NOUVEAU PROGRAMME

ITEM 13
PRINCIPES D’UNE DEMARCHE QUALITE ET EVALUATION DES
PRATIQUES PROFESSIONNELLES
- Argumenter les conditions de mise en œuvre d'une démarche qualité et de l'évaluation des pratiques professionnelles ; incidence de l'environnement de travail
Zéros ASSURANCE QUALITE EN MATIERE DE SOINS
- Evaluation des 1. Introduction :
pratiques - La qualité du système de soins et de santé est un enjeu de santé publique
professionnelles : - Elle passe par des informations à la population et un besoin de transparence
o Démarche - En France, la structure d’évaluation principale est la HAS (Haute Autorité de Santé)
obligatoire pour
tout médecin 2. Démarche assurance-qualité :
libéral
- Qualité de soins : Garantir à chaque patient des actes qui lui assureront les
o Evaluation par
meilleurs résultats en l’état actuel des données de la science
les pairs
Définition Meilleur coût pour un meilleur résultat
o URML : union
Moindre risque iatrogène
régionale de
- Assurance-qualité : actions préétablies pour garantir la confiance d’un produit
médecine libérale
- Démarche-qualité : actions menées par une entreprise pour satisfaire ses clients
o 3 phases :
- Formation initiale des médecins et formation continue
information sur
Stratégie - Elaboration de recommandations médicales
les référentiels,
- Certifications des établissements de santé
auto-évaluation,
- Evaluation des pratiques professionnelles et accréditation des médecins
bilan et synthèse
o Rapport
3. Certification des établissements de santé :
d’évaluation et
attestation Définition - Procédure obligatoire d’évaluation externe des établissements de santé
valables 5 ans - La HAS est responsable de la procédure de certification
- Améliorer la qualité et la sécurité des soins délivrés aux patients
- Accréditation : Objectifs - Promouvoir des démarches continues dévaluation et d’amélioration de la qualité
o Initiative de - Renforcer la confiance du public
l’établissement - Place centrale du patient
o Auto-évaluation Principes - Implication des professionnels dans l’amélioration du service médical rendu
par rapport aux - Sécurité avec système de gestion des risques
référentiels
- Entrée dans la procédure :Demande à la HAS pour les nouveaux établissements
o Visite
Tous les 4 ans pour les établissements certifiés
d’accréditation
- Auto-évaluation de l’établissement : A partir de référentiel de l’HAS
o Rapport d’expert
Procédure Envoi d’un rapport d’auto-évaluation
o Valable 4 ans
de - Visite de certification par les experts de la HAS : mesure du niveau de qualité
o Organisé par la
certification - Rapport de certification établi par le Collège de la HAS
HAS
- L’établissement dispose de 30 jours pour contester
Niveaux de - Publication du rapport de certification
certification : - Définition des modalités de suivi
- Certification
4. Evaluation des pratiques professionnelles :
simple : valable 4
ans - Démarches : Obligation de formation médicale continue
Principes Obligation d’évaluation des pratiques professionnelles
- Certification de Accréditation des médecins et des équipes médicales
suivi : valable 4 Développement professionnel continu : FMC + EPP
ans avec exigence - Analyse des pratiques en référence à des recommandations de la HAS
de suivi à - Elaboration d’un plan d’amélioration
échéance Evaluation des - Elle est intégrée à l’exercice clinique : auto-analyse régulière des pratiques
déterminée et pratiques - Validation : Union Régionale des Médecins Libéraux (URML)
rapport de suivi professionnelles Commission Médicale d’Etablissement (CME)
après visite ciblée - L’attestation délivrée est valable 5 ans
- Certification - L’EPP valide 100 crédits sur les 250 nécessaires au barème quinquennal des FMC
conditionnelle : - Concerne les spécialités et activités médicales « à risque »
établissement non Accréditation - Démarche volontaire de gestion des risques, valable pour 4 ans
certifié, - Donne droit à une aide financière pour la prime d’assurance
certification
soumise au 5. Missions de la HAS :
résultat de la visite - Organisme créé par la loi du 13 août 2004 relative à l’assurance maladie
ciblée Généralités - Autorité publique indépendante à caractère scientifique
- Personnalité morale et autonomie financière
- Non certification :
en cas de visite - Aider les pouvoirs publics dans les décisions de remboursement
ciblée ne - Promouvoir les bonnes pratiques auprès des professionnels de santé
satisfaisant pas aux Missions - Amélioration de la qualité des soins en établissement de santé et médecine de ville
exigences - Informer les professionnels de santé et le grand public
soulevées - Développer la concertation et la collaboration avec les acteurs du système de santé
en France et à l’étranger