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Formation Hygiene Tatouage
Formation Hygiene Tatouage
Unité 1
Rappel des réglementations relatives au tatouage et au perçage et des normes concernant
les encres de tatouage et les bijoux de perçage -------------------------------------------------------------------------- p.9
Arrêté du 11 mars 2009 ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- p.11
Arrêté du 23 décembre 2008 ------------------------------------------------------------------------------------------------------------ p.16
Déclaration d’activité ---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- p.18
SNAT -------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- p.19
SPPF -------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- p.24
Consentement ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------ p.26
Unité 2
Généralités sur la peau -------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- p.28
Coupe de la peau ---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- p.31
Unités 3
Flore microbienne--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- p.33
Hygiène des mains/Gants ----------------------------------------------------------------------------------------------------------------- p.38
Les antiseptiques ---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- p.45
Hygiène de l’environnement ------------------------------------------------------------------------------------------------------------- p.50
Unités 4
Les complications infectieuses, mécanismes, facteurs de risques -------------------------------------------------------------- p.53
Unité 5
Stérilisation et désinfection -------------------------------------------------------------------------------------------------------------- p.56
Unité 6
AES ---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- p.63
Vaccination ----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- p.64
Hépatite B ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- p.66
Unité 7
Gestion des déchets ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------ p.69
Liste des transporteurs -------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- p.72
Unités 8 et 9
Ateliers pratiques : espace de travail et procédures d’asepsie ------------------------------------------------------------------ p.73
Dossier documentaire :
Décret 19 février 2008 -------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- p.75
Décret 3 mars 2008 ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- p.78
Alertes encre --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- p.83
Fiche de déclaration d’effets indésirables : ANSM --------------------------------------------------------------------------------- p.89
Henné ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------ p.91
Informations clients : encre -------------------------------------------------------------------------------------------------------------- p.93
Affichage -------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- p.95
Autorisation parentale --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- p.96
Suggestions aux professionnels --------------------------------------------------------------------------------------------------------- p.102
Logos CE --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- p.103
Organisme de formation : FELIN
Adresse : N° téléphone : Représentant légal :
N° d’enregistrement :
Antenne Régionale CCLIN 0262 90 57 80
Dr Nathalie Lugagne, 98970291697
FELIN Réunion Mayotte
Adresse mail : Présidente
CHU Site Félix Guyon
ant.cclin.felin@chu-reunion.fr Date habilitation
Allée des Topazes
17 février 2011
CS 11021 Site internet : www.felin.re
97400 Saint-Denis
Formateurs
TISSOT GUERRAZ
Médecin en hygiène hospitalière Hospices Civil de Lyon
Françoise
Objectifs :
Connaître les règles d’hygiène et d’asepsie en vue de réaliser des techniques citées précédemment sans
risques.
Assurer aux clients les conditions de bonnes pratiques décrites par la loi (information – installation –
respect des règles d’hygiène et asepsie, utilisation de produits de tatouage tels que définis par le code
de la Santé)
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Programme
Qualité des intervenants et
Jour Thèmes
modalités pédagogiques
J1
8h30 - 9h00 Accueil et test de contrôle de
connaissance Dr Françoise Tissot Guerraz
Table ronde Dr Muriel Le Coq
9h00 - 12h30
Rappel des réglementations
relatives au tatouage et au perçage et
des normes concernant les encres de
tatouage et les bijoux de perçage. Cours magistral
Généralités d’anatomie et de
physiologie de la peau notamment la
cicatrisation.
- Flores microbiennes
- Les agents infectieux
- Les mécanismes de l’infection et Cours magistral
les modes de transmissions
- Les facteurs de risque
- Les règles de la prévention : les
précautions « universelles »
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J2
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J3 Stérilisation et désinfection
- Nettoyage
- Traitement du matériel réutilisable : M. Noel Lecerf
Désinfection et Stérilisation
8h30-12h30 - Conditionnement et maintenance Cours magistral
- Traçabilité des procédures et des
dispositifs
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26 décembre 2008 JOURNAL OFFICIEL DE LA RÉPUBLIQUE FRANÇAISE Texte 74 sur 192
TEXTES GÉNÉRAUX
Arrêté du 12 décembre 2008 pris pour l’application de l’article R. 1311-3 du code de la santé
publique et relatif à la formation des personnes qui mettent en œuvre les techniques de
tatouage par effraction cutanée et de perçage corporel
NOR : SJSP0830157A
Arrête :
Art. 1er. − La formation prévue à l’article R. 1311-3 du code de la santé publique est d’une durée minimale
de vingt et une heures réparties sur trois jours consécutifs. Elle comporte deux modules, dont le contenu est
fixé en annexe.
Art. 2. − L’organisme de formation délivre une attestation de formation à chaque personne qui l’a suivie en
totalité. L’attestation de formation comporte les informations suivantes :
– nom et prénom de la personne formée ;
– date de la formation ;
– nom, adresse, numéro d’enregistrement et date d’habilitation de l’organisme de formation.
L’organisme de formation transmet, avant le 31 janvier de chaque année, au préfet de région du lieu
d’implantation de l’activité, la liste des personnes auxquelles une attestation de formation a été délivrée au
cours de l’année écoulée.
Art. 3. − L’organisme de formation qui se propose de dispenser la formation prévue à l’article R. 1311-3 du
code de la santé publique, dépose, auprès du préfet de région territorialement compétent, un dossier de
demande d’habilitation. Ce dossier comporte les informations suivantes :
a) Le nom et l’adresse de l’organisme formateur et le nom de son représentant légal ;
b) Le numéro d’enregistrement de la déclaration d’activité de formation, conformément à l’article R. 6351-6
du code du travail ;
c) Le lieu de formation et l’indication du matériel technique et pédagogique ;
d) Les nom et prénom des personnes chargées de la formation ainsi que leurs titres ;
e) La présentation du programme de chaque module de la formation ;
f) La périodicité de la formation ;
g) Le montant de l’éventuelle participation financière des personnes formées.
Toute modification apportée à ce dossier est communiquée sans délai au préfet de région.
Art. 4. − Pour être habilité à dispenser la formation prévue à l’article R. 1311-3 du code de la santé
publique, l’organisme doit disposer :
a) D’une équipe pédagogique composée d’au moins un formateur qui justifie d’une qualification en hygiène
hospitalière ;
b) Des matériels techniques et pédagogiques nécessaires à la formation.
L’habilitation est également subordonnée au respect des conditions posées par les articles 1er, 2 et 5 du
présent arrêté.
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ANNEXE
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Unité 1
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1994 : U.E : interdiction du nickel
Législation, tatouage, piercing
risques • 1998 : exclusion du don du sang pour 1
an (actuellement 4 mois) des tatoués et
piercés
Docteur TISSOT GUERRAZ • 2003 : composition des produits…
Expert agréé par la Cour de Cassation • 2004 : article 149 du Code de Santé
francoise.tissot-guerraz@orange.fr publique
• 2005 : Ordre des médecins
• 2006 : AFFSAPS:produits…
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Vaccination
Contre-indications des piercings
Contre-
chez le tatoueur ou le pierceur
• Grossesse…
• Mineurs, si… • Faire faire une sérologie VIH, hépatite
• Hémophiles… B, hépatite C, pour avoir un point de
• Traitement anti-coagulant… départ
• Épilepsie… • vaccin hépatite B, si non réalisé +++
• Troubles de l’immunité…
• Pathologies graves… • REPEVAX® = vaccin diphtérie, tétanos,
• Diabète… coqueluche, polio +++
• Porteurs de pacemaker car interférence avec
l’appareillage électrique…
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20 mars 2009 JOURNAL OFFICIEL DE LA RÉPUBLIQUE FRANÇAISE Texte 31 sur 125
TEXTES GÉNÉRAUX
Arrêté du 11 mars 2009 relatif aux bonnes pratiques d’hygiène et de salubrité pour la mise en
œuvre des techniques de tatouage par effraction cutanée, y compris de maquillage
permanent et de perçage corporel, à l’exception de la technique du pistolet perce-oreille
NOR : SJSP0818333A
Arrête :
Art. 1 . − Les annexes au présent arrêté définissent, en application de l’article R. 1311-4 du code de la
er
santé publique, les règles générales d’hygiène et de salubrité applicables à la mise en œuvre des techniques de
tatouage par effraction cutanée, y compris de maquillage permanent et de perçage corporel sans pistolet.
Les annexes comportent en outre une fiche relative au protocole de stérilisation des matériels.
Art. 2. − En cas de réalisation de l’une des techniques visées à l’article 1er du présent arrêté, de manière
exceptionnelle dans des locaux provisoires tels que ceux aménagés lors de manifestations et de rassemblements,
il pourra être satisfait à la réglementation en disposant, à défaut de la salle technique, de postes de travail
séparés du public par une barrière physique permettant de limiter les risques de projections, les autres
dispositions demeurant applicables.
Art. 3. − Les annexes sont consultables et téléchargeables sur le site internet : www.sante-jeunesse-
sports.gouv.fr.
Art. 4. − Le directeur général de la santé est chargé de l’exécution du présent arrêté, qui sera publié au
Journal officiel de la République française.
Fait à Paris, le 11 mars 2009.
Pour la ministre et par délégation :
Le directeur général de la santé,
D. HOUSSIN
ANNEXE I
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ANNEXE II
RÈGLES GÉNÉRALES D’HYGIÈNE ET DE SALUBRITÉ POUR LA MISE EN ŒUVRE
DE LA TECHNIQUE DU PERÇAGE CORPOREL
1. Les actes de perçage sont réalisés dans un environnement adapté.
La mise en œuvre des techniques de perçage est réalisée dans des locaux aérés.
Ces locaux comprennent :
a) Une salle technique individualisée où se réalisent les actes de perçage, à l’exclusion de toute autre
fonction.
Cette salle répond aux caractéristiques suivantes :
– sols et plans de travail en matériaux lisses, non poreux, résistants aux produits désinfectants et d’entretien ;
– surfaces lessivables, non textiles.
La salle est équipée d’une zone de lavage des mains comprenant au minimum un lavabo avec robinet à
fermeture automatique ou mécanique, non manuelle, un distributeur de savon liquide et un distributeur de
serviettes à usage unique.
b) Les deux espaces différenciés suivants :
– un local dédié au nettoyage et à la stérilisation du matériel : ce local répond aux mêmes caractéristiques
que la salle technique. Il comporte deux zones séparées : zone de nettoyage-désinfection des matériels et
zone de conditionnement- stérilisation ;
– un local dédié à l’entreposage des déchets et du linge sale.
Le mobilier utilisé dans la salle technique et dans l’espace de nettoyage et de stérilisation est non poreux et
facilement nettoyable.
Le revêtement du mobilier sur lequel est installé le client est lessivable.
Le professionnel interdit l’accès des animaux à la salle technique et au local de nettoyage et de stérilisation.
2. Les locaux sont entretenus de manière à garantir l’hygiène des pratiques.
Le nettoyage de la salle technique et du local dédié au nettoyage est quotidien et est réalisé par
décontamination par bionettoyage humide :
– soit en un temps avec un produit détergent-désinfectant pour sols, surfaces et mobiliers portant mention de
la norme NF EN 1040 et NF EN 1275 ;
– soit en trois temps en appliquant successivement un détergent du commerce, un rinçage puis un
désinfectant portant mention des mêmes normes.
Le mobilier de la salle technique fait l’objet d’un essuyage humide avec un support non pelucheux à usage
unique imprégné de détergent-désinfectant, au moins une fois par jour.
Entre chaque client, toutes les surfaces utilisées sont nettoyées et désinfectées.
De plus, en cas de souillures biologiques dans la salle technique, cette salle et son mobilier sont nettoyés
sans délai avec un support non pelucheux à usage unique imprégné d’un détergent-désinfectant.
3. Le professionnel respecte la procédure d’hygiène des mains.
Tout bijou est retiré préalablement à la désinfection des mains.
La désinfection des mains de l’opérateur est ensuite réalisée :
– soit par un lavage hygiénique des mains avec un savon liquide antiseptique ou une solution moussante
antiseptique portant mention des normes NF EN 1040 et NF EN 1499, utilisé selon la procédure
standardisée de lavage des mains décrite dans l’annexe A de la norme NF EN 1499 ;
– soit par un traitement hygiénique des mains par friction avec un produit hydro-alcoolique portant mention
des normes NF EN 1040, NF EN 1275 et NF EN 1500, utilisé selon la procédure standardisée de friction
des mains décrite dans l’annexe A de la norme NF EN 1500.
Après la désinfection des mains et pour la réalisation de l’acte, l’opérateur s’équipe de gants stériles.
Ils sont marqués CE et correspondent aux dispositifs médicaux de classe II (a) Les gants utilisés sont en
latex, ou matière équivalente en cas d’allergie au latex.
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Les gants sont changés entre deux clients. Ils sont également changés, pour un même client, après tout geste
septique en cours d’acte et en cas de perçages successifs sur des zones corporelles différentes.
4. Le professionnel prépare la zone à percer selon un protocole spécifique.
La zone cutanée ou muqueuse à percer, sans lésion, est préparée en respectant le protocole suivant en quatre
phases :
1o Détersion par savon liquide antiseptique ou solution moussante antiseptique de la même famille que
l’antiseptique utilisé à la phase 4 ;
2o Rinçage ;
3o Séchage ;
4o Antisepsie dermique comprenant deux badigeons successifs d’un antiseptique répondant aux normes NF
EN 1040 et NF EN 1275 ; entre les deux badigeons et à l’issue du second, les temps d’action de l’antiseptique
spécifié par le fabricant sont respectés, au moins jusqu’à séchage complet.
Le protocole doit être renouvelé après tout contact non stérile.
Si la dépilation de la zone à percer est nécessaire, il convient de la pratiquer avec un système à usage unique
immédiatement avant la réalisation de l’acte.
5. Le professionnel utilise un matériel garantissant la sécurité du client en limitant les risques infectieux.
Le fauteuil ou lit d’examen devra être recouvert d’une protection à usage unique changée après chaque
client.
A chaque séance, pour chaque client, les dispositifs, notamment piquants et coupants, pénétrant la barrière
cutanéo-muqueuse sont stériles et à usage unique. Les autres matériels (ciseaux, pinces...) sont stérilisables.
Les tiges utilisées lors d’un perçage initial jusqu’à cicatrisation et les tiges utilisées après cicatrisation sont
conformes à la réglementation en vigueur.
