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L’état de la formation infirmière dans différents pays francophones - 2018 Publication

L’ÉTAT DE LA FORMATION
INFIRMIÈRE DANS
DIFFÉRENTS PAYS
FRANCOPHONES - 2018

Étude réalisée par

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L’état de la formation infirmière dans différents pays francophones - 2018 Publication

© Droits d’auteur, 2019


Centre d’innovation en formation infirmière (CIFI)
Faculté des sciences infirmières, Université de Montréal
C.P. 6128, succursale Centre-ville
Montréal (Québec) H3C 3J7
Canada

www.cifi.umontreal.ca

Sous la direction de Jacinthe Pepin, infirmière, Ph. D., professeure titulaire, directrice du CIFI et
présidente du Conseil consultatif sur la formation infirmière du SIDIIEF.

DISTRIBUTION
Secrétariat international des infirmières et infirmiers de l’espace francophone (SIDIIEF)

4200, rue Molson, Montréal (Québec) H1Y 4V4


Canada

Téléphone : (++) 1 514 849-6060


Télécopieur : (++) 1 514 849-7870

info@sidiief.org

www.sidiief.org

DOCUMENT EN TEXTE INTÉGRAL DISPONIBLE SUR LE SITE WEB


www.sidiief.org – rubrique Actions/Formation infirmière à l’université

Dépôt légal

Bibliothèque et Archives Canada, 2019


Bibliothèque et Archives nationales du Québec, 2019
ISBN 978-2-9815143-8-7 (PDF)

Pour citer :

SIDIIEF (2019). L’état de la formation dans différents pays francophones - 2018. Étude réalisée par
le Centre d’innovation en formation infirmière (CIFI), FSI, U. de M., sous la direction de Jacinthe
Pepin. Montréal (QC) : Auteurs.

Note – Le terme « infirmière » est utilisé ici à seule fin d’alléger le texte et désigne autant les
infirmiers que les infirmières.

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L’état de la formation infirmière dans différents pays francophones - 2018 Publication

TABLE DES MATIÈRES

Collaborateurs ....................................................................................................................................................... 4
Remerciements ..................................................................................................................................................... 5
Résumé ..................................................................................................................................................................... 6
Liste des abréviations ........................................................................................................................................ 7
Le contexte de l’étude ...................................................................................................................................... 8
La méthode ........................................................................................................................................................... 8
Une mise en garde ............................................................................................................................................. 9
Les résultats .......................................................................................................................................................... 9
1. Constats quant à l’encadrement réglementaire de la profession ............................................ 17
2. Constats au regard de la formation initiale de 2010 à 2018 :
les difficultés du rehaussement ............................................................................................................ 22
3. Constats au regard de la formation post-diplôme initial dans un domaine
de 2010 à 2018 : même diversité .......................................................................................................... 28
4. Constats au regard de la formation des 2e et 3e cycles universitaires
en sciences infirmières (2010-2018) : les défis de la création de programmes
avec des ressources limitées dans la discipline infirmière ........................................................ 35
Discussion ............................................................................................................................................................. 37
Avancées quant aux recommandations .................................................................................................. 40
Grandes conclusions .........................................................................................................................................42
Références ............................................................................................................................................................43
Annexe 1 : Instrument de collecte d’informations (2017) .......................................................45
Annexe 2 : Recensement des établissements supérieurs affiliés universitaires
ou universités de l’espace francophone qui offrent au moins un programme
de 1er cycle en sciences infirmières .............................................................................................47

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COLLABORATEURS
Membres du Conseil consultatif sur la formation infirmière du SIDIIEF
BOISSART, Marielle – infirmière, Ph. D. Sciences de l’éducation
Directrice des soins, Instituts de formation en soins infirmiers et de manipulateurs en
électroradiologie médicale – Adjointe à la coordinatrice des instituts du pôle de formation des
professionnels de santé du Centre Hospitalier Universitaire (CHU) de Rennes – Chargée de
mission de promotion de la recherche paramédicale au CHU – Comité d’ententes des formations
infirmières et cadres, France

BREEDSTRAET, Sophie – infirmière, M. Santé publique


Direction adjointe, Parnasse-ISEI, Haute École Léonard de Vinci, Bruxelles, Belgique

DUBOIS, Sylvie – infirmière, Ph. D.


Directrice, Direction nationale des soins et des services infirmiers, ministère de la Santé et des
Services sociaux et professeure associée à la Faculté des sciences infirmières, Université de
Montréal, (Québec), Canada

LAROCQUE, Sylvie – infirmière, Ph. D.


Directrice, École des sciences infirmières, Université Laurentienne, Sudbury (Ontario), Canada

ROULIN, Valentine – infirmière, M. Sc. éd.


Maître d’enseignement, Institut et Haute École de la Santé La Source, Lausanne, Suisse

SASSINE KAZAN, Rima – infirmière, Ph. D.


Doyen, Faculté des sciences infirmières de l’Université Saint-Joseph de Beyrouth, Liban

SOUBEIGA, Dieudonné – infirmier, Ph. D.


Directeur, Institut de Formation et de Recherche Interdisciplinaires en Science de la Santé et de
l’Éducation (IFRISSE), Burkina Faso

TIGALEKOU OGNALIGUI, Cynthia – infirmière, Ph. D.


Responsable section soins infirmiers, Institut national de formation d'action sanitaire et sociale
(INFASS), Gabon

SALETTE, Hélène – infirmière, M. Sc., ASC


Secrétaire générale – SIDIIEF

Centre d’innovation en formation infirmière


BRUNELLE, Ginette – infirmière, M. Sc.
Coordonnatrice

PÉPIN, Catherine – infirmière, étudiante au Ph. D.


Auxiliaire de recherche

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REMERCIEMENTS
Nous tenons à remercier tous les répondants à l’étude 2017-2018 qui ont permis la mise à jour
des profils de formation infirmière de leur pays respectif.

ABEMYIL, Marie – infirmière, M. Sc. inf. KOUDOU YOUHOYERE, Josiane – infirmière


Directrice, Institut supérieur des sciences de Infirmière du Travail, présidente de la plate
la santé, Université adventiste Cosendai, des organisations professionnelles
Douala, Cameroun d’infirmiers et infirmières de Côte d'Ivoire
(POPICI), présidente de l’Association des
BAROUDI, Majda infirmières et infirmiers en santé du travail de
Directrice, Institut de formation aux Côte d’Ivoire (AIISTCI), chargée des NTIC à
professions de santé (IPFOPS), Meknès, l’Association nationale des infirmières,
Maroc infirmiers et sages-femmes de Côte d’Ivoire
(ANIISF-CI)
BEN YAHIA, Mounir
Professeur de l’enseignement paramédical, MABEE, Jean Marie – infirmier
Institut Supérieur des Sciences Infirmières de Président, Cercle des Infirmiers Diplômés
Sfax, Tunisie d’État du Cameroun

DIOP, Alassane – infirmier MANGA, Eustache Anaclet – infirmier


Chef de service, soins infirmiers, Hôpital Président régional, Ordre des infirmiers,
psychiatrique de Thiaroye, Sénégal région du Centre, Cameroun

EVRARD, Gilles – M. Santé publique, pédagogie MBAYE, Ismaïla – infirmier


et gestion Président, Association nationale des
Professeur de sciences de l’enseignement infirmiers et infirmières diplômés d’État du
secondaire général, Luxembourg Sénégal (ANIIDES)

GHARBI, Hanifa – infirmière spécialisée en soins ONUTU, Angela Daniela – infirmière


intensifs et psychologue clinicienne Directrice des soins infirmiers, Penitenciar
Gestionnaire d’équipe et de services de Spital Bucuresti Rahova, Roumanie
soins, présidente de l’Association tunisienne
des infirmiers, Tunisie N’GUESSAN, Tanoh – technicien supérieur de
la santé
GUERMAZI, Sabeh Enseignant Encadreur, Institut national de
Professeure principale de l’enseignement formation des agents de santé (INFAS),
paramédical, Institut Supérieur des Sciences Côte d’Ivoire
Infirmières de Sfax, Tunisie
RAMELET, Anne-Sylvie – infirmière, Ph. D.
GOEDERT, Maryse Professeure ordinaire, Université de
Directrice, Lycée technique pour Professions Lausanne, Suisse
de Santé, Luxembourg
STEOPAN, Doru Emil – infirmier, M. Sc.
HAKIM, Pr Ahmed Professeur, Université de médecine et
Directeur, Institut Supérieur des Sciences pharmacie « luliu Hatieganu », Cluj-Napoca
Infirmières de Sfax, Tunisie et infirmier chef pédopsychiatrie et
toxicomanies, Hôpital Universitaire de
HARTNER, Rinda – infirmière pédiatrie, Cluj-Napoca, Roumanie
Chef d’unité, Soins spécialisés d’urgence,
Hôpital de Verdun, Montréal (Québec), VENANCIO DE SOUSA, Fabio – infirmier
Canada Infirmier au service d’urgences pédiatriques,
Luxembourg

YAO GBADIÉ, Lucien – infirmier


Infirmier diplômé d’État, en formation à la
spécialité Surveillant d’unité de soins (SUS),
Côte d’Ivoire

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L’état de la formation infirmière dans différents pays francophones - 2018 Publication

RÉSUMÉ
Le rapport, intitulé L’état de la formation infirmière dans différents pays francophones - 2018, s’inscrit dans
le cadre des travaux du Conseil consultatif sur la formation infirmière du Secrétariat international
des infirmières et infirmiers de l’espace francophone (SIDIIEF). Ce rapport présente les avancées
de la formation infirmière dans la francophonie quant aux recommandations du mémoire du
SIDIIEF (2011) intitulé La formation universitaire des infirmières et infirmiers – Une réponse aux défis des
systèmes de santé.

Les données recueillies portent, d’une part, sur le cadre législatif de la profession dans les divers
pays concernés et, d’autre part, sur la formation initiale, la formation post-diplôme ainsi que la
formation des 2e et 3e cycles universitaires. L’analyse a permis de faire ressortir le chemin parcouru
par les 14 pays (41 % des pays membres du SIDIIEF) qui ont répondu à l’appel de mise à jour des
informations publiées en 2011 sur la formation infirmière.

Parmi les constats, il a été trouvé : 1) que le rehaussement de la formation initiale demeure difficile
et que trois pays (Belgique, Canada-Québec et Liban) offrent toujours deux niveaux différents de
formation, dont un universitaire, 2) que la formation post-diplôme initial reste fort diversifiée,
3) qu’un grand pas a été franchi quant à la formation à la pratique avancée au 2e cycle universitaire
et que la formation au 3e cycle universitaire avance plus lentement au rythme de la formation des
corps professoraux.

Ainsi, plus que jamais, il importe de poursuivre les efforts afin que les instances des pays de la
francophonie soutiennent les trois recommandations du mémoire du SIDIIEF (2011) qui ont fait
l’objet de la Déclaration de Genève en faveur de la formation universitaire, dans un contexte de complexité
des besoins de santé des populations. Si les leaders infirmiers sont engagés à mettre en place un
système d’enseignement universitaire couvrant les 1er, 2e et 3e cycles universitaires dans une
optique d’amélioration de la santé des populations, certains pays doivent encore prendre des
mesures pour que seul le niveau bachelier/bachelor/licence en sciences infirmières constitue la
condition d’entrée à la profession. Par ailleurs, l’Organisation Ouest Africaine de la Santé [OOAS]
(2014) a proposé un cursus harmonisé de formation infirmière au niveau du premier cycle
universitaire.

En conclusion, de manière générale, une tendance vers la formation universitaire des infirmières et
des infirmiers dans tous les pays francophones incite à reconnaître l’importance de la concertation
et des prises de position internationales. Il importe de poursuivre les efforts stratégiques et de
brosser un portrait de l’état de la formation de manière périodique, car l’écart à la défaveur des
pays francophones persiste.

Un intérêt grandissant pour la pratique infirmière avancée a été observé et il se concrétise par un
soutien des diverses instances, tant pour l’ouverture de programmes de maîtrise [master] que pour
la législation et la reconnaissance des diplômées de ces programmes.

