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(Paris)
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DIX HUITIME
SIECLE n23 1991
Physiologie
puf
et
mdecine
DIX-HUITIME SICLE
revue annuelle publie avec le concours
du Centre National de la Recherche Scientifique,
du Centre National des Lettres
et de l'Universit de Reims,
par la Socit franaise d'tude du 18e sicle
Direction
Adresser toute correspondance au directeur de la revue
Roland DESN, Facult des Lettres,
57, rue P.-Taittinger
51100 REIMS
Les articles doivent tre prsents, en deux exemplaires,
sous forme dactylographie, les notes regroupes la suite du
texte.
Les articles non insrs ne sont pas rendus.
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adresss sans ddicace personnelle.
Comit de
rdaction
Comit de
lecture
Sylvain AUROUX, Simone BALAY, Anne-Marie CHOUILLET,
Jean EHRARD, Edouard GUITTON, Hans-Jrgen LSEBRINK,
Ren POMEAU, Jacques PROUST, Jean SGARD, Marianne
ROLAND-MICHEL, Jean THODORIDS, Michel VOVELLE.
Le service de la revue est assur tous les membres de la
Socit ayant acquitt leur cotisation, pour l'anne correspondante, auprs de la trsorerie de la Socit 2. Les changements
d'adresse doivent tre signals au trsorier.
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la Socit, en plus de la revue, doivent adhrer la Socit et
verser la cotisation suivant le barme indiqu ci-aprs 2.
DIX-HUITIME SICLE
revue annuelle
publie par
la Socit franaise d'tude du 18e sicle
23
1991
DIX-HUITIME SICLE
Panthisme, naturalisme et
matrialisme au sicle des Lumires
page de couverture (2 couleurs)
Page intrieure (11 19 cm)
Demi-page intrieure (11 10 cm)
T.V.A. 18,6
en plus
4C
600 F
900 F
600 F
T.V.A.)
(1) 45 79 09 32
Pour galvaude qu'elle puisse apparatre de prime abord, l'expression physiologie et mdecine des Lumires n'a pas fini
de livrer son sens, d'alimenter des controverses et d'tre la plus
apte circonscrire un champ d'tudes dont la richesse, la diversit
et les nuances se dploient chaque jour davantage.
Les articles rassembls ici, bien loin de prtendre l'exhaustivit, procdent d'un choix conscient on a privilgi les conceptions mdicales, les reprsentations,plutt que les ralits de la
sant, de la maladie et de leurs acteurs on a voulu mettre
l'accent sur une histoire des ides mdicales restitues dans le
contexte de leur poque, relevant parfois de la longue dure,
ainsi que sur une histoire des mentalits, susceptible d'lucider
les pratiques culturelles et sociales auxquelles elles ont donn
lieu. On a privilgi cette approche, tout en sachant l'intrt que
peut avoir, par exemple, une histoire de la profession mdicale,
de ses institutions, ou des ralits nosologiques vcues par les
malades, les mdecins, les administrateurs. Il serait sans doute
fructueux que le dialogue se noue entre ces diverses branches de
l'histoire de la mdecine, tout particulirement entre l'histoire
des ides et l'histoire sociale de la mdecine. Certains aspects
lis au renouvellement de la recherche historique ont t dlibrment laisss de ct, soit parce que les tudes sont plus avances pour le 19e sicle que pour le 18e sicle (c'est le cas de la
dmographie historique dont le chantier fut jadis ouvert par
Philippe Aris et dont la contribution est si importante pour la
connaissance de l'pidmiologie et des comportements face la
morbidit et la mortalit) soit parce qu'on dispose pour l'instant de monographies instructives, mais point encore de synthse,
comme pour les institutions de soins soit au contraire parce
qu'un certain nombre de domaines ont t dj profondment
labours et ont donn lieu des publications importantes. Parmi
ces derniers, il faut mentionner notamment les travaux sur l'hisDIX-HUITIME SICLE,
n 23 (1991)
reste aussi des terrae incognitae dont l'exploration est difficile. On dplore le manque d'tudes prcises sur la thrapeutique
du 18e sicle, peut-tre parce qu'on se trouve l devant une
polypharmacie complexe, qui s'est stratifie au cours des sicles
par ajouts successifs, sans que les innovations apparaissent bien
clairement pour l'poque qui nous occupe.
Quelques tmoignages de l'mergence d' objets nouveaux
pour l'histoire de la mdecine s'imposaient le trajet qui va de
la naissance la mort a t trait d'une faon originale par
Jean-Louis Fischer qui, partant de l'tude d'un ouvrage succs
comme La Callipdie ou l'art de faire de beaux enfants, montre
l'imbrication entre science et fiction au sicle des Lumires, tout
en soulignant la permanence du rve (hyginiste ou eugniste ?)
de la matrise de sa progniture. L'approche lexicographique
mene par Daniel Teysseire permet de dgager, partir du cas
particulier du croup et travers la comparaison des entres et
des renvois entre l'Encyclopdie et l'Erecyclopdie mthodique,
une tape dans la constitution de la pdiatrie. Enfin, Claudio
Milanesi tudie, propos de la mort-instant et de la mort-processus, comment une reprsentationplurisculairede la mort change
subtilement et profondment sous la double impulsion du vitalisme et des travaux de physiologie exprimentale.
Si les professionnels de la sant ont t, ces dernires annes,
l'objet de la sollicitude des historiens, les tmoignages qui en
sont fournis ici apportent des lments nouveaux. Les rflexions
de Jean-Pierre Goubert sur les chirurgiens entre Ancien Rgime
et Rvolution, nourries de ses recherches dans les archives, croisent l'histoire institutionnelle avec celle des modes d'auto-reprsentation d'un corps particulirement mal aim et remodel sous
la Rvolution, tandis que Nicole Pellegrin, qui traite de l'uniforme de la sant, pose plus globalement le problme des rapports
du vtement, de sa significationsociale et de sa valeur du point
de vue de l'hygine.
Il
ruptures.
L'tude des transformations des conceptions mdicales dans le
temps doit tre complte par des recherches sur leur circulation
dans l'espace. L'examen de la rception d'oeuvres aussi importan-
LA PHYSIOLOGIE MCANISTE DE
HOFFMANN
L'oeuvre de Friedrich Hoffmann (1660-1742), professeur
l'Universit de Halle, fournit une illustration magistrale des audaces spculatives et des problmes mthodologiques de l'iatromcanisme tardif 1. Cette illustration est d'autant plus saisissante
que Hoffmann fit face dans sa propre universit une contrepartie vitaliste majeure. Au temps de sa formation l'Universit
d'Ina, il avait t le condisciple de Georg Ernst Stahl (16601734) il fut l'artisan de son engagement Halle en 1694. L'opposition du mcanisme de Hoffmann et de l'animisme de Stahl
constitue un important thme d'analyse historique et de rflexion
pistmologique 2. Et on peut retenir que Hoffmann lui-mme
ne s'est pas fait faute de souligner les divergencesqui l'opposaient
l'auteur de la Theoria medica vera (1708), comme en tmoigne
la publication posthume de son Commentarius (1746) 3. Mais la
confrontation des thses est peut-tre moins significative qu'il
peut le sembler de prime abord. Pour peu qu'on analyse ses
uvres principales, en particulier, les Fundamenta medicin ex
principiis naturoe mechanicis (1695)' et la Medicina rationalis
systematica, dont la publication s'chelonne de 1718 1741 5, il
devient vite manifeste que l'ide d'un systme mcaniste du
vivant suppose pour Hoffmann le recours oblig des modles
pour ainsi dire non standard en vue de reprsenter la mcanique vitale. Notre objectif se limitera souligner l'aspect problVoir C. C. Gillespie, Dictionary of Scientific Biography (N. Y., Charles
Scribner's Sons, 1972), VII, p. 459-461 (notice de Gnter B. Risse).
2. Voir F. Duchesneau, La Physiologie des Lumires. Empirisme, modles et
thories (La Haye, Martinus Nijhoff, 1982), en particulier, p. 1-64.
3. Commentarius de differentia inter Friderici Hoffmanni doctrinam medicomechanicam et Georg Ernesti Stahlii medico-organicam, Operum omnium
physco-medicorumsupplementum (Genevoe, apud Fratres de Tournes, 1749).
1.
exemple
J'ai emprunt de la mcanique les principes et les raisons ncessaires
pour expliquer diffrents phnomnes de l'conomie animale. Il tait,
en effet, bien naturel d'emprunter ces raisons d'une science dont l'objet
est la connaissance des mouvements, de leur nature, de leurs causes et
de leurs lois, connaissance qu'elle applique tous les cas imaginables.
Car, depuis la dcouverte de la circulation du sang, et la prodigieuse
quantit de celles qui ont port si loin l'Anatomie, oserait-on nier qu'on
puisse dduire du mouvement du sang et des solides, les causes de la
vie, de la mort, de la sant et des maladies ? (M.R., Prface, t. I,
p.
LXXXII.)
Das
Geschichte
Archiv
fr
Sdhoffs
Aetherprinzip
HoffmannscheSystem und das
,
der Medizin und der Naturwissenschaften, 60 (1976), p. 163-193 Descartes
und Leibniz , ibid., p. 235-270.
ingnieusement agence au moyen du ressort des solides et d'innombrables tubes de diverse grandeur, forme et figure
d'o l'appellation
qu'on devrait lui donner d'hydraulico-lastique. Tant que les fluides
agissent sur les solides, et les solides sur les fluides, que les solides
jouissent du mouvement systaltique et diastaltique, ou bien contractile
et dilatateur, et que les fluides de divers genres, dont la masse du sang
fournit l'essentiel, parcourent par un mouvement circulaire l'assemblage
purement vasculaire du corps, on peut dire que le corps est vivant, que
la vie est prsente Iz.
La thorie de la chaleur ouvre l'explication des fonctions vitales. Dans les fluides de l'organisme, les particules de matire
11. Dissertatio medica de vera
miste des proprits fonctionnelles qui s'y rattachent. Les scrtions et excrtions sont corrlatives du phnomne gnral de la
nutrition. Comprenons ce phnomne dans le cadre d'une thse
prformationnisteselon laquelle la structure de l'organisme est
donne initialement en miniature dans les semences. Le suc
nourricier doit pntrer dans les pores les plus tnus de cette
structure embryonnaire le mouvement des particules qui le
composent, doit donc tre trs dli. Par ailleurs, pour que le
suc se fixe sur les fibrilles prexistantes, il faut un mouvement
d'impulsion qui provoque l'agglomration des particules nutritives aux parties solides constitues. Hoffmann suppose que pour
ce faire les fluides doivent possder un principe de ressort, lequel
suscite la raction tonique des structures solides et l'intgration
des particules nutritives. Ce principe de ressort se trouve associ
l'ide d'une vis nervosa qui exercerait son action travers
toute la structure organique par l'intermdiaire d'une sorte de
mtabolisme des fluides. Mais cette vis rcervosa serait sans ralit
si les micro-dispositifsorganiques ne dterminaientdes scrtions
diverses par lesquelles la vis nervosa pt diffuser et varier fonctionnellement son pouvoir nergtiqueet plastique. Ainsi le chyle
se trouve-t-il spar dans les cavits intestinales, les sucs rparateurs l'extrmit des vaisseaux ainsi le fluide subtil circulant
dans les nerfs provient-il du sang artriel contenu dans le cerveau de mme sont spars dans leurs organes respectifs la
semence, le lait, la bile, le suc pancratique ou la salive. Dans
tous les cas, le processus dpend strictement des micro-mcanismes impliqus, mais pour autant que leur ressort se trouve stimul par le ressort des fluides vitaux. Constitue des particules
les plus dlies de l'organisme, la vis nervosa confre une sorte
de pouvoir plastique et mtabolique aux structures organiques
que stimule l'abord des fluides vitaux. Ainsi se manifestent des
forces spcifiques aux organismes, ou paraissant telles pour
autant qu'elles dpendent de mcanismes hypercomplexes que
l'on ne dcouvre que dans les organismes vivants.
Comme nous avons eu l'occasion de le dvelopper dans La
physiologie des Lumires, on atteint par la thorie de la nutritionscrtion le cur de la doctrine hoffmannienne. La nature et la
proportion du suc nerveux dans la composition humorale dtermineraient la spcificit des humeurs que les glandes scrtent.
Ainsi le suc nerveux semble-t-il dterminer la fonction nergtique des humeurs. Mais il exerce un rle tout aussi central dans
les structures solides de l'appareil scrtoire, o il provoque des
effets de ressort en rplique aux stimulations humorales. Il y a
defluxus, Hoffmann conoit la liqueur sminale comme contenant en abrg des dispositions fonctionnelles issues des diverses
parties de l'organisme total. En mme temps, il admet une dualit
de germes prforms dans les semences mle et femelle mais
cette prformation est celle de dispositifs rudimentairessusceptibles de mtamorphoses au cours du dveloppement ultrieur.
Dans le milieu de nutrition form par la rencontre des deux
semences, c'est l'activit diffrentielle des corpuscules organiques
qui dtermine l'mergence de l'individu mle ou femelle avec
des traits hrditaires provenant des dispositifs respectifs des
deux semences 13. En fait, cette hypothse mcanique complexe
illustre les limites du jeu analogique de modles dont Hoffmann
fait usage elle rejoint le type de construction thorique auquel
se rattache la conception d'une organicit et d'un pouvoir architectonique immanents aux corpuscules organiques.
