablir la fonction
cardiaque et la circulation du sang.
Classifications
1. Réanimation Cardiorespiratoire de base
2. Réanimation Cardio-pulmonaire spécialisée
3. Réanimation cardiorespiratoire chez le nourrisson
1. Réanimation Cardiorespiratoire de base
Elle correspond aux 3 actions : libération des voies aériennes, ventilation et circulation
Technique

 Placer le patient en décubitus dorsal sur un plan dur

 Déshabiller le thorax du patient
 Se placer le plus près possible du thorax du patient
 Placer le talon de la main au milieu du thorax
 L’autre main viendra en renfort de la première et se superposera à celle-ci par entrecroisement des doigts.
 Maintenir les bras tendus, perpendiculaires au thorax du patient.
 Avec le poids du corps :
 enfoncer la cage thoracique de 4 à 5 cm
 relâcher complètement la compression sans décoller le talon de la main
 le temps de compression doit être égal au temps de relâchement
 Fréquence de massage : 100 compressions par minute à raison de 30 compressions pour 2 insufflations.
2. Réanimation Cardio-pulmonaire spécialisée
La Réanimation Cardiopulmonaire spécialisée complète la RCP de base à laquelle elle fait suite. Elle est réalisée
par des équipes médicalisées qui sont entrainées à pratiquer la réanimation.
 Elle comprend :
 La défibrillation précoce
 Apport en oxygène
 Intubation
 La ventilation artificielle
 Thérapiemédicamenteuse
 Adrénaline
 Les alcalinisants
 Anti – arythmiques
 L’atropine
 Calcium
3. La réanimation cardiorespiratoire chez le nourrisson
La méthode de compression thoracique est également différente chez les nourrissons et les enfants.
  Chez les nourrissons, on utilise deux doigts. Les doigts doivent être maintenus dans une position verticale
pendant le massage. Chez les nouveau-nés, cette technique entraînera une position trop basse, c'est-à-
dire, au niveau ou au-dessous de la xiphoïde; la position correcte est juste en dessous de la ligne
bimamelonnaire.
 Le rythme de compression chez les nourrissons et les enfants est similaire à celui des adultes à 100 à
120 compressions/min.
 2 insufflations et 30 compressions

 Manœuvre de Heimlich
La manœuvre de Heimlich est une technique manuelle de compression abdominale servant à déloger un objet
coincé dans la gorge et empêchant la personne de respirer.
Indication

 Suffocation due à une obstruction sévère des voies respiratoires supérieures par un corps étranger.
Techniques
Le manœuvre peut se pratiquer dans différentes position chez l’adulte ou l’enfant.
Position debout
L’infirmier se place derrière la victime, la plaque contre lui, passe ses deux brasautour afin de la soutenir, met au
niveau de l’épigastre (partie haute de l’abdomen juste sous les côtes et le sternum) une main en forme de poing
avecl’autre main par-dessus, et assène un coup vif et inopiné, de bas en haut à45°. La manœuvre peut être répétée
plusieurs fois jusqu’à expulsion.
Position assise
La technique est presque la même que celle pour la victime debout. La victimeest assise sur une chaise, l’infirmier
se plaçant derrière elle. Il passe ses deux bras autour, met au niveau de l’épigastre une main en forme de poing
avec l’autre main par-dessus, et assène un coup vif et inopiné, de bas en haut à 45°. La manœuvre peut être
répétée.
Manœuvre chez le nourrisson ou nouveau-né
La manœuvre se pratique en position assise ou couchée chez le nourrisson. Lenouveau-né ou le jeune nourrisson
est installé dans la main ou sur la table àlanger. Le poing est remplacé par deux ou trois doigts, selon la taille de
l’enfant, placés sous le sternum dans la région épigastriqueÀ la fin de la manœuvre, vérifier la ventilation de la
victime et son pouls. En l’absence de ventilation, ventiler au bouche-à-bouche ou au masque dans l’attente des
secours, avec association d’un massage cardiaque externe si le cœurest arrêté (vérification des pouls carotidiens ou
fémoraux). Si la victime ventile spontanément et reste inconsciente, la mettre sur le côté (position de sécurité).
NB : Chez les patients obèses et les femmes en fin de grossesse, on utilise des compressions thoraciques au lieu
des compressions abdominales.

Complications

 Le risque le plus fréquent est la compression du thorax (appui sur les côtesou le sternum) par mauvaise
position du poing ou des doigts chez l’enfant: l’appui est inefficace. La compression doit être effectuée sur la
partie hautede l’abdomen.
  Le deuxième risque est le vomissement. En position debout ou assise, lerisque d’inhalation des
vomissements est moindre compte tenu de la position mais aussi du fait que la victime peut être encore
consciente. En revanche, en position allongée, le risque d’inhalation est plus important et il faut être prêt à
basculer immédiatement la victime sur le côté pour lui permettre devomir sans risque pour les poumons
 Le troisième risque est la fracture des côtes ou du sternum par mauvaise position du poing avec dans les
cas extrêmes, perforation de la plèvre et dupoumon. Seule une bonne position des mains permet d’éviter ce
risque.

 Manœuvre de Sylvester
C’est une ancienne méthode de ventilation artificielle qui fait fonctionner la cage thoracique comme un soufflet.
Elle consiste à comprimer la poitrine puis à l'étirer.
Indication

 Si la victime ne peut pas s'allonger sur le ventre ou sur la poitrine en raison de blessure.
Technique

 Placer le patient en position décubitus dorsal et placer un rouleau de vêtements ou une serviette ou un
oreiller sous ses épaules pour s’assurer que sa tête soit bien rejetée en arrière.
 Essuyer la salive de sa bouche, tirer la langue vers l'avant et vers le menton et la maintenir dans cette
position.
 S’agenouiller au dessus de la tête de la victime et saisissez son bras au-dessus du poignet.
 Se balancer vers l’avant et appuyer régulièrement et fermement ses bras vers le bas et vers l’intérieur
contre les côtés de la poitrine pour expulser l'air des poumons.
 Amener régulièrement les bras de la victime d’abord ver le haut, puis vers l’arrière. Jusqu’à ce qu’ils
soient alignés avec l’extrémité du corps, les coudes touchent presque le sol permettant ainsi aux
poumons de se remplir d'air.
 Après trois secondes, avancer à nouveau et répéter le cycle. Le cycle complet devrait prendre environ
six secondes.
Référence
https://www.slideshare.net/aniketgunjal7/artificial-respiration-method
https://www.uottawa.ca/faculte-sciences-sante/formation-clinique/ressources/reanimation-cardiorespiratoire-rcr
https://sante.journaldesfemmes.fr/fiches-sante-du-quotidien/2651329-manoeuvre-de-heimlich-technique-bebe-adulte-
seul-femme-enceinte-complications/
Les soins infirmiers doc pdf page 429-435