6. Le professionnel réalise un perçage en respectant des règles d’hygiène spécifiques.
La table de travail et les dispositifs sont préparés immédiatement avant l’acte. Après avoir été préalablement
désinfectée, la table de travail est équipée d’un champ stérile. Les aiguilles et tous les dispositifs stériles sont
déballés en respectant les règles d’asepsie.
Immédiatement après la réalisation de l’acte, les dispositifs à stériliser sont immergés dans un bac de
prédésinfection selon les dispositions de l’annexe « Protocole de stérilisation ». L’élimination des déchets
assimilés aux déchets d’activités de soins à risques infectieux (notamment aiguilles et gants) respecte la
réglementation qui leur est applicable.
ANNEXE III
PROTOCOLE DE STÉRILISATION DES MATÉRIELS
La stérilisation du matériel réutilisable est réalisée selon les étapes suivantes :
1. Le prétraitement ou prédésinfection : tout matériel réutilisable doit, aussitôt après chaque utilisation, être
mis à tremper par immersion totale, le cas échéant après démontage, dans un bain de produit détergent-
désinfectant, en respectant scrupuleusement la dilution et le temps de trempage préconisé par le fabricant.
Ce premier traitement est obligatoirement suivi d’un rinçage abondant à l’eau du robinet.
2. Le nettoyage : il suit obligatoirement la phase de prédésinfection, il est obligatoire aussi pour tout
matériel en inox neuf avant la mise en service et la première stérilisation. Le nettoyage peut se faire en
machine à laver ou par utilisation d’un bac à ultrasons suivant les recommandations du fabricant. Le nettoyage
associe obligatoirement quatre facteurs : l’action chimique (détergent), l’action mécanique (brossage), la
température et le temps (conformes aux indications du fabricant du produit détergent) ; ce nettoyage est suivi
d’un rinçage abondant à l’eau du réseau et d’un séchage soigneux par essuyage avec un support non tissé ou
un textile à usage unique non pelucheux.
La vérification de la propreté et de la fonctionnalité du matériel avant stérilisation est indispensable pour ne
stériliser que du matériel apte à remplir son rôle.
3. Le conditionnement : il vise à préserver l’état stérile et doit être compatible avec le mode de stérilisation.
4. La stérilisation : elle est réalisée pour le matériel thermorésistant par un procédé utilisant la chaleur
humide ayant la capacité de réaliser le vide, un cycle à 134 degrés pendant 18 minutes et le séchage. Les
étapes de conditionnement, préparation de la charge, mise en place de la charge, lancement et déchargement du
stérilisateur ainsi que le contrôle quotidien du stérilisateur suivent les recommandations du fabricant.
5. Alternative à la stérilisation pour le matériel thermosensible.
L’usage du matériel thermosensible est déconseillé.
Toutefois, s’il n’existe pas de matériel à usage unique ou de matériel thermorésistant, il sera pratiqué une
procédure de désinfection de haut niveau pour ce matériel.
Les étapes de prédésinfection et de nettoyage sont identiques à celles utilisées pour la stérilisation.
L’étape de désinfection du matériel thermosensible est réalisée par immersion complète du matériel dans un
produit désinfectant pour dispositifs médicaux thermosensibles répondant aux normes NF EN 1040, NF EN 1275
et NF T72-180 à une température et pendant une durée conformes aux recommandations du fabricant pour une
désinfection de haut niveau.
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Immédiatement à la fin de cette étape, et en utilisant des gants stériles à usage unique, le matériel sera rincé
abondamment avec de l’eau stérile en flacon versable dans un bac stérile (l’eau stérile sera renouvelée à chaque
opération et le bac subira la procédure de stérilisation entre deux utilisations).
A la fin du rinçage, le matériel sera séché soigneusement avec un textile à usage unique non tissé stérile.
Le matériel est soit utilisé immédiatement, soit protégé par un emballage stérile et stocké dans un local
propre et sec. Dans ce dernier cas, il subira une étape de désinfection avant toute nouvelle utilisation.
Une fiche de traçabilité sera établie pour chaque désinfection (type de matériel, date, produits utilisés, temps,
nom de l’opérateur...).
6. Le stockage.
Le matériel est étiqueté et stocké dans un endroit propre et sec.
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TEXTES GÉNÉRAUX
Arrêté du 23 décembre 2008 fixant les modalités de déclaration des activités de tatouage
par effraction cutanée, y compris de maquillage permanent, et de perçage corporel
NOR : SJSP0831381A
CHAPITRE Ier
Déclaration des activités de tatouage,
de maquillage permanent et de perçage corporel
Art. 1er. − La déclaration prévue à l’article R. 1311-2 du code de la santé publique est adressée
préalablement au démarrage de l’activité au préfet du département du lieu principal dans lequel cette activité
sera exercée.
Pour l’application des chapitres Ier, II et IV du présent arrêté, est considérée comme « déclarant » la personne
physique mettant en œuvre une ou plusieurs des techniques mentionnées à l’article R. 1311-1 du code de la
santé publique.
Art. 2. − I. – La déclaration mentionne :
1o Les nom et prénom du déclarant ;
2o L’adresse du ou des lieux d’exercice de l’activité ;
3o La nature de la ou des techniques mises en œuvre prévue à l’article R. 1311-1 du code de la santé
publique.
II. − Le déclarant produit l’attestation de formation ou le titre accepté en équivalence conformément à
l’article R. 1311-3 du code de la santé publique.
Art. 3. − Lorsqu’il estime que la déclaration est en la forme irrégulière ou incomplète, le préfet invite le
déclarant à régulariser ou à compléter sa déclaration.
Le préfet donne récépissé de la déclaration complète au déclarant.
CHAPITRE II
Déclaration de transfert ou de cessation d’activité
Art. 4. − La cessation sur un lieu de la mise en œuvre d’une activité de tatouage, de maquillage permanent
ou de perçage est déclarée au préfet du département dans lequel cette activité était exercée au moins quinze
jours avant cette cessation d’activité.
Le transfert d’une activité sur un autre emplacement nécessite une nouvelle déclaration au sens de l’article 1er
du présent arrêté.
CHAPITRE III
Dispositions particulières à la mise en œuvre ponctuelle sur un lieu d’activités de tatouage,
de maquillage permanent ou de perçage corporel
Art. 5. − Par dérogation aux dispositions des chapitres Ier et II du présent arrêté, la mise en œuvre
ponctuelle sur un lieu d’activités de tatouage, de maquillage permanent ou de perçage est déclarée selon les
modalités prévues au présent chapitre.
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L’exercice ponctuel s’entend d’une durée n’excédant pas cinq jours ouvrés par an sur un lieu.
Pour l’application du présent chapitre, est considéré comme « déclarant » l’exploitant ou le propriétaire des
lieux dans lesquelles la ou les techniques sont mises en œuvre ou la personne physique mettant en œuvre la ou
les techniques ou, le cas échéant, l’organisateur de la manifestation.
Art. 6. − I. – La déclaration mentionne :
1o Les nom, prénom et qualité du déclarant ;
2o L’adresse du ou des lieux de mise en œuvre de la ou des techniques prévues à l’article R. 1311-1 du code
de la santé publique ;
3o Le ou les dates de mise en œuvre de la ou des techniques ;
4o La nature de la ou des techniques mises en œuvre ;
5o Les nom et prénom des personnes physiques mettant en œuvre la ou les techniques.
II. – Le déclarant produit une attestation sur l’honneur que les personnes mentionnées au 5o du I du présent
article respectent les dispositions énoncées par l’article R. 1311-3 du code de la santé publique.
CHAPITRE IV
Dispositions transitoires
Art. 7. − Deux ans après l’entrée en vigueur de l’arrêté mentionné à l’article R. 1311-3 du code de la santé
publique, le déclarant mentionné à l’article 1er produit au préfet du département l’attestation de formation ou le
titre accepté en équivalence.
Art. 8. − Le directeur général de la santé est chargé de l’exécution du présent arrêté, qui sera publié au
Journal officiel de la République française.
Fait à Paris, le 23 décembre 2008.
Pour la ministre et par délégation :
Le directeur général de la santé,
D. HOUSSIN
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Déclaration d’activité
http://www.apce.com/cid95922/tatouage-percage.html?pid=316
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EMOINS ! Vous êtes tatoué(e) et vous avez perçu une rémunération grâce à vos tatouages ? Répondez à l'appel du SNAT !
N.B. : Cette page présente un résumé des textes français applicables aux activités de
tatouage à la date de sa dernière modification.
Elle ne saurait se substituer à la consultation intégrale des documents officiels, via
Legifrance (mode texte non certifié) ou sur le Journal Officiel (version électronique certifiée).
le Syndicat National des Artistes Tatoueurs ne peut en aucun cas être tenu responsable de
l'interprétation qui pourrait être faite des informations communiquées ici.
Sont abordées ci-dessous différentes notions prévues par la loi à l'intention des activités de
tatouage :
- la formation obligatoire à l'hygiène et les organismes habilités
- la déclaration d'activité en Préfecture
- les conditions d'hygiène et de salubrité
- les déchets d'activités de soins (DASRI)
- l'obligation d'information du futur tatoué
- la règle applicable aux personnes mineures
- les produits de tatouage
- les dispositions spécifiques aux conventions de tatouage
Le SNAT a obtenu sur chacun de ces points une réglementation respectueuse des conditions
de travail sur le terrain, et veille à ce que son application se fasse dans les meilleures
conditions possibles.
Chaque personne mettant en oeuvre des techniques de tatouage par effraction cutanée doit
avoir suivi une formation aux conditions d'hygiène et de salubrité, d'une durée minimale de
21 heures réparties sur 3 jours consécutifs. Cette formation comporte un module de
formation théorique et un module de formation pratique, et ne peut être délivrée que par un
organisme habilité à la dispenser.
Seules les personnes titulaires d'un diplôme d'Etat de docteur en médecine ou d'un diplôme
d'université de spécialité hygiène hospitalière (ou d'un titre de formation équivalent délivré
par un Etat de l'Union européenne) peuvent être dispensées de cette formation.
Le financement individuel de la formation est un sujet abordé sur notre forum
public.
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Centre de formation du CRIPS Ile-de-France - 75015 Paris
Institut de formation public varois des professions de santé - 83400 Hyères
Chaque personne mettant en oeuvre des techniques de tatouage par effraction cutanée doit
déclarer cette activité auprès du préfet du département (depuis le 1er avril 2010, la
déclaration doit être envoyée à l'ARS -Agence Régionale de Santé-, ex-DDASS/DRASS) du
lieu d'exercice de l'activité. Cette déclaration doit être adressée avant le démarrage de
l'activité. Toute cessation de l'activité doit également être déclarée auprès de la même
autorité.
La déclaration mentionne :
1° Les nom et adresse du déclarant,
2° L'adresse du ou des lieux d'exercice de l'activité,
3° La nature des techniques mises en oeuvre
NB : Un professionnel pratiquant lui-même des actes de tatouage et de piercing effectue une
seule et même déclaration ; au contraire, dans un studio abritant plusieurs professionnels
exerçant chacun une technique différente, chacun de ces professionnels doit effectuer une
déclaration individuelle.
Le déclarant doit en outre produire son attestion de formation aux conditions
d'hygiène.
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Il est vivement recommandé d'adresser sa déclaration par courrier recommandé avec AR.
Le SNAT met à la disposition de ses adhérents, par simple demande par courrier
électronique, un modèle de lettre de déclaration.
La pratique du tatouage doit s'exercer dans le respect des règles générales d'hygiène et de
salubrité, en particulier les deux suivantes :
- le matériel pénétrant la barrière cutanée ou entrant en contact avec la peau ou la
muqueuse du client et les supports directs de ce matériel sont soit à usage unique
et stériles, soit stérilisés avant chaque utilisation ;
- les locaux comprennent une salle exclusivement réservée à la réalisation des
tatouages.
Cette salle technique dédiée aux actes de tatouage (à l'exclusion de toute autre fonction)
doit être aménagée avec des sols et plans de travail en matériaux lisses et non poreux, et
des surfaces lessivables non textiles. Une zone de lavage des mains, interne ou attenante à
la salle technique, comprend notamment un lavabo avec robinet à fermeture non manuelle.
Enfin, les locaux doivent intégrer un espace dédié au nettoyage et à la stérilisation du
matériel (*) et un local dédié à l'entreposage des déchets (DASRI).
Ces exigences sanitaires en matière d'aménagement rendent illicite le tatouage à
domicile (entendre au domicile des clients). Le tatouage au domicile du tatoueur, ou en
studio privé (sur rendez-vous) est toujours possible dans la mesure où les locaux respectent
les normes d'aménagement sanitaire.
Deux annexes détaillées, élaborées en étroite collaboration avec les représentants du SNAT
sur la base de sa Charte d'hygiène (archive PDF), fixent :
- les conditions relatives au matériel utilisé et aux locaux,
- la préparation de la zone à tatouer,
- le protocole de stérilisation des matériels.
Toutes ces règles doivent être assimilées par les professionnels à l'occasion de la formation
obligatoire à l'hygiène, suivie préalablement au démarrage de toute activité.
Elles sont synthétisées dans les documents suivants :
# Règles générales d'hygiène et de salubrité (document PDF Ministère de la santé)
# Protocole de stérilisation des matériels (document PDF Ministère de la santé)
(*) Si tout le matériel utilisé, qui doit être stérile, est à usage unique (y compris du
matériel type buse et manchon), l'autoclave n'est pas nécessaire. Néanmoins il est
important qu'une pièce soit dédiée à l'entreposage dans de bonnes conditions d' hygiène du
matériel à usage unique (source DGS janvier 2010).
Les déchets produits sont assimilés aux déchets d'activités de soins à risques infectieux.
Sont notamment considérés comme des DASRI les matériels et matériaux piquants ou
coupants destinés à l'abandon, qu'ils aient été ou non en contact avec la peau. C'est
pourquoi chaque tatoueur est tenu de confier l'élimination des aiguilles (toujours à
usage unique et stériles) utilisées à une société spécialisée dans la collecte et le
traitement des DASRI.
Les dispositions relatives à l'élimination des déchets sont détaillées lors de la formation
obligatoire à l'hygiène.
Chaque tatoueur doit être en mesure de présenter une convention de collecte de ses déchets
à l'ARS (Agence Régionale de Santé, ex-DDASS/DRASS) si elle lui en fait la demande.
