ANATOMIE DES MENINGES

PRESENTER PAR DR M.SAIDI

SERVICE D’ANATOMIE HUMAINE E.H.U D’ORAN
COLL PR SM. BOUKERCHE
DEFINITION
-Les méninges sont des
enveloppes qui entoure le système
nerveux centrale
- protection du système nerveux
- 2 types , pachyméninge (la dure
mère)
- leptoméninge ( arachnoïde et
pie- mère
- ces feuillets délimitent entre eux
des espaces dans lesquels des
hématomes peuvent se former(
lors des traumatismes )
- les méninges cloisonnent la
cavité crânienne en différentes
parties
- les méningiomes c’est des
tumeurs qui se développent aux
dépend des méninges
- Les méningites ce sont des
atteintes imflamatoire
PACHYMENINGE
-c’est la dure mère membrane
fibreuse dure et rigide très
résistante
- enveloppe intégralement le
cerveau et la moelle épinière ,les
racines des nerfs spinaux et
crâniens, et le filum terminal
- elle s’étend du sommet de la
cavité crânienne jusqu’au niveau
des vertèbres S2et S3 du sacrum
- située en dedans de l’os , au
niveau du crane , elle adhère a l’os
- au niveau du rachis elle est
séparée par l’espace épidural
- la dure mère comporte 2 feuillets
,externe et interne
- la dure-mère donne des
expansions: la faux du cerveau et
la tente du cervelet
LA FAUX DE CERVEAU
-Cloison impaire et sagittale,
s’insinue entre les 2 hémisphères
cérébraux
- son bord supérieur est attaché a
l’os pariétal
- elle s’insére sur l’apophyse de la
crista Galli de l’os ethmoïde
LA TENTE DU CERVELET
- elle est globalement horizontale
avec 2 versants
- les versants droit et gauche
s’insère sur les rochers
- c’est un double repli de la dure-
mère
- la tente du cervelet ferme la
fosse postérieur, au dessus du
cervelet
- la tente du cervelet cloisonne le
volume intracrânien:
- le volume sous tentoriel c’est la
fosse postérieur ( contient le
cervelet et le tronc cérébral
- le volume sus tentoriel contient
les hémisphères cérébraux
LEPTOMENINGES
-La leptoméninge comprend 2
enveloppes:
- l’arachnoide tapisse la face
interne de la dure-mère
- elle envoie des petites travées
conjonctives jusqu’à la pie-mère
- ces travées relient a la pie-mère
est remplit de liquide céphalo-
rachidien(c’est l’espace sous
arachnoidien
- la pie-mère c’est une feuillet très
mince, transparent, s’adhère
totalement a la surface de
l’encéphale
- la pie-mère suit le trajet des
sillons
- elle porte des pelotons
vasculaires (les plexus choroïdes)
qui saillent a l’intérieur des cavités
ventriculaires
L’ARACHNOIDE
LA PIE MERE
LES ESPACES
MENINGEES
- L’espaces sont déterminés par les
méningée:
- l’espace épidural( extradural),
entre l’os et la dure-mère, au
niveau du crane c’est un espace
vertuelle,et au niveau du rachis
l’espace contient de la graisse et
des veines
- l’espace sou-dural, traverser par
les veines du cerveau qui gagnent
les sinuses veineux
- l’espace sous-arachnoïdiens
compris entre la pie-mère et
l’arachnoide , cloisonné par les
travées de l’arachnoide
- contient du liquide céphalo-
rachidien(L.C.R)
LES RAPPORTS DES
MENINGES
-Les rapports osseux: la dure mère
est en rapport avec le crane, et le
rachis
- les rapports nerveuse: la pie-
mère est en rapport avec le tissus
nerveux
- les rapports vasculaires: les
vaisseaux sont situé dans le
dédoublement dure-mérien
- dans la faux du cerveau ,la faux
du cervelet,
LE LIQUIDE CEPHALO-RACHIDIEN
(L.C.S )
-Le liquide cérébro-spinal(L.C.R),est un liquide
biologique transparent
- il est contenu dans les méninges, entre la pie-
mère et l’arachnoide
- c’est le liquide qui circule dans les 4 ventricules
cérébraux, et dans le canal central de la moelle
spinale
- il est secrété par les plexus choroïdes au niveau
des ventricules latéraux, et le III, et IV ventricules
- le liquide cérébro-spinal absorbe et amortit les
mouvements ou les chocs au niveau de
l’encéphale
- il sert pour l’évacuation des molécules et les
déchets
- joue un rôle également de protection
immunologique
- sa composition reflète l’état physiologique du
système nerveux centrale
- une modification dans ces valeurs biochimiques
est d'embler pathologique
Ponction lombaire
ANATOMIE CLINIQUE
-La diversité dela pathologie:
- inflammation ( les méningites)
- traumatique ( les hémorragie
méningée )
- néoplasique ( les méningiomes )
- Les ponction lombaires dans le
cadre diagnostique
LA VASCULARISATION DU CERVEAU

