Section : Sage-Femme d’Etat

Année Scolaire : 2022 / 2023

Année d’étude : 2ème année
Présentée par : Ndeye Marie Bara Diouf
Stage effectué au : Centre De Santé de Fatick, du 23 /10 au 02/12/2023
Plan du Rapport de Stage
Abréviations….
Dédicace….
Remerciements…
Introduction
I. Etude du milieu
II. Présentation du centre de santé
1. Historique et organisation
2. Présentation du personnel et activités
3. Le matériel
4. Gestion des médicaments
III. Analyse et interprétation des données
IV. Choix d’un problème de santé prioritaire
1. Choix de critères
2. Tableaux des critères de valeur et de priorisation
V. Plan d’action
VI. Condition et réalisation du stage
1. Gestion du temps
2. Activités réalisés pendant le stage en rapport avec les 8 composantes
3. Les recommandations
Conclusion
ABREVIATIONS
CPN : consultation prénatale
CPON : consultation post natale
SDC : suite de couche
SA : semaine d’aménorrhée
SFE : sage-femme d’état
SP ; sulfadoxine péryméthamine
VAT : vaccin anti tétanique
PF : planification familiale
ICP : infirmier chef de poste
VAD : visite à domicile
PEV : programme élargi de vaccination
CPC : consultation primaire curative
PEC : prise en charge
ASC : agent de santé communautaire
PB : périmètre brachial
PC : périmètre crânienne
PT : périmètre thoracique
NV : nouveau
GATPA : gestion active troisième phase accouchement
MILDA : moustiquaire imprégnée d’insecticide à longue durée d’action
DEDICACES :
A mon cher Mari Mr Gaye, qui n’a jamais cessé de formuler des prières à mon égard, de me
soutenir et de m’épauler.
Par conviction je dédie ce rapport de stage à l’ensemble de nos encadreurs. Et à tout
l’ensemble de l’administration. Je vous dédie ce travail en vous souhaitant un avenir éclatant
et plein de bonnes choses.
MERCI
REMERCIEMENTS :
Après l’accomplissement de ce rapport, des remerciements m’incombent à l’endroit de tous
ceux qui de près ou de loin ont contribué moralement pour la réussite de ce stage rural.
Je tenais particulièrement à remercier nos maitres de stage :
Mme Wagué
Mme Guène
Mme Sène
Mame Diarra Daffé
Rocky Ndour
Qui nous ont beaucoup encadrées.
Un grand merci à toute l’équipe de santé du centre de santé Fatick (Matrones et Dépositaires)
INTRODUCTION
Le stage se définit comme un moyen de formation assurant une mise en situation sociale et
professionnelle, il doit conduire le stagiaire vers l’autonomie professionnelle en favorisant
l’intégration des savoirs nécessaires à l’exercice de sa fonction.
C’est ainsi que ce stage en santé communautaire dans notre cursus paramédical nous permet
de concilier la pratique à la théorie acquise durant nos trois années de formation et faire
l’étude du milieu rural afin de pouvoir décrire la situation sanitaire qui existe dans cette région
et qui a des conséquences négatives sur la population.
Pour cela, j’ai effectué mon stage rural au Centre de Santé De Fatick, dans la période allant du
23 Octobre au 02 Décembre 2023 portant sur la santé communautaire.
Donc ce stage a pour but :
 De connaitre les réalités socio-culturelles, économiques et sanitaires des
communautés rurales
 D’identifier l’ensemble des problèmes de santé avec la pleine participation de la
communauté
 De prendre une part active dans la résolution des problèmes sanitaires avec la
participation communautaire (exprimer des besoins prioritaires et participer
activement à la mise en place et au déroulement des activités les plus aptes à
répondre à ces priorités)
I. ETUDE DU MILIEU
 Situation géographique et limite
La ville de Fatick, capitale régionale et départementale, est située sur l’intersection de la route
nationale n1 et de la route départementale n 61. Elle est limitée au Nord et Nord Est par les
régions de Kaolack, de Diourbel et de Louga, au Nord-Ouest par la région de Thiès, à l’Est
par la région de Kaolack, au Sud par la Gambie et à l’Ouest Par l’Océan Atlantique. Elle
compte trois départements (Fatick, Foundiougne et Gossas), neuf arrondissements. (Ndiob,
Fimela, Niakhar, Tattaguine, Djilor, Niodior, Toubacouta, Colobane, Ouadiour), 28
Communautés Rurales et 8 communes.Le département de Fatick se situe à 25km de
Foundiougne et est limité au Nord par la communauté rurale de Niakhar, au Sud et l’Ouest
par la communauté rurale de Diouroup et à l’Est par le bras de mer le Sine. Le climat est de
type soudano-sahélien avec un vent chaud et sec.
Le couvert végétal est constitué de 4 grandes formations végétales et d’un domaine Forestier
riche de 14 forêts classées. L’essentiel des formations forestières reste concentré dans le
département de Foundiougne et un peu au sud du département de Fatick (Fimela Tattaguine).
Les ressources pédologiques font état de 3 à 4 types de sol qui varient selon les zones
écologiques : les sols ferrugineux tropicaux (Dior et Deck), les sols hydro morphes des
vallées, les sols halo morphes (sols salins, « tanne » qui constitue un tiers du territoire) et les
sols des mangroves observés dans les îles et les estuaires. Les ressources en eau de la région
sont constituées des eaux de surface et des eaux souterraines. Les eaux de surface sont
constituées des cours d’eau pérennes du Sine, du Saloum, du fleuve Gambie ainsi que de leurs
affluents localisés dans le département de Foundiougne que sont le Bandiala, le Soundougou,
le Nianing-Bolong et le Diomboss. Il existe également des cours d’eau temporaires constitués
de marigots et de mares. Les eaux souterraines sont constituées de nappes Maestrichtienne,
Paléocène, l’Eocène et du continental terminal.
 Situation économique global :
L’activité économique de la région reste dominée par l’agriculture, l’élevage et la pêche. Mais
les autres secteurs d’activités notamment le tourisme, présentent un intérêt certain pour le
développement économique de la région. Le transport routier s’organise autour des gares
routières qui existent dans presque chaque commune. Le transport urbain par taxi se
développe timidement dans la commune de Fatick et celui des vélos taxis ou des charrettes
prennent de l’envergure au niveau de toutes les communes. La plupart des routes reliant les
Communautés rurales des chefs-lieux de départements sont défectueuses. Cet enclavement
constitue un handicap pour le développement économique de la région.
 Un riche patrimoine culturel :
Les potentialités culturelles de la région sont importantes. La région est le berceau
de la culture sérère. Le potentiel culturel se caractérise par :
Diversité ethnique :
 Sérères
 Wolofs
 Pulars,
 Socés,
La migration :
On note dans ce département une crise migratoire importante, les jeunes quittent la région
pour une autre à la recherche de travaille
Cette situation géographique constitue une contrainte physique à l’évolution spatiale de la
ville, dont le site original est entouré dans tous les sens de zones inondable. La route national
n1 constitue aussi une barrière physique importante qui confinait laville dans le secteur Ouest
et Sud. Au Nord de cet axe, l’urbanisation s’est faite autour du service des eaux et foret et des
travails publics avec la création du sous quartier (Saigon) et au - delà avec la construction du
lycée technique, de l’école de gendarmerie etc.
  Croissance démographique :
En 2023 le district Fatick compte 197200 habitants. En effet, plus de 80% de la population
résident dans le milieu. Le département de Fatick qui abrite la capitale régionale compte
47,5% de cette population résidente. Les femmes sont légèrement plus nombreuses que les
hommes.
La densité de la population :
En 2023, le département de Fatick avec 290% de la population.
II. Présentation du centre de santé
1. Historique et organisation
Le présent travail a pour cadre géographique et humain le district sanitaire de Fatick. Le
district de Fatick est situé dans le département de Fatick. Il couvre une superficie de 552 km².
Il est limité à l’Est par le district de Gossas, à l’Ouest par le district de Thiadiaye, au Nord par
le district de Niakhar et au Sud par les districts de Diofior, Foundiougne et Kaolack. Le
district est parsemé de vallées fossiles et de cours d’eau Temporaires durant l’hivernage. Le
district compte 4 communes, 2 arrondissements et1 département. Il compte 25 postes de santé,
13 cases de santé dont 10 fonctionnelles, 1 hôpital régional 1 centre de santé de type, 1 un
centre de santé mental dalaalxel, 1 Centre Médical de Garnison, 1 Camp de Sapeur, 1 Centre
Médical de correction (MAC). Tous les programmes de santé définis par le ministère de la
santé dont les CPN, les Consultations Poste Natales (CPON), sont mis en œuvre dans ce
district. Le centre de santé comprend un pavillon d’hospitalisation, un bâtiment administratif
et la maternité.
Description de la structure :
La maternité du CSF date de 1940 date à laquelle est né le premier bébé de la maternité il est
devenu dispensaire en 1956. Elle fut logée dans le même bâtiment que le pavillon
d’hospitalisation avant d’être ouvert en 2003 en 4 bâtiments éparpillés au niveau de 4 sites. Et
maternité d’humanisation des soins en décembre 2013. Le Centre de Santé de Fatick dispose
d’une ambulance pour évacuer ses malades au niveau de l’hôpital régionale.
 Bloc de la médecine :
Il est réparti comme suit :

