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radiologie
conventionnelle
Carlo MACCIA
(CAATS)
STRATEGIES ET
METHODES (I)
Les problèmes méthodologiques liés à
l'évaluation de la dose en radiodiagnostic
peuvent se présenter sous différentes formes
qui dépendent directement des objectifs
recherchés. Il peut s’agir:
$ De calculer “ a posteriori ” la dose reçue
par le fœtus au cours d'un examen
radiologique pratiqué chez une patiente
pendant la grossesse.
a b c
d f h
g
e
i j k l
Filtration Additionnelle
DOSE A
L ’ORGANE
GENERATEUR H.T.
Grille Antidiffusante
Distance-Foyer-Peau (DFP)
Distance-Foyer-Film (DFF)
Calcul de la dose délivrée au patient
au cours d’un examen
Quantités importantes
0,03 mm Al
3
0,06 mm Al
2
0,19 mm Al
1,01 mm Al
0
0 10 20 30 40 50
Energie (keV)
PRINCIPE DE LA GRILLE DIFFUSANTE
FILM ET CASSETTE
RAYONS UTILES
EXEMPLES de GRILLES
(Rapports de grille)
Grid : C
Grid : A Grid : B
D
h
δ δ δ
h 1
Rapport de grille : r = = tg 5 < r < 16
D δ
3
2
1 2
4 1 6
5
3 4 9
D
8
7
2D
3D
Atténuation et rayonnement
diffusé :
1,0
60 (kV)
0,01 50 (kV)
0 5 10 15 20
Profondeur en cm
Rayonnement diffusé pour différentes
qualités de faisceau
0,90
70 kV
0,80
Fraction de diffusé
0,70
100 kV
0,60
0,50
0,40
0,30
0,20
0,10
0,00
0 5 10 15 20 25 30
Dimensions du champs en cm
Sensibilité relative et résolution d ’une
sélection de combinaisons ecran-film (à 80
kVp pour un fantôme équivalent thorax
Moyen Tungstate de Ca 1 5
Haut Rendement 2à3 4 à 5,5
Rapide Tungstate de Ca 2 3
Haut Rendement 3 à 10 3
Le calcul de la dose s’effectue
en deux étapes
I.t
Dair (U,I, t, x F , a) ≈ 2
a U,xF =const.
U = tension
I = intensité de courant
t = temps d’exposition
xF = filtration totale
a = distance du foyer
Dair par mAs
Calcul de la dose dans l’air
(à partir de la source) :
Pour des distances du foyer autres que 100
cm, la dose par mAs sera :
2
100
Dair = D100cm .
DFP
DFP = Distance Foyer-Peau.
Dose absorbée “dans l’air” par mAs à 100 cm du
foyer, générateur triphasé (en cas de générateur
monophasé diviser les valeurs par 1,8)
1,0
125 (kV)
0,1 110 (kV)
100 (kV)
90 (kV)
0,05 80 (kV)
70 (kV)
0,02 60 (kV)
50 (kV)
0,01
1 2 3 4
Filtration Totale en mm d ’Al
Exemple numérique
2
100
DE = 0.069 mGy/mAs ⋅ 40 mAs ⋅ = 3,7 mGy
86
Calcul de la dose dans l’air
(à partir du récepteur)
La dose à l’entrée DE peut être estimée à partir de la dose DI reçue au niveau du
film (récepteur) ou du débit de dose à la surface de l’amplificateur de brillance.
•
Où : DE = S ⋅ DI = S ⋅ DI ⋅ t
avec : S = SG ⋅ SP,100 ⋅ S T,100 ⋅ SGR,100 ⋅ SF
S = facteur d’atténuation total
SP,100 = facteur d’atténuation du patient pour un champ de 100 cm2
SF = facteur de correction pour des champs de taille différente de 100 cm2
ST,100 = facteur d’atténuation de la table pour des champs de 100 cm2
SGR,100 = facteur d’atténuation de la grille pour des
2 champs de 100 cm
2
Dans l’air
(A)
(B)
RTA
Rendement
(D)
(C)
Ratios tissu-air (RTA)
Le ratio TA est le rapport entre la dose dans le tissu
et la dose dans l’air mesurée au même point.
La dose à la profondeur dT s’exprime alors :
2
DFP µ en µ en
DT = DE ⋅ TA ⋅ ⋅
ρ
DFP + dT ρ eau air
avec :
µ en µ en
≈ 1,05
ρ
ρ eau air
70 kV,
2,6 mm CDA,
champ : 900 cm2,
DFP : 86 cm,
profondeur du tissu : 7 cm,
DE : 4,0 mGy).
2
86
DT = 4,0 mGy ⋅ 0,443 ⋅ ⋅ 1,05 = 1,6 mGy
86 + 7
MODELING OF INTERNAL
RADIATION DOSIMETRY (MIRD)
¾Utilisation d ’un modèle de simulation de
transport de photons par la méthode Monte
Carlo
¾Les données nécessaires :
¾ point de centrage
¾ incidence
¾ filtration
¾ format du film
¾ kV
¾Les sorties :
¾ les coefficients de dose aux organes
par rapport à la dose à l ’entrée
CALCUL DE LA DOSE DUE A
L'EXAMEN
0
10
20
30
40
50
Po œ
u
O um r
(mGy)
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(3 stent), 28 séries d’images,
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1301 expositions, 20 mn de scopie
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Doses aux organes : femme (64 ans)
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angioplastie de l’interventriculaire antérieure
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