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Biomatriaux
9 - Les matriaux dobturation
canalaire
Plan du document:
I. Gnralits
1. Proprits
1. Les proprits biologiques
2. Les proprits physiques
3. Les proprits pratiques
2. Classification
II. Pates d'obturation canalaire non durcissantes rsorbables
1. Pte de WALKHOFF
1. Avantages
2. Inconvniants
2. Pte l'hydroxyde de calcium et l'oxyde de calcium
3. Pte de Maistro
III. Ptes durcissantes non rsorbables
1. La Gutta
2. Rsine plastique durcissante
IV. Ptes durcissantes peu rsorbables

I Gnralits
Ce sont des ptes fluides de consistance crme frache ayant une certaine plasticit que l'on utilise pour
l'obturation des canaux dentaires (canaux bien dsinfects)

I.A. Proprits
Ces ptes doivent respecter :

I.A.a.Les proprits biologiques

tre non dangereuse pour le priapex.
tre antiseptique ou bactriostatique.

I.A.b.Les proprits physiques

Avoir une bonne adhrence aux parois, elle doit obturer l'apex et fermer les
canalicules.
tre immuable physiquement, elle ne doit pas se rtracter.
tre immuable chimiquement, elle doit tre insoluble dans nos humeurs (salive,
sang)
tre radio-opaque.
Elle ne doit pas colorer la dent.

I.A.c.Les proprits pratiques

tre d'introduction facile.
tre facile enlever.

I.B. Classification

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Selon leur comportement secondaire ( l'obturation) on peut classer ces matriaux en 3 groupes
diffrents :

Ptes non durcissantes rsorbables.

Ptes durcissantes non rsorbables.
Ptes durcissantes rsorbables ou peu rsorbables.

II Pates d'obturation canalaire non durcissantes rsorbables

Elles sont constitues par :
la pte de WALKHOFF,

pte l'hydroxyde de calcium et l'oxyde de calcium,

pte rsorbabilit freine=pte de Maistro, compromis pte de WALKHOFF + pte non rsorbable.

II.A.Pte de WALKHOFF
Elle est co-indique dans le cas de canaux apex non encore difi.

Elle est constitue par

une poudre Iodoforme,
un liquide Chloro-phnol-camphre-menthol et
certains additifs.

II.A.a.Avantages
Cette pte prsente des avantages:

Non dangereuse pour le priapex

Est antiseptique et bactriostatique
Elle est radio-opaque
Elle est facile enlever et introduire

II.A.b.Inconvniants
Cependant elle prsente des inconvniants:

Absence d'immuabilit (se rsorbe)

La dent se colore quelques fois car la pte est soluble dans la salive ainsi que par
le contacte avec les liquides priapicaux.

II.B.Pte l'hydroxyde de calcium et l'oxyde de calcium

Mme indication l'oxyde de Ca est extrmement avide d'oxygne c'est ce qui entrane l'expansion
de la pte vers le priapex et mme en dehors.

De plus il prsente un inconvnient : le produit est peu radio-opaque.

Pour le reste on a les mmes rsultats qu'avec la pte de WALKHOFF.

II.C.Pte de Maistro
Rsorbabilit freine:
Pte rsorbable dans le priapex est trs peu rsorbable dans le canal.

Elle est compose de :

Zn 14g,
Iodoforme 42g,
Thymol 2g,
Chloro-phnol-comphre 3cm3,
Lanoline anhydre 0.5g.

L'obturation canalaire se fera en deux temps :

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l'apex sera obtur l'aide d'une pte rsorbable type WALKHOFF

puis le reste du canal sera combl l'aide d'une pte non rsorbable.

III Ptes durcissantes non rsorbables

Elles sont constitues par : la Gutta, rsine plastique durcissante.

III.A.La Gutta
Les parois des canaux dentaires sont peintes avec une solution de chlorogutta
(Chloroforme+Gutta percha)
Puis on tasse l'aide d'un fouloir un cne de Gutta dans les canaux radiculaires, le chloroforme
est antiseptique, peu coagulant, non toxique, solvant de la Gutta.

La Gutta est radio-opaque mais non soluble dans le priapex (attention aux dpassements)

III.B.Rsine plastique durcissante

Il s'agit en gnral de Bakelites obtenus en faisant ragir des phnols sur du formol.

IV Ptes durcissantes peu rsorbables

En gnral elles sont constitue de poudre d'oxyde de Zn mlange de l'Eugnol.

On trouve :

la pte de ROBIN : ZnO 12g, Trioxymthylne 1g ou formol 3%, Minium 8g, Eugnol.
la pte de ROY : ZnO 5 parties, Aristol 1 partie, Eugnol Q.S.

Ciment de RICKERT :
poudre : Ag 30g, ZnO 41.2g, Pristol 12.8g, rsine blanche 16g.
liquide : Eugnol 78cm3, Baume du Canada 22cm3.

Dans le cas o il y a dpassement lors d'une obturation canalaire ces ptes reprsentent un vritable corps
tranger et un obstacle car elles sont peu rsorbables.

ces ptes on adjoint souvent des substances mdicamenteuses : antibiotiques, hydrocortancyl.

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