1 salle de consultation du médecin chef

1 salle de consultation de l’adjoint du médecin chef

1 salle de soins (pansements et injections)

1 salle de surveillance PEV

1 salle pour le dépôt des médicaments

4 salles d’observation : hommes, femmes et enfants

1 salle pour les partenaires

1 salle de garde pour les matrones

1 salle de réunion

3 toilettes pour les malades

1 chambre du gardien

 Bloc de la maternité
Il est réparti comme suit :

2 salles de consultation pour sage-femme

1 salle échographie

1 salle de la maitresse sage-femme

1 salle d’accouchement

1 salle d’observation

2 salles pour les suites de couche

2 toilettes

2. Présentation du personnel et activités

Le centre de santé est composé d’une équipe dont :

5 infirmiers

9 sages-femmes d’états

8 matrones qui secondent la sage-femme

5 dépositaires qui vendent les médicaments essentiels et disponibles

1 responsable laboratoire

1 dentiste

1 ophtalmologue

3 gardiens pour la sécurité

5 femmes de techniciennes de surface qui assurent l’hygiène du centre

Le personnel d’appui et de promotion de la santé est représenté par les relais et les bajenus
gokh, la croix rouge.
Toutes les activités préventives et curatives y sont pratiquées. Le centre de santé est organisé
comme suit :
 Les CPC et les soins de même que les vaccinations sont gérés par les infirmiers
  Les CPN, accouchements, CPON et la PF sont gérés par les sages-femmes
 Les médicaments et les tickets sont vendus par les dépositaires
 L’activité promotionnelle de la santé est organisée par les relais, bajenus gokh et ASC.
Ils font des causeries et les VAD.
Les consultations curatives et préventives, les consultations post natales, accouchements et les
pansements sont faites tous les jours du lundi au vendredi tandis que les vaccinations sont
faites chaque mercredi avec le respect du calendrier vaccinal.
Je tiens à préciser que l’heure de travail n’est pas fixe car les patients viennent à n’importe
quelle heure et pendant la nuit, y’a des fois des cas d’urgences.
Le traitement de l’œil et de ses annexes est fait par l’ophtalmologue.
Le dentiste s’occupe bien sûr de la bouche des dents des gencives et des maxillaires.
Le laboratoire réalise et traite des prélèvements biologiques en vue d'analyses biomédicales
selon la prescription médicale, dans un objectif de diagnostic, dépistage, traitement,
prévention ou de recherche.
3. Le matériel
Dans le centre, on note le matériel nécessaire pour assurer l’ensemble des soins :
o A la maternité y’a deux tables d’accouchement, une boite à instrument contenant le
nécessaire, une lampe chauffante pour les nouveaux nés, pèse bébé, une lampe
baladeuse, une armoire contenant le traitement d’urgence, deux boites
d’accouchement, tensiomètre, thermomètre et lits de consultation.
o A la partie médecine et au service d’urgence, nous avons comme matériels : une table
de pansement, un chariot, deux haricots, une boite à instruments, plateau de
pansement, des contenaires à aiguilles, une armoire pour les médicaments d’urgences,
tensiomètre, thermomètre, un lit pour consultation et dix lits réparties dans les salles
d’observation.
o Une ambulance qui sert à évacuer les malades
o Un poupinel
4. Gestion des médicaments
Les médicaments du centre sont gérés par les dépositaires. La disponibilité des médicaments
du centre dépend de la pharmacie régionale d’approvisionnement.
Ainsi le centre dispose certains médicaments tels que :
Les antipaludéens
Les antispasmodiques
Les antifongiques
Les antalgiques antipyrétiques
Les antibiotiques
Les solutés tels que : ringer lactate, glucosé, salé, gélatines
Le nécessaire pour les pansements
III. Analyse des données
Les données sur les consultations prénatales
Juillet Aout Septembre Octobre
Cpn1 14 18 38 25
Cpn2 12 29 35 29
Cpn3 23 32 27 18
Cpn4 28 37 14 25
Total 77 116 114 97
Les données sur les consultations post natales
Juillet Aout Septembre Octobre
Cpon1 32 25 35 24
Cpon2 24 28 22 25
Cpon3 15 34 29 19
Total 71 87 86 68
Les données sur la vaccination antitétanique
Juillet Aout Septembre Octobre
VAT1 4 9 13 18
VAT2 5 5 11 16
VAT3 3 7 9 11
VAT4 2 4 5 8
VAT5 4 5 6 5
Total 18 30 44 58
Les données sur les accouchements
JUILLET AOUT SEPTEMBRE OCTOBRE
TOTAL 69 52 38 23
ACCOUCHEMENTS
ASSISTES PAR UN
PERSONNEL
NOMBRE 7 5 6 2
D’ACCOUCHEMENT
A DOMOCILE
ACCOUCHEMENTS 125 72 63 28
AVEC PARTO.
ACCOUCHEMENT 130 110 85 35
GATPA
ACCOUCHEMENT 331 239 192 88
TOTAL