Le systme de Hoffmann reprsente un stade en quelque sorte
ultime dans le dveloppement de l'iatromcanisme. La science
physiologique que veut fonder ce professeur "de l'Universit de
Halle, doit se conformer une mthodologie de recherche empiriste centre sur la correspondance des micro-structures juxtaposes et embotes de l'organisme et des proprits fonctionnelles
s'y rattachant. Mais il s'agit d'inscrire les donnes ainsi obtenues
sous des principes susceptibles d'engendrer une explication
dductive des phnomnes, en particulier de ceux qui caractrisent les fonctions vitales. Dans un premier temps, Hoffmann
emprunte la physique postcartsienne, en particulier celle
que campait l'Hypothesis physica nova de Leibniz, un modle
centr sur la notion de matire subtile. Mais le schme de rfrence, celui de particules subtiles constituant le substrat de la
force nerveuse et intervenant dans la mcanique circulatoire, ne
suffit pas comme tel rendre compte de l'ordre complexe et
intgr de l'organisme et expliquer l'ensemble des fonctions
vitales. Dans son uvre majeure, la Medicina rationalis systematica, Hoffmann tire davantage parti des concepts de forces drivatives qu'avance la nouvelle mcanique d'inspiration leibnizienne,
mme s'il ne va pas jusqu' adopter une philosophie naturelle
proprement monadologique. Il s'intresse surtout l'intensit
organiques qui composent la
d'activit
que ceux qui sont renfersemence du mle, ont plus de mouvementet
ms dans l'uf, un des premiers se nourrit, et il se forme un mle mais il
s'engendre une femelle, s'il y a plus de mouvement dans les corpuscules organiques renferms dans la semence contenue dans l'uf .
13. Voir M.R., t. I, p. 421
Si les corpuscules
Universit de Montral
nos 81-84.
DIX-HUITIMESICLE,
n 23 (1991)
dition,
suivant
C'en est assez sur la nature, et l'empire de l'me sur le corps. Que
Dieu qui a donn aux btes la facult d'apercevoir, de se souvenir,
d'avoir quelques ides, ait pu communiquer nos organes plus dlis
une intelligence bien suprieure, comme l'a vouluM. Locke, c'est une
question dans laquelle nous n'entrons point nous dirons seulement que
nous n'osons dsavouer que cela et t possible Dieu, lui qui d'un
seul mot fait sortir l'Univers du nant, mais que cependant cette
conscience qu'il nous a donne pour nous clairer au-dedans de nousmmes, nous assure qu'il ne l'a pas fait. Nous n'avons du moins rien
de plus fort objecter aux matrialistes, et ce n'est certainement pas
la faute de nos dsirs, si nous n'avons pas de vraies dmonstrations
leur opposer (p. 104).
Ici le but de La Mettrie est on ne peut plus clair tirer les
remarques de Boerhaave dans un sens matrialiste en mlangeant
ses propres commentaires aux opinions du matre telles qu'elles
sont reproduites par Haller. Quelquefois il atteint le mme but
4. Praelectiones Academicae (Turin, 1742-1744), t.
(A. T.).
I,
l o le texte
en n'ajoutant que quelques mots. Par exemple,
latin parle d'impressions des sens qui sont apportes l'me, La
Mettrie ajoute ou au sensorium commune 5, et une fois au
moins il traduit anima dans une note de Haller par les mots
connat pas, appelle me (t. V, p. 130).
une cause qu'on ne
Ailleurs il se rfre l'me ou la volont et ajoute termes
dont on se sert pour exprimer des fonctions du cerveau, qui sont
d'une trop grande subtilit, pour qu'elles se dcouvrent nos
la
organes (ib., t. IV, p. 48). On pourrait aussi mentionner
faon dont La Mettrie en rajoute aux polmiques contre Staahl
dans les notes de Haller le traducteur ajoute souvent ses propres
qualificatifs aux critiques du Suisse 6.
Ces ajouts de La Mettrie indiquent clairement que son matrialisme tait dj labor en 1743, mme s'il ne s'exprime que de
manire relativement prudente, assez prudente de toute faon
pour tromper le censeur. Mais ses tentatives de tirer la pense
de Boerhaave dans un sens matrialiste ne concernent pas le
fond de sa pense, car les commentaires additionnels ne portent
que sur des points annexes.
Pour essayer de voir dans quelle mesure les commentaires de
La Mettrie restent fidles l'esprit des commentaires de
Boerhaave et des notes de Haller, nous allons considrer brivement deux questions qui seront d'une importance capitale pour
le traducteur dans l'laboration de son matrialisme le sige de
l'me et la question de l'irritabilit. La question du sige de l'me
dans la
ou le sensorium commurce est discute par Boerhaave
section concernant les sens internes, et La Mettrie, dans ses
commentaires, traduit en gnral les commentaires de Boerhaave
lui-mme, notamment ceux qui se rapportent au paragraphe 574
o Boerhaave place le sertsorium dans la substance mdullaire
entourant la cavit des ventricules 7, et insiste sur le fait qu'il se
trouve dans la moelle du cerveau. La Mettrie reprendra cette
conclusion dans l'Histoire naturelle de l'me (voir ch. X, 7, d.
Verbeek, p. 47). Mais dans son commentaire des Irtstitutions, il
ajoute M. Boerhaave, comme on voit, met donc le sige de
l'me, sous le nom de sensorium, dans la moelle du cerveau
partie essentielle, dont la structure organique imperceptible, ne
parat diffrente du cerveau des animaux, que par ses effets [.].
5. Voir par exemple Institutions, t. III, p. 199 t. IV, p. 228.
6. Voir, par exemple, t. I, p. 102 ou t. V, p. 207 Quelle misre dans un
grand homme et il qualifie ses thories de sottises .
7. Praelectiones, d. cit., t. III, p. 252 La Mettrie, Institutions, t. V, p. 111.
9.
262
Institutions, t. V, p. 126.
Universit de Caen
10.
D'UN INCONNU
DE THMISEUL DE SAINT-HYACINTE
Conu,
224 pages.
16 x 24
ISBN 2-222-04531-2
La
Prix
98 F
commande, accompagne du
rglement (par chque postal, ou
bancaire, ou par mandat), l'ordre
des PRESSES DU C.N.R.S., est
adresser aux
D!X-HUITIMESICLE, n 23 (1991)
ita agendi).
8. Sur l'me raisonnante, voir note en annexe.
9. Voir T.M.V., CH., p. 383 BL. t. III, p. 290, 9 Les passions de l'me
ne sont rien sinon des conclusions intempestives et prmatures de l'me, soit
au sujet des objets sensibles, soit propos de pures fictions faites partir de
quelques souvenirs.
Stahl
l'a faite, certes, mais ne s'y est pas attach exclusivement. Ce
qui donne sa pathologie un intrt particulier. Dans cet ordre
d'ides, l'me passionne est une me qui n'a pas su convenablement apprcier les circonstances(voir T.M.V., CH., p. 383 BL.
t. III, p. 290, 9) qui n'a pas us de raisonnements d'une
suffisante justesse dont le dsir est inopportun, irraliste, excessif. Au surplus, les facults de raisonnement, qu'elle doit bien
mettre en uvre concernant l'ordre de la vie intramondaine (et
que Stahl nomme ratiocinatio), toujours, sont approximatives
dans leurs dmarches, exposes l'erreur, aux sophismes, aux
illusions. Aussi bien l'ordre du dsir n'est-il pas rationnel et
s'oppose-t-il celui de la raison (ratio, logos sont les termes dont
se sert Stahl pour dfinir la logique du corps vivant).
Ainsi la frayeur, la joie, la colre, les vains dsirs, peuvent
tre les causes de troubles organiques graves. Stahl y voit l'effet
d'tats subjectifs, qui rsultent d'un jugement. Il revendique le
mrite d'avoir, le premier, intgr certains faits pathologiques,
que n'explique nulle lsion organique visible, dans une structure
d'intelligibilit globale du vivant et qui s'appuie sur une thorie
de l'me comprise comme un vivant dou d'intelligence, connaissant le modle de son corps et les conditions de son fonctionnement, qu'il doit assurer et rgler, capable, aussi, en tant qu'il est
un sujet sentant, dsirant, raisonnant, d'prouver ces dfaillances
de la raison qui sont, la fois, l'origine des passions et aggraves
par elles qui sont, ensemble, des mouvements de pense et des
mouvements organiques drgls (mais non pas fortuits l0 !).
Au surplus, l'me, en l'homme, n'a pas vocation l'apathie.
Elle ne saurait demeurer immobile ni indiffrente aux formes
multiples et changeantes du monde, ni interprter les messages
sensoriels d'une faon immuablement juste ni adquate aux
requtes du bonheur (qui, d'ailleurs, est, en elle, une ide changeante, idale, fictive). L'me, ncessairement, incline des
carts, dans l'ordre des penses et des sentiments, qui sont
dsordres, dans la sphre du corps organique d'o nat le cercle
des dterminations rciproques, par quoi s'invtre le mal tt.
Toujours, l'me agit en fonction d'une intentionalit, qui la dfinit comme
sujet.
Voir T. M. V., CH., p. 383 BL., p. 290, 8.
un
11. Voir Mixte, CH., p. 119 BL., p. 320-321, 80 Dans l'conomie du
corps humain [.], quand l'ordre rationnel et moral est boulevers d'une faon
insolite et contraire l'ide stable et rgulire que l'me s'tait faite de ses
dmarches, [.] ds lors, celle-ci perd la matrise sur elle-mmelsui ipsius impos]
et sur son activit bien plus encore, agite de mouvements excessifs, elle
transmet continment et directement le drglement survenu dans le schma de
ses mouvements propres l'ensemble rgl des mouvements vitaux.
10.
Il
y a
BL., p. 292,
12
[.]
CH., p. 148
150
mouvements vitaux (respiration, circulation, excrtions). Le gouvernement, la sollicitude, l'attention qui sont ncessaires l'me
pour qu'elle redresse les distractions (aversiones) o elle s'est
comme abandonne, par quoi elle s'est laisse dtourner d'une
exacte conduite dans ses oprations, ne relvent d'aucune autre
instance sinon d'elle-mme par les termes de vigilance, de soin,
Stahl dsigne, en elle, une activit de caractre discursif, une
intention savante de ses fins. Ce qui nous ramne la nature de
l'me, qui doit tre comprise comme un vivant qui, la fois, a une
comptence dans l'ordre de la vie et est capable de raisonnement.
L'me tend inlassablement rtablir l'ordre dans son corps
qu'elle-mme ne cesse de drgler. Dans ses fonctions de correction, que l'on doit interprter (au mme titre que les passions)
comme des formes lmentaires, quasi immdiates, de calcul,
d'estimation, d'invention, elle doit tre seconde, plus exactement redouble par l'activit consciente de l'me intelligente.
Une me moralement insuffisamment prpare, trop facilement
encline cder aux sollicitations de son dsir, se revanchera de
la contrainte qu'elle a exerce sur elle-mme par de nouveaux
dsordres. Il y a place, dans la thorie stahlienne de l'homme
(qu'il n'envisage pas comme un individu isol, mais comme un
vivant parmi d'autres vivants), pour l'ide d'une faon de dualit
en l'me, partage en une me capable des sophismes de la
passion et une me raisonnable. L'me, en l'homme social, sans
cesse, sera trouble par des intentions inadquates et vaines, par
des penses drgles, par des motions, dont il serait moins
exact de dire qu'elle les subit qu'elle ne les produit en elle. On
doit dire de l'me qu'elle ne dsire fortement que ce quoi elle
s'est interdit elle-mme de satisfaire. Par quoi sera accru son
propre trouble, ds l qu'elle est comme saisie de crainte la
vue des dsordres survenus dans son corps et dont elle sait qu'elle
15. Voir T.M.V., CH., p. 386
lente et mthodique.
T.M.V., CH., p.
392
tude.
Universit de Neuchtel
NOTE ANNEXE
La formule anima rationalis renvoie, chez Stahl, l'me dans ses
fonctions de raisonnement, par quoi son vouloir est modifi, induit
l'excs et l'erreur. Par ma traduction (me raisonnante), je vise rendre
l'ide qu' l'origine de toute passion il y a un travail d'interprtation, de
la part de l'me, en termes de plaisir ou de souffrance. Dans Mixte
(CH., p. 142 BL., p. 361, 125), Stahl pose la question de la cause
des phnomnes pathologiques Comment se fait-il que, dans son
activit vitale, l'me puisse tre drange et dtourne de son intention
premire (a directionesua imo [ ab universa sua intentione dimoveri) ?
Question laquelle il rpond, dans le discours inaugural De differentia
rationis et ratiocinationis.(Halle, 1701) (BL. t. VI, p. 448). Il distingue,
en l'me, les actes de pure raison, dans l'ordre de son activit vitale,
de ses oprationsde raisonnement,sur le plan discursif et affectif. L'me
vitale, doue d'une raison (que Stahl appelle indiffremment $logos ou.
ratio) intuitive, immdiate dans ses dmarches, connat le modle du
vivant (typus, idea) elle sait quels doivent tre les modes de son activit
pour en assurer l'intgrit et la continuit. Agissant conformment la
logique du corps vivant, l'me n'a pas besoin du raisonnement. Logismos, ratiocinatio, ces termes caractrisent les modes discursifs de la
pense qui, en vertu de l'unit substantielle de l'me, agissent continment sur son activit vitale. L'me, dans tous les aspects de son activit,
est un sujet pensant, sentant, dsirant, elle n'est pas identifiable au
logos elle doit tre comprise comme une instance exerant une activit
intelligente, dchiffrant le modle du vivant dont elle est porteuse. Son
activit rectrice, sans cesse, est drgle par l'interfrencede son activit
discursive et interprtative (voir Mixte, CH., p. 144 BL., p. 364-366,
130 132). Tout raisonnement, en elle, rpond un projet orient
selon des fins de connaissance et de plaisir par l, condamn l'approximation, la faute, l'chec, aux passions. Le logismos, sorte de
facult vicariante du logos, qui permet l'me de suppler l'immdiatet que, prcisment, l'interfrencede cette discursivit a compromise.
Les passions et toutes les manifestations pathologiques qui en dcoulent
tmoignent d'une contaminationcontinue de la raison par le raisonnement. La ratio est une facult de reprsentation de la norme du vivant.
La Socit internationale pour l'histoire du franais langue trangre ou seconde, cre en 1987, a pour but de faire
connatre et de promouvoir les travaux et initiatives portant sur
cette longue histoire des prcepteurs, matres et professeurs et
de leurs lves, des manuels et mthodes, des lieux d'enseignement, des circonstances et des conditions, un moment donn,
de l'emploi et de la diffusion des langues.
Elle vise rassembler tous ceux (chercheurs, enseignants,
professionnels et amateurs divers) qui contribuent, dans diffrents pays, la mise au jour et la prise en compte d'une telle
histoire.
La SIHFLES publie Documents pour l'histoire du franais langue
trangre ou seconde (deux numros par an) et adresse, trois fois
par an, une Lettre d'information ses adhrents. Elle organise
des colloques et journes d'tudes, seule ou avec d'autres partenaires. Elle rassemble une documentation et se propose d'tablir
un rpertoire des recherches en cours et des personnes travaillant dans le domaine concern.
Information et adhsions
bastio
BROCANTE ANTIQUITES
DECORATION
tl.
42 72 04 00
LA THORIE DE LA SCRTION
CHEZ BORDEU,
MODLE DE LA PHYSIOLOGIE
ET DE LA PATHOLOGIE VITALISTES
L'importance de l'uvre de Thophile Bordeu dans l'histoire
DIX-HUITIMESICLE, n 23 (1991)
l'inflammation.
Avec les Recherches anatomiques sur la position des glandes et
leur action (cit ci-aprs sous l'abrviation Glandes), publies
en 1751, le conflit entre philosophies mdicales, essentiellement
mcanisme et animisme, ne se cantonnait pas un dbat de
principe sur la diffrence entre le corps vivant et le cadavre ou
sur l'insuffisance d'une vision du corps humain comme machine
statico-hydraulique, assemblage de coins, de leviers et de poulies il ne se limitait pas non plus une opposition de mthode
d'investigation, mthode gomtrique d'un ct, observations
pathologiques et examen de soi de l'autre 4. Bordeu portait la
polmique justement sur le terrain sur lequel les mcanistes
taient le plus l'aise, celui de l'anatomie et prenait pour cible
le cas le plus favorable l'hypothse mcaniste de la compression,
celui de la position des parotides. Avec beaucoup de nettet
et de perspicacit, Anthelme Richerand, prfaant les oeuvres
Compltes de Bordeu, publies en 1806, dfinissait ainsi la porte
de l'ouvrage L'objet du Trait des Glandes est de prouver
que la scrtion des humeurs dont les organes sont chargs,
consiste en une vritable laboration du liquide dont le sang
fournit les lments, et non point dans une simple sparation,
comme le terme de scrtion semblerait l'indiquer. Cette fonction
est le rsultat de l'action propre de l'organe glandulaire, et ne
rsulte point dans un rapport mcanique entre la capacit des
vaisseaux glandulaires et le volume des globules qui doivent y
pntrer, non plus d'une affinit chimique entre l'humeur secrte et la substance des glandes 5.
En effet, les Recherches de Bordeu visaient bien dmanteler
les bases d'une thorie alors hgmonique, dont on trouve l'expression particulire chezBoerhaave, puis chez Haller ou, un peu
4. Cette critique du mcanisme et le recours au principe d'observation de soi
comme moyen d'investigation, avait t nonce par Louis La Caze, dans le
Specimen Novi Medicinae Conspectus (Paris, 1749 et 1751), dans Ide de l'homme
physique et moral (Paris, H.L. Gurin, 1755), 444 p. Mais son chapitre Des
scrtions et des excrtions , tout en faisant un assez large usage de la notion
1,
dmonstration prend alors, sous la plume de Bordeu, un caractre systmatique les parotides, les glandesmaxillaires, les lacrymales, la thyrode, le thymus, le pancras, sont successivement
tudis pour arriver la conclusion que l'excrtion dpend principalement d'un tat particulier d'rection, sorte de convulsion
ou d'tat spasmodique de l'organe quand il entre en action
que l'excrtion des glandes dont il a t ques Concluons
tion jusqu' prsent ne se fait pas comme on l'avait avanc, par
la compression du corps glanduleux, mais par l'action propre de
l'organe, action que certaines circonstances augmentent, comme
les irritations, les secousses, et les dispositions des vaisseaux du
mme organe (Glandes, p. 144).
Cette rection ou mise en veil ne constitue que le premier
temps du travail de l'excrtion, qui comprend aussi la coction et
la crise. Mais avant de s'engager rsolument dans l'explication
de la scrtion comme sensation, Bordeu s'attache critiquer
aussi l'explication qui fait intervenir le diamtre des vaisseaux.
La faiblesse de la conception mcaniste par rapport la spcificit
de la scrtion doit tre dnonce en oprant un renversement
des fondements mmes du principe de filtrage. Ce qu'il faut
expliquer, c'est, dans le trajet qu'emprunte le sang dans les
artres, non seulement pourquoi la plus grossire ne pntre
point la branche la plus menue, ce qu'il est bien ais d'expliquer,
mais pourquoi la portion des humeurs la plus fine, n'enfile pas
le vaisseau le plus gros (Glandes, p. 156 mme remarque,
p. 162), C'est juste titre que Jean-Jacques Gardane, prononant l'Eloge historique de Bordeu (Paris, Ruault, 1777) pouvait
crire Ce qu'il avait avanc sur les parotides dans son Histoire
de la Chylification y fut pleinement dvelopp et l'application
qu'il en fit tous les autres organes excrtoires du corps humain
renversa pour toujours l'hypothse des mcanistes sur la situation
et le jeu de ces mmes organes (p. 14).
La scrtion est autre chose qu'une simple sparation, elle
s'apparente une sensation. Faisant flche de tout bois, Bordeu
revient alors sur la prsence abondante des nerfs dans la structure
des glandes, pour manier d'une faon assez particulire le principe de la dduction anatomique. Ce n'est pas tant la prsence
des nerfs qui doit trouver un usage, selon un principe connu de
finalit, que leur diversit d'action dont il faut rendre compte
qu'importe aprs tout que nous sachions l'usage de l'action des
nerfs pourvu que cette action soit bien constate ? Bordeu est
mfiant l'gard de la valeur explicative des principes tlologi-
(.)
Bordeu
(.)
13. Nous comparons le corps vivant, pour bien sentir l'action particulire de
chaque partie un essaim d'abeilles qui se ramassent en pelotons et qui se
suspendent un arbre en manire de grappe on n'a pas trouv mauvais qu'un
clbre ancien ait dit d'un des viscres du bas-ventre, qu'il tait animal in animali
chaque partie est, pour ainsi dire, non pas sans doute un animal mais une espce
de machine part, qui concourt sa faon, la vie gnrale du corps (Glandes,
p. 187). Pour une tude des diffrents sens de cette comparaison, voir ma thse,
Naissance et dveloppement du Vitalisme en France, p. 317-322.
14. Recherches sur la Colique de Poitou, t. II, p. 516 elles parurent d'abord
sous forme d'articles dans le Journal de Mdecine au long de l'anne 1762.
uvre de la maturit, les Recherches sur les maladies chroniques, rorchestrent en les accordant l'ensemble des ides parses
dans les autres traits elles rsument une exprience qui n'est
plus seulement celle de l'anatomiste de 1752 ou du mdecinphilosophe, mais rassemblent tous ces aspects dans une mditation sur la pratique. Les comparaisons qui se faisaient deux
deux dans les textes prcdents sont unifies ce n'est plus
simplement que l'excrtion est analogue la scrtion dans son
mcanisme, celle-ci l'inflammation, le physiologique au pathologique. Par le biais d'une rinterprtationde la temporalit dans
la notion de maladie, son histoire cesse d'avoir seulement le
sens d'une description, d'une enqute sur les symptmes pour
tre comprise comme le droulement d'un processus le cours
entier de la vie a t regard comme une sorte de maladie, qui
a ses diverses phases et priodes, ses mouvements varis, ses
crises (Mal. chron. p. 799). Pour autant la reprise en force de
la thorie des crises ne signifie pas ncessairement un retour pur
et simple l'humorisme de la pathologie antique. Ce qui est
essentiel dans cette vision, c'est l'ide d'un rythme propre de la
vie, en sant comme en maladie, avec des temps particuliers de
travail , prparation, coction ou accomplissement de l'action,
crise ou vacuation. Ce schma temporel peut s'exprimer soit
par une vacuation d'humeur ou de matire morbifique, soit,
parce qu'il y a des maladies sans matire , par des troubles
nerveux. La version humorale et la version nervale des maladies constituent les deux options possibles du fonctionnement du
vivant et permet aussi de rendre compte de l'opposition entre
LA RCEPTION DU DE SEDIBUS DE
MORGAGNI EN FRANCE AU 18e SICLE
En 1761 paraissent deux ouvrages d'importance capitale pour
l'histoire de la mdecine le De sedibus et causis morborum per
anatomen indagatis, uvre monumentale de Giovanni Battista
Morgagni (1682-1771), publie Venise, et l'Inventum novum ex
n 23 (1991)
mie. Il le fit savoir de manire trs loquente dans l'ptre ddicatoire du troisime des cinq livres qui composent le De sedibus.
Dans cette ptre, adresse Senac, archiatre du puissant roi
de France Morgagni dit qu'il ddie ce livre l'Acadmie et
exprime ses regrets de n'avoir pas pu la remercier plus tt de
premier projet et ralis un large recueil d'observations anatomiques tablissant des liens entre les symptmes cliniques sur le
malade vivant et les changements morphologiques sur le cadavre.
Tout en lui reconnaissant le rle de pionnier, il juge svrement
Bonet son ouvrage lui parat vieilli, mal crit, dsordonn et
truff d'hypothses contestables et de rcits altrs
Par la suite, il n'y eut que quelques rares opuscules sur ce thme qui
furent dignes de mmoire, jusqu' ce que-Morgagni, trs clbre parmi
les anatomistes, confit l'impression ses nombreusesobservations, en
mme temps que celles de Valsalva c'tait un mdecin d'une bonne
foi prouve, glorifi ds l'ge le plus tendre par les loges qui lui taient
dus. Il serait plus digne de cette louange s'il n'avait pas exprim ses
ides dans un style trop diffus et trop compliqu, s'il s'tait abandonn
un gnie plus quilibr et s'il n'avait pas obscurci ses crits, par ailleurs
extrmementlabors, en leur donnant un ordre qui, si je ne m'abuse,
est trop peu pouss. En outre, que me pardonne le trs illustre auteur,
des histoires plus longues qu'il n'aurait fallu il ajouta des commentaires
trop prolixes pour ne rien dire des diverses observations concernant
des cadavres de gens sains, ni non plus celles, nombreuses, ayant trait
des corps malades pour lesquels on dplore l'absence de l'histoire de
la maladie (Historia anatomica-medica, p. XII. Trad. par moi, M.D.G.)
Selon Lieutaud, Morgagni n'aurait fait rien d'autre que ramasser des observations anatomiques, sans changer aucun concept
fondamental et en utilisant des mthodes mises au point avant
lui. En outre, il se serait content de diagnostics cliniques trop
sommaires et incertains. Quand on juge les observations anciennes, il faut rejeter celles dans lesquelles on dcrit une maladie
la place d'une autre de ce dfaut, le clbre Morgagni ne fut
pas exempt, lui qui s'occupa surtout de dissquer les cadavres
des gens qu'il n'avait pas examins durant leur maladie (ibid.,
p. xv). Critique peut-tre en partie justifie et pourtant assez
surprenante et mme choquante de la part de Lieutaud, car ses
propres histoires cliniques se bornent l'expos grossier des
symptmes, et ses descriptions anatomo-pathologiques, loin
d'avoir la prcision et l'originalit de celles de Morgagni, ne sont
le plus souvent que des rsums sommaires et strotyps 9.
Lieutaud esprait aller bien au-del du projet de Morgagni en
dressant un tableau synoptique dans lequel les lsions constates
l'autopsie auraient t disposes en face des symptmes nots
9. Mme ceux qui attribuent Lieutaud un rle dcisif dans l'tablissement
de la mthode anatomo-cliniqueadmettent la faiblesse et le caractre sommaire
de ses diagnostics et l'imprcision de ses descriptionsanatomiques. Voir notamment Bariety, 1947, p. 16.
toucher 10.
C'est encore sous l'Ancien Rgime que Portal publie sa monumentale Histoire de l'anatomie et de la chirurgie (Paris, 17701773). Il y analyse avec soin les Adversaria anatomica et les
Epistolae anatomicae de Morgagni. Aprs avoir montr par une
srie d'exemples concrets l'importance des recherches de Morgagni dans le domaine de l'anatomie et de la physiologie, Portal
conclut que c'est avec raison que les plus grands Mdecins
lui dcernent d'une voix unanime le premier rang parmi les
anatomistes vivants, et que M. Senac l'a surnomm le grand
Morgagni (Portal, 1770, t. IV, p. 393).
Au moment o Portal crit ses lignes logieuses, Morgagni est,
en effet, encore en vie mais on pense dj que sa fin est toute
proche. Neuf ans se sont couls depuis la parution du De sedibus, ouvrage que Portal connat fond, car il s'en est servi en
1767 pour faire le tableau synoptique publi en annexe du livre de
Lieutaud. Cependant, lorsqu'il agit en historien de la mdecine, il
se contente de signaler l'ouvrage principal du savant italien et,
vitant d'entrer dans les dtails, constate que jusqu'ici le grand
Morgagni n'avoit considr que l'homme sain il change le
systme de ses travaux, il emploie ses grandes connoissances
d'Anatomie et Physiologie dcouvrir les causes les plus caches
des maladies les moins connues (ibid. p. 392).
L'ironie subtile de cette dclaration n'est pas seulement un
effet de style. Elle n'est point innocente. En niant implicitement
les connaissances proprement mdicales de Morgagni, l'originalit de sa conceptualisation de la maladie et l'importance de ses
recherches sur les maladies les plus communes, Portal suggre
une interprtation trs particulire, foncirementinjuste, de son
rle dans le dveloppement historique de la pathologie. Dans
l'immdiat, Portal obtint le rsultat escompt. Son opinion trouva
un cho dans l'Encyclopdie et fut servilement reprise dans des
notices ncrologiques qui, en France, clbrrent Morgagni
comme anatomiste et minimisrent ou ignorrent son uvre de
pathologiste.
Aprs le dcs de Morgagni, le secrtaire de l'Acadmie,JeanPaul Grandjean de Fouchy (1707-1788), rdigea un bel loge,
10. Voir ce propos le discours de Pariset aux obsques de Portal (1832), les
conforme la tradition et bien renseign sur l'homme, son caractre et sa vie, mais insatisfaisant en ce qui concerne ses mrites
scientifiques. Astronome de profession, Grandjean de Fouchy
suivit fidlement les jugements de Portal et insista donc sur
l'uvre anatomique du savant italien en ngligeant le clinicien
et surtout le pathologiste. Sa prsentation du De sedibus est
brve et, de plus, inadquate (Fouchy, p. 132-142).
Tout au dbut du 19e sicle, Portal fit deux cours publics
d' anatomie mdicale qui, en 1804, aboutirent la rdaction
d'un ouvrage o il prcisa, enfin, son opinion sur les dbuts de
l'anatomie pathologique et la significationde l'apport de Morgagni
L'anatomie de l'homme malade, quoique cultive par de grands hommes, n'a pas fait d'aussi grands progrs que celle de l'homme sain et
peut-tre parce que de trs savants mdecins n'ont pas t assez bons
anatomistes, et que de trs habiles anatomistes n'ont pas t mdecins.
Cependant l'anatomie mdicale a t avance par les Bartholin, les
Bonnet '1, les Manget, et surtout par Morgagni,qui a publi un ouvrage
immortel sur les siges et les causes des maladies reconnus par l'ouverture des corps par Lieutaud, qui a enrichi la mdecine de son Histoire
anatomique mdicale, dont j'ai donn l'dition en 1767, avec quelques
Morgagni, qu'avec des restrictions importantes et trs significatives. Certaines de ses remarques critiques sont fondes, mais
Portal passe compltement sous silence l'originalit conceptuelle
de la pathologie organique et se trompe grandement en niant
en bloc l'importance de l'oeuvre de Morgagni pour la pratique
mdicale.
La proposition de remplacer l'ancienne expression anatomie
pathologique par un syntagme nouveau, anatomie mdicale, illustre bien quel point l'intrt de Portal se situe du ct de la
clinique. Il espre qu'un jour on pourra faire des diagnostics
anatomiques in vivis et il reproche aux anciens, Morgagni et
Lieutaud inclus, de n'avoir pas su atteindre ce but.
Si Portal s'intresse essentiellement aux aspects cliniques,
mdicaux au sens troit du terme, de l'anatomie pathologique,
Flix Vicq d'Azyr (1748-1794), son concurrent lors de l'attribution de la chaire d'anatomie au Jardin du Roi, insiste sur le ct
scientifique de cette nouvelle discipline, branche de l'histoire
naturelle autant que partie de la mdecine pratique 12 En 1790,
Vicq d'Azyr publie dans l'Encyclopdie mthodique un article
intitul Anatomie pathologique . Cette publication, grosse
monographie occupant 376 pages in-folio, dpasse largement les
dimensions habituelles d'une entre encyclopdique. L'auteur
explique qu'il s'agit, en fait, d'une refonte de ses leons particulires et d'un cours dont la Facult de mdecine de Paris l'a
charg pendant deux annes (Vicq d'Azyr, p. 612). Tout en
12. Pour la biographie de Vicq d'Azyr, voir en particulier Moreau, 1798
Boisseau et Cavenne, 1825, et Huard et Imbault-Huart, 1976.
Vicq d'Azyr est sans doute sincre aveugl par les circonstances historiques dans lesquelles se droule son propre travail, il
ne voit pas la rupture pistmologique qui spare Morgagni de
Bonet. De ce fait, il ne peut tirer de la lecture du De sedibus
qu'un profit partiel, limit la substance et ignorant la mthode
et certaines particularits du cadre conceptuel. Il n'en reste pas
moins vrai que, plus que quiconque, Vicq d'Azyr a fait connatre
l'ceuvre anatomo-pathologiquede Morgagni aux jeunes mdecins
franais de la fin du sicle.
Les rsistances que rencontraitla pathologie organique dans les
milieux mdicaux franais pendant le dernier quart du 18e sicle
manaient aussi bien des conservateurs acharns que des partisans de certaines doctrines mdicales alors la mode. Les nosologues , intresss par la description clinique et la classification
des maladies, s'en tenaient l'avertissement de Franois Boissier
de Sauvages (1706-1767) et croyaient que par la mthode du
sige de la maladie, on n'obtiendrait jamais l'vidence qui tablit
le caractre de la maladie (Sauvages, 1770, Introduction). Pour
les idologues , les fondateurs d'une mdecine nouvelle sont
les grands cliniciens et systmaticiens du 18e sicle et non les
morphologues. L'attitude de Georges Cabanis (1757-1808) face
l'entreprise de Morgagni fut trs ambigu. Il n'en voyait pas
l'intrt philosophique et, sur le plan pratique, prchait la
prudence Elle redresse beaucoup de prjugs, et devient d'autant plus utile la pratique, qu'elle est souvent plus dangereuse
pour la vanit des praticiens. Cependant, si rien n'est plus
vident et plus certain que l'tat o se prsentent les organes,
rien souvent n'est plus infidle et plus trompeur que les conclusions qu'on seroit tent d'en dduire (Cabanis, p. 324).
Philippe Pinel (1745-1826), dont la nosographie philosophique a exerc une influence dcisive sur l'art du diagnostic,
admet en principe la valeur heuristique de la comparaison des
symptmes avec les rsultats de l'ouverture des corps et constate que la gloire de cette grande et immortelle entreprise reste
presque tout entire Morgagni (Pinel, t. III, p. 406), mais
cela ne l'empche pas de n'en tenir compte ni dans ses dfinitions
des entits morbides ni dans sa pratique.
La notion de lsion organique comme cl de vote de la
dfinition des tats pathologiques et comme fondement du diagnostic s'impose avec les travaux et l'enseignementde Desault,
de Bichat et de Corvisart pour triompher grce aux ralisations
de leurs disciples Bayle, Dupuytren, Rayer et Laennec. Pour
eux, le De sedibus de Morgagni est un phare qui illumine la voie
de la nouvelle mdecine anatomo-clinique.
Les imitateurs de Morgagni (les Lieutaud, les Portal et les
Vicq d'Azyr) cherchaient diminuer d'une manire subtile son
originalit en insistant sur les dimensions de son entreprise. Ce
n'est qu'au moment o elle vient d'tre dpasse du point de
Enfin parut Morgagni , s'exclame Laennec dans l'introduction historique de son trait d'anatomie pathologique (Laennec, 1884, p. 39). C'est au moment o il franchit une nouvelle
tape historique dans la conceptualisation de la maladie que
Laennec reconnat la vraie grandeur de Morgagni. De mme,
plus tard, Rudolf Virchow, aprs avoir fond la pathologie cellulaire, verra son tour en Morgagni le gant sur le dos duquel se
sont hisss les pathologistes novateurs du 19e sicle pour atteindre
leurs propres cimes (Virchow, 1894).
MIRKO D. GRMEK
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1822, Lille, Thse de doctorat (Paris), 1975.
A.O. LOVEJOY
MICHEL BARIDON
LE GOTHIQUE
DES LUMIRES
Pourquoi le sicle, des Lumires est-il aussi celui du retour au gothique ? Pourquoi des philosophes comme Turgot trouvaient-ils que le
vieux style serait toujours cher aux curs sensibles ?
C'est ces questions que Michel Baridon a voulu rpondre. Mais
sachant que d'autres y avaient rpondu avant lui, il a fait prcder
son tude de celle (encorejamais traduite) du grand rudit amricain
Lovejoy.
En ouvrant les deux volets de ce livre on peut donc mesurer l'cart
creus par un demi-sicle de recherches. On peut aussi comprendre les
mutations qu'a connues la critique. Le savoir des grands anciens
demeure mais avec leurs matriaux les modernes btissent autrement.
Voici pourquoi.
Arthur O. Lovejoy (1898-1951). Professeur l'Universit Johns Hopkins
de Baltimore et l'un des fondateurs internationalement connus de l'histoire des
ides. Spcialiste d'histoire de la philosophie, d'histoire des sciences, de littrature compare et d'histoire de l'art. Ses livres les plus connus sont La Grande
Chane des Etres (The Great Chain of Being, 1936) et Essays in the
History of Ideas o sont rassemblesseize tudes dont celle qui est prsente
aujourd'hui en traduction franaise.
Michel Baridon est n en 1926. Il est professeur de littrature et de civilisation
anglaises l'Universit de Bourgogne. Spcialiste d'histoire culturelle, il est
l'auteur d'une tude sur l'historien Gibbon (Gibbon et le Mythe de RomeChampion, 1977) et de nombreux articles sur les ides, l'art et la littrature
au sicle des Lumires. Il est Secrtaire-Gnralde la Socit internationale
d'Etude du dix-huitime sicle.
X 22
LA MTHODE HALLRIENNE
EN PHYSIOLOGIE
La physiologie, ou science de la vie, fait connatre et explique
les phnomnes, propres aux tres vivants. C'est l son objet
(Claude Bernard, 1879). Aprs tre sorti des querelles de son
poque, Haller est reconnu comme la figure dominante de la
physiologie pr-bernardienne, il est regard comme lgislateur , le 191 sicle lui a attribu le titre d'immortel (Goethe).
C'tait comme si la physiologie n'avait pas existe avant lui. Ceci
parat tonnant, puisque le 17e sicle avait largement avanc la
structuration des sciences, en y contribuant par des dcouvertes
spectaculaires, comme la circulation sanguine dcrite et mesure
par Harvey, de sorte que l'organisation des sciences semblait en
gros acheve (Ernst Cassirer) et le sicle suivant n'avait qu'
s'occuper des dtails jusqu'alors ngligs.
Haller lui-mme a dress une liste de ses dcouvertes (De
partium corporis humani praecipuarum Fabrica et functionibus
opus quinquaginta annorum, 1778, t. I, p. 35-42) qui contient,
avec subdivisions, plus de quatre-vingt-dix items, dont un certain
nombre a perdu son intrt. Depuis Galien, aucun mdecin
n'a crit autant que Haller, aucun physiologiste n'a autant enrichi
la science de faits positifs (Jourdan et Boisseau, 1822) 1. Mais
son mrite durable, qui a marqu les sicles venir, est d'ordre
mthodologique. Ses mthodes ingnieusement dveloppes,
runies, ont garanti le progrs de la physiologie moderne et
permis aux sciences biologiques de se prononcer avec une exactitude jusque-l inconnue. Rarement un savant a t gratifi d'autant d'loges et de biographies de son vivant (Zimmermann,
1755) et jusqu' l'heure actuelle 2. Personne, crivit d'Alembert
1. Une liste de l'uvre imprime de Haller (720 titres, avec les prfaces et les
diverses ditions) a t publie par Susanna Lundsgaard-Hansen-vonFischer
(Berne, 1959).
2. La monographied'Heinz Balmer,Albrecht von Haller (Berne, 1977), contenant une biographie en images , le situe dans son contexte suisse, sans pourtant
ngliger ses relations intereuropennes. Gunter Mann donne un rsum du
curriculum scientifique dans sa prface de la bibliotheca anatomica (rimpr.
DIX-HUITI'ME SICLE, n 23 (1991)
sa voie.
relief les principes de Francis Bacon, qui depuis Galile et Torricelli commenaient secouer la conscience scientifique, et qui
taient en train de faire s'effondrer les derniers vestiges d'un
Aristotlisme scolastique. Dans l'esprit baconien, l'experiment
est une exprience provoque par une action volontaire, rflchie
(experientia quaesita). L'exprience est hasard, si simplement
elle a lieu si elle est recherche (quaesita) elle est nomme
experiment. Seules des sries d'experiments mthodiquement
ordonns, permettront la domination de la nature (Bacon, De
Augmentis scientiarum). Observation et exprimentation dterminent le travail scientifique de Haller. La prface des Elementa
physiologiae corporis humani (Lausanne, 1757) en explique les
principes, dont voici des extraits Qui crit une physiologie, doit
se rendre compte des mouvements internes du corps animal,
de l'action des viscres, des changements des humeurs. Il doit
expliquer les forces qui maintiennent la vie, la prsentation
interne des formes objectives reues par les sens il doit expliquer les forces musculaires qui dpendent de la volont, par
quels procds s'effectue la transmutation des aliments en
humeurs vitales qui, d'une part servent soutenir le corps, d'autre part entrent dans la reproduction du genre humain. C'est une
4. Voir Loris Premuda, Beobachtungenund kritische Betrachtungen ber
die methodologische Grundlage von Hermann Boerhaave , dans G. A. Lindeboom (ed.), Boerhaave and his time (Leiden, 1970).
p. VI).
Cette uvre a t complte en quelque sorte par la bibliographie de la Bibliotheca anatomica (Zurich, 1774-1775, rimpr.
1969), d'une valeur inestimable pour le chercheur. Rigoureusement chronologiques et truffes de remarques pertinentes sur un
bon nombre d'auteurs, les Bibliothques hallriennesenregistrent au total 52 000 titres de l'antiquit jusqu'au dernier tiers
du 18e sicle. Tous ses jugements sont fonds sur sa propre
lecture, ainsi que ses essais de priodisation et de classification
en coles.
La mthode didactique de Haller s'est condense d'abord dans
l'explication des Institutions de Boerhaave (1739), ensuite dans
ses Primae lineae physiologiae (1747), ouvrage destin aux tudiants. Cette introduction la physiologie a eu un norme succs
jusqu' la fin du 18e sicle (mise au jour par Meckel et Soemmering, 1788). Elle a t traduite en franais par l'encyclopdiste
Tarin (1752) d'aprs la premire, et par Bordenave (Paris, 1768)
d'aprs la seconde dition (1751). La mthode de Haller, grce
laquelle il est arriv former la physiologie, a plusieurs composantes elle est historique, bibliographique et didactique, et, en
se servant des principes d'induction et de dduction, oriente
vers une observation et une exprimentation rigoureuses.
Comme le dmontre la partie exprimentale de son uvre,
Haller ne s'tait pas born dvelopper un programme (prface
des Elementa) il l'a ralis avec une rare consquence. Les plus
importantes de ses recherches sont indiscutablement celles sur
l'irritabilit ( partir de 1739) 7. Elles ont exerc une influence
7. J. G. Zimmermann, Dissertatio physiologica de irritabilitate (Goettingen,
1751). A. Haller, De partibus corporis humani sensilibus et irritabilibus (Comment. Soc. Reg. Sci. Gottingensis, 1753), II, p. 114-158. Le terrain avait t
prpar en quelque sorte (Essai sur la fxbre motrice) par Giorgio Baglivi (16681706).
utilises.
En appliquant systmatiquement des stimuli mcaniques, thermiques, chimiques, lectriques aux muscles, aux nerfs, aux tissus
vivants 8, Haller avait bien repris la doctrine de l'irritabilit de
Glisson, mais il l'avait dbarrasse de son caractre mtaphysique. Ce fut Haller qui eut l'honneur de donner une base
exprimentale la thorie des proprits vitales et de l'affirmer
solidement. Il distingua trois proprits 1 La contractilit, qui
n'est autre chose que la proprit physique que nous appelons
aujourd'hui lasticit 2 L'irritabilit, tout aussi mal dnomme.
Ce nom dsigne la contractilit musculaire des auteurs actuels
3" La sensibilit. Haller n'difie pas sur cette base le systme
gnral de la vie il est exprimentateur [.]. Il considre les
proprits vitales qu'il a contribu faire connatre, comme
capables d'expliquer un grand nombre de phnomnes vitaux,
mais non pas de les expliquer tous (Claude Bernard, Leons
siti- les phnomnes de la vie, t. II, p. 443-444).
Si on accorde l'irritabilit tous les tissus organiques, comme
cela a t fait dans la suite, il ne faut plus dsigner sous ce nom,
comme disent justement Jourdan et Brisseau, la facult de se
contracter, mais seulement celle d'entrer en action. Bien que
quelques physiologistes du 20e sicle se servent encore du terme
hallrien (Bayliss), il a t remplac par excitabilit (excitability,
Erregbarkeit), proprit commune des tissus excitables, des
muscles aussi bien que des nerfs moteurs et sensitifs.
La controverse entre Haller et ses disciples et le soi-disant
vitalisme de l'cole de Montpellier, notamment de Thophile de
Bordeu, s'explique par un champ diffrent d'investigation et
par une mthodologie diffrente. Les Montpellirains font des
recherches sur les fonctions des systmes organiques et tudient
l'intgration de ces fonctions dans l'conomie animale, tandis
que Haller s'occupe de l'autre bout de l'organisation anime, au
niveau des particules, des lments cellulaires et des membranes
qu'il interroge. Cette voie hallrienne se montra minemment
fructueuse pour la physiologieexprimentale du 19e et du 20e sicle. Partant des principes de Haller une succession brillante s'est
manifeste qui mne tout droit Magendie, Helmholtz et bien
(transformation du stimulus)
rponse ( partir
d'une intensit liminaire = seuil) , quintessencede la physiologie exprimentale,
a donc pris son origine dans les expriences de stimulation systmatiques de
Haller, sans que l'adepte moderne s'en rende toujours compte.
8. La chane excitant
Universit de Kiel
COMPLMENT BIBLIOGRAPHIQUE
G. Rudolph, Albrecht von Haller (1708-1777) , Ann. Univ. Saraviensis (1959). VII, p. 273-289.
G. Rudolph, Hallers Lehre von der Irritabiliti3t und Sensibilist
dans
Von Boerhaave bis Berger, d. K. E. Rothschuh (Stuttgart,
1964).
G. Rudolph, L'irritabilit Hallrienne, point de dpart de la neurophysiologie , Actualits neurophysiologiques, 7e srie (Paris,
1967), p. 295-319.
1979), p. 22.
2. L. Spallanzani, Saggio di osservazionimicroscopiche sul sistema della Generazione de Signori di Needham e Buffon (Modena, per egli Eredi di Bartolomeo
Soliani, 1765).
DIX-HUITIMESICLE, n 23 (1991)
genevois Charles Bonnet. A travers la correspondance de Spallanzani, et en particulier grce ses lettres Vallisnieri (Cart.,
X), il est possible de brosser un tableau suffisamment exact de
la distribution de ces hommages et d'avoir une ide assez prcise
de l'accueil reu par l'uvre.
Un autre change pistolaire, la correspondance entre
Needham et Bonnet, qui tait, dans un certain sens, celui que
le Saggio aurait d le plus intresser, nous permet de constater
un fait curieux ds que le philosophe genevois, auquel Needham
tait si press de faire parvenir l'ouvrage en l'accompagnant
d'expressions chaleureuses d'estime, eut constat que le livre
tait crit en italien, langue qu'il ignorait, il le renvoya aussitt
l'expditeur 4. Ce fut seulement ensuite, quand Spallanzani
3. Voir L. Spallanzani, Carteggi, a cura di P. di Pietro (Modena, Mucchi, 1984
et suiv.). vol. XI. lettre de Voltaire Spallanzani du 17 fvrier 1766, p. 128.
Toutes nos rfrencesultrieures la correspondanceseront indiques par Cart.
suivi du numro du volume et de la page.
4. Voir R. Mazzolini & S. Roe, Science against the Unbelievers the correspondence of Bonnet and Needham, 1760-1780 (Oxford, Studies on Voltaire, 243,
1986), p. 221-225.
que Firmian, gentilhomme clair , s'intressait authentiquement tant aux lettres qu'aux sciences, comme le montre le catalogue de sa bibliothque disperse aprs sa mort. D'un autre ct,
cet appui s'avra utile dans la mesure o quelques annes plus
tard, ce fut le mme Firmian qui joua un rle actif dans l'obtention par Spallanzanide la chaire d'histoire naturelle, cre exprs
pour lui dans l'Universit rnove de Pavie.
Le Saggio fut au contraire presque compltement ignor de ce
que nous pourrions appeler la presse spcialise, rare cette
poque. (Le plus souvent c'taient des priodiques comme les
Gazettes et les Journaux spcifiquement littraires, qui
consacraient de temps autres dans leurs pages un peu de place
pour rendre compte aussi des travaux scientifiques.) Spallanzani
crivait Vallisnieri (sept. 1765, Cart., XI, p. 255) qu'il aurait
particulirement apprci deux extraits , l'un des journalistes de Berne , auquel il avait videmment fait parvenir le
volume, et l'autre du Pre Troilo, mon grand ami , qui grce
son rudition, pourra l'amplifier de faon critique. Les journalistes de Berne , qui peuvent tre identifis comme les rdacteurs de l'E'xtrait de la Littrature Europenne (qui se publiait
Yverdon, et qui par la suite devait consacrer une large place aux
travaux postrieurs de Spallanzani) ignorrentcompltement son
travail. De son ct, le Pre Troilo n'crivit pas le compte rendu
promis. La seule recension fut, pour autant que nous ayons pu
le vrifier, publie dans le priodique de Grisellini, le Giornale
d'Italia spettante alla scienza naturale, dit Venise (t. I, 1765,
35-38). Notons au passage que ces extraits n'taient pas habituellement de vraies recensions critiques, du type de celles qui
sont en usage aujourd'hui il s'agissait davantage de simples
abstracts , rsums plus ou moins tendus des ouvrages examins, qui permettaient aux lecteurs de se faire une ide du
contenu, et dont la qualit dpendait videmment de la diligence
et de la comptence de ceux qui les rdigeaient ce n'est que
rarement qu'ils taient accompagns d'un jugement critique clairement exprim par le recenseur qui, quand il le voulait, avait
toutefois la possibilit de laisser transparatre son propre jugement sur le mrite de l'ouvrage.
Cependant, il est singulier que la publication de l'extrait par
Grisellini, dont Spallanzani n'avait pas t prvenu, ait risqu
non seulement de provoquer un petit casus belli, mais mme
d'entraver des plans laborieusement mis au point. Selon des
accords stricts que Spallanzaniavait passs avec Calogera, diteur
des Nuovi Opuscoli Scientifici e filologici qui s'imprimaient aussi
et la gnration des
l'poque.
Faulche, 1779-1785,
17
vol.), t.
et II.
cas tout fait part. Ce qui tait en cause ici, c'tait l'intrt
personnel du naturaliste genevois, tant donn la position nette
qu'il avait prise contre Needham, avant mme que le travail de
Spallanzani ne voie le jour, mais qui lui fournissait un solide
appui exprimental aux objections qu'il avait formules sur un
plan seulement thorique. La date relativement tardive de cette
nouvelle dition lui enlevait toute signification du point de vue
de l'valuation de l'influence que cette monographie exera sur
les contemporains.
gue, 1771.
Bonnet s'tait efforc d'en tirer en forant arbitrairement l'interprtation des rsultats. Du Saggio, on ne pouvait dduire, en
toute rigueur, qu'un refus catgorique de la gnration spontane, tandis que, comme on l'a dj dit, Bonnet, non seulement
utilisait ces pages pour une destruction complte de l'hypothse
pigntiste, mais inscrivait autoritairement Spallanzani dans les
troupes qui militaient sous la bannire d'un prformationnisme
triomphant, transfrant arbitrairement les conclusions exprimentales des infusoires aux animaux plus complexes. Enrlement
forc auquel Spallanzani, en fait rtif passer du particulier au
gnral, acquiesca tacitement, seulement dans un premier temps,
conscient des avantages que le patronage autoris de Bonnet
pouvait offrir un dbutant. C'est pourquoi il attendit deux
annes pour crire explicitement, dans une lettre son nouveau
protecteur, aprs une longue srie de mditations sur ses lectures
et de nouvelles expriences Ce qui me surprend surtout, c'est
que Needham n'ait pas lu vos Corps organiss et peut-tre votre
Contemplation non plus. S'il avait mdit ces ouvrages, je suis
trs sr qu'en philosophe naf il aurait abandonn l'pignse.
Vos raisons unies la clbre dcouverte d'Haller sont si claires,
si fortes et si convaincantes que le plus opinitre amateur de
cette hypothse est oblig de cder ( Bonnet, 17 avril 1767,
Cart. II, p. 19).
L'accueil que ses contemporains rservrent au Saggio fut,
comme on l'a vu, plutt froid, cause d'un ensemble de motifs
qu'on a essay d'analyser et l'influence exerce par le petit
ouvrage sur'la science de l'poque fut presque nulle. Spallanzani
put toutefois retirer de ce premier travail des avantages notables
qui influencrent de manire dterminante le dveloppement
ultrieur de ses travaux scientifiques. Les quatre annes consacres aux recherches sur les infusoires, mme travers les erreurs
qu'il avait commises, lui permirent d'acqurir une matrise complte de la technique microscopique et lui donnrent la pleine
possession de l'art complexe de la recherche exprimentale. Elles
lui permirent surtout une premire approche, encore incertaine,
des phnomnes biologiques dont l'approfondissement allait
constituer, dans les annes venir, la ligne de force de toute sa
longue carrire.
CARLO CASTELLANI
Le livre ancien dans le rseau Sibil-France, Catalogues sur microfiches(auteurstitres-lieuxd'dition et systmatique),codit avec Sibil-France, 150 F.
( paratre).
contes.),
Jean Nol PASCAL, La Fable au sicle des Lumires, (Lire le 18e sicle),
Presses de l'Universit de St. Etienne, 1991.
POTOCKI,Ecrits politiques,d. D. TRIAIRE, Paris, Champion, 1987, 335 p.
POTOCKI, Parades thtre d. D. TRIAIRE, Arles, Actes Sud, 1989, 128 p.
Jacques PROUST, L'Objet et le Texte, Genve, Droz, 1980, 311 p.
Jacques PROUST, Diderot et l'Encyclopdie Genve, Slatkine, 1982, 626 p.
Rpertoiredu thtrerpublicain,Genve-Paris, Slatkine, 1986, 15 vol.
(213 3 pices joues pendant la Rvolution,catalogue par C. FORTUNY).
DominiqueTRIAIRE, L'lEuvre de Jean Potocki. Inventaire. Paris, Champion,
1985, 342 p.
DominiqueTRIAIRE, Potor.ki e.ssai, Arles, Actes Sud, 1991, 270 p.
Michle WFH. RnheriChallprnmancier.Genve. Droz- 1991.
LA MTHODE DE SPALLANZANI
A TRAVERS SA CORRESPONDANCE
Aprs s'tre inscrit la Facult de Droit de l'universit de
Bologne sur les instances de son pre, Lazzaro Spallanzani russit
DIX-HUITIMESICLE, n 23 (1991)
Soliani, 1765 (dsign dans la suite par Essai), traduit en franais par Needham
sous le titre Nouvelles Recherches sur les dcouvertes microscopiques et la gnration des corps organiss (Paris, Lacombe, 1769).
3. C. Bernard, Introduction l'tude de la mdecine exprimentale (Paris,
1865).
4. G. Costa, Boscovitch e Spallanzani. Documenti di una polemica , Rivista
Critica di storia della Filosofia, 22 (1967), p. 295-302, voir p. 302.
5. Charles Bonnet, Contemplation de la Nature, Amsterdam, M. M. Rey,
1764-1765, 2 vol. Pour la traduction italienne, voir note 11.
6. P. di Pietro, Carteggio fra Spallanzani ed Haller , Atti Soc. Natur. e.
Matem., Modena, 92 (1961), p. 32-110, voir p. 105.
7. Spallanzani, Opuscoli di Fisica animale e vegetabile (Modena, Societa Tipografica, 1776), 2 vol., traduits en franais sous le titre Opuscules de physique,
animale et vgtale (Paris, Duplain, 1787), 3 vol.
mait ainsi dans une lettre du 26 juin 1776 Il est, mon avis,
un des plus parfaits modles de l'art d'observer, et une vritable
logique en action (Cart. II, p. 281).
Spallanzani exprima d'emble sa mthodologie dans l'Essai
dj cit, comme une chose dj bien tablie, et avec l'avance
des annes, elle est alle en s'affinant, mais sans se modifier dans
ses lignes essentielles. Outre l'acuit d'esprit et la lucidit dans les
lignes directrices de son travail, nous devons noter la rgularit et
l'insistance de ses explications mthodologiques on pourrait
dire que pendant toute sa vie il a suivi une mthode prtablie,
qui se prsentait lui, pour ainsi dire, d'une faon spontane.
Ceci n'enlve rien la maturation de sa formation scientifique
par la lecture des uvres des auteurs les plus clbres la Physiologie de Haller, les crits de Ren-Antoine de Raumur, de
Francesco Redi, de Jan Swammerdam, de Marcello Malpighi.
