EMBRYOLOGIE DES OS DU

CRANE ET DE LA FACE

Dr NTEP NTEP David Bienvenue

SP1 Stomatologie, FMSB/UY1
Année académique 2022-2023

Année académique 2022 - 2023

 OBJECTIFS

Objectif général

• Décrire les stades de formation et du développement des os

crânio-faciaux pendant les périodes embryonnaires et fœtales

Objectifs spécifiques

1. Décrire le processus d’ossification de membrane et

endochondrale des os crânio-faciaux

2. Citer 4 malformations crânio-faciales en lien avec une

altération des processus d’ossification des os crânio-faciaux
2
 PLAN

Introduction

I. Rappels

II. Histogenèse des os du crane et de la face

III. Organogenèse des os du crane et de la face

IV. Morphogenèse des os du crane et de la face

V. Implication clinique

Conclusion
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 INTRODUCTION

• Développement embryonnaire crâniofacial :succession d’étapes

(formation de l’axe craniocaudal) = précoce+++.

• mise en place des 1ères ébauches, possibilité de décrire :

• morphogenèse de structures non minéralisées
• structures osseuses du crane et de la face

• Intérêt :

• Diagnostic prénatal : génomique, échographique

• Thérapeutique : psychologique, chirurgicale

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 I. RAPPELS

• trois périodes de formation et le développement de

l’extrémité céphalique :

• histogenèse : jusqu’à la 2e semaine ;

• organogenèse : de la 2e à la 8e semaine ;

• morphogenèse :

• 8e semaine (ossification) à la naissance,

• développement+ croissance jusqu’à l’âge adulte.

5
I. RAPPELS

6
 I. RAPPELS

• Squelette embryonnaire: membranes fibreuses et cartilage

hyalin (articulaire) jusqu’à la 6ème semaine de gestation.
• Remplacement progressif par le tissu osseux : ossification

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 I. RAPPELS

• Types d’ossifications
• Ossification primaire (embryonnaire):
-tissu conjonctif = ossification de membrane
-ébauche cartilagineuse (cartilage hyalin) = ossification
endochondrale
• Ossification secondaire (chez l’adulte) :apposition,
résorption,
• Ossification tertiaire : remodelage osseux
8
 I. RAPPELS
Ossification de membrane

9
 I. RAPPELS
Ossification endochondrale

Schéma des étapes de l'ossification

endochondrale et vue en coupe de la plaque de
croissance

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 II. HISTOGENÈSE DES OS DU CRANE ET DE LA FACE

Histogenèse

• mise en place de la ligne primitive

au sein du disque embryonnaire
didermique.

• apparition de la chorde au sein du

disque embryonnaire tridermique

• formation : tube neural et crêtes

neurales.

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 II. HISTOGENÈSE DES OS DU CRANE ET DE LA
FACE
Dans le territoire céphalique embryonnaire
• segmentation du cerveau postérieur en rhombomères pairs et
impairs
• segmentation en somitomères qui, donnent naissance aux
somites,
• migration des cellules dérivées des crêtes neurales
• migration du mésenchyme para-axial vers les arcs
branchiaux,.

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 II. HISTOGENÈSE DES OS DU CRANE ET DE LA
FACE
Dans le territoire céphalique embryonnaire

• deux phénomènes majeurs :

• développement et la croissance du cerveau antérieur :

courbure de la partie céphalique de l’embryon

• formation de la face autour du stomodeum : région nasale,

maxillaire, mandibule.

13
 III. ORGANOGENÈSE DES OS DU CRANE ET DE LA
FACE
Pôle crânial et évolution des feuillets embryonnaires
trois feuillets embryonnaires donnent
(5e et la 8e semaine IU,

ébauches des différents organes du

corps

02 épaississements À sa partie ventrale

de l’épiblaste bourgeon frontal +
placodes visuelles région cardiaque
(ou optiques) et séparés le
stomodéum. Figure: Des cellules migrent depuis la
auditives. crête neurale vers des territoires bien
déterminés
l’appareil pharyngien (ou
appareil branchial).
Autour du stomodeum 14
III. ORGANOGENÈSE DES OS DU CRANE ET DE LA FACE

Pôle crânial et évolution des feuillets embryonnaires

(viscérocrâne, complexe orognathofacial ou splanchnocrâne)

La face : base cartilagineuse dérivée des arcs branchiaux ou/et de

membranes dérivées des crêtes neurales

Processus maxillaire Processus mandibulaire :

– premier arc (Meckel)
– deuxième arc (Reichert)
Processus postmaxillaire :
processus palato-ptérygo-carré

marteau, enclume, ligament Apophyse styloïde du temporal, Étrier

sphénomandibulaire.

15
III. ORGANOGENÈSE DES OS DU CRANE ET DE LA
FACE
Pôle crânial et évolution des feuillets embryonnaires
(viscérocrâne, complexe orognathofacial ou splanchnocrâne)

La face : Partie membraneuse

Premier arc branchial

Os maxillaires, Zygomatiques, Temporal squameux

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III. ORGANOGENÈSE DES OS DU CRANE ET DE LA FACE
Pôle crânial et évolution des feuillets embryonnaires
(Neurocrâne)

Mésoderme para-axial Cartilage préchordaire (dérivé des

crêtes neurales) et Trabeculae cranii

Voûte du crâne ou calvaria – os plats Base du crâne ou

entourant le cerveau se forment à partir chondrocrâne
du mésenchyme entourant le (neurocrâne cartilagineux)
cerveau

Frontal, Pariétal Temporal Ethmoïde, Grandes ailes et petites

squameux + une partie de ailes du sphénoïde
l’occipital Avec sutures et
fontanelles aux points de
confluence

17
III. ORGANOGENÈSE DES OS DU CRANE ET DE LA
FACE
Pôle crânial et évolution des feuillets embryonnaires
(Neurocrâne)

Cartilages hypophysaires (dérivés Cartilage parachordaire (+ dérivés des

des crêtes neurales) ou polaires sclérotomes occipitaux + premier sclérotome
cervical)

Base du crâne ou chondrocrâne Base du crâne ou chondrocrâne

(neurocrâne cartilagineux) (neurocrâne cartilagineux)

Corps du sphénoïde Portions pétreuses et mastoïdienne

du temporal Contribution à
l’ethmoïde Occipital (autour du
foramen magnum)

18
IV. MORPHOGENÈSE DES OS DU CRANE ET DE LA
FACE
Ossification (Voûte du crâne)

• Synfibroses: séparent les pièces osseuses les unes des autres

(frontal, pariétaux, parties squameuses des temporaux ,
partie supérieure de l'écaille de l'occipital )

• Extrémités osseuses reliées au tissu fibreux, un mouvement

très limité.

• Cela autorise la croissance des organes sous jacents

• couche externe fibreuse ; une couche interne ostéogénique où

se différencient les cellules osseuses.
19
IV. MORPHOGENÈSE DES OS DU CRANE ET DE LA
FACE
 Ossification (Voûte du crâne )

Figure : Sutures et fontanelles de la voûte

crânienne.
A. Vue de dessus. 1. Suture frontale ou
métopique ; 2. suture coronale ;
3. fontanelle postérieure ; 4. bosse
frontale ; 5. fontanelle antérieure ; 6.
bosse pariétale ; 7. suture sagittale ; 8. os
occipital.
B. Vue de profil. 1. Suture sagittale ; 2.
fontanelle postérolatérale ou
mastoïdienne ; 3. fontanelle antérolatérale
ou sphénoïdienne ; 4. maxillaire ;
5. mandibule.

20
IV. MORPHOGENÈSE DES OS DU CRANE ET DE LA
FACE
 Ossification (Voûte du crâne)

Tableau : Chronologie de la fermeture des sutures et fontanelles.

21
 IV. MORPHOGENÈSE DES OS DU CRANE ET DE LA
FACE
 Ossification (Voûte du crâne)

Os de la Ossification Ossification membraneuse Points d’ossifications

voûte endochondrale

Occipital partie autour du partie supérieure de l'écaille Deux points d’ossifications

foramen magnum de l'occipital (supraoccipital). À partir du 3ème mois de
vie IU.

Pariétal uniquement Un point vers le milieu du

2ième mois de vie fœtale

Frontal Epine nasale Bosses frontales deux points d’ossifications

pour les bosses
40ème et 50ème jour de
vie intra-utérine
forment à la partie antéro-
supérieure du cartilage
22
Deux points pour l’épine
nasale

22
IV. MORPHOGENÈSE DES OS DU CRANE ET DE LA
FACE
 Ossification (chondrocrane)
7eme semaine, développement des centres de chondrification

Organisation en amas et formation

des plaques de tissu chondroïde.

