MINISTERE DE LA SANTE

ET DE LA FAMILLE
**********
SECRETARIAT GENERAL
**********
DIRECTION GENERALE DE LA SANTE
**********
PROGRAMME DE LUTTE CONTRE
LES MALADIES PARASITAIRES
***********

RAPPORT DE LA CAMPAGNE DE DISTRIBUTION DE MASSE DES

MEDICAMENTS CONTRE LES GEOHELMINTHIASE ET LES
SCHISTOSOMIASES DANS LA REGION SANITAIRE MARITIME

DU 07 au 10 Décembre 2022
TABLE DES MATIERES

INTRODUCTION …………………………………………………………. 3

I.CONTEXTE ET JUSTIFICATION ……………………………………… 3

II.OBJECTIFS ……………………………………………………………. 4

2.1. OBJECTIF GENERAL ……………………………………………… 4

2.2. OBJECTIFS SPECIFIQUES ………………………………………. 4

III. STRATEGIE DE MISE EN ŒUVRE …………………………………. 5

IV.RESULTATS ATTENDUS ……………………………………………. 5

V.DEROULEMENT/SUIVI DES ACTIVITES ……………………………. 5

VI.RESULTATS OBTENUS ………………………………………………. 7

VII.CONSTAT GENERAL DE LA CAMPAGNE ……………………… 8

7.1. FORCES/OPPORTUNITES ……………………………………. 8

7.2. POINTS A AMELIORER ………………………………………. 8

VIII.CONCLUSION ………………………………………………………… 9

IX.RECOMMANDATIONS ………………………………………………… 9

1
INTRODUCTION

Ce travail résume la Campagne Nationale de Distribution de Masse des

Médicaments qui s’est déroulée dans la province de l’Ogooué-Maritime du 07 au
10 Décembre 2022 comptant pour la Phase 2 de 2022.

La chimiothérapie préventive par le biais de la distribution de masse des

médicaments est un moyen adéquat dans la lutte contre les conséquences
fâcheuses des vers intestinaux et des cercaires en l’occurrence les
géohelminthiases et les schistosomiases traitées ici à l’Albendazole et au
Praziquantel grâce à l’appui financier de l’OCEAC et technique de l’OMS.

Les lignes qui suivent sont un tableau récapitulatif de la justification, des objectifs
(global et spécifiques), de la méthodologie, de la prise en charge, de stratégies de
mise en œuvre, de résultats attendus, de déroulement des activités, d’anomalies
observées, de difficultés et enfin, des recommandations assorties d’une
conclusion.

I.CONTEXTE ET JUSTIFICATION

Les maladies tropicales négligées (MTN) affectent principalement les personnes

vulnérables vivant dans les communautés pauvres. Selon les estimations, plus
d’un milliard de personnes sont affectées par les MTN. Parmi lesquelles plus de
500 millions sont des enfants. La Région africaine de l’OMS supporte à elle seule
40 % de la charge mondiale des MTN. Ces maladies trop souvent négligées
(MTN) constituent un problème de santé dans le monde.

Les conséquences ne sont pas de moindres : Baisse du développement intellectuel

chez les enfants atteint des géohelminthiases, schistosomiases entrainant les
cancers des voies urinaires, déformationcutanée pour filariose- lymphatique,
lèpre, ulcère de buruli sont des maladies dites d’exclusion, il faut dire que les
MTN, sont un véritable frein au développement en Afrique et constituent par
ricochet un enjeu majeur en santé publique.

En Mai 2014 jusqu’à 2015 le Gabon a réalisé des enquêtes épidémiologiques

nationales relatives aux Maladies Tropicales Négligées (MTN) à chimio
prophylaxie préventive (CTP) ; ceci dans le but de se conformer aux objectifs
fixés par la feuille de route de l’Organisation Mondiale de la Santé (OMS) en
matière de lutte contre les MTN qui assigne au pays le contrôle des
Schistosomiases et des Géohelminthiases d’ici 2030 et l’élimination de la

2
filariose lymphatique et l’onchocercose. Le résultat à l’issue de cette cartographie
révèle que :

 47 départements sont endémiques en STH à un seuil nécessitant la

chimioprévention,
 25 départements sont endémiques en schistosomiase ;
 17 départements sont endémiques en Filariose lymphatique ;
 27 départements sont endémiques à l’onchocercose.