Chaque client doit être informé, avant de se soumettre à un tatouage, des risques auxquels
il s'expose. Après la réalisation du tatouage, le tatoueur doit lui indiquer les précautions à
respecter. Ces informations doivent être affichées de manière visible dans le studio
de tatouage, et remises par écrit au client.
Le Ministère de la santé met à disposition un modèle de document à télécharger :
21 sur 103
# Fiche d'information (document PDF Ministère de la santé)
Il est interdit de tatouer une personne mineure sans le consentement écrit d'un
des deux parents ou de son tuteur. Le tatoueur doit conserver ce document pendant
trois ans suivant la réalisation du tatouage.
L'obligation d'information du futur tatoué s'applique en outre à la personne titulaire de
l'autorité parentale ou au tuteur, qui doit être informé avant le recueil de son consentement.
Le SNAT met à la disposition de ses adhérents, par simple demande par courrier
électronique, un document PDF (comportant le logo du SNAT et personnalisé avec le nom du
studio membre) prêt à être imprimé et utilisé pour recueillir le consentement parental.
Par dérogation aux dispositions générales, des modalités particulières sont applicables aux
conventions de tatouage concernant la déclaration d'activité et les règles d'hygiène et de
salubrité, une convention étant définie comme le lieu d'un exercice ponctuel n'excédant
pas cinq jours ouvrés par an sur un lieu donné.
Le SNAT a obtenu, lors d'une réunion DGS du 27 avril 2010, une validation de la
formation aménagée de 7 heures destinée aux tatoueurs étrangers (formation
permettant de travailler exclusivement sur les manifestations de moins de 5 jours), afin
d'éviter d'imposer cette obligation pour chaque évènement (en l'état actuel du texte) : cette
validation est en attente de publication au Journal Officiel.
Pour satisfaire à la réglementation sanitaire, il doit prévoir des postes de travail séparés
du public par une barrière physique permettant de limiter les risques de
projection.
22 sur 103
Cette barrière physique peut être matérialisée, par exemple, par une cloison transparente
ou par une table permettant d'assurer une distance raisonnable entre le public d'un côté, et
la zone à tatouer et le plan de travail de l'autre (source DGS/SNAT 17/09/2009).
Chaque poste de travail doit comporter au minimum un collecteur d'aiguilles.
Dans l'enceinte de la convention, l'organisateur doit mettre à disposition des professionnels :
- un espace fermé dédié au nettoyage et à la stérilisation du matériel,
- un espace fermé dédié à l'entreposage des déchets.
L'organisateur doit strictement interdire l'accès des animaux et est responsable du respect
des procédures d'hygiène suivies par les professionnels.
Enfin, c'est également à l'organisateur qu'incombe le soin de s'assurer de la collecte des
DASRI en vue de leur élimination.
Pour info, des synthèses détaillées des différents textes mentionnés ici sont consultables sur
le forum Tatouagedoc.
MaJ 12/08/2011
© s-n-a-t.org 2003-2011
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24 sur 103
25 sur 103
Feuille de consentement libre et éclairé ou de décharge
(à faire remplir par le client avant tout geste de tatouage ou de piercing)
Oui Non
Etes-vous enceinte ?
Etes-vous en bonne santé ?
Avez-vous : - un diabète ?
- une pathologie grave ?
- un traitement médical ?
- un traitement contre l’épilepsie ?
- un traitement anti-coagulant (un traitement qui liquéfie le sang) ?
Etes-vous hémophile ?
Etes-vous consommateur de drogue ou d’alcool ?
Etes-vous allergique ?
Si oui, à quoi ? ……………………………………………………………………
Etes-vous porteur de pace-maker (simulateur cardiaque) ?
Etes-vous séropositif VIH (SIDA) ?
Avez-vous eu une hépatite B ?
une hépatite C ?
Adresse : ……………………………………………………………………………………...
……………………………………………………………………………………...
……………………………………………………………………………………...
N° de téléphone : ………………………………………………………………………………
J’atteste sur l’honneur que les renseignements ci-dessus sont exacts ce jour.
26 sur 103
Unité 2
Anatomie et physiologie
de la peau
27 sur 103
22/05/2014
• Épiderme… • Protection…
• Derme…
• Hypoderme… • Équilibre thermique…
• Glandes sudoripares…
• Le poil… • Système barrière…si peau saine
28 sur 103
1
22/05/2014
Suite Suite
• 2ème degré superficiel avec lésion du • 2ème degré intermédiaire avec atteinte
derme superficiel : partielle profonde du derme :
Suite Suite
• 3ème degré ou brûlure de toute On compte :
29 sur 103
2
22/05/2014
En conclusion
30 sur 103
3
31 sur 103
Unité 3
Flore microbienne
Précautions standard
Antiseptiques et désinfectants
M. Noel LECERF
Dr Muriel LE COQ
32 sur 103
POURQUOI L’ HYGIENE
GENERALITES EN HYGIENE
ANTISEPTIQUES ET DESINFECTANTS
HYGIENE - PROPRETE ET PREVENTION
NOEL LECERF
Qui sont ces microbes dont on nous parle ?
micro-organismes
pain
Bactéries Taille d’une Levure # 10µm
Taille d’une bactérie # 1µm à 3µm
Virus
Taille des Virus :
Champignons SIDA = 0,10µm
vin vinaigre
(levures et moisissures) VHB = 0,042µm
VHC = 0,027µm
Parasites
A.T.N.C (prion) yaourt
Certains sont nuisibles, d’autres indispensables à la vie animale, la
plupart sont indifférents à l’homme et non encore répertoriés.
saucisson
Eau libre
LES BACTERIES
+
Nutriments
+
Température
=
Développement
Bacille pyocyanique
des germes
Source HYFOC
33 sur 103
1
L’eau indispensable à la vie des
bactéries LES BACTERIES
Croissance exponentielle
1 division toutes les 20 à 30 mn
Survie des bactéries sur les surfaces sèches Soit 1 Staphylocoque en donne 1 000 000 000 en 15 heures
D’après Haxhe, Cours d’hygiène hospitalière
34 sur 103
2
Les bactéries sont partout Virus
Tous les milieux sont colonisés: Les virus sont des « organismes » obligatoirement parasitaires
à l’extérieur d’une cellule un virus est inactif (=virion),
Air, Eau, Plantes, Animaux, Homme …
Seule la phase intracellulaire est virulente.
Leur petite taille et leur simplicité sont leurs points forts
Grippe
Ebola
Habitat naturel du pyocyanique : Fumeur noir abyssal :
les feuilles vertes la vie où on ne l’attend pas
GRIPPES A – B – C
SIDA (HIV1-HIV2-HTLV…) Hémagglutinine
HEPATITES (A-B-C-D-E-G …
Patrimoine génétique :
HERPES (1 à 8) ARN simple brin – segmenté
RHUMES
Protéine M2
(Type A seulement)
ANGINES VIRALES
ROUGEOLE…
35 sur 103
3
Champignons,
levures et moisissures Les Moississures
Très adaptés à des conditions étroites (t°, hygr)
Points forts : croissance lente et capacités de
résistance des spores
Parasites
Moisissures
Microscopiques (plasmodium) ou visibles (poux)
Grille de VMC en salle d’eau Utilisent les êtres vivants pour vivre et se
déplacer
Points forts : très adaptés à des milieux et des
hôtes choisis
Poux
Bouche de ventilation Sarcopte de la gale
PEAU
= 1000 milliards de germes
INTESTIN =
100 000 milliards de germes
36 sur 103
4
Nous ne sommes que poussière L’homme foyer de bactéries
Au total, dix fois plus de bactéries que de cellules
Flore externe Densité de germes
Mains 1 million à 100 millions par main
Avant-bras 100 à 10 000 par cm2
Aisselle 1 million par cm2
Aine 250 000 par cm2
Jambre 100 à 10 000 par cm2
Pied 1 million à 100 millions par main
Dos, thorax 100 à 1000 par cm2
Cuir chevelu 100 000 à 1 million par cm2
Autour des orifices Variable, mais la plus élevée
ECOLOGIE MICROBIENNE
DE LA PEAU ET DES PLAIES ORIGINE DES INFECTIONS
Flore résidente saprophyte (G+):
Auto - Infection
Staphylocoque épidermidis • Auto – infection:
Microcoque 60 à 80%
« préparation de la peau »
Corynebacteries aerobies
avant toute effraction
Corynébactéries anaérobies
Infection Croisée
Flore transitoire GRAM +
• Infection Croisée:
20 à 40%
Staphylocoque doré (aureus) Lavage des mains et
Streptocoques groupes A et D
port de gants
Flore transitoire GRAM –
Escherichia coli, Proteus
• Infection d’origine
Acinetobacter, Klebsielle
Enterobacter, Serratia exogène:
Pseudomonas (pyocyanique) Air, eau, poussières,
Bacteroïdes fragilis
matériel, linge… Infection d’origine
exogène ≤ 20%
PRECAUTIONS « STANDARD »
Évolution de l’infection
• 1er stade : Les microbes pénètrent par une « ouverture » de la peau.
LAVAGE DES MAINS • Signes locaux de réaction inflammatoire :
Port de gants • Rougeur, Gonflement, Chaleur, Douleur
Port d’un tablier plastique UU •
• 2ème stade : Formation de l’abcès, pus.
Port de lunettes et masque si
• Pus = débris cellulaires + globules blancs + microbes.
risques de projections •
Élimination des déchets: • 3ème stade : Invasion des ganglions lymphatiques :
Tri sélectif DASRI,DAOM… • Ganglions gonflés et douloureux - Lymphangite
•
Evacuation du linge en sac • 4ème stade : Invasion du sang et des voies lymphatiques.
fermé • Septicémie = infection généralisée.
37 sur 103
5
Ignace Philippe SEMMELWEIS
1818 -1865
Lavage des mains
L’HYGIENE DES MAINS
Mortalité maternelle post-accouchement
Hôpital Général, Vienne, 1841-1850
18
12
10
Muriel Le Coq 4
Coordinatrice CCLIN-FELIN 2
Réunion-Mayotte 0
1841 1842 1843 1844 1845 1946 1847 1848 1849 1850
Médecins Sage-femmes
Peu d’IN IN
Arrêté du 11 mars :
Arrêté du 11 mars: Hygiène des mains équipement salle technique
Tout bijou est retiré préalablement (sur les mains..)
La désinfection des mains de l’opérateur est réalisée : La salle est équipée d’une zone de lavage des mains
comprenant au minimum :
– soit par un lavage hygiénique des mains avec un savon
liquide antiseptique ou une solution moussante un lavabo avec robinet à fermeture automatique ou
antiseptique portant mention des normes NF EN 1040 mécanique, non manuelle, (sauf si utilisation
et NF EN 1499, utilisé selon la procédure standardisée systématique SHA!),
décrite dans l’annexe A un distributeur de savon liquide
– soit par un traitement hygiénique des mains par distributeur de serviettes à usage unique.
friction avec un produit hydro-alcoolique portant
mention des normes NF EN 1040, NF EN 1275 et NF
EN 1500, utilisé selon la procédure standardisée décrite
dans l’annexe A de la norme NF EN 1500.
38 sur 103
1
Le lavage simple
PREALABLE INDISPENSABLE
Ongles courts
Sans bijoux , ni montre , ni bracelet
1) Savon doux liquide
Sans vernis , faux ongles …
2) Savonnage pendant 30’
3) Rinçage abondant à l’eau du réseau
4) Séchage avec des essuie mains à usage unique
39 sur 103
2
Efficacité des SHA :
illustration (3)
Friction hydro-alcoolique
Avantage des
Meilleure tolérance des SHA (émollient)
1,2
avant
Photo : Bruno Grandbastien, CHRU de Lille
0,6
après
0,4
0,2
0
Sécheresse p=0,002 Irritation p<0,0001
40 sur 103
3
LA TECHNIQUE LA TECHNIQUE
41 sur 103
4
Incontournable du port de gant Incontournable du port de gant
Ne jamais laver ou désinfecter un gant uu
Changer de gants
Ôter le gant dès la fin du l’acte
Entre chaque client
Éliminer les gants après utilisation
Entre chaque soin de niveau différent de risque
pour un même client Réaliser une hygiène des mains après leur retrait
En cas d’interruption du geste
En cas de gant perforé
En cas de faute d’asepsie
42 sur 103
5
Enfilage gant stérile 3 Retrait des gants
3. Rabattez les poignets sur les manches de votre Le concept-clé du retrait de gants stériles ou non
blouse. Assurez-vous que vos doigts gantés ne stériles est le suivant : "Sale avec Sale - Propre avec
touchent pas à vos avant-bras ou à vos poignets nus. Propre"ce qui signifie que les surfaces contaminées ne
touchent qu'à d'autres surfaces contaminées : votre
main nue, qui est propre, ne touche qu'à des zones
propres à l'intérieur de l'autre gant.
1. Saisissez le premier gant au poignet
43 sur 103
6
Friction hydro-alcoolique – Comment ? Lavage des mains – Comment ?
AVEC UN PRODUIT HYDRO-ALCOOLIQUE AVEC DU SAVON ET DE L’EAU
Paume contre paume par le dos de la main gauche avec un les espaces interdigitaux paume contre
mouvement de rotation, mouvement d’avant en arrière exercé paume, doigts entrelacés, en exerçant
par la paume droite, et vice et versa, un mouvement d’avant en arrière,
les dos des doigts en les tenant dans le pouce de la main gauche par la pulpe des doigts de la main droite
la paume des mains, opposées avec rotation dans la paume refermée de par rotation contre la paume de la
un mouvement d’aller-retour latéral, la main droite, et vice et versa, main gauche, et vice et versa.
10
11
L’OMS remercie les Hôpitaux Universitaires de Genève (HUG), en particulier les collaborateurs
du service de Prévention et Contrôle de l’Infection, pour leur participation active au développement de ce matériel.
Octobre 2006, version 1.
44 sur 103
Toutes les précautions ont été prises par l’OMS pour vérifier les informations contenues dans la présente publication. Toutefois, le document est diffusé sans garantie, explicite ou implicite, d’aucune
sorte. L’interprétation et l’utilisation des données sont de la responsabilité du lecteur. L’OMS ne saurait en aucun cas être tenue pour responsable des dommages qui pourraient en résulter.
DÉFINITION
DÉFINITION
Arrêté du 11 mars:
Antiseptique répondant aux normes La destination d'emploi des préparations
• NF EN 1040 : activité bactéricide antiseptiques est précisée : peau saine, muqueuses,
plaies, ainsi que la durée d'application nécessaire à
• NF EN 1275 : activité fongicide l'obtention de l'activité.