La discipline infirmière s’ancre dans la francophonie au fil de la préparation universitaire d’un plus
grand nombre d’infirmières. Il importe que ce développement se réalise en interdépendance entre
pays afin de maintenir des standards de qualité équivalent aux autres disciplines.

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L’état de la formation infirmière dans différents pays francophones - 2018 Publication

LISTE DES ABRÉVIATIONS


AIIC Association des infirmières et infirmiers du Canada HAS Haute autorité en santé

ANGIDE Association nationale gabonaise des infirmières HES-SO Hautes Écoles spécialisées de
et infirmiers diplômés et étudiants Suisse occidentale
ANIIDES Association nationale des infirmiers et IA Infirmière auxiliaire [Licensed practical nurse]
infirmières diplômés d’État du Sénégal
IAA Infirmière auxiliaire autorisée
ASI Académie des sciences infirmières
[Registred practical nurse]
ASI Association suisse des infirmières et infirmiers ICLS Infirmière clinicienne spécialisée
AUF Agence universitaire de la Francophonie IFCS Instituts de formation des cadres de santé
B. SC . Baccalauréat (universitaire) en sciences IFRISSE Institut de Formation et de Recherche
BAC Baccalauréat académique Interdisciplinaires en Science de la Santé et
de l’Éducation
CAS-DAS-MAS Certificate of Advanced Studies/Diploma
INF Infirmière
of Advanced Studies/Master of Advanced Studies
CCFI Conseil consultatif sur la formation infirmière INFAS Institut National de Formation des Agents
de Santé
CEDEAO Communauté économique des États de
INFASS Institut national de formation d’action sociale
l’Afrique de l’Ouest
et sanitaire
CEGEP Collège d’enseignement général et professionnel
IPS Infirmière praticienne spécialisée
CIF Collège infirmier français
ISPITS Instituts supérieurs des professions infirmières et
CIFI Centre d’innovation en formation infirmière techniques de santé

DEC Diplôme d’études collégiales IUFRS Institut universitaire de formation et de recherche


en soins
DES Diplôme d’études secondaires
LMD Licence-Master-Doctorat
DESS Diplôme d’études supérieures spécialisées
LPSAN Loi fédérale sur les professions de la santé
DPC Développement professionnel continu
LPSR Loi de 1991 sur les professions de la santé
DSEP Diplôme supérieur d’études professionnelles réglementées
DSIM Direction des soins infirmiers et maternels LTPS Lycée technique pour les professions de santé

ECTS European Credit Transfer and Accumulation M.SC. Maîtrise en sciences


System / Système européen de transfert et
d’accumulation de crédits OAMGMAMR Ordre des infirmières / infirmiers,
sages-femmes et des professions connexes, Roumanie
EESNU Établissements d’enseignement supérieur non [Ordinul asistenţilor medicali generalişti, moaşelor şi
universitaire asistenţilor medicali din România]
EFPP Établissements de formation OIF Organisation internationale de la Francophonie
professionnelle privée
OOAS Organisation Ouest Africaine de la Santé
ENDSS École nationale de développement sanitaire
et social PH.D. Doctorat

ENSP École Nationale de Santé Publique QPP Qualifications Professionnelles Particulières

EPN Établissement Public National REESAO Réseau pour l’excellence de l’enseignement


supérieur en Afrique de l’Ouest
ES École supérieure
SIDIIEF Secrétariat international des infirmières et
ESSTS Écoles supérieures des sciences et techniques infirmiers de l’espace francophone
de santé
TPP Titres Professionnels Particuliers
ESSTSS École supérieure des sciences et techniques de
santé de Sousse TS Diplôme technique supérieur

GIPSI Groupement Interprofessionnel en Soins Infirmiers TSS Diplôme de technicien supérieur de santé

UNIL Université de Lausanne

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L’état de la formation infirmière dans différents pays francophones - 2018 Publication

Le contexte de l’étude
Les membres du Conseil consultatif sur la formation infirmière du Secrétariat international des
infirmières et infirmiers de l’espace francophone (SIDIIEF) sont fiers de vous présenter ce rapport
intitulé L’état de la formation infirmière dans différents pays de la francophonie - 2018.

Créé en 2017, le Conseil consultatif sur la formation infirmière a pour mandat de maintenir une vigie
sur cet enjeu et de continuer d’agir comme porte-parole de la valeur indéniable de la formation
infirmière au niveau universitaire. Ainsi, parmi ses premiers dossiers d’importance, le Conseil
consultatif a souhaité mesurer le chemin parcouru depuis la parution du mémoire du SIDIIEF
intitulé La formation universitaire des infirmières et infirmiers – Une réponse aux défis des systèmes de santé
(2011). Rappelons que le mémoire a donné lieu à l’adoption, par l’assemblée générale réunie à
Genève (Suisse) en 2012, de la Déclaration de Genève en faveur de la formation universitaire, qui a reçu
des centaines d’appuis, dont celui du Conseil international des infirmières (CII) et de l’Agence
universitaire de la Francophonie (AUF).

Le mandat a été confié au Centre d’innovation en formation infirmière (CIFI) de la Faculté des
sciences infirmières de l’Université de Montréal (Québec, Canada), pour mener les travaux de
révision et de mise à jour du rapport de 2011 intitulé Analyse et mise en contexte des profils de formation
infirmière dans différents pays francophones.

Non seulement ce nouveau rapport fait état des avancées de la formation infirmière dans la
francophonie concernant plus particulièrement le développement de filières universitaires de
sciences infirmières, mais il présente également des données recueillies sur le cadre législatif de la
profession dans les divers pays concernés. Une brève recension des écrits sert à contextualiser les
résultats de l’évolution observée et a permis de tirer quelques grandes conclusions.

La méthode
L’Annexe 1 présente l’instrument de collecte d’informations qui a servi à la mise à jour des fiches
synthèses par pays en 2017. Les collaborateurs des pays recevaient la fiche complétée en 2010 et
devaient en faire les corrections en mode suivi des modifications. De nouvelles questions étaient
posées au sujet du cadre législatif dans lequel se situe la formation infirmière.

Ainsi, les questions suivantes ont été ajoutées au questionnaire précédent :

• Existe-t-il un ordre infirmier ou une association professionnelle qui assume un leadership


sur la réglementation de la pratique infirmière dans votre pays ou est un interlocuteur
auprès du ministère de la Santé?
• Si oui, l’adhésion à l’ordre professionnel/association professionnelle est-elle obligatoire ou
facultative?
• La pratique infirmière est-elle encadrée par une loi et si oui, laquelle?
• Une nouvelle infirmière doit-elle, après sa diplomation, obtenir un permis d’exercice et si
oui, quelles sont les procédures de reconnaissance, par exemple un examen professionnel,
autres?

Des suivis ont été assurés par le CIFI et le SIDIIEF afin que le plus de pays possible soient
représentés dans la présente mise à jour. Ainsi, 14 des 20 pays du rapport précédent ont actualisé
les données sur la formation infirmière. Comme dans ce rapport (CIFI, 2011), deux fiches ont été
complétées pour le Canada : une pour le Québec et une autre pour les autres provinces
canadiennes. Les fiches peuvent être consultées à l’Annexe 2 du présent document.

L’analyse a d’abord porté sur le cadre législatif de la profession infirmière. Puis, de principaux
constats se sont dégagés au regard de la formation initiale, de la formation post-diplôme initial
ainsi que de la formation aux 2e et 3e cycles universitaires.

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L’état de la formation infirmière dans différents pays francophones - 2018 Publication

Une mise en garde


Comme précisé dans les deux études précédentes (SIDIIEF & FSI U Laval, 2008; SIDIIEF-CIFI U
Montréal, 2010), la mise en garde suivante est toujours valable : « le titre d’infirmière dans un pays
ne peut pas être reconnu dans un autre » (p. 8) 1. « En ce sens, le présent document ne permet pas
de déterminer les équivalences entre les différents programmes de formation et les diplômes; il ne
permet pas à une infirmière de situer sa formation par rapport à celle d’un autre pays. Chaque
situation mérite d’être examinée par un expert dans le pays d’accueil. 2 »

Le présent écrit est basé sur des échanges par courrier électronique avec les responsables et
cadres dans les pays membres du SIDIIEF ayant collaboré à l’étude de 2010 et une mise en
contexte tirée de publications sur des thèmes d’actualité. Il vise à présenter un état de situation
sur la formation infirmière.

Les résultats
Les 14 pays qui ont répondu à l’appel de mise à jour des informations concernant la formation
infirmière dans leur pays ainsi que le cadre législatif de la profession sont les suivants :

Afrique : Burkina Faso, Cameroun, Côte d’Ivoire, Gabon, Maroc, Sénégal et Tunisie

Amérique : Canada-Québec et Canada-autres programmes francophones

Europe : Belgique, France, Luxembourg, Roumanie, Suisse romande

Moyen-Orient : Liban

Le SIDIIEF réunit des membres de 34 pays différents, soit des étudiants ou infirmières membres,
soit des associations, institutions, membres promoteurs et fondateurs. Pour cette étude, le CIFI a
envoyé des questionnaires à 21 pays parmi les membres, pays qui avaient participé à l’enquête
précédente, soit 62 % des pays membres. Même si le taux de participation que nous avons obtenu
est de 71 %, cette étude nous informe de l’état de la formation infirmière dans seulement 41 % des
pays membres du SIDIIEF.

Nous présentons d’abord un résumé de l’encadrement réglementaire de la profession infirmière


dans les pays (Tableau 1), puis nous nous attardons aux changements survenus entre 2010 et 2018,
tels que documentés dans les fiches synthèses et dans les tableaux présentant la formation initiale
(Tableau 2), la formation post-diplôme initial (Tableau 3) et la formation de 2e (Tableau 4a) et
3e (Tableau 4b) cycles universitaires. Les principaux constats sont dégagés et orientent les
recommandations.

Le Tableau 1 regroupe les informations concernant : l’existence ou non d’un ordre infirmier et
répond à la question de l’adhésion obligatoire ou non pour les infirmières; l’existence et le nom
d’une loi qui encadre la pratique professionnelle; l’exigence de l’obtention d’un permis d’exercice
pour les infirmières; et, s’il y a lieu, l’exigence ou non de la réussite d’un examen professionnel. La
colonne de droite collige d’autres éléments ou facteurs structurant l’exercice de la profession
infirmière.

1
SIDIIEF & FSI U Laval, 2008
2
SIDIIEF-CIFI U Montréal, 2010

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L’état de la formation infirmière dans différents pays francophones - 2018 Publication

Tableau 1 – Résumé de l’encadrement réglementaire de la profession infirmière


Ordre infirmier/ Association Examen d’entrée
Loi ou Décret Permis Autres éléments ou facteurs structurant
Pays nationale à l’exercice de la
nom d’exercice l’exercice de la profession infirmière
Nom et adhésion profession

Belgique Aucun ordre professionnel, Article 45 de la Loi coordonnée du L’infirmière Non À l’issue des études d’infirmière responsable des
mais une association 10 mai 2015 doit être soins généraux, des formations permettent de se
détentrice spécialiser dans différents domaines (soins
Union générale des d’un visa ou intensifs et aide médicale urgente, soins
infirmiers de Belgique d’une péri-opératoires, santé communautaire, etc.).
autorisation Certaines de ces formations mènent vers des
Adhésion facultative à pratiquer Qualifications Professionnelles Particulières (QPP)
ou vers des Titres Professionnels Particuliers
(TPP).

Burkina Faso Ordre national des infirmiers Code de la Santé Non ---
et infirmières du Burkina
Faso

Adhésion obligatoire

Cameroun Ordre national des Loi n° 84-10 du 5 décembre 1984 Non Non Un syndicat des infirmiers et deux associations
professions médicosanitaires savantes
(regroupant infirmiers,
sages-femmes et techniciens
médicosanitaires)

Adhésion obligatoire

Canada/ Ordre des infirmières et Loi sur les infirmières et les Oui Oui Il existe un seul examen d’entrée pour les deux
Québec infirmiers du Québec infirmiers du Québec. L’article 36 types de formation donnés par deux niveaux
de la Loi sur les infirmières et les d’enseignement (ordre collégial et ordre
Adhésion obligatoire infirmiers du Québec définit le universitaire).
champ d’exercice infirmier.

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L’état de la formation infirmière dans différents pays francophones - 2018 Publication

Ordre infirmier/ Association Examen d’entrée


Loi ou Décret Permis Autres éléments ou facteurs structurant
Pays nationale à l’exercice de la
nom d’exercice l’exercice de la profession infirmière
Nom et adhésion profession

Canada/ Ordre des infirmières et Loi de 1991 sur les infirmières et infirmiers Oui Oui Profession autoréglementée au Canada : en vertu
autres infirmiers de l’Ontario (ON) des lois provinciales et territoriales, les
provinces (bilingue) organismes de réglementation des soins infirmiers
Loi sur les infirmières et infirmiers sont responsables de la protection du public en
Association des infirmières (NB) s'assurant que les infirmières qui ont reçu un
et infirmiers du permis d’exercice sont des cliniciennes
Nouveau-Brunswick sécuritaires, compétentes, compatissantes et
(bilingue) éthiques. Les organismes de réglementation
s'acquittent de ce mandat au moyen de diverses
activités réglementaires telles que l'examen
College of Registered Nurses professionnel, l'établissement de normes régissant
of British Columbia la pratique infirmière et la formation, la
description de la portée de la pratique infirmière
College and Association of et l'identification des compétences requises.
Registered Nurses of Alberta
Les étudiantes qui ont satisfait aux exigences d'un
Saskatchewan Registered programme approuvé de formation en sciences
Nurses Association infirmières sont admissibles à l’examen obligatoire
d’entrée dans la profession; ce dernier est
College of Registered Nurses approuvé par le conseil d'administration de
of Manitoba l'organisme de réglementation compétent. Les
compétences de niveau débutant guident
College of Registered Nurses l’élaboration et la révision des examens d'entrée à
of Nova Scotia la pratique.

College of Registered Nurses


of Prince Edward Island

Association of Registered
Nurses of Newfoundland and
Labrador

Registered Nurses
Association of the Northwest
Territories and Nunavut

Yukon Registered Nurses


Association

Adhésion obligatoire dans


toutes les provinces et tous
les territoires

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L’état de la formation infirmière dans différents pays francophones - 2018 Publication

Ordre infirmier/ Association Examen d’entrée


Loi ou Décret Permis Autres éléments ou facteurs structurant
Pays nationale à l’exercice de la
nom d’exercice l’exercice de la profession infirmière
Nom et adhésion profession

Côte d’Ivoire Aucun ordre professionnel, Pas de loi, mais un décret : Non Oui Autres décrets :
mais la Direction des soins
infirmiers et maternels • Décret n° 72-148 du 23 février 1972 Concours • Décret N° 91-655 du 9 octobre 1991 portant
(DSIM) et l’Ordre des sages- réglementant l’exercice de la d’intégration par création de l’Institut national de formation des
femmes jouent ce rôle. profession d’infirmier et le ministère de la agents de santé (INFAS)
d’infirmière fonction publique • Décret N° 2014-554 du 1er octobre 2014 portant
Adhésion facultative à et de la réforme création de la Direction des soins infirmiers et
l’Association nationale des administrative ou maternels (DSIM) détermine les attributions,
infirmiers, infirmières et appel de l’organisation et le fonctionnement de la DSIM
sages-femmes candidatures suivi
• Décret portant sur l’organisation du Ministère de
d’un test de
recrutement la Santé et de l’Hygiène publique pour céder la
fonction formation continue des professionnels
de santé à la Direction des Ressources humaines
conformément aux articles 4 et 6 du décret
n° 2011-290 du 12 octobre 2011 portant sur
l’institution du poste de Directeur des
Ressources humaines dans tous les ministères
• Décret n° 2016-1141 du 21 décembre 2016
modifiant et complétant l’annexe au décret
n° 2015-432 du 10 juin 2015 portant sur la
classification des grades et emplois dans
l’administration de l’État et dans les
Établissements Publics Nationaux

L’exercice professionnel n’est pas subordonné à


la délivrance d’un permis, mais à un recrutement
par la fonction publique ou par une entreprise
privée.

On trouve quatre syndicats des infirmiers et trois


associations professionnelles.

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L’état de la formation infirmière dans différents pays francophones - 2018 Publication

Ordre infirmier/ Association Examen d’entrée


Loi ou Décret Permis Autres éléments ou facteurs structurant
Pays nationale à l’exercice de la
nom d’exercice l’exercice de la profession infirmière
Nom et adhésion profession

France Ordre National des Infirmiers Décret n° 2004-802 du Non Existence du Collège Infirmier Français (CIF),
29 juillet 2004 relatif aux parties IV depuis 2014
Adhésion obligatoire et V (dispositions réglementaires)
du code de la santé publique et Sur invitation de La Haute Autorité de Santé
modifiant certaines dispositions de (HAS) et en lien avec sa Commission
ce code. « amélioration des pratiques et sécurité des
patients », l’HAS a réuni un ensemble
Articles R 4311-1 à R 4311-15 pour d’organisations représentatives de l’exercice de la
les actes professionnels et Articles profession infirmière constituant dans un premier
R 4312-1 à R 4312-49 pour les temps un groupe de travail « Développement
règles professionnelles. Professionnel Continu (DPC) des infirmiers » pour
l’approbation des listes de méthodes et de
modalités d’un programme du DPC. Les
Décret n° 2018-596 du
différentes réunions de concertation et
10 juillet 2018.
d’échanges sur les travaux ont fait émerger chez
les participants le besoin de création d’une
Articles L. 4311-15 et L. 4312-1 du structure de la profession infirmière fédérant les
code de la santé publique organisations professionnelles (syndicales,
(inscription obligatoire à l’Ordre). ordinales, associatives et scientifiques). C’est ainsi
que le groupe s’est organisé en Collège des
Pour les infirmiers de pratique infirmiers français (CIF) constitué de personnes
avancée : morales représentées selon les composantes
cliniques, pédagogiques, politiques, académiques
Décret n° 2018-629 du 18 juillet et scientifiques. Son but est d’apporter la
2018 relatif à l'exercice infirmier en meilleure réponse aux besoins de santé des
pratique avancée – JORF n° 0164 populations dans une vision positive de la
du 19 juillet 2018 texte n° 22. profession infirmière.

Décret n° 2018-633 du 18 juillet Existence de l’Académie des Sciences Infirmières


2018 relatif au diplôme d'État (ASI), depuis novembre 2012
d'infirmier en pratique avancée –
JORF n° 0164 du 19 juillet 2018 Le 30 novembre 2012, le Groupement
texte n° 42. Interprofessionnel en Soins Infirmiers (GIPSI)
devient l’Académie des sciences infirmières (ASI),
Arrêté du 18 juillet 2018 relatif au instance scientifique de la profession infirmière.
régime des études en vue du L’ASI créée en 2008 était alors une structure
diplôme d'État d'infirmier en autonome intégrée au GIPSI. À ce jour, l’ASI prend
pratique avancée – JORF n° 0164 réellement son autonomie de par ses statuts.
du 19 juillet 2018 texte n° 43. Historiquement, en 2008, l’ASI a pris naissance à
l’initiative de 15 associations professionnelles
Arrêté du 18 juillet 2018 fixant la membres du GIPSI, motivées par un contexte
liste des pathologies chroniques d’évolution professionnelle :
stabilisées prévue à l'article
R. 4301-2 du code de santé • La reconnaissance des pratiques avancées en
publique – JORF n° 0164 du soins infirmiers;
19 juillet 2018 texte n° 21. • Le développement de la recherche infirmière;
• La pratique fondée sur des résultats probants;
• L’évaluation des pratiques professionnelles.

13
L’état de la formation infirmière dans différents pays francophones - 2018 Publication

Ordre infirmier/ Association Examen d’entrée


Loi ou Décret Permis Autres éléments ou facteurs structurant
Pays nationale à l’exercice de la
nom d’exercice l’exercice de la profession infirmière
Nom et adhésion profession

Gabon Pas d’ordre professionnel, Aucune loi Non Non Aucun


mais une association

Association nationale
gabonaise des infirmières et
infirmiers diplômés et
étudiants (ANGIDE)

Adhésion facultative

Liban Ordre des infirmier/es au Décret 1655 du 17 janvier 1979 Oui Oui La profession infirmière au Liban est gérée par
Liban amendé par la loi n° 10 du deux instances :
2 février 1982 régissant la
Adhésion obligatoire profession infirmière • Ministère de l'Éducation et de l'Enseignement
supérieur qui définit les normes et standards
d'accréditation des institutions académiques
(no 2337/2009)
de santé;
Loi n° 479, 12/12/ 2012 relative à la • Ministère libanais de la Santé publique qui
création de l'Ordre des définit les normes d'accréditation des
infirmiers/es au Liban institutions cliniques de santé et délivre le
permis d'exercice après réussite à l'Examen
de Colloquium national.

Luxembourg Aucun Règlement grand-ducal du Oui Non Pour les diplômes étrangers, il est obligatoire de
21 janvier 1998 portant sur faire une demande de reconnaissance de
l’exercice de la profession l’équivalence de son diplôme auprès du ministère
d’infirmier de l’Enseignement supérieur et de la Recherche.

Maroc Aucun Loi n° 43-13 relative à l’exercice des Oui Oui Les syndicats sont considérés comme les seuls
professions infirmières publiée au interlocuteurs auprès des instances
Bulletin officiel n° 6480 du gouvernementales conformément à l'article 38 de
7 juillet 2016. Cette loi est la loi 43-13. À titre transitoire et en attendant la
promulguée par le dahir n° 1-16-82 création d'un ordre professionnel, les infirmiers
du 22 juin 2016. autorisés à exercer dans le secteur privé sont
tenus de se constituer en une association
professionnelle nationale, régie par les
dispositions du dahir n° 1-58-376 du
15 novembre 1958 réglementant le droit
d'association. Les statuts de l'association
nationale sont soumis à l'administration, qui
s'assure de leur conformité avec les dispositions
de la présente loi.

14
L’état de la formation infirmière dans différents pays francophones - 2018 Publication

Ordre infirmier/ Association Examen d’entrée


Loi ou Décret Permis Autres éléments ou facteurs structurant
Pays nationale à l’exercice de la
nom d’exercice l’exercice de la profession infirmière
Nom et adhésion profession

Roumanie L'Ordre des infirmières/ Loi n° 53/2014, pour l'approbation Oui Non Sans le certificat, les personnes sont considérées
infirmiers, sages-femmes et de l'Ordonnance d'urgence du ayant une pratique abusive. Chaque année,
des professions connexes de gouvernement no. 144/2008 sur 30 crédits de formation continue sont exigés afin
Roumanie [traduction libre l'exercice de la profession de pouvoir renouveler le permis de pratique.
de Ordinul asistenţilor d'infirmier, de la profession de
medicali generalişti, sage-femme et des professions
moaşelor şi asistenţilor connexes/paracliniques ainsi que
medicali din România sur l'organisation et le
(OAMGMAMR)] fonctionnement de l'Ordre des
infirmières/infirmiers,
La catégorie « des sages-femmes et des professions
professions connexes » connexes/paracliniques, de
inclut les techniciens en Roumanie.
imagerie médicale,
techniciens de laboratoire
clinique,
balnéo-kinésithérapeutes,
techniciens en pharmacie,
assistants en santé publique
et diététiciens
nutritionnistes.

Adhésion obligatoire

Sénégal Association nationale des Nomenclature des actes infirmiers Non Non Aucun
infirmiers et infirmières et sages-femmes
diplômés d’État du Sénégal
(ANIIDES)

Adhésion facultative

Suisse Aucun ordre professionnel, Loi fédérale sur les professions de Oui (niveau Non La LPSan est jeune et il faut du temps pour une
romande mais une association la santé (LPSan) cantonal) mise en place complète.
L'enregistrement de tous les diplômes et la
Association suisse des
reconnaissance des titres étrangers sont assurés
infirmiers et infirmières
par la Croix-Rouge suisse.
Adhésion facultative

15
L’état de la formation infirmière dans différents pays francophones - 2018 Publication

Ordre infirmier/ Association Examen d’entrée


Loi ou Décret Permis Autres éléments ou facteurs structurant
Pays nationale à l’exercice de la
nom d’exercice l’exercice de la profession infirmière
Nom et adhésion profession

Tunisie Aucun ordre professionnel, Aucune Non Non Démarches de structuration de la profession sont
mais une association faites, mais l’infirmière reste sous contrôle
médical.
Association tunisienne des En cours de préparation
infirmiers

Association tunisienne des


sciences infirmières de SFAX

Association des sciences


infirmières du Sud

16
L’état de la formation infirmière dans différents pays francophones - 2018 Publication

1. Constats quant à l’encadrement réglementaire de la profession


Des constats peuvent être faits quant à l’encadrement de la pratique infirmière dans différents
pays au regard de la présence d’un ordre infirmer ou d’une association nationale, d’une loi ou d’un
décret qui encadre le champ d’exercice, de même que de l’exigence de l’obtention d’un permis
d’exercice et de la réussite d’un examen professionnel.

1.1 Ordre professionnel ou association nationale


Des 14 pays qui ont répondu aux questions, seulement six (Burkina Faso, Cameroun, Canada-autres
provinces et Québec, France, Liban et Roumanie) ont un ordre professionnel infirmier et l’adhésion
des infirmières et infirmiers y est obligatoire. La réponse du Canada-autres provinces résume le
rôle d’un tel ordre professionnel face à la protection du public dans le cadre d’une profession
autoréglementée. Il est important de noter que six autres pays (Belgique, Côte d’Ivoire, Gabon,
Sénégal, Suisse et Tunisie) ont souligné la présence d’une association nationale propre à leur pays,
tout en indiquant que l’adhésion n’est pas obligatoire. Le rôle des associations nationales variant
grandement d’un pays à un autre et les données étant incomplètes sur ce point, la question n’a pas
été approfondie dans le cadre du présent rapport. Toutefois, il semble que la présence d’une
association nationale dynamique et bien organisée peut jouer un certain rôle structurant pour la
profession. Cela est le cas, par exemple, pour la Belgique et la Suisse.

1.2 Loi ou décret encadrant la pratique professionnelle


En réponse à la question « La pratique infirmière est-elle encadrée par une loi et si oui, laquelle? »,
12 des 14 pays ont répondu qu’une loi (Belgique, Cameroun, Canada-autres provinces et Québec,
Liban, Maroc, Roumanie et Suisse romande), un décret (Côte d’Ivoire, France), un code
(Burkina Faso), un règlement (Luxembourg) et une nomenclature (Sénégal) encadraient la
pratique professionnelle des infirmières et infirmiers. Une loi serait en préparation en Tunisie, alors
que le Gabon ne bénéficie pas d’un tel encadrement. Il importe de souligner que certains
documents législatifs dépassent la profession infirmière; par exemple, la profession infirmière est
encadrée par un Code de la Santé au Burkina Faso.

1.3 Permis d’exercice


À la question dichotomique (oui/non) sur l’obtention obligatoire d’un permis d’exercer la
profession, seulement six des 14 pays ont répondu « oui » : Belgique, Canada-autres provinces et
Québec, Liban, Luxembourg, Maroc et Roumanie. Il pourrait exister d’autres mécanismes non
captés par le sondage au regard de la surveillance de l’exercice de la profession. Il se pourrait par
ailleurs que dans certains pays, aucun mécanisme pour cette surveillance n’existe.

1.4 Examen d’entrée à la profession


Enfin, la question de l’exigence de la réussite d’un examen pour l’entrée dans la profession a été
posée. Seulement le Canada-autres provinces et Québec, de même que le Liban et le Maroc, ont
répondu « oui » à cette question. Sans doute comme dans d’autres pays, la Côte d’Ivoire fait passer
un test de recrutement suivant un appel de candidatures à un concours d’intégration dans la
fonction publique. Examinons maintenant le Tableau 2 de la mise à jour de la formation
infirmière initiale.

17
L’état de la formation infirmière dans différents pays francophones - 2018 Publication

Tableau 2 – Résumé de la formation initiale


Diplôme exigé pour accéder à la formation
d’infirmière/nombre d’années de scolarité précédant la Durée de la
Appellation du diplôme
Pays formation formation Type d’institution
offert
infirmière initiale
DES BAC Autres

Belgique 12 ans (filière 3,5 ans Brevet d’infirmière Enseignement secondaire non
professionnelle) hospitalière universitaire

12 ans Certificat 4 ans Infirmier responsable en Hautes Écoles non universitaires -


secondaire soins généraux parfois partenariat avec universités
d’enseignement (échange d’enseignants)
supérieur ou Certificat
de réussite à l’examen
d’admission à
l’enseignement
supérieur paramédical

Burkina Faso 13 ans 3 ans Licence en sciences École nationale de santé


infirmières
En partenariat avec l’Institut de
Formation et de Recherche
Interdisciplinaires en Science de la
Santé et de l’Éducation (IFRISSE)

Cameroun 13 ans + 3 ans Diplôme d’État


concours d’infirmière
d’entrée

13 ans (bac 3 ans Licence professionnelle Universités et instituts privés de


de 2e cycle) formation en sciences de la santé

13 ans (bac 3 ans Diplôme supérieur Institutions privées


de 2e cycle) d’études (considérée par le ministère de
professionnelles (DSEP) l’Enseignement supérieur comme
formation de 2 ans)
(non reconnue par l’Ordre des
infirmiers et professionnels
médicaux sanitaires du Cameroun)

18
L’état de la formation infirmière dans différents pays francophones - 2018 Publication

Diplôme exigé pour accéder à la formation


d’infirmière/nombre d’années de scolarité précédant la Durée de la
Appellation du diplôme
Pays formation formation Type d’institution
offert
infirmière initiale
DES BAC Autres

Cameroun 13 ans (bac 4 ans Licence en sciences Universités et Institut supérieur des
suite de 2e cycle) infirmières (bachelor) sciences de la santé

13 ans (bac 4 ans Licence infirmière; Universités et Institut supérieur des


de 2e cycle) sage-femme; infirmier sciences de la santé
maïeuticien

Canada/ 11 ans 3 ans Diplôme d’études CEGEP (Collège d’enseignement


Québec collégiales (DEC) général et professionnel)

13 ans 3 ans Baccalauréat (B. Sc.) Universités


DEC pré-universitaire

14 ans 2 ans Baccalauréat (B. Sc.) Universités


DEC technique

Canada/autres 12 ans 15 ans 4 ans pour Baccalauréat en sciences Collèges en partenariat avec
prov. Diplôme d’infirmière entrée directe infirmières universités et universités
Entrée directe auxiliaire 2-3 ans pour
(LPN ou RPN) entrée
Entrée professionnelle professionnelle

Côte d’Ivoire 13 ans 3 ans Diplôme d’État L’Institut National de Formation des
d’infirmière ou infirmière Agents de Santé (INFAS) est un
diplômée d’État : grade Établissement Public National
licence (EPN) régi par le décret n° 91-655
du 9 octobre 1991.

France 12 ans Diplôme d’aide- 3 ans, mais Diplôme d’État Les universités qui décernent le
Sélection soignante ou dispense d’infirmière : grade de grade de licence ont signé une
sur dossier d’auxiliaire prévue pour licence convention avec les Instituts de
par la puéricultrice + 3 ans certains formation en soins infirmiers (IFSI).
plateform : d’expérience candidats
Parcoursup + validation des acquis

19
L’état de la formation infirmière dans différents pays francophones - 2018 Publication

Diplôme exigé pour accéder à la formation


d’infirmière/nombre d’années de scolarité précédant la Durée de la
Appellation du diplôme
Pays formation formation Type d’institution
offert
infirmière initiale
DES BAC Autres

Gabon 15 ans 2 ans Diplôme d’infirmier École de santé provinciale


accoucheur
Diplôme
d’aide-soignant Diplôme d’infirmier
polyvalent ou urgentiste

15 ans 25 ans 3 ans Diplôme d’état (option : Institut national de formation


(entrée polyvalent, santé d’action sociale et sanitaire
Entrée professionnelle) mentale et bloc (INFASS)
directe Autres professionnels opératoire)
de hiérarchie B1 + 5 ans
d’ancienneté minimale

Liban 13 ans 2 ans Diplôme technique Institution technique


supérieur en soins
infirmiers (TS)

13 ans 3 ans Licence en sciences Université


infirmières (180 crédits
ECTS)

Luxembourg 11 ans 4 ans Brevet de technicien Lycée technique pour les


Classe de 3e du lycée supérieur infirmier professions de la santé (LTPS)
classique ou de 11e du
lycée technique

Maroc 12 ans 3 ans Diplôme d’études Instituts supérieurs des professions


Formation publique (6 semestres) universitaires infirmières et techniques de santé
professionnelles, filière (ISPITS)
soins infirmiers avec 4 Établissements d’enseignement
options (équivalant à supérieur non universitaire (EESNU)
licence)

Maroc 12 ans 14 ans 3 ans Diplôme technicien Établissements de formation


Formation Diplôme technicien spécialisé accrédité par professionnelle privée (EFPP)
professionnelle infirmier auxiliaire l’État
privée

Infirmier polyvalent

20
L’état de la formation infirmière dans différents pays francophones - 2018 Publication

Diplôme exigé pour accéder à la formation


d’infirmière/nombre d’années de scolarité précédant la Durée de la
Appellation du diplôme
Pays formation formation Type d’institution
offert
infirmière initiale
DES BAC Autres

Roumanie 12 ans 3 ans Diplôme d’assistant Non universitaire


médical généraliste

12 ans 4 ans Licence d’assistant Universitaire


Bac lycéen médical

Sénégal 13 ans 3 ans Diplôme d’État École nationale de développement


d’infirmière (licence en sanitaire et social (ENDSS) et autres
sciences infirmières et Écoles privées
obstétricales)

Suisse 12-13 ans 3 ans Bachelor of Sciences in Hautes Écoles spécialisées de


romande Maturité académique; nursing Suisse occidentale (HES-SO)
Maturité spécialisée
option santé; Certificat
fédéral de capacité
avec maturité
professionnelle
santé-social

Diplôme d’école Par validation Bachelor of Sciences in Hautes Écoles spécialisées de


supérieure en soins des acquis de nursing Suisse occidentale (HES-SO)
infirmiers + 5 ans de l’expérience + 3
pratique semestres en
cours d’emploi

Tunisie 13 ans 3 ans Licence appliquée en Instituts supérieurs de sciences


+ Concours sciences infirmières infirmières
d’admission

13 ans + 3 ans Diplôme de technicien Écoles supérieures des sciences et


tests supérieur techniques de santé (ESSTS)
d’entrée

21
L’état de la formation infirmière dans différents pays francophones - 2018 Publication

2. Constats au regard de la formation initiale de 2010 à 2018 : les difficultés


du rehaussement
Le Tableau 2 montre que peu de changements sont survenus entre 2010 et 2018.

D’une part, le nombre d’années de scolarité précédant la formation infirmière est essentiellement le
même pour les différents pays. Des précisions sont toutefois apportées quant à la voie d’entrée dite
professionnelle pour accéder à la formation infirmière : une entrée après une pratique comme
infirmière auxiliaire (ou titre équivalent) est mise en évidence dans plusieurs pays (Canada-autres
provinces, France, Gabon, Maroc, Suisse romande).

