République du Sénégal

Un Peuple - Un But - Une Foi

_______________

Ministère de la Santé et de l’action sociale

Rapport de Stage au poste

de santé de Taïba
Du 20 juillet au 31AOUT 2022

Présenter par : MBAYAM NDOYE et FATY KONTEYE

Année d’étude : 2021-2022

 REMERCIEMENTS
Tout d’abord nous rendons grâces à ALLAH le tout puissant et le
miséricordieuse de nous avoir donné la forces le courage mais avec la
disposition des moyens d’effectuer ce stage dans le département de
Ourossogui commune de Taïba au poste de santé de Taïba sans y rencontre
aucune difficulté majeure ainsi qu’son prophète MOUHAMED (PSL).
Ensuite nous tenons un garde remerciement à notre chère famille qui sans eux
tout ne sera pas facile grâces à leurs innombrables prières. Merci infiniment de
nous avoir inculpes toujours le droit chemin.
En plus je tiens à remercier tout l’équipe du personnel trouvée sur place qui n’a
ménagé aucun effort pour le bon déroulement du stage en renforçant nos
capacités de leurs disponibilités et conseils. Et tout particulièrement nous
témoignons tout reconnaissance à Mme FEDIOR (SFE) et l’ICP MR DIAW ; aussi
nous remercions tout l’équipe du poste de sante de Taïba l’expérience
enrichissante mais aussi compréhension et l’assurance de la continuité des
soins et également à tous les habitants de la commune de nous avoir acceptés
et permis de faire ce stage dans un climat de confiance.

LISTE DES ABREVIATION

ASC : agent de santé communautaire
AME : allaitement maternel exclusif
BG : badiane gokh
BCG : bacille gramme Cocci
Ça : couverture adéquate
CE : couverture effectif
CES : conséquence sociaux économique
CPN : consultation prénatale
CPON : consultation post natal
DIU : dispositif intra utérin
FAR : femme en âge de reproduction
FE : femme enceinte
GA : grossesse attendu
GATPA : gestion active de la troisième phase de l’accouchement
HTA : hypertension artérielle
HRP : Hémato Retro Placentaire
IfOSS : institut de formation en santé et service
IDE : infirmier diplômé d’état
ICP : infirmier chef de poste
IEC/CCC : information Education Communication/communication pour le
changement de comportement
IST : infection sexuellement transmissible
IRA : infection Respiratoire aigue
MILDA : moustiquaire imprégné a longue durée d’action
NEVC : nombre d’enfants complètement vaccinés
OG : objectif général
OS : objectif spécifique
PEV : programme élargi de vaccination
PS : poste de santé
PTME : prévention de la prévention mère enfant
PF : palification familial
RF : ressource financière
RM : ressource matériel
RR : rougeole rubéole
SP : sulfadoxine pyrimethamine
SSP : soin de santé primaire
SFE : sage-femme d’Etat
TA : tension artérielle
TPI : traitement préventive intermittente
VAA : vaccin anti amaril
VAT : vaccin anti tétanique
VPI : vaccin poliomyélite injectable
VAD : visite à domicile
VIH : virus Immunodéficience humaine
 PLAN
INTRODUCTION

I-Étude du milieu et de la population

1-Caractéristique

2-Système de la santé

I- ANALYSE ET INTERPRETATION

1. Analyse / interprétation

2. Diagnostique communautaire

II- PLAN D’ACTION

1. Élaboration et exécution d’un plan d’action

2. Présentation des résultats

3. Discussion

III- ACTIVITE EN RAPPORT AVEC LES DIFFERENTES

COMPOSANTES DES SSP

IV- FORCES ET FAIBLESSES

CONCLUSION
 INTRODUCTION
Dans le cadre de notre formation dans l’institut de formation en santé et
service (IFOSS) comme chaque année ; IL envoie ses étudiants en 2eme année
en formation de science obstétricales en milieu rural pour effectuer un stage
en santé communautaire .C’est ainsi que nous avions été envoyer au poste de
sante de Taïba dans le région de MATAM département de Ourossogui pour y
effectue un stage de quarante-jour ( allant du 20 juillet au 31 AOUT 2022) ,qui
nous a permis de mieux connaitre la commun ainsi que les besoins et ou les
problèmes en sante de la population de rechercher les déterminants de la
sante communautaire .
Effet pour ce stage nous nous sommes fixes un certains nombres d’objectifs qui
générale et spécifique pour le bon déroulement de cette stage en santé
communautaire à savoir
1- prendre en charge diverse clientèles requérant des soins promotionnels
préventifs curatifs et réadaptation de façon autonome.
-Faire les CPN selon les normes et protocole.
-Prendre en charge une grossesse pathologique.
-Application les différentes étapes de l’accouchement.
- prendre en charge les suites de couche normales et pathologique.
- Savoir appliquer une méthode de contraception.
- prendre en charge les femmes en période gynécologique.
- participation de manière active aux activités quotidiennes réalisées au sein de
la structure.
2-Résoudre un problème de santé communautaire dans le respect des
politiques de sante en vigueur.
-collecte des données.
-Analyse et interprétation des données recueillent.
-Identification d’un problème de sante communautaire.
-Exécution du plan d’action probablement élaboré
Pour atteindre ces objectifs fixes ;d’abord dans les pages qui suivent nous
allons commencer après l’ indirect à vous présenter notre terrain de stage à
travers les différents caractéristique analyse et interpréter les données
élaboration et mis en œuvre d’un plan d’ action présenter nos activité
connexes qui sont en rapport avec les huit composant des soins de santé
primaire avant de terminer par la conclusion.
I-Étude du milieu de Taïba
1-Caractéristique
-Situation géographique
La commune de Taïba est située au Sud-est de la région de Matam, dans
le département de Ourossogui et l’arrondissement de Taïba. Elle est limitée au
Nord-est par la commune de Sinthiou Bamambé, à l’Est par le fleuve Sénégal et
la République Islamique de Mauritanie et au Sud par la commune de Aouré et
la commune de Sème. Avec une superficie de 377,5 km², la commune de Taïba
se trouve dans le département de Ourossogui et l’arrondissement de Taïba. Elle
est la plus petite en superficie au niveau de l’arrondissement après Aouré et
Bokiladji mais là plus peuplée avec une forte densité d’habitat au km² estimés à
86 habitants. On peut découper la commune en deux principales zones éco
géographiques distinctes mais complémentaires : le Walo (le long du fleuve) à
vocation essentiellement agricole (cultures de décrue, irriguées et sous-pluie)
et le Diéri à vocation agro-pastorale. Une partie de la commune est située dans
le Ferlo proche considérée comme une zone d’élevage par excellence.
-Relief
La commune de Taïba présente un relief assez plat de manière générale.
Cependant de nombreuses dépressions par endroit dans le en fonction du
régime hydrique et de la typologie des sols. Dans le Diéry, il existe quelques
collines caractéristiques de la moyenne vallée. Il s’agit d’un relief très peu
accidenté à l’image du reste de la région.
-Typologie du sol
Les sols Deck – diors ou sols sableux dans le Diéry et le Ferlo qui représentent
10 % des terres, soit 37,9 km2, ils ont un taux d’argile très faible (On distingue
différents types de sols au niveau de la commune de Taïba :
- 5%) et sont favorables aux cultures sous pluies ;
- Les sols Deck ou sols sablo argileux ou encore appelés « Falo » dans la
partie du Walo proche du Diéry avec 25% des terres soit 87, 25 km2, ils sont
constitués de sols des berges du fleuve, des marigots, des mares avec des
dépôts
-Climat

Au niveau de la commune, le climat est de type soudano – sahélien ; il est

chaud et sec et connaît les températures les plus élevées du pays en période
chaude. Ces températures, à l’image de celles de la région et de la partie Nord-
Est du pays, peuvent atteindre 48°C durant les mois d’avril et mai. La période
froide va de décembre à février avec des températures basses atteignant
parfois 10° le matin et la nuit.
Le climat constitue l’une des principales contraintes de la zone avec des vents
accompagnés très souvent de nuages de poussière. Ces vents sont de deux
types : l’harmattan, chaud et sec soufflant de direction Nord à Sud-Est à une
vitesse d’un à huit mètres par seconde ; la mousson, chaude et humide
soufflant pendant la saison des pluies à une vitesse d’un à cinq mètres par
seconde. Par ailleurs, des vents sont observés pendant l’hivernage avec une
vitesse de 28 mètres / seconde (80 km /h) accompagnés de poussière très
dense de direction Nord-est à Sud- Est en général.
Il faut signaler qu’à l’instar de la région de Matam, la commune subit des
incursions polaires avec les pluies de heug ou hors saison en hiver comme ce
fut le cas en 2002 provoquant ainsi des calamités qui ont complètement
sinistré les régions de Louga, Saint-Louis et Matam (bétail décimé, exploitation
submergée, etc.).
L’insolation moyenne dure 7 à 8 heures par jour avec parfois des temps
d’insolation de 12 heures durant les mois d’avril et de mai.
-Pluviomètre
La pluviométrie au niveau de la commune est identique à celle de la région. La
région de Matam est comprise entre les isohyètes 300 et 500 mm avec des
précipitations pouvant atteindre 600 mm par an. La saison des pluies dure 3 à 4
mois et va de juin à septembre. Le nombre de jours de pluies dépasse rarement
30 jours.
 -Caractéristique Démographique