En fonction de l'indication, l'inactivation par
d'éventuelles "substances interférentes" ainsi que
les incompatibilités sont indiquées.
Elles n'altèrent pas les tissus sur lesquels elles sont
placées (tolérance).
ON SE LAVE……PUIS ON SE PARFUME
45 sur 103
1
Arrêté du 11 mars :
La base de l’antisepsie:
On ne désinfecte bien que ce qui est propre: La zone cutanée ou muqueuse à tatouer, propre et sans lésion, est
1. Le savon antiseptique ou non: Ce détergent contribue à l’activité préparée en respectant le protocole suivant en quatre phases :
antiseptique du principe actif en diminuant les interférences avec les 1 Détersion par savon liquide antiseptique ou solution moussante
o
3 Séchage ;
o
ANTISEPTIQUES MAJEURS
Catégories d’antiseptiques HALOGENES
Dérivé iodés Dérivés chlorés
ANTISEPTIQUES MAJEURS Bétadine® = Dakin®
Bactéricides et à large spectre
PVPI(polividone iodée ) AMUKINE®
ANTISEPTIQUES INTERMEDIAIRES BIGUANIDES
Bactéricides et à spectre étroit
Chlorhexidine Association d’ATS
ANTISEPTIQUES MINEURS Hibitane®
Bactériostatiques et à spectre étroit Biseptine®
ANTISEPTIQUES A DECONSEILLER
ALCOOL
PRODUITS CONSIDERES A TORT COMME ANTISPETIQUES Alcool éthylique Alcool éthylique à 90°
(eosine) dénaturé à 70°
46 sur 103
2
Chlorhexidine Autres alternatives
Hibiscrub, •Flacon:
cytéal, 125 ml à 500ml Savon simple •liquide
Septivon ou datascrub
Hibitane •Flacon: 40
champ, ml à 500ml
Dakin ou •Flacon:
Biseptine alcool 125 à 500ml
47 sur 103
3
Pour favoriser
la cicatrisation :
• homéoplasmine® (laboratoire Boiron®)
• cicaderma® (laboratoire Boiron®)
• cicatryl® (laboratoire UCB healthcare®)
• cetavlon crème® (laboratoire Pierre Fabre Santé®)
• biafine® (laboratoire Médix®)
• bépanthen crème® (laboratoire Bayer Santé Familiale®)
48 sur 103
4
Formation en hygiène pour les personnes qui
mettent en œuvre les techniques de tatouage
par effraction cutanée et perçage corporel
3. Sécher
Théorie du nettoyage
Le cercle de Sinner 2 techniques de « nettoyage »
D’après : http://www.med.univ-tours.fr/enseign/santepub/hygiene/protoc/locaux.html
50 sur 103
1
Température et Développement
UTILISATION DES PRODUITS
Listeria Salmonella
Staph Respecter les conseils de dilution des
produits
Ne faire aucun mélange
Se protéger les mains
NF T 72-201
fongicide 15 min. 0,18 % 65 cm3 par dm3
Javel (Sept 1987)
NF T 72-180
Désinfectant (Mars 1986)
Virucide 15 min. 0,036 % 13 cm3 par dm3
Contact alimentaire: oui Étude Institut
Javel plus Pasteur
virucide sur le sida 0,36 % 130 cm3 par dm3
Détergent désinfectant NF T 72-231 sporicide 5 min. 20 °C ou 2,8 % pur
(Aout 1988) 5 min. 75 °C 0,018 % 6,5 cm3 par dm3
Contact alimentaire: non Jean-Noël Joffin et Bernard Chevalier http://membres.lycos.fr/microbio/actualites/Javel/javel_corps.html
51 sur 103
2
Unité 4
Risques allergiques
et infectieux
52 sur 103
Risques
Infections Infections
• Infections bactériennes: • Les infections bactériennes…
staphylocoques, • « « virales…
streptocoques,pyocyaniques…. • « « à champignons…
…septicémies,endocardites infectieuses…
• Infections virales:SIDA,Hépatites B et C… • « « locales…
• « « générales…
• langue
• Modes de transmission • organes génitaux…
• lèvres…
53 sur 103
1
Allergies Allergies (suite )
• Latex
• Métaux:nickel+++,dermites de contact Dans tatouages :
Mais aussi :
• or, • Pigments avec chrome, cobalt…
• palladium,
• titane,
• vanadium,
• aluminium…
A long terme
• Sarcoïdose…
• Tumeurs malignes…
54 sur 103
2
Unité 5
Stérilisation et désinfection
Mr Noel LECERF
55 sur 103
REGLEMENTATION
RETRAITEMENT DES DISPOSITIFS MEDICAUX
REUTILISABLES • Circulaire DGS N° 100 / 11 décembre1995
ET STERILISATION • Circulaire DGS N° 138 / mars 2001 (ATNC)
• Guides bonnes pratiques de pharmacie hospitalière / juin 2001
• Guide de prévention des infections liées aux soins réalisés en
dehors des établissement de santé / janvier 2006
• Guide de prévention liées aux soins en chirurgie dentaire en en
Noël LECERF stomatologie / juillet 2006
Formateur – consultant en hygiène hospitalière • Normes EN 285 et EN 13060 (normes de conception autoclave)
noellecerf@hotmail.fr • Normes EN 554 et EN 17665 (normes de contrôle autoclave)
• Norme 11607 (conditionnement)
• Et encore bien d’autres…
56 sur 103
1
NETTOYAGE
DEFINITION DES TERMES avec un D ou un Dd
• MANUEL • AUTOMATIQUE
NETTOYAGE Définition de la SFHH:
1000 .
Laveur Désinfecteur
99,99% des germes Le nettoyage constitue l’étape Ultra Son
préalable indispensable à la
Éliminés
stérilisation ou à la
désinfection. L’objectif est
d’éliminer les matières
organiques et les germes
présents. L’état de propreté
obtenu conditionne la qualité de
100 . la stérilisation ou de la
désinfection ultérieures
• Brossage!
• Rinçage et Séchage!
RETRAITEMENT DES
NETTOYAGE ET DESINFECTION DISPOSITIFS MEDICAUX
DECONTAMINATION
NETTOYAGE
DESINFECTION STERILISATION
Strictement réservé au matériel AUTOCLAVE de type B
semi critique et critique 134°C pendant 18mn
thermosensible
Seul procédé utilisable pour
du matériel critique
thermorésistant
DESINFECTION DU MATERIEL
DEFINITION DES TERMES
THERMOSENSIBLE « CRITIQUE »
57 sur 103
2
DESINFECTION DU MATERIEL
CONDITIONNEMENT
THERMOSENSIBLE « CRITIQUE »
L’emballage de stérilisation doit:
Être perméable à l’agent stérilisant
Assurer le maintien de l’état stérile
Assurer l’intégrité du matériel
• NOTION « RELATIVE »
• 1 objet contaminé possible sur 1 000 000
• NOTION DE CONTAMINATION
INITIALE QUI DOIT ETRE LA PLUS
BASSE POSSIBLE
58 sur 103
3
Si j’avais l’honneur d’être chirurgien, pénétré comme je le suis des
dangers auxquels exposent les germes des microbes répandus à la STERILISATION
surface de tous les objets, particulièrement dans les hôpitaux, non
seulement je ne me servirais que d’instruments d’une propreté UN PEU D’HISTOIRE
parfaite, mais après avoir nettoyé mes mains avec le plus grand soin
et les avoir soumises à une flambée rapide…je n’emploierais que de la 1663 VAN LEEUWENHOEK :
charpie, des bandelettes, des éponges préalablement exposées dans Invention du microscope et première description
des « ANIMALCULES »
un air porté à la température de 130°C à 150°C je n’emploierais 1787 LAZARE SPALLANZANI
qu’une eau qui aurait subit la température de 110°C à 120°C. De cette Notion de « GERMES » s’opposant a la croyance
sur la génération spontanée
manière, je n’aurais à craindre que les germes en suspension dans l’air 1795 NICOLAS APPERT
autour du lit du malade ; mais l’observation nous montre chaque jour Stérilisation des aliments dans des boites hermétiques par
ébullition -température = 100°C
que le nombre de ces germes est, pour ainsi dire, insignifiant à côté « LA BOITE DE CONSERVE » est née = APPERTISATION
de ceux qui sont répandus dans les poussières à la surface des Mais il faudra attendre 1858 ??? pour l’invention
objets ou dans les eaux communes les plus limpides. de « l’Ouvre Boite »
1846 IGNAZ SEMMELWEIS
Recommande le Lavage des Mains, naissance de l’Hygiène
Hospitalière
Louis PASTEUR 1851 R. CHEVALLIER APPERT
Compte rendu à l’Académie des Sciences Stérilisation des boites de conserve à l’autoclave à
environ 120°
29 avril 1878
59 sur 103
4
CONTROLES DE STERILISATION
TEST DE BOWIE DICK INTEGRATEUR
CONTROLES DE
STERILISATION
A LA MISE EN CONTRÔLE DE L’AUTOCLAVE
ROUTE DE CONTRÔLE DES CHARGES STERILISEES
ENREGISTREMENT
TRACABILITE
60 sur 103
5
PROCEDES CONCLUSION
INTERDITS
• LA STERILISATION NE REMPLACE
PAS LA DECONTAMINATION NI LE
NETTOYAGE
• VEILLER A L’ ENTRETIEN DU
MATERIEL
Poupinel
Aldhylène
• ON NE STERILISE BIEN QUE CE
Formol
QUI EST PROPRE
Stérilisateur à bille
61 sur 103
6
Unité 6
Règles de protection
du travailleur
AES
Vaccinations
62 sur 103
22/05/2014
63 sur 103
1
Vaccination : êtes-vous à jour ? 2014
calendrier simplifié
des vaccinations
nce is et +
ssa ois ois ois is mo ans ans
âge approprié mo 18 ns 13 ans ans ans
Nai 2m 4m 11 m 12 16- 6a 11- 14 25 45 65
Bcg
Diphtérie-Tétanos- Tous
Poliomyélite les 10 ans
Coqueluche
Haemophilus
Influenzae de type b (HIB)
Hépatite B
Pneumocoque
Méningocoque C
Rougeole-Oreillons-
Rubéole
Papillomavirus
humain (HPV)
64 sur 103
Tous
Grippe les ans
En savoir plus
BCG (Tuberculose) Pneumocoque
La vaccination contre la tuberculose est recom- La vaccination des nourrissons débute à l’âge de
Qu’est-ce que ça veut dire
mandée dès la naissance et jusqu’à l’âge de 15 ans 2 mois. Au-delà de 24 mois, cette vaccination est re-
« être à jour » ?
chez certains enfants exposés à un risque élevé de commandée dans des situations particulières.Pneu
« Être à jour » c’est avoir reçu
tuberculose.
les vaccins recommandés Méningocoque C
en fonction de son âge et avec Diphtérie-Tétanos-Poliomyélite La vaccination est recommandée aux enfants âgés de
le bon nombre d’injections Les rappels de l’adulte sont désormais recom- 12 mois avec un rattrapage jusqu’à l’âge de
pour être protégé. mandés à âges fixes soit 75 ans, 85 ans, etc. 24 ans inclus.
Coqueluche Rougeole-Oreillons-Rubéole
Si mes vaccins ne sont pas
Le rappel de la coqueluche se fait à 25 ans. Les futurs La vaccination est recommandée pour tous les en-
« à jour » ?
parents sont particulièrement concernés, car la vac- fants à l’âge de 12 mois avec une deuxième dose
Il n’est pas nécessaire de tout
cination protège les nourrissons de moins de 3 mois entre 16 et 18 mois. Pour les personnes nées à par-
recommencer, il suffit de
que l’on ne peut pas encore vacciner ; la vaccination tir de 1980, être à jour signifie avoir eu deux doses
reprendre la vaccination au
sera à nouveau recommandée à l’entourage des du vaccin.
stade où elle a été interrompue.
…/…
…/…
66 sur 103
67 sur 103
Unité 7
68 sur 103
Les déchets d’activités de soins Les déchets d’activités de soins
Docteur Françoise Tissot Guerraz Plan
Les contenants
Les déchets d’activités de soins
• Les déchets perforants
Boites pour perforants (NF X 30-500)
DASRI = Déchets d’Activités de Soins à Risque Fût ou jerrican en plastique (NF X 30-505)
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1
Stockage ou entreposage Collecte et transport
DASRI
- collecte
collecte…
…
- passage par un « banalisateur » - collecte et retour à l’industrie pour cartons
qui transforme les DASRI en DAOM : chaleur,
ou désinfectants, ou
ou…
…
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2
Les déchets d’activités de soins Les déchets d’activités de soins
Protection de l’environnement :
Protection du tatoueur ou du pierceur:
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3
LISTE DES ENTREPRISES ENREGISTREES A LA PREFECTURE DE LA REUNION
EN APPLICATION DU DECRET N°98-679 DU 30/07/98 RELAT IF AU TRANSPORT PAR
ROUTE, AU NEGOCE ET AU COURTAGE DE DECHETS
ET ASSURANT LE TRANSPORT DE DECHETS D’ACTIVITES DE SOINS.
