MINISTERE DE LA SANTE, DE LA POPULATION REPUBLIQUE DU CONGO

DE LA PROMOTION DE LA FEMME ET Unité* Travail* Progrès

DE L’INTEGRATION DE LA FEMME -=-=-=-=-=-=-=-
AU DEVELOPPEMENT
-=-=-=-=-=-=-=
UNITE DE COORDINATION
DES PROGRAMMES ET PROJETS
=-=-=-=-=
PROGRAMME NATIONAL DE LUTTE
CONTRE L’ONCHOCERCOSE

RAPPORT D’ACTIVITES FINANCEES

PAR L’OMS/ESPEN

Mars 2021

PNLO Rapport annuel d’activités 2020 Page 1

 INTRODUCTION

Le Programme National de Lutte contre l’Onchocercose est l’un des treize (13) programmes que
compte l’Unité de coordination des programmes et projets (UCPP) du Ministère de la Santé, de la
Population, de la promotion de la Femme et de l’Intégration de la Femme au Développement.

Le cadre juridique du PNLO a été régularisé avec l’adoption du décret n° 2019-230 du 13 août
2019 portant création du Programme national de Lutte contre l’Onchocercose au sein du ministère
en charge de la santé.
Les missions essentielles du PNLO sont d’assurer la planification stratégique et coordonner les
actions de prise en charge de l’Onchocercose, de la Filariose lymphatique et des
Géohelminthiases au Congo et regorge en son sein la coordination des maladies tropicales
négligées à chimiothérapie préventive (MTNctp). Cette position du PNLO lui a permis depuis 2013
de prendre en charge les activités de lutte contre la Schistosomiase et les Géohelminthiases.

Pour mener à bien ces actions de son plan d’action 2020, le PNLO a bénéficié d’un soutien
technique et financier de l’OMS/ESPEN.

Le présent document constitue le rapport annuel d’activités. Il rappelle les activités prévues en
2020, celles réalisées et leurs résultats, celles non réalisées, les difficultés rencontrées et les
suggestions pour 2021.

PNLO Rapport annuel d’activités 2020 Page 2

 I- ACTIVITES PREVUES ETRE FINANCEES PAR L’OMS/ESPEN EN 2020

 Former et/ou recycler 5524 distributeurs communautaires (DC) dont 3444 dans 17 DS
oncho/FL et 2080 dans 6 DS de la zone d’extension des traitements FL ;
 Organiser la MDA 4 (ALB 2 fois/an) au profit de 397905 personnes dans 10 districts
sanitaires (Niari-3, Bouenza-3,Pool-1, Cuvette-1,Cuvette-Ouest-2) ;
 Réaliser l’évaluation épidémiologique d’onchocercose pour le S&E du programme ;
 Déparasiter les enfants en âge scolaire.

II- ACTIVITES PREVUES ET REALISEES

I-B Deuxième semestre :

- Organisation de 3 réunions départementales de concertation sur la mise en œuvre de la DMM

dans ces 3 départements (86 participants) ;

- Organisation de 12 Focus de sensibilisation/plaidoyer dans les districts de ces départements

pour un total de 623 participants.

- Formation des DC pour le traitement des communautés dans ces 3 départements ;

- Traitements des populations contre la filariose lymphatique et contre l’onchocercose;

- Cartographie des gîtes larvaires productifs de simulies dans le Niari, la Bouenza, le Pool et
Brazzaville ;

- Déparasitage des enfants en âge scolaire dans 11 départements du pays sur les 12.

PNLO Rapport annuel d’activités 2020 Page 3

 III- RESULTATS OBTENUS

IV-

PNLO Rapport annuel d’activités 2020 Page 4

Tableau 1 : Synthèse Participants aux ateliers de micro-planification des activités de la DDM pour la lutte contre l’Oncho et la FL en
2020

Direction
Secteur Opérationnel District sanitaire Aires de santé Total
District sanitaire départementale

H F T H F T H F T H F T H F T

Cuvette-Ouest 2 0 2 1 0 1 2 0 2 16 3 19 21 3 24

Cuvette 1 0 1 1 0 1 2 0 2 8 6 14 12 6 18

Likouala 2 1 3 0 1 1 4 1 5 11 2 13 17 5 22

Total

PNLO Rapport annuel d’activités 2020 Page 5

 Tableau 2 : Synthèse Participants à la réunion de concertation départementale et restitution des donnes de la DMM 2020

Sous- Districts Responsables

Département Préfecture Mairie DDSSSa SO Presse Sécurité PNLO Total
Préfecture sanitaires religieux

Cuvette-Ouest 3 6 4 2 0 1 0 4 3 4 28
Cuvette 3 4 3 1 1 5 2 1 4 3 27
Likouala 1 5 3 2 1 3 4 3 4 3 31
Total

PNLO Rapport annuel d’activités 2020 Page 6

 Tableau 3 : Synthèse Participants aux Focus de Sensibilisation/Plaidoyer et Restitution des données de la DMM 2020

Sous- District Comités chefs de Responsables

Département Mairie DDSSSa CSI Sécurité PNLO Total
préfecture sanitaire de santé qtiers /villages religieux

Cuvette-Ouest 11 9 9 4 9 0 140 9 11 20 238

Cuvette 7 4 4 4 10 0 251 0 6 12 299
Likouala 21 5 4 3 5 0 53 0 1 9 102
Total Congo

PNLO Rapport annuel d’activités 2020 Page 7

 Tableau 5 : Résultats de la DMM deuxième passage dans les zones endémiques à la
FL uniquement.

Atelier Nombre de Réunion Formation Formation Nombre Pop Pop

Département planification Focus départemental des agents des DC de recensée traitee CT
(participants) sensibilisation e de de santé (nombre) commu
et plaidoyer concertation (participants) nautés
(participants) (participants)
CUVETTE
24 5 (225) 28 0 439 231 66958 53159 79,4
OUEST

CUVETTE 17 4 (299) 37 0 452 285 68261 55030 80,6

LIKOUALA 22 3 (96) 30 21 234 160 66640 55592 83,4
TOTAL

PNLO Rapport annuel d’activités 2020 Page 8

Figure n°4 : Couvertures thérapeutiques de 2020 comparées par districts
sanitaires de la Cuvette-ouest

85

75

65

55
Couverture en %

45

35

25

15

5
CTDC CTRR CTEM CTEP
EWO 73.8 74.6 64.6 56.6
ETOUMBI 83.6 76.6 78.9 74.7
TOTAL 80.5 76 71.1 63.9

EWO ETOUMBI TOTAL

De façon générale, nous constatons une tendance aux fortes couvertures

thérapeutiques dans le district sanitaire d’Etoumbi et une tendance aux
faibles couvertures dans le district sanitaire d’Ewo.

Tableau 8 : Résultats de l’évaluation des couvertures de la DMM 2020 département de

la Likouala

District endémique à la FL évalués

Impfondo
CTDC 89,3
CTRR 73,4
CTEM 46
CTEP 93,8

PNLO Rapport annuel d’activités 2020 Page 9

Figure n°5 : Comparaison des couvertures thérapeutique de la DMM 2020 dans le
département de la LIKOUALA, DS Impfondo.

89.3 93,8

100

90 73.4

80

70
Couverture en %

46
60

50

40

30

20

10

0
CTDC CTRR CTEM CTEP

Le pourcentage thérapeutique de la revue des registres est inférieur à celui rapporté par le
DC. 93,8% des personnes ont reconnu avoir avalé les comprimés devant le DC. Si la
stratégie de DMM est respectée il reste à renforcer les capacités des DC dans le rapportage
de données.

Tableau 9 : Résultats de l’évaluation des couvertures de la DMM 2020 département

de la Cuvette

District endémique à la FL évalués

Owando
CTDC 80,6
CTRR 66,9
CTEM 88,3
CTEP 56,4

PNLO Rapport annuel d’activités 2020 Page 10

Figure n° 6 : Comparaison des couvertures thérapeutique de la DMM 2020 dans le
département de la Cuvette, DS Owando
88.3
80.6
90 66.9
80
56
70
Couverture en %

60
50
40
30
20
10
0
CTDC CTRR CTEM CTEP

Il ressort de ce graphique une grande différence entre la couverture des rapports des
DC et celle de la revue des registres. Ceci est de même entre les couvertures
d’enquête de ménages et la couverture effective probable ; la faible couverture
effective probable (56%) traduit que les traitements ont été insuffisamment
supervisés. Un besoin de formation de DC s’impose sur la stratégie de la DMM et le
rapportage des données.