D’après le dernier recensement en 2013, la population de Taïba était de 40533

habitants, soit 20.000 hommes et 20. 533femmes avec 57% de jeunes de 0 à
35ans. Ces ainsi que dans la commune de Taïba le binôme « migration et
développement », et tout particulièrement le « développement local », prend
beaucoup plus de relief qu’ailleurs, du fait de l’importance numérique de
migrants.
Mais d’autres facteurs expliqueraient les raisons pour lesquelles cette
association entre migration et développement est devenue une réalité sociale,
économique et politique pour cette commune du département de Ourossogui.
A l’origine, ces acteurs migrants ont su se focaliser sur des projets d’abord
sociaux ou religieux comme la construction de mosquées, écoles, forages, puits
bref tout infrastructure social de base où les migrants ont réalisé plus de 88%
infrastructures présentes dans la commune. En les condamnant ou en leur
opposant la nécessité impérieuse de projets productifs au nom du
développement, on en oublie les filiations entre ces multiples initiatives. Les
migrants et leurs associations ont d’abord travaillé à être reconnus par les
instances décisionnelles locales pour leur utilité sociale.
1- Répartition de la population par zone et par distance
Voir le tableau1
- Caractéristique économique
L’agriculture reste l’activité principale avec baisse de la fertilité Bien que la
commune de Taïba soit une commune à vocation urbaine, l'exercice direct de
l'agriculture par les populations y est une réalité. Beaucoup de personnes
résidant dans la ville garde de fortes attaches dans les villages dont elles sont
originaires et continuent à y exploiter des parcelles de terre et y possèdent un
cheptel plus ou moins important.
Les grandes cultures sont, pour les cultures vivrières le maïs, mil, le sorgho et le
riz. Pour les cultures commerciales, les populations font la riziculture, les
cultures de décrue et le maraichage. L’activité agricole est pratiquée
essentiellement sur les terres du walo.
Ainsi l’élevage représente une activité assez importante dans la commune de
Taïba. Il est pratiqué par toutes les couches sociales.
 - Caractéristique socioculturel
Religion : le domaine religieux la totalité de la population est musulman
pratiquante ; cela se justifie du fait de la présence de 4 moques dans La
commun de Taïba.
Ethnies : la majorité de la population parle poularde, le wolof y suite avec
l’implantation d’une communauté assez forte du fait que presque toutes les
boutiques dans le commun les appartiennent ; Les autres ethnies sont radées.
2- Système Sanitaire
Le poste de sante de Taïba se situe dans le quartier de birome de la commune
dans le Taïba région de Matam département de Ourossogui qui abrite le district
sanitaire 45Km du poste.
Le poste de sante polarise 2 village Ainomady à 3Km et Gassambery à 5Km ;
l’infirmier et la SFE qui compose le personnel étatique, le personnel
communautaire se compose de deux matrones un dépositaire un gardien un
ambulancier.
Les activités menées dans le poste
. Curatives : CPC (adulte et enfants) les techniques de soins avancent, la
consultation gynécologique
. Promotionnelles et préventive : CPN, CPON, PF SP, MILDA, PEV,
- Histoire de la structure
Le poste da sante a été créé en 1960 mais c’est en 1962 qu’a eu l’installation du
premier infirmier jusqu’à 1968. Il a géré le poste avant d’être remplace par un
autre en 1970 qui a pris le relais 30ans ensuit un autre infirmier en 2000. Avant
de laisse la place à l’actuelle ICP en 2013 depuis tout ce temps le poste de sante
de Taïba na pas de sage-femme. C’est en 2014 que le poste a enregistré sa
première Sage-femme (AWA SY) Mme SALLE qui serre remplace en 2018 par
l’actuelle Sage-femme la nommé (DIARRA CISSE) Mme Fedior.
- L’organigramme du poste de sante
Voire Tableau n° 2
- Les locaux et matériels
Sur le plan local le poste de sante comprend 4 logements.
La premier qui est infirmier se trouve le bureau de l’ICP qui est même temps
salle de soins et de trie une grande salle d’hospitalisation une autre pour la
vaccination deux salle qui ne sont pas utilisable une salle pharmaceutique.
La deuxième qui est la maternité bureaux de la sagefemme une salle
d’accouchement deux de suite de couche en même temps salle de travail et
une toilette.
La troisième derrière la maternité là où loge l’ICP le gardien et l’ambulancier
Le quatrième logement de la sage-femme
Les toilettes
Sur le plan matériel dans la maternité
Au niveau du bureau de la sage-femme on a une table gynécologique une table
de bureau une armoire pour les dossiers une popinel pour stérilise le matériels
trois séché et les registres pour consultation.
Au niveau de la salle d’accouchement on a une table gynécologique une table
sofas une grande table pour le matérielle nécessaire pour l’accouchement le
partogramme tambour de coton et de clan de bar le matériel de réanimations
une lampe sofa un lava beaux pour le lavage du matériel souillée une robine
Les deux autres salles ont des lits d’hospitalisation et potence pour les suites de
couche et de travaille
- Calendrier des services Tableau n° 3 annexe
- Personnels Rôles et fonction Tableau n°4 : annexe
- La cible des différents programmes Tableau n° 5 : annexe
- Tarification Tableau n°6 : annexe
-Tableau relative à la CPN
Analyse et Interprétation
Pour les CPN du mois de février jusqu’au mois de juillet , nous constatons que
les première contacte sont supérieure avec 208 par leurs manque de
connaissance sur les signe de la grossesse et pour avoir une confirmation d’
autre part pour les CPN1 128 vient pour le faire le reste rate la CPN1 Pour eux
ces très tôt pour commence les consultation prénatal jusqu’ à la CPN2 197
pour prendre leurs carnet pour la CPN3 171 sont venu honore leurs rendez-
vous ; pour certaine jusqu’ à l’accouchement sans faire la CPN4 ce qui justifier
les 108 qui sont venu avec un taux d’achèvement qui de 118% ( voir annexe,
Tableau n° 7 )
-Tableau relative à l’accouchement
Analyse et Interprétation
Les accouchements du mois de février jusqu’à juillet nous avons comme
accouchement normal 143 qui sont en même temps des accouchements à ; car
tous les 143 accouchement ces a la maternité avec une assistance à la
GATPA et avec partogramme une surveillance de suivit sur les
accouchements à domicile 25 qui est due par leurs manque de connaissance
sur les risques liés aux accouchement à domicile mais aussi par le manque de
moyen financière ;grâce à une bonne prise en charge du couple mère enfant
nous avons 167 accouchement vivants qui sont également le nombre de
naissance vivant 167 . Aucun décès maternel n’a été enregistré durant cette
période mais 1 mort née est enregistré pendant la période (voir annexe,
Tableau n° 8).
-Tableau relative à la CPON
Analyse et Interprétation
Les CPON du mois de février au mois de juillet nous constatons que les CPON1
est de 173 avec une pourcentage de 1,73% que la plus part des femmes en
suite de couche vient pour le certificat de naissance car elles ignoré
l’importance de cette consultation ; la CPON2 132 vient pour honore leurs
rendez-vous le reste quand elle n’ ont pas de soucis ni aussi pour le
counseling de PF qui se fera en ce moment avec une pourcentage de 1,32% de
même que pour la CPON3 17 Presque la totalité des femmes 1 ,7% ne vient
par manque de connaissance sur l’ importance de cette CPON3 et de faire la PF
si besoin ( voir annexe Tableau 9) .
-Tableau relative au TPI
Analyse et Interprétation
Pour l’SP du mois de février au mois de juillet la première dose est de 182 ont
pris SP1 la plus part prennent car connaissant les SP ces pour la prévention du
paludisme chez les femmes enceinte ; SP2 159 ont pris car Ya des moments de
rupture de même SP3 126 ont pris la troisième dose SP4 11 ont pris la totalité
des femmes enceinte ne la respecte pas la quatrième dose (voir annexe
Tableau 10).
-Tableau relative PTME /VIH
Analyse et Interprétation
Les PTME / VIH du mois de février au mois de juillet pour les nombres de teste
propose 208 qui sont le nombre de teste réaliser car tous proposent et
réalisation les patiences aspecte malgré les counseling par manque de
connaissance sur les teste de PTME/ VIH ; le nombre de teste retire 175
nombre de teste positive est de 0 aucun cas n’a été enregistré durant cette
période (voir annexe, tableau 11).
-Tableau relative aux VAT
Analyse et Interprétation
Les VAT du mois de février au mois de juillet les VAT 1 est de 41 qui sont les
premiers contacts avec un rendez-vous de mois pour les VAT 2 est de 44 cas Ya
certain qui ont raté leur rendez-vous de mois est passe , une rendez-vous de 6
mois après VAT 2 pour les VAT3 est de 53 les rendez-vous ne sont pas respecté
la VAT 3 sera faite lors de leurs prochaine grossesse ; Les VAT4 un ans après
VAT 3 la même chose pour les VAT 3 avec 34 vaccines , les VAT5 un ans
après VAT 4 30 sont complètement vaccines durant la période( voir annexe
Tableau 12 )
-Tableau relative à la PEV
Analyse et Interprétation
La PEV du mois de février au mois de juillet pour le BCG 177 enfants vaccines
pour l’ hépatite B et polio 0 172 ces trois vaccines doit se faire de la naissance
mais seul les deux polio 0 et hépatite B sont fait pour le BCG jusqu’à cette
intervalle certaine le rate et vient le penta 1 Pneumo1 polio1 rota 1 ce fait a
1mois et demi 6 semaine 183 enfants vaccines ; penta2 pneumo 2 polio 2 rota
2 161 enfant vaccines 2 mois et demi 10 semaine ; penta 3 pneumo 3 polio 3
VPI a 3 mois et demi 14 semaine 151 ; A 9 mois pour faire le RR1 et VAA 130
enfants vaccines rendez-vous à 15 mois pour faire RR2 110 enfants
complètement vaccines mais on note au du poste de sante le non-respect des
rendez-vous de PEV(voire annexe Tableau 12).
-Tableau relative à la PF
Analyse et interprétation
Pour la PF du mois de février au mois de juillet pour les actives sont de 1319 car
après counseling choisisse une méthode pour les inactives 186 pour les
abadons 92 pour les méthodes d’attente Ya na pas et pour celle qui sont venu
pour des informations Ya na pas car tous les femmes venues pour
l’information choisissent une méthode (voir annexe Tableau 14).
-Tableau relative aux problèmes les plus courants
Les problèmes de sante les plus courants durant la grossesse à l’accouchement
dans les suites de couche jusqu’à j42 au niveau du poste de sante de Taïba par
l’exploitation des registres de consultation ; Anémie avec 65 cas IST / syphlique
30 CAS Accouchement à domicile 25 cas HTA 24 cas Avortement 17 cas
Infection urinaire 15 cas Hémato Retro placentaire 14 cas Pré
eclampsie12cas Paludisme 10 cas Dermatose 7 cas. (Voir annexe Tableau 15)
I - Analyse et interprétation
1) Analyse /Interprétation
Problème de Facteur Cible Solution
santé favorisant
Anémie Manque de Femme enceinte Sensibiliser les
connaissance sur _Far femmes
l’anémie enceintes et FAR
Mauvaise sur l’anémie
alimentation -Sur une bonne
_Non-respect des alimentation
CPN _ sur le respect
_Non-respect de des CPN
la prise du fer _Sur l’importance
de la prise du fer