Depuis 2016 le pays a commencé la chimioprévention pour deux maladies

(Géohelminthiases et Schistosomiases).

II.OBJECTIFS

2 .1. OBJECTIF GENERAL

Administrer l’Albendazole et le Praziquantel aux enfants de 5 à 14 ans afin de les

prévenir contre les maladies parasitaires et interrompre la chaine de transmission
de ces maladies.

2.2. OBJCTIFS SPECIFIQUES

- Informer 100% de la population sur la tenue de la campagne ;

- Soigner au moins 75 à 100% des enfants de 5 à 14 ans dans les communautés et

écoles ;

- Organiser des réunions de sensibilisation auprès des chefs de quartier ;

- Elaborer un plan de mise en œuvre des activités ;

- Superviser les sensibilisateurs ;

- Superviser les distributeurs.

III. RESULTATS ATTENDUS

- Les enfants de 5 à 14 ans sont traités à l’Albendazole et au Praziquantel ;

- Les 100% de la population est informer sur la tenue de la campagne.

- Les réunions de sensibilisation auprès des chefs de quartier sont organisées ;

3
- Le plan de mise en œuvre des activités est élaboré ;

- Les sensibilisateurs sont supervisés ;

- Les distributeurs sont supervisés.

IV.STRATEGIE DE MISE EN ŒUVRE

La stratégie suivante a été utilisée au cours de cette campagne :

 La stratégie communautaire

V.DEROULEMENT / SUIVI DES ACTIVITES

La campagne de DMM a concerné trois départements de la région Maritime,

incluant Etimboué (Omboué), Ndougou (Gamba) et Bendjé (Port-Gentil).

En 4 jours, l’administration de l’Albendazole et du Praziquantel s’est faite chez

les enfants âgés de 5 à 14.

. DEROULEMENT DE L’ACTIVITE

 Les formations :

Les ateliers du niveau régional se sont déroulés dans les locaux de la

Direction Régionale de Santé Maritime, pendant deux jours. Après cette
formation des formateurs, s’en est suivie la formation des acteurs de terrain
(sensibilisateurs et agents distributeurs). Les acteurs du niveau régional
(département de Ndougou) ont été formés à Tchibanga.

Le premier jour de l’atelier (J1). Plusieurs aspects ont été abordés lors de cette
journée notamment : le contexte, les objectifs, les résultats attendus et les
généralités sur la Bilharziose et les Géohelminthiases.

Le deuxième jour de l’atelier (J2). Après lecture et amendements du rapport de

la première journée, les acteurs ont été édifiés sur les différents outils de gestion
des données y compris la gestion financière et la base de données.

4
 Le troisième jour de l’atelier (J3). Cette journée était uniquement consacrée à la
formation des agents sensibilisateurs dans les trois départements.

Le quatrième jour de l’atelier (J4). Cette journée était uniquement consacrée à

la formation des agents distributeurs dans les trois départements. Pour ce qui est
du département de Bendjé, l’atelier s’est déroulé en deux phases : une phase
constituée de personnel des établissements scolaires en matinée et une autre
constituée des acteurs de proximité des ménages en après-midi.

 La phase préparative

Des correspondances administratives signées de Monsieur le Gouverneur

ont été envoyées à toutes les Autorités Politico-Administratives et les leaders
communautaires. Il y a eu une séance de travail entre l’équipe de la coordination
technique et la délégation d’académie provinciale dans le but d’obtenir
l’implication des différents acteurs majeurs et ainsi faciliter l’adhésion des
parents lors de la distribution de médicaments. En plus des trois médias locaux
(Radio Sainte Marie, Radio Top Bendjé et Radio Mandji) qui ont diffusés les
messages à l’endroit des populations pendant sept jours 3 au 10 décembre 2022 ;
les annonces au sein des églises et mosquées ont été faites.

