Journal brésilien des soins infirmiers

E-ISSN: 1984-0446
reben@abennacional.org.br
Association brésilienne des infirmières, Brésil

Ramalho Neto, José Melquiades; Antão Marques, Daniela Karina; das Graças Melo
Fernandes, Maria; Lima da Nóbrega, Évaluation des théories

infirmières de Maria Miriam Meleis: revue intégrative

Journal brésilien des soins infirmiers, vol. 69, non. 1, enero-febrero, 2016, pp. 162-168
Association brésilienne des infirmières
Brasilia Brésil

Disponible sur: http://www.redalyc.org/articulo.oa?id=267043690023

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LA REVUE

Évaluation des théories infirmières de Meleis: revue intégrative

Analyse des théories infirmières de Meleis: revue intégrative Analisis de

Teorías de Enfermería de Meleis: revue intégrative

José Melquiades Ramalho Neto JE, Daniela Karina Antão Marques JE,
Maria das Graças Melo Fernandes JE, Maria Miriam Lima da Nóbrega je

je Université fédérale de Paraíba, programme de troisième cycle en sciences infirmières. João Pessoa, Paraíba, Brésil.

Comment citer cet article:

Neto JMR, Marques DKA, Fernandes MGM, Nóbrega MML. Évaluation des théories infirmières de Meleis: examen intégratif.
Rev Bras Enferm [Internet]. 2016; 69 (1): 162-8. DOI: http://dx.doi.org/10.1590/0034-7167.2016690123i

Soumission: 19/05/2015 Approbation: 30/08/2015

ABSTRAIT
Objectif: d'analyser l'application du modèle d'évaluation théorique proposé par Meleis dans les études brésiliennes. Méthode: revue intégrative des articles en ligne publiés de 2002 à
2012 dans les bases de données LILACS et BDENF. Résultats: les 16 études sélectionnées ont confirmé l'utilisation de seulement trois des cinq étapes proposées pour l'analyse des
théories de Meleis: Description de la Théorie, Critique de la Théorie et Analyse de la Théorie, avec une prédominance d'une seule unité d'analyse dans chacune. Conclusion: l'analyse
des théories infirmières apporte un soutien aux infirmières dans la pratique, la recherche, la formation et l'administration des différentes dimensions des soins. Le modèle de Meleis figure
comme très important en contribuant au développement des connaissances de la discipline infirmière, considérant que son utilisation comme méthode permet plusieurs réflexions sur les
théories afin qu'elles soient revalidées pour soutenir une applicabilité plus théorique et pratique.

Mots clés: Allaitement; Théorie des soins infirmiers; Philosophie en soins infirmiers; Modèles de soins infirmiers; Évaluation.

CV
Objectif: d'analyser l'application du modèle d'évaluation des théories proposées par Melis dans les études brésiliennes. Méthode: revue intégrative des bases de données en
ligne LILACS et BDENF, à partir d'articles publiés entre 2002 et 2012. Résultats: sur les cinq phases proposées pour l'analyse des théories de Melis, les 16 études
sélectionnées ont ratifié l'utilisation de seulement trois d'entre elles: Description de la théorie, Critique de la théorie et Analyse de la théorie, avec une prédominance d'une
seule unité d'analyse dans chacune d'elles. Conclusion: l'analyse des théories infirmières apporte aux infirmières une contribution à la pratique, à la recherche, à l'éducation
et à l'administration dans les différentes dimensions des soins. Ce modèle de Meleis est d'une grande importance pour contribuer au développement des connaissances dans
la discipline infirmière, considérant que son utilisation comme méthode permet différentes réflexions sur les théories, afin de les revalider pour subventionner une plus grande
applicabilité théorique-pratique.

Descripteurs: Allaitement; Théorie des soins infirmiers; Philosophie infirmière; Modèles de soins infirmiers; Évaluation.

REPRENDRE

Objectif: d'analyser l'application du modèle d'évaluation théorique proposé par Meleis dans les études brésiliennes. Méthode: revue intégrative des bases de données en
ligne LILACS et BDENF, d'après des articles publiés entre 2002 et 2012. Résultats: des cinq phases proposées pour l'analyse des théories de Melis, les 16 études
sélectionnées ont ratifié l'utilisation de seulement trois d'entre elles: Description de la Théorie, Critique de la Théorie et Analyse de la Théorie, avec la prédominance d'une
seule unité d'analyse dans chacune d'eux.
Conclusion: l'analyse des théories infirmières apporte des contributions aux infirmières dans la pratique, la recherche, la formation et l'administration dans les différentes
dimensions des soins. Ce modèle de Meleis se distingue comme étant d'une grande importance pour contribuer au développement des connaissances de la discipline infirmière,
sachant que son utilisation comme méthode permet différentes réflexions sur les théories, avec l'intention que les missions soient réévaluées pour subventionner une plus
grande applicabilité. théorique-pratique.
Mots clés: Allaitement; Théorie des soins infirmiers; Philosophie en soins infirmiers; Modèles de soins infirmiers; Évaluation.