Lui-mme affirme, dans une lettre du 4 juin 1794 Floriano
Caldani, qu'il avait lu le travail de mthodologie exprimentale
de Peter Van Musschenbroek (Cart., III, p. 132), que du reste,
il cite plusieurs fois dans ses crits, jusqu'en 1766, quand le 21
septembre, il crit sur ce sujet Bonnet. Ses tudes prparatoires
taient donc des tapes pralables l'excution de ses textes
fondamentaux, qui se trouvaient la porte de tous les naturalistes il les assimila parfaitement, les insrant dans une solide base
prexistante, qui tait la formation de son esprit qui lui avait t
donne par la nature, une nature qu'il suivit et respecta au plus
haut point.
Dans une lettre Jean Senebier, le 16 fvrier 1797, il expose
avec concision, les lignes principales de sa mthode. Annonant
son ami le champ d'tudes dans lequel il tait en train de
s'engager, la fonction respiratoire, il dclare
Bien ou mal, j'ai crit depuis longtemps, comme vous savez, au sujet
de la littrature, parvenant la fin au moment de btir l'difice , pour reprendre une de ses expressions, c'est--dire d'crire
et de publier les rsultats de ses recherches. Il passait ainsi
8.
chap. 7.
[.],
fois, que sa mthodologie tait plus gnrale et pouvait s'appliquer toutes les recherches en histoire naturelle. tudiant dans
les dernires annes de sa vie la fonction respiratoire, il ne
Modne
(Traduit de l'italien par Roselyne Rey)
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MAGNTISME ANIMAL
LA SENSATION INFINIE
Que la doctrine de Mesmer et des mesmriens soit travaille de
tensions, de manuvres d'vitement, de contradictions fcondes,
qu'elle cherche simultanment dcouvrir et masquer, innover et protger, que tour tour elle verse le vin nouveau dans
de vieilles outres et choisisse des habits neufs pour des ides
anciennes, c'est ce dont on se persuade en observant la faon
dont est dtermin le statut des phnomnesproduits autour du
fameux baquet , puis dans le cadre du somnambulisme un
singulier mouvement, qui n'est pas tant chronologique qu'idal,
interne ces uvres, se laisse alors entrevoir en dpit des
mesmriens, mais sous leur plume, le mesmrisme devient autre
chose que ce qu'il tait. C'est ce mouvement qu'il vaut la peine
d'essayer de retracer, en distinguant deux moments la relation
de l'universel et du particulier, qui conduit confrer au magntiseur un rle essentiel la question de la vrit, qui place la
sensation en cl de vote de l'difice.
Mesmer dbute par l'ide d'un systme d'influences entre
tous les tres de l'univers, et comprend la maladie comme la
perturbation de l'quilibre entre l'individu et le Tout. C'est en
analyser les lois et en dterminer l'importance quant la
distribution de la sant et de la maladie qu'est consacre la
Dissertatio physico-medica de planetarum influxu (1766), soutenue Vienne devant Van Swieten 1. Il n'y est pas encore question
du magntisme animal, mais toutes les pierres sont poses pour
la doctrine venir. Les corps clestes agissent sur tous les corps
de notre plante qui, leur tour, ragissent sur eux 2. Cette force
1. Elle est traduite et annote par F. A. Pattie dans l'dition des uvres de
Mesmer procure par Robert Amadou sous le titre Le Magntisme animal
(Paris, Payot, 1971). C'est cette dition que nous renvoyons chaque fois que
nous citons Mesmer.
2. Mesmer, Dissertatio, d. cit. p. 32 Mon propos est uniquement de
dmontrer que les corps clestes agissent sur notre terre, et que toutes les choses
qui s'y trouvent agissent sur ces corps .
D!X-HUITIMBSICGE, n 23 (1991)
[.]
plus lgre pustule, le plus petit bouton sur la peau, ne se gurissent qu'aprs une crise (Mmoire de 1799, p. 301). Malheureusement, toutes les crises n'oprent pas la gurison la nature
n'est pas toujours capable de dissiper l'obstacle o rside la
maladie. C'est alors qu'intervient le magntisme animal comme
auxiliaire de la nature il s'agit de venir en aide celle-ci en
provoquant les crises salutaires, de manire s'en rendre matre (Mmoire de 1779, p. 78). Tel est le statut que Mesmer et
les mesmriens confrent aux convulsions dont sont atteints les
crisiaques elles sont le symptme provoqu d'un paroxysme
dans l'affrontement de la force rgnratrice et de la maladie
si la maladie rsulte d'une ngation
interruption de la communication entre l'individu et le cosmos
alors il faut dire que la
crise est le moment o la ngation se trouve nie.
Le fluide magntique est une force universelle, et l'homme
malade est un individu. Peut-on se tenir quitte de toute espce
de mdiation entre les deux ? Ne faut-il pas introduire, dans le
procs de la gurison, cet autre individu qu'est le magntiseur ?
Mais son rle est ambigu ds qu'on en admet la ncessit, l'on
se trouve contraint de lui faire une plus belle part qu'on ne l'et
souhait.
Il est sr, comme l'crit J. Starobinski, que le rve mesmrien
est un rve de domination 4 gurir, dans cette acception,
c'est matriser le processus thrapeutique. Mais ce rve, Mesmer
voudrait l'accomplir dans une relation parfaitement impersonnelle il voudrait n'tre que l'agent de transmission d'un pouvoir
anonyme. Est-il possible d'en rester l ? Deslon, l'un des premiers mdecins conquis par le mesmrisme, traduit bien cette
difficult. Citons-le L'on s'exprime imparfaitement lorsqu'on
dit que M. Mesmer gurit des maladies par la vue ou l'attouchement. Ici la vue et l'attouchement ne font rien par eux-mmes
ils sont de simples conducteurs du magntisme animal. 5. Rien
d'htrodoxe dans cette affirmation le magntisme est en effet
minemment communicable Mesmer a pratiqu nombre d' expriences pour tablir quelles substances, quels milieux, sont
bons conducteurs les glaces le rflchissent bien, le son le propage et l'augmente en revanche, certains corps (ils sont rares)
font cran sa bonne diffusion (Mesmer, p. 77-78). Dans cette
opration conductrice, le magntiseur est rduit un simple
4. J. Starobinski, Sur l'histoire des fluides imaginaires , dans La relation
critique (Paris, 1970), p. 203.
5. C. Deslon, Observations sur le magntisme animal (Londres, 1780), p. 9.
Avant tout, dit Mesmer, le magntisme animal est une ptique, et mme une pratique trs dlicate dvelopper 7. Doppet, qui rdige un Trait thorique et pratique du magntisme
animal, assure que la pratique peut seule nous conduire
l'intelligence de ce systme 8. Il est en cela parfaitementfidle
la doctrine du matre. Mesmer
[le magntisme] doit en
premier lieu se transmettre par le sentiment. Le sentiment seul
peut en rendre la thorie intelligible (Prcishistorique, p. 103).
De la thorie la pratique, la consquence n'est pas bonne le
magntisme animal doit tre jug par l'exprience de la cure.
L'ordre inverse est trompeur, et c'est celui qu'ont suivi tous les
adversaires.
Il faut donc reprendre les choses au commencement et rappeler
d'abord la dfinition du magntisme animal c'est la proprit
du corps animal qui le rend susceptible de l'influence des corps
clestes. (Mmoire de 1779, p. 77). Laissons maintenant de
ct la nature de cette influence et son origine. Le magntisme
animal exprime la capacit d'un organisme subir les effets
d'un influx mais cette capacit est-elle constante ? Mesmer est
formel, ds 1775 Dans tous les cas, j'ai vu que la sensibilit
au magntisme cessait aussitt que le mal tait guri (p 52).
Puysgur, l'inventeur du somnambulisme magntique , crit
de mme Quiconque est en tat de sant parfaite ne doit point
7. Lettre aux auteurs du Journal de Paris, 14 janvier 1785 dans Mesmer, d.
cit. p. 261.
8. Doppet, Trait thorique et pratique du magntisme animal (Turin, 1784),
p. 32.
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DIX-HUITIMESICLE, n 23 (1991)
L'UNIFORME DE LA SANT
LES MDECINS ET LA RFORME DU COSTUME
Ds les dbuts de la Rvolution franaise, la rforme du costume est l'ordre du jour, ne serait-ce qu'avec le refus de certains
dputs du Tiers tat de porter le costume impos leur ordre
par la monarchie lors de la runion des tats gnraux. Pour les
rvolutionnaires, la question n'a rien de frivole en affichant
physiquement leurs convictions politiques, les sans-culottes portent le rve d'un monde nouveau o rgnerait, avec l'uniformit
des apparences, l'galit de tous. Les rapports des diffrentes
assembles comme les dbats de la Socit des Artistes ou des
clubs populaires qui s'intressent l'habillement font volontiers
rimer rforme avec uniforme. Leur objectif est triple simplifier
le vtement pour rduire les diffrences, lui donner plus d'aisance
en copiant les modes antiques, modeler ainsi des citoyens libres.
Trop longtemps nous avons port un habit qui nous assimile
des esclaves il faut en crer un qui nous dgage des entraves,
Pour le graveur
sans drober les belles formes du corps
Sergent-Marceau, prsident de la Socit populaire des Arts,
le 3 germinal an II (23 mars 1794), l'esthtique et le politique
rejoignent le mdical dans la promotion d'une rforme dont les
mdecins furent en France les premiers instigateurs 2.
Interroger le discours mdical des Lumires, c'est donc retrouver les textes fondateurs de la pense rvolutionnaireen matire
de costume, c'est plus encore chercher mesurer les ambitions
d'un pouvoir totalisateur et normatif jusque dans le domaine
particulier des prescriptions vestimentaires.
1.
18e
DIX-HUITIME SICLE,
n 23 (1991)
milieu .
argumentation.
G. Vigarello, dans Le corps redress (Paris, 1978), a montr
l'antiquit des prcautions destines protger et former la
pte tendre du nouveau-n grce un emmaillotage serr il a
montr aussi malgr la gnralisation du corset correcteur ( le
corps ) partir du 16e sicle, les critiques sporadiques de praticiens qui, comme Ambroise Par, accusent des corps trop
serrs de rendre les petites filles bossues et contrefaites . Et
si en 1741, dans l'Orthopdie ou l'Art de prvenir et de corriger
dans les enfants, les difformits du corps, Andry invente les plus
perfectionnes des machines redresseuses, il amorce dj la
remise en cause des normes classiques d'un corps soutenir en
soulignant la ncessit de solliciter les muscles infantiles dans
toute leur vigueur le corset ne donne plus sa forme de la chair
molle, mais aide se redresser l'arbre rebelle du jeune enfant
(Vigarello, p. 86). Avec le mdecin Brouzet qui s'appuie sur les
travaux de l'anatomiste Winslow, l'obsession techniciste d'Andry
disparat tout fait pour faire place une nouvelle thse les
habits dforment, il est essentiel de rformer leur abus 9.
L'Essai sur fducation mdicinale des enfants du Montpellirain Brouzet est d'abord une critique, huit ans avant mile, de
l'emmaillotage (il ne servirait selon lui qu' rendre plus facile le
transport des enfants). Mais Brouzet critique aussi le nombre des
vtements dont on accable les enfants l'hiver, et la lgret de
leurs tenues estivales. Il met en rapport types de peaux et qualits
de textiles et, premier montrer l'intrt d'une ducation
la dure (l'enfance d'Henri IV sert ici de rfrence), il admet
cependant la ncessit du corset pour prvenir certaines difformits et pour soutenir les parties et favoriser leur jeu par
un soutien modr dans les latitudes o l'attouchement de
l'air n'assure pas, comme chez les peuples qui vont nus, le
maintien des corps. Le ton de Brouzet, en qute de juste
milieu , reste trs mesur 1. Avec les mdecins qui prcdent
ou accompagnent la critique rousseauiste des contraintes vesti9. Brouzet, Essai sur l'ducation mdicinale des enfants et sur leurs maladies
(Paris, 1754), p. 104.
10. Ibid., p. 330-340 article Gant de l'Encyclopdiemthodique. Mdecine, t. VI (1793), p. 578.
lui accorde une place numriquementet qualitativement considrable dans ses Recherches sur les habillements La nature n'a
point laiss l'homme imparfait , l'homme n au sein des bois
dans la caverne la plus profonde est un homme heureux , etc.
Mais pas plus que son matre Rousseau il ne croit en l'existence
de l'homme naturel il n'y a tout au plus que des hommes
Bouton
causes la dgnrescence (Leroy, p. 308). Les solutions proposes sont toutes passistes ou ngatives faisons (ou ne faisons
pas) comme les Romains, les Hottentots, les paysannes hollandaises, etc. Solutions dont les mdecins affirment trs haut le bien
fond, mais que leurs expriences sur le terrain rvlent inacceptables pour les lgants avides de paratre comme pour les matrones dmunies des campagnes. Que peut la mdecine et tous
les mdecins contre une mauvaise organisation ? Ceux qui sont
honntes abandonnent de tels malades (Leroy). Face leur
impuissance, certains larmoient quand d'autres ironisent. Camper, dans la premire dition de sa Dissertation sur les souliers,
n'a gure d'illusions sur le succs de ses propositions quand il
proclame qu'il veut rformer en faisant rire Ridendo calceos
corrigit . Tous cependant estiment que les changements en
matire de pratiques vestimentaires et hyginiques ne peuvent se
produire que sous la contrainte d'une lgislation nouvelle. Ds
1772, Leroy l'affirme il faut encore de sages lois qui prviennent toute corruption physique et morale. On donne d'ordinaire
trop l'influence des climats, et les institutions politiques ont un
effet bien plus sensible sur la population, la sant et les murs .
L'auteur de l'article des cols en carton (Gazette de Sant juillet
1775) exprime le mme souhait le Ministre toujours si attentif
au bien et la conservation des sujets de l'tat, conserverait
beaucoup de soldats en interdisant cette parure aux troupes .