PNLO Rapport annuel d’activités 2020 Page 11

 Tableau : Résultats de la DMM dans les zones endémiques à l’onchocercose uniquement.

Nombre de
Département DC Impliqués Pop recensée Pop traitée CT
communautés

BOUENZA 133 90 55596 47360 85,2

POOL 537 462 143291 93324 65,1

KOUILOU 4 4 1016 769 75,7

LEKOUMOU 3 1 695 652 93,8

BRAZZAVILLE 0 350 412538 0 0,0

TOTAL CONGO 677 907 613136 142105 23,2

Concernant les zones uniquement endémiques à l’Onchocercose, le pays a réalisé une couverture thérapeutique de 23,2%.

PNLO Rapport technique annuel d’activités 2020 Page 12

Figure n° 7 : Comparaison des couvertures thérapeutiques des EAS scolarisés (de 5 à 14) déparasités contre les géohelminthiases en
2020 par départements

120.0

98.3 95.2
100.0 93.8 93.9 91.8 94.3
88.6 90.8
86.0 85.3 85.2
80.0 73.0
CT EAS SCOLARISE %

60.0

40.0

20.0
0.0
0.0
I L T
LL
E
IR
E
IA
R ZA O
U
AL
A
O
U O T E
ES H
A
U
X
AL
E
VI N
O N EN U
M U U
IL PO V ET U N
G EA N
A U O O T IO
ZZ TE BO KO LI
K KO C
U E SA LA A T
A IN LE T P
BR ET N
PO U
V
C
DÉPARTEMENTS

En dehors de Brazzaville, les départements ont réalisé plus de 75% de couverture des enfants inscrits à l’école. Cela explique simplement que
les enseignants ont bel et bien administré les médicaments aux enfants et enregistré les données sous la coordination des directeurs des
écoles.

PNLO Rapport d’activités 2020 Page 13

Figure n° 8 : Comparaison des couvertures thérapeutiques des enfants en âge scolaire déparasités contre les géohelminthiases en
2020 déparasités par Département

120.0
CT EAS (SCOLARISES + NON SCOLARISES) %

103.7
100.0
87.3 86.9 84.1
77.7 80.1 79.6
80.0 67.9 74.7 68.6
63.6
59.3
60.0

40.0

20.0

0.0
I L T
LL
E
IR
E
IA
R ZA O
U
AL
A
O
U O T E
ES H
A
U
X
AL
E
VI N
O N EN U
M U U
IL P O
V ET U N
G EA N
ZZ
A
TE
U
KO KO KO U O
SA LA
T IO
BO L I C T E A T
A IN LE ET
P N
BR PO V
U
C
DEPARTEMENTS

Ce graphique indique que huit (8) départements sur onze (11) traités ont pu atteindre une couverture thérapeutique d’au moins 75%. La bonne
coordination des opérations appuyée par les superviseurs des districts et des coordonnateurs départementaux peut expliquer ces bonnes
performances. Par contre, trois (3) départements n’ont pas pu atteindre l’objectif fixée à 75%. Et un (1) départements n’était pas traité.