Ateliers pratiques
Connaître les espaces de travail
(Nettoyage et désinfection)
Procédures d’asepsie
Hygiène des mains
Utilisation des gants
Préparer le poste de travail
Préparer le matériel (stérile ou non)
Préparer et utiliser un champ stérile
Réaliser les procédures de stérilisation
et contrôles
Aurélien SANTOS
Nicolas GERVAIS
Céline FRÖMME
Laetitia LYANNAZ
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Dossier documentaire
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20 février 2008 JOURNAL OFFICIEL DE LA RÉPUBLIQUE FRANÇAISE Texte 24 sur 124
TEXTES GÉNÉRAUX
Décret no 2008-149 du 19 février 2008 fixant les conditions d’hygiène et de salubrité relatives
aux pratiques du tatouage avec effraction cutanée et du perçage, et modifiant le code de la
santé publique (dispositions réglementaires)
NOR : SJSP0766174D
Le Premier ministre,
Sur le rapport de la ministre de la santé, de la jeunesse et des sports,
Vu la directive 98/34/CE du Parlement européen et du Conseil du 22 juin 1998 prévoyant une procédure
d’information dans le domaine des normes et réglementations techniques et des règles relatives aux services de
la société de l’information ;
Vu la directive 2004/96/CE de la Commission du 27 septembre 2004 modifiant la directive 76/769/CEE du
Conseil, en ce qui concerne la limitation de la mise sur le marché et de l’emploi du nickel dans les parures de
piercing, en vue d’adapter son annexe I au progrès technique ;
Vu le code de la santé publique, notamment ses articles L. 1311-1 et L. 5232-2 ;
Vu le code de l’environnement, notamment ses articles L. 541-1 et suivants ;
Vu le code pénal, notamment son article R. 610-1 ;
Vu l’avis du Haut Conseil de la santé publique du 5 juillet 2007 ;
Le Conseil d’Etat (section sociale) entendu,
Décrète :
Art. 1er. − I. – Il est inséré au titre Ier du livre III de la première partie du code de la santé publique
(dispositions réglementaires) un chapitre Ier ainsi rédigé :
« CHAPITRE Ier
« Tatouage par effraction cutanée et perçage
« Section 1
« Tatouage par effraction cutanée et perçage corporel
« Art. R. 1311-1. − Les dispositions de la présente section s’appliquent à la mise en œuvre des techniques
de tatouage par effraction cutanée, y compris la technique du maquillage permanent, et du perçage corporel, à
l’exception du perçage du pavillon de l’oreille et de l’aile du nez quand il est réalisé par la technique du
pistolet perce-oreille.
« Art. R. 1311-2. − Les personnes qui mettent en œuvre les techniques citées à l’article R. 1311-1 déclarent
cette activité auprès du préfet du département du lieu d’exercice de cette activité. La cessation de cette activité
est déclarée auprès de la même autorité. Les modalités de ces déclarations sont fixées par arrêté du ministre
chargé de la santé.
« Art. R. 1311-3. − Les personnes qui mettent en œuvre les techniques citées à l’article R. 1311-1 doivent
avoir suivi une formation aux conditions d’hygiène et de salubrité prévues par l’article R. 1311-4. Un arrêté du
ministre chargé de la santé détermine les catégories d’établissements et les organismes habilités par le
représentant de l’Etat dans la région à délivrer cette formation, ainsi que le contenu de celle-ci et les diplômes
acceptés en équivalence.
« Art. R. 1311-4. − La mise en œuvre des techniques mentionnées à l’article R. 1311-1 s’exerce dans le
respect des règles générales d’hygiène et de salubrité. Elle respecte en particulier les règles suivantes :
« – le matériel pénétrant la barrière cutanée ou entrant en contact avec la peau ou la muqueuse du client et
les supports directs de ce matériel sont soit à usage unique et stériles, soit stérilisés avant chaque
utilisation ;
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« – les locaux comprennent une salle exclusivement réservée à la réalisation de ces techniques.
« Les modalités d’application du présent article sont fixées par arrêté du ministre chargé de la santé.
« Art. R. 1311-5. − Les déchets produits sont assimilés aux déchets d’activités de soins à risques infectieux.
Leur élimination est soumise aux dispositions des articles R. 1335-1 à R. 1335-8, R. 1335-13 et R. 1335-14.
« Section 2
« Dispositions spécifiques au perçage du pavillon
de l’oreille et de l’aile du nez
« Art. R. 1311-6. − La présente section s’applique au perçage du pavillon de l’oreille et de l’aile du nez par
la technique du pistolet perce-oreille.
« Art. R. 1311-7. − La technique citée à l’article R. 1311-6 ne peut être mise en œuvre que par :
« – les personnes qui ont effectué la déclaration prévue à l’article R. 1311-2 ;
« – les personnes relevant de conventions collectives ou ayant une activité principale référencée dans la
nomenclature d’activités française dont les listes sont fixées par arrêté du ministre chargé de la santé.
« Art. R. 1311-8. − Les personnes qui mettent en œuvre la technique mentionnée à l’article R. 1311-6 sont
soumises au respect des règles générales d’hygiène et de salubrité. Elles respectent en particulier les règles
suivantes :
« – la peau du client est isolée des éléments permanents du pistolet perce-oreille par un élément jetable et à
usage unique servant de support au bijou de pose ;
« – le bijou de pose et son support sont fournis stériles dans un emballage hermétique qui en garantit la
stérilité jusqu’à son utilisation.
« Les modalités d’application du présent article sont fixées par arrêté du ministre chargé de la santé.
« Art. R. 1311-9. − L’emballage hermétique de chaque unité constituée par le bijou de pose et son support,
mis sur le marché à titre gratuit ou onéreux, comporte les indications suivantes, inscrites de manière à être
facilement lisibles, clairement compréhensibles et indélébiles :
« 1o La dénomination du produit ;
« 2o La date de durabilité maximale, définie comme étant la date jusqu’à laquelle ce produit, conservé dans
des conditions appropriées, continue à remplir sa fonction initiale ; cette date est annoncée par la mention : “A
utiliser avant”, suivie soit de la date elle-même, soit de l’indication de l’endroit de l’étiquetage où elle figure ;
la date se compose de l’indication, en clair et dans l’ordre, du mois et de l’année ;
« 3o Le numéro de lot de fabrication ou la référence permettant l’identification de la fabrication ;
« 4o La mention : “stérile” ;
« 5o Le nom ou la raison sociale et la ou les adresses du fabricant ou du responsable de la mise sur le
marché ; ces mentions peuvent être abrégées lorsque l’abréviation permet l’identification de l’entreprise.
« Section 3
« Dispositions communes
« Art. R. 1311-10. − Un tatouage par effraction cutanée ne peut être réalisé qu’avec des produits de
tatouage respectant les dispositions prévues par les articles L. 513-10-1 à L. 513-10-4.
« Les tiges utilisées lors d’un perçage initial jusqu’à cicatrisation et les tiges utilisées après cicatrisation sont
conformes aux dispositions de l’article R. 5132-45 et aux textes réglementaires relatifs au nickel pris pour son
application.
« Art. R. 1311-11. − Il est interdit de pratiquer les techniques mentionnées aux articles R. 1311-1 et
R. 1311-6 sur une personne mineure sans le consentement écrit d’une personne titulaire de l’autorité parentale
ou de son tuteur. Les personnes réalisant ces pratiques sur une personne mineure doivent être en mesure,
pendant trois ans, de présenter la preuve de ce consentement aux autorités de contrôle mentionnées à l’article
L. 1312-1.
« Art. R. 1311-12. − Les personnes qui mettent en œuvre les techniques mentionnées aux articles R. 1311-1
et R. 1311-6 informent leurs clients, avant qu’ils se soumettent à ces techniques, des risques auxquels ils
s’exposent et, après la réalisation de ces techniques, des précautions à respecter. Cette information est affichée
de manière visible dans le local où ces techniques sont pratiquées et est remise par écrit aux clients. Le contenu
de cette information est fixé par arrêté du ministre chargé de la santé.
« Art. R. 1311-13. − Les dispositions du présent chapitre ne sont pas applicables aux professionnels de
santé lorsqu’ils réalisent des actes de soins. Ils restent régis, pour ces activités, par les dispositions législatives
et réglementaires les concernant. »
II. − La section II du chapitre II du titre Ier du livre III de la première partie du code de la santé publique
(partie réglementaire) est complétée par les dispositions suivantes :
« Art. R. 1312-9. − Est puni de l’amende prévue pour les contraventions de la 5e classe le fait de mettre en
œuvre une technique de tatouage par effraction cutanée ou une technique de perçage corporel citée à l’article
R. 1311-1 :
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« 1o Sans avoir déclaré son activité conformément aux dispositions de l’article R. 1311-2 ;
« 2o Sans respecter les conditions d’hygiène et de salubrité prévues à l’article R. 1311-4 ;
« 3o Sans avoir reçu la formation prévue à l’article R. 1311-3 ;
« 4o Sans procéder à l’information et à l’affichage prévus à l’article R. 1311-12 ;
« 5o Sans respecter les dispositions de l’article R. 1311-5 relatives au traitement des déchets ;
« 6o En utilisant des produits ou des matériaux non conformes aux dispositions de l’article R. 1311-10 ;
« 7o Sur un mineur sans avoir préalablement recueilli l’accord du titulaire de l’autorité parentale ou du tuteur,
dans les conditions prévues à l’article R. 1311-11.
« Art. R. 1312-10. − Est puni de l’amende prévue pour les contraventions de la 5e classe le fait de pratiquer
le perçage du pavillon de l’oreille ou de l’aile du nez par la technique du pistolet perce-oreille :
« 1o Sans remplir les conditions de déclaration ou d’exercice prévues à l’article R. 1311-7 ;
« 2o Sans respecter les conditions d’hygiène prévues à l’article R. 1311-8 ;
« 3o Sans procéder à l’information et à l’affichage prévus à l’article R. 1311-12 ;
« 4o En utilisant des matériaux non conformes aux dispositions de l’article R. 1311-10 ;
« 5o Sur un mineur sans avoir préalablement recueilli l’accord du titulaire de l’autorité parentale ou du tuteur,
dans les conditions prévues à l’article R. 1311-11.
« Art. R. 1312-11. − Les personnes coupables des infractions prévues aux articles R. 1312-9 et R. 1312-10
encourent également la peine complémentaire de confiscation de la chose qui a servi ou était destinée à
commettre l’infraction ou de la chose qui en est le produit.
« Art. R. 1312-12. − Les personnes morales peuvent être déclarées pénalement responsables, dans les
conditions prévues à l’article 121-2 du code pénal, des infractions prévues au présent chapitre.
« Les peines encourues par les personnes morales sont :
« 1o L’amende, dans les conditions prévues à l’article 131-41 du code pénal ;
« 2o La peine de confiscation de la chose qui a servi ou était destinée à commettre l’infraction ou de la chose
qui en est le produit.
« Art. R. 1312-13. − La récidive des contraventions prévues aux articles R. 1312-9 et R. 1312-10 est
réprimée conformément aux articles 132-11 et 132-15 du code pénal. »
Art. 2. − I. – Les dispositions de l’article R. 1311-2 sont applicables à la date d’entrée en vigueur de
l’arrêté prévu au même article pour les activités créées à compter de cette même date.
Les activités en cours à la date d’entrée en vigueur de l’arrêté mentionné à l’alinéa précédent sont déclarées
dans les douze mois suivant cette date.
II. − Les dispositions de l’article R. 1311-12 s’appliquent à la date d’entrée en vigueur de l’arrêté prévu à
cet article.
III. − Les dispositions de l’article R. 1311-5 et R. 1311-10 entrent en vigueur six mois après la publication
du présent décret.
IV. − Les dispositions de l’article R. 1311-9 entrent en vigueur un an après la publication du présent décret.
V. − Les dispositions des articles R. 1311-3, R. 1311-4 et R. 1311-8 entrent en vigueur un an après la
publication des arrêtés prévus auxdits articles.
Art. 3. − La garde des sceaux, ministre de la justice, et la ministre de la santé, de la jeunesse et des sports
sont chargées, chacune en ce qui la concerne, de l’exécution du présent décret, qui sera publié au Journal
officiel de la République française.
Fait à Paris, le 19 février 2008.
FRANÇOIS FILLON
Par le Premier ministre :
La ministre de la santé,
de la jeunesse et des sports,
ROSELYNE BACHELOT-NARQUIN
La garde des sceaux, ministre de la justice,
RACHIDA DATI
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5 mars 2008 JOURNAL OFFICIEL DE LA RÉPUBLIQUE FRANÇAISE Texte 26 sur 110
TEXTES GÉNÉRAUX
Le Premier ministre,
Sur le rapport de la ministre de la santé, de la jeunesse et des sports,
Vu la directive 98/34/CE du Parlement européen et du Conseil du 22 juin 1998 prévoyant une procédure
d’information dans le domaine des normes et règlementations techniques et des règles relatives aux services de
la société de l’information ;
Vu le code de la santé publique, notamment ses articles L. 513-10-1 à L. 513-10-4, L. 5437-1 et L. 5437-2 ;
Vu le code de la consommation, notamment son article L. 221-1-3 ;
Vu le code du travail, notamment son article R. 231-51 ;
Vu le code pénal, notamment son article R. 610-1 ;
Vu le décret no 89-674 du 18 septembre 1989 modifié relatif aux additifs pouvant être employés dans les
denrées destinées à l’alimentation humaine ;
Le Conseil d’Etat (section sociale) entendu,
Décrète :
Art. 1er. − Après le chapitre VIII du titre III du livre Ier de la cinquième partie du code de la santé publique
(dispositions réglementaires), il est créé un chapitre IX ainsi rédigé :
« CHAPITRE IX
« Micro-organismes et toxines
« Le présent chapitre ne comporte pas de dispositions réglementaires. »
Art. 2. − Après le chapitre IX du titre III du livre Ier de la cinquième partie du code de la santé publique
(dispositions réglementaires), il est créé un chapitre X ainsi rédigé :
« CHAPITRE X
« Produits de tatouage
« Section 1
« Fabrication, conditionnement et importation
des produits de tatouage
« Art. R. 513-10-1. − Les produits de tatouage sont rendus stériles par l’utilisation de procédés appropriés.
Ils sont fournis dans un récipient qui en conserve la stérilité jusqu’à l’utilisation.
« Les récipients à doses multiples sont autorisés à condition que la délivrance de chaque dose ne
compromette pas la stérilité du produit restant dans le récipient, une dose étant définie comme la quantité de
produit utilisée pour une seule personne au cours d’une seule séance.
« La qualité des substances colorantes est conforme à celle prévue par l’arrêté mentionné à l’article 2 du
décret no 89-674 du 18 septembre 1989 ou, à défaut, à une monographie nationale ou à d’autres spécifications
permettant un niveau de qualité équivalent ou supérieur.
« La qualité des récipients et celle des substances autres que les substances colorantes sont conformes aux
monographies de la pharmacopée européenne mentionnée à l’article L. 5112-1 ou, à défaut, à une monographie
nationale ou à d’autres spécifications permettant un niveau de qualité équivalent ou supérieur.
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5 mars 2008 JOURNAL OFFICIEL DE LA RÉPUBLIQUE FRANÇAISE Texte 26 sur 110
« Art. R. 513-10-2. − La déclaration prévue au second alinéa de l’article L. 513-10-2 est adressée par lettre
recommandée avec demande d’avis de réception à l’Agence française de sécurité sanitaire des produits de
santé.
« Elle indique :
« 1o Le nom ou la raison sociale, l’adresse et la nature juridique de l’entreprise à laquelle l’établissement
appartient ;
« 2o L’adresse de l’établissement en France et la nature exacte de l’activité envisagée ;
« 3o Le nom, l’adresse et la nature de l’activité des sous-traitants auxquels sont confiés, le cas échéant, tout
ou partie des opérations de fabrication ou de stérilisation des produits ;
« 4o Le type d’utilisation des produits mis sur le marché ;
« 5o Le nom, la fonction et la qualification professionnelle ou l’expérience pratique de la ou des personnes
responsables des activités mentionnées au quatrième alinéa de l’article L. 5131-2.
« La personne qui signe la déclaration indique sa qualité au regard des dispositions du deuxième alinéa de
l’article L. 513-10-2.
« Toute modification apportée aux indications ainsi fournies est transmise sans délai dans les mêmes formes
à l’Agence française de sécurité sanitaire des produits de santé.
« Art. R. 513-10-3. − Le fabricant ou le responsable de la mise sur le marché d’un produit de tatouage
établi en France tient à la disposition des autorités de contrôle, à l’adresse mentionnée au 6o de l’article
R. 513-10-5, le dossier prévu au troisième alinéa de l’article L. 5131-6. Ce dossier comporte :
« 1o La formule qualitative et quantitative du produit ;
« 2o Les spécifications physico-chimiques et microbiologiques des matières premières et du produit de
tatouage ;
« 3o La description des conditions de fabrication et de contrôle du produit ;
« 4o La durée de conservation du produit et la méthode utilisée pour la déterminer ;
« 5o L’évaluation de la sécurité du produit pour la santé humaine ;
« 6o Le nom et l’adresse de la personne qualifiée responsable de l’évaluation de la sécurité pour la santé
humaine ainsi que son niveau de qualification professionnelle ;
« 7o Les données existantes en matière d’effets indésirables pour la santé humaine résultant de l’utilisation du
produit ;
« 8o La justification de la transmission aux centres antipoison des informations prévues au premier alinéa de
l’article L. 5131-7.
« Chacun des éléments mentionnés au présent article porte l’indication de la date à laquelle il a été établi.
Toute modification de ces informations fait l’objet d’un rectificatif daté et conservé dans le dossier.
« Le format et le contenu des informations composant le dossier prévu au présent article sont précisés par
décision de l’Agence française de sécurité sanitaire des produits de santé.
« Section 2
« Composition des produits de tatouage
« Art. R. 513-10-4. − Sont fixées par arrêtés du ministre chargé de la santé, sur proposition du directeur
général de l’Agence française de sécurité sanitaire des produits de santé émise après avis d’un groupe d’experts
sur l’évaluation des risques des produits de tatouage :
« 1o La liste des substances qui ne peuvent pas entrer dans la composition des produits de tatouage ;
« 2o La liste des substances qui ne peuvent pas entrer dans la composition des produits de tatouage, sauf à
respecter des restrictions et conditions fixées par cette liste.
« La composition, les modalités de fonctionnement et les missions du groupe d’experts sur l’évaluation des
risques des produits de tatouage sont fixées par décision de l’Agence française de sécurité sanitaire des produits
de santé.
« Section 3
« Etiquetage des produits de tatouage
« Art. R. 513-10-5. − Sans préjudice des mentions exigées par d’autres dispositions législatives ou
réglementaires, le récipient et l’emballage de chaque unité de produit de tatouage mis sur le marché à titre
gratuit ou onéreux comportent les indications suivantes, inscrites de manière à être lisibles, compréhensibles et
indélébiles :
« 1o La dénomination du produit ;
« 2o Le contenu nominal au moment du conditionnement, indiqué en masse ou en volume ;
« 3o La date de durabilité maximale, définie comme étant la date jusqu’à laquelle le produit, conservé dans
des conditions appropriées, continue à remplir sa fonction initiale et reste notamment conforme aux dispositions
de l’article L. 5131-4. La date de durabilité maximale est annoncée par la mention : “A utiliser avant fin”,
suivie soit de la date elle-même, soit de l’indication de l’endroit de l’étiquetage où elle figure. En cas de
besoin, ces mentions sont complétées par l’indication des conditions dont le respect permet d’assurer la
durabilité indiquée. La date se compose de l’indication, en clair et dans l’ordre, du mois et de l’année ;
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5 mars 2008 JOURNAL OFFICIEL DE LA RÉPUBLIQUE FRANÇAISE Texte 26 sur 110
« Section 4
« Système national de vigilance
exercée sur les produits de tatouage
« Art. R. 513-10-6. − Pour l’application de la présente section, on entend par :
« “Mésusage” : une utilisation non conforme à la destination du produit, à son usage habituel ou à son mode
d’emploi, ou aux précautions particulières d’emploi mentionnées au 7o de l’article R. 513-10-5 ;
« “Effet indésirable” : une réaction nocive et non recherchée, se produisant dans les conditions normales
d’emploi d’un produit de tatouage ou résultant d’un mésusage d’un tel produit ;
« “Effet indésirable grave” : effet indésirable qui soit justifierait une hospitalisation, soit entraînerait une
incapacité fonctionnelle permanente ou temporaire, une invalidité, une mise en jeu du pronostic vital immédiat,
un décès ou une anomalie ou une malformation congénitale.
« Art. R. 513-10-7. − Les produits de tatouage font l’objet d’une vigilance destinée à surveiller les risques
d’effets indésirables résultant de leur utilisation. Cette vigilance s’exerce sur l’ensemble de ces produits après
leur mise sur le marché.
« Art. R. 513-10-8. − Le système national de vigilance comprend :
« 1o L’Agence française de sécurité sanitaire des produits de santé ;
« 2o Les autorités administratives compétentes désignées selon les modalités prévues à l’article L. 221-1-3 du
code de la consommation ;
« 3o Le groupe d’experts sur l’évaluation des risques des produits de tatouage mentionné à l’article
R. 513-10-4 ;
« 4o Les professionnels de santé ;
« 5o Les fabricants ou leurs représentants, les personnes pour le compte desquelles les produits de tatouage
sont fabriqués, les responsables de la mise sur le marché et les distributeurs de produits de tatouage ;
« 6o Les personnes qui réalisent des tatouages.
« Art. R. 513-10-9. − La vigilance exercée sur les produits de tatouage comporte :
« 1o La déclaration des effets indésirables mentionnés au premier alinéa de l’article L. 513-10-2 et le recueil
des informations les concernant ainsi que le recueil des informations mentionnées à l’article R. 513-10-12 ;
« 2o L’enregistrement, l’évaluation et l’exploitation de ces informations dans un but de prévention ; ces
informations sont analysées en prenant en compte les données disponibles concernant la vente et les pratiques
d’utilisation des produits de tatouage ;
« 3o La réalisation de toutes études et de tous travaux concernant la sécurité d’emploi de ces produits ;
« 4o La réalisation et le suivi des actions correctrices.
« L’exercice de la vigilance peut impliquer la recherche et l’analyse des données contenues dans le dossier
prévu à l’article R. 513-10-3.
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5 mars 2008 JOURNAL OFFICIEL DE LA RÉPUBLIQUE FRANÇAISE Texte 26 sur 110
« Art. R. 513-10-10. − L’Agence française de sécurité sanitaire des produits de santé assure la mise en
œuvre du système national de vigilance sur les produits de tatouage. Elle en définit les orientations, anime et
coordonne les actions des différents intervenants et veille au respect des dispositions prévues par la présente
section.
« Elle reçoit les informations qui lui sont transmises par les professionnels de santé, par les personnes qui
réalisent des tatouages et, en application du deuxième alinéa du II de l’article L. 5131-9, par les autorités
administratives compétentes désignées selon les modalités prévues à l’article L. 221-1-3 du code de la
consommation.
« Art. R. 513-10-11. − En cas d’effet indésirable grave susceptible d’être dû à un produit de tatouage, les
professionnels de santé qui l’ont constaté ou les personnes réalisant des tatouages qui en ont eu connaissance
en font la déclaration sans délai au directeur général de l’Agence française de sécurité sanitaire des produits de
santé.
« Ces personnes déclarent en outre les autres effets indésirables dont elles ont eu connaissance.
« Les déclarations, dont le modèle est établi par l’Agence française de sécurité sanitaire des produits de
santé, précisent notamment si l’effet indésirable est susceptible de résulter d’un mésusage du produit.
« Art. R. 513-10-12. − Lorsque le directeur général de l’Agence française de sécurité sanitaire des produits
de santé en fait la demande motivée, le fabricant ou le responsable de la mise sur le marché du produit lui
transmet sans délai les informations mentionnées à l’article L. 5131-10 en précisant, pour chaque produit :
« 1o Sa dénomination commerciale ;
« 2o Le nom ou la raison sociale et l’adresse du fabricant ou du responsable de la mise sur le marché, établi
en France, figurant sur l’étiquetage du produit conformément au 6o de l’article R. 513-10-5 ;
« 3o La concentration exacte des substances dont l’innocuité fait l’objet d’un doute sérieux ;
« 4o Les présentations et les contenances des différents conditionnements commercialisés.
« Ces informations sont conservées et archivées de manière à en assurer la sécurité.
« Art. R. 513-10-13. − Les personnes qui ont accès aux informations mentionnées à l’article R. 513-10-12
sont astreintes au secret professionnel dans les conditions prévues à l’article 226-13 du code pénal.
« Section 5
« Information du public
« Art. R. 513-10-14. − Les informations mises à la disposition du public sont :
« 1o La formule qualitative exprimée sous la forme de la liste des ingrédients mentionnée au 8o de l’article
R. 513-10-5 ;
« 2o En outre, pour les substances dangereuses entrant dans la composition du produit de tatouage et
mentionnées au 1o de l’article L. 5132-1 et à l’article L. 1342-2 du présent code ainsi qu’à l’article R. 231-51
du code du travail, la quantité exprimée en pourcentage, sous la forme d’une fourchette de concentrations ou
d’une concentration maximale ;
« 3o Les effets indésirables mentionnés au 7o de l’article R. 513-10-3, à l’exception de ceux résultant d’un
mésusage, en précisant leur nature et leur fréquence.
« Art. R. 513-10-15. − Toute personne qui souhaite obtenir les informations prévues à l’article précédent en
fait la demande par voie postale à l’adresse mentionnée au 6o de l’article R. 513-10-5 ou par télécopie ou par
voie électronique aux coordonnées mentionnées au 9o du même article, en précisant notamment le nom du
produit, sa marque et, le cas échéant, sa teinte.
« Le fabricant ou le responsable de la mise sur le marché du produit répond à cette demande dans un délai
de trois semaines à compter de sa réception. Il conserve toutes les demandes et les réponses pendant une
période de cinq ans. »
Art. 3. − Après le chapitre VI du titre III du livre IV de la cinquième partie du code de la santé publique
(dispositions réglementaires), il est ajouté un chapitre VII ainsi rédigé :
« CHAPITRE VII
« Produits de tatouage
« Art. R. 5437-1. − Est puni de l’amende prévue pour les contraventions de la cinquième classe le fait, pour
le fabricant ou le responsable de la mise sur le marché d’un produit de tatouage établi en France :
« 1o De mettre sur le marché à titre gratuit ou onéreux un produit de tatouage dont la composition n’est pas
conforme aux arrêtés prévus à l’article R. 513-10-4 ou sans tenir à disposition le dossier d’information
mentionné à l’article R. 513-10-3 ;
« 2o De ne pas mettre à la disposition du public les informations prévues l’article R. 513-10-14.
« Les personnes physiques coupables des infractions définies au présent article encourent également la peine
complémentaire de confiscation de la chose qui a servi ou était destinée à commettre l’infraction.
« Art. R. 5437-2. − Les personnes morales peuvent être reconnues responsables pénalement, dans les
conditions prévues à l’article 121-2 du code pénal, des contraventions prévues à l’article précédent.
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5 mars 2008 JOURNAL OFFICIEL DE LA RÉPUBLIQUE FRANÇAISE Texte 26 sur 110
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Tatouage : signalement d'une encre contaminée
25/08/2004
• Alerte
• Décision de police sanitaire (25/08/2004) (11 ko)
Les champignons de l'espèce Acremonium fungi sont connus pour provoquer de telles lésions
qui peuvent exposer à une diffusion dans l'organisme et entraîner des ostéites. La lésion de la
peau peut être associée à de la fièvre. Elle est habituellement peu influencée par les
médicaments antimycosiques et une exérèse chirurgicale est souvent nécessaire.
Sans attendre les résultats des prélèvements, une mesure conservatoire (25/08/2004)
(11 ko) de suspension d'importation, de commercialisation et d'utilisation est prise par
l'Afssaps. De leur côté, les autorités belges ont retiré de la vente les deux lots incriminés après
avoir identifié la bactérie Pseudomonas, qui peut provoquer des infections lorsqu'elle entre en
contact avec de petites blessures.
Il est demandé à tous les utilisateurs d'encre de tatouage de ne pas utiliser les flacons
d'encre noire correspondant aux n° de lots cités ci-dessus et aux usagers de faire preuve
de vigilance avant toute réalisation d'un tatouage. En cas de survenue de signes cliniques
sur un tatouage récemment réalisé, il est recommandé de consulter un médecin.
La direction générale de la Santé rappelle que la pratique d'un tatouage comporte des risques
sanitaires qu'il s'agisse de la transmission d'agents infectieux, en particulier les virus hépatites
B et C, ou d'effets indésirables liés à la nature et l'origine des pigments utilisés et à la qualité
microbiologique de leur préparation. C'est pourquoi des dispositions relatives à la fabrication,
au conditionnement et à l'importation des produits de tatouage sont décrites par l'article 149
de la loi n° 2004-806 du 9 août 2004 (JO du 11 août 2004), relative à la politique de santé
publique.
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Direction générale de la concurrence, de la consommation
et de la répression des fraudesRecherche
• Tatouage et piercing
Texte :
Loi n° 2004-806 du 9 août 2004 relative à la politique de santé publique. Elle insère dans le code de la
santé publique des dispositions concernant les produits de tatouage
Ordonnance n° 2004-1148 du 28 octobre 2004. Elle insère dans le code de la santé publique, à la suite
de l'article L. 5131-7, les articles L. 5131-7-1, 2 et 3.
Cette ordonnance modifie également le contenu de l'article L. 5131-11.
La direction générale de la Santé rappelle que la pratique d'un tatouage comporte des risques sanitaires
qu'il s'agisse de la transmission d'agents infectieux, en particulier les virus hépatites B et C, ou d'effets
indésirables liés à la nature et l'origine des pigments utilisés et à la qualité microbiologique de leur
préparation.