DR: M.SAIDI
SERVICE D’ANATOMIE HUMAINE
E.H.U D’ORAN
DEFINITION
-La vascularisation de l’encéphale
est assurée par 2 systèmes
complémentaire carotidien et
vertébrale
- L’un irrigue la plus part de
l’encéphale, tandis que l’autre se
distribue au contenu de la fosse
postérieur et a la moelle
- il s’agit d’une circulation terminale,
ce qui explique la gravité des lésions
ischémiques de l’encéphale
- le dispositif anastomotique de la
vascularisation de l’encéphale est
variable
- le polygone baigne dans l’espace
sous-arachnoïdien
- Le drainage veineux de l’encéphale
est assurée par un axe principale( la
veine jugulaire interne), qui draine
le sang par des sinuses veineux
- le drainage lymphatique est sous
dural
LA VASCULARISATION
ARTERIELLE
-La vascularisation artérielle est
assuré par 2sources:
- Antérieur provenant de l’artère
carotide interne qui prend
naissance dans le cou aux
dépends de l’artère carotide
commune
- Postérieur provenant de l’artère
vertébrale branche de l’artère
subclaviére
- Autour de la selle turcique les
branches collatérales de ces 2
systèmes réalisent un polygone
artériel
- la suppléance est possible au
niveau du polygone de willis;mais
dans la profondeur les
anastomoses n’ont pas de valeur
fonctionnelle
-
AXE ANTERIEUR
-L’axe carotidien ( les artères carotides
)internes)
-Les 2 carotides d’origine différent
- la carotide interne traverse la pointe
du rocher
- longe les parois latérales de la selle
turcique
- elle se divise en plusieurs branches
terminales au contact des apophyses
crinoïdes antérieures
- Artère cérébrale moyenne ou
sylvienne
- Artère cérébrale antérieur, unie a son
homologue par artère communicante
antérieur
- Artère communicante postérieur ,qui
se dirige postérieurement pour
rejoindre l’artère cérébrale postérieur
- la carotide interne donne l’artère
ophtalmique, et l’artère choroïdienne
antérieur
ARTERE CEREBRALE ANTERIEUR
ARTERE CEREBRALE MOYENNE
AXE POSTERIEUR
-L’axe vertébrale ( les artères
vertébrales )
- parviennent dans la boite
crânienne par le trou occipital
- se réunissent en avant du tronc
cérébrale formant le tronc
basilaire
- il se divise en 2 branches
terminales ,les artères cérébrales
postérieures
- L’axe postérieur donnent les
artères cérébelleuses
- les artères cérébelleuses
inférieures proviennent des
artères vertébrales
- les artères cérébelleuses
moyennes et supérieures
proviennent du tronc basilaire
L’ARTERE BASILAIRE
ARTERE CEREBRALE POSTERIEUR
POLYGONE DE WILLIS
-Le cercle artériel du cerveau est un
système d’anastomoses artérielles
situé a la base du cerveau
- cette structure est présente chez
tous les vertèbres
- le polygone de Willis est constitué
de:
- les 2 artères carotides internes(
droite et gauche)
- et le tronc basilaire issu de la
fusion des 2 artères vertébrales
- le polygone de Willis est un
système de suppléance vasculaire
- les anastomoses artérielle
permettent de composer en cas
d’oblitération
- les collatérales issues de ce
polygone sont terminales( il n’y a
plus de suppléance vasculaire
possible
LES TERITOIRESVASCULAIRES
LE DRAINAGE VEINEUX
-Les veines de l’encéphale aboutissent
au niveau de gros tronc veineux
- ce sont les sinuses ,ils sont inclus dans
des dédoublements de la dure-mère
- les sinuses médians et impairs:
- sinus sagittal supérieur; sinus sagittal
inférieur, sinus droit, le sinus occipital,
le sinus circulaire, le plexus basilaire
- les sinuses bilatéraux:
-Sinus transverses, sinus caverneux, et
sinus pétreux supérieur ,sinus pétreux
inférieur
-Tous le sang veineux du cerveau
draine vers la veine jugulaire interne(
axe principal)
- L’axe accessoire est représenter par
les veines ( jugulaire externe,
vertébrale, et jugulaire antérieur)
LES SINUSES VEINEUX
LE DRAINAGE
LYMPHATIQUE
-Le drainage lymphatique est
représenter par des nœuds situé
sous la dure mère
- Les nœuds lymphatiques vont se
drainer vers les relais cervicaux,
et facial (A.B.C.D )
ANATOMIE CLINIQUE
-La pathologie vasculaire est
dominer par:
- les anévrismes
- les A.V.C
MERCI