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UYI FMSB Niveau L3-Epreuve de Physiopathologie - Septembre 2011 Pr.Fallou Ciss/Dr.Azabji - Dure 45 mn

QCM : VOUS DEVEZ IMPERATIVEMENT REPONDRE SUR CETTE FEUILLE !!!!!!!!!!


Cerclez la lettre correspondant lunique rponse juste. Aucune rponse ne vous enlve de point

NB : La squence des questions/propositions de QCM est individuelle, concentrez-vous sur votre copie
Question 1. Le terme Choc hmorragique sapparente fondamentalement quel phnomne ci-dessous ? A. Hypovolmie absolue avec anmie aigue sevre B. Endotoxinmie bacterienne avec vasoplgie et effet inotrope ngatif direct C. Baisse de la contractilit myocardique D. Anaphylaxie (allergne, hypersensibilit, etc) E. Aucune proposition exacte Cochez la proposition correcte : La physiopathologie de la crise dasthme associe : Question 2. A. Un spasme des muscles lisses bronchiques et syndrome restrictif B. Une hyperhmie et relaxation des muscles lisses bronchiques C. Un dme de la muqueuse et hyposcrtion bronchique D. Une hyperscrtion bronchique et syndrome restrictif E. Un spasme des muscles lisses bronchiques et/ou un dme de la muqueuse Question 3. A. B. C. D. E. Indiquez quel critre ne permet pas de confirmer la dcompensation et/ou la svrit de ltat de choc hmorragique La chute tardive de la pression artrielle moyenne La persistance de lhmorragie La baisse de la temprature rectale Laltration brutale de la conscience Toutes les propositions sont exactes

Question 4. En cas d'une baisse du retour veineux suite une hmorragie importante, on observe : A. Diminution de la frquence cardiaque B. Augmentation du dbit cardiaque C. Diminution du volume tldiastolique D. Augmentation de la pression artrielle moyenne E. Les propositions A, B, C et D sont exactes Question 5. Dans la phase initiale dune hmorragie les vnements cliniques compensateurs suivants sont activs : A. Tachycardie B. Raction sympathique (sympatho activation ) C. Vasoconstriction artriolaire et veineuse D. Sensation de soif E. Toutes les propositions sont exactes La rponse une hmorragie progressivement croissante : Question 6. A. est progressivement activatrice sur le parasympathique B. est bi phasique (phase initiale sympatho-excitatrice, seconde phase sympatho-inhibitrice) C. est bi phasique (phase initiale sympatho-inhibitrice, seconde phase sympatho-activatrice) D. est monophasique sympatho-excitatrice, uniquement pour maintienir la pression artrielle E. est monophasique sympatho-activatrice, uniquement pour maintienir la pression artrielle Question 7. Chez lhumain, la baisse de la pression artrielle suite une hmorragie, provoque : A. une inhibition immdiate des barorcepteurs basse pression B. une inhibition immdiate des volorcepteurs C. une stimulation immdiate des barorcepteurs haute pression D. une inhibition immdiate des barorcepteurs haute pression E. une stimulation tardive des barorcepteurs haute pression Question 8. A. B. C. D. E. Au cours dune hmorragie importante, il ya aussi stimulation du systme nerveux priphrique adrnergique par la voie des chmorcepteurs : Carotidiens et aortiques Centraux et aortiques Centraux, carotidiens et aortiques Centraux uniquement Aucune rponse exacte

La vasoconstriction per-hmorragique est Question 9. A. Artrielle uniquement B. Veineuse centrale uniquement C. Artrielle systmique mais aussi veineuse systmique D. Veineuse priphrique uniquement E. Aucune rponse exacte Question 10. En hmodynamique, concernant le compartiment veineux : A. Le systme veineux comprend 5 10 % du volume sanguin total, B. Le retour veineux est assur par le gradient de pression entre la pression veineuse priphrique et la pression veineuse centrale. C. Le retour veineux est assur par la diastole auriculaire droite D. la vasoconstriction veineuse augmente la capacitance de la circulation veineuse. E. Le retour veineux est assur par la systole auriculaire droite

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Question 11. Au cours du choc hmorragique, sur le plan purement hormonal, on nobserve pas le phnomne suivant : A. Activation de laxe hypothalamo-hypophyso-surrnalien B. Inhibition de laxe hypothalamo-hypophyso-surrnalien C. Augmentation de la synthse et de la libration dACTH D. Augmentation de la synthse et de la libration de corticostrone E. Toutes les propositions sont exactes Question 12. Physiopathologie de l'asthme : La physiopathologie de la maladie asthmatique associe : A. Relaxation des muscles lisses bronchiques ; dme de la muqueuse et hyperscrtion bronchique B. Spasme des muscles lisses bronchiques ; dme de la muqueuse et hyperscrtion bronchique C. Spasme des vaisseaux bronchiques ; dme de la muqueuse et hyperscrtion bronchique D. Spasme des muscles lisses bronchiques ; dme de la muqueuse et hyposcrtion bronchique E. Toutes les propositions sont exactes Lors de la phase sympatho inhibitrice du choc hmorragique, on observe : Question 13. A. Une levation de la pression artrielle B. Une chute brutale des rsistances systmiques C. Une stabilisation de la pression artrielle. D. Une stabilisation des rsistances systmiques E. Toutes les propositions sont exactes Question 14. En cas de crise dasthme chez un malade athsmatique chronique, la Spiromtrie montre : A. Expirium prolong B. Rapport de Tiffeneau < 80% C. Hyperinflation (air trapping) D. Augmentation du travail respiratoire E. Toutes les propositions sont exactes Question 15. A. B. C. D. E. Crise aigue dasthme : Lassociation "spasme-dme-hyperscrtion" s'explique par la libration de nombreux mdiateurs, sauf un un, lequel ?

Histamine, Leucotrines GABA PAF Prostaglandines

La prsentation de la maladie asthmatique comporte : Question 16. A. Un syndrome obstructif B. Une dyspne paroxystique C. Une Respiration sifflante , toux, dyspne D. Aucun lment clinique A, B ou C E. Tous les lments cliniques A, B, et C Question 17. La survenue dun bronchospasme lexercice dpend directement des facteurs suivants sauf un lequel ? : A. Le niveau de contrle de lasthme par le traitement B. Le type et lintensit de lexercice C. La dure de lexercice et lenvironnement D. La temprature/hygromtrie de lair ambiant E. Lintensit de lexposition au soleil Question 18. Un bronchospasme induit par lexecice pourrait tre expliqu par ? A. Acidose lactique et modification du pH B. Hypercapnie C. Effets dun air froid et sec D. Rflexe sympathique bronchoconstricteur E. Rflexe sympathique bronchodilatateur Du point de vue spiromtrique, au cours de la crise dasthme modre, on devrait observer: Question 19. A. Une augmentation de la capacit pulmonaire totale B. Une diminution de la capacit pulmonaire totale C. Une augmentation de la capacit vitale D. Une diminution de la capacit vitale E. Une diminution du volume rsiduel Question 20. A. B. C. D. E. Au cours du choc hmorragique, les phnomnes suivants participent la tendance reconstituer le volume plasmatique, sauf un, lequel ? Lactivation du systme rnine-angiotensine La libration de ADH La vasoconstriction sympathique Laugmentation de la pression hydrostatique capillaire Aucune proposition exacte

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