IST/Syphilique Rapport sexuelle Femme enceinte Sensibiliser sur

non protège _FAR l’importance du
Plusieurs port de
partenaires préservative
Mauvais hygiène Éviter le
intime vagabondage
sexuel
 IEC/CCC sur
l’hygiène intime

Accouchement à Non-respect des Femme enceinte Sensibiliser sur le

domicile CPN respect des CPN
Manque de Sur la
connaissance sur connaissance des
l’accouchement à signes de
domicile l’accouchement
Retard d’aller au pour arriver à
poste manque temps au poste
de moyen Prépare le chou
financière pour
l’accouchement
HTA gravidique Non-respect des Femme enceinte Sensibiliser sur
CPN l’importance des
Mauvaise CPN
alimentation SUR l’hygiène de
Obésité vie
Manque Sur la pratique
d’activité l’activité
physique physique
Éviter obésité
Avortement Les travaux Femme enceinte IEC/CCC sur les
pénibles travails pénibles
Accidents Les accidents
domestiques domestiques
Stresse L’stresse

2-Diagnostic communautaire
Notre enquête communautaire nous a permis de pouvoir s’informer sur les
problèmes de santé de la commune de taiba plus particulièrement dans le
village de taiba afin de pouvoir détermine des solutions précises en
collaboration avec la population.
Sur le plan comportementale Ya l’insalubrité comme le déversement des eaux
usée à la devanture des maisons ; les ordures déversés derrière les maisons la
prolifération des moustiques au niveau des eaux stadants avec les eaux de
pluies durant hivernage tout se favorise les maladies diarrhéique le paludisme ;
pour cela une sensibilisation sur comme avoir une hygiène environnementale.
Sur plan comportement mauvais aliment comme la consommation trop de sel
de la viande rouge du the retard d’aller en consultation comme pour
commence les visites prénatales ; non-respect du port de préservative maque
d’hygiène intime non respect des rendez-vous comme les CPN ; ce qui va
favorise les HTA les IST l’anémie pour cela nous allons faire l’IEC/CCC pour un
changement de comportement.
Sur le plan socioculturel les femme travaille jusqu’à le jour de l’ accouchement
car ces avec cette souffrance que l’ accouchement sera facile les mutilation
génital féminine reste un pratique dans le village les interdite alimentaire chez
les femmes enceint et les enfant de 0 à 5 ans comme la bouille de l’eaux glace
certaine légumes ce qui favorise les Avortement les accouchement prématurés
les hémorragie de la délivrance avec les déchirure du perine la malnutrie face à
un tel situation des solution sont proposé faire des VAD sur ces problème
socioculturelles.
Sur le plan économique le manque de moyen financière la source de revenu
des familles est faibles pour assures les dépenses ce qui peut amener le non
payement des prestations et les ordonnances pour cela des mutuelles de santé
sont mise en place pour aide les familles sur leurs prestations. Chômage.
Sur le plan biologie les maladies héréditaires ; les mariages de consanguinité
favorisent le Diabète l’HTA ; drépanocytose les enfants albinos.
Sur le système de santé qui est faible par un manque de personnelle comme les
ASC au niveau du poste de sante un manque d’équipement ; renforcement du
personnelles et de l’équipement.

III-Plan d’action
1-Élaboration et exécution d’un plan d’action

a-Processeurs de résolution du problème priorisation

-Priorisation
L’analyse des données obtenues et l’application des critères de la grille de
priorisation m’ont permis de choisir l’anémie comme le problème prioritaire de
santé de la communauté de taiba. Tableau n°15 ci-dessus résume les résultats
durant le mois de février jusqu’à juillet. Les critères de valeur utilisée pour
classer les principaux problèmes de santé identifiées sur l’ampleur, la gravité la
population touchée, la vulnérabilité, le cout des interventions, les
conséquences économiques, les sources d’identifications
-Ampleur
Elle est appréciée à partir du nombre de cas de maladie vu en consultation
général durant la période de février à juillet 2022 le tableau sur la répartition
des affections courants nous a permis d’évaluer pour chaque pathologie
- Gravité
Elle est appréciée à partir du nombre de cas de décès enregistré au niveau de la
structure durant la période de février à juillet 2022.Aucun cas de décès n’a pas
été notifié.

-Population touché
Elle est appréciée à partir des cibles touchées par chaque problème de santé
Identifié suivant une échelle de valeur croissante

-vulnérabilité
Elle est appréciée à partir de l’existence de solution technologique pour
résoudre le problème. Tous les problèmes identifiés ont une solution qui est
praticable et acceptable.