AUTEUR CORRESPONDANT José Melquiades Ramalho Neto Courriel: melquiadesramalho@gmail.com

162 Rev Bras Enferm [Internet]. 2016 janvier-février; 69 (1): 162-8. http://dx.doi.org/10.1590/0034-7167.2016690123i

INTRODUCTION
Critères d'inclusion: études publiées dans les bases de données LlLACS et BDENF; études qui abordent
La théorie infirmière peut être définie comme
une articulation organisée, cohérente et
systématique d'un ensemble d'allégations liées à
des questions importantes d'une discipline donnée,
communiquée, partagée dans un groupe, dans un Identification du
thème et
tout significatif, dans le but de décrire les
création de la
phénomènes, d'expliquer les relations entre eux et question de la recherche
prévoir les conséquences ou prescrire des soins
infirmiers ( 1). Dans ce contexte, de telles théories Rapport d'examen et synthèse
des connaissances
sont développées afin de refléter les intérêts de la mis en évidence par les recherches
communauté scientifique et de la société ( 2).
Validation: deux évaluateurs
avec une expérience d'enseignement
L'analyse / évaluation de la théorie est un
processus d'examen systématique d'une théorie en
Source: Ganong (1987); Mendes; Silveira; Galvão (2008); Souza; Silva; Carvalho (2010).
utilisant pour cela des critères flexibles qui, en
Figure 1 - Organigramme de la méthode: revue intégrative de la littérature
général, comprennent: l'origine de la théorie, le sens,
l'adéquation, la logique, l'utilité, la possibilité de
généralisation
et tester. L'objectif est de déterminer la contribution potentielle à la connaissance
scientifique des théories et d'étudier leur pertinence et leur applicabilité à la pratique, à la
recherche, à l'enseignement ou à l'administration des soins infirmiers. Ce procédé a été
développé depuis la fin des années 1960 ( 3) en raison de la nécessité de réfléchir sur les
théories infirmières afin que les idées qui ont été soulevées par les théories puissent être
pleinement connues et, de plus, elles sont incorporées à la pratique des infirmières dans
leurs différents domaines.
Pour que cet approfondissement des théories infirmières se produise, de
nombreuses analyses de théories ont été développées parallèlement au développement
professionnel. La nécessité d'approfondir les connaissances sur le sujet a stimulé
l'intérêt des auteurs de la présente étude à réfléchir sur la manière dont les chercheurs
brésiliens ont appliqué l'analyse des théories et quelle est sa contribution à la science
des soins infirmiers.
Sur la base de la lecture de différents modèles proposés, le modèle
d'évaluation théorique proposé par Meleis a été retenu pour construire cette
étude afin de revoir l'implémentation de ce modèle dans la recherche infirmière
brésilienne publiée de 2002 à 2012.
MÉTHODE
Il s'agit d'une revue documentaire intégrative sur la production de
connaissances liées à l'analyse des théories infirmières. Ce type d'étude permet
l'analyse de la recherche scientifique de manière systématique et large, favorisant
la caractérisation et la diffusion des connaissances produites. Itinéraire
améthodologique proposé par certains spécialistes de la méthodologie ( 4-6) ont été
créés pour la construction de cette revue intégrative. Cela comprend six étapes:
1) identification du thème et formulation de la question directrice;
2) recherche dans la littérature et sélection rigoureuse des recherches; 3)
catégorisation des études trouvées; 4) analyse des études sélectionnées; 5)
interprétation des résultats et comparaisons avec d'autres recherches; et 6) rapport
d'examen et de synthèse des connaissances issues de la recherche ( 5-6) ( Figure 1).
Évaluation des théories infirmières de Meleis: revue intégrative
des analyses de théories basées sur la perspective de Meleis, disponible en version intégrale, en
format électronique, produit par Brazillian
recherches et publié entre 2002 et 2012.
Critères d'exclusion: Repetitlo dans les bases de données, non disponible en version intégrale.
Deux auteurs
réalisé le
Recherche dans la littérature et
sélection rigoureuse des recherches
Mots clés
Catégorisation des études trouvées
2 e Phase
Constitué
1 premier Phase
3 e Phase
REVUE INTEGRATIVE
Base empirique: 16 articles
6 e Phase
5 e Phase 4 ephases
Interprétation des résultats Analyse des études incluses
Cette revue vise à répondre aux questions suivantes: Les chercheurs brésiliens
effectuent-ils une analyse des théories infirmières? L'analyse théorique proposée par Meleis
est-elle utilisée dans la recherche infirmière brésilienne? Quelle phase de l'analyse théorique
proposée par Meleis est abordée dans les publications nationales sur les sciences
infirmières de 2002 à 2012? Quelles contributions ces études peuvent-elles apporter à la
science des soins infirmiers?
Les études ont été recherchées en ligne dans des articles indexés dans des revues de la
Virtual Health Library, en consultant la base de données des sciences de la santé d'Amérique
latine et des Caraïbes (LILACS) et la base de données sur les soins infirmiers (BDENF).
Comme critères d'inclusion, les caractéristiques suivantes ont été adoptées: des publications
traitant de l'analyse des théories du point de vue de Meleis, disponibles en version intégrale
sous forme d'article scientifique (original ou revue), rédigées par des chercheurs brésiliens de
2002 à 2012. Le calendrier prévu pour couvrir un bonne représentation de la recherche
abordant le thème.
La recherche a été menée en février et mars 2013 à travers des descripteurs combinés
par le connecteur booléen «AND». Initialement, les descripteurs en sciences de la santé
(DeCS) «théorie infirmière» et «modèles infirmiers» dans les bases de données LILACS et
BDENF ont été utilisés, ce qui a donné lieu à 75 et 66 articles scientifiques, respectivement,
parmi lesquels quatre articles ont été sélectionnés après lecture des résumés et vérification
de la conformité. avec les critères d'inclusion. Cependant, en utilisant les descripteurs
«théorie infirmière» et «soins infirmiers», 528 références dans la base de données LILACS
et 454 dans la base de données BDENF ont été trouvées. Après une analyse dynamique et
un affinement des recherches basées sur les critères d'inclusion, la lecture des titres et des
résumés, 12 articles scientifiques ont été sélectionnés. Il convient de noter que tous les
articles trouvés étaient disponibles simultanément dans les deux bases de données, avec
un total de 16 productions.
Après cette sélection d'articles, des données d'intérêt ont été recueillies: année de
publication; quelle phase de l'analyse des théories de Meleis est utilisée; Publication
périodique; méthode; objectifs et principaux résultats. L'analyse des données a été réalisée
en deux étapes, avec la collaboration de deux évaluateurs auteurs ayant une expérience de
l'enseignement et ayant enseigné le cours «Analyse critique des théories infirmières» en
Rev Bras Enferm [Internet]. 2016 janvier-février; 69 (1): 162-8. 163
Neto JMR et coll.

le programme de troisième cycle en sciences infirmières, pour un programme de doctorat, de de la théorie), l'utilité (dans la pratique, la recherche, l'éducation / la formation et la gestion)

l'Université fédérale de Paraíba. Dans un premier temps, les données de l'article sont et les composantes externes telles que les valeurs personnelles, la congruence avec les

identifiées: année, titre et phase de l'analyse des théories de Meleis utilisée (tableau 1). Dans valeurs d'autres professionnels, la congruence avec les valeurs sociales et la signification

la deuxième étape, des articles ont été analysés en ce qui concerne les objectifs, la méthode sociale ( 1).

et les résultats, résumant les résultats par similitude de contenu, ce qui sera opportunément
présenté dans la discussion à venir.
Modèle d'analyse des théories
Le modèle d'évaluation des théories proposé par Meleis (Figure
2) se compose de 5 phases: description, analyse, critique, test et support, étant très
détaillé pour être présenté dans son intégralité. Etant donné qu'il n'y a pas de théorie
satisfaisant à tous les critères proposés, ce modèle peut être appliqué dans son
intégralité ou en partie, n'étant pas nécessaire de suivre l'ordre des phases ( 1).
La phase de test concerne la mise en pratique, la soumission à l'utilisation, la
réalisation d'un examen. Il consiste en fait en une inspection, un processus
systématique dans lequel les propositions théoriques sont soumises à l'exactitude
de la recherche sous toutes ses formes et approches. Le test de la théorie a pour
conséquence que les résultats des études peuvent suggérer des changements et
des améliorations. Cette phase est un processus dynamique et permet de vérifier le
développement de la théorie ( 1).
Le support, à son tour, est la phase dans laquelle le degré d'extension et
d'acceptation de la théorie proposée est évalué, il identifie l'existence d'une
communauté scientifique appliquant
cette théorie in situ ou dans différentes
situations. Évaluer le support d'une théorie