D’autre part, le nombre total d’années d’études pour une entrée directe dans la profession est
sensiblement resté le même. Pour la presque totalité des pays qui ont fait la mise à jour, la durée
totale est d’au moins 15 années de formation (un cursus de la Belgique, la France, un cursus du Liban,
le Luxembourg, le Maroc, un cursus de la Roumanie), 16 années (un cursus de la Belgique, le Burkina
Faso, trois des cinq cursus du Cameroun, les cursus universitaires du Canada-autres provinces et
Québec, la Côte d’Ivoire, le cursus universitaire du Liban et celui de la Roumanie, le Sénégal, la Suisse
romande et la Tunisie), ou parfois même 17 années (les cursus universitaires du Cameroun et du
Gabon). Un seul pays donne accès à la profession d’infirmière après 14 années d’études; il s’agit du
Canada-Québec pour son cursus non universitaire. Les infirmières issues de ce diplôme peuvent
poursuivre au niveau universitaire et obtenir le grade de bachelier après 16 années, tel que requis
dans le reste du Canada et dans de nombreux autres pays, sans toutefois que ce niveau d’études
soit obligatoire.

La recommandation de passage à une formation universitaire pour toutes les nouvelles infirmières
n’a pas non plus été entendue en Belgique, car l’allongement de six mois de la formation infirmière
touche le cursus non universitaire. De plus, au Cameroun, la durée supérieure d’une année n’est pas
reconnue. Le rehaussement de la formation infirmière peut donc être observé essentiellement par le
grade de licence décerné désormais au Burkina Faso (IFRISSE), au Cameroun (universités et instituts
supérieurs des sciences de la santé), en Côte d’ivoire (INFAS), en France (universités qui ont signé
une convention avec les IFSI), au Maroc (ISPITS) et au Sénégal (ENDESS).

Quant au type d’institution d’enseignement qui décerne le grade, il importe de soulever un plus
grand nombre de partenariats avec des universités en 2018. La formation en sciences infirmières au
niveau universitaire reste par ailleurs limitée dans les pays francophones.

Il importe également de souligner qu’il existe toujours deux niveaux différents (un universitaire et
l’autre, non) de formation initiale dans les pays suivants : Belgique, Canada-Québec et Liban. Ce fait
s’ajoute aux constats précédents qui indiquent le difficile passage de la formation de 1er cycle
universitaire obligatoire pour toutes les infirmières de la francophonie, comme le recommandait le
SIDIIEF dans son mémoire de 2011 : « de statuer sur le niveau universitaire de
bachelier/bachelor/licence en sciences infirmières comme condition d’entrée à la profession
infirmière » (page XI).

22
L’état de la formation infirmière dans différents pays francophones - 2018 Publication

Tableau 3 – Résumé de la formation post-diplôme initial


Conditions d’admission à la formation
Durée de la Appellation du diplôme offert ou titre
Pays Années de Domaines
Diplôme exigé formation professionnel/Type d’institution
scolarité requises

Belgique Brevet d’infirmière 15-16 ans Minimum Infirmière ayant une expertise en… Soins palliatifs, gériatrie, santé mentale
hospitalière ou bachelier 150 h et psychiatrie, évaluation et traitement
infirmier responsable en Écoles de promotion sociale ou de la douleur, diabétologie, soins de
soins généraux Hautes Écoles (non universitaires) plaies

Infirmière responsable en 15-16 ans 1 an Infirmière spécialisée en… Pédiatrie et néonatologie, imagerie
soins généraux médicale, santé communautaire et
Écoles de promotion sociale ou publique, oncologie, soins intensifs et
Hautes Écoles (non universitaires) aide médicale urgente, gériatrie et
psychogériatrie, santé mentale et
psychiatrie, soins périopératoires,
perfusionniste, anesthésie,
stomatologie et soins de plaies

Brevet d’infirmière 15-16 ans 3 ans Diplôme de cadre de santé Formation en cours d’emploi à raison
hospitalière ou bachelier d’un jour de cours par semaine
infirmier responsable en Écoles de promotion sociale
soins généraux (non universitaires)

Burkina Faso Cf niveau 2e cycle

Cameroun Diplôme d’État 16 ans 2 ans Infirmière spécialisée Anesthésie et réanimation, gestion des
d’infirmière + 2 ans services de santé, santé de la
d’expérience + concours ---- reproduction, formation des personnels
de santé

Diplôme d’État 16 ans 1 an Licence professionnelle en science


d’infirmière infirmière

Universités et Institut national des


sciences appliquées

23
L’état de la formation infirmière dans différents pays francophones - 2018 Publication

Conditions d’admission à la formation


Durée de la Appellation du diplôme offert ou titre
Pays Années de Domaines
Diplôme exigé formation professionnel/Type d’institution
scolarité requises

Cameroun Diplôme d’État 16 ans 2 ans Licence / Bachelor en sciences


suite d’infirmière (8 semestres) infirmières

Institut supérieur des sciences de


la santé en partenariat avec l’OMS
et Loma Linda University (USA)

Canada/ DEC 14 ans 12 mois Certificat 1er cycle Soins infirmiers cliniques, soins
Québec communautaires, gestion, gérontologie,
Universités santé et sécurité au travail, santé
mentale, toxicomanie, sexualité, santé
publique, soins critiques, réadaptation,
optimisation de la pratique

DEC 14 ans 6 mois – Microprogramme de 1er cycle Soins d’urgence, évaluation-santé et


1 an interventions, soins palliatifs,
Universités psychiatrie, soins intensifs, périnatalité,
cardiologie, examen clinique

Canada/autres Baccalauréat en sciences 15-17 ans Variable Certification Les diplômes de spécialisation dans
prov. infirmières plusieurs domaines sont offerts par
Association l’Association des infirmières et
infirmiers du Canada (AIIC) après avoir
passé un examen de certification.

Côte d’Ivoire Cf niveau 2e cycle

France Diplôme d’État 19 ans entrée 10 mois Diplôme de cadre de santé Les universités (D) qui décernent le
d’infirmière + 4 ans prof. grade de licence ou master sont les
d’expérience Institut de formation des cadres différentes universités françaises qui
de santé ont signé une convention avec les
Instituts de formation des cadres de
santé (IFCS).

24
L’état de la formation infirmière dans différents pays francophones - 2018 Publication

Conditions d’admission à la formation


Durée de la Appellation du diplôme offert ou titre
Pays Années de Domaines
Diplôme exigé formation professionnel/Type d’institution
scolarité requises

France Diplôme d’État 15 ans pour 10 mois – Diplôme d’infirmière spécialisée Puériculture (10 mois); infirmière cadre
suite d’infirmière avec nombre puéricultrice 2 ans (10 mois)
d’années d’expérience
variable selon la 17 ans pour inf. Bloc opératoire (18 mois); anesthésie
(2 ans). Les universités (D) qui
spécialisation anesth. et bloc
décernent le grade de master sont les
op. différentes universités françaises qui
ont signé une convention avec les
Instituts de Formation des Infirmiers
Anesthésistes.

Toutes ces formations sont en cours de


révision avec la possibilité de
reconnaissance en master.

Gabon Aucune formation post-diplôme

Liban Licence 16-17 ans 1 an Diplôme universitaire à options Ce diplôme universitaire est décerné
seulement à la Faculté des sciences
Université infirmières de l’Université Saint-Joseph.
Ses différentes options sont :

Oncologie et soins palliatifs, bloc


opératoire, réanimation et soins
intensifs, soins à l'enfant, santé
communautaire, santé mentale,
prévention et contrôle des infections,
soins des plaies et cicatrisation.

Luxembourg Diplôme luxembourgeois 14 ans 2 ans Brevet de technicien supérieur Pédiatrie; psychiatrie;
d’infirmière + 3 ans spécialisé anesthésie/réanimation
d’expérience de travail
Lycée technique pour les
professions de santé (LTPS)

25
L’état de la formation infirmière dans différents pays francophones - 2018 Publication

Conditions d’admission à la formation


Durée de la Appellation du diplôme offert ou titre
Pays Années de Domaines
Diplôme exigé formation professionnel/Type d’institution
scolarité requises

Maroc Doctorat en médecine 15 ans 2 ans Diplôme de spécialité en santé Management hospitalier; gestion des
Formation publique ou pharmacie + 3 ans publique et en management de la programmes sanitaires; épidémiologie
d’expérience; santé mentionnant la filière de de santé publique; santé de famille et
formation suivie santé communautaire
Licence;
École Nationale de Santé Publique
Diplôme équivalent; (ENSP)

Diplôme de 2e cycle Établissement de l’enseignement


études paramédicales supérieur non universitaire –
+ 4 ans d’expérience Décret n° 2-12-904 8 avril 2013

Maroc Bacc + 2 ans 15 ans 1 an Diplôme d’université Management de Santé et Gestion des
Formation ou Diplôme de services sanitaires et médico-sociaux.
professionnelle technicien spécialisé EFPP et Établissement
privée
dans professions de universitaires du Ministère de
santé l’Enseignement supérieur de la
formation des cadres de la
recherche scientifique

Roumanie École post-lycée ou --- Stage Attestation de degré principal


faculté pratique en Assistant médical principal
profession spécialisé
de 5 ans
+ examen Établissement non universitaire

Sénégal Diplôme d’État 13-16 ans 2 ans Diplôme de technicien supérieur Enseignement et administration;
d’infirmière de santé (TSS) biologie (ENDSS et autres écoles
privées). Radiologie et imagerie
+ 4 ans d’expérience de École nationale de développement médicale; odontostomatologie;
travail sanitaire et social (ENDSS) et kinésithérapie; anesthésie et
autres écoles privées réanimation; ophtalmologie;
néphrologie (ENDSS)

26
L’état de la formation infirmière dans différents pays francophones - 2018 Publication

Conditions d’admission à la formation


Durée de la Appellation du diplôme offert ou titre
Pays Années de Domaines
Diplôme exigé formation professionnel/Type d’institution
scolarité requises

Suisse Bachelor en soins 15-16 ans 1,5-2 ans Formation post-grade Formation en cours d’emploi niveau
romande infirmiers ou titre Tertiaire A aboutissant à l’obtention de
professionnel HES 10-60 crédits ECTS selon si CAS-DAS
d’infirmière reconnu par ou MAS
la Confédération suisse CAS-DAS-MAS

Bachelor en soins 15-16 ans 2 ans Diplôme de spécialisation ES Formation en cours d’emploi niveau
infirmiers ou titre Tertiaire B : techniques opératoires,
professionnel Non universitaire anesthésie, soins intensifs, soins
d’infirmière reconnu par d’urgence, spécialistes cliniques
la Confédération suisse

Tunisie Licence appliquée en 16 ans 1 an Cadre enseignant


sciences infirmières
+ 5 ans d’expérience
prof.

27
L’état de la formation infirmière dans différents pays francophones - 2018 Publication

3. Constats au regard de la formation post-diplôme initial dans un domaine


de 2010 à 2018 : même diversité
Tout comme en 2010, plusieurs pays (10/14) offrent des formations post-diplôme initial dans des
domaines spécifiques de soins; par exemple, en gérontologie, en santé communautaire, en santé
de la reproduction ou en soins palliatifs. Le Tableau 3 indique que les formations offertes varient
grandement, au plan tant de l’attestation ou du diplôme donné, que de la nomenclature des
domaines, des conditions d’admission, des milieux de formation, de la durée et des modalités.

La diversité des formations post-diplôme initial peut aller de pair avec des réalités différentes dans
les divers pays au regard de la santé, des soins et du système de soins. Par exemple, une formation
en anesthésie/réanimation est offerte en Belgique, au Cameroun, en France, au Luxembourg, au
Sénégal et en Suisse romande, alors que des formations sur les soins palliatifs sont offertes en
Belgique, au Canada, au Liban et en Suisse romande. La diversité de la nomenclature des domaines
pourrait également refléter les différentes définitions du champ de la pratique infirmière selon les
pays, sa proximité ou non avec ce qui a été défini comme étant la discipline infirmière (Pepin, Larue,
Allard, Ha, 2015), ou encore l’exigence ou non d’exercer un rôle infirmier élargi dans les régions où
les ressources humaines et matérielles sont limitées.

L’ampleur des formations infirmières post-diplôme initial pourrait sans doute être examinée à la
lumière des formations post-diplôme des autres professionnels de la santé dans un même pays.
Cet examen, qui dépasse le mandat du présent rapport, permettrait d’explorer diverses
hypothèses, dont celles d’une formation infirmière initiale insuffisamment longue ou
insuffisamment ciblée en fin de parcours.