-Conséquence socio-économique
Nous n’avons pas pu évaluer le manque à gagner pour la communauté et nous
avons retenus les sommes de bourses par les familles pour traiter une maladie
atteint des pathologies identifiées comme le problème de sante plus le manque
à gagner est important plus le score du problème est élevé c’est de 500 à
2500f.
 -Source d’information

IL Ya principalement trois source d’information la population 1 autorité 2

personnelle de sante 3.
- Anémie (65 cas ; cout 2500F ; femme enceinte)
- IST/ syph (30 cas ; cout 2000F ; femme enceinte)
- Avortement (17 cas ; cout 1500F, femme enceinte)
- HTA gravidique (24cas cout 800F femme enceinte)
- Accouchement domicile (25 cas cout 1000F femme enceinte)
b-Application des critères

Ampleur vulnérabilité Pop touche CSE SI

65/5=13 Exci= 1 Adulte= 1 2500/5=500 Population= 1
0-13=1P Appli=2 Ado= 2 0-500= 1P1- Autorité=2
14-26= 2P Acep=3 Enfant 5ans= 1000=2P Personnelle
27-39= 3P 3 1001- de sante= 3
40 –52=4P Fem 1500= 3P
65=5P enceint=4 1501-2000=
Population=5 4P
2500=5
 C-Matrice de priorisation des échelles
Problème Ample vulnérabi Conséque Populati Source Tot Ran
de sante ur lité nce socio- on d’informat al g
économiq touché ion
ue

Anémie 5 3 5 4 3 20 1
ISR/syph 3 3 4 4 3 17 2
HTA 2 3 2 4 3 14 4
Accouchem 2 3 2 4 3 14 4
ent à
domicile
Avortemen 2 3 3 4 3 15 3
t

Notre problème prioritaire est l’anémie et grossesse

d-Description du problème prioritaire

A–Définition
Pour l’OMS, on parle d’anémie au cours de la grossesse lors que le taux
d’hémoglobine est<à11g/dl.
(Le CNG OF définit l’anémie au cours de la grossesse lors que le taux
d’hémoglobine est<11g/ dl au 1er et au 3er trimestre ou
<10.5g/dlau2ertrimestre. Anémie légère : 10-11g/dl
Anémie moyenne : 7-10g/dl
Anémie sévère :<7g/dl

B–Intérêt
Épidémiologique : c’est une association fréquente dans nos pays en
développement du fait de la paupérisation, des restrictions et tabous
alimentaires, et elle concerne environ 25% des grossesses contre environ
10 % dans les pays développés.
 Affection : grave qui augmente le risque de morbidité et mortalité
materne fatale (serait responsable de 9% des décès maternels à Dakar).
La grossesse favorise et aggrave l’anémie.
L’anémie complique la grossesse.
Diagnostic : le diagnostic positif est habituellement facile, par contre le
diagnostic étiologique est difficile, les causes sont souvent
multifactorielles (carentielles, nutritionnelles, parasitaires, etc.).
Problème santé publique qui implique une prévention systématique par la
supplémentassions en fer au cours de la grossesse.

II–DIAGNOSTIC
A–Diagnostic positif
1–Clinique
a) Interrogatoire
Signes fonctionnels et leurs caractères La gestante se plaint le plus
souvent :
-d’asthénie avec fatigue plus ou moins importante selon le degré de
l’anémie,
-de palpitations et d’essoufflement ;
-de vertiges voire de lipothymies,
-de céphalées,
-de bourdonnements d’oreille,
-de dyspnée d’effort et parfois de signes sympathiques quand elle est au
premier trimestre,
-signes digestifs parfois.
Antécédents
-médicaux : rechercher la notion de vomissements antérieurs et de prise
médicamenteuse,
 -chirurgicaux,
-gynécologiques : fibrome, métrorragie soumet métrorragies
-obstétricaux, obésité, parité
accouchement hémorragique
gémellité.
Age gestationnel métrorragies au cours de la grossesse,
-Niveau socio-économique et mode de vie : recherche surtout une
carence alimentaire.
b) Signes physiques
Signes généraux
-pâleur des muqueuses et des téguments ; -subictère en cas
d’anémie sévère ; -hypotension artérielle.

SP
-tachycardie ;
-Souffle systolique fonctionnel ;
-qu’anémique avec des signes de décompensation ;
-langue rouge dépaillée –examen obstétrical :
signes de grossesse : palpitation utérine, mesure de la hauteur
utérine à la scrutation des BDCF, toucher vaginal.
-Examen des autres appareils.
2–Paraclinique On fera :
Des examens à visée diagnostique
Une NFS
Nombre d’hématies en baisse ; plaquettes ;
otauxd’hémoglobinesinférieurà11g/dl VGM
(volume globulaire moyen).
 TCMH (teneur corpusculaire moyenne en hémoglobine (<27pg)
Réticulocytes en fonction du type d’anémie.
Un taux de fer sérique souvent bas
Ces examens permettent de typer l’anémie (microcytaire,
macrocytaire, régénérative ou non)et d’orienter le diagnostic
étiologique ainsi que le traitement.
Examens à visée étiologique
Un Test d’Emmêla la recherche d’une drépanocytose
La bilirubine indirecte
Selles KAOP
Le médulla gramme
Echographie obstétricale

B–Diagnostic différentiel
Il ne se pose pas le plus souvent. En cas de dyspnée, éliminer une cause
cardiologique ou respiratoire.

C–Diagnostic étiologique
1–Anémies carentielles
a) Carence enfer
Facteurs favorisants :
-tache multiparité
-allaitement prolongé
-GG ou grossesses multiples
-métrorragies antérieures ou simultanées à la grossesse
-infection urinaire
-mal absorption intestinale
 -carences nutritionnelles/malnutrition ou pauvreté (carence d’apport)
-vomissements gravidiques
Elle se traduit par une Anémie microcytaire hypochrome
hyposidérémique.
(Petits GR, baisse HB, baisse VGM, baisse fer sérique). Le myélogramme est
riche en érythroblastes.

b) Carence en acide folique

Souvent associée à la carence martiale, elle peut également être
favorisée par la diarrhée, une prise médicamenteuse (surtout antiépileptiques).
Peut entraîner un défaut de fermeture du tube neural chez le fœtus.
Elle se traduit par une anémie macrocytaire (myélogramme riche en
mégaloblastes).

c)Carence en vitamineB12
Relève le plus souvent d’un défaut d’absorption Elle se traduit par une
anémie mégaloblastique.

2–Les anémies par spoliation sanguine :

-les avortements
-la GEU
-le placenta prævia
-l’HRP
-les parasitoses : Le diagnostic se fait par l’examen des selles. Se
traduit par des anémies normocytaires normo chromes (augmentation
des réticulocytes par stimulation médullaire).