PNLO Rapport d’activités 2020 Page 14

Figure n° 9 : Comparaison des couvertures thérapeutiques des enfants en âge scolaire déparasités en 2018 et 2020

120.0

103.7
100.0 95.8
91.9 90.2
87.3 86.9 79.6
84.1 83.7
82.1
80.1
80.0 77.7 77.1 77.3 77.3
72.2 74.4 74.7
67.9
68.6
64.3 63.6 65.2
61.1
CT EAS %

59.3
60.0

40.0

20.0

0.0
0.0
BRAZZAV- POINTE NIARI BOUENZA LEKOUMOU LIKOUALA KOUILOU POOL CUVETTE CUVETTE SANGHA PLATEAUX NATIONALE
ILLE NOIRE OUEST
2020 2018
DEPARTEMENTS

Comparés aux résultats de 2020, en 2018 la majorité des départements avait atteint une couverture thérapeutique d’au moins 75%. La
Couverture nationale était de 83,7% en 2018 alors qu’en 2020 elle est de 68,6%. Cette faible couverture nationale est due en partie au fait que,
le département des plateaux n’a pas été traité.

PNLO Rapport d’activités 2020 Page 15

 Figure n°10 : Comparaison des couvertures thérapeutiques des enfants en âges scolaires entre 2018 et 2020

83.7

68,6

Couverture en %

2018 2020

L'année

PNLO Rapport d’activités 2020 Page 16

Figure 11 : Couverture thérapeutiques des enfants en âge scolaire contre la Schistosomiase en 2020.

69.1
87.3

63.9
65.7

KOUILOU LEKOUMOU BOUENZA NATIONALE

La couverture National est de 69,1 %, le seul département ayant atteint l’objectif est le KOUILOU avec 87,3% de couverture thérapeutique.

PNLO Rapport d’activités 2020 Page 17

 V- DIFFICULTES RENCONTREES
Les principales difficultés rencontrées au cours de l’année 2020 sont :
;
 Les modalités de financement des activités communautaires très complexes
instaurées par l’OMS-Congo a rendu difficile la mise en œuvre des activités ;
 Le changement unilatéral du financement du déparasitage dans certains
départements par l’OMS-Congo n’a pas facilité le déparasitage des enfants ;
 La pandémie à Covid-19 n’a pas permis la réalisation des tours de traitements
contre la FL prévus dans le planning.
 La non réception de l’Albendazole approuvé pour 2020.

VI-SUGGESTIONS :
 Réviser les modalités de financement des activités communautaires avec l’OMS-
Congo ;
 Eviter le changement unilatéral du financement des activités en cours par certains
partenaires sans concertation avec le Programme, responsable de la mise en œuvre
de celles-ci et concepteur du budget approuvé ;;
 Réaliser la cartographie nationale d’élimination de l’onchocercose ;
 Etendre la cartographie des gîtes larvaires aux autres départements ;

PNLO Rapport technique annuel d’activités 2020 Page 18

CONCLUSION

Malgré la survenue de la pandémie à Covid-19 au mois de décembre 2019, le PNLO, grâce aux
financements des partenaires a pu réaliser la distribution de masse des médicaments contre
l’onchocercose, la filariose Lymphatique, les géohelminthiases et la Schistosomiase ainisi que la
cartographie des gîtes Larvaires productives des simulies.

Nous osons croire que l’OMS/ESPEN continuera à appuyer le Congo pour relever les différents
défis de 2021.

PNLO Rapport d’activités 2020 Page 19

 VII- ANNEXES

PNLO Rapport technique annuel d’activités 2020 Page 20

 I- SYNTHESE DES RESULTATS DE LA CARTOGRAPHIE DES GITES PRODUCTIFS DES LARVES DE SIMULIES DAMNOSUM DANS
LES DEPARTEMENTS DU NIARI, DE LA BOUENZA, DU POOL ET BRAZZAVILLE EN 2020
Nombre de
Nombre de Nombre de Nombre de Gîtes Points de
District Bassin
Départements Gîtes Gîtes avec présence des capture des Récapitulatif du département
sanitaire fluvial
prospectés positifs simulies simulies
retenu
Dolisie Niari 4 1 3 2 Sur les 22 gîtes prospectés dans le département du Niari, 5 gîtes ont été révélés
Mossendjo Niari 3 2 2 1 positifs à la production des larves de Simulium damnosum (Matalila 2, Mourala, Cq2
Niari, mossedjo poste, Longo et Dimani (divenié)) et 12 gîtes se sont révélés négatifs
NIARI Mayoko 3 0 1 0 (confère tableau1). A cause des cours d’eau en crue, les prospecteurs n’ont pas pu
Louessé
Niari, avoir accès au support de collecte de larve dans 5 autres gîtes, où nous avons pu
Kibangou 12 2 7 4 constater l’agressivité des simulies, notamment, Nyanga, Divenié centre, Kellé, Pont
Nyanga
mafoubou (Moukatsou) et Pont du Niari. Sept points de capture des simulies
S/Total 4 3 22 5 13 7 damnosum ont été retenus et 15 villages de première ligne ont été identifiés.