CLARTÉ
comprend l'acceptation des déclarations,
LA TEORÉTHIQUE ORIGINE PARADIGMATIQUE DIMENSIONS INTERNES
l'adaptation des problèmes centraux de la
COHÉRENCE discipline et la reconnaissance de
ANALYSE DE LA THÉORIE ANALYSE DU CONCEPT nouveaux phénomènes infirmiers ( 1).
SIMPLICITÉ /
COMPLEXITÉ

UNE ANALYSE
TEST DE LA THÉORIE
TAUTOLOGIE / RÉSULTATS
TÉLÉOLOGIE
TEST D'UTILITÉ CRITIQUE
DU
THÉORIE SCHÉMAS Les sources étudiées ont été considérées
THÉORIE DE L'INFIRMIÈRE
TEST DES PROPOSITIONS
INFIRMIÈRE THÉORIQUE comme diversifiées étant donné
QUI NE SONT PAS DE
CONTAGION
ALLAITEMENT SOUTIEN que le thème abordé par l'étude a
DU CERCLE

THÉORIE soulevé 16 articles scientifiques

TEST DE CONCEPTS UTILITAIRE publiés dans 10 revues différentes,

DESCRIPTION DE LA THÉORIE

avec une expressivité raisonnable

TEST DES PROPOSITIONS
COMPOSANTS FONCTIONNELS
Source: Meleis (2012).
Remarque: traduction gratuite des auteurs.
Figure 2 - Modèle d'évaluation des théories ( 1)
La phase de description comprend des composants structurels qui ont pour unité
d'analyse les hypothèses, concepts et propositions; et les composantes fonctionnelles qui
comprennent la concentration, le client, les soins infirmiers, la santé, l'environnement,
l'interaction infirmière-client, les problèmes infirmiers et la thérapie infirmière ( 1).
La phase d'analyse de la théorie est un processus d'identification des pièces et des
composants qui comprend l'analyse des concepts et l'analyse de la théorie. L'analyse
des concepts est un processus utile pour le développement et l'évaluation de la théorie,
y compris l'analyse de la sémantique, la logique et la dérivation contextuelle, en plus de
la description des antécédents et des conséquences du concept. L'analyse de la théorie
implique des facteurs importants qui pourraient influencer le développement de la théorie
et sa structure actuelle, couvrant les origines théoriques, paradigmatiques et les
dimensions internes ( 1).
La phase de critique d'une théorie a pour objectif d'établir la relation entre
structure et fonction, ainsi que d'analyser la clarté, la cohérence, la simplicité, la
complexité, la téléologie tautologique, le diagramme théorique, le cercle de
contagion (origine géographique de la théorie, son expansion géographique et
influence
EXTERNE
CRITÈRES
dans le scénario scientifique selon
LES COMPOSANTS STRUCTURAUX
l'évaluation Qualis par Capes 2012.
La répartition des articles par année
fait apparaître 2 publications (12,50%)
en 2010; 1 (6,25%) en 2008; 3 (18,75%)
en 2007; 2
(12,50%) en 2006; 3 (18,75%) en 2005; 3 (18,75%) en 2004; et 2 (12,50%) en
2003, comme indiqué ci-dessous:
Concernant le type d'étude, 7 (43,75%) ont utilisé une analyse interprétative
basée sur le modèle d'évaluation théorique proposé par Meleis; 3 (18,75%)
consistaient en études théoriques et réflexives basées sur le modèle d'évaluation
théorique proposé par Meleis; 2 (12,50%) étaient des études descriptives et
réflexives basées sur le modèle d'évaluation théorique proposé par Meleis; et 4
(25,00%) étaient des revues de la littérature.
Les théories analysées dans ces études étaient: la théorie de Jean Watson sur
l'entraide transpersonnelle, la théorie de la diversité et l'universalité des soins culturels
de Madeleine Leninger, la théorie des relations interpersonnelles en soins infirmiers de
Hildegard Peplau et la théorie des relations interpersonnelles de Joyce Travelbee.
Chaque théorie a été analysée dans différentes études. La théorie de l'atteinte des
objectifs d'Imogene King, la théorie de l'adaptation de Sœur Callista Roy, la théorie
humaniste de Paterson et Zderad et la théorie de SelfCare d'Orem ont été étudiées
dans deux articles chacune. En outre, deux théories qui ont été analysées et sont
applicables dans

164 Rev Bras Enferm [Internet]. 2016 janvier-février; 69 (1): 162-8.

 Évaluation des théories infirmières de Meleis: revue intégrative

Encadré 1 - Description des publications nationales sur les soins infirmiers de 2002 à 2012 selon le stade du modèle d'évaluation théorique proposé par Meleis

An Titre Stade du modèle

2010 La théorie des soins transpersonnels en soins infirmiers: analyse selon Meleis ( 7) Description de la théorie: composants fonctionnels

2010 Utilité de la théorie des soins personnels pour aider le patient avec Critique de la théorie: utilité
Virus de l'immunodéficience / syndrome d'immunodéficience acquise ( 8)

2008 Dialogue comme hypothèse dans la théorie humaniste des soins infirmiers: mère-infirmière - Description de la théorie: structurelle
relation nouveau-né ( 9) composants (hypothèses)

2007 Analyse du cercle de contagion de la théorie de l'action rationnelle et de ses Critique de la théorie: cercle de contagion
aptitude aux soins infirmiers ( dix)

2007 Modèle Sunrise: analyse du point de vue d'Afaf Meleis ( 11) Critique de la théorie: diagramme

2007 Clarté dans l'utilisation des systèmes sociaux de la théorie de l'atteinte des objectifs ( 12) Critique de la théorie: clarté

2006 Mode physiologique du modèle d'adaptation de Sœur Callista Roy: Réflexion Critique de la théorie: cohérence et clarté
analyse selon Meleis ( 13)

2006 Composantes fonctionnelles de la théorie de Peplau et sa confluence avec le groupe Description de la théorie: composants fonctionnels
référence ( 14)

2005 Diagramme Analyse du modèle de promotion de la santé de Nola J. Pender ( 15) Critique de la théorie: diagramme

2005 Analyse de la théorie humaniste et des relations interpersonnelles des infirmières dans les soins Critique de la théorie: utilité
des nouveau-nés ( 16)

2005 Comprendre le modèle King du paradigme de l'interaction symbolique ( 17) Analyse de la théorie: origine paradigmatique

2004 Modèle de Roy en soins infirmiers obstétricaux: analyse du point de vue de Meleis ( 18) Description de la théorie: composants structurels

2004 Application du modèle d'évaluation de Meleis à la théorie de Travelbee ( 19) Description de la théorie: composants fonctionnels

Analyse de la théorie: le théoricien, l'origine paradigmatique

2004 Théorie de King et son interface avec «Family Health» ( 20)
et les dimensions internes

2003 Analyse descriptive de la théorie des systèmes infirmiers de l'Orem: applicabilité dans Description de la théorie: fonctionnelle
enseigner l'auto-examen oculaire des patients VIH / sida ( 21) composants et composants structurels

2003 Théorie humaniste: analyse sémantique du concept de communauté ( 22) Critique de la théorie: clarté

les soins de santé, pas spécifiquement en soins infirmiers, ont également été analysés par la
méthode proposée par Meleis, ce sont la théorie de l'action raisonnée (domaine de la théorie de
la psychologie et appliquée aux soins infirmiers) et le modèle de promotion de la santé de Nola
Pender (modèle de promotion de la santé appliqué aux soins infirmiers) .
Parmi les cinq phases proposées pour l'analyse théorique par Meleis, les
études ont confirmé l'utilisation de seulement trois d'entre elles (critique,
analyse et description de la théorie), avec une prédominance d'une seule unité
d'analyse dans chacune. Cependant, trois articles ( 13.20-21) utilisé plus d'une unité
d'analyse, qui étaient Critique de la théorie: cohérence et clarté ( 13); Analyse de
la théorie: origine théorique, paradigmatique et dimensions internes ( 20); Description
de la théorie: composants fonctionnels et composants structurels ( 21).
La critique de la théorie a été la phase la plus fréquemment abordée
avec huit études (50,0%) suivie de la Description de la théorie avec six
études (37,5%) et, enfin, de l'analyse de la théorie abordée dans deux
études (12,5%).
La critique de la théorie comporte huit composantes selon l'exposé de la
figure 2, et deux des études qui l'ont utilisée ont abordé la composante utilitaire
( 8,16); deux ont analysé le diagramme ( 11,15); on a étudié le cercle de contagion ( dix); deux
ont étudié la clarté ( 12 à 22); et d'autres recherches ont utilisé la cohérence et la
clarté des deux composants ( 13).
Dans la phase Description de la théorie, six recherches se sont démarquées: trois ont
analysé les unités des composantes fonctionnelles de la théorie (focus, client, soins
infirmiers, santé, interaction infirmière-client, environnement, problème infirmier et thérapie
infirmière) ( 7, 13, 19); deux

