REPUBLIQUE DU BENIN

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MINISTERE DE L’ENSEIGNEMENT SUPERIEUR, ET DE LA RECHERCHE
SCIENTIFIQUE
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UNIVERSITE DE PARAKOU
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INSTITUT DE FORMATION EN SOINS INFIRMIERS ET OBSTETRICAUX (IFSIO)

Rapport de fin de stage Au cs pahou du

06/03/2023 au 30/04/2023

Présenté par: Sous la supervision de :

ADAMBI B. O. Yousra Mme MARIANO ALICE

ADJILE K. T. A. Kelly
AHOUANNOUTIN Gordas

ANNEE ACADEMIQUE :
DEDICACES 2020-2021
ET REMERCIEMENTS
 Nous rendons grâce à notre créateur qui nous a assistées et
protégées au cours de notre stage.
Nous dédions ce travail à nos parents car ils ne cessent de nous
soutenir tant moralement que financièrement ; que Dieu leur accorde
une longue vie pour qu’ils puissent jouir des fruits de nos efforts.
Merci à tout le personnel de l’IFSIO en occurrence nos
monitrices pour avoir facilité l’organisation de ce stage et pour avoir
ménagé d’effort pour que notre formation soit complète et pour leur
mobilisation active.
Nous remercions également Mme SALE pour son passage.
Hommage à tout le personnel du Centre de Santé de Pahou
surtout nos référents et autres encadreurs du terrain qui nous ont
accompagné tout au long de notre stage. Ils ont été ouverts à nous et
nous ont fourni toutes les informations nécessaires pour l’atteinte de
nos objectifs de stage. Merci pour votre disponibilité.
A toute la population Pahou pour son accueil et son hospitalité.

2
 LISTE DES ABREVIATIONS

Cigles Définitions
ACCHTS Accouchements
IEC/ Information Education Communication/
CCCC Communication pour un Changement de
Comportement Continu
CPN Consultation Prénatale

CPNR Consultation Prénatale Recentrée

CPON Consultation Post Natale
CS Centre de Santé
GATPA Gestion Active de la Troisième Partie de
l’Accouchement
PF Planification Familiale
IST Infection Sexuellement Transmissible
MIILD Moustiquaire Imprégnée d’Insecticide à Long D’action
PEV Programme Elargie de Vaccination
CDT Centre De prise en charge des Tuberculeux
RAAF Responsable des Affaires Administratives et
Financières

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 PLAN
INTRODUCTION
I. CONNAISSANCE DE LA COMMUNAUTE
A CARACTERISTIQUES DE LA LOCALITE
 Aspect historique
 Aspects géographiques et démographique
 Aspects économiques et socioculturels
 Aspects politico-administratif
B CARACTERISTIQUES SANITAIRES DE LA LOCALITE
 Présentation du centre de sante
 Description des services
II. DIAGNOSTIC COMMUNAUTAIRE
1 Analyse et interprétation des données recueillies
2 Synthèses des problèmes de sante identifies dans la localité
III. ACTIVITES MENEES
1 ACTIVITES MENEES AU CENTRE DE SANTE
 A la maternité
 A la vaccination
2 AUTRES ACTIVITES MENEES
IV. DIFFICULTES RENCONTREES
V. SUGGESTIONS
CONCLUSION

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 INTRODUCTION

Deux grands volets composent l’enseignement de la science

obstétricale. Il s’agit de la théorie et de la pratique. Former donc les
étudiantes sans passer par ces deux options, contredit les règles
générales alliées à cette formation. En réalité, le stage correspond à
une période de mise en situation en milieu professionnel au cours
de laquelle l’étudiant est appelé à acquérir des compétences
professionnelles et à mettre en œuvre les acquis des cours
théoriques en vue de l’obtention d’un diplô me. C’est dans cette
optique que l’Institut de Formation en Soins Infirmiers et
Obstétricaux (IFSIO) ont organisées des stages de zone rurale à notre
intention.
Le présent document qui tient lieu de rapport mentionnera la
description du CS PAHOU, le résume du déroulement de notre stage,
les différentes activités menées, les différents difficultés rencontrées et
les suggestions.

