GRIPPE A H1N1

La grippe A H1N1 est une grippe.

Les symptômes sont ceux de la grippe
saisonnière.
À ce jour, elle n’est pas plus dangereuse que
la grippe saisonnière.
La France est en niveau d’alerte pré-pandémique
(niveau 5A).
Un éventuel passage à la pandémie (niveau 6)
entrainerait une modification majeure dans
l’accueil des patients grippés mais pas dans leur
prise en charge.
 Cabinet médical :

Conseil pratique pour la gestion du cabinet :

Il est recommandé de mettre en place des affiches
dans la salle d’attente de recommandations de
bonne pratique : port de masques chirurgicaux pour
les patients grippés, lavage des mains et limitation
des contacts avec les personnes fragiles…
Si secrétaire il y a, il faut l’informer des
mesures préventives (ne pas serrer les mains,
rester à distance, proposer des masques
chirurgicaux aux patients grippés et avoir à
disposition des masques FFP2 pour elle si
nécessaire).
Il est recommandé de laisser la porte de la
salle d’attente ouverte afin d’éviter la
manipulation du bouton de porte et d’enlever
les jouets pour enfants.
Où se procurer les masques ?

Actuellement dans chaque département des

sites dédiés délivrent des masques FFP2 selon
le secteur géographique d’exercice des
médecins.
Comment accueillir les patients ?

L’objectif est d’éviter la propagation du virus

aux patients déjà présents au cabinet ainsi
qu’au personnel. Les patients doivent
téléphoner avant éventuellement de se
rendre au cabinet médical.
Il faut leur dire de mettre un masque dès
l’arrivée au cabinet (soit délivré par une
secrétaire, soit pris dans un distributeur à
l’entrée du cabinet).
Des flacons de solution hydro alcoolique
doivent être mis à disposition des patients.
Visite ou consultation ?
Les visites prennent beaucoup plus de temps
et le patient est souvent moins facile à
examiner.
La prise d’un rendez-vous au cabinet par
téléphone est la meilleure solution.
 Prise en charge des patients :
Généralités :
Les patients présentant un syndrome grippal
sans signe de gravité doivent être pris en
charge par leur médecin traitant.
Ils bénéficieront de la prescription d’un
traitement symptomatique, de masques
chirurgicaux délivrés sur ordonnance à la
pharmacie et d’un repos à domicile.
Les femmes enceintes :

Toutes les femmes enceintes qui présentent

un syndrome grippal doivent être adressées
en consultation hospitalière dédiée.
Les nourrissons :

Seuls les nourrissons grippés de six mois à un

an sans facteurs de risque peuvent être
examinés au cabinet.
(Sont considérés comme grippés les
nourrissons ayant une température égale ou
supérieure à 39°.)
Mise en route d’un traitement antiviral
curatif :

Les adultes et les enfants de plus de un an

seulement en cas de facteurs de risques
particuliers, de forme clinique grave d’emblée
ou compliquée.
Quel médicament prescrire ?

Le médecin doit favoriser l’Oseltamivir

(TAMIFLUX) du fait de son action systémique.
Mise en route d’un traitement antiviral
prophylactique :

Le traitement doit être administré dans les 48

premières heures.
Pour les adultes et les enfants de plus de un
an, avec facteurs de risque, ayant été en
contact étroit avec des cas suspects de grippe.
Pour toutes les femmes enceintes ayant été
en contact étroit avec des cas suspects de
grippe.
Seuls les nourrissons de moins de un an avec
des facteurs de risque, bénéficieront d’un
traitement à visée prophylactique mais à
doses curatives et une hospitalisation doit
être décidée si le moindre signe d’aggravation
apparaît.
 Centres dédiés pour recevoir
les patients grippés :

Des centres dédiés sont prévus dans chaque

département. Ils seront activés en cas de
pandémie (niveau 6).
Vaccination antigrippale A H1N1 :

La vaccination antigrippale A H1N1 se fera par

deux doses à 3 semaines d’intervalle.

Elle débutera après la campagne de

vaccination contre la grippe saisonnière.
 Comment se procurer des affiches
d’information patient ?

Les Comités Départementaux d’Education

pour la Santé mettent à votre disposition
gratuitement des affiches pour les salles
d’attente.
http://www.educationsante-bourgogne.org
 Où s’informer ?
Les médecins doivent utiliser l’outil internet
qui permet d’avoir des informations mises à
jour quotidiennement.
Le site de l’URML Bourgogne :
http://www.urmlbourgogne.org
Des questions écrites peuvent être adressées
sur le site de l’URML qui essaiera d’y répondre
rapidement.
 Où s’informer ?
Les sites nationaux :
• http://www.sante-sports.gouv.fr/
• http://www.pandemie-grippale.gouv.fr/
• http://www.inpes.sante.fr/
• http://www.invs.sante.fr/

Un numéro d’information « pandémie grippale »

0 825 302 302
 Questions non résolues :

• Si une secrétaire médicale est contaminée par

le virus A H1N1, s’agit-il d’un accident de
travail ?
• Les patients atteints de la grippe doivent être
mis en arrêt de travail. Quid de ceux qui ne
voudront pas s’arrêter pour ne pas perdre
trois jours de salaire ?