28
L’état de la formation infirmière dans différents pays francophones - 2018 Publication

Tableau 4 a) – Résumé de la formation de 2e cycle universitaire en sciences infirmières

Conditions d’admission à la formation


Durée de Appellation du diplôme offert/
Pays Observations
Années de scolarité formation Type d’institution offrant le grade
Diplôme exigé précédant la
formation

Belgique Tous certificats et 15-16 ans 2 ou 3 ans Master/maîtrise Toutes les branches de la santé publique.
diplômes La ministre de la Santé a récemment voté le profil
d’enseignement Universités métier définissant les compétences de l’infirmier de
supérieur pratique avancée. La demande d’habilitation pour
le master en sciences infirmières pourra ainsi être
déposée.

Burkina Faso Licence 16 ans 2 ans Master en sciences infirmières Autres masters Santé : santé communautaire et
épidémiologie; santé sexuelle et reproductive;
École nationale de santé avec management de la qualité et de la sécurité des
soins.
IFRISSE

Cameroun Programme non offert

Canada/Québec B. Sc. 16 ans 12 mois Microprogramme de 2e cycle Développement de la pratique, santé publique,
prévention et contrôle des infections, évaluation et
Universités gestion de la douleur, informatique de la santé,
santé internationale, soins palliatifs, soins des plaies

B. Sc. 16-17 ans 1 an DESS (diplôme d’études Domaines : pédagogie des sciences de la santé;
supérieures spécialisées) développement des pratiques infirmières; santé
publique; prévention et contrôle des infections;
Universités gestion de la douleur; informatique de la santé;
santé internationale; soins palliatifs; soins des plaies

B. Sc. 16-17 ans 2 ans Maîtrise (M. Sc.) en sciences Domaine : infirmière clinicienne de pratique
infirmières avancée, infirmière formatrice ou infirmière en
gestion clinique

29
L’état de la formation infirmière dans différents pays francophones - 2018 Publication

Conditions d’admission à la formation


Durée de Appellation du diplôme offert/
Pays Observations
Années de scolarité formation Type d’institution offrant le grade
Diplôme exigé précédant la
formation

Canada/Québec B. Sc. + 2 ans Maîtrise et diplôme d’études Domaine : infirmière praticienne spécialisée
(suite) d’expérience supérieures spécialisées en
simultané

Universités

Canada/autres B. Sc. Sciences 15-17 ans 2 ans Maîtrise en sciences infirmières Le diplôme d’infirmière praticienne peut être
prov. infirmières obtenu en concomitance avec la maîtrise en
sciences infirmières (programme de 2 ans) ou peut
Baccalauréat et 2-3 ans Diplôme d’infirmière faire l’objet d’études après l’obtention d’une
expérience praticienne maîtrise en sciences infirmières ou dans une
discipline connexe.
Universités

Côte d’Ivoire Diplôme d’État 16 ans 2 ans, mais Infirmière spécialiste Grade M1 Le DESS avec recherche comporte 16 options :
d’infirmière projet pour ORL, anesthésie-réanimation, instrumentation du
+ 3 ans augmenter à INFAS – Établissement Public bloc opératoire, ophtalmologie, psychiatrie,
d’expérience de 3 ans National (EPN) en partenariat cardiologie, santé publique, puériculture,
dermato-léprologie, exploration fonctionnelle,
travail avec universités psychiatrie. En projet : la santé et sécurité au
travail, médecine d’urgences et catastrophe,
exploration fonctionnelle, néphrologie, dialyse et
soins intensifs, pédiatrie et pneumologie. Ce niveau
permet d’enseigner dans les programmes de la
formation de base (diplôme d’État/Licence).

Infirmière 17 ans 1 an Inspecteur en soins infirmiers Décret n° 2016-1141 du 21 décembre 2016.


spécialiste Grade M2
Grade M1 • Inspecteur en soins infirmiers grade A4;
INFAS, Institut public • Inspecteur principal en soins infirmiers grade A5;
d’enseignement supérieur • Inspecteur en chef en soins infirmiers grade A6;
professionnel et de recherche • Inspecteur général en soins infirmiers grade A7;

30
L’état de la formation infirmière dans différents pays francophones - 2018 Publication

Conditions d’admission à la formation


Durée de Appellation du diplôme offert/
Pays Observations
Années de scolarité formation Type d’institution offrant le grade
Diplôme exigé précédant la
formation
Créé par les décrets et arrêtés du 18 juillet 2018.
France Diplôme d’État 18 ans 2 ans Master en pratique avancée La discipline « sciences infirmières » est en cours
d’infirmière infirmière d'édification. Les textes devraient être publiés en
+ 3 ans d’exercice 2019 avec une dénomination du Conseil National
professionnel des Universités « disciplines santé » comprenant
trois sections, dont une section « sciences
infirmières ». Onze universités sont accréditées
(octobre 2018) pour délivrer le diplôme d’État
conférant le grade de master et cinq universités
supplémentaires sont prévues (octobre 2019). Trois
domaines d'intervention sont définis et d’autres
à venir :

• les pathologies chroniques stabilisées et les


poly-pathologies courantes en soins primaires;
• l’oncologie et l’hémato-oncologie;
• la maladie rénale chronique, la dialyse, la
transplantation rénale.

Gabon Programme non offert

Liban Licence et étude 16-17 ans 2 ans Master en sciences infirmières Options : administration des services de soins;
du dossier à options (120 crédits ECTS) formation en sciences infirmières; santé
communautaire; santé publique
Universités

Luxembourg Programme non offert

Maroc Licence ou 15 ans 2 ans Master Loi 1-00 portant statut de l’enseignement supérieur
équivalent ou et de la recherche scientifique
formation publique Diplôme du 1er Universités
cycle des études
paramédicales

31
L’état de la formation infirmière dans différents pays francophones - 2018 Publication

Conditions d’admission à la formation


Durée de Appellation du diplôme offert/
Pays Observations
Années de scolarité formation Type d’institution offrant le grade
Diplôme exigé précédant la
formation

Roumanie Licence 16 ans 2 ans Maîtrise (masterat) -

Universités

Sénégal Programme non offert Réforme en cours pour harmoniser le passage de


l’ENDSS en Institut supérieur

Suisse romande Bachelor en soins 16 ans 2 ans Master ès sciences en sciences 90 crédits ECTS (European Credit Transfer Scale)
infirmiers ou titre infirmières pour ICLS (infirmière clinicienne spécialisée)
professionnel
équivalent Universités HES-SO, UNIL 120 ECTS pour IPS (infirmière praticienne
spécialisée)

Tunisie - - - Master de recherche ou master École supérieure des sciences et techniques de


professionnel santé de Sousse (ESSTSS) en partenariat avec
l’Université Laval (Québec, Canada)

Master professionnel en soins Institut supérieur des sciences infirmières de


palliatifs Sousse

Master professionnel en Institut supérieur des sciences infirmières de Sfax


gestion de soins

Master professionnel en soins Institut supérieur des sciences infirmières de Tunis


en urgence

32
L’état de la formation infirmière dans différents pays francophones - 2018 Publication

Tableau 4 b) – Résumé de la formation de 3e cycle universitaire en sciences infirmières

Conditions d’admission à la formation Appellation du grade/


Durée de
Pays Type d’institution offrant Observations
Années de scolarité formation
Diplôme exigé le grade
précédant la formation

Belgique Licence ou 18 ans Min. Doctorat (Ph. D.) Toutes les branches de la santé publique
master/maîtrise en 3 ans
Santé publique ou Universités
en Sciences
médico-sociales et
hospitalières

Burkina Faso Programme non offert

Cameroun Programme non offert

Canada/Québec Maîtrise en sciences 18-19 ans 4-5 ans Doctorat (Ph. D.) en
sciences infirmières

Universités

Canada/autres Maîtrise en sciences 18-20 ans 3-5 ans Doctorat (Ph. D.) en
prov. infirmières sciences infirmières

Universités

Côte d’Ivoire Programme non offert

France Programme non offert La discipline « sciences infirmières » est en


cours d'édification parmi les « disciplines
santé » dans les universités. Le doctorat
pourra très bientôt être mis en place avec
l'émergence d'un vivier d'infirmiers Ph. D.
maîtres de conférences.

Gabon Programme non offert

33
L’état de la formation infirmière dans différents pays francophones - 2018 Publication

Conditions d’admission à la formation Appellation du grade/


Durée de
Pays Type d’institution offrant Observations
Années de scolarité formation
Diplôme exigé le grade
précédant la formation

Liban Programme non offert

Luxembourg Programme non offert

Maroc Master ou 17 ans 3 ans Doctorat Loi 1-00 portant statut de l’enseignement
formation publique équivalent supérieur et de la recherche scientifique
Universités

Roumanie Maîtrise/Masterat 18 ans 3 ans Doctorat Le ministère approuve le droit des professeurs
de superviser des étudiants au doctorat ainsi
Universités que le nombre. Les infirmières intéressées à
poursuivre leurs études au niveau supérieur
doivent trouver un professeur pour les
accompagner et il n’y a pas de programmes
de bourses pour les doctorants.

Sénégal Programme non offert Réforme en cours pour harmoniser le passage


de l’ENDSS en Institut supérieur

Suisse romande Master en sciences 18 ans 3 ans Doctorat ès sciences Au sein de l’Institut universitaire de formation
infirmières infirmières (Ph. D.) et de recherche en soins – IUFRS, Université
de Lausanne (UNIL)
Université

Tunisie Programme non offert

34
L’état de la formation infirmière dans différents pays francophones - 2018 Publication

4. Constats au regard de la formation des 2e et 3e cycles universitaires en


sciences infirmières (2010-2018) : les défis de la création de programmes
avec des ressources limitées dans la discipline infirmière
L’analyse des Tableaux 4a et 4b montre que les leaders infirmiers des pays francophones semblent
résolument tournés vers la proposition du SIDIIEF (2011) « d’instaurer un système d’enseignement
universitaire couvrant les 1er, 2e et 3e cycles d’études en sciences infirmières » (page XI).

En effet, le plus grand bond concernant la formation infirmière dans la francophonie entre 2010 et
2018 est celui de la création ou la consolidation de programmes de 2e cycle universitaire en
sciences infirmières. Dans des pays d’Afrique, il s’agit de la création de programmes de master
(Burkina Faso, Maroc et Tunisie). Dans d’autres pays, il s’agit de la consolidation de nouveaux
programmes amorcés en 2010 : master 2 en Côte d’Ivoire et master ès sciences en Suisse romande.
En France, des masters en sciences cliniques infirmières ont été accueillis au sein d’unités de
formation et de recherche dans quelques rares universités; c’est le cas de l’Université Aix Marseille
avec quatre spécialités professionnelles.

Il faut noter que des maîtrises/masters de recherche et maîtrises/masters professionnels se


côtoient, par exemple au Canada et en Tunisie, alors que le rôle d’infirmière praticienne attire
grandement l’attention (Morin, 2018). Dans plusieurs pays, les infirmières ont accès à des
programmes de maîtrise/master en santé publique, ainsi qu’en formation des maîtres ou des
gestionnaires. En Belgique, par exemple, les infirmières détenant un bachelor en sciences
infirmières se forment dans diverses options du master en santé publique ou dans d’autres
disciplines. Une demande d’habilitation pour le master en sciences infirmières avec plusieurs
finalités (enseignement, recherche et pratique avancée) est en préparation, puisque le profil métier
définissant les compétences de l’infirmière de pratique avancée est maintenant voté.

Ainsi, selon les informations colligées, 10 des 14 pays offrent une formation de 2e cycle en sciences
infirmières. Les diplômes exigés à l’admission sont la licence ou le baccalauréat/bachelor pour le
programme de maîtrise/master, à l’exception de la Côte d’Ivoire. La scolarité minimale qui précède
la formation de 2e cycle universitaire continue de se situer entre 15 et 17 années. Les titres des
diplômes sont également assez uniformes (principalement diplôme d’études supérieures
spécialisées – DESS – ou grade de maîtrise/master). Il en est de même pour la durée de la formation
(1 à 2 ans pour le DESS et 2 à 3 ans pour la maîtrise ou le master).

Quant au 3e cycle universitaire, la situation a évolué un peu plus lentement entre 2010 et 2018 : le
Canada et la Suisse romande offrent toujours un programme de doctorat en sciences infirmières
(Ph. D.), alors que la Belgique, et possiblement d’autres pays, offrent un doctorat en santé publique
(Ph. D.) aux infirmières qui se qualifient. Les informations reçues portent sur le fait que la Roumanie,
et plus récemment le Maroc, offrent également un programme de doctorat; il reste à préciser s’il
s’agit d’un doctorat en sciences infirmières ou si les infirmières qui se qualifient sont acceptées
dans un programme de 3e cycle universitaire.

Par ailleurs, les leaders infirmiers de quelques pays, particulièrement du Burkina Faso, de la France
et du Liban, s’affairent à planifier l’ouverture d’un programme de doctorat en sciences infirmières.
Ils peinent ou ont peiné à le faire accepter par les instances de leur pays; au Liban, ils seraient
encouragés. Comme cela a été le cas pour les programmes existants, il importe de démontrer,
d’une part, que la discipline infirmière s’avère un champ de recherche spécifique et, d’autre part,
que les ressources professorales ayant développé les compétences pour encadrer une thèse
doctorale dans la discipline et dirigeant elles-mêmes des recherches en sciences infirmières sont
suffisantes.

35
L’état de la formation infirmière dans différents pays francophones - 2018 Publication

À notre connaissance, les professeurs réunissant ces caractéristiques restent encore en nombre
limité dans la francophonie. Diverses stratégies ont été empruntées et d’autres restent à entrevoir
afin de mettre sur pied des programmes de 2e et 3e cycles universitaires en nombre suffisant pour
préparer les praticiennes avancées, les enseignantes et les chercheuses en sciences infirmières. Les
collaborations régionales et internationales semblent une des clés du succès. À titre d’exemple, en
Tunisie, trois instituts supérieurs des sciences infirmières se partagent la responsabilité de
programmes de masters professionnels dans des domaines de soins différents. Au Burkina Faso,
l’IFRISSE sollicite la collaboration d’enseignants d’autres pays pour son programme de master en
sciences infirmières. Il demeure que des infrastructures de recherche universitaire (accès aux
bourses d’études et aux subventions de recherche, collaboration interdisciplinaire, etc.) sont
nécessaires, car elles créent un environnement propice à l’accueil et au soutien des étudiants des
cycles supérieurs qui contribueront au développement de nouveaux savoirs dans la discipline.

À l’heure actuelle, les programmes de doctorat en sciences infirmières sont offerts, comme pour
toutes les autres disciplines, dans des universités, et ont une durée variant de trois à cinq ans.

L’enjeu central pour les formations aux 2e et 3e cycles en sciences infirmières dans la francophonie
en est un de création de programmes de qualité au moins équivalente à celle des programmes
d’autres disciplines au sein d’une même université dans un pays donné et à celle des programmes
de sa discipline ailleurs dans le monde.

36
L’état de la formation infirmière dans différents pays francophones - 2018 Publication

DISCUSSION
En 2011, le Conseil d’administration du SIDIIEF a adopté un mémoire intitulé La formation universitaire
des infirmières et infirmiers : une réponse aux défis des systèmes de santé. Il s’agissait d’une prise de
position claire qui a mené à la Déclaration de Genève adoptée en 2012, appuyant un vibrant appel
aux gouvernements des pays de la francophonie afin :

• qu'ils instaurent un système d'enseignement universitaire couvrant les 1er, 2e et 3e cycles


d'études en sciences infirmières;
• qu'ils statuent sur le niveau universitaire de bachelier/bachelor ou de licence en sciences
infirmières comme condition d'entrée à la profession infirmière;
• qu’ils invitent l'Organisation internationale de la Francophonie (OIF) à soutenir prioritairement
les pays d'Afrique par des mécanismes de coopération institutionnelle, nationale, intra et
interrégionale, visant à mettre en place la formation universitaire en sciences infirmières.

En 2018, il reste encore beaucoup à faire pour convaincre les instances gouvernementales des
14 pays de la francophonie de soutenir l’une ou l’autre ou l’ensemble des trois recommandations
du SIDIIEF (2011; 2012). Les efforts doivent également être poursuivis afin de maintenir des
décisions prises antérieurement dans le sens des recommandations du SIDIIEF, mais qui semblent
régulièrement questionnées. Le récent document de prise de position et de recommandations de
la HES-SO (2018) expose une telle préoccupation pour le maintien de la formation de bachelor
pour toutes les futures infirmières.

L’importance de l’adoption des recommandations du SIDIIEF par les instances gouvernementales


des pays est liée aux besoins de santé des populations au moins aussi grands que ceux des pays
non francophones et au rôle crucial que les infirmières y jouent. L’étude comparative menée par
l’équipe de chercheurs du Centre FERASI (2013) lie clairement le transfert des programmes de
formation infirmière vers le niveau universitaire et la rupture avec un modèle d’apprenti pour un
modèle académique au succès de la transformation de différents systèmes de santé, notamment
ceux de la Norvège, de l’Australie et de l’Angleterre en réponse aux besoins de santé des
populations, par exemple, au niveau de la première ligne de soins. Plusieurs études internationales,
quant à elles, démontrent qu’une dotation notable d’infirmières détentrices d’un baccalauréat avait
des répercussions positives sur la sécurité des patients et la qualité des soins dispensés (Aiken et
al., 2014; Sloane, Smith, McHugh et Aiken, 2018). Une méta-analyse récente montre une association
significative entre le niveau supérieur de formation des infirmières et une diminution de la mortalité
des patients (Liao, Sun, Yu et Li, 2016). Enfin, les résultats de la revue parapluie de Coster, Watkins
et Norman (2017) vont aussi en ce sens.

Compte tenu du fardeau croissant des maladies chroniques à l’échelle mondiale ainsi que de la
demande d’un meilleur accès aux soins, un besoin de professionnels de la santé qualifiés pour
relever ces défis est urgent (OMS, 2013). Le rehaussement et la standardisation des programmes
de formation des professionnels de la santé permettraient de répondre à ces défis, ce qui assurerait
la santé des populations ainsi que des bénéfices quant au développement économique et social
(Aiken et al., 2014; Frenk et al., 2010). La formation des professionnels de la santé devrait ainsi
suivre l’évolution des soins de santé, de la démographie et de la technologie.

Malgré les avancées exposées, l’écart en matière de formation infirmière entre les pays de la
francophonie et ceux qui n’en sont pas n’a pas encore été comblé durant la période étudiée. Les
enjeux contemporains pour l’avancement dans la francophonie sont spécifiques aux pays ou aux
continents, selon l’état actuel et les contextes de la pratique infirmière et selon les avancées
sociopolitiques des dernières années en matière de formation dans la discipline infirmière.

37
L’état de la formation infirmière dans différents pays francophones - 2018 Publication

Lors du carrefour sur la formation universitaire dans la discipline infirmière du Congrès 2018 du
SIDIIEF, la question suivante était posée aux participants de la table ronde : Comment la profession
peut-elle mieux convaincre les décideurs de l’importance de la formation universitaire dans la
discipline infirmière pour le renouvellement des pratiques? La présidente de la Fédération
Européenne des Enseignants en Soins Infirmiers (FINE Europe), Mme Cécile Dury, a répondu en ces
termes :

Pourquoi se pose-t-on cette question pour la discipline infirmière, là où elle ne se pose


pas pour d’autres disciplines, comme la médecine par exemple? Comme si le lien entre
renouvellement des pratiques et formation universitaire n’allait pas de soi pour la
profession infirmière? C’est d’abord et avant tout la « conception générale » de la
discipline (sa substance) qui est fondamentale pour déterminer le type de connaissance
que ce domaine vise à développer, à structurer et à mettre en application. Les sciences
infirmières sont jeunes et c’est un changement de paradigme qu’il faut soutenir et
promouvoir, d’une formation technique à une formation pour un exercice autonome, et
donc par la mise en œuvre d’une formation universitaire.

Par ailleurs, toute formation universitaire doit être de qualité. Le cadre national de l’ACÉSI sur la
formation infirmière (ACÉSI, 2015), élaboré par voie de consensus de représentantes des écoles
canadiennes de sciences infirmières, définit les principaux apprentissages attendus au terme des
programmes de baccalauréat, de maîtrise et de doctorat en sciences infirmières. Le cadre présente
six domaines incontournables d’apprentissage : 1) connaissances, 2) recherche, méthodes, analyse
critique et données probantes, 3) pratique infirmière, 4) communication et collaboration,
5) professionnalisme et 6) leadership, et spécifie les attentes spécifiques à chacun des
programmes.

Les nouvelles exigences en matière de soins de santé imposent des changements dans la formation
des professionnels (Frenk et al., 2010; Snibsoer et al., 2018). L’application des résultats probants à
la pratique clinique passe par des connaissances et des compétences en recherche. En ce sens, les
programmes de formation doivent être en mesure d’outiller les apprenants vers une utilisation des
résultats issus de la recherche pour fonder leur pratique clinique et ainsi, assurer la prestation de
soins de qualité. Les connaissances et les compétences en recherche s’acquièrent en majorité
grâce à un niveau de formation universitaire (Snibsoer et al., 2018). D’autres compétences
infirmières essentielles à la pratique, telles que la collaboration interprofessionnelle, le leadership
et la gestion d’équipe, sont elles aussi développées dans les programmes de formation de niveau
universitaire (Jogerst et al., 2015).

La prise de position de HES-SO (2018) repose sur l’état complexe et transformationnel du système
de santé qui exige des infirmières la mobilisation de plusieurs compétences, notamment pour ce
qui est du travail interprofessionnel ainsi que des capacités d’anticipation et d’adaptation. Dans cet
ordre d’idées, l’universitarisation de la formation infirmière, qui intègre les savoirs disciplinaires et
laisse place à un apprentissage à la collaboration interprofessionnelle avec les collègues des autres
disciplines, est souhaitable.

Qui plus est, dans un récent éditorial du Journal of Nursing Education, Murray (2018) souligne
l’urgence de repenser la formation à l’ère de l’intelligence artificielle. L’auteure demande si les
professeurs sont prêts à faire face à ce réel changement de paradigme et s’ils préparent leurs
étudiants à développer les habiletés cognitives requises pour tailler leur place dans un monde
défini par la technologie. Quelles approches pédagogiques utilisons-nous pour guider les étudiants
déjà très connectés à se préparer à exercer une pratique qui sera magistralement différente de
celle d’aujourd’hui en raison de la technologie?

38
L’état de la formation infirmière dans différents pays francophones - 2018 Publication

L’Organisation internationale de la Francophonie (OIF, 2014) soutient que « l’accessibilité et la


pénétration du numérique à l’intérieur des pays en développement constituent un enjeu de taille
dans la mesure où ses évolutions peuvent bouleverser tous les aspects de la vie individuelle et
collective, tant dans la connaissance du monde et de son organisation que dans la mobilisation des
expressions sociales, citoyennes et culturelles » (p.4).

Conscient de cet enjeu et des défis éthiques du développement de l’intelligence artificielle, le


SIDIIEF, se faisant porte-parole de la communauté infirmière francophone qu’il juge concernée, a
signé la Déclaration de Montréal pour que ce développement soit responsable, c’est-à-dire qui aura
pour objectif d’accroître le bien-être des populations.

La formation des professionnels de la santé n’en fait pas exception. En effet, les technologies de
l’information et des communications (TIC) font partie intégrante du quotidien des professionnels
de la santé (National Academy of Sciences, Engineering, and Medicine [NASEM], 2018). Les
programmes de formation en santé doivent ainsi utiliser les TIC comme outils facilitant
l’apprentissage, tout en permettant aux apprenants de développer des compétences en lien avec
leur utilisation. À cet égard, l’Association canadienne des écoles de sciences infirmières
(ACÉSI, 2012) présente trois éléments de la compétence numérique des infirmières nécessaires à
la prestation des soins infirmiers. Ces éléments sont : 1) la gestion de l’information et des
connaissances; 2) la responsabilité professionnelle et réglementaire; et 3) l’aisance avec les TIC.