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I-CONNAISANCE DE LA COMMUNAUTE

A- CARACTERISTIQUES DE LA LOCALITE

 Aspects historiques
Le toponyme Kpahou (Pahou) donner à cet endroit revêt un sens
historique. En effet, c'est quand le roi Béhanzin était sur le trône que
l'arrondissement jadis appelé Kpahou Fut appelé ainsi. Pour le bon
fonctionnement de son royaume, le roi Béhanzin disposait des
ministres un peu partout sur le territoire y compris la localité dont le
ministre Hodonou à la charge. Ainsi, quand le roi envoie ce message
ou ses ministres pour des missions dans les autres localités, ceux-ci
ont l'habitude de faire escale chez le ministre Hodonou qui les accueils
avec hospitalité, gentillesse et toute la bonté du cœur. Se sentant
dérangés par leur habitude, ils ont résolu de ne plus aller directement
chez Hodonou. Ils s'arrêtèrent devant la devanture de la clôture de
celui-ci. C'est de ce fait que le toponyme Kpahou est né et signifie
littéralement À côté de la clôture.
 Aspects géographique et démographique
Pahou est un arrondissement de la commune de Ouidah localisé dans
le département de l’Atlantique au sud du Bénin. Il bénéficie de quatre
saisons dont deux saisons pluvieuses et deux saisons sèches.
Selon le Recensement Général de la Population et de l’habitation
(RGPH4) de l'Institut National de la Statistique et de l'Analyse
Economique (INSAE) au Bénin en 2013, la population de Pahou
compte 16879 ménages pour 78474 habitants. Cet arrondissement est
peuplé entre autres par des fon, des Adja, des Sahouè, des Mina, de
Xéda, des peulhs... Mais la majorité est fon.
 Aspects économiques et socioculturels
Dans cette localité on y pratique l'agriculture l'élevage, la pêche
l'artisanat et le maraîchage. On y retrouve également des cocotiers et
l'existence du fleuve Avrékété qui est un puissant lieu touristique et un
6
générateur de de produits aquatiques et du lac Toho fait la beauté de
l'arrondissement sur le plan touristique.
 Aspects politico-administrative
Pahou fait partie des 10 arrondissements que compte la commune de
Ouidah. Il est composé de 09 villages et quartiers de ville sur les 60
que totalise la commune. Il s'agit de :
Acadjamè
Adjra-Adovié
Adjra-Hounvè
Ahouicodji
Ahozon
Houndjava
Hounhanmèdé
Kpovié
Pahou Centre.
Il dispose d’un chef d’arrondissement CA et des neuf (09) chef
quartiers et villages.

B- CARACTERISTIQUES SANITAIRES DE LA LOCALITE

 Présentation du centre de santé

Le centre de santé de pahou couvre l’arrondissement de pahou. Dans
ce centre, on y trouve trois plusieurs services médico techniques à
savoir :
La maternité
La vaccination
Le dispensaire
Le laboratoire
La pharmacie
L’administration
 Description des services
7
  LA MATERNITE
Elle est composée de :
D'un hall d’attente
D’une salle d’hospitalisation pour les accouchées comportant
respectivement 04 lits ;
De deux salles de consultation prénatale et post natale
Du bureau de la sage-femme responsable
D'une Salle de garde des sages-femmes et une autre des aides-
soignantes
D'une Salle d’accouchement comportant deux (02) tables
d’accouchement et nous avons 12 agents à la maternité dont :
01 Sage-femme responsable :
06 Sages-femmes diplômées d'État
05 Aides-soignantes permanentes
Les sages-femmes font 17h de garde et 60h de repos de même que les
aides-soignantes.
Tableau I : Personnel de la maternité du CS PAHOU
N Nom et prénoms Titre
1 MARIANO Alice SFE (Responsable maternité)
2 LIMOAN Victoire SFE (maternité)
3 KLELE Christine SFE (maternité)
4 AKOBI Nassiratou SFE (maternité)
5 DOUGBEY Nickadel SFE (maternité)
6 AGOSSOU Nadège SFE (maternité)
7 TIKO Evelyne SFE (maternité)
8 BOSSOU Anne AS (maternité)
9 HODONOU Bernice AS (maternité)
10 AHOULOMESSOU Pline AS (maternité)
11 HOUNGAN Nicole AS (maternité)

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 12 ASSOGBA Léa AS (maternité)

 La Vaccination
Elle est composée de 06 agents dont 03 infirmiers diplômés d’état et
03 aides-soignants et d’une salle qui fait office de bureau pour la
vaccination où sont stockés tous les intrants de la vaccination. La
vaccination a lieu du lundi au vendredi de chaque semaine sous la
paillote du centre de 8h à 15h.
Ce service est chargé de la gestion du registre de SMI, de mise à jour
des rapports mensuels et des stratégies avancées de vaccination. Il est
également chargé de l'approvisionnement en vaccin, en produits
consommables et en dispositif de chaine de froid avec la prise
quotidienne des températures.
 Le Dispensaire
Il dispose de 08 personnels dont : 05 infirmiers diplômé d’Etat (IDE)
et 03 aides-soignants.
Le dispensaire du centre dispose de 08 locaux dont :
Le bureau du major central ;
Le hall d’attente ;
Une salle de garde ;
Une toilette ;
Une salle d’injection ;
Une salle de consultation infirmière ;
Une salle de pansement ;
La caisse ;