3–Les anémies hémolytiques

Par destruction excessive des GR
 Il existe une augmentation de la bilirubine indirecte.
-drépanocytose AS ou SS aggravée par la grossesse (plus fréquente
dans race noire)
-les infections notamment hépatiques

4–Autres causes
 Infections urinaires surtout chroniques
 Parasitaires
 Hémopathies ma lignes
 Aplasie médullaire qui est rare (primitive ou toxique)
III–INFLUENCES RECIPROQUES
A–Influence de l’anémie sur la gravide- puerpérale
1- Pendant la grossesse
- Fausses couches spontanées précoce sou tardives ;
- Accouchement prématuré ;
- RCIUhypotrophie ;
- Mort f tale in utero ;
- Infections (urinaires, pulmonaires, dentaires, amniotiques).
2- Pendant le travail et l’accouchement
- Dystocie dynamique ;
- Mort intra partum
Hémorragie de la délivrance (plus grave dans ce contexte d’anémie)
3- Pendant les SDC
4- Infection du PP (par baisse immunitaire) :
endométrites
suppurations Post-op
lâchages et péritonite
- augmentation du risque thromboembolique
- mortalité périnatale
 - syndrome de Sheehan

B–Influence de la grossesse sur l’anémie

Il existe une aggravation de l’anémie avec risque de décompensation
avec défaillance cardiaque pouvant survenir au cours de la grossesse, de
l’accouchement ou dans.
Cette décompensation si elle n’est pas jugulée à temps peut engager le
pronostic de la femme.

IV–CONDUITEÀTENIR

A–Préventive
Dépistage systématique de l’anémie lors des CPN (clinique, NFS)
Alimentation riche et variée en proscrivant les interdits traditionnels
Supplémentation en fer et en acide folique(OMS) :
Fer élément : 30à60mg/jr ;
Acide folique : 400ug (0.4mg/jr)

B–Curative
1–Buts
Rétablir le volume globulaire en corrigeant l’anémie ;
Préserver le pronostic materno fœtal
Eviter les complications
2–Moyens
MHD
hospitalisation si nécessaire
 Régime alimentaire avec des aliments riches en fer (légumes
verts, foie, lentilles), en vitamine c et en protéines (favorise
la synthèse de globine).
Lever précoce après l’accouchement
 Moyens médicamenteux

_ Oxygénation en position demi assise

_transfusion de culots globulaires ou
à défaut de sang total si HB<8g/dl.
Fer per os (sels ferreux) :100à200mg/jr associé à la vitamine C
qui facilite l’absorption du fer pendant 2 à 3 mois. Il doit
être
Pris en dehors des repas pour faciliter l’absorption ;
 le fer injectable ne sera utilisé qu’en cas de nécessité car il existe un
risque de choc à l’injection (en cas intolérance digestive majeure) ;
 Acide folique pendant1à2mois
 Vitamine B12 (le plus souvent complexe multi vitaminique) ;
 Antibiotiques en prévention de l’infection (ATB à large spectre) ;
 Ocytociques et utéro toniques (ocytocine, méthylergométrine,
prostaglandines) ;
 Anticoagulants en prévention de la maladie thromboembolique ;
Antiparasitaires (Pamoate de pyrantel).
Moyens obstétricaux
 Direction du travail (ocytociques, ATS partogramme)
 Forceps
 Ventouse
 Césarienne
 Délivrance dirigée
 Massage utérin
3- Indications
 A) Pendant la grossesse
MHD
- Transfusion si nécessaire
- Traitement martial +acide folique, ±vitamine B12 pendant au moins 2 à 3
mois
- Traitement étiologiques au recause
- Surveillance rapprochée clinique et paraclinique et hospitaliser si anémie
sévère.

B) Pendant le travail
- oxygénation (5 à 6l par minute)
- position de mi assise
- direction du travail pour éviter une dystocie dynamique
- transfusion éventuelle
- surveillance du partogramme
 En cas d’anomalies f tales, effectuer une césarienne.

C) Pendant l’accouchement
-position de mi assise
-oxygénation
-extraction aidée (force sou ventouse)
-délivrance dirigée ou GATPA
-massage utérin
-utéro toniques (méthyle ergométrie)
D) Dans les suites de couches
-le lever précoce : faire le tour du lit 6h après accouchement
-anticoagulants en prévention de la MTE en cas de FDR
-antibiotiques à large spectre (ampicilline+++)
-prise en charge de l’enfant par un Néonatologie
 -préconiser l’allaitement maternel mais à proscrire dans les cas
d’anémie sévère décompensée
-poursuivre le traitement martial folates (2 mois après
l’accouchement)
-transfusion éventuelle
-transfusion éventuelle
-contraception
-traitement étiologique en dehors des anémies carentielles.

CONCLUSION
Association fréquente dans nos régions, dont les causes sont dominées
par les anémies carentielles. Cette anémie peut être prévenue par une
supplémentassions enfer et acide folique. Les complications de l’anémie seront
évitées par un dépistage et un traitement précoces dès la première CPN.

Source : cours de l’anémie et grossesse

E -Documentation L’étude du milieu nous a montré que notre
problème prioritaire est l’anémie. Les facteurs qui l’influence serait le non-
respect des CPN, les mauvaises alimentations ; le non-respect de la prise du fer

Face à un tel problème les stratégies à adopter pour plus d’efficience sont la
sensibilisation des femmes enceintes sur le respect des CPN
Sur la prise du fer IEC/CCC sur l’hygiène alimentaire si rien n’est fait notre
communauté courra les risques suivant les RCIU avortement létalité

G-Présentation des éléments de collecte des donnés

Pour un problème prioritaire et de l’identification des outils sont nécessaire la
collecte des donnés au niveau des différents registres m’a permis de pouvoir
s’orienter dans les enquêtes ainsi pour commencer nous avons mené une
enquête auprès des différents clients requérant des soins à l’aide de notre
guide d’enquête communautaire.
Ensuite à l’explication de tous les supports du poste (registre de CPN, PF,
accouchement, d’avortement les rapports d’activité) pour recueillir tous les
données essentielles.
H- Elaboration des buts et objectifs

Buts :
Contribuer à l’amélioration de la santé de la mère et de l’enfant dans la
commune de taiba
Objectif général
Réduire de 44,66% le taux de prévalence élève de l’anémie chez les femmes
enceintes dans le poste de santé de taiba d’ici 31 Décembre 2022.
Obs1 :
Inciter 70% des femmes enceintes sur le reste des rendez-vous de CPN dans le
poste de santé de Taiba d’ici 31 juillet 2022.
Obs 2 : Suscite 80% des femmes enceinte a respecté la prise du fer dans le
poste de sante de taiba d’ici 31 décembre 2022.
Obs3 :
Amener 60% des femmes enceintes à avoir une bonne alimentation dans le
poste de santé de taiba d’ici 31 Décembre 2022.