Rev Bras Enferm [Internet]. 2016 janvier-février; 69 (1): 162-8. 165

Neto JMR et coll.
composants structurels analysés ( 9,18); et d'autres ont utilisé à la fois les composants
fonctionnels et structurels pour l'analyse ( 21). L'analyse de la théorie a été abordée
dans deux études. Une étude s'est fortement concentrée sur l'unité spécifique
d'origine paradigmatique ( 17) et l'autre centré sur l'analyse des unités
correspondantes à l'origine théorique, paradigmatique et aux dimensions internes ( 20).
Les résultats décrits dans les publications sont présentés en catégories:
Description de la Théorie, Critique de la Théorie et Analyse de la Théorie.
DISCUSSION
Description de la théorie
C'est l'étape où les éléments conceptuels pertinents aux idées centrales d'une théorie
peuvent être identifiés. Dans ce contexte, trois théories des soins infirmiers ont été
analysées à ce stade dans son unité «composantes fonctionnelles»: Théorie de la prise en
charge transpersonnelle ( 7), Théorie des relations interpersonnelles de Peplau ( 14) et la
théorie des relations interpersonnelles de Travelbee ( 19). Ces études ( 7,14,19) ont pu identifier
les définitions des composantes fonctionnelles des théories analysées, offrant aux
chercheurs ayant appliqué la méthode Meleis une vision plus précise de ces théories pour
évaluer leur applicabilité dans la pratique universitaire et de la santé, en examinant la
clientèle qui peut en bénéficier, ainsi que comme prise de conscience de la nécessité
d'améliorer la pratique des soins infirmiers à partir de son utilisation.
En ce qui concerne les composants structurels de la phase de description, la
théorie humaniste de Paterson et Zderad a été analysée du point de vue de l'unité
«hypothèses de la théorie», avec l'hypothèse (le dialogue) considérée en théorie
comme explicitement et fondée sur les bases philosophiques de existentialisme,
humanisme et phénoménologie. Sur la base des résultats de recherche utilisant cette
théorie, il a été noté que cela est applicable lorsqu'elle donne la priorité aux relations
humaines efficaces, spécifiquement abordées dans l'étude pour enquêter sur la
relation mère-infirmière-nouveau-né ( 9).
La théorie de l'adaptation de Roy a également été analysée pour l'unité
«composante structurelle» (hypothèses, concepts et propositions) et son application
en soins infirmiers obstétricaux. Il a été jugé pertinent pour la compréhension des
situations vécues par les femmes pendant le travail, l'accouchement et le post-partum.
Les hypothèses et propositions proposées par Roy sont adaptables à ces clients et à
leurs concepts, même implicites à certains moments ( 18).
Une seule étude a porté à la fois sur les composants fonctionnels et
structurels. Il visait à analyser le modèle théorique proposé par Orem et il a été
appliqué à l'auto-examen de l'œil pour les personnes vivant avec le VIH / SIDA,
un thème abordé dans l'étude car des études prouvent que 75% de ces individus
ont des lésions ophtalmiques au cours de la évolution de la maladie ( 21). En ce qui
concerne les composantes structurelles, une réflexion axée sur les concepts
d'auto-soins, de demande thérapeutique et de système de soins infirmiers a eu
lieu. En ce qui concerne les composantes fonctionnelles, l'auto-examen oculaire,
la personne atteinte du VIH / sida, l'infirmière, l'examen de l'œil et l'interaction
infirmière-client ont été analysés. Sur la base de l'évaluation de ces
composantes, l'étude a développé quelques propositions et hypothèses et reflète
que l'individu est l'agent de l'auto-prise en charge et que les actions proposées
par l'infirmière doivent être mises en œuvre en tenant compte du contexte
biopsychosocial du
166 Rev Bras Enferm [Internet]. 2016 janvier-février; 69 (1): 162-8.
client, confirmant ainsi l'applicabilité de ce modèle théorique pour l'auto-examen
oculaire des patients atteints du VIH / SIDA ( 21).
Critique de la théorie
Plusieurs critères peuvent être observés pour procéder à la critique d'une
théorie: établir une relation entre la structure et la fonction de ses composants
(clarté, cohérence, degré de simplicité et de complexité, tautologie / téléologie);
schéma de la théorie; cercle de contagion; utilitaires et composants externes ( 1).
Deux articles ( 8.16) analysé l'utilité des théories ce que signifie un composant qui analyse
le potentiel d'une théorie à utiliser dans la pratique, la recherche, l'éducation et
l'administration ( 1). La théorie d'Orem a été analysée pour son utilité et les résultats ont
confirmé que cette théorie a fourni une orientation et une organisation à la pratique depuis
qu'elle sert de guide pour la systématisation des soins infirmiers à la personne vivant avec
le VIH / SIDA et la création d'outils pour évaluer ces patients. Un test d'un modèle
d'enseignement de l'auto-examen de la vue pour cette clientèle était possible, et ce modèle
peut être inclus dans le programme de sciences infirmières, fournissant des informations
importantes pour la recherche et l'éducation infirmières. Quant à l'administration, l'étude
avec des patients atteints du VIH / SIDA a établi clairement que les résultats sont
applicables à l'administration des services infirmiers pour cette clientèle ( 8).
Une autre théorie qui a été examinée de manière critique pour son utilité était la
théorie humaniste de Paterson et Zderad en relation avec les concepts de relation
interpersonnelle et de dialogue dans les soins aux nouveau-nés à risque. L'utilité de
ces concepts était notoire et peut être pratiquée dans l'unité de soins intensifs au
quotidien, c'est-à-dire, en pratique, valoriser la relation affective humaine et
considérée comme essentielle dans l'acte de soins infirmiers ( 16).
Le composant «cercle de contagion» a été utilisé dans un seul article. L'unité
d'analyse est l'origine géographique de la théorie et l'influence de la théorie contre théorie
et étudie le domaine où la théorie a été initialement introduite, l'influence du théoricien
dans sa mise en œuvre, où son développement a eu lieu et quel est son but dans la
recherche, l'éducation, l'administration ou la pratique clinique ( 1). L'évaluation de la théorie
de l'action rationnelle (TRA) en ce qui concerne l'adéquation pour les soins infirmiers par
rapport à cette composante a montré que cela est particulièrement approprié à la
performance des comportements pour la santé. Cependant, comme ses objectifs ultimes
sont de comprendre et de prédire le comportement humain, son utilisation prévue peut
avoir lieu dans n'importe quel domaine de la connaissance: éducation, sociologie, santé,
entre autres. Les résultats de cette étude ont décrit leur applicabilité principalement dans
les domaines des soins infirmiers, de la psychologie et de la nutrition comme un outil
possible pour identifier les facteurs qui agissent comme des déterminants positifs ou
négatifs influençant la performance d'un comportement donné ( dix).
Quant à l'unité «diagramme», deux articles ( 11.15) analysé les théories pour prouver
que la représentation visuelle est un facteur principal qui améliore la clarté et la
compréhension d'une théorie ( 1). En ce sens, le diagramme vise à illustrer la proposition
centrale de la théorie, à mettre en évidence les concepts clés, à vérifier si la
représentation est logique, à promouvoir la compréhension des différentes
composantes théoriques et à s'assurer que le lien entre les concepts est clair.
Les théories analysées pour le diagramme étaient le modèle de promotion de la santé
de Pender ( 15) et la théorie de la protection culturelle ( 11),
qui a rendu possible l'application du modèle d'analyse théorique. Les études
nous ont permis de comprendre les enjeux clés

mis en évidence dans chaque diagramme théorique ainsi que la possibilité d'évaluer les
faiblesses perçues lors de l'utilisation du modèle d'évaluation théorique, favorisant
l'augmentation des connaissances sur les références théoriques aux infirmières.
La théorie de la réalisation des buts du roi Imógene a été analysée sous
l'aspect critique de la théorie pour la clarté de l'organisation des systèmes
sociaux. À cette fin, le concept de système social et ses composantes ainsi
que ses hypothèses, propositions et concepts connexes ont été identifiés.
L'étude était basée sur deux thèses et une thèse et aborde le manque
d'adhésion au traitement de l'hypertension en décrivant les réponses des
patients non conformes et en les reliant aux systèmes personnels,
interpersonnels et sociaux de King. Une technologie de prise en charge des
patients ayant des difficultés à se conformer au traitement a par la suite été
développée et évaluée dans une thèse de doctorat favorisant la participation
individuelle, interpersonnelle et familiale aux soins. 12).
Les définitions opérationnelles étaient cohérentes avec les hypothèses et les propositions
de la théorie de la réalisation des objectifs dans les trois enquêtes. Bien que la théorie
favorise son applicabilité dans des contextes aussi divers, les systèmes interpersonnels et
sociaux étaient trop étroitement liés, brouillant la clarté et la compréhension de la façon
dont la théorie peut contribuer à la pratique professionnelle ( 12).
Le mode physiologique du modèle d'adaptation de Sœur Callista Roy a fait l'objet d'une
analyse critique concernant la clarté et la cohérence. Il a été constaté que cette théorie a des
aspects pertinents comme son applicabilité aux soins infirmiers pour les femmes souffrant
d'angine pectoris ainsi que pour le développement des connaissances infirmières dans les
domaines de l'enseignement, de la recherche et des soins ( 13).
Estimant que les concepts et définitions sont fondamentaux pour la
compréhension d'une théorie et qu'ils posent des défis à la pratique des soins
infirmiers quant à la clarté de ses définitions théoriques et opérationnelles, la
recherche a cherché à réfléchir de manière critique sur la clarté sémantique du
concept de communauté, l'un des fondements de la théorie des soins infirmiers
humanistes. Les mots d'initiation I-YOU, I-THAT et WE se sont avérés importants
dans la pratique des soins infirmiers humanistes lorsque l'objectif est de se
concentrer sur l'interaction humaine dans le monde vivant. Alors que la relation WE
caractérise le phénomène communauté ou communion, du point de vue des termes
théoriques et équivalents, les chercheurs les voient comme diamétralement
différents puisque la communauté présente un phénomène de soins physiques
essentiellement «sur le terrain» plutôt qu'inter-subjectif comme la communion, saisi
dans sa plénitude comme l'union parfaite des premiers mots JE-VOUS originaires
des USA, issus du dialogue, de la rencontre, de la relation et de la présence
authentique ( 22).
Analyse de la théorie
L'analyse critique des théories infirmières révèle la pensée critique des chercheurs
pour le développement de recherches futures basées sur les théories infirmières,
fournissant un soutien aux infirmières dans la pratique, la recherche, la formation et
l'administration dans les différentes dimensions des soins infirmiers.
Le modèle conceptuel de King a été analysé pour ses origines
paradigmatiques selon l'approche de la théorie de l'interaction symbolique. Les
origines paradigmatiques cherchent à identifier
Évaluation des théories infirmières de Meleis: revue intégrative
le paradigme des origines où la théorie a été développée ou s'il y avait une
autre théorie qui aurait pu influencer le développement de la théorie actuelle ( 1).
Les deux théories sont ancrées dans les concepts de l'interaction humaine et
dans la manière dont cela est traité dans la préparation de l'action humaine face
aux expériences de vie, élucidant l'homme en tant qu'être qui réagit et cherche à
comprendre le sens des choses autour de lui, en planifiant et juger ses actions et
celles des autres. Les conceptions théoriques de King sont éclairées par
l'hypothèse philosophique selon laquelle les êtres humains sont au centre des
soins infirmiers parce qu'ils interagissent les uns avec les autres et avec
l'environnement, dont le but les conduirait à un état de santé, développant leurs
rôles sociaux ( 17).
Afin d'explorer la composante «analyse» de la théorie de la réalisation des
objectifs, le profil du théorique, l'origine des paradigmes et les dimensions
internes de la théorie ont été étudiés. Le développement de la théorie de King
résulte de ses vastes connaissances dans les domaines du domaine cognitif et
expérimental, liées également à ses réseau et contexte socioculturel de l'époque
(années 1970), qui a permis de définir les concepts de méta-paradigme infirmier.
Cependant, certains considèrent toujours que la définition du concept
d'environnement n'est pas claire ( 20).
Sous les dimensions internes, les auteurs soulignent que la théorie de
King a été développée autour des concepts d'interaction, de perception, de
communication, de transaction ou d'ego (soi), de rôle, de stress, de
croissance et de développement, d'espace et de temps. Considérant que
cette théorie est née de la nécessité de contrôler l'interaction infirmière-client
et que son objectif est d'offrir une possibilité d'interaction entre eux pour
atteindre des objectifs préalablement établis, l'interconnexion de ses
composantes explique exactement cette interaction infirmière-client. En
traitant l'être humain dans son ensemble, non seulement en répondant aux
besoins pendant la maladie, la théorie de l'atteinte des objectifs est
considérée comme une macrotéorie, même si elle ne peut pas être
généralisée à toutes les situations infirmières car inapplicable aux petits
enfants, patients au niveau altéré. de la conscience, 20).
CONCLUSION
Les résultats de la présente étude confirment que l'application d'une ou
plusieurs étapes du modèle de valorisation théorique proposé par Meleis
permet de mieux comprendre les théories et les possibilités diversifiées
d'applicabilité dans les études basées sur la nécessité d'un support
théorique.
Pendant ce temps, l'examen des théories infirmières apporte aux infirmières des
contributions dans la pratique, la recherche, l'éducation et l'administration dans les
différentes dimensions des soins. Le modèle de Meleis, à son tour, s'est avéré être
d'une grande importance pour le développement des connaissances infirmières,
sachant que son utilisation comme méthode permet de multiples réflexions sur les
théories, afin que la théorie puisse être revalidée pour soutenir une plus grande
applicabilité théorique et pratique.
L'étude s'est avérée pertinente pour élargir les connaissances sur le modèle d'analyse
théorique et son importance pour que les infirmières gagnent de plus en plus d'espace
dans la science des soins infirmiers, soulignant ainsi l'importance de la profession qu'elle
mérite vraiment.
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