 La sensibilisation de proximité

L’activité de sensibilisation de proximité a débuté le 03 décembre 2022 par

la stratégie porte à porte avec 42 agents sensibilisateurs dont 37 à Bendjé, 2 à
Etimboué et 3 à Ndougou.
La stratégie utilisée (porte à porte) consistait à aller dans les foyers afin
d’édifier les populations sur l’importance ou la nécessité d’adhérer à l’activité.
COMMUNE / NOMBRE DE MENAGES NOMBRES D’ENFANTS
DEPARTEMENT ET VILLAGES VISITES CIBLES RECENCES
Commune 2352 3595
Zone rurale et lagunaire 11 275
Total 2363 3870

5
 Au niveau d’Omboué, la sensibilisation s’est faite dans la commune et à
Batanga à 15 minutes de route d’Omboué.

NOMBRE DE
NOMBRES D’ENFANTS CIBLES
QUARTIER/VILLAGE MENAGES
RECENCES
VISITES
Essongué ndjana 24 71
Centre ville 26 50
Orosseno 15 33
Ossawa 1 30 74
Ossawa 2 30 70
Ossawa 3 15 38
Toulong 67 188
Total 207 524

Au niveau de Gamba, la sensibilisation a eu lieu dans la commune, à Yenzi

(10 minutes de la commune) et dans 4 villages.

NOMBRE DE
QUARTIER/ NOMBRES D’ENFANTS CIBLES
MENAGES
VILLAGE RECENCES
VISITES
Plaine 1 70 278
Plaine 2 108 431
Plaine 3 96 382
Plaine 4 176 703
Plaine 5 201 803
Mougoumbi 16 47
Foundou 18 51
Mayonamie 40 100
Ibouka 18 50
Total 743 2845

 Le lancement
Le lancement s’est déroulé dans les trois départements le mercredi 07
décembre 2022. Pour le département de Bendjé, dans deux sites notamment le
lycée Islamique (établissement secondaire privé) et le Groupe Urbaine 3
(établissement primaire public). Cette cérémonie officielle a été rehaussée par la

6
présence du Secrétaire Général de Province, représentant Monsieur le Gouverneur
de la Province de l’Ogooué Maritime empêché en présence de plusieurs autorités
politico administratives et religieuses.
Pour les deux autres départements le lancement s’est fait au Centre
Médical par Monsieur le Préfet (Gamba) et par le Médecin-Chef (Omboué).

Image du lancement

 La distribution
Trois stratégies ont été utilisées par les distributeurs au cours de cette phase :

- la stratégie fixe dans les établissements scolaires préalablement identifiés,

7
- la stratégie porte à porte dans les ménages des quartiers

- et la stratégie mobile dans les villages.

Chaque superviseur de zone avait un plan de déploiement pour ses équipes préalablement défini. Au regard du niveau de
progression et dans le but d’améliorer les résultats, un déploiement concomitant des agents mobilisateurs et agents distributeurs a
été effectué dans les mêmes zones et dans les plus grands arrondissements. Chaque journée commençait par une séance de
briefing et se soldait par une séance de débriefing.

5. MEMBRES DE LA COORDINATION REGIONALE

-Superviseur régional : Docteur OVONO Clet, Directeur régional de la Santé Maritime

- Superviseur central : Dr Clovis BILOLO, Agent au Ministère de la Santé

- Superviseur Départemental : Dr. Marius (Omboué), Dr. (Ndougou)

VI.RESULTATS DES DONNEES DU TRAITEMENT

I- 1. Département de BENDJE
 I.1.1 Profil épidémiologique

Le département de BENDJE est endémique aux Géohelminthiases avec une prévalence de 14.80 %. Il s’agit d’un département
éligible à un tour de traitements par année, et une prévalence de 8.4 % pour les schistosomiases.
 I.1.2 Données de traitement :