Définition
On entend par produits de tatouage toute substance ou préparation colorante destinée, par effraction
cutanée, à créer une marque sur les parties superficielles du corps humain à l'exception des produits qui
sont des dispositifs médicaux au sens de l'article L. 5211-1.
Fabrication
La fabrication des produits de tatouage doit être réalisée en conformité avec les bonnes pratiques de
fabrication dont les principes sont définis par arrêté des ministres chargés de la consommation et de la
santé, pris sur proposition de l'Agence française de sécurité sanitaire des produits de santé.
La réglementation sur les produits cosmétiques s'applique pour les produits de tatouage (article L. 513-
10-2 du code de la santé publique)
Déclaration
Qualification
Étiquetage
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(articles L. 5131-6 et L. 5131-11 du code de la santé publique)
Centres antipoison
Transmission obligatoire d'informations concernant les substances utilisées dans le produit (liste fixée par
arrêté).
Tout professionnel de santé ayant constaté un effet indésirable grave susceptible d'être dû au produit
doit en faire la déclaration sans délai au directeur général de l'AFSSAPS.
Les fabricants, responsables de la mise sur le marché, distributeurs sont tenus de participer au système
national de cosmétovigilance (obligation découlant des dispositions de l'article L. 221-1-3 du code de la
consommation).
Le directeur général de l'AFSSAPS peut demander aux fabricants, aux responsables de la mise sur le
marché ou aux importateurs, la liste de leurs produits dans la composition desquels entrent une ou
plusieurs substances dont l'innocuité présente un doute sérieux.
Plus d'information
Décision de l'AFSSAPS DU 25 août 2004 portant suspension de l'importation, de la mise sur le marché et
de l'utilisation des lots 7996988 et 7996989 d'encre noire de tatouage dénommée "STARBRITE COLORS
Black Magic" fabriqués par la société Tommy's Supplies.
Il est demandé à tous les utilisateurs d'encre de tatouage de ne pas utiliser les flacons d'encre noire
correspondant à ces lots et aux usagers de faire preuve de vigilance avant toute réalisation d'un
tatouage. En cas de survenue de signes cliniques sur un tatouage récemment réalisé, il est recommandé
de consulter un médecin.
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14 novembre 2009 JOURNAL OFFICIEL DE LA RÉPUBLIQUE FRANÇAISE Texte 13 sur 121
TEXTES GÉNÉRAUX
La ministre de la santé et des sports et le secrétaire d’Etat chargé du commerce, de l’artisanat, des petites et
moyennes entreprises, du tourisme, des services et de la consommation,
Vu le code de la consommation, notamment ses articles L. 221-5, L. 221-8 et R. 223-1 ;
Vu le code de la santé publique, notamment ses articles L. 513-10-1 à L. 513-10-4 et L. 5131-4 ;
Considérant que les autorités des Pays-Bas ont informé les autorités françaises par l’intermédiaire du réseau
d’alerte rapide européen de la contamination par la bactérie Pseudomonas de divers lots d’encres de tatouage
de la marque « ETERNAL INK », mise en évidence après une infection bactérienne survenue chez une
personne ayant été tatouée avec une encre portant cette marque ;
Considérant que les encres de tatouage de marque « ETERNAL INK », fabriquées aux Etats-Unis par la
société ETERNAL TATOOS, sont importées en France, notamment, par la société NORTHSTAR, sise espace
commercial Le Méridien, route de Montpellier, à Lodève (34700) ;
Considérant que les analyses réalisées par le laboratoire du service commun des laboratoires d’Oullins sur les
six prélèvements effectués par les agents de la DGCCRF auprès de la société NORSTHAR, le 17 août 2009,
sur des encres de couleurs différentes ont conduit à identifier et dénombrer les germes suivants :
Crimson red, lot no 228 : 7,1.105 UFC/g et 5,1. 105 UFC/g de Pseudomonas putida ;
Avocado du lot no 228 : 5,1.105 UFC/g de Pseudomonas putida ;
Magenta du lot no 330 : 3.106 UFC/g au moins de Stenotrophomonas maltophila ;
Turquoise du lot no 228 : 1,5 106 UFC/g de bacilles à gram positif ;
Lining black du lot no 207 : 3.106 UFC/g au moins d’Alcaligenes faecalis ;
Considérant que les analyses réalisées sur trente-trois autres prélèvements effectués par les agents de la
DGCCRF, le 3 septembre 2009, sur des encres de teintes différentes et appartenant à quinze lots différents ont
conduit à identifier et dénombrer les germes suivants :
True blue, lot no 269 : 1,4.106 UFC/g de Pseudomonas alcaligenes ;
Bright orange, lot no 273 : 3,7.106 UFC/g de Citrobacter freundii ;
Plum, lot no 301 : 4,5.104 UFC/g de Pseudomonas oryzihabitans ;
Lime green, lot no 214 : 1,4.106 UFC/g de Citrobacter braaki ;
Dark cobalt, lot no 173 : 1,7.105 UFC/g de Pseudomonas aeruginosa ;
Olive, lot no 301 : 6,7.105 UFC/g de Bacillus gram oxydase ;
Deep red, lot no 227 : 쏜 3,0.106 UFC/g de Stenotrophomonas maltophilia ;
Wild orchid, lot no 301 : 1,2.106 UFC/g de Pseudomonas aeruginosa ;
Blue concentré, lot no 198 : 1,2.106 UFC/g de Bacillus gram oxydase ;
Triple black, lot no 298 : 3,0.106 UFC/g d’Alcaligenes faecalis ;
Purple concentré lot no 281 ; 2,9.106 UFC/g de Bacillus gram oxydase ;
Grey, lot no 227 : 2,9.105 UFC/g de Bacillus gram oxydase ;
Dark brown, lot no 297 : 1,0.106 UFC/g de Pseudomonas alcaligenes ;
Tangerine, lot no 284 : 1,4.106 UFC/g de Pseudomonas alcaligenes ;
Orange, lot no 298 : 1,1.106 UFC/g de Pseudomonas aeruginosa, Citrobacter sp ;
Considérant que l’article L. 513-10-1 du code de la santé publique définit les produits de tatouage comme
« Toute substance ou préparation colorante destinée, par effraction cutanée, à créer une marque sur les parties
superficielles du corps humain à l’exception des produits qui sont des dispositifs médicaux au sens de l’article
L. 5211-1 » ;
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14 novembre 2009 JOURNAL OFFICIEL DE LA RÉPUBLIQUE FRANÇAISE Texte 13 sur 121
Considérant que, selon cette définition, la réalisation d’un tatouage consiste à créer une marque permanente
au niveau des parties superficielles du corps humain par effraction cutanée, c’est-à-dire par induction d’une
plaie au niveau de la barrière cutanée, afin d’introduire une encre au moyen d’une aiguille au niveau du derme,
à une profondeur de 0,5 à 2 mm, partie vascularisée et physiologiquement stérile ;
Considérant que les analyses des lots d’encres prélevés ont mis en évidence des bactéries dont certaines ont
un pouvoir pathogène opportuniste et qui ont été dénombrées à des concentrations très supérieures à celle
admise pour des produits destinés à être appliqués sur la peau saine tels que les produits cosmétiques, soit 102
UFC/g (Unité formant colonie par gramme) ;
Considérant que le rapport d’évaluation du 8 septembre 2009, établi par l’Agence française de sécurité
sanitaire des produits de santé intitulé « Evaluation du risque lié à l’utilisation des encres de tatouage
contaminées de la marque ETERNAL INK » énonce notamment : « Il existe un risque pour la santé des
consommateurs exposés à des encres de tatouage pour lesquelles une contamination à un ou plusieurs germes
identifiés à plus de 102 UFC/g, même en l’absence de pouvoir pathogène strict. » ;
Considérant que la pratique d’un tatouage peut s’accompagner d’une effraction vasculaire avec, dans le cas
de ces encres, une inoculation de bactéries dans le sang ;
Considérant qu’en conséquence, la réalisation de tatouages au moyen de l’une, et a fortiori plusieurs, de ces
encres selon le tatouage réalisé, présente un danger grave pour le consommateur en raison du risque infectieux
consécutif à l’introduction de ces encres au niveau du derme ;
Considérant que l’importation et l’utilisation des encres ETERNAL INK pour la réalisation de tatouages
constitue un danger grave pour la santé et la sécurité des personnes et qu’il est donc nécessaire, afin de faire
cesser ce danger, de prendre une mesure de suspension de l’importation, de la mise sur le marché à titre gratuit
ou onéreux des encres contaminées microbiologiquement et de la prestation de tatouage au moyen de ces
encres et d’ordonner leur retrait ;
Considérant que des encres de couleurs différentes portent les mêmes numéros de lot alors qu’il s’agit à
l’évidence de produits distincts, que, dans ces conditions, la traçabilité des produits n’est pas assurée, qu’il
convient donc d’appliquer la mesure à toutes les encres portant cette marque sauf si elles sont accompagnées
d’un rapport d’analyse attestant de leur stérilité ;
Considérant enfin que les encres de tatouages sont vendues par l’intermédiaire d’un grand nombre de circuits
de distribution y compris internet, que cette circonstance rend nécessaire une mesure générale de suspension de
commercialisation et de retrait sur l’ensemble du territoire national,
Arrêtent :
Art. 1er. − L’importation et la mise sur le marché à titre gratuit ou onéreux des encres de la marque
« ETERNAL INK » appartenant aux couleurs et aux lots mentionnés en annexe sont suspendues pour une durée
d’un an.
Les prestations de tatouage utilisant les encres visées à l’alinéa précédent sont également suspendues pour
une durée d’un an.
Art. 2. − L’importation et la mise sur le marché à titre gratuit ou onéreux des encres de la marque
« ETERNAL INK » autres que celles visées à l’article précédent et qui ne sont pas accompagnées d’un rapport
d’analyse attestant de la stérilité du produit sont suspendues pour une durée d’un an.
Les prestations de tatouage utilisant les encres visées à l’alinéa précédent sont également suspendues pour
une durée d’un an.
Art. 3. − Les encres de marque « ETERNAL INK » appartenant aux couleurs et aux lots mentionnés en
annexe seront retirées de tous les lieux où elles se trouvent. Les importateurs ou les prestataires réalisant des
tatouages devront en assurer la destruction.
Art. 4. − Les frais afférents à l’application des dispositions du présent arrêté sont à la charge des
importateurs, chacun en ce qui le concerne.
Art. 5. − Le directeur général de la santé, le directeur général de l’Agence française de sécurité sanitaire
des produits de santé et la directrice générale de la concurrence, de la consommation et de la répression des
fraudes sont chargés, chacun en ce qui le concerne, de l’exécution du présent arrêté, qui sera publié au Journal
officiel de la République française.
Fait à Paris, le 10 novembre 2009.
La ministre de la santé et des sports,
ROSELYNE BACHELOT-NARQUIN
Le secrétaire d’Etat
chargé du commerce, de l’artisanat,
des petites et moyennes entreprises,
du tourisme, des services et de la consommation,
HERVÉ NOVELLI
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14 novembre 2009 JOURNAL OFFICIEL DE LA RÉPUBLIQUE FRANÇAISE Texte 13 sur 121
ANNEXE
LOTS D’ENCRES ETERNAL INK CONTAMINÉES
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Cette fiche est à faxer dans les plus brefs délais au 01 55 87 42 60 ou
à renvoyer à l’adresse en bas de page ou par courriel à
vigilance.tatouage @ansm.sante.fr
Sexe : F M
Téléphone : / / / / / /
Télécopie : / / / / / / Grossesse en cours : Oui Non
Mel : Profession :
Date d’établissement de la fiche : / / / /
Réalisation du tatouage :
Tatoueur : Nom :
Adresse :
Département de l’évaluation des produits cosmétiques, biocides et de tatouage, 143/147 Bd A. France, F-93285 Saint Denis cedex
Tél 01 55 87 42 59 - Fax 01 55 87 42 60
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Antécédents de la personne concernée par l’effet indésirable :
Examens complémentaires :
Enquête allergologique :
Autres :
Diagnostic retenu :
Conclusions :
Y-a-t-il, selon vous, un lien de causalité entre l’effet constaté et la réalisation du tatouage :
Oui Non Peut être
Commentaires :
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Tatouages éphémères noirs à base de henné : restez vigilants - Communiqué
11/06/2009
A l’approche de l’été, l’Afssaps réitère sa mise en garde contre la réalisation de tatouages éphémères noirs
à base de henné. L’ajout de colorants noirs au henné peut, en effet, être à l’origine d’effets indésirables
graves dont le nombre rapporté en 2008 a fortement augmenté.
Les tatouages noirs éphémères, principalement proposés aux vacanciers sur les plages, dans
les centres de vacances ou sur les marchés sont en vogue ces dernières années. Leur grande
longévité et leur coloration noire détrônent le henné classique dont la teinte oscille du brun à
l’orange.
Depuis cinq ans, les dermatologues et allergologues signalent à l’Afssaps des cas d’eczéma
allergique de contact qui surviennent quelques jours à quelques semaines à la suite de la
réalisation de ces tatouages. Ils peuvent être limités à la zone tatouée ou s’étendre à la zone
avoisinante voire à tout le corps. Ces réactions peuvent être violentes et nécessitent parfois
une intervention médicale urgente voire une hospitalisation. Elles peuvent également conduire
à une polysensibilisation irréversible, notamment à des caoutchoucs, à des colorants
vestimentaires et à des teintures capillaires permanentes. Elles peuvent aller jusqu’à empêcher
la pratique de certaines professions comme celle de coiffeur par exemple.
Compte-tenu des cas d’eczéma allergique signalés, des difficultés de contrôle du circuit de
distribution des produits et des lieux de réalisation des tatouages éphémères noirs à base de
henné, l’Afssaps met en garde contre les risques et déconseille fortement la réalisation de ces
tatouages.
En 2008, 32 cas d’eczéma ont été rapportés. Ce nombre a fortement augmenté (17 cas en
2007) et signifie que cette pratique reste courante, mais aussi que la campagne d’information
menée en 2008 a permis aux personnes qui se sont faites tatouées d’identifier l’origine de ces
effets indésirables et de les signaler à un professionnel de santé.
Les personnes confrontées à ces réactions étaient principalement de sexe féminin, âgées de 17
ans en moyenne. Douze cas concernaient des enfants de 4 à 12 ans.
Une affichette (23/06/2008) (155 ko) illustrant la mise en garde de l’utilisation des
tatouages éphémères est disponible sur le site internet de l’Afssaps.
Enfin, l’Afssaps rappelle que tout effet indésirable consécutif à l’utilisation de produits
cosmétiques doit être déclaré (12/08/2009) (123 ko).
Contacts presse : Elise Hatinguais (01 55 87 30 33) / Magali Rodde - (01 55 87 30 22)
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13 décembre 2008 JOURNAL OFFICIEL DE LA RÉPUBLIQUE FRANÇAISE Texte 31 sur 155
TEXTES GÉNÉRAUX
Arrêté du 3 décembre 2008 relatif à l’information préalable à la mise en œuvre des techniques
de tatouage par effraction cutanée, de maquillage permanent et de perçage corporel
NOR : SJSP0829095A
technique du maquillage permanent et du perçage corporel, définies aux articles R. 1311-1 et R. 1311-6 du
code de la santé publique, le client est informé, par la personne mettant en œuvre la technique, des risques que
celle-ci comporte et des précautions à respecter après sa réalisation.
Art. 2. − Le contenu de l’information à délivrer oralement au client comporte, selon la technique mise en
œuvre, les éléments suivants :
– le caractère irréversible des tatouages impliquant une modification corporelle définitive ;
– le caractère éventuellement douloureux des actes ;
– les risques d’infections ;
– les risques allergiques notamment liés aux encres de tatouage et aux bijoux de piercing ;
– les recherches de contre-indications au geste liées au terrain ou aux traitements en cours ;
– le temps de cicatrisation adapté à la technique qui a été mise en œuvre et les risques cicatriciels ;
– les précautions à respecter après la réalisation des techniques, notamment pour permettre une cicatrisation
rapide.
Art. 3. − L’information prévue en annexe au présent arrêté est affichée de manière visible dans le local où
la technique est mise en œuvre. La personne mettant en œuvre la technique remet au client cette information, le
cas échéant complétée par des indications sur les soins après la réalisation du geste.
Cette information peut être téléchargée sur le site internet www.sante-jeunesse-sports.gouv.fr.
Art. 4. − Pour les actes réalisés sur les mineurs, l’information prévue à l’article 1er est dispensée au mineur
ainsi qu’à une personne titulaire de l’autorité parentale ou au tuteur, préalablement au recueil du consentement
mentionné à l’article R. 1311-11 du code de la santé publique.
La personne titulaire de l’autorité parentale ou le tuteur remet à la personne mettant en œuvre la technique
de tatouage ou de perçage son consentement écrit au regard de l’information délivrée.
Art. 5. − Le directeur général de la santé est chargé de l’exécution du présent arrêté, qui sera publié au
Journal officiel de la République française.
Fait à Paris, le 3 décembre 2008.
Pour la ministre et par délégation :
Le directeur général de la santé,
D. HOUSSIN
ANNEXE
TATOUAGES, MAQUILLAGES PERMANENTS, PIERCINGS :
QUELS RISQUES, QUELLES PRÉCAUTIONS ?
Le décret no 2008-149 du 19 février 2008 réglemente la mise en œuvre des techniques de tatouage, de
maquillage permanent et de perçage en exigeant des professionnels qu’ils respectent les règles générales
d’hygiène et de salubrité, ceci en vue de réduire le risque de contamination.
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13 décembre 2008 JOURNAL OFFICIEL DE LA RÉPUBLIQUE FRANÇAISE Texte 31 sur 155
L’article R. 1311-12 du code de la santé publique, issu de ce décret, prévoit notamment que les
professionnels « informent leurs clients, avant qu’ils se soumettent à ces techniques, des risques auxquels ils
s’exposent et, après la réalisation de ces techniques, des précautions à respecter ». Le contenu de cette
information est le suivant :
Quels sont les risques ?
Chaque acte qui implique une effraction cutanée (piercing, tatouage et maquillage permanent notamment)
peut être à l’origine d’infections si la peau de la personne sur laquelle l’acte est réalisé n’est pas désinfectée, si
le matériel pénétrant la barrière cutanée n’est pas stérile ou si l’ensemble des règles d’hygiène n’est pas
respecté.
Tous les piercings, quelle que soit la partie du corps, les tatouages et maquillages permanents entraînent de
minimes saignements ou de microscopiques projections de sang ou de liquides biologiques (pas toujours
visibles) et peuvent donc transmettre des infections (bactériennes le plus souvent, mais aussi les virus des
hépatites B et C et également le virus du sida). L’infection peut passer de client à client par le biais des
instruments s’ils ne sont pas correctement stérilisés, mais aussi de l’opérateur vers le client, et enfin du client
vers l’opérateur en cas de piqûre accidentelle.
L’état de santé du client, en particulier s’il suit un traitement (anticoagulant...), peut contre-indiquer l’acte
envisagé, notamment en cas de terrain allergique aux produits et matériels utilisés (encres de tatouage et
métaux des bijoux de pose). Il est conseillé d’en discuter préalablement avec le professionnel et son médecin
traitant.
Quelles sont les précautions de base à respecter après l’acte ?
Le client doit veiller aux règles d’hygiène corporelle. Les soins locaux constituent un facteur important de la
durée et la qualité de la cicatrisation.
L’exposition à certains environnements peut être déconseillée.
L’application d’une solution antiseptique est recommandée durant les premiers jours après l’acte.
Pour toute interrogation, il est conseillé de prendre contact avec le professionnel qui a réalisé l’acte. En cas
de complication, il est important de consulter un médecin.
Autres indications (à renseigner, le cas échéant).
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Tatouages, maquillages permanents, piercing
> Quels risques, quelles précautions ?
Le décret n°2008-149 du 19 février 2008 régle- L’article R.1311-12 du code de la santé publique,
mente la mise en œuvre des techniques de ta- issu de ce décret, prévoit notamment que les
touage, de maquillage permanent et de perçage professionnels « informent leurs clients, avant
en exigeant des professionnels qu’ils respectent qu’ils se soumettent à ces techniques, des ris-
les règles générales d’hygiène et de salubrité, ques auxquels ils s’exposent et, après la réalisa-
ceci en vue de réduire le risque de contamina- tion de ces techniques, des précautions à res-
tion. pecter ».
Le contenu de cette information est le suivant :
• Chaque acte qui implique une effraction cutanée souvent mais aussi les virus des hépatites B et C
(piercing, tatouage et maquillage permanent no- et également le virus du sida). L’infection peut pas-
tamment) peut être à l’origine d’infections si la ser de client à client par le biais des instruments
peau de la personne sur laquelle l’acte est réalisé s’ils ne sont pas correctement stérilisés, mais aussi
n’est pas désinfectée, si le matériel pénétrant la de l’opérateur vers le client et enfin du client vers
barrière cutanée n’est pas stérile ou si l’ensemble l’opérateur en cas de piqûre accidentelle.
des règles d’hygiène n’est pas respecté.
• L’état de santé du client, en particulier s’il suit un
• Tous les piercings, quelle que soit la partie du traitement (anticoagulant...), peut contre-indiquer
corps, les tatouages et maquillages permanents l’acte envisagé notamment en cas de terrain aller-
entraînent de minimes saignements ou de micros- gique aux produits et matériels utilisés (encres de
copiques projections de sang ou de liquides biolo- tatouage et métaux des bijoux de pose). Il est
giques (pas toujours visibles) et peuvent donc conseillé d’en discuter préalablement avec le pro-
transmettre des infections (bactériennes le plus fessionnel et son médecin traitant.
• Le client doit veiller aux règles d’hygiène corporel- • L’application d’une solution antiseptique est re-
le. Les soins locaux constituent un facteur impor- commandée durant les premiers jours après l’acte.
tant de la durée et la qualité de la cicatrisation.
• Pour toute interrogation, il est conseillé de pren-
• L’exposition à certains environnements peut être dre contact avec le professionnel qui a réalisé
déconseillée. l’acte. En cas de complication, il est important de
consulter un médecin.
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AUTORISATION PARENTALE
Acte de piercing
Je soussigné(e), père, mère ou tuteur légal,
(NOM Et PRENOM)....................................................................................................................................................................................................................
(Tel).....................................-- ............................(e-mail) ................................................................................................................
Déclare agir en représentant légal de :
(NOM Et PRENOM).........................................................................................................................................................................
Né(e) le.....................................................................
S'engage pour le mineur susnommé à respecter tous les conseils et directives de soins recommandés par le professionnel, énoncés sur la
feuille de soins remise en main propre.
Le professionnel s’engage à exercer ledit acte dans le respect des recommandations et règlementations de la profession, Décret 2008-149 du 19
février 2008 fixant les règles d’hygiène et de salubrité relatives aux pratiques de tatouage et piercing….
Et notamment :
• Utiliser pour tout acte de piercing, un matériel à usage unique stérile et stériliser tout matériel non jetable selon le protocole ainsi que des bijoux adaptés
(acier 316LVM, Titane TA6V4 ELI, Or 18k, PTFE)….
• Fournir une information claire, loyale et appropriée concernant la nature et le déroulement de l'acte ainsi qu'à ses conséquences même exceptionnelles,
la conduite à tenir et les soins à apporter.
DATE
Traçabilité :
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Contrat d’Acte de piercing sur mineur
Je soussigné(e),
(NOM Et PRENOM).........................................................................................................................................................................
Né(e) le.....................................................................
(Tel).....................................-- ............................(e-mail) ................................................................................................................
Autorise, par le présent contrat, le professionnel cité ci-dessur à pratiquer sur mon corps l’acte de piercing
………………………………………………………………………………………………………………………………..
Déclare,
• ne pas être sous l’emprise de substances illicites ou de l'alcool, et d'une façon générale, de tout produit pouvant
altérer ma capacité de jugement,
• n'avoir aucune contre-indication sanitaire à l'acte de body-piercing (maladies, allergies et traitements en cours) et
ne pas être à jeun.
• être parfaitement conscient du caractère irréversible du body-piercing sur mon corps, et en accepter la
responsabilité pleine et entière.
M'engage à respecter tous les conseils et directives de soins recommandés par le professionnel, énoncés sur
la feuille de soins remise en main propre.
Le professionnel s’engage à exercer ledit acte dans le respect des recommandations et règlementations de la
profession, Décret 2008-149 du 19 février 2008 fixant les règles d’hygiène et de salubrité relatives aux pratiques de tatouage
et piercing….
Et notamment :
• Utiliser pour tout acte de piercing, un matériel à usage unique stérile et stériliser tout matériel non jetable selon le protocole
ainsi que des bijoux adaptés (acier 316LVM, Titane TA6V4 ELI, Or 18k, PTFE)….
• Fournir une information claire, loyale et appropriée concernant la nature et le déroulement de l'acte ainsi qu'à ses
conséquences même exceptionnelles, la conduite à tenir et les soins à apporter.
Date :
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ORGANISATION D’UNE SEANCE DE
LOGO
Indice :
Version :
TATOUAGE, PERCAGE OU Date :
DERMOPIGMENTATION Page
En fin de journée : Nettoyage des sols, lampes, interrupteurs, poignées de portes avec : Dd
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RETRAITEMENT DU
LOGO Version:
Date:
MATERIEL REUTILISABLE Page
ou PREDESINFECTION
C’est le premier traitement à effectuer sur les
DECONTAMINATION objets et matériel souillés par des matières
1 000 000. organiques dans le but de diminuer la population
de micro - organismes et de faciliter le
nettoyage ultérieur.
90% à 99% des germes éliminés La décontamination a également pour but de
protéger le personnel lors de la manipulation des
instruments. Elle permet aussi d'éviter la
1000. contamination de l'environnement.
Norme NF S 90 320
STERILISATION Opération permettant d'éliminer ou de tuer les
99,9999% des germes éliminés micro -organismes portés par des milieux
inertes contaminés, le résultat de l'opération,
Notion relative non limité à la durée d'application, étant l'état
1 ou 0. stérile.
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Indice :
LOGO TRACABILITE Version :
Date :
STERILISATION Page
Décontamination :
Préparation du bain :
Heure début trempage :
Heure fin trempage :
TICKET
Nettoyage:
TRACABILITE
Manuel Ultra Sons Laveur
Stérilisation :
Décontamination :
Préparation du bain :
Heure début trempage :
Heure fin trempage : TICKET
Nettoyage: TRACABILITE
Manuel Ultra Sons Laveur
Stérilisation :
1/ Information+++
hygiène corporelle (corps, cheveux, barbe, ongles)
2/ Douche la veille
Douche le matin + shampoing, selon la zone à travailler + habits propres
② Rinçage abondant
③ Séchage
④ Passage antiseptique
ou BETADINE ® alcoolique
CHLORHEXIDINE ® alcoolique
Les lots d’encre sont tous importés de Chine et marqués C. E, ce qui signifie « China
Export ».
Il en est de même des différentes aiguilles, buses ou pinces, matériel à usage unique,
qui ont la plupart du temps un étiquetage non-conforme.
Il est important que les diluants soient de l’eau pour PPI (Pour Préparation Injectable) et
non pas de l’eau florale : eau d’Hamamelis, eau de rose avec ou sans glycérine,
Listerine.
Le Dettol n’est pas autorisé pour l’usage cutané par les professionnels de santé ; il faut
le remplacer par de l’isopropanol ou alcool isopropylique.
Les soins post-tatouages donnés par Pierrick sont les suivants :
o Lano vaseline
o Sopalin ou compresses
o Film alimentaire (attention à ne pas utiliser du film pour palettes).
o Enlever le film alimentaire 2h après le tatouage : pas de piscine, pas d’exposition
au soleil.
o Les jours suivants, Bepanthène 3 fois par jour pendant 10 à 15 jour, à revoir
dans le mois qui suit, ou si difficultés de cicatrisation.
Affichage obligatoire des prix : Direction de la concurrence des prix et de la répression
des fraudes.
Une dermographiste a eu une inspection et elle n’avait pas d’affichage de ses prix, ce
qui lui a été reproché.
Une suggestion par Pierrick : tarif horaire, par exemple 100 euros, modifiable selon le
dessin, selon la couleur, selon le travail. Le tarif comprend la stérilisation, la préparation
du matériel, le dessin.
Ou bien un affichage des différentes tailles avec des prix.
Une suggestion : avoir au moins une dizaine de prix affichés.
Pierrick ne tatoue pas les mineurs.