Stratégie obs1 : Sensibilisation sur l’importance des CPN et le respect des

rendez vous de CPN.
Activité 1 : Organise 4 causeries par mois sur le respect des rendez-vous de
CPN dans le poste de sante de taiba du 01 au 31 juillet 2022.
Activite2 : Faire 25 entretien individuelle sur le respect des rendez-vous de CPN
dans la salle de consultation du 01 au 31 juillet 2022.
Stratégie Obs2 : IEC / CCC sur le respect de la prise du fer.
 Activite1 : Organise 4 causeries par mois dans chaque village sur le rôle du fer
chez les femmes enceintes du 01 au 31 juillet 2022.
Activité 2 : Faire 5 VAD par mois sur son apport nutritionnel du fer du 01juin au
05 juillet 2022
Stratégie Obs 3 : Formation des badianu gokh sur la bonne alimentation des
femmes enceintes
Activité 1 : Organise 4 séances de démonstration sur la préparation des
aliments pour les femmes enceintes dans la salle de réunion du PS de taiba du
01 juinau 05 juillet 2022.
Activité 2 : Organise 4 Séminaire d’atelier sur comment varie l’alimentation
dans la salle de réunion du poste de sante de Taiba du 01 juillet au 10 aout
2021.

.
i- Elaboration et exécution d’un plan d’action
OG : Réduire de 44,66% le taux de prévalence élève de l’anémie chez les
femmes enceintes dans le poste de santé de taiba d’ici 31 Décembre 2022.
Stratégie Activité Pé Lie Respo Ci RM R RF Contr Résultats
rio u nsable ble H aintes
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OS1 : Inciter 70% des femmes enceintes sur le reste des rendez-vous de CPN dans le poste
de santé de taiba d’ici 31 Décembre 2022.

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OS2 : Susciter 80% des femmes enceintes a respecté la prise du fer dans le poste de sante
de taiba d’ici 30 novembre 2022.

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OS 3 : Amener 60% des femmes enceintes à avoir une bonne alimentation dans le poste
de santé de Taiba d’ici 31 Décembre 2022.

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J-Diagramme de GANTE
Activité Responsable Octobre Novembre Décembre
Activité 1
Activite2
Activite3
Activite4
Activite5
Activité 6
Légende
Activité fait

Activité prévue
Evaluation fait
Evaluation prévue
2-Présentation des résultats obtenus après la mise en œuvre du plan
d’action
A la suite de la mise en place de notre plan d’action pour la résolution du
problème de santé. Les activités de causerie occupent une part important dans
Le succès de la prise en charge communautaire de l’anémie. C’est ainsi que des
résultats ont été note en terme de réalisation des activités. L’objectif fixé pour
arriver au bout du problème ne sont pas atteint par rapport à notre cible dans
une certaine mesure la moitié des femmes ont répondu favorablement à
l’appel des activités comme les causeries l’entretient individuels et aussi de
l’IEC / CCC sur le fer mais pour les activités concernant les causeries ont été
réalisé. Tous la communauté et les partenaires locaux ce sont impliqué dans
tous les étapes de mis en œuvre des stratégies de prise en charge de l’anémie
pour tous le terme des pourcentages obtenu nous sommes à la moitié des
réalisations des résultats peut assez. En outre une bonne partie des femmes
enceintes est parvenu à respect les rendez-vous de CPN à faire une
alimentation riche en fer et varie, la référence vers la structure de sante
fonctionnelle la plus proche pour faire les bilans prénatals pour éviter les
complications une sensibilisation auprès des marie qui accompagne leurs
femmes pendant les CPN à l’accouchement dans les suites de couche. Tous les
activités mener dans le cadre de la résolution de l’anémie ont été suivie par les
femmes enceinte et les FAR ; mais il faut reconnaitre que tous l’objectif fixé
n’ont pas été atteint un manque à gagner dans ce sens une situation à prendre
en compte pour les perspectives d’avenir.
3-Discussion
Dans la mise en œuvre des activités des résultats ont été obtenu pour voir si
nos objective ont été atteint nous procèderons par la formule qui est de
calculer =Le nombre de participant dans chaque activités sur la % des femme
allaitant x 100=120/167= 71 ,8% les objectif ne sont pas atteint à 100% avec
des contrainte comme l’absence de L’ICP au fin du mois de septembre au
début d’octobre 2022 la SFE n’était pas prête pour nous donner les
information qu’ont na besoin pour le rapport et l’encadre pour qu’ont
commencé les activités parce que dans poste c’était la période du grippe y a
pas aussi d’ ASC Ya qu’une matrone n’empêche que des résultats ont été note
pour certaine les rendez-vous de CPN sont respecté pour l’ activité 1 ou les 4
causerie prévue ont été fait de même que l’entretien individuelle dans
l’activité 2 aussi dans l’obs1 .
Pour l’Obs2 les activités 4 causerie et 4 VAD ont été prévue mais 1 Causerie a
été organisé est fait au domicile du chef de village peut de femme était
présence car certaine prépare le dine le soir d’autre parte au champ pour
l’activite3 et l’activité 4 non fait par manque de temps.
Pour l’Obs3 les activités prévues ne pas fait par contrainte de temps et de
l’absence de la SFE à la fin du mois d’octobre l’ICP n’avait pas de temps par les
malades atteints de grippe qui continue à cette période.
IV) Activité en rapport avec les 8 composant des SSP