Région Départements Ménages Année Cible Nbre Nbre Pop H F Tot.Trt C. T H F Tot.Trt2 C. T Absent Refus
H F Tot Traité traité (%) Traité Traité (%)
STH STH STH SCH SCH SCH
MARITIME Port-Gentil 2022 34361 0 0 3870 3570 3485 7055 21 2213 1923 4136 12

III.1.3. Evaluation des performances thérapeutiques

CATEGORIE DE PERFORMANCE CRITERES D’APPRECIATION

SCH STH

 I (Bonne Performance) NA 

100% de communautés avec CT ≥ 75%(Cfr SCH & STH)

 NA
 II  (Performance moyenne) 75-99% des communautés avec de CT ≥ 75%(Cfr SCH & STH)  

III(Faible performance)
Moins de 75% des communautés avec CT ≥ 75% 12 21
Au regard du tableau des performance le département est dans le rouge ce qui est une faible performance pour le département.

III.1.4. Gestion des médicaments

ALBENDAZOLE

Consommation Taux de perte

Reçus Utilisé Perdu Restant Rendu au DPT
moyenne

Tableau 2 : gestion des médicaments dans le département de BENDJE

PRAZIQUANTEL

Consommation Taux de perte

Reçus Utilisé Perdu Restant Rendu au DPT
moyenne
 III.1.5. Evolution des couvertures thérapeutiques de 2016 à 2022

Evolution de couverture thérapeutique par année de traitement dans le département de

BENDJE
Traitement aux Géohelminthiases
100
90
80
70
60
50
40
30
21
20
10
0 0 0
0

CT 2016 CT 2018 CT 2020 CT 2022

 Evolution de la couverture thérapeutique par année de traitement au Praziquantel dans le
département de BENDJE
100
90
80
70
60
50
40
30.1
30
20 12
10
0

CT 2018 CT 2022

I.2. Département d’ETIMBOUE

I.2.1. Profil épidémiologique

Le département d’Etimboué est endémique à la schistosomiase (6 %) et aux Géohelminthiases (28 %). Il était de ce fait éligible
pour la deuxième phase de traitement de 2022.
 I.2.2 Données de traitement
Région Départements Ménages Année Cible Nbre Nbre Pop H F Tot.Trt C. T (%) H F Tot.Trt2 C. T (%) Absen Refu
H F Tot Traité traité STH Traité Traité SCH
STH STH SCH SCH t s

MARITIM Omboué 2022 1084 0 0 524 275 216 491 45 266 211 477 44
E

III.1.3. Evaluation des performances thérapeutiques

CATEGORIE DE PERFORMANCE CRITERES D’APPRECIATION

SCH STH

 I (Bonne Performance) NA 

100% de communautés avec CT ≥ 75%(Cfr SCH & STH)

 NA
 II  (Performance moyenne) 75-99% des communautés avec de CT ≥ 75%(Cfr SCH & STH)  

III(Faible performance)
Moins de 75% des communautés avec CT ≥ 75% 44 45
III.1.4. Gestion des médicaments

ALBENDAZOLE

Consommation Taux de perte

Reçus Utilisé Perdu Restant Rendu au DPT
moyenne

Tableau 2 : gestion des médicaments dans le département de BENDJE

PRAZIQUANTEL

Consommation Taux de perte

Reçus Utilisé Perdu Restant Rendu au DPT
moyenne

III.1.5. Evolution des couvertures thérapeutiques de 2016 à 2022

 Evolution de la couverture thérapeutique par année de traitement aux géohelminthiases
département de ETIMBOUE
100
88
90
80
70
60.5
60
50 45
40
30
20
10
0
0

CT 2016 CT 2018 CT 2020 CT 2022

 Evolution de couverture thérapeutique par annéee de traitement au Praziquantel dans le
département d'ETIMBOUE
100
90
80
70
60.5
60
50 44
40
30
20
10
0

CT 2018 CT 2022

I.2. Département De NDOUGOU

I.2.1. Profil épidémiologique

Le département de Ndougou est endémique à la schistosomiase (1.69 %) et aux Géohelminthiases (35%). Il était de ce fait
éligible pour la deuxième phase de traitement de 2022.
 I.2.2 Données de traitement :
Région Département Ménage Anné Cibl Nbr Nbr Pop H F Tot.Tr C. T H F Tot.Trt C. T Absen Refu
s s e e eH eF Tot Trait trait t (%) Traité Trait 2 (%)
t s
é é STH SCH é SCH
STH STH SCH

MARITIM Gamba 2022 3299 0 0 284 1249 1283 2532 77 1259 1283 2542 77
E 5

III.1.3. Evaluation des performances thérapeutiques

CATEGORIE DE PERFORMANCE CRITERES D’APPRECIATION

SCH STH

 I (Bonne Performance) NA 

100% de communautés avec CT ≥ 75%(Cfr SCH & STH)

 II  (Performance moyenne)  77 77

75-99% des communautés avec de CT ≥ 75%(Cfr SCH & STH)
 

III(Faible performance)
Moins de 75% des communautés avec CT ≥ 75%
III.1.4. Gestion des médicaments

ALBENDAZOLE

Consommation Taux de perte

Reçus Utilisé Perdu Restant Rendu au DPT
moyenne

Tableau 2 : gestion des médicaments dans le département de BENDJE

PRAZIQUANTEL

Consommation Taux de perte

Reçus Utilisé Perdu Restant Rendu au DPT
moyenne

III.1.5. Evolution des couvertures thérapeutiques de 2016 à 2022

 Evolution de la couverture thérapeutique par année de traitement au géohelminthiases dans
le département de NDOUGOU
100
90
81
80 77
70
60
50
40 33.8
30
20
10
0
0

CT 2016 CT 2018 CT 2020 CT 2022

L’histogramme ci-dessus montre une baisse de la couverture pour l’année 2022, à la pausé de l’année 2020 dont la couverture
était de l’ordre de 81 %
 Evolution de la couverture thérapeutique par année de traitement au Praziquantel dans le
département de NDOUGOU
100
90
80 77
70
60
50
40 33.8
30
20
10
0

CT 2018 CT 2022

IV. Synthèse des résultats de la région

IV.1. Récapitulatif des résultats au niveau de la région.

Nbre Nbre Pop H Traité F traité C. T (%) H Traité F Traité C. T (%)

Départements Cible H F Tot STH STH Tot.Trt STH SCH SCH Tot.Trt2 SCH Absent Refus Majeur Mineure
Gamba 3299 0 0 2845 1249 1283 2532 77 1259 1283 2542 77
Omboué 1084 0 0 524 275 216 491 45 266 211 477 44
Port-Gentil 34361 0 0 3870 3570 3485 7055 21 2213 1923 4136 12
Total 3874 1007
général 4 0 0 7239 5094 4984 8 48 3738 3417 7155 44
IV.2. Récapitulatif de la gestion des médicaments

Albendazole Praziquantel

Comprimé reçus pour la région

Comprimés utilisés

Comprimés perdus

Comprimés rendus au Programme

Taux de perte

Tableau . Récapitulatif de la gestion de médicaments de la RS MARITIME

IV.3. Evolution des performances au niveau de la région.

CATEGORIE DE PERFORMANCE CRITERES D’APPRECIATION

SCH STH

 I (Bonne Performance) 100% de communautés avec CT ≥ 75%(Cfr SCH &

STH)

 
 II  (Performance moyenne) 75-99% des communautés avec de CT ≥ 75%   
(Cfr SCH & STH)

Moins de 75% des communautés avec CT ≥ 75% 44 48

    III(Faible performance)

La région à réaliser une performance faible au regard des couverture enregistrées avec des taux variant de 44 % pour le traitement
au Praziquantel et de 48 % pour le traitement à l’Albendazole, soit une régression de plus de 3 % par rapport à 2020.
IV.4. Evolution des couvertures thérapeutiques par année de traitement

IV.4.1. Récapitulatif des couvertures thérapeutiques par année et par département

Evolution de couverture thérapeutique par année de traitement par département, traitement au
Géohelminthiases région MARITIME
100

90 88
81
80 77

70
60.5
60

50 45
40 33.8
30
21
20

10
0 0 0 0 0
0
2016 2018 2020 2022

BENDJE ETIMBOUE NDOUGOU

Graphique. Récapitulatif évolution des CT par année de la RS MARITIME.