Os occipital/sphénoïde/temporaux Ethmoïde dérive entièrement de

démontrent 02 types d'ossification l'ossification endochondrale

centres de chondrification séparés par des

régions cartilagineuses primitives
(synchondroses)

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IV. MORPHOGENÈSE DES OS DU CRANE ET DE LA FACE
 Ossification (chondrocrane)
Figure : Des groupes de cartilages
de la base du crâne s’accroissent
et fusionnent (A à C). Le résultat
final est présenté sur la figure D.
A. 1. Notochorde ; 2. trabeculae
cranii ; 3. ala orbitalis ; 4. ala
temporalis ; 5. cartilage
hypophysaire ; 6. capsule otique ;
7. cartilage parachordal ; 8.
sclérotomes.
B. 1. Fusion de trabécules ; 2.
capsule nasale ; 3. cartilage
hypophysaire ;
4. méat auditif interne ; 5. cartilage
occipital ; 6. site où se trouvait
antérieurement la notochorde.
C. 1. Ethmoïde ; 2. petite aile ; 3.
grande aile ; 4. corps du
sphénoïde ; 5. partie pétreuse du
temporal ; 6. os occipital ; 7.
foramen magnum.
24
IV. MORPHOGENÈSE DES OS DU CRANE ET DE LA
FACE
 Ossification (chondrocrane)

25
IV. MORPHOGENÈSE DES OS DU CRANE ET DE LA
FACE
 Ossification (chondrocrane)

Figure : Aspect histologique de la synchondrose inter-sphénoïdale. Cette région

est formée de cartilage située entre deux pièces osseuses . Deux zones de
cartilage de croissance peuvent être observées (flèches)
26
 IV. MORPHOGENÈSE DES OS DU CRANE ET DE LA
FACE
 Ossification (chondrocrane)

Os base Ossification Ossification Points d’ossifications

du crâne endochondrale membraneuse

sphénoïde Corps du sphénoïde partie inférieure 3ème mois de grossesse.

des grandes ailes 13 points : 2 basiprésphénoïde, 2
apophyses basipostsphénoïde, 1 pour l’ aile,
ptérygoïdes 1 pour lingula, 1 pour hamulus et
un pour le rostre sphénoïdal.

Ethmoïde Uniquement 4 points d'ossifications : 2 points

latéraux (labyrinthes ethmoïdaux)
4ème mois IU, 2 points médians
(lame verticale) entre 6 mois et 1
an.

Temporal Os pétreux (rocher) Partie squameuse 4 points d'ossifications fusionnent

processus Os tympanal au 9ème mois de grossesse
styloïde( 2ème arc
branchial)
27
IV. MORPHOGENÈSE DES OS DU CRANE ET DE LA
FACE
 Ossification (viscerocrane)
Os ossification Site et temps d’ossification
lacrymal membraneuse Point d'ossification à partir du 3ème mois de vie
IU

palatin membraneuse 8ème semaine IU à la jonction de la lame

perpendiculaire et horizontale.

Cornet nasal endochondrale Expansion de la capsule nasale cartilagineuse,

inférieur Point d'ossification à partir du 3ème mois de vie
IU
nasal Membraneuse développe dans le tissu conjonctif qui entoure la
endochondrale capsule nasale
Point d'ossification à partir du 3ème mois de vie
IU

28
IV. MORPHOGENÈSE DES OS DU CRANE ET DE LA
FACE
 Ossification (viscerocrane)
Os ossification Site et temps d’ossification
Vomer lame endochondrale Deux points d'ossification au 2ème mois de vie IU
cartilagineuse : de part et d'autre de cette lame qui vont former
septum nasal deux lames osseuses.
primordial.

Os zygomatique membraneuse point d'ossification apparait à la 8ème semaine de

vie IU.

maxillaire membraneuse Deux points d'ossification (pré-maxillaire, post-

maxillaire) apparaissant à la 7ème semaine qui
fusionnent au 3ème mois de grossesse
Mandibule cartilage de Points d'ossification dans le tissu conjonctif du
Meckel cartilage de Meckel
Au début du 2ème mois de vie fœtale

29
 V. IMPLICATION CLINIQUE
Pathologies des sutures : craniosynostoses (voute)

 syndromes au cours desquels les sutures ne se forment pas

ou fusionnent prématurément.
 altérations d’un gène, d’un facteur de transcription, ou d’un
facteur de croissance ou enfin de son récepteur.
 distorsions du crâne associées à des yeux protubérants.
 Les ventricules cérébraux sont élargis et s’associent des
problèmes respiratoires.

