Le crne du nouveau-n

Lossification des os de la vote crnienne seffectue du centre vers la

priphrie de los.
La suture terminale des diffrents os composant le crne se fait tardivement ;
la naissance, les espaces non encore ossifis, et donc particulirement fragiles,
sont appels fontanelles. On retiendra la fontanelle antrieure ou
bregmatique (fonticulus anterior), place entre los et les deux os paritaux, la
fontanelle postrieure ou lambdatique (fonticulus posterior) plcee entre los
occipital et les deux os paritaux. On observe aussi des fontanelles paires
situes sur les cts, la fontanelle latrale antrieure ou ptrique (fonticulus
sphenoidalis), place entre le frontal, le parital, le sphnode et la fontanelle
latrale postrieur ou astrique (fonticulus mastoideus), place entre le
sphnode, le temporal et loccipital.
Regulirement partir de la naissance et jusqu la fermeture des fontanelles,
le mdecin mesure le tour de crne de bb, le note sur le cahier de suivi et en
trace la courbe. Ce rituel est trs important, car il permet de dpister trs
prcocement des maladies avant que des symptmes graves apparaissent :

Le retard de fermeture des fontanelles doit faire suspecter une

hydrocphalie : lhydrocphalie est le remplissage anormal de
ventricules situs dans le cerveau. Ces ventricules, situs dans chaque
hmisphre, symtriques et sagittaux, contiennent un liquide, le liquide
cphalo-rachidien, qui se draine larrire du crne vers la moelle
pinire. Si ce drainage ne se fait pas, les ventricules se remplissent de
faon

monstrueuse,

compriment

la

substance

crbrale

autour,

augmentent le primtre crnien et largissent les sutures crniennes.

Lvolution est imprvisible, lhydrocphalie peut tre lorigine dune
souffrance crbral importante ou peut se stabiliser spontanment en
laissant nanmoins des squelles neuropsychiques non ngligeables.

La fermeture prcoce des fontanelles, la craniostnose, est une

malformation congnitale. Cette fermeture prmature des sutures des
diffrentes parties de la bote crnienne se produit pendant la priode
prnatale, entre la vingt-cinquime et la trente-cinquime semaine de

grossesse. Elle provoque un arrt de la croissance du crne

perpendiculairement la suture atteinte et une croissance excessive
dans les rgions o les sutures sont encore ouvertes. Le risque dune
craniostnose est double, fonctionnel et esthtique. Le principal risque
fonctionnel est le retentissement sur le dveloppement psychomoteur et
visuel de lenfant.