Exigences

légales

Radiologistes
Technologues
 Santé Canada, « Radioprotection et normes de qualité en
Compétences initiales mammographie. Procédure de sécurité pour l’installation,
l’utilisation et le contrôle des appareils à rayons X
- Radiologiste mammographique. Code de sécurité 36 », Octobre 2013, en
ligne, safety-code36-securite-fra.pdf (canada.ca), p. 12.
Compétences initiales Ibid.,p. 12.

- Radiologiste
 Ibid.,p. 12.
Expérience et formation
continues - Radiologiste
 Ibid.,p. 13.

Responsabilité du radiologiste
Compétences initiales Ibid.,p. 13.

- Technologue
 Ordre des technologues en imagerie
médicale, en radio-oncologie et en
Compétences initiales électrophysiologie médicale du Québec, «
Lignes directrices en mammographie», 2020,
- Technologue en ligne,
1a-Lignes-directrices-mammographie_novem
bre_2022-002.pdf (otimroepmq.ca)
, p. 7.
 Santé Canada, op. cit., p. 13.

Expérience et formation Ordre des technologues en imagerie médicale,

en radio-oncologie et en électrophysiologie mé
continues - Technologue dicale du Québec,
op. cit., p. 9.
Renouvellement de l’attestation - Ordre des technologues en imagerie médicale,
en radio-oncologie et en électrophysiologie mé
Technologue dicale du Québec,
op. cit., p. 9.
 Ibid., p. 9.

En résumé…
 Ibid., p. 10.

Procédure de renouvellement
 Santé Canada, op. cit., p. 14.

Responsabilité du technologue
en mammographie
Radioprotection
 Ibid.,p. 20.

Radioprotection
 Ibid.,p. 20.

Radioprotection
 Ibid.,p. 21.

Radioprotection
 Radioprotection

Ordre des technologues en imagerie

médicale, en radio-oncologie et en
électrophysiologie médicale du Québec,
« Normes mammographie. Normes de
pratique spécifiques », 2019, en ligne,
4_Normes__mammographie_mai-2019.
pdf (otimroepmq.ca)
, p. 15.
Avis de radioprotection
Cache-thyroïde
Affiche de l'OTIMROEPMQ : Cache-thyroïde

Mammographie vs cancer de la thyroïde

Rôle des différents
intervenants
 Ordre des technologues en imagerie médicale, en rad
io-oncologie et en électrophysiologie médicale du Q
Collaboration entre uébec, « Normes mammographie. Normes de pratiqu
professionnels e spécifiques »., p. 15.
Collaboration entre Ibid.,p. 27.

professionnels
• Attitudes
professionnelles
• État d’esprit
• Tâches et rôle de la
technologue avant,
pendant et après
l’examen
• L’examen de
dépistage vs
diagnostic
 Ibid.,p. 7.
Engagement professionnel
Attitude attendue de la
technologue en
mammographie

Ibid.,p. 9.
Compétences que doit avoir une technologue en
mammographie

• Être capable de créer une expérience positive

• 4 éléments pour y parvenir :
 Être compétente
 Avoir une bonne communication
 Créer une ambiance agréable
 Prendre soin de la patiente
 Être compétente

• Compétence = Confiance
• Plus la technologue est compétente plus elle sera confiante devant la patiente
 La communication et l’efficacité

• La communication est essentielle pour créer une expérience positive

• Permet de soulager l’anxiété de la patiente en projetant une atmosphère professionnelle
et attentionnée
• Éviter les termes que la patiente risque de ne pas comprendre
• Souvent demander à la patiente si elle a des questions, si l’examen se déroule bien et
comment elle se sent
• Fournir des explications à chaque nouveau geste ou nouvelle étape / procédure
• Éviter les ordres
• Vous pouvez demander une rétroaction de la patiente à la fin de l’examen
 L’ambiance

• La salle d’attente devrait être agréable, confortable et offrir des dépliants sur la santé des
seins
• La température de la salle d’attente et de la salle d’examen doit être confortable
 Prendre soin de la patiente

• Être consciente de ses limites professionnelles

• Éviter de partager vos propres expériences
• Ne pas utiliser de termes trop familiers
• Expliquer à la patiente que vos questions sont importantes
pour le radiologiste lors de l’interprétation des images
• Ne jamais minimiser les sentiments ou la situation
• Impliquer la patiente dans son examen

«You, as a mammographer, are a key link in the breast imaging chain. Not the best machine,
or the most highly skilled radiologist, or the most expensive and impressive decor can do
what you do. You make the patient feel comfortable and cared for. This in itself can
determine whether the patient will ever have a mammogram again. This in itself, saves
lives.» (Long, 2010, p.602)
 Anxiété reliée à l’examen
• Anxiété = appréhension ou malaise résultant de l’anticipation d’un danger dont la
source est inconnue ou non comprise
• Anxiété = Peur de perdre quelque chose d’important
• Certaines femmes ne comprennent pas le but du dépistage
• Manifestations de l’anxiété :
 Sueur
 Souffle court / essoufflement
 Augmentation du pouls et de la respiration
 Étourdissement
 Bouge ou parle sans cesse
 Réponses enfantines
 Gloussement
 Doit être dirigée et se faire montrer quoi faire
 Hypersensibilité émotionnelle et physique (rire ou pleurs excessifs ou inappropriés)
 Personnalise chaque commentaire
 Incapable de suivre les consignes
 Paralysie (incapable de répondre et difficulté à bouger)
 Suranalyse (vous décidez de compléter l’examen avec une CCXE et elle pense qu’elle a
le cancer par le fait même)
 Tente de contrôler l’examen (« La dernière fois ce n’était pas comme cela, vous ne
faites pas la bonne chose »)
 Anxiété reliée à l’examen (suite)
 Insiste pour parler au radiologiste ou à quelqu’un d’autre que vous
 Être embarrassée et faire des commentaires sur son physique (« vous ne devez pas
souvent avoir de petits seins comme les miens, je ne sais pas comment vous allez faire…
»)
 Commentaire dérisoire au technologue (« vous faites un travail terrible… »)
 Colère
 Évite le contact visuel
 Bras croisés sur la poitrine
 Agite son sac à main ou ses vêtements
 Comportement de blocage (ne semble rien écouter et comprendre)
 Fait répéter les questions
 Demande de se dépêcher pour en finir le plus rapidement possible
 Parle d’articles scientifiques qu’elle aurait lus (nous indique que nous n’avons pas les
dernières technologies sans compression…)
• Important pour la technologue de reconnaitre les signes et d’être consciente que ce n’est
pas personnel comme réaction, mais bien une façon de se défendre et de passer à travers
l’expérience
• La technologue ne doit pas entrer dans le même état émotionnel que la patiente, mais
bien continuer de la guider et de la rassurer pendant l’examen
 Gouvernement du Québec, « Dépistage du cancer du sein », 22 mai 2020, en ligne,
https://www.quebec.ca/sante/conseils-et-prevention/depistage-et-offre-de-tests-de-porte
ur/depistage-du-cancer-du-sein
4_
Ordre des technologues en imagerie médicale, en radio-oncologie et en électrophy
Mammographie de siologie médicale du Québec, « Normes mammographie. Normes de pratique spéc
ifiques »., p. 8.

dépistage
 Gouvernement du Québec, op. cit., en ligne.

