République Algérienne Démocratique et Populaire

Ministre de la santé.
Institut de Formation supérieur Paramédicale de bouira a Sour el
ghozlane.
Session/Promotion : septembre 2022

Rapport de fin de formation complémentaire

Envie de l'obtention du grode d'infirmier
Spécialise de santé publique en Hygiène hospitalière

Thème :
La prise en charge d'un patient eu fin de vie au
service de cancérologie

: En cadré par : Elaloré par

M : Dahmani Saïd Mu boudoucha Meriem
.

Grode: P E P M Grade: ISP

Session (septembre 2022)

 Sommione
Introdution
1-Description de l'établissement et du service
1-1-Descripion de l'établissement.
1-2- Description du service.
2-Description des tâches quotidiennes :
2-1 Définition des sous palliatifs.
2-2 –Définition d'accoupognenent.
3-Desscription d'une situation vécue.
4-Causes probable de difficulté.
5-Cadre de discussion.
6-Suggestion.
7-Conclusion.
8-Bibliotheque.

Introduction :
-Un cancer (ou tumeur maligne) est une maladie caractérisée par une
prolifération cellulaire (tumeur) anormalement importante au sein d'un tissu
normal de l'organisene, de telle maniéré gue la survie de ce dernier est
menacée. Ces cellules dérivent d'une même chance, cellule initiatrice du cancer
qui a acquis certaines caractéristiques lui permettant de se diviser
indéfiniment.
-Trop Longtemps les sous palliatifs sont associées à la phase terminale d'une
maladie, ils sont des soins actifs dans une approche globale de la personne
atteinte d'une maladie grave pour soulager les douleurs physique ansique les
autres symptômes et de prendre en compte la souffrance psychologique,
sociale et spirituelle. On trouve aussi l'accompagnement est très essentiel pour
un malade en fini de lire par ce qu'elle donne une prise en charge globale des
besoins physiques, psychologiques, spirituels et sociaux .
Dans les soins palliatifs et l'accompagnement considèrent le malade comme un
être vivent et la mort comme un processus naturel.
Selon cette introduction on va discuter le thème au niveau de note service
durant la période de stage 16 semaines dès 29 Mai jusqu 29 septembre.
1-Description de l'établissement et du service
1-1-Descripion de l'établissement Mohamed Boudiaf (Bouira)
Cet établissement hospitalier à de crée suite à la promulgation du décret
exécutif N : 07/140 du 02 joumada et aouel correspondant au 19 Mai 2007
portant création organisation et fonctionnement des EPH et a pris effet à
partir du 01/01/2008.
L'hôpital M : Boudiaf de Bouira et l'applation officielle de l'établissement, il
comporte 312 lits et il à être mise en service le 14/09/1993.
Il est situé au niveau du lotissement "Harkat" à l'ouest une superficie de
30574 m2 dont 10500 m2 bâties environ et prend eu charge une populutrou
de 214862 habitants répartis sur 09 communes.
1-2 Description du service d'oncologie :
C'est un Service qui prend eu charge les malades cancéreux situé dans le 1 ere
étage il comprend :
1 ere étage:
 Bureau de médecin spécialiste : 03
 Bureau de secrétaire : 01
 Salle de préparation : 01
02 Our les hommes
 Les sales : 05
03 pour les femmes
 Sale de détente : 01
 Sale d'archive : 01
02 pour les modes
 Les sanitaires : 03.
01 pour les personals
 La list du molode : 25 lits
 Moyeus motériels
 02 houtes
 04 chariots
 05 plateaus
 01 tensionsètre
 Un autoclave
 02 armoires pour gardes les médicaments de chemiotherapie
 01 frigidaire pour gardes les médicaments theropiesiblé
  01 glucomètre
 Personnels d'oncologie
 ISP =6
 ISSP=1
 chefservice:01
 Aoide soignoute =01
 Ageutde securite =01
 Les agents de service=2

 2 Descriptiondes taches quotidiennes:

- Manipulation de cathéters ceutroux et choubres implantablrs
- Pose et survillouce des catheters veineuz péripherpus
- Administration des traitements
- Acceiul des malades221et de la formlle
- Réalisation des entrées et sorties des petiots
- Soins d'hygiène et de confort
- Péroreur des produits chimiques
- Serveillauce stricte des produits chimiques (L'extravasation des médiocres)
- Les sous pottiatfs
- La accon Pra gnernent du malade et seul ou ces taches ou va Parler peu sn les
suons palliatifs et l'acconpogueuit par ce que soute essentiel pour le malade eu
fin de vie
 2-1 Définition des soins palliatifs:
Trop longtetrups associés à la phase terminale d'une maladie les soins
polliatfssout duos ben épris synonymes d'abouna médical d'échée
thérapeutique "les soins palliatifs soute des soins actifs dons une approche
globale de la personne atteinte d'une maladie grue évolutive ou terminale, leur
objectif est de soulager les douleurs physiques ainsi que les autres symptômes
et de prendre eu compte la souffrance psychologue sociale et spirituelle.

 2-2 Définition d' accompagnomemret:

Les soins d'accompagnomemret comprennent un ensemble de techniques de
prévrutioin et de lutte contre la douleur de prise en charge psychologique du
malade et de sa famille de prise eu considérotionde leurs problèmes
individuels, sociaux et spirituelle.
Accompagner, c'est:
 Cntrroler la douleur.
 Offrir Usr support psychologique.
 Rhabillerez les désirs les projets du malades et fixer avec lui ses objets le
malade Restout sou propre spécialiste

 3-Description d'une situation vécue:

-Le cancer maladie du siècle représente un taux très élevé de mortalité cheque
année.
-Myalgie l'évolution de la science et de la médecine rien que un traitement
radicals de cette pathologie est absence surtonte dans les cas avenue et le
diagnostics retardé.
-Devant cette situation et dans le but de réalisation de note rapport de stage
durant 16 semaines des le 29 Mai 2022 jusqu'au le 29 septembre 2022 on a
opté pour une recherche description dans le but de mater la lumière sur un
constant et évaluation de l'accompagnomemret et les soins palliatifs des
malades cancéreux en fin de vie on portent de notre question problème:
Comment peut-on améliorer la prise en charge des malades cancéreux enfin de
vie?
 4-Les causes probables de difficulté:
-La communication et l'acceptation de sa nouvelle vie.
-Absence d'accompagnement et le soutien psychologique.
-Relation soignoute-soigné.
Marque de préparation psychologique(Absence de psychologue dans le
serviced'oucologique).
-La négligence de la famille du maladeet la societé devout lui.
-Le marque d'éffectifs du personnel soignant devaut l'accompagnement des
malades en fin de vie.
 5-Cadre de duscution:
 Etude de cas:
Une patiente en fin de vie,admis dans le service d'oncologie pret des scances
de chemiotherapies.
-Une patiente vienne toute seule au service d'oncologie,elle est abandonée par
sou marie et sa famille.
-Elle est mal accompagnée et mal préparer physiquement et moralement.
-Elle est stressée,Angoissé,refuse son traitement chemiotherapie.
-La vision de la société sur cette cas est la négligence total.
-D'aprés cette cas,j'ai coastalée l'intéré de l'accompagnoment devant ces
malades en fin de la vie.Et que l'ISP(infermier de la santé publique) doit
appliquer ce rôle-la pour considérer les malade en fin de vie comme des être-
vivant et les sentir le bien que le mal.

 6- Suggesteios
A portier de causé atteints par d'autres études sur la frise en charge des
patients eu fin de vie dans le milieu hospitalier nous recommoutous ce qui suit
Modificative du service d'oncologie port exemple ouvrir l'outre pavillon pour
réaliser l'olospitatisation ou niveau de ce dernier
Ouvrir d'autres coutres chimiques pour orienter les autres malades a ces
coutres
Mener des études approfondies en matière de la puise eu charge des mourut
afin d'apprécier les taches infermières
FR2VOIR LE Personnel suffis out en qualité et en quotité
Réunions entre l'équipe médicale et paramédicale réguliers et Lou a la démode.
Mise eu place des groupes d'écoute du soiguautou sein du service
Mise en place de formatiodd dans le service proposées par la structure
hospitabéré
  COCLUSION Générale :
Etre Sourgout n'est pas seulement l'accomplissement de plusieurs techniques
de soins c'est aussi le résultat de l'interaction entre sou travail son
enoirormement et son lieu d'exercice
Cette profession pour être plus précis s'exerce rappert au malade et a
l'entourage de celui-ci a l' équipe soignante et a la société qui établi des
règles des droits et des droits et des devoirs
Duos des services de fin de vie le soiguautou est sous cesse coufrouté a l'idée
de vie de mort de villissermeut Il doit aider a vivre mois aussi a mourir fer fois
même il doit accomplir des gestes dont il netompreud pas le sens . .l doit
également foire face i des problèmes comme le manque de temps le manque
de reconnaissais oins quo L'incompréhension (la sine mais aussi celle des
familles)
Favoriser la verbalisation de telles charges doitée une priorité pour le soigneur
Power raconter des émotions savoir également que d'outres soiguouts
partageur ces sentiments est une excellent moyeu de libération des tensions
accumulées lors de l'accompagnèrent des nounou les expérience de tous sont
alors partagées et chacun pourra apporter son soutien et son porticiper a des
réunions qui associeraient l'équipe paramédical et l'équipe médicale pour
améliorer l'état du malade soit physique ou morale.
Bibliographier:
La repoussait juridique de l' infermière Boissiei Roubaix Georges houleux
Guide aide soignant jacqueline gossier Jos oui cogner