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Royaume du Maroc ‫ا‬ ‫ا‬

Université Ibn Zohr ‫ا زھ‬


Centre d’Etudes Doctