Contraste

Contraste et
et Harmonique
Harmonique
en
en Échographie
Échographie
Les
Les Agents
Agents de
de Contraste
Contraste
en
en ÉÉchographie
chographie
 Que
Que sont
sont les
les agents
agents de
de contraste
contraste
en
en Échographie
Échographie
• Des micro bulles de taille
suffisamment petites pour
passer les capillaires de la
barrière pulmonaire

• Étudiées pour amplifier

fortement les Échos

3
PMS Ultrasons A. B. 2003
 Images
Images Contraste
Contraste Harmonique
Harmonique

• Amplifie la visualisation de l’agent de contraste

• Permet de définir parfaitement l’endocarde (en
Echo-Cardio.)
• Utilisé pour :
– Analyser la perfusion myocardique
– Détecter et caractériser les tumeurs
– Visualiser les vaisseaux intracrânien
– Analyser la perfusion rénale (Greffon)

5
PMS Ultrasons A. B. 2003
 Vibration
Vibration des
des micro
micro bulles
bulles
Expansion et contraction des micro bulles dans un
champs acoustique de faible amplitude

Pression positive

Pression négative
0.1 - 1 sec

6
PMS Ultrasons A. B. 2003
 Vibration
Vibration harmonique
harmonique des
des micro
micro bulles
bulles
• Grande pression dans le
champ acoustique

Une bulle se comprime difficilement

mais elle peut s’agrandir beaucoup
avant la rupture

• Résultante asymétrique de la
pression >> harmonique

7
PMS Ultrasons A. B. 2003
 Images
Images Contraste
Contraste Harmonique
Harmonique
• Les micro bulles résonnent dans la bande des fréquences
que l’on utilise pour le diagnostic ultrasonore

• Elles produisent des harmoniques à différentes

fréquences
- Émission f0 / Réception 2xf0 / 3xf0….

• Les tissus produisent une énergie harmonique de plus

faible niveau

• L’harmonique renforce la réponse des agents de contraste

au dessus des échos de tissus
PMS Ultrasons A. B. 2003
8
 2 MHz
4 MHz Beamformer
(filtrage)

4 MHz
4 MHz
contrast
2 MHz 2 MHz
Tissus Emission

4 MHz
Image

9
PMS Ultrasons A. B. 2003
 Harmonic
Harmonic System
System Bandwidth
Bandwidth

Scanhead / beamformer
frequency response
Transmit Receive
frequency frequency

f
fo 2fo
10
PMS Ultrasons A. B. 2003
 Images
Images Contraste
Contraste Harmonique
Harmonique

Contraste
Contrastesignal
signalfondamental
fondamental Contraste
Contrastesignal
signalharmonique
harmonique

11
PMS Ultrasons A. B. 2003
 Images
Images Contraste
Contraste Harmonique
Harmonique
L’Image
L’ImageRésiduelle
Résiduelledes
desTissus
Tissus::D’
D’ou
ouvient-elle
vient-elle ??

12
PMS Ultrasons A. B. 2003
 Propagation
Propagation Acoustique
Acoustique
Linéaire Non linéaire
Fréquence entrée Fréquence entrée
= fréquence sortie # fréquence sortie

Résolution déterminée par Résolution déterminée par

l’ouverture et la fréquence l ’ouverture, la fréquence, et
la caractéristique tissulaire

Caractéristiques identiques Caractéristiques différentes

Émission et Réception Émission et Réception

13
PMS Ultrasons A. B. 2003
 La
La Propagation
Propagation Acoustique
Acoustique
àà travers
travers les
les Tissus
Tissus
• L’Onde sonore est une pression acoustique perturbée
• La vitesse du son dépend directement de l’amplitude
• Les pics de grande amplitude voyagent plus vite que les
petites valeurs
• Les très grandes amplitudes, accentuent cet effet
• Tout changement à partir d’une sinusoïde parfaite crée
des Harmoniques
• Les Tissus sont

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PMS Ultrasons A. B. 2003
 L’Harmonique
L’Harmonique
en
en Échographie
Échographie
 Signal
Signal harmonique
harmonique des
des tissus
tissus
Onde de pression Spectre

Onde Émise

Hautes pressions
voyagent plus vite
Basses pressions
voyagent plus lentement
Après propagation
à travers les tissus

f0 2f0 3f0

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PMS Ultrasons A. B. 2003
 Génération
Génération Tissue
Tissue Harmonic
Harmonic

• L’énergie est transférée de la fréquence d’émission aux

composants harmonique du tissu
• Les grandes amplitudes sonore engendrent plus de distorsions
non-linéaires (>>Harmonique) que les faibles amplitudes
sonore
• L’énergie Harmonique est de très basse intensité près du
transducteur
• L’énergie Harmonique est grande au centre du faisceau, ou
l’énergie est concentrée
• Les artéfacts sont réduits au strict minimum à l’origine près du
transducteur ou les niveaux d’harmonique sont bas

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PMS Ultrasons A. B. 2003
 Forme
Forme d’un
d’un faisceau
faisceau Ultrasonore
Ultrasonore

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PMS Ultrasons A. B. 2003
 Génération
Génération Harmonique
Harmonique
Tissu
Energie
Fondamentale
Transducteur

