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MINISTERE DE L’ENSEIGNEMENT SUPERIEUR REPUBLIQUE DU MALI

ET DE LA RECHERCHE SCIENTIFIQUE UN PEUPLE –UNE BUT –UNE FOI


*********************

INSTITUT NATIONAL DE FORMATION


EN SCIENCES DE LA SANTE (INFSS)

GUIDE D’ELABORATION DU RAPPORT


DE STAGE DE FIN DE CYCLE

INFSS 2020

Guide pour l’Elaboration du Rapport de Stage de fin de Cycle en Milieu rural INFSS 2020 9 sur 9
I- INTRODUCTION
Le stage en milieu rural est une étape pédagogique importante dans le processus
d’apprentissage du futur agent de santé en fin de cycle.
Il a pour but de mettre l’apprenant en contact direct avec les réalités du terrain qui
seront désormais celles de sa future vie professionnelle. Mais, également de
corroborer (confirmer) le processus de certification de l’étudiant pour l’obtention du
diplôme de fin de cycle.

Est une épreuve des examens de fin de cycle dans les formations diplômâtes à
l’Institut National de Formation en Sciences de la Santé (INFSS). Notamment aux
cycles de formation en Licence professionnelle et en Master. Il est organisé pour
permettre aux étudiants (es) en fin de cycle d’affronter les réalités ainsi que les
difficultés du métier de professionnel de la santé non médecins dans la pratique de
tous les jours, particulièrement en milieu rural et ou semi urbain.
Ce chapitre permet de présenter brièvement :

- Les objectifs du stage ;

- Les circonstances du stage (organisation, effets, intérêts…etc.) ;

- Le lieu, la durée, la période (date de début et fin du stage) ;

- Les responsables du stage sur le terrain (encadreurs et superviseurs).

II- OBJECTIFS DU STAGE EN MILIEU RURAL


1- Objectif Général
Exercer sous supervision sa profession en milieu rural.
2- Objectifs spécifiques
a- Offrir des prestations de soins préventifs, promotionnels et curatifs aux
populations en milieu rural dans le domaine de sa spécialité.
b- Effectuer une enquête de diagnostic communautaire en milieu rural.
c- Travailler dans une équipe pluridisciplinaire en milieu rural.
d- Participer aux activités de la structure d’accueil.
e- Restituer le résultat de l’enquête de diagnostic communautaire aux autorités
communales (sanitaires, politiques et administratives).

f- Proposer un plan d’action pour la résolution ou l’amélioration des problèmes.


g- Produire un rapport de fin de stage.

III- DUREE ET PERIODE DU STAGE


1- La Durée : Elle doit être bien déterminée et indiquée aux étudiants (es)
avant leur départ. En général, elle est de quarante cinq (45) jours.

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2- La Période : Elle est tributaire du calendrier scolaire et des examens
nationaux de fin de cycles. Elle peut s’inscrire avant ou après les examens de
fin de cycle de l’année scolaire en cours.
IV- CANEVAS D’ELABORATION DU RAPPORT DE STAGE
A- ETUDE DU MILIEU (Présentation du lieu de Stage)
Ce paragraphe n’est pas le plus important du rapport. Il est toujours facile de
recopier tout ce que tout le monde sait sur l’histoire, la géographie, la démographie,
la vie des populations et la situation socioculturelle et politique du lieu de stage.
L’intérêt pédagogique de ce chapitre est l’initiation de l’apprenant à la recherche,
à l’analyse documentaire et sa capacité de synthèse de la masse des données qu’il
aura récolté sur le terrain.
Le chapitre comprend deux volets :
1- La description des caractéristiques physiques du milieu
- Superficie et limites
- Relief
- Hydrographie
- Climat
- Faune et flore
- Economie
- Voies et moyens de communication

2- La description des caractéristiques du milieu humain


- Historique,
- Organisation administrative,
- Organisation politique,
- Organisation communautaire,
- Organisation culturelle et traditionnelle,
- Activités génératrices de revenus,
- Population : ethnies, phénomènes migratoires,
- Partenaires Techniques et Financiers

B- DIAGNOSTIC COMMUNAUTAIRE
Le diagnostic communautaire est un processus qui permet d’identifier, et de prioriser
des problèmes au sein d’une communauté dans un premier temps et dans un
second temps de formuler des objectifs et de déterminer des stratégies acceptables
par tous les intervenants pour résoudre de manière efficace les problèmes identifiés
au cours de l’enquête. C’est un exercice capital dans l’apprentissage de l’étudiant.

Ces aspects sont entre autres:


 Les renseignements généraux sur les ménages et les concessions ;
 L’approvisionnement des populations en eau potable ;
 L’évacuation des excrétas et des eaux usées ;
 Le traitement des ordures ménagères ;
 Les moyens de lutte contre les insectes, les rongeurs et autres vecteurs;

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 L’état nutritionnel de la population particulièrement des enfants de 0 à 5 ans
des femmes enceintes et en post partum ;
 Les affections couramment rencontrées dans la circonscription;
 La couverture vaccinale de la population : les enfants de 0 à 5 ans, les filles
en âge de procréation et les femmes enceintes.
Ce chapitre est très important. Il favorise le bon déroulement du stage mais aussi les
relations entre le stagiaire, les populations et le personnel socio sanitaire trouvé sur
place. Il comprend quatre (04) étapes.
1- Les Rencontres de Prise de Contact
- Avec les autorités sanitaires : Médecin Chef, Directeurs Techniques et le reste de
l’équipe sanitaire sur place.
- Avec les autorités communales, administratives et politiques : Préfet, Sous préfet,
maires et élus communaux, Chef du village ou du quartier avec ses conseillers, la
Présidente des associations féminines de la circonscription.
Ces différentes prises de contact vont vous permettre de mieux faire comprendre les
objectifs de stage mais surtout de faciliter votre intégration dans le milieu.
2- Les Entretiens avec les différentes cibles
- Avec la population Générale : Ils s’effectuent avec un groupe, choisi parmi les cibles
les plus vulnérables (les nourrices, les jeunes filles, les personnes âgées, les
personnes handicapées…etc.)
- Avec les Représentants des différents secteurs de développement et gestion de la
communauté : Exemple : Les Représentants du Comité de Gestion de
l’ASACO, des éleveurs, des pécheurs, des agriculteurs, des maraichers, des ONG,
les associations féminines, etc.
Ces entretiens vous permettront de mieux connaitre les besoins réels de la
population en matière de santé et de développement.

3- L’Enquête proprement dite


Elle comprend quatre étapes :
- la méthodologie du diagnostic communautaire,
- la présentation des Résultats,
- l’analyse et l’interprétation des données : Identification des Problèmes prioritaires
de santé et de développement,
- les propositions de solutions aux problèmes prioritaires identifiés.
3-1- La Méthodologie :
Elle doit être clairement définie. En général, il s’agit d’une enquête simple basée sur
la situation vécue pendant le stage et l’analyse qualitative des données recueillies
pendant l’enquête du diagnostic communautaire et dans les registres sanitaires pour
la période indiquée dans les objectifs.
a- Les objectifs de l’enquête : Ils doivent être fixés et bien expliqués aux étudiants
avant leur départ en stage. Si les objectifs sont bien élaborés, ils permettent de
mieux circonscrire l’enquête et faciliter l’atteinte des résultats.

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b- Le lieu où s’effectuera l’enquête : Il doit être précisé. Sa description doit être brève
et générale, prenant en compte les aspects géopolitiques, administratifs,
économiques et politiques.
c- La durée et la période : Elles doivent être bien indiquées. La durée est en général
de quarante cinq (45) jours. La période est préalablement déterminée dans le
calendrier qui planifie les activités de l’examen national de fin d’études de l’année
scolaire en cours.
d- Les cibles de l’enquête du diagnostic communautaire : comporteront les
renseignements généraux sur :
 L’enquête domiciliaire : un sondage aléatoire permet de se renseigner sur :
l’Hygiène du milieu et des habitats : ménages et concessions ;
Les sources d’approvisionnement en eau potable ;
La salubrité : système d’évacuation des excrétas et des eaux usées et
des ordures ménagères ;
Les moyens de lutter contre les vecteurs : les insectes et les rongeurs.
NB : En lieu et place de l’enquête domiciliaire l’étudiant au cycle de formation au
diplôme d’Assistant Médical chacun dans son domaine de spécialité doit effectuer
des consultations de masse des populations en milieu rural.
 L’étude du milieu scolaire : permet d’évaluer le taux de scolarisation des enfants,
et éventuellement établir le sexe ratio. Recenser les maladies fréquemment
rencontrées dans le milieu scolaire de la localité enquêtée.
 L’étude du système d’organisation du travail : permet de connaitre les liens entre
les différents services ou unités qui constituent la structure sanitaire du lieu.
 L’exploitation des registres sanitaires et des rapports d’activités disponibles : permet
de :
déterminer l’état épidémiologique du lieu de stage, notamment les
affections couramment rencontrées dans la circonscription,
déterminer le taux de la couverture vaccinale,
analyser le fonctionnement du Système d’Information Sanitaire (SIS) de la
structure d’accueil.
 L’enquête nutritionnelle et alimentaire : Elle doit être simple basée sur les
habitudes alimentaires de la population en général, mais surtout sur celles des
enfants de moins de cinq (05) ans, des femmes en âge de procréation, les
femmes enceintes et en post partum. Elle permet également de déterminer l’état
nutritionnel des enfants voire détecter les types de malnutrition au sein de la
population.
3-2- L’échantillonnage : l’autorité scolaire détermine avant le départ des
Étudiants en stage les cibles et le quota des échantillons à étudier.
3-3- La Présentation des Résultats
Les résultats issus de l’analyse qualitative des données recueillies pendant l’enquête
pour les besoins du diagnostic communautaire et de l’analyse des registres
sanitaires doivent être présentés sous formes de tableaux assortis de commentaires.

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3-4- L’Analyse et l’interprétation des données : Identification des
problèmes prioritaires : L’analyse des données doit permettre à
l’étudiant (e) de :
- Définir le profil épidémiologique et les problèmes prioritaires de santé et de
développement du lieu de stage ou de l’enquête : (maladies dominantes ou
couramment rencontrées ou potentielles, problèmes de développement) ;
- Etablir l’ordre de priorité des affections et des problèmes de santé couramment
rencontrés dans la localité ;
- Identifier les problèmes de développement.
Cet exercice d’extrême importance s’effectue avec l’appui des autorités sanitaires et
communales. La priorisation des problèmes doit tenir compter des besoins
réellement exprimés ou sentis par la population en concordance avec les résultats de
l’enquête.
4- Les Propositions de Solutions aux problèmes prioritaires du
diagnostic communautaire : C’est un travail collégial qui permet à
l’étudiant de :
- Définir avec les autorités sanitaires et communales les stratégies adéquates pour
améliorer ou résoudre les problèmes de santé ou de développement identifiés ;
- Prioriser les solutions envisagées ;
- Elaborer un plan d’action pour les solutions retenues prioritaires.
C- LES AUTRES ACTIVITES A MENER PENDANT LE STAGE
1- Activités Préventives et Promotionnelles : Chaque étudiant(e) dans le
domaine de sa spécialité doit :
- Effectuer des Vaccinations ;
- Participer à la visite quotidienne des malades hospitalisés et ou en ambulatoire ;
- Effectuer des consultations prénatales, post natales et de planning familial ;
- Participer aux consultations des enfants ;
- Participer aux séances de démonstrations culinaires ;
- Prélever des échantillons pour des examens de laboratoire ;
- Préparer des échantillons (sang, selles, crachat, etc.) pour des examens au
microscope ;
- Effectuer des techniques de laboratoires ;
- Effectuer des consultations en Oto-Rhino-Laryngologie (ORL), Ophtalmologie,
Odontostomatologie, Santé Mentale, Kinésithérapie, pré anesthésie et en
préopératoire ;
- Enseigner aux populations comment :
Gérer les ordures ménagères ;
Lutter contre les insectes et les rongeurs ;
Evacuer les excrétas et les eaux usées ;
Entretenir l’état de propreté des concessions, des toilettes et des alentours
des sources d’approvisionnement en eau potable ;
Traiter les sources d’approvisionnement en eau potable ;
Construire des dalles pour latrines et autres fosses.

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- Animer des séances d’information et ou de sensibilisation sur l’intérêt de
l’utilisation de la moustiquaire imprégnée, la prévention des maladies transmissibles,
non transmissibles et des maladies diarrhéiques ;
- Animer des causeries débats sur un ou des problèmes prioritaires de santé du lieu
de stage.

2- Activités Curatives:
Pendant le stage, étudiant (e) doit mener des activités selon les domaines,
notamment:
- Dispenser des soins curatifs aux malades hospitalisés et ou en ambulatoire ;
- Effectuer des gardes ;
- Pratiquer des accouchements ;
- Prodiguer des soins per et post natals ;
- Prodiguer des soins aux nouveaux nés ;
- Donner des soins aux enfants sains ;
- Dispenser des soins en ORL, Ophtalmologie, Odontostomatologie, Santé
Mentale, Kinésithérapie, Pré, Per, Post Opératoires et des soins de réanimation ;
- Assurer le suivi post opératoire des opérés.
3- Activités en Management des Services de Santé:
L’étudiant en management des services de la santé en stage en milieu rural doit :
 analyser les outils de gestion (financier et matériel) de la structure d’accueil;
 analyser l’organisation, le fonctionnement du travail et la gestion des
ressources humaines de la structure;
 analyser le rapport d’activités de l’année écoulée;
 participer aux activités courantes de gestion et d’organisation du travail ;
 Identifier les problèmes gestion liés au système en place;
 proposer des solutions pertinentes pouvant améliorer le système de gestion
en place.
4- Activités en Pédagogie des Sciences de la Santé:
L’étudiant en pédagogie des sciences de la santé en stage en milieu rural doit :
 établir le profil du personnel;
 analyser le plan de formation en place;
 analyser les besoins de formation du personnel;
 établir un plan de formation;
 animer avec les autres membres de l’équipe pluridisciplinaires les sessions de
formation;
 analyser le système d’encadrement des élèves/étudiants;
 animer des séances de causeries débats avec les autres membres de l’équipe
pluridisciplinaires.
5- Activités en Santé Publique:
L’étudiant de Santé Publique en stage en milieu rural doit :
 analyser le système de santé et ses éléments appliqués sur le lieu de stage;
 analyser les registres sanitaires de la circonscription;
 analyser le profil épidémiologique des populations du lieu de stage: (maladies
dominantes ou couramment rencontrées ou potentielles, problèmes de
développement);

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 établir l’ordre de priorité des affections et des problèmes de santé
communautaires couramment rencontrés dans la localité;
 évaluer le taux de scolarisation des enfants, et éventuellement établir
le sexe ratio;
 analyser le Système d’Information Sanitaire (SIS) local;
 apprécier le système de riposte au niveau de la localité;
 proposer des solutions pertinentes pour améliorer les problèmes.

D- CONTRAINTES ET RECOMMANDATIONS
Elles sont constituées en général par des :
- remarques sur l’organisation et le déroulement du stage ;
- difficultés rencontrées pendant le stage ;
- solutions proposées pour résoudre les problèmes identifiés ;
- actions entreprises pour améliorer certains problèmes.

E- SYNTHESE DU RAPPORT :
C’est l’une des parties la plus importante du rapport. Très souvent les lecteurs ou les
décideurs qui doivent évaluer votre travail se contenteront de cette partie pour se
faire une idée de la qualité du travail que vous avez produit.
Cette synthèse pourrait s’articuler éventuellement sur les aspects suivants :
- L’analyse de la situation sanitaire de la localité dans son ensemble ;
- L’identification par ordre de priorité de trois ou quatre problèmes de santé ;
- les propositions de solutions aux problèmes identifiés ;
- les actions à mener pour améliorer ces problèmes.
NB : Si, les contraintes et les recommandations sont jugées pertinentes pour vous, elles
ne doivent pas prendre trop d’importance par rapport au reste du travail.

V- REMERCIEMENTS
Si vous jugez nécessaires de le faire, remerciez les personnes qui vous ont aidé
pendant le stage.

VI- RESTITUTION
C’est une étape très importante dans le déroulement du stage, qui permet à :
1- l’ensemble des acteurs impliqués dans la gestion de la localité de:
- prendre connaissance des résultats de l’enquête;
- apprécier les réels problèmes de santé des populations et de développement;
- décider collégialement des actions à entreprendre pour améliorer les problèmes.
2- l’apprenant de:
- procéder à une appréciation du travail par les acteurs concernés ;
- effectuer les corrections souhaitées avant le dépôt du rapport.
Cet exercice s’effectue sur la base des données recueillies dans le rapport de
synthèse. Il comporte les étapes suivantes :
- une 1ère étape qui consiste à présenter aux autorités socio sanitaires votre travail
afin qu’elles en prennent connaissance et vous aider à l’améliorer;

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- une 2ème étape qui consiste à effectuer la restitution du travail à l’ensemble des
partenaires impliqués dans la gestion de la localité : autorités politiques,
communales et socio sanitaires convoquées pour la circonstance.
- intégrer les dernières observations,
- finaliser le rapport avant de le déposer,
- dresser un compte rendu de la réunion de restitution.
VII- ANNEXES
Il est toujours très intéressant de trouver à la fin d’un rapport des éléments beaucoup
plus détaillés sur certains aspects des sujets abordés dans un travail.
Il s’agirait éventuellement de :
- la carte géographique du lieu de stage,
- l’organigramme de la structure d’accueil,
- les données sociodémographiques de la localité enquêtée,
- les termes de références de l’enquête
- les outils de recueil des données (questionnaires ou fiches de l’enquête, etc)
- les références des documents exploités
- le compte rendu de la restitution du rapport de stage,
- la liste des personnes rencontrées.

VIII- REMARQUES
Au cours du stage les élèves/étudiants vont recevoir la visite des encadreurs et des
Superviseurs. Profiter de ces visites pour clarifier les questions ou les aspects des
objectifs du stage que vous n’avez pas bien compris ou qui posent des problèmes
pour l’atteinte de vos objectifs.
Discutez avec eux (Superviseurs/encadreurs) de l’état d’avancement de votre
enquête et procéder aux corrections nécessaires. Procéder avec eux des
ajustements nécessaires à la poursuite du reste du travail.
Le chargé du Système d’Information Sanitaire local, constitue une personne
ressource capitale pour mieux vous orienter mais, surtout vous aider à exploiter les
rapports des activités sanitaires.

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