Loudima Niari 4 1 2 2 Vingt-quatre (24) gîtes ont été prospectés dans le département de la Bouènza, parmi
Nkayi Niari 4 0 0 0 lesquels quatre (4) gîtes (Tsatsala, Louboulou, Moukoukoulou et Louloulou), se sont
BOUENZA Mouyondzi Niari 8 3 4 4 avérés positifs à Simulium damnosum s.l. Treize (13) autres gîtes se sont révélés
Loutété Niari 5 0 0 0 négatifs (Tableau 4, rapport de la cartographie des gîtes larvaires). L’équipe de
Madingou Niari 4 0 1 1 prospection n’a pas pu avoir accès aux supports de collectes des larves de simulies
1 sur sept (7) gîtes à cause des cours d’eau en crue. Sept points de capture des
S/TOTAL 25 9 7 7 simulies damnosum ont été retenus et dix-neuf (19) villages de première ligne ont
5
été identifiés.
Mindouli Niari
5 0 2 1
Kindamba Niari 0 0 0 0
Igne-Ngabe- Fleuve 3 0 3 1 Dans les 21 gîtes prospectés dans le département du Pool couplé Brazzaville, 3 gîtes
Mayama
Boko Congo
Fleuve (Louenga, Loufoulakari chute et Djoué pont) se sont révélés positifs aux larves de
8 1 1 1
Congo simulium damnosum s.l Dix-huit (18) gîtes ont montré une densité larvaire négative.
POOL
Kinkala Fleuve Cinq points de capture des simulies damnosum ont été retenus dans ce département
1 1 1 1
Congo et onze (11) villages de première ligne ont été identifiés.
Kintele Fleuve
2 1 1 1
Congo
Fleuve
Goma Tsé-Tsé 2 0 0 0
Congo
S/TOTAL 7 2 21 3 8 5
TOTAL
16 4 68 12 28 19
GENERAL

PNLO Rapport technique annuel d’activités 2020 Page 21

 3-FINANCEMENT U PARTENAIRE (FCFA)
Source de Fonds Fonds engagés par Fonds
Activités financées Fonds reçus Solde Observations
financement prévus le PNLO dépensés
Tacitement Médicamenteux de
Masse dans le Pool, Bouenza et 10 530 000 10 530 000 9 500 000 9 500 000 1 030 000 Fonds gérés par le PNLO
Niari (MDA1 : IVM + ALB)
MDA 4 (ALB 2fois/an) au profit de
397 905 personnes dans 4 districts Fonds cogérés par le PNLO
62 060 085 62 060 085 50 339 085 50 339 085 11 721 000
sanitaires (Cuvette-1, Cuvette- et l'OMS-Congo
Ouest-2, Likouala-1)
OMS/ESPEN T3 (ALB) et T1 (ALB + PZQ) au
profit de 1 021 754 enfants d'âge Fonds gérés directement
137 000 000 127 664 500 127 664 500 ? ?
scolaire dans 52 districts sanitaires par l'OMS-Congo
du pays
Sous total 1 209 590 085 200 254 585 187 503 585 59 839 085 12 751 000
Cartographie des gites larvaires
3 242 750 3 242 750 3 242 750 3 242 750 0 Fonds gérés l'OMS-Congo
(budget extra)
total 3 242 750 3 242 750 3 242 750 3 242 750 0

PNLO Rapport technique annuel d’activités 2020 Page 22

 4- Synthèse du traitement des enfants en âge scolaire contre les Geohelminthiases au Congo en 2020
Ecoles Formation et supervision EAS attendus Elèves inscrits Enfants déparasités
Nombre Enfants Enfants
Nombre
Nombre Nombre de de 15 % EAS de 15
Nombre Nombre des EAS EAS EAS non Total EAS CT EAS
des d'inspec supervi Population Cible ans et Scola ans et CT EAS
Départements d'écoles d'écoles directeurs inscrits à scolarisés scolarisés déparasités scolarisés
rapports teurs seurs EAS campagne plus risé plus
ciblées traitées d'écoles l'école déparasités déparasités
reçus formés santé inscrits à dépara
formés
formés l'école sités
BRAZZAVILLE 982 1159 1159 14 14 1129 303 631 227 723 241 023 1 816 79,4 176 017 1 300 4 064 180 081 73,03 59,31

POINTE NOIRE 984 922 922 7 7 922 239828 179871 210886 1626 87,9 181334 1404 4894 186 228 85,99 77,65

NIARI 261 265 265 16 16 268 70 352 52 764 58 301 623 82,9 54 662 597 1 666 56 328 93,76 80,07

BOUENZA 248 255 255 12 12 255 95 980 71 985 67 664 759 70,5 63 537 651 1 659 65 196 93,90 67,93

LEKOUMOU 95 94 87 6 6 94 29 365 22 024 19 787 346 67,4 18 155 321 525 18 680 91,75 63,61

LIKOUALA 99 99 99 7 7 99 23 643 17 732 26 879 930 113,7 23 815 619 699 24 514 88,60 103,68

KOUILOU 114 132 132 6 6 132 18 872 14 154 18 531 341 98,2 15 816 289 658 16 474 85,35 87,29

POOL 340 344 344 15 17 344 73 469 55 102 61 470 519 83,7 60 413 519 3 434 63 847 98,28 86,90

CUVETTE 243 223 222 10 10 223 47 491 35 618 39 828 622 83,9 37 561 656 238 37 799 94,31 79,59

CUVETTE
113 126 126 7 7 126 22 670 17 003 17 448 395 77,0 16 612 285 329 16 941 95,21 74,73
OUEST

SANGHA 108 109 109 7 7 102 26 652 19 989 23 595 680 88,5 21 427 648 982 22 409 90,81 84,08

PLATEAUX 308 51 343 38 507 0,0 0 #DIV/0! 0,00

TOTAL Pays 3 895 3 728 3 720 107 109 3 694 1 003 296 752 472 785 412 8 657 70,4 669 349 7 289 19 148 688 497 85,22 68,62

Total zone
3 587 3 728 3 720 107 109 3 694 951 953 713 965 785 412 8 657 73,9 669 349 7 289 19 148 688 497 85,22 72,32
couverte

PNLO Rapport d’activités 2020 Page 23

 Ecoles Formation et supervision EAS attendus Elèves inscrits % EAS Enfants déparasités Total CT EAS CT CT EAS
Départemen Scolari EAS scolaris Enfants
t Nombr Nombre Nombre Nombre Nombre Nombre Populati Cible EAS Enfants sé EAS Enfants EAS non déparasi és de 15
e d'écoles des d'inspect de des on EAS campag inscrits de 15 scolaris de 15 scolarisé tés ans et
d'école traitées rapport eur supervis directeu ne à l'école ans et és ans et s plus
s s reçus formé eur rs plus déparasi plus déparasi
ciblées santé d'écoles inscrits tés déparasi tés
formé formés à l'école tés
KOUILOU 114 132 132 6 6 132 18872 14154 18531 341 98,2 15816 289 658 16474 85,3 84,8 87,3
LEKOUMOU 35 35 35 2 2 35 13906 10429 10128 160 72,8 8867 147 268 9135 87,5 91,9 65,7
BOUENZA 130 133 133 7 7 133 57460 43095 38436 443 66,9 35791 419 950 36741 93,1 94,6 63,9
PAYS 279 300 300 15 15 300 90238 67678 67095 944 74,4 60474 855 1876 62350 90,1 90,6 69,1

5. Synthèse du traitement des enfants en âge scolaire contre la Schistosomiase au Congo en 2020

PNLO Rapport d’activités 2020 Page 24