LES MENINGES

Pr. BOUDINE Leila

boudineo@yahoo.fr
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Les méninges enveloppes protectrices et nourricières de:
➢ la masse nerveuse encéphalo-médullaire,
➢ des nerfs crâniens et
➢ des racines rachidiennes.
la conception classique de Bicat :
les divise en 03 membranes qui sont de dehors en dedans:
▪ La dure mère: fibreuse, protectrice.
▪ L’arachnoïde: séreuse, à deux feuillets (pariétal et viscéral), contenant le liquide
cérébrospinal.
▪ La pie mère: vasculaire, au contact de l’encéphale.
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les divise en 03 membranes qui sont

de dehors en dedans:
▪ La dure mère:
▪ L’arachnoïde:
▪ La pie mère:
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La conception moderne:
02 membranes:
▪ La Pachyméninge: correspond
à la dure-mère
▪ La leptoméninge: formée de
l’arachnoïde et de la pie mère.
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La dure mère crânienne

La couche la plus externe, est une structure fibreuse résistante composée

de deux couches.
▪ La couche périphérique, périostée, est adhérente au crâne,
▪ et la couche profonde recouvre l'arachnoïde sous-jacente
Bien que ces deux couches soient étroitement adhérentes l'une à l'autre,
elles sont séparées dans certaines régions pour former les sinus veineux
de la dure-mère, qui reçoivent le drainage veineux cérébral,
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La dure mère crânienne
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A la forme d’une sphère, elle se moule sur la boite crânienne

et adhère fortement à la base du crâne,
et plus faiblement à la voute (espace décollable de GERARD MARCHAND au niveau
temporo-pariétal).
elle présente une séries de prolongements et de cloisons,
les unes à disposition sagittale :
➢ c’est la faux du cerveau
➢ et la faux du cervelet,
les autres à disposition horizontales qui sont :
➢ la tente du cervelet et
➢ la tente pituitaire.
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La dure mère crânienne
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La dure mère crânienne
▪ la faux du cerveau,
▪ cloison sagittale interposée entre les deux
hémisphères cérébraux
▪ elle occupe une partie du sillon inter-
hémisphérique.
▪ Sa base est implantée en arrière sur la partie
médiane de la tente du cervelet.
▪ Son bord supérieure est adhérent depuis la
protubérance occipitale interne jusqu’au trou
borgne en avant.
▪ Son bord inférieur s’étend de la tente du
cervelet en avant jusqu’à l’apophyse grista-
galli
La dure mère crânienne
La dure mère crânienne
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La dure mère crânienne
la faux du cervelet,
▪ cloison médiane sagittale verticale
▪ située dans la fosse cérébelleuse
▪ entre les hémisphères cérébelleux
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La dure mère crânienne
La tente du cervelet
▪ cloison transversale entre cerveau et
cervelet,
▪ oblique en haut et en avant. elle
contient le sinus droit.
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La tente du cervelet
Deux insertions:
La grande circonférence:
▪ Elle va d’une apophyse clinoïde postérieure à l’autre,
▪ en s’attachant sur la protubérance occipitale interne et au bord sup du rocher.
▪ Elle loge dans sa partie post le sinus latéral, et dans sa partie ant le sinus
pétreux sup.
La petite circonférence:
Concave en avant va d’une apophyse clinoïde antérieure à une l’autre.
Elle forme avec la lame quadrilatère du sphénoïde et la gouttière basilaire de l’os
occipital : le foramen ovale de PACCHIONI pour le passage du tronc cérébral.
La tente du cervelet, LES MENINGES
La tente du cervelet, LES MENINGES
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La tente de l’Hypophyse

▪ De forme quadrilatère ,
▪ tendue du tubercule de la selle aux
clinoides post,
▪ se continue latéralement pour former le
toit du sinus caverneux ,
▪ elle est percée au centre d’un petit orifice
circulaire ou passe la tige pituitaire
La dure mère crânienne
La dure mère crânienne
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La dure mère rachidienne

▪ Couche fibreuse, résistante.