 Evolution de la couverture thérapeutique de 2018 à2022 dans la RS MARITIME traitement au Praz-
iquantel
100
90
80 77
70
60.5
60
50 44
40 33.8
30.1
30
20 12
10
0
BENDJE ETIMBOUE NDOUGOU

2018 2022

L’observation faite sur cet histogramme représentant le traitement au PRAZIQUANTEL montre une croissance très significative
pour le département NDOUGOU. Comparativement l’année de la mise en route de cette chimioprévention au sein des
populations. Cette évolution pourrait s’expliqué par l’acceptation par les communautés des périodes de traitement dans leur
région et une décroissance de la couverture pour les départements de BENDJE et d’ETIMBOUE, cela pourrait s’expliquer par les
rumeurs qui ont courus dans les réseaux sociaux.
IV.4.2. Evolution des couvertures thérapeutiques par année dans la RS MARITIME de 2016-2022.

Evolution des couverture par année de traitement dans la région maritime

100
90
81
80
70
60
50 48

40 32
30
20
10
0
0

CT 2016 CT 2018 CT 2020 CT 2022

Graphique. Evolution de CT par année dans la RS MARITIME.

La tendance est plutôt décroissante dans la région MARITIME, en ce qui concerne le traitement à l’Albendazole. Malgré une
année sans traitement, 2018 marquait un début plutôt timide avec une CT de 32%, contrairement à 2020 avec une couverture de
81%, cela se justifierait par la prise à considération par les communautés des activités de santé publique dans leur. 2022 est un
tour qui montre qu’il y a un relâchement de la communauté aux activités de santé d’où cette couverture qui est de l’ordre de 48%.
VII. Analyse critique

7.1. Forces

- Implication totale des autorité administratives locales ;

- L’implication de l’équipe départemental ;

- Planification de la supervision tous les soirs après chaque journée de travail ;

- Réunions de synthèses journalières avec le superviseur départemental et son équipe ;

7.2. Points à améliorer

- Mobilisation sociale

- Nombre insuffisant des supports de sensibilisation, surtout des affiches ;

-Retard dans le décaissement des fonds de la campagne ;

-Insuffisance des agents distributeurs dans les écoles ;

-L’arrivée tardive du superviseur central à cause de la lourdeur administrative ;

18
IX.RECOMMANDATIONS :

9.1 Ministère de la Santé et de l’OMS

-Tenir compte des micro plans régionaux lors de la Budgétisation ;

- Démarrer deux semaines avant la mobilisation sociale ;

- Disponibiliser plutôt les fonds de financement de la campagne dans les différents niveaux de mise en œuvre des activités de la
DMM ;

- Prendre en compte dans la budgétisation les responsables de bases pédagogiques et les DRS.

9.2. A la Région Sanitaire Maritime (Ogooué Maritime)

- élaborer un plan de supervision des équipes sur terrain, pendant la DMM ;

- Sélectionner au moins deux agents distributeurs par école pour une bonne optimisation de la DMM ;

- adapter le calendrier de la campagne aux activités pédagogiques à celui de la DMM ;

- sensibiliser davantage les populations sur la nécessité du déparasitage par le moyen des équipes mobiles ;

- intégrer les activités de sensibilisation et de promotion de la santé parmi les activités de Santé publique définies par la
cartographie BOP.
19
VIII.CONCLUSION

L’activité de distribution de masse des médicaments s’est bien déroulée dans l’ensemble sans incident majeur. La faible
adhésion des parents a constitué le principal obstacle à cette activité, accentuée par les fausses rumeurs des réseaux sociaux. Seul
le département de Ndougou a atteint la couverture thérapeutique attendue.

20