30
 V. IMPLICATION CLINIQUE
Pathologies des sutures : craniosynostoses (voute)

Craniosynostoses
• Entravent la croissance
perpendiculairement à la suture
pathologique
• déformation crânienne par
hypercroissance compensatrice dans
la direction de la suture sténosée
• isolées ou associées à une atteinte
des sutures faciales (maladie de
Crouzon, SD Appert)
Figure 10: principales synostose de la voûte et
leurs déformations

31
 V. IMPLICATION CLINIQUE
Pathologies des sutures : craniosynostoses (voute)

Figure 11: Scanner 3D d’une trigonocéphalie Figure 12: Scanner 3D d’une scaphocéphalie

32
 V. IMPLICATION CLINIQUE
Pathologies des sutures : craniosynostoses (voute)

Figure 13: Scanner 3D d’une brachycéphalie Figure 14: Scanner 3D d’une plagiocéphalie

33
 IV. IMPLICATION CLINIQUE
Pathologies des sutures : craniosynostoses (voute)

Retard de fermeture des sutures

• Sutures élargies et fontanelles se ferment avec retard (18–24

mois) ou persistent toute la vie.

• Peu grave, ne retentit pas sur le développement cérébral

• Retard dentaire fréquemment associé

• Dysostose cléido-crânienne ou maladie de Pierre Marie et

Sainton, rachitisme

34
 IV. IMPLICATION CLINIQUE
Pathologies des sutures : craniosynostoses (voute)

Fermeture prématurée des sutures

 sutures ne se forment pas ou fusionnent prématurément.
 distorsions du crâne + yeux protubérants.
 ventricules cérébraux élargis + problèmes respiratoires.
 syndrome de Jackson-Weiss (Amish++)= craniosynostose
+fusion entre les doigts de pied.
 syndrome de Muenke= craniosynostose coronale.
 Achondroplasie (forme de nanisme)= craniosynostose et
syndactylie
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 IV. IMPLICATION CLINIQUE
Pathologies des sutures : craniosynostoses (voute)
Fermeture prématurée des sutures
 syndrome de Jackson-Weiss (Amish++)

tête pointu ou
conique
(acrocéphale)

Occiput plat

36
36
 IV. IMPLICATION CLINIQUE
Pathologies des sutures : craniosynostoses (voute)
Fermeture prématurée des sutures
 syndrome de Muenke

frontal plat +
hypoplasie des
bosses frontales

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 IV. IMPLICATION CLINIQUE
Pathologies des sutures : Achondroplasie

• Affection cartilage de
conjugaison, synchondroses
• Transmission autosomique
A
dominante B

• Déformation squelettique cranio

faciale avec une
macrocéphalie, micromaxillie
• Nanisme micromélique
ensellure nasale, lordose
lombaire, mains en « trident »

C D

Figure 15: image d’un malade atteint d’achondroplasie, image

de face et de profil
38
 CONCLUSION

• Différenciation des cellules de la crête neurale et leurs

interactions interviennent dans la genèse des constituants de
l’extrémité céphalique

• Dérivés du mésenchyme aboutissent à la formation des

structures osseuses partir d’une maquette, soit cartilagineuse,
soit mésenchymateuse

• Compréhension des mécanismes d’édification des dysmorphies

organiques du crâne (craniosténose) ou fonctionnelles
positionnelles permet d’établir un diagnostic positif.

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 BIBLIOGRAPHIE

1. Anatomie clinique, Kamina,3ème édition, Tome 2

2. Atlas d’antomie humaine, Netter, 5ème édition
3. Anatomie Humaine, Henri Rouviere, 14ème édition,
Tome 1
4. E. BlechschmidtLes étapes du développement
humain avant la naissance
Saunders , Philadelphie ( 1961 )
5. Pritchard Jj, Scott Jh, Girgis fg. The structure and
development of cranial and facial sutures. J Anat
1956 ; 90 : 73-86.
40