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Rapport Premier Semestre 2022 Projet OCEAC - VF
Rapport Premier Semestre 2022 Projet OCEAC - VF
Titre du projet :
Préparé par :
PROGRAMME NATIONAL DE LUTTE
CONTRE L’ONCHOCERCOSE
Juillet 2022
1
Table de matières
Page
Résumé de la mise en œuvre …………………………………………………………………………… 4
Résumé des chiffres clés financiers …..…………………………………………………………………..5
Contexte sectoriel particulier avec le covid-19 ……………………………………………..……….……6
Avancement du projet ………………………………………………………………………..…………..7
Tableau 1- mise en oeuvre des activités ……………………………………………………..…..….…….8
Distribution de masse du médicament albendazole ………………………………………….…..….….8
Activités déroulees ………………………………………………………………………………..….…....8
Déroulement des activités ………………………………………………………….………..……………8
Réunion de concertation des agents de santé …………………………………………………….……...8
Tableau 2 : participants aux réunions de concertation des agents de santé ……….…………….…......9
Lancement de la Distribution de Masse de Médicament (DMM) …………………………….……..…..10
Résultats de la DMM ……………………………………………………………………..…….………....10
Tableau 3- Résultats DMM département du Niari ……………………………….…………….……..….11
Tableau 4- Résultats DMM département de la Bouenza ………………….…………………….…..…..11
Tableau 5- Résultats DMM Département du Pool ……………………………..…………………..….....11
Tableau 6- Résultats DMM Département de la Cuvette ………………………………………….……..12
Tableau 7- Résultats DMM Département de la Cuvette Ouest ……………………………………….…12
Tableau 8- Résultats DMM Département de la Sangha …………………………..………………….….13
Tableau 9- Résultats DMM Département de la Likouala …………………………………………….…..13
Ateliers de micro planification des activités 2022 ……………………………………………………….14
Résultats……………………………………………………………………………………………….…..14
Tableau 10 : participants aux ateliers de micro-planification des départements endémiques ….…….14
Tableau 11- synthèse de la micro planification des districts sanitaires département de la BOUENZA ..15
Tableau 12- Synthèse de la micro planification du Département du Niari …………………………...…16
Tableau 13- Synthèse de la micro planification du Département du POOL …………………………….17
Tableau 14- Résultats de la micro planification DS Madibou et Makélékélé ………………………...…19
Tableau 15- Résultats de la micro planification DS Bacongo et Mfilou-Ngamaba . …………………….20
Organisation des séances périodiques de captures des simulies ………………………………………21
1
A. RESUME DE LA MISE EN OEUVRE
L’Onchocercose est une Maladie tropicale Négligée à Chimiothérapie Préventive (MTN à CTP) présente
au Congo dans le basin du fleuve Congo, de la rivière Djoué et du niari, précisément dans les
départements de Brazzaville, du Pool, de la Bouenza, du Niari, de la Lékoumou et du Kouilou.
L’une des maladies tropicales négligées à CTP est la Filariose lymphatique présente dans sept
départements du pays (Niari ; Bouenza ; Pool ; Cuvette ; Cuvette Ouest ; Sangha et Likouala) pour treize
Districts sanitaires à savoir : (i) Kimongo-londela-kayes, Dolisie et Kibangou dans le Niari ; (ii) Madingou,
Loutété et Mouyondzi dans la Bouenza ; (iii) Ingié-Ngabé-mayama dans le Pool ; (iv) Owando dans la
Cuvette ; (v) Ewo et Etoumbi dans la Cuvette Ouest ; (vi) Ouesso et Sémbé-Souanké dans la Sangha et
(vii) Impfondo dans la Likouala.
Conformément au microplan revu du projet OCEAC MTN_oncho_Congo, quatre (4) ateliers
d’élaboration des micro-plans de distribution de masse de médicament (DMM) ont été organisés
simultanément d’une part du 12 au 21 avril 2022 dans les départements du Pool, de la Bouenza et du
Niari à raison de deux sessions par département à savoir:
Kinkala et Ignié dans le Pool,
Madingou et Mouyondzi dans la Bouenza
Dolisie et Kibangou dans le Niari.