Nous nous retrouvons aussi dans un contexte où la diffusion de la connaissance est partagée et
valorisée au sein des institutions sociales. Il n’en demeure pas moins que l’accès à l’information
siège parmi les enjeux majeurs de notre ère moderne (Frenk et al., 2010; NASEM, 2018).

39
L’état de la formation infirmière dans différents pays francophones - 2018 Publication

AVANCÉES QUANT AUX RECOMMANDATIONS


Au regard de la première recommandation, nous évaluons que les leaders infirmiers des pays, pour
lesquels nous avons obtenu une mise à jour des fiches sur la formation infirmière, semblent
résolument engagés à mettre en place un système d’enseignement universitaire couvrant les 1er, 2e
et 3e cycles d’études en sciences infirmières. Des énoncés de position au sein de ces pays vont
dans ce sens (Céfiec, 2017; HES-SO, 2018). Ces leaders ont d’ailleurs contribué à la description des
composantes de la formation universitaire essentielles à la pratique infirmière à chacun de ces
niveaux : le 1er cycle forme l’infirmière soignante, le 2e cycle forme en vue d’une pratique infirmière
avancée et le 3e cycle forme une chef de file scientifique dans sa discipline (Morin, 2018; Pepin et
al., 2015). Dans l’engouement pour implanter des programmes de formation aux trois cycles
universitaires, il importe de rappeler à la mémoire les caractéristiques reconnues d’une formation
en milieu universitaire (Bourdoncle et Lessard, 2003; Lessard et Bourdoncle, 2002; Céfiec, 2017;
ORPHEUS/ ASME/ WFME Task Force, 2014). Mentionnons, particulièrement, « un corps professoral
qui contribue à l’avancement des connaissances en sciences infirmières et à la mise en application
des résultats probants dans la pratique » et « des ressources de pointe donnant accès aux
connaissances […] quand un programme de doctorat est offert, un solide environnement de
recherche est assuré » (Pepin et al., 2015, p. 60 et 61).

Il est intéressant de noter que de nouvelles revues scientifiques ont vu le jour au cours des sept
dernières années – Avancées en formation infirmière, Revue francophone internationale de
recherche infirmière, Science infirmière et pratiques en santé –, en plus de celles qui existaient, par
exemple – Recherche en soins infirmiers – et qui acceptent des articles de recherche ou des articles
théoriques de langue française. Ainsi, les infirmières de la francophonie contribuent au
développement et à la diffusion de connaissances de manière soutenue, justifiant de telles revues
scientifiques francophones ou bilingues (français-anglais).

Au regard de la deuxième recommandation, force est de constater qu’en 2018, tous les pays
francophones n’ont pas encore statué sur le seul niveau de bachelier/bachelor ou de licence en
sciences infirmières comme condition d'entrée à la profession infirmière. Par exemple, parmi les
14 pays de l’étude, trois d’entre eux continuent d’offrir deux niveaux de formation, un niveau
technique et un niveau universitaire. Cette situation reste préoccupante. Par contre, depuis 2011,
un plus grand nombre de pays francophones offrent une formation de niveau universitaire (grade
de licence) pour tous, soit cinq des six pays de l’Afrique participant à l’étude, ainsi que la France.
Il s’agit d’une avancée importante, d’un pas dans la bonne direction, malgré, nous le répétons, le
fait que beaucoup reste à faire.

L’avancée quant aux programmes de 2e cycle universitaire est aussi particulièrement intéressante.
Au total, neuf des 14 pays, dont quatre pays africains, offrent dorénavant un programme de 2e cycle
en sciences infirmières. De plus, grâce à la création de masters en pratique infirmière avancée en
France dans diverses spécialités professionnelles, la pratique infirmière avancée commence à s’y
déployer; les textes législatifs en faveur de la création d'une section « sciences infirmières » au
Conseil national des universités, dans la discipline des sciences de la santé, sont imminents.

L’étude réalisée par Morin (2018) pour le SIDIIEF présente six compétences en lien avec l’exercice
d’une pratique infirmière avancée : la pratique clinique directe, la consultation, guidance et
coaching, le leadership clinique, professionnel et systémique, la pratique basée sur des preuves
issues de la recherche, la collaboration intra et interprofessionnelle ainsi que la prise de décision
éthiquement éclairée. Ces compétences sont au cœur des énoncés stratégiques du SIDIIEF sur la
pratique infirmière avancée qui s’exerce, selon Morin (2018), dans deux rôles principaux : celui
d’infirmière clinicienne de pratique avancée et celui d’infirmière praticienne. La formation de
maîtrise/master universitaire en sciences infirmières, un leadership d’influence et des habiletés

40
L’état de la formation infirmière dans différents pays francophones - 2018 Publication

politiques avancées, une vision systémique et une approche de changement planifié, ainsi qu’une
reconnaissance légale et réglementée sont au nombre de ces énoncés stratégiques.

Au regard de la troisième recommandation, diverses initiatives sont en cours pour le rehaussement


de la formation des infirmières et des autres professionnels de la santé en Afrique francophone.
Ces initiatives sont encouragées par l’Organisation Ouest Africaine de la Santé [OOAS] (2014) qui
souhaite l’adoption d’une harmonisation de la formation infirmière par la filière License Maîtrise
Doctorat [LMD]. Cette volonté de réforme en formation infirmière est réalisée de façon concertée
avec le Réseau pour l’excellence de l’enseignement supérieur en Afrique de l’Ouest (REESAO) et
la Communauté économique des États de l’Afrique de l’Ouest (CEDEAO). En partenariat avec des
organisations nationales et internationales, telles que l’Organisation internationale de la
Francophonie (OIF) et l’Agence universitaire de la Francophonie (AUF), le REESAO et le CEDEAO
offrent leur soutien à la mise en place de la filière LMD. L’OOAS (2014), quant à elle, propose un
cursus de formation harmonisé pour les infirmières et sages-femmes des pays membres de la
CEDEAO. Cette formation vise à préparer les infirmières et les sages-femmes à répondre aux défis
actuels de santé des populations, à faciliter la mobilité des professionnels ainsi qu’à offrir des
programmes de formation par compétences comme approche d’enseignement (OOAS, 2014). Le
document paru en 2014 sert de cadre de référence pour les pays d’Afrique de l’Ouest à la mise en
place d’une formation infirmière au niveau du premier cycle universitaire.

Il demeure que l’important écart en matière de formation infirmière, à la défaveur des pays francophones,
persiste. Des ressources seront nécessaires pour que l’écart se rétrécisse autant en qualité qu’en
quantité. Également, la volonté politique de reconnaître la discipline infirmière à part entière reste
à gagner pour qu’une formation soit offerte aux nouvelles infirmières à la hauteur des exigences
de leur profession et dans certains pays pour que la recherche soit reconnue et soutenue.

41
L’état de la formation infirmière dans différents pays francophones - 2018 Publication

GRANDES CONCLUSIONS

 De manière générale, une tendance vers la formation universitaire des infirmières et des
infirmiers dans tous les pays francophones incite à reconnaître l’importance de la
concertation et de prises de position internationales. Il importe de poursuivre les efforts
stratégiques et de dresser un portrait de l’état de la formation de manière périodique. Un
enjeu qui pourrait être examiné dans le futur serait le développement de la compétence
numérique des infirmières et la préparation des enseignants au changement de paradigme
dans la formation. Également, l’évolution de la formation dans les pays qui ont un double
niveau de formation initiale, une situation qui s’est ancrée avec le temps, serait à suivre. Il
pourrait être intéressant de croiser les situations semblables et de proposer des pistes
communes d’évolution vers la formation universitaire, dans le respect de chacun des pays.

 Un intérêt grandissant pour la pratique infirmière avancée a été observé et il se concrétise


par un soutien des diverses instances, tant pour l’ouverture de programmes de
maîtrise/master que pour la législation et la reconnaissance des diplômées de ces
programmes. Il y aurait lieu de s’assurer que l’ensemble des nouvelles infirmières reçoivent
une formation de premier cycle universitaire (baccalauréat/bachelor/licence) afin de
répondre aux exigences des besoins de santé et de soins des populations ainsi qu’aux
besoins de recrutement pour la pratique infirmière avancée.

 La discipline infirmière s’ancre dans la francophonie au fil de la préparation universitaire


d’un plus grand nombre d’infirmières. Elle s’observe par la recherche infirmière diffusée
dans des revues scientifiques autant en français qu’en anglais et par la structuration en vue
de l’ouverture de nouveaux programmes de doctorat en sciences infirmières. Il importe que
ce développement se réalise en interdépendance entre pays afin de maintenir des
standards de qualité équivalant aux autres disciplines.

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L’état de la formation infirmière dans différents pays francophones - 2018 Publication

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L’état de la formation infirmière dans différents pays francophones - 2018 Publication

Annexe 1 : Instrument de collecte d’informations (2017)

Personne(s) ayant procédé à la mise à jour du document : (nom et fonction)


Nom Fonction

Nouveaux éléments à compléter

Existe-t-il un ordre infirmier ou une association professionnelle qui  oui  non


assume un leadership sur la réglementation de la pratique
Nom de l’ordre ou de l’association nationale :
infirmière dans votre pays ou est un interlocuteur auprès du
ministère de la Santé?

Si oui, l’adhésion à l’ordre professionnel/association  Obligatoire  Facultative


professionnelle est-elle obligatoire ou facultative?
Commentaires :

La pratique infirmière est-elle encadrée par une loi et si oui,  oui  non
laquelle?
Nom de la loi :

Commentaires :

Une nouvelle infirmière doit-elle, après sa diplomation, obtenir un Permis d’exercice :  oui  non
permis d’exercice et si oui, quelles sont les procédures de
reconnaissance, par exemple : un examen professionnel, autres. Commentaires :

Examen d’entrée :  oui  non

Commentaires :

Mise à jour du texte d’introduction à partir des réponses fournies lors du sondage de 2010

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L’état de la formation infirmière dans différents pays francophones - 2018 Publication

Mise à jour du tableau à partir des réponses fournies lors du sondage de 2010
Conditions de recrutement
Diplôme exigé Appellation du Observations et nom des universités qui
Niveaux de Durée de la
pour accéder à la Années de diplôme offert / Type d’institution * décernent le grade (D) ou qui sont
qualification formation
formation scolarité requises Titre professionnel partenaires (P)
d’infirmière

Formation
initiale

(Enseignement
secondaire
Professionnel
ou de 1er cycle
universitaire/su
périeur)

Spécialisation

2e cycle
universitaire

3e cycle
universitaire

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L’état de la formation infirmière dans différents pays francophones - 2018 Publication

Annexe 2 : Recensement des établissements supérieurs affiliés universitaires ou universités de l’espace


francophone qui offrent au moins un programme de 1er cycle en sciences infirmières
Pays participants Type d’institution

Belgique Hautes écoles (non universitaires, mais parfois en partenariat avec les universités)

Burkina Faso École nationale de santé en partenariat avec l’IFRISSE

Cameroun Universités, Institut supérieur des sciences de la santé et Institut national des sciences appliquées

Canada-Québec Universités

Canada-autres provinces Universités ou collèges affiliés

Côte d’Ivoire Institut national de formation des agents de santé (INFAS) - réforme en cours

France Instituts de formation en soins infirmiers associés avec une université

Gabon Institut national de formation d’action sociale et sanitaire (INFASS)

Liban Universités

Maroc Institut supérieur des professions infirmières et techniques de santé (ISPITS)

Roumanie Universités

Suisse romande Hautes Écoles Spécialisées de Suisse occidentale

Tunisie Instituts supérieurs en sciences infirmières

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L’état de la formation infirmière dans différents pays francophones - 2018 Publication

4200, rue Molson, bureau 142, Montréal (Québec) H1Y 4V4 CANADA
Téléphone : (++) 1 514.849.6060 - Télécopieur : (++) 1 514.849.7870
www.sidiief.org
© Secrétariat international des infirmières et infirmiers de l’espace francophone, 2019

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