ARTICULATIONS Dr Norbert LAMINI Faculté des Sciences de la Santé Brazzaville OBJECTIFS
1-Définir une articulation arthrodiale
2-Décrire la structure d’une articulation synoviale
3-Décrire le cartilage articulaire
4-Enoncer les caractères d’un liquide synovial normal
DEFINITIONS Moyen d’union qui unit 2 os entre eux: Elément physiologique qui permet le mouvement tout en le limitant.
On distingue des jointures osseuses et des
articulations vraies ou articulations synoviales. DEFINITIONS LES JOINTURES : liaisons osseuses de nature stable. On en distingue 3 types: Syndesmose : la liaison des os est effectuée par du tissu conjonctif : exemple la fontanelle Synchondrose : les os sont réunis par du cartilage ou un tissu fibro-cartilagineux : exemple le disque intervertébral, la symphyse pubienne Synostose : les os sont juxtaposés, liés les uns aux autres par de la substance osseuse. Exemple le sacrum DEFINITIONS Articulations vraies (diarthrodiales) contiennent un liquide
Les os sont unis par leurs extrémités ou épiphyses
Exemple articulations des membres : genoux,
hanches, épaules, coudes, poignets, doigts… STRUCTURES D’UNE ARTICULATION SYNOVIALE Elle se compose: Des segments osseux (épiphyses) Le cartilage articulaire recouvrant ces surfaces osseuses Une capsule articulaire qui enveloppe l’articulation
Une membrane synoviale qui tapisse la face interne de
la capsule et sécrète le liquide synovial
Des ligaments allant d’un segment osseux à un autre
assurant la stabilité STRUCTURES D’UNE ARTICULATION SYNOVIALE
Elles sont faites de tissu osseux spongieux ou trabéculaire Elles sont séparées du cartilage par une lame osseuse sous chondrale Elles sont vascularisées et innervées PHYSIOLOGIE ARTICULAIRE
2-Le cartilage articulaire :
constitué: fibres de collagène, substance fondamentale et des cellules (chondrocytes) blanchâtre, lisse, brillant et humide avasculaire et dépourvu de nerfs doué de propriétés physiques d’élasticité, et de résistance mécanique nutrition par imbibition à partir du liquide synovial possibilités de réparation sont très réduites PHYSIOLOGIE ARTICULAIRE
On distingue 4 couches :
couche superficielle où les chondrocytes sont petits et plats couche moyenne où les chondrocytes sont gros et ronds couche radiale disposée en colonnes parallèles
couche profonde de cartilage calcifié qui repose sur la
lame osseuse sous chondrale PHYSIOLOGIE ARTICULAIRE La substance fondamentale située entre les fibres de collagène composée de protéoglycanes, de complexes protéino- polysaccharidiques, d’eau et d’électrolytes Le Chondroïtine sulfate est le principal glycosaminoglycane La teneur en eau du cartilage est de 75%
Pas de renouvellent des chondrocytes à l’âge adulte
PHYSIOLOGIE ARTICULAIRE 3-La membrane capsulo-synoviale ou capsule : Membrane conjonctive Partie externe ou capsule articulaire est faite de tissu conjonctif fibreux Partie interne tapissée par la membrane synoviale Délimite le volume articulaire L’appareil capsulo-ligamentaire est renforcée par des ligaments flexibles et résistants, mais peu élastiques. Pourvue de récepteurs nerveux PHYSIOLOGIE ARTICULAIRE 4-LA MEMBRANE SYNOVIALE :
Tapisse la face interne de la capsule
Riche en vaisseaux sanguins et lymphatique
comprend des cellules appelées synoviocytes
PHYSIOLOGIE ARTICULAIRE 3 FONCTIONS: Membrane de sécrétion : Les synoviocytes de type B fabriquent des protéoglycanes, du collagène, de l’acide hyaluronique et une glycoprotéine lubrifiante Membrane macrophagique : débarrasse l’articulation des débris Membrane de filtration des substances dissoutes dans le plasma. sécrète le liquide synovial. PHYSIOLOGIE ARTICULAIRE 5-LE LIQUIDE SYNOVIAL : Sécrété par la membrane synoviale
Joue un rôle important dans le pouvoir glissant des
cartilages et apporte des produits nutritifs au cartilage
Au genou, la quantité normale de liquide synovial
est de 1 à 3 ml ; PHYSIOLOGIE ARTICULAIRE Le liquide synovial normal est : Incolore, transparent et visqueux Son pH est de 7,2 à 7,8 La teneur en protéines est de 20 g/l dont 75% d’albumine Le taux de lipides est bas Le taux des substances hydrosolubles est voisin de celui du plasma : glucose, urée, urates, électrolytes (chlore, sodium, potassium) Il renferme moins de 300 leucocytes/mm3 (polynucléaires neutrophiles) L’acide hyaluronique est responsable de sa viscosité. PHYSIOLOGIE ARTICULAIRE
Sa composition ressemble à un filtrat de
plasma à travers une membrane perméable aux substances hydrosolubles et à l’albumine plasmatique