D’autre part deux (2) ateliers de micro planification ont été réalisés du 29 au 30 juin 2022 dans le
département de Brazzaville avec la participation active de FAIRMED-Congo, à raison de deux districts
sanitaires par session :
1- Session tenue à Makélékélé pour les districts sanitaires (DS) Madibou et Makélékélé ;
2- Session tenue à Mfilou pour les DS Bacongo et Mfilou Ngamaba.
Dans le cadre du suivi des indicateurs entomologiques, le PNLO a réalisé une étude sur la surveillance
entomologique de l’onchocercose et l’appréciation de la nuisance simulidienne dans quatre
départements des zones où sévit la maladie 20 ans après le lancement du TIDC, par la méthode de
capture et dissection.
Grâce à l’appui financier de l’OCEAC, l’équipe des entomologistes du PNLO, a pu réaliser la mission de
capture et dissection des simulies dans quatre (4) départements (Niari, Bouenza, Pool, Brazzaville). 09
sites ont été visités, 02 sites avec un taux d’infectivité inférieur à 0,05/1000 (matalila et Loudima gare)
et les 07 restant avec un taux d’infectivité supérieur à 0,05/1000. Les sites de Dimani dans le Niari,
Tsatsala dans la Bouenza et Mayama dans le Pool ont encore un taux d’infectivité très élevé malgré le
1
TIDC. Ces enquêtes ont montré que malgré la distribution de l’Ivermectine dans ces foyers de
transmission, les simulies portent encore en elles des taux élevés de larves L3 Tête.
1
C. CONTEXTE SECTORIEL PARTICULIER AVEC LE COVID-19
Les activités menées de janvier à juin 2022 dans les neuf (9) départements, se sont déroulées sans
entrave compte tenu de la situation épidémiologique du COVID-19 favorable, marquée par un
pourcentage nul (zéro cas) du nombre de cas notifiés (cf. SITREP_N° 233_COVID 19_Congo, le 24 mars
2022, page 4).
Devant ce tableau épidémiologique favorable, des mesures barrières ont continué à être observées à
savoir : distanciation d’au moins 1mètre entre les participants lors des réunions ; un maximum de 50
personnes dans les salles, ainsi que le port obligatoire des masques lors de la distribution des
médicaments (albendazole) par les DC en première phase.
Dans le contexte épidémiologique favorable énuméré ci-haut, les activités programmées au deuxième
semestre 2022, se poursuivront tout en observant les mesures barrières obligatoires édictées par la
Coordination Nationale de la gestion de la pandémie à coronavirus COVID-19.
D. AVANCEMENT DU PROJET
Tableau 1- mise en oeuvre des activités:
En dehors des activités de terrain, au cours de ce premier semestre 2022, cinq (5) mois des émoluments
ont été payés à l’équipe du projet par FAIRMED-Congo (de janvier à mai 2022).
les articles ci-après ont été commandés et livres:
cinq (5) ordinateurs portables;
deux (2) imprimantes laser couleur;
deux (2) scanners portatifs;
cinq (5) rallonges ;
un (1) antivirus;
encre imprimante (2);
six (6) agrafeuses;
dix-huit (18) paquets d’agrafes;
dix (10) rames papiers A4 ;
un (1) paiement connexion internet.
I- Objectifs
1) Objectif Général
Réaliser les activités de Distribution de Masse du Médicament (DMM) contre la filariose lymphatique
dans les districts sanitaires de : Kimongo-londela-kayes ; Dolisie ; Kibangou ; Madingou ; Loutété ;
Mouyondzi ; Ingié-Ngabé-mayama ; Owando ; Ewo ; Etoumbi ; Ouesso ; Sémbé-Souanké et d’Impfondo
en 2022.
2) Objectifs spécifiques
1
Réaliser la réunion de concertation avec les agents de santé ;
Doter les médicaments aux aires de santé ;
S’assurer du démarrage de la DMM ;
Diffuser le rapport de la mission.
Réaliser une couverture Thérapeute d’au moins 80 % par district sanitaire
La DMM a concerné les 97 aires de santé. Il s’agit des représentants de ces structures qui ont
été invités à la réunion étayée ci-haut pour la mise en œuvre de cette activité. Après avoir reçu
le matériel, les médicaments et les fonds nécessaires, chaque acteur s’est mis à exécuter ses
tâches.
3) Résultats de la DMM
Tableau 3- Résultats DMM département du Niari
1
District Districts Communautés Population Population Couverture Couverture
sanitaire administratifs recensée traitée Thérapeute Géographique
FL en % en %
Mfouati 28 3525 3088 87,6 99,7
Loutete Sous Total 28 3525 3088 87,6 99,7
Kingoué 14 2227 1871 84 99,1
Ntsiaki 33 6206 5212 83,4 100
Mouyondzi Sous Total 47 8433 7083 83,9 99,7
Madingou 69 8751 7347 83,9 97,5
Mabombo 32 9002 7278 80,8 99,5
Boko-Songho 69 12 267 10267 83,7 98,7
Madingou Sous Total 170 30 020 24 892 82,6 98,7
Total 174 41 978 35 063 84,7 99,3
I- Déroulement :
A- Civilités aux autorités départementales : dès l’arrivée dans chaque chef-lieu de département, les
équipes ont présenté des civilités aux directeurs départementaux de la Santé (DDSSSa),
1
entourés de leur Chef du Secteur Opérationnel et des Médecin-chefs des Districts Sanitaires
concernés.
Des instructions ont été données pour le respect des quotas de chaque district sanitaire.
L’objet de la mission a été clarifié et un agenda de travail dans le département a été adopté
ensemble.
II- Résultats
Pool 1 1 11 59 2 1 76
1
Bouenza 3 4 44 2 1 55
2
Niari 2 2 53 1 1 61
6 4 17 156 5 4 192
Note :
DDSSSa (Direction départementale des soins et services de santé) ; SO (secteur opérationnel) ; DS (District
sanitaire) ; CSI (centre de santé intégré).
DS LOUDIMA DS NKAYI
DS LOUTETE DS MOUYONDZI
Situations et Besoins MADINGOU
Nombre de villages communautés/communautés 200 81 20 70 180
Population totale 135914 36536 16610 41813 52231
Objectifs de la DMM=Pop totale x 80/100 108731 29231 13288 33450 41811
1
Nombre de DC existants 391 138 40 98 357
Date limite envoi du rapport au DS 30 OUT 2022 30 OUT 2022 30 OUT 2022 30 aout 2022 30 OUT 2022
Date limite envoi du rapport à la DDSSSa 05-sept-22 05-sept-22 05-sept-22 15-sept-22 05-sept-22
BUDGET
1
Objectifs de la DMM=Pop totale x 80/100 0 16 342 115 322 123 226 0
Nombre de comprimés d'Albendazole = objectif de la DMM x 1 0 16 342 115 159 131 500 0
BUDGET 0 0 0 0 0
1
Tableau 13- Synthèse de la micro planification du Département du POOL
Situations et besoins DDSSSa Pool
oncho-FL FL oncho TOTAL
uniquement uniquement
RUBRIQUE POPULATION
Population totale 10962 90655 484634 586251
Objectif de la DMM (population totale*0,80) 8770 72524 387707 469001
RUBRIQUE COMMUNAUTES
Litre de carburant axes terrestres (21/3 km) 144 366 1056 1566
Nombre de villages
69 97
communautés/communautés
Population totale 100 511 95 180
Objectifs de la DMM=Pop totale x 80/100 80 409 76 144
Nombre de DC existants 80 190
Nombre de DC nécessaires (nombre de
138 194
villages/communautés x2)
Nouveaux DC à recruter= Nbre DC
58 4
nécessaires - Nobre DC Existants
Total DC à former/recycler= DC Existants+
138 194
Nouveaux DC à recruter
Nombre d'agents de santé en poste 110 91
nombre d'agents de santé formés à la DMM 21 18
Nombre de comprimés d'Ivermectine =
217 104 205 589
Objectif de la DMM x 2,7
Nbre de boîtes d'Ivermectine = Nbre de
434 411
comprimés d'Ivermectine/500
Nombre de registres 189 291
Période de sensibilisation des communautés 17 au 24/08/2022 17 au 24/08/2022
Période de formation des DC 30/08/2022 30/08/2022