Nous avons énuméré les 8 composantes de soins de santé primaire

effectués au cours de notre stage dans les pages ci-dessous :
Activités 1 : Education pour la santé
Cette activité est l’une des plus importantes dans la zone et elle se fait en
grande partie par l’ICP, des « BG », des SFE. Nous avons pu faire de notre
côté des sensibilisations lors des consultations et des soins pour donner
des conseils aux patients et aux accompagnants pour un changement de
comportement des populations. En effet on a insisté sur l’alimentation de
la population car on constante qu’il y’a beaucoup de cas d’anémie,
l’entretien des maisons et l’hygiène corporel des enfants reste à désirer.
On a proposé et expliqué aux femmes l’importance de respecter les CPN
pour une bonne prise en charge de leurs grossesses et aussi l’importance
sur l’AME et la prise de la vitamine A et de la prise du fer.
Activité 2 : Promotion de bonnes conditions alimentaires et
nutritionnelles ;
 A chaque consultation la prise du poids, de la taille et du périmètre
brachiale est systématique.
Suite à la découverte des cas de malnutrition des stratégies de
sensibilisation. Ainsi nous avons pu en collaboration avec les relais, les
« BG »et le personnel du Poste sous l’autorité de l’ICP et de la SFE faire
des VAD. Ces visites nous a permis de détecte les cas de malnutries et de
l’anémie.
Activité 3 : Approvisionnement en eau saine et mesure d’assainissement
de base
Toute la population de Taïba utilise l’eau des robinets. Le problème se
situe au niveau du système de gestion des ordures qui sont déversées
aux alentours du marché et la poubelle de collecte reste des jours sans
être évacuées et les eaux déversées dans les rues. C’est pour cela lors des
découvertes de cas de diarrhée et dermatose qu’on incite les parents sur
le respect du lavage simple des mains de leurs enfants et l’utilisation d’un
savon antiseptique pour le lavage du corps des enfants des femme enceint
et de bien entretenir leurs habits et leurs maisons.
Activité 4 Santé maternelle et infantile y compris la planification
familiale
 Sensibilisation des femmes enceintes à respecter les rendez-vous donnés
pour la CPN ;
 Parler lors de chaque CPN de son importance et de celle suivante ;
 Déterminer les facteurs de risques de la grossesse au cours des CPN avec
TPI comme l’exemple du paludisme-grossesse et VIH-grossesse
 Assurer une bonne CPN en collaboration avec la sagefemme.

Pour ce qui est de la PF, quartes méthodes de contraceptifs sont

disponibles dans le service : les contraceptifs oraux ; la méthode jadelle ;
les méthodes naturelles ; Dépo-provéra (injectable) sayana ; Les DIU

Activité : 5 Vaccination contre les pathologies infectieuses

La vaccination contre les pathologies infectieuses et le PEV au niveau du
poste de santé. A cet effet, une équipe est mise en place tous les
mercredis pour assurer la prestation de soins. Dans ce PS nous faisons
tous les vaccins. Pour une gestion rigoureuse des vaccins, un frigo de
grande capacité est disponible au niveau du PS et fonctionnel. La chaine
de froid existe et est fonctionnelle. Durant notre stage nous n’avons pas
pu effectuer de stratégies avancées pour la vaccination du fait de
l’accessibilité du PS.
Activités6 : La prévention et le contrôle des endémies locales
Durant les consultations générale nous constatons certaines pathologies
les plus fréquentes : comme, les grippes , les dermatoses, les maladies
diarrhéiques, etc., mais le contrôle de ces pathologies n’est pas encore
effective ; même si au niveau du déparasitage des stratégies déplacées ont
été menées pour donner l’Albendazol aux enfants de 12 à 59 mois Au
niveau de la zone de couverture du poste nous avons remarqué une
absence de certaines maladies endémiques comme , la tuberculose Le
TPI des femmes enceintes est bien suivi lors des CPN ; car durant les CPN
nous prescrivons le SP et offrons le MILDA.
Activité7 : Traitement des maladies et lésions courantes
Le traitement des maladies et lésions courantes s’effectue tous les jours
de 9h à 15h. Nous l’avons assuré durant toute la période de notre stage
avec la SFE et l’ICP et l’aide des matrones. Nous avons également
intervenu dans la prise en charge et le suivi de l’HTA et du Diabète en les
proposant d’avoir des cahiers de suivi pour savoir l’évolution de la
maladie. Des conseils hygiéno-diététiques sont donnés aux patients
atteints d’HTA, de Diabète et d’Anémie. Nous faisons aussi au niveau du
poste des pansements des plaies poste aportume.
Durant notre séjour, nous avons consulté beaucoup de patients. Ces
moments nous ont également permis de gagner en expérience par rapport
à la prise en charge de certaines pathologies par exemple les avortements
cet.
Activité 8 : Fourniture des médicaments essentiels y compris la
pharmacopée
Au niveau du PS, il y’a une pharmacie qui est fonctionnelle et qui dispose
de médicaments utiles au PS et qui a un coût abordable aux populations
de Taïba et disponible 6j/6 (du lundi au Samedi). Il y’a aussi les
commandes de médicament qui se fait au niveau du district.
 -Les 5 outillés de gestion des médicaments

La mise en place de procédures et d’outille de gestion est un gain de

réussite pour une organisation et une gestion rigoureux d’un dépôt de
vente de produite pharmaceutique

-le fiche d’stocke

-la fiche d’inventaire

-le bon de commande

-Registre de sortie des médicaments

-Registre de journalier et de distribution des médicaments

CONCLUSION

En somme, ce stage qui certifie notre 2éme année de formation est une
étape importante pour l’acquisition et l’exposition des connaissances et
compétences des deux années d’étude de soins infirmiers et obstétricaux. Il
nous a permis de travailler avec les réalités sociales, économiques,
politiques et sanitaires en milieu périphérique. Ainsi nous avons pu
participer aux différentes activités menées au niveau du PS de Taïba pour
l’atteinte des objectifs fixés pour ce stage rural en approche par
compétence. Nos encadreurs à l’institut et notre intégration au premier jour
dans l’équipe du PS nous ont permis de participer dès les premiers jours aux
activités du poste à savoir en parcourant l’ensemble des services :

- La salle d’accouchement
- La salle de consultation générale
- La salle de PEV
- La salle de consultation gynécologique, de CPN, de PF

L’ICP nous a intégrés dans les activités effectuées en dehors du PS comme le

dépistage de la malnutrition, et le contrôle des rendez-vous vaccinaux des
 enfants sur tous le RR2 la campagne de distribution de MILDA et celle de
poliomyélite.
Vue les réalités en milieu communautaire et l’importance de la santé
communautaire, nous sommes conscients des échéances qui nous attendent à
la sortie de notre formation.
Tableau 6 Tarification

Matin Soir
Consultation 0 - 5ans 0F 0F
Consultation adulte 300 frs 300frs
CPN 500f 500f
CPON 500f 500f
PF 500f 500F
Pansement 100f 100f
Source rapport globaux de la zone