Avantages du
dépistage
 Ibid.
Inconvénients du
dépistage
 Ibid.
Inconvénients du
dépistage
Limites du dépistage

Ibid.
Dépistage chez les femmes de 70 ans et plus
 Ordre des technologues en imagerie médicale, en radio-oncolog
Mammographie ie et en électrophysiologie médicale du Québec, « Normes mam
mographie. Normes de pratique spécifiques »., p. 8.
diagnostique
 Accueil de la patiente

• Appeler la patiente par son prénom et son nom de famille

• Se présenter de la même façon et dire son titre
• Lui indiquer que l’on aura besoin de sa collaboration
 Explication et déroulement de l’examen

• Important d’expliquer l’examen

• Vérifier si la patiente a des questions
• Expliquer le principe de compression
• Éviter les termes écraser, pincer et douleur
• Utiliser plutôt serrer, tirer et inconfort
• Insister sur la rapidité de l’examen
• Appliquer la compression de façon graduelle et ne jamais en appliquer davantage si la
personne ne nous le permet pas
• Toujours vérifier son impression pendant l’examen
• Finaliser la compression de façon manuelle
• Toujours manipuler la patiente avec douceur et fermeté
• Avoir une attitude confiante et de l’assurance
• Toujours garder un contact visuel
 Préparation de la salle

• Préparer le plus d’éléments possible avant l’arrivée de la patiente

• Finaliser la préparation au besoin avant de faire retirer la jaquette de la patiente
 Prévention des
infections

Ibid., p. 26.

Liste-desinfectants.pdf (otimroepmq.ca)
 Dossier antérieur

• Permet d’identifier des conditions spéciales

• Grosseur du récepteur/plateau de compression
• Notes au dossier
Vérification du dossier Ibid., p. 19.
antérieur
Planification de Ibid., p. 19.
l’examen
 Finalisation de l’examen

• Lorsque la dernière image est terminée, demander à la patiente de remettre la jaquette

• Indiquer à la patiente le délai des résultats et à qui ils seront transmis
• Parler de la possibilité d’examens supplémentaires
 Types d’examens
complémentaires

Gouvernement du Québec, op. cit., en ligne.

 Incidences Ordre des technologues en imagerie médicale, en radio-oncolog
ie et en électrophysiologie médicale du Québec, « Normes mam
mographie. Normes de pratique spécifiques »., p. 20.
complémentaires
QUESTIONN
AIRE

• Compile les risques, les symptômes, les antécédents

familiaux de cancer du sein et les antécédents personnels
 Facteurs de risque
• Âge
• Sexe
• Histoire personnelle de cancer du sein
• Historique familial de cancer du sein ou des ovaires
• Âge des membres de la famille lors de l’atteinte
• Homme dans la famille avec cancer du sein
• Âge des premières menstruations et de la ménopause
• Absence de grossesse ou grossesse tardive
• Être porteuse d’une mutation des gènes BRCA 1 ou BRCA 2
• Certains troubles génétiques
• Seins denses
• Hyperplasie atypique, carcinome lobulaire in situ, atypie épithéliale plane
• Radiothérapie au niveau du thorax, de l’aisselle et du cou
• Hormonothérapie substitutive
• Contraceptifs oraux
• Consommation d’alcool
• Obésité
• Inactivité physique
• Statut socio-économique élevé
• Taille
• Tabagisme
 Signes et symptômes

• Masse dure et palpable

• Écoulement mamelonnaire
• Inversion mamelonnaire
• Rétraction cutanée ou voussure dans le sein
• Peau d’orange
• Douleur
• Autres points sur le questionnaire
 Questionnaire pour l’homme

• Plusieurs questions identiques

• Ajout d’une section sur la santé générale personnelle
• Ajout d’une section sur certains types de cancers dans la famille
• Vérifier la prise de médicaments, de drogues et d’hormones
Autres éléments
importants tirés
des normes
Conseils pour diminuer Ibid., p. 9.
l’inconfort
Données consignées au Ibid., p. 16.
dossier de la patiente
Données consignées au
dossier de la patiente
(suite)

Ibid., p. 16.
Données consignées au
dossier de la patiente
(suite)

Ibid., p. 16-17.
 Ibid., p. 10.
Accès à l’information
 Marqueurs Ibid., p. 13-14.
mamelonnaires
 Ibid., p. 18.
Fichier technique
Fichier technique
(suite)

Ibid., p. 18.
Conservation des Ibid., p. 17.
images