Période recensement et traitement des
01 au 20/09/2022 01 au 20/09/2022
populations
Période supervision 05 au 20/09/2022 05 au 20/09/2022
Date limite envoi du rapport au DS 25/09/2022 25/09/2022
Date limite envoi du rapport à la DDSSSa 27/09/2022 27/09/2022
BUDGET
Transport DC à la formation =2000 x Nbre
276 000 388 000
de DC à former/ recycler
Collation des DC à la formation = 1500 x
207 000 291 000
Nbre de DC à former/recycler
Perdiem formateur = forfait de 5000 par
45 000 65 000
CSI
Coût de la formation 528 000 744 000
Coût de la supervision par CSI/DS= 5000 x
345 000 485 000
Nbre de villages/communautés
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D-3 / Organisation des séances périodiques de captures
des simulies
POINTS DE CAPTURE
CARACTERISTIQUES
DS KIBANGOU RECAPITULATIF
DS DOLISIE
DANS LE NIARI
Dimani Pont Niari Matalila Total
SIMULIES PARES
674 171 557 1402
19
Infectés 5(0,7%) 1(0,6%) 2(0,4%) 8(0,6%)
SIMULIES INFECTEES 5 1 2 8
Nombre de L3 en tête 9 1 0 10
POINTS DE CAPTURE
RECAPITULA
CARACTERISTIQUES DS MOUYONDZI DS LOUDIMA TIF DANS LA
BOUENZA
Moukomo mayama Loudima gare Total
Nbre de jours de capture 1 1 2 4
simulies capturées 480 318 437 1235
Disséquées 472 314 437 1223
Densité (Moyenne/jour) 480 318 218,5 309
SIMULIES DISSEQUEES 472 314 437 1223
Pares 417(88,4%) 198(63,1%) 311(71,2%) 926(75,7%)
Nullipares 55 (11,6%) 116(36,9%) 126(28,8%) 297(24,3%)
SIMULIES PARES 417 198 311 926
Infectés 5(1,2%) 25(12,6%) 0(0,0%) 30(3,2%)
Non infectés 412(98,8%) 173(87,4%) 311(100%) 896(96,8%)
SIMULIES INFECTEES 5 25 0 30
Infectieuses 2(0,5%) 13(6,6%) 0(0%) 15(1,6%)
Non infectieuses 415(99,5%) 185(93,4%) 311(100%) 911(98,4%)
Nombre total de larves sauf pour les 10 87 0 97
autres parasites
Nombre de L1 dans l’abdomen 4 38 0 42
Nombre de L2 dans le thorax 4 19 0 23
20
Nombre de L3 dans le thorax 0 6 0 6
Nombre de L3 en tête 2 24 0 26
Nombre des autres parasites 0
21
Tableau 19- Synthèse des résultats de captures et dissections dans le département de
Brazzaville
RECAPITULATIF
POINTS DE CAPTURE DANS
BRAZZAVILLE
CARACTERISTIQUES
DS DE MAKELEKELE
Barrage du
EX ORSTOM
Djoué
Nombre de jours de capture 2 2 4
SIMULIES CAPTUREES 2441 1238 3679
Disséquées 1602 1056 2658
Densité (Moyenne/jour) 1221 619 1840
SIMULIES DISSEQUEES 1602 1056 2658
Pares 1263(78,8%) 861(81,5%) 2124(79,9%)
Nullipares 339(21,2%) 195(18,5%) 534(20,1%)
SIMULIES PARES 1263 861 2124
Infectés 6(0,5%) 23(2,7%) 29(1,4%)
Non infectés 1257(99,5%) 838(97,3%) 2095(98,6%)
SIMULIES INFECTEES 6 23 29
Infectieuses 2(0,2%) 10(1,2%) 12(0,6%)
Non infectieuses 1261(99,8%) 851(98,8%) 2112(99,4%)
Nombre total de larves sauf
8 39 47
pour les autres parasites
Nombre de L1 dans l’abdomen 0 17 17
Nombre de L2 dans le thorax 5 9 14
Nombre de L3 dans le thorax 0 0 0
Nombre de L3 en tête 3 13 16
Nombre des autres parasites 0 1 1
Conclusion de l’etude :
L’équipe des entomologistes du PNLO, a pu réaliser la mission de capture et dissection des simulies
dans quatre (4) départements (Niari, Bouenza, Pool, Brazzaville). 09 sites ont été visités, 02 sites
avec un taux d’infectivité inférieur à 0,05/1000 (Matalila et Loudima gare) et les 07 restant avec un
taux d’infectivité supérieur à 0,05/1000. Les sites de Dimani dans le Niari, Tsatsala dans la Bouenza et
Mayama dans le Pool ont encore un taux d’infectivité très élevé malgré le TIDC. Ces enquêtes ont
montré que malgré la distribution de l’Ivermectine dans ces foyers de transmission, les simulies
portent encore en elles des taux élevés de larves L3 Tête.