9
Dans ce service plusieurs activités sont menées. Telles que : la
consultation d’enfant sain, la consultation curative, la prise en charge
des AVP, la réalisation des pansements, des différents types
d’injection (injection intramusculaire et intraveineuse), la consultation
des enfants malnutries, la prise en charge des PV-VIH et tuberculeux.
 Le Laboratoire
Le laboratoire est composé de 03 secteurs tels que :
La salle d’attente,
La salle d’accueil et de prélèvement,
La salle de manipulation
Dans ce laboratoire plusieurs examens sont réalisés parmi lesquels
nous pouvons citer :
La NFS,
La GE-DP,
LE Groupage sanguin rhésus,
La sérologie HIV,
La SDW,
L’AgHbs,
La glycémie,
 Imagerie
Une salle d’échographie obstétricale
 Pharmacie
Le centre dispose, d’une pharmacie de détail pour le centre qui
s’occupe de la vente en détail des médicaments et consommables
nécessaires pour la prise en charge des pathologies de la population
desservie par le centre. Il comprend 6 agents. Ils gèrent la pharmacie
et la caisse à la fois. C’est la caisse qui reçoit tous les frais à payer par
les patients dans le centre et fait le compte au comptable.
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  L'Administration
Le bloc administratif est composé :
-Du secrétariat,
-Du bureau du médecin chef
-La comptabilité
-La salle de réunion
-Le magasin gros stock.
-La Pharmacie de détail

Le centre dispose d’une paillote destinée aux activités de vaccination

des enfants de 0 à 9 mois. Ces paillotes servent aussi pour les activités
d’IEC/CCC.

II- DIAGNOSTIC COMMUNAUTAIRE

1 Analyse et interprétation des données recueillies
La santé communautaire est une approche locale de résolution des
problèmes de santé d’une communauté impliquant sa participation
active à toutes les étapes en vue d’une gestion de leur santé
individuelle et collective. La réalisation de diagnostic communautaire
pour voir l’état des lieux, recenser tous leurs problèmes de santé, les
prioriser, identifier les principales causes et cerner les conséquences
en se basant sur la méthode de détermination des problèmes de santé
de la communauté selon l’approche par indicateurs, nous avions choisi
la population du Pahou

-Démarche du diagnostic communautaire

Nous avions effectué une documentation au niveau du centre de santé
communal de Pahou

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 2 Synthèse des problèmes de santé identifiés dans la localité.
Au cours de notre stage nous avons identifié plusieurs affections les
unes plus fréquentes que d’autres avec des manifestation variantes
d’une patiente à une autre. Ainsi comme infections identifiées nous
avons : l’anémie, le paludisme sur grossesse, les avortements, les
infections génitales basses, les prééclampsies, les menace
d’accouchements prématurés ou d’avortements (MAV/ MAP)
Les critères de priorisation sont surtout l’ampleur, la gravité la
vulnérabilité, et l’acceptabilité socioculturelle. De ce fait :
 Les cas de MAV OU MAP sont les plus fréquents avec un taux
de plus de 35% ;
 Les cas d’anémie suivent avec une fréquence de 23% ;
 Les cas de paludismes sur grossesse élevé 21%
 Les infections génitales basses 11%
 Les prééclampsies 6%
 Les avortement 4%
En effet, le taux de fréquentation de la maternité de Pahou pour les
consultations prénatales est élevé mais les gestantes ne suivent pas
bien leur grossesse. La plupart des gestantes ne viennent à l’hôpital
que pour la première CPN et lorsque la maladie est déclenchée. Mais
les formes graves de ces pathologies auraient été prévenues si la
gestante bénéficiait très tôt d’un traitement. Nous signalons également
que ces cas graves sont également rencontrés dans les suites de
couches pour des accouchements à domicile
Dans l’option de palier un tant soit peu aux différends problèmes de
santé identifié dans la commune de Pahou, nous avons mené diverses
activités au sein de la communauté.
Séances d’IEC/CCC et de counseling sur :
-MAPI
-Les signes de danger chez une femme enceinte
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-Hygiène des mains
-L’importance du BPN
-Alimentation de la femme enceinte
- Les avantages de l'AME
-Importance du VAT
- Prévention du paludisme
- Assainissement des environnements
- Prévention de l’anémie
- Plan de l’accouchement
-PTME.
III. ACTIVITES MENEES
1- ACTIVITES MENEES AU CENTRE DE SANTE
 A la vaccination :
- Collecte des cartes de santé et recherche des cartes infantiles
- Remplissage de la carte infantile
- Réalisation de la vaccination proprement dit selon le calendrier
vaccinal
- Séance d’IEC / CCC
- Rendez-vous selon le calendrier vaccinal
- L’injection des vaccins
Ce service vise la prévention des maladies comme : la tuberculose, la
poliomyélite, la rougeole, la fièvre jaune, le tétanos, hépatite B, la
diphtérie, coqueluche, pneumonie et Haemophilus influenza type B et
organise deux stratégies. Pour la prévention efficace de ces 10
maladies, il faut respecter 5 rendez-vous que sont : à la naissance
(BCG+POLIO 0) ; à 6 semaines (PENTA1+PCV13-1+VPO1) ; à 10

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semaines (PENTA 2+PCV13-2+VPO2) ; à 14 semaines (PENTA
3+PCV13-3+VPO3) et à 9mois (VAR+VAA+MenA)
 A la maternité :
Au cours de notre stage à la maternité du CS PAHOU notre équipe a
eu à réaliser plusieurs activités, surtout celles qui cadrent avec nos
objectifs de stage. Il s’agit de :

- La consultation prénatale recentrée (CPN-R)

- Les accouchements eutociques
- La gestion active de la 3ème période de l’accouchement
(GATPA)
- La consultation post-natale
- La Planification Familiale (implant, Sayanna press)
- Examen du placenta ;
- Examen du bassin ;
- Soins au nouveau-né.
Tableau II : Les activités de la maternité du CS de PAHOU couvrant
le mois de Mars et d’Avril au cours de l’année 2023

MOIS
Mars Avril
ACTIVITES
CPN 539 504
Accouchement 74 82
CPON 91 74
PF 151 130
Soins Curatifs 282 250
Source : Registre de CPN, Registre d’Accouchement, Registre de
CPON, Registre de PF, Registre de soins curatifs.

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  COMMENTAIRE : L’analyse du tableau située ci-dessus nous
permet de constater que le CS PAHOU a une forte fréquentation
des femmes enceintes pour la consultation prénatale mais pas
pour les accouchements. On peut affirmer ainsi, que très peu
d’entre elles font des accouchements à la maternité ce qui
constitue un réel problème.

Tableau III : Répartition des activités menées par chaque étudiante au CS

PAHOU

AHOUANTIN
Activités menées ADAMBI Yousra ADJILE Kelly
Gordas
CPNR 325 306 310
Examen du bassin 34 30 29
Accouchements 31 42 35
eutociques
GATPA 41 50 43
Examen du 40 42 38
nouveau-né
Réanimation du 02 01 02
nouveau-né
Soins usuels au 41 50 43
nouveau-né
PF (implant, 30 38 30
Sayanna press)
CPON 15 14 10
Examen du placenta 41 50 43

15
Euvax B 41 50 35

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- Planning de garde :
Au cours de nos stages nous avons eu à faire 17H de garde de
16 à 08h , 24h de repos et 8H permanence de 08 à16h à tour de rôle.

2- AUTRES ACTIVITES MENEES

Nous avons rencontré les autorités de la localité tels que le chef
d’arrondissement et des chefs de quartiers et villages
IV. DIFFICULTES RENCONTREES
Nous ne saurons finir la rédaction de ce rapport sans évoquer les
difficultés que nous avons rencontrées au cours de notre stage. La
difficulté rencontrée était celle de la barrière linguistique et le manque
de certains matériels de travail.

V. SUGGESTION
Dans le but d’améliorer la qualité de soins les suggestions suivantes
sont formulées à l’endroit de la Direction Départementale de la Santé
de l’Atlantique en direction du Ministère de la Santé de mettre à
disposition de la maternité :

 Une salle de dilatation ;

 Le matériel nécessaire et fonctionnel et adéquat tels qu’un
robinet dans la salle d’accouchement, des baladeuses, des
moustiquaires en salle d’hospitalisation ;

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 CONCLUSION
Nos stages de zone rurale au CS PAHOU qui ont duré deux
mois, nous ont permis de mettre en pratique nos connaissances
théoriques, d’acquérir de nouvelles connaissances, de connaitre les
réalités du terrain, de faire l’expérience du travail en équipe, de faire
le diagnostic communautaire ainsi que de se familiariser avec le
milieu rural, de savoir vivre en société ce qui demande de la
solidarité, la tolérance, le respect mutuel, l’humilité, la patience. Ce
centre demeure un bon centre d’apprentissage. Malgré les différentes
difficultés rencontrées, nos objectifs communs et personnels furent
atteints.

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