Energie
Harmonique

Champ acoustique Typique

19
PMS Ultrasons A. B. 2003
 Traitement
Traitement conventionel
conventionel
Tissu

Transducteur
Signal émis
Champ
Acoustique
Tissu
Transducteur

Filtres réception

20
PMS Ultrasons A. B. 2003
 Traitement
Traitement Harmonique
Harmonique
Tissu

Transducteur
Signal émis
Champ
Acoustique
Tissu
Transducteur

Filtres réception

21
PMS Ultrasons A. B. 2003
 Artéfacts
Artéfacts de
de réverbération
réverbération
• Les ultrasons réfléchis par les côtes, la graisse et la peau sont
faiblement énergétique donc contiennent peu d’harmonique
• Les réverbérations faiblement énergétique apparaissent en
profondeur comme des artéfacts, ombres et réflexions
multiples
• Parce qu’elles sont faiblement énergétique , les réverbérations
ne développent pas d’harmoniques
• Les filtres de réception accordés à la fréquence harmonique
enlèvent les réverbérations et nettoient l’image

22
PMS Ultrasons A. B. 2003
 Traitement
Traitement conventionel
conventionel
Réverbérations
Côte

Transducteur
Signal émis Côte
Champ
Acoustique
Côte
Transducteur

Filtres réception Apparition

Côte d’artéfacts

23
PMS Ultrasons A. B. 2003
 Traitement
Traitement Harmonique
Harmonique
Réverbérations
Côte

Transducteur
Signal émis Côte
Champ
Acoustique
Côte
Transducteur

Filtres réception …Disparition

Côte

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PMS Ultrasons A. B. 2003
 Aberrations
Aberrations des
des couches
couches de
de surface
surface

• Les couches graisseuses et les effets de peau entraînent une

distorsion du faisceau
• Les distorsions sont de faible énergie mais donnent des
échos dans toutes les directions
• Le faisceau d’émission génère peu d’harmoniques au cours
du passage à travers les couches de surface
• Les distorsions de faible énergie ne sont pas suffisantes pour
générer des harmoniques
• Les filtres de réception accordés à la fréquence harmonique
enlèvent les distorsions et nettoient l’image

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PMS Ultrasons A. B. 2003
 Traitement
Traitement conventionel
conventionel
Couches graisseuses
Faisseau distordu

Transducteur
Signal émis
Champ
Couches graisseuses Acoustique
Transducteur

Filtres réception Ombres et réverbérations

26
PMS Ultrasons A. B. 2003
 Traitement
Traitement Harmonique
Harmonique
Couches graisseuses
Faisseau distordu

Transducteur
Signal émis
Champ
Couches graisseuses Acoustique
Transducteur

Image nettoyée

Filtres réception

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PMS Ultrasons A. B. 2003
 Technologie
Technologie des
des filtres
filtres numériques
numériques

• La réjection totale de la fréquence

fondamentale nécessite une exceptionnelle
qualité de filtrage
• Les filtres de réception du HDI 5000
mobilisent 6 ASICs traitant 1 MOPS chacun
• Depuis 1994, ATL à abandonné l’usage de
filtres commerciaux qui ne répondaient plus à
ses critères d’exigence

28
PMS Ultrasons A. B. 2003
 Diminution
Diminution de
de la
la dimension
dimension d’ASIC
d’ASIC
dans
dans un
un Échographe
Échographe
Substrat, dimension pour Fonction Équivalente

2000 0,06 µm

1996 0.35µm

1985 3 µm 1990 1.5µm 1992 1µm 1994 0.6µm

30
PMS Ultrasons A. B. 2003
 Technologie
Technologie des
des filtres
filtres numériques
numériques

• 4ème génération de circuits intégrés programmable

(ASIC)
• Les ASICs utilisés pour le filtrage numérique suivent les
tendances d’évolution des composants électroniques
• Une augmentation des capacités dans le traitement du
signal se traduit directement par une amélioration de la
qualité image
• Les filtres numériques augmentent la gamme dynamique
du système

31
PMS Ultrasons A. B. 2003
 Evolution
Evolution des
des Filtres
Filtres Numériques
Numériques

0 dB

-65 dB
1987 UM9 & 1994 HDI 3000 1997 HDI 5000
1997 commercial devices

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PMS Ultrasons A. B. 2003
 Contrôle
Contrôle des
des Filtres
Filtres

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PMS Ultrasons A. B. 2003
 Frequency
Frequency Compounding
Compounding

• Combinaison de multiples filtres de bande différente

• Dé-corrélation du signal
• Réduction du bruit de rétro diffusion
• Affinage des bordures
• Allocation arbitraire d’une combinaison de multiples
bandes harmoniques et fondamentales

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PMS Ultrasons A. B. 2003
 Frequency
Frequency Compounding
Compounding

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PMS Ultrasons A. B. 2003
 Patient
Patient Techniquement
Techniquement Difficile
Difficile

Imagerie conventionelle Imagerie harmonique tissulaire

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PMS Ultrasons A. B. 2003
 Patient
Patient Techniquement
Techniquement Difficile
Difficile

Imagerie conventionelle Imagerie harmonique tissulaire

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PMS Ultrasons A. B. 2003
 Coupe
Coupe apicale
apicale 44 Chambres
Chambres

PMS Ultrasons A. B. 2003

Imagerie harmonique tissulaire 38
 Résumé
Résumé
L’Imagerie
L’Imagerie Harmonique
Harmonique

• La réponse non linéaire des tissus crée des composantes

harmoniques de l’Émission ultrasonore
• Ce qui :
1. Aide à distinguer les contrastes et /ou les tissus
2. Réduit les images fantôme et les bruits dans les tissus
3. Améliore la qualité d’image sur les patients
techniquement difficiles
4. Nécessite un formateur de faisceau et un traitement
entièrement numérique
• La Société Philips (ATL) est précurseur dans ce domaine
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PMS Ultrasons A. B. 2003