Rve d'un pouvoir fort clair par la mdecine nostalgie de
lois somptuaires converties en ordonnances hyginistes dsir de
la Loi. Le discours mdical souligne ds avant la Rvolution
l'ambigut d'un idal politique o les dirigeants, notamment
les Grands , conseills par les mdecins, seraient chargs de
dont ils se sont carts .
ramener le peuple dans le chemin
Le livre de Leroy s'achve cependant sur l'attente des plus
avantageuses rvolutions et ne trouvera sa conclusion logique
que dans les propositions (inabouties) de rforme vestimentaire
sous la Rvolution. Face la postrit, le mdecin se sent responsable de l'avenir de la nation mais c'est au lgislateur qu'il remet
le devoir de changer des traditions dont il connat l'incommensurable pesanteur.
Les espoirs les plus fous traversent les articles consacrs par
le Dr Macquart aux vtements dans l'Encyclopdie mthodique.
L'article Col dclare qu' on devrait faire de cette partie de
nos murs, de nos coutumes et de nos costumes, les mmes
changements qu'on fait actuellement dans notre constitution et
confirmeront l'adage
galop
la Socit
GURWICZ
8 Grossiste en
& Cie
boutons
huitinze Sicle
mes.
DIX-HUITIMESICLE,
n 23 (1991)
1982). p. 413-429.
563.
seconde moiti du 17e sicle, sur le germe prexistant ou prform dans l'uf ou dans le spermatozode, taient rejetes et
remplaces par l'ide d'un mlange des semences vhicules
de ces molcules. Remis l'honneur, le systme diffrait fondamentalementdes prdcesseurs grecs en ce sens qu'il faisait intervenir le concept newtonien d'attraction, qui permettait aux
molcules , lors du mlanges des semences mle et femelle, de
s'attirer suivant leurs affinits organiques pour formerl'embryon.
Nous sommes dans une priode de raction contre le systme
des germes, et le texte de Quillet, qui tire son origine du contexte
mdical du 17e sicle, pouvait convenir au got critique de l'poque qui, sans tre partag par tout le monde savant, n'en avait
pas moins des partisans clbres, comme ceux dj cits, Maupertuis et Buffon, mais galement des partisans moins clbres
comme Gautier d'Agoty.
Curieuses sont les Conjectures sur la gnration de Jacques
Gautierd'Agoty (1717-1785), anatomiste graveur, dans lesquelles
il critique l'oviparisme et le vermiculisme, autres termes pour
dsigner l'ovisme et l'animalculisme 10 c'tait une critique
actuelle de la thorie des germes. Pour Gautier, le ftus n'est
point form dans l'uf ou dans l'animalcule mais dans la semence
du mle le ftus est produit sous une forme fluide dans les
vsicules du mle, par le concours du sang purifi par les testicules et par celui des esprits. (p. 55). Dans cette conception de
la gnration, lors de l'accouplement le mle dpose le ftus
dans la matrice de la femelle o il va se nourrir et grandir.
Le fait que le ftus soit lanc dans la matrice , amne
Gautier voir l une sorte d'accouchement de la part du
mle . Gautier distinguait chez les mles de tous les animaux
et chez l'homme deux sortes de semences l'une est claire et
transparente, sans pouvoir gnrateur l'autre plus cuite et
plus lie contient le ftus. Dans un jet de matire sminale de l'homme, il est possible d'observer un ou deux ftus, et
plusieurs chez les animaux quadrupdes .
Notre anatomiste, qui se targue que l'observation qu'il dcrit
est la seule vritable, car la seule bien faite, voit dans le sperme
tomb dans l'eau un foetus blanc, de matire opaque et
fluide on y distingue la tte, qui est d'un tiers plus grosse que
10. Jacques Gautier d'Agoty, Conjectures sur la gnration contre les oviparistes et les vermiculistes , Mercure de France, sept. 1750, p. 45-64. Ce texte a
1 Abraham
Johnson, Lucina sine Concubitu. Lucine affranchie des lois du
Lettre adresse la socit royale de Londres, dans laquelle
concours.
on prouve,
incontestable,
vidence
tire de la raison et de la pratique, qu'une femme
par une
peut concevoir et accoucher, sans avoir de commerce avec aucun homme,traduite
de l'anglais (s.1, 1750), x + 57 p.
(p. x).
Sans entrer dans les dtails de ce pamphlet/fiction remettant
l'ordre du jour la panspermie, aprs les Georgiques de Virgile
et les Essais de physique (1680-1688), de Claude Perrault (16081680), Johnson, pour prouver le bien-fond de cette thorie
invente une machine, le Cilindro-catoptrico-rotundo-concavoconvexe (p. 15), destine capturer les animalcules , dont
il devait incessamment donner la figure au public. Il en capture une quantit suffisante dans une espce de souricire
bien oriente, les observe au microscope et dcouvre clairement que ces germes toient de petites femmes et de petits
hommes exacts dans leurs membres et dans leurs traits, et prts
se mettre sur les rangs, comme des candidats pour la vie, quand
ils seraient imbibs d'air et de nourriture, et quand ils auraient
pass par les vaisseaux de la gnration (p. 16). Ayant visualis
ces germes tout humains, transports par le vent, il devenait
ncessaire de faire l'exprience qui prouverait la thorie. Il
choisit une soubrette qu'il engagea son service, et aprs
avoir pris le soin d'loigner tout ce qui tait du genre masculin
de sa maison, valet et chiens, il fit prendre cette fille ,
aprs l'avoir convaincu qu'elle tait malade, une mdecine, qui
consistait dans un mlange de quelques animalcules dans une
prparation chimique (p. 21) au bout de neuf mois la soubrette accoucha d'un gros garon que Johnson leva comme
son enfant malgr les calomnies de son voisinage.
Les principes de cette gnration tant bien tablis, l'auteur
tirait des conclusions que les lecteurs pouvaient interprter leur
guise quand on lit les aventures de nymphes engrosses par
des fleuves, par des dragons, par des pluies d'or, on peut conclure
en gnral, que tout cela n'tait que du vent (p. 40). Mais audel de ce dsir de librer la femme du joug paternel et marital,
nous nous demandons, en dfinitive, si Johnson n'a pas crit
toute cette histoire, faite pour plaire et certainement pas pour
instruire, afin d'arriver cette conclusion finale, qui elle seule
donne une autre porte cette lettre et nous autorise la regarder
comme une mise en garde contre le mal vnrien , que les
anglais ne manquaient pas d'appeler le mal franais .
Ce sont bien les ravages de la syphilis qui proccupentJohnson.
Aussi, ne manque-t-il pas de brosser un tableau particulirement
alarmant de ce mal, qui empoisonne les corps par contagion et par communication . Le mari peut le transmettre
sa femme, comme la femme au mari, et le couple aux enfants
de-l provient une race nerve, faible dans sa constitution,
plus faible par l'entendement race effmine, chtive, difforme,
qui porte trac sur sa figure, en caractres bien lisibles, l'arrt
des crimes de ses aeux (p. 51-52). Cette maladie si terrible
dans ses effets et si pernicieuse dans ses suites , est reste
invincible face la mdecine. Johnson propose alors aux honntes femmes de se priver des caresses infectes des hommes .
Il croit ncessaire que les Lords du Conseil d'tat rendent un
dit royal interdisant tout commerce charnel pendant un an
pour arrter les progrs d'une contagion. fatale .
(Roe,
p. 58).
et pour la satisfaction des femmes en particulier
Le texte de Roe, n'tait, en fin de compte, pas plus invraisemblable que celui de Raumur qui, dans son Art de faire clore.
dcrivait les amours d'un lapin et d'une poule dont il esprait
des poulets couverts de poils ou des lapins orns de plumes. Dans
sa seconde dition de 1751, Raumur retira ce passage, qui passa
la postrit comme l'exemple d'une fiction prise un instant au
srieux par une autorit savante alors que la fiction de Roe,
non reconnue par la postrit, n'a t prise au srieux par aucune
autorit savante de l'poque. Quoiqu'il en soit, aujourd'hui, la
science fabrique des chimres composes de deux genres diffrents (caille/poule), la production de bbs prouvettes est
devenue une routine, et l'homme a invent l'eugnisme.
Que les textes, que nous venons de prsenter, soient pour
distraire ou pas, les auteurs prodiguent des conseils pour amliopour prorer le sort des femmes, pour une hygine du couple, bien
de la
duire des enfants sains d'esprit et de corps pour le
plus naturellement, de l'homme.
race de la nation ou,
Dans ces mmes annes o paraissent ces textes-fiction, des
savants publient des uvres scientifiques .
Antoine Le Camus (1722-1772), dont la Mdecine de l'esprit
(1753), ne peut pas tre souponne d'avoir t crite pour
distraire le public, expose des principes, auxquels nous avons fait
allusion. Pour Le Camus c'est dans cette liqueur vivifique de
l'homme qu'est connu le germe d'un tre pareil lui (t. I,
p. 187). Le rle de la femme dans la gnration, c'est d'tre
recevoir une semence qui doit fructi une terre prpare pour
fier . Quant au germe, ce peut tre un petit animal tel
que l'ont dcrit Leeuwenhoek ou Hartsoeker (voir aussi Gautier
d'Agoty que Camus ne cite pas) ou un petit globule lastique
12. M. Jean-Louis Baudouin et Catherine Labrusse-Riou, Produire l'homme,
de quel droit ? tude juridique et thique des procrations artificielles (Paris,
P.U.F., 1987).
JEAN-LOUIS FISCHER
DIX-HUITIMESICLE,
n 23 (1991)
une simple encyclopdie-dictionnairepar ordre alphabtique de notions en 17 volumes in-folio et une encyclopdie
mthodique de trente-neuf domaines-dictionnaires dont celui de
mdecine comprend, lui seul, 13 volumes de texte in-quarto 2.
ges
C'est d'ailleurs dans la seconde partie du tome V de ce dictionnaire de mdecine de la Mthodique que se trouve l'entre
ENFANTS (MALADIES DES) , exactement semblable celle de
l'Encyclopdie. Devant une telle continuit formelle entre 1755
date figurant sur la page de titre de ce tome V en
et 1792
fait 1793 si ce n'est 1794, si on se rfre la date du 20 fvrier
1793 contenue explicitement dans cet article ENFANTS (MALAdevant une telle continuit formelle, on est
DIES DES) (p. 850)
en droit de s'interroger ne s'est-il donc rien pass pendant
cette quarantained'annes, concernant la science mdicale, pour
qu'on expose toujours de la mme manire la mdecine des
enfants ?
A considrer le systme des renvois de cet article, l'interrogation devient une certitude le corpus pdiatrique explicite de la
Mthodique ressemble beaucoup celui de l'Erecyclopdie. On
du corpus.]
v (p. 836)
graphes numrots de
1
(p. 841-842)
mamelle
IX
il (p. 842-843)
La coqueluche
III
iv
(p. 843-844)
(p. 844-846)
tumeurs
Catarrhe inflammatoire
Les crotes laiteuses, les exanthmes et les
ver l'PiLEPSiE.]
IX (p. 851)
La fivre lente et la cachexie
question dj pose ne s'est-il rien pass entre 1755 et 17921793 qui ait fait avancer le savoir pdiatriqueau-del de l'laboration d'une nosographie plus consistante. L'article ENFANTS
(MALADIES DES) de la Mthodique s'puisant en effet dans celleci, au contraire de celui de l'Encyclopdie attach trouver aussi
des principes gnraux d'explication (l'acidit par exemple) et
donc des principes thrapeutiques tout aussi gnraux, valables
pour toutes les maladies particulires aux enfants (terme soulign par moi, mais employ par Daumont lui-mme). Ce qui
nous ramne encore la premire observation et ce qui a t
dit sur l'ordre d'exposition des articles pdiatriques de l'Encyclopdie de la nosographie la thrapeutique en passant par l'tiologie et le pronostic, comme si, fidle son appellation, le Dictionnaire de Diderot, d'Alembert et Jaucourt voulait faire le tour
de toute la question, mme sur l'ensemble des MALADIES DES
qui prsente les causes et les
ENFANTS. La Mthodique, non
thrapies affection par affection, mme quand elle traite nominalement du mme ensemble. Aprs une premire diffrence entre
les deux dictionnaires, portant sur la consistance de leur nosographie respective des maladies des enfants, nous en tenons une
deuxime, portant sur l'ordonnancementdu savoir pdiatrique.
Ce qui nous fait retrouver la question pose sur l'avancement de
celui-ci entre 1755 et 1792-1793.
La prise en considration du contenu-mme de MALADIES DES
ENFANTS de la Mthodique apporte au moins trois lments de
rponse. Premier lment donn par Doublet dans ses considrations bibliographiques initiales un certain nombre de publications faites depuis celles des quatre grands auteurs de rfrence
de Daumont dans l'Encyclopdie Ettmuller, Harris, Frdric
Hoffmann (Mthodique, Mdecine, t.. V, p. 825) et Boerhaave.
Parmi la douzaine de noms de mdecins ou de chirurgiens (mis
donc sur le mme plan) donns comme ayant fait avancer la
connaissance des maladies des enfants, retenons-en un pour ce
qu'il est prsent par un des classiques de l'histoire de la mdecine, l'Histoire de la Mdecine de Bariety et Coury (Paris, 1963),
(1715-1795) et de son Treatise on the diseases of Children (Londres, 1784), traduit en franais encore par Lefebvre de Villebrune, il fait mrite d'tre enrichi des observations d'Armstrong, premier mdecin de l'hpital des pauvres enfants de
Londres et de celles d'Hamilton, professeur d'Edimbourg
(p. 826). Et c'est d'ailleurs pour cela que l'ouvrage d'Underwood
but (ibid.) que celui de Rosen
va bien plus directement au
von Rosenstein. Sans trop se focaliser sur le mot clinique, il faut
quand mme bien souligner que le premier progrs constater
entre l'Encyclopdie et la Mthodique, c'est l'importance accorde par celle-ci la littrature clinique, puisque ce sont les
ouvrages de praticiens de l'observation au chevet des enfants
malades qui sont connots le plus positivement. Certes,
rfrence-rvrence est faite Hippocrate et aux grands classiques, mais ce qui est valoris, ce sont bien les hommes de terrain.
D'ailleurs, Doublet lui-mme insiste sur sa qualit de mdecin
attach l'hospice des enfants nouveau-ns attaqus de la
maladie vnrienne, ou prsums tels, tabli Paris en 1780
(p. 826), qui lui a permis que donner en 1781 un mmoire sur
les symptmes et le traitement de la maladie vnrienne des
(.)
(.)
Marguerite .
(.)
tion spcifiquement infantile qui me semble constituer le troisime progrs du savoir pdiatrique entre 1755 et 1790-1793.
La prise de conscience du croup constitue le troisime avancement de ce savoir entre l'Encyclopdie et la Mthodique.
Rsumons, pour conclure, la configuration de ce que j'ai
appel les trois progrs du savoir pdiatrique raliss entre ces
deux dictionnaires, mais qu'il vaudrait mieux dnommer la configuration de trois progrs ou changements, car ces trois ne sont
certainementpas les seuls. L'indfini convient mieux que le dfini
la recherche venir. Disons donc simplement que nous avons
d'abord une technique ou mthode d'observation (l'anatomoclinique) qui conduit une analyse mdicale, une nosographie
plus dtaille et plus prcise. Et plus consciente d'elle-mme
puisqu'elle se rfre aux auteurs qui pratiquent cette mthode.
Mais une technique ou mthode sans objet pour s'appliquer
devient vite un moteur sans prise. C'est alors qu'intervientl'objet
nouveau ou nouvellement reconnu la maladie spcifiquement
infantile qu'est le croup, sur lequel l'anatomo-clinique va travailler sans relche. Autrement dit, en ces annes de fin de 18e sicle
et avec le croup, la mdecine anatomo-clinique commence sa
premire exprience de spcialisation pdiatrique. Tel est, ce me
semble,' le moment encyclopdique de la mdecine des enfants.
DANIEL TEYSSEIRE
Universit de Paris XII
N.B. Que Corine VERRY et toute son quipe de la mdiathque spcialise de la Cit des Sciences et de l'Industrie soient remerciespour toutes
les facilits qu'elles m'ont accordes pour consulter le fonds ancien de
ladite mdiathque.
LA MORT-INSTANT
ET LA MORT-PROCESSUS
DANS LA MDECINE
DE LA SECONDE MOITI DU SICLE
1989).
DlX-HUlTIMESICLE,n 23 (1991)
franaise du 18e sicle (Paris, 1963, rd. 1971), FranoisDuchesnau,La Physiologie du sicle des Lumires. Empirisme, Modles, Thories (La Haye,
M. Nijhoff, 1982), o les contributions des vitalistes, notamment Bordeu,
Barthez et Bichat, sont remarquablementanalyses la thse de RoselynePoupignon-Rey, Naissance et dveloppement du vitalisme en France (de la 2' moiti du
par R. Rey).
8. Sur le rle jou par Francis Glisson (1597-1677)dans l'histoire de la dcentralisation des proprits vitales, voir Grmek, La notion de fibre. .
la rversibilit finalement, car jusqu'au moment o l'irritabilit persiste il est possible d'invertir la direction du processus qui
mne la mort dfinitive.
Le concept de rvocabilit est extrmement important pour
l'historien de la mdecine avant tout, parce qu'il s'agit d'un
concept dynamique de la mort qui, si l'on change les mots et les
ble
vrai
et
le
jusqu'aux expriences de Giorgio Baglivi sur la vitalit des membres des grenouilles dissques.
Il n'y a rien l d'tonnant l'enfance d'une science, en l'espce
de la biologie, s'accompagne toujours de la dfinition de concepts
assez flous pour qu'on puisse constamment les recentrer. Des
concepts qui viennent d'tre crs dnoncent d'eux-mmes leurs
propres limites plus que l'aveu d'un chec de la pense, une
indication pour une nouvelle direction de recherche.
Lorsque le corps animal se dissout, ses parties se dispersent
mais pour obir d'autres Principes de mouvement et de vie,
qui sont rpandus dans tout l'Univers. la mort n'est qu'un
changement des modes de la Matire, ncessaire la vie, et
l'harmonie perptuelle du Grand tout (Paul-Joseph Barthez,
Nouveaux lments de la science de l'homme (Montpellier, 1778,
rd. Paris, 1806, t. II, p. 337)).
Paul-Joseph Barthez (1734-1806) est l'autre visage du vitalisme
montpellirain. Ici, il reprend une ide qui tait devenue un lieu
commun au 18e sicle, celle de la continuit de la matire. Dans
son Systrne de la Nature (1771), d'Holbach avait dj nonc ce
principe, en opposant l'indestructibilit des lments au caractre
phmre des formes qu'ils composent 10.
L'approche de Barthez se distinguait de celle de Bordeu et
Mnuret car ces derniers voyaient la vie de l'ensemble comme
le rsultat de l'organisation des vies particulires de certaines
molcules organiques , des lments vivants qui taient dj
en soi qualitativement diffrents des composants de la matire
inorganique. Selon Barthez, au contraire, la diffrence entre
l'organique et ce qui ne l'tait pas, n'tait pas explique par la
nature des composants de l'organisme, mais plutt par la prsence en lui d'un principe vital unitaire et responsable du mouvement et du sentiment. Ce qui faisait la diffrence entre la vie et
la non-vie c'tait la prsence de ce principe qui vivifiait un agrgat
de matire autrement inerte, et non pas la nature mme de
cette matire. Sur la nature de ce principe, Barthez lui-mme
conservait encore quelques doutes. Ce pouvait tre une facult
vitale doue de forces motrices et sensitives [qui] survienne ncessairement (d'une manire indfinissable) la combinaison de
matire dont chaque corps animal est form ou bien, au
vivant, radicalement diffrentes des lois physiques. Le corps n'at-il pas, comme une simple machine, sa propre mort inscrite en
lui. Elle relve plutt du caractre du principe vital.
Le caractre unitaire de ce principe permit Barthez de justifier du point de vue thorique la rsurrection, en tant qu'issue
positive, d'un tat de mort apparente ou d'asphyxie (p. 321). Le
principe vital est une troisime entit aussi diffrente de l'me
que de la matire brute. Contrairement l'me et la matire,
le principe vital peut suspendre entirement ses effets, pour les
reprendre sous l'impulsion des moyens de ranimation. Deux
cas diffrents peuvent se produire Les remdes qu'on peut
employer avec succs dans l'asphyxie ou dans la mort apparente
peuvent ne faire qu'exister les forces sensitives ou motrices qui
sont extrmement faibles. Mais ils peuvent aussi faire renatre
ces forces, aprs qu'elles ont t absolument dtruites et oprer
en ce sens une vritable rsurrection (p. 322). Loin de Mnuret
quant l'interprtation des phnomnes de la mort, Barthez en
reprenait les ides sur deux aspects fondamentaux l'existence
d'un tat intermdiaire entre la vie et la mort, que Barthez
explique par la survie d'une faible sensibilit et des mouvements
qu'il appelle toniques , ou par le retour de ces mouvements
aprs une totale cessation, et la conception dynamique de la
mort lui aussi la dfinit comme la cessation irrvocable de la
sensibilit et des mouvements vitaux (p. 315), o sensibilit ne
signifie pas un principe responsable et ncessaire la vie, mais
une facult de l'organisme de percevoir des impressionsde l'extrieur.
Sur la question des causes et des genres de mort, Barthez se
bornait la constatation que les causes prochaines de la mort
la plus commune sont des fortes lsions des organes principaux,
produites par une violence externe, ou par les effets des maladies (p. 307). Aucune allusion au rle et la hirarchie ventuelle des fonctions organiques, aucune diffrenciation des pathologies. L'analyse de la mort est le papier de tournesol qui rvle
les incertitudes et les faiblesses de son approche spculative de
la physiologie. C'est sur des incohrences et des incertitudes que
se termine sa nouvelle science de l'homme o la spculation
triomphait de l'observation, qui rejetait l'ide mme d'exprimentation, qui cherchait une issue du dualisme entre l'esprit et
la matire dans la cration d'un troisime principe aux caractres
indfinis, dans une multiplication des entits que la tradition
philosophique dconseillait, qui ne voulait pas accepter la radicalit de son cole de pense, conduisant tout droit la vivification
C'est avec un saut pistmologique qu'on pntre dans la pense de Xavier Bichat. Contrairement la tradition post-galilenne et mcaniste, l'cole vitaliste franaise avait t farouchement oppose l'exprimentation dans les sciences de la vie.
L'opposition de ce courant au mcanisme concernait autant la
conception de la nature de l'objet des tudes que la mthodologie
de recherche. Alors que l'avancement des connaissances, tant en
physique qu'en physiologie, avait t obtenu, depuis plus d'un
Rien de vraiment nouveau dans ces hypothses. Cicron avait crit Il
y a des gens qui estiment que la mort, c'est la sparation de l'me d'avec le
corps il s'en trouve pour soutenir qu'il ne se produit point du tout de sparation,
mais que l'me et le corps prissent ensemble et que l'me s'teint dans le corps.
Parmi les partisans de la sparation de l'me, les uns veulent qu'elle se dissipe
aussitt, d'autres qu'elle subsiste longtemps d'autres qu'elle subsiste toujours
(Tusculanes, 1, 9, 18, trad. de G. Fohlen et J. Humbert) cit par M. D. Grmek,
Les indicia mortis dans la mdecine grco-romaine , dans Franois Hinard
(d.), La mort, les morts et l'au-del dans le monde romaire (Centre des Publications de l'Universit de Caen, 1987), p. 130.
14.
(Paris. 1972).
p. 327-328).
Bichat exclut aussi les morts de maladie. La crise de la mdecine, entre l'croulement du paradigme humorale et la reconstruction de la science autour de l'anatomie clinique, est rendue
vidente par les motivations grce auxquelles Bichat exclut les
morts de maladie de son domaine d'observation. L'exprimentation sur les animaux, la nouvelle arme de la science, est impossible en pathologie, car les maladies de l'homme sont trs difficilement transmissibles aux animaux les maladies bouleversent les
lois vitales tel point qu'elles rendent impossible la mise en
relation des phnomnes que l'on observe sur l'homme sain et
ceux qui se manifestent sur l'homme malade finalement, les
maladies sont enveloppes dans un voile si pais qu'elles
empchent, pour le moment, l'tude de leurs phnomnes.
De la classification de Mnuret, restent les morts violentes et
les morts subites, que Bichat runit dans la catgorie des morts
subites
Si l'on tient compte que les observations des
Recherches physiologiques concernent trs rarement la rversibilit du processus de la mort, nous sommes en prsence ici d'un
cas de dveloppement de la science qu'aurait apprci Paul Feyerabend loin de se raliser travers une simple accumulation de
connaissances, le progrs scientifique a lieu dans ce cas grce
une nette rduction du nombre des questions auxquelles la
science prtend donner une rponse. Dans les recherches de
Bichat, il n'y a plus de place pour les questions concernant l'me
et son immortalit, ni pour celles concernant le sort du corps
aprs la mort, ni encore pour celles ayant pour objet le diagnostic
de la mort et l'incertitudede ses dernires manifestations, ni pour
les morts naturelles et les morts qui terminent une maladie trs
peu de place est laisse la question de la rvocabilit du processus de la mort par asphyxie (Bichat, p. 305 et suiv.) le domaine
d'observation, unique et limit, est celui des morts subites. Mais
c'est travers cette spcialisation qu'on a obtenu un vritable
avancement de la connaissance.
17. En fait, la question est plus complexe. La catgorie des morts subites de
Bichat ( l'apoplexie, les grandes hmorragies,la commotion,l'asphyxie, etc. ,
p. 192) correspond plutt aux morts violentes de Mnuret. Alors que les morts
subites de Mnuret recueillent toute une srie de phnomnes diffrents, dont
une partie reste encore mystrieuse pour la science d'aujourd'hui (voir Frank
Gonzales-Crussi, Trois cas de mort soudaine (Paris, 1989, d. angl. 1986) des
morts soudaines sans aucune cause apparente, aux morts provoques par les
motions, les passions d'me vive (que Bichat, p. 231, considre cependant
comme faisant partie de ses morts subites, parce qu'elles sont le rsultat de la
cessation soudaine du battement du coeur), jusqu'aux morts survenant inopinment pendant une maladie dont le pronostic est normalement favorable.
vitales
Toutes les fois que le cur cesse d'agir, la mort gnrale survient de
la manire suivante l'action crbrales'anantit d'abord faute d'excitation par l-mme les sensations, la locomotion et la voix. se trouvent
interrompues. Toute la vie animale est donc subitement anantie.
L'interruption de la vie organique, qui a commenc par la circulation,
s'opre en mme temps par la respiration. Plus de phnomnesmcaniques dans le poumon. Plus de phnomnes chimiques.
La mort gnrale se continue ensuite peu peu et d'une manire
gradue, par l'interruption des scrtions, des exhalations et de la nutrition. Dans cette terminaison successive des derniers phnomnes de
la vie interne, ses forces subsistent encore quelque temps, lorsque dj
ses fonctions ont cess ainsi la sensibilit organique, les contractilits
organiques, sensibles et insensibles, survivent-elles aux phnomnes
digestifs, scrtoires, nutritifs, etc. (p. 229-230).
Universit de Provence
Tl. 42.09.53.98.
Tlcopie 42.09.62.90.
Tlex 203.593 F
GRMEK et
au 18e sicle
Gerhard RUDOLPH
Carlo CASTELLANI
Osservazioni microscopiche de Spallanzani (1765)
Pericle di PIETRO La mthode de Spallanzani travers sa correspondance
Franois Azouvl Magntisme animal. La sensationinfinie
Jean-Pierre GOUBERT Entre Ancien Rgime et Rvolution les chirurgiens vus par eux-mmes (1790-1791)
Nicole PELLEGRIN L'uniforme de la sant les mdecins et la rforme
du
Jean-Louis FISCHER: La callipdie, ou l'art d'avoir de beaux enfants
Daniel TEYSSEIRE Une tape dans la constitutionde la pdiatrie l'Encyclopdie mthodique
Claudio MILANESI La mort-instant et la mort-processusdans la mdecine
de la seconde moiti du sicle
23
31
45
59
75
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costume
II.
5
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MLANGES
CONDILLAC et MABLY
VOLTAIRE
MANDICH
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Histoire
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phnix?
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Littratures
Philippe RoGER
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Arts
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Jean-Pierre
reus
Livres
Summaries of the articles (avec la collaborationd'Ann Thomson)
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