Imagerie par Résonance Magnétique (IRM)

UE d’Ouverture Voyage au Centre du Cerveau

Laurent Galineau
 Basée sur le principe de Résonance
Magnétique Nucléaire (RMN)

Couplage entre le moment magnétique d’un

noyau et un champ magnétique externe
Isidor Isaac Rabi (1898-1988)

Découvre le
phénomène de RMN

Prix Nobel de
Physique (1944)
Caractéristiques d’un atome

Masse

Charge

Spin
(moment cinétique intrinsèque)
Spin nucléaire

1H

13C, 19F, 31P, 23Na

12C H2O
70% de notre corps
Moment magnétique

Chaque atome peut se comporter comme un

aimant et s’alignera sur un champ magnétique
Orientation des protons

B0
Fréquence de précession
Bloch (1905-1983) & Purcell (1912-1997)

Précisent la notion de fréquence de résonance

Prix Nobel de Physique (1952)
Résonance
Résonance
Phénomène de Résonance

Energie
Onde
radiofréquence

Transfert d’Energie
Jusqu’en 1970

Réservé à l’analyse des structures chimiques

1973 : Première image 2D d’un objet virtuel

Zeugmatographie
Paul Lautebur (1929-2007)
Prix Nobel de Médecine en 2003
Début de l’IRM en clinique

Peter Mansfield (1933)

Prix Nobel de Médecine en 2003
1ère IRM clinique

Raymond Damadian
(1936)
1977 : 1ères images
Aimantations
Aimantation
longitudinale

Aimantation
transversale
 Phase d’excitation

Egalisation des populations spin

parallèles anti-parallèles
Onde
radiofréquence 90°

Mise en phase des spins B0

Phase de relaxation
Energie onde
RF
Onde
radiofréquence 90°

Mise en phase des spins B0

Relaxation longitudinale : repousse de l’aimantation longitudinale

Relaxation transversale : chute de l’aimantation transversale
Repousse longitudinale : Relaxation spin-réseau

Retour des spins au niveau de basse énergie

T1 : temps pour que l’aimantation longitudinale retourne à 63% de sa valeur finale
Caractéristique des tissus et dépend de la mobilité des molécules
où sont engagés les protons (200 à 3000 ms)
Relaxation transversale : spins-spins

Due au déphasage des spins à cause des interactions spins-spins créant des
hétérogénéités de champ donc de fréquence de précession

T2 : temps pour que l’aimantation transversale retourne à 37% de sa valeur finale

T2 toujours plus rapide que T1

Signal RMN
Vecteur magnétique transversal en mouvement
Sinusoïde de fréquence amortie par une exponentielle de temps
Signal de précession libre : Free induction Decay FID
Décroissance plus rapide

FID dépend du T2* et non du T2

Hétérogénéité de champ B0 et d’origine moléculaire accélèrent la décroissance

transversale donc dite en T2*
Séquence d’écho de spins

Séquence permettant d’acquérir le T2

par répétition d’onde radiofréquence

Temps d’écho TE : temps

d’enregistrement après l’impulsion RF

Temps de répétition TR : temps entre 2

impulsions RF
Pondérations du signal RMN

Repousse longitudinale

Relaxation transversale
Pondération T1

Temps de répétition (TR) court

Temps d’écho (TE) court
Pondération T2

Temps de répétition (TR) long

Temps d’écho (TE) long
Images T1 : hypersignal tissulaire
Images T2 : hypersignal liquidien
Instrumentation
Aimants de 0,5 à 17T
Augmentation du champ : augmentation rapport signal/bruit
Examen
Durée moyenne : 20 min
Bruit et froid +++
Inconvénients

Assez cher : plus d’1 million d’euros

Interdiction aux patients à pacemaker, travailleurs de métaux, à neuro-

stimulateurs, pompes à insuline, station allongée prolongée

Délai de 3 à 6 semaines après une opération chirurgicale

Plus grande cause d’échec : claustrophobie

Avantages

Résolution spatiale (mm) et contraste

Faible toxicité

Résolution temporelle (IRMf, 6s)

Une machine pour plusieurs techniques

Applications diagnostics

Hématome sous-dural ; compression du ventricule gauche

Applications diagnostics

Kyste arachnoïdien
Applications diagnostics

Démyélinisation de fibres nerveuses

Sclérose en Plaque
Applications Diagnostics

Processus expansif bilatéral

Applications Diagnostics

Hydroencéphalie Triventriculaire
Applications Diagnostics
Voxel-Based Morphometry
Voxel-Based Morphometry

Réduction du volume hippocampique corrélé avec les déficits

mémoriels (Lehéricy et al., 2005)
Voxel-Based Morphometry

Réduction du volume orbitofrontal chez patients sevrés

Imagerie des Tenseurs de Diffusion
Imagerie des Tenseurs de Diffusion

Diffusion libre Diffusion restreinte Diffusion restreinte

isotrope anisotrope
Imagerie des Tenseurs de Diffusion
Imagerie des Tenseurs de Diffusion

DTI chez des Utilisateurs Pathologiques d’Internet

Baisse de la fraction d’anisotropie au niveau du corps calleux

Spectroscopie par Résonance Magnétique
Spectroscopie par Résonance Magnétique
IRM Fonctionnelle

Seiji Ogawa 1992

IRM Fonctionnelle

Signal BOLD (Blood Level Oxygen Dependent)

IRM Fonctionnelle

Addicts à WOW : plus de 30h / semaine

IRM Fonctionnelle