22
E. IMPACT DU COVID 19
Dans le contexte COVID-19, la tenue des activités en salle n’a pas permis de rassembler plus de 50
personnes par réunion, conformément aux recommandations du Comité National de Lutte contre la
Covid19. Il a fallu multiplier les sessions en plusieurs lieux différents, ce qui n’est pas resté sans
impact financier.
23
F. SUIVI ET EVALUATION
Tableau 20- Suivi des indicateurs et commentaires
N° Activités réalisées au premier Indicateurs et niveau d’atteinte fixé par Niveau d’atteinte des indicateurs couvrant Commentaires
Ordre semestre le projet la période de mise en oeuvre
01 - Pool : 50.099 traités ;
Distribution de masse de -Taux de couverture géographique CT : 84,7% ; TCG : 99,1% La première phase de
médicament (DMM) à (TCG ): 100% traitement de masse
- Bouenza : 35063 traités ;
l’albendazole (première phase) s’est réalisée dans 7
CT : 84,7% ; TCG : 99,3%
dans les zones endémiques à la (sept) départements ; la
Filariose Lymphatique. -Taux de couverture thérapeutique - Niari : 93845 traités ; seconde phase
(CT) : 80 à 84% CT : 85,1% ; TCG : 97,2% interviendra au deuxième
semestre.
- Cuvette : 71902 traités ;
-Nombre de personnes traitées CT : 84,3% ; TCG : 92,8%
- Cuvette-ouest : 60358 traités
CT : 83,5% ; TCG : 96,2%
- Sangha : 80 164 traités ;
CT : 82,7% ; TCG : 94,6%
- Likouala : 62 661 traités ;
CT : 77,2% ; TCG : 97%
- Nombre de comprimés d’albendazole Nbre de comprimés d’albendazole
distribués distribués : 454 092
- Nombre de communautés traitées Nbre de communautés traitées : 1775
02 Organisation de quatre (4) Nombre de micro plans à réaliser Au total, quatre (4) microplans élaborés Les quatre départements
ateliers d’élaboration des micro- respectivement dans les départements Disposent à ce jour des
plans des DMM dans les du Pool, de la Bouenza, du Niari et microplans détaillés et
départements du Pool, la Brazzaville. adaptés aux districts
Bouenza, le Niari et Brazzaville sanitaires endémiques
04 Surveillance entomologique de Au total 9 foyers ont été visités; répartis Ces enquêtes ont montré
l’onchocercose et appréciation Nombre de foyer visités dans quatre (4) départements: que malgré la distribution
de la nuisance simulidienne Niari ,Bouenza, Pool et Brazzaville. de l’Ivermectine dans ces
dans quatre departements des Nombre de départements enquêtés 7 (sept) foyers avec taux d’infectivité foyers de transmission,
zones où sévit la maladie 20 supérieur à 0,05/1000* les simulies portent
ans après le lancement des Nombre de foyers avec taux encore en elles des taux
TIDC, par la méthode de d’infectivité supérieur à 0,05/1000 élevés de larves L3 Tête.
capture et dissection des
simulies.
25
Tableau 21- Activités programmées à réaliser au deuxième semestre 2022:
6. Réunions communautaire
FAIRMED