▪ Elle forme un sac allongé,
▪ effilé a partir du sacrum (cône terminal).
▪ Elle s’étend du foramen magnum de l’os
occipital et se continue avec la dure-mère
crânienne
▪ Se termine en cul de sac en regard de la 2 ème
vertèbre sacrée,
▪ et entoure les racines des nerfs de la queue de
cheval .
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La dure mère rachidienne
▪ La face externe de la dure mère adhère
à la paroi ventrale du canal vertébral au
niveau des 2 vertèbres cervicales .
▪ Dans le reste du canal la dure mère est
séparée de ses parois par l’espace
épidural.
▪ En avant la dure-mère est unie au
ligament vertébral par des fibres.
▪ En arrière: le ligament jaune et les
lames vertébrales.
▪ La face interne est reliée à la pie mère
par des tractus conjonctifs et par les
ligaments dentelés.
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La dure mère rachidienne
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Arachnoïde et espace sous arachnoïdien
elle revêt la face interne de la dure mère, ainsi que tous ses prolongements.
▪ Au niveau de la base du cerveau, elle s’insinue dans le sillon inter-
hémisphérique avec les faux du cerveau.
▪ Au niveau de la convexité, trois fulmines qui suivent les sillons latéral et
sagittal.
▪ Au niveau du cervelet, l’arachnoïde entoure le cervelet à la manière d’un sac,
c’est le sac arachnoïdien cérébelleux.
▪ L’arachnoïde spinale: c’est une membrane assez fine, avasculaire. Formée de
02 feuillets: viscérale et pariétale limitant une cavité virtuel.
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Arachnoïde et espace sous arachnoïdien

▪ Entre les feuillets de la dure-mère se situe le sinus veineux qui draine le sang veineux
de l'encéphale, des méninges et du crâne dans les veines jugulaires internes.

▪ L'arachnoïde émet des prolongements dans la dure-mère, à proximité des sinus

veineux.
▪ Il s'agit des granulations arachnoïdiennes de Pacchioni qui permettent la résorption du
liquide céphalorachidien.
▪ Au-dessus de la dure-mère se trouve un espace : l'espace extra-dural (ou péridural ou
épidural), présent uniquement le long de la moelle spinale
▪ C'est dans cet espace qu'a lieu l'anesthésie péridurale
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La Pie mère crânienne

▪ Elle tapisse les circonvolutions du

cerveau et s’insinue jusqu'au fond
des sillons et des scissures.
▪ Elle s’applique contre les
membranes épendymaires des
ventricules
▪ et forme les Toiles choroïdiennes
d’où sont issus les plexus choroïdes
qui sécrètent le LCR .
▪ Elle accompagne les artères qui
pénètrent dans le parenchyme
cérébral.
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La Pie-mère Spinale

▪ C’est une fine membrane, transparente, fragile

Nourricière du SNC .
▪ Adhère à la moelle dont elle suit les sillons de
sa surface
▪ Limite avec l’arachnoïde l’espace sous-
arachnoïdien.
▪ Elle est vasculaire.
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Les espaces:
▪ L’espace sous dural ou sus arachnoïdien :
Virtuel entre la dure-mère et l’arachnoïde
contient les veines cérébrales avant leur
abouchement aux sinus veineux.

▪ L’espace extra dural: Virtuel au niveau de

la voute, inexistant au niveau de la base du
crane. Contient les artères méningées .

▪ L’espace sous arachnoïdien: Situé entre

l’arachnoïde et la pie mère, dans lequel
circule le LCR. S’étend du crane au S2
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L’espace sous arachnoïdien

▪ contient le liquide céphalo –rachidien

▪ LCR qui synthétisé au niveau des plexus choroïdes et dont la résorption est
essentiellement veineuse .
▪ Les rôles principaux du LCR: La protection mécanique du système nerveux
central .
▪ La protection contre les infections:
▪ les médiateurs de l’immunité humorale et cellulaire.
▪ Il transporte les hormones et les Nutriments.
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CONCLUSION

▪ Les méninges sont accolés directement au

système nerveux central (SNC) ce qui rend
leur atteinte grave.
▪ Elles empêchent le SNC de s’endommager.
▪ Moyens d’étude:
Ponction lombaire
Ponction sous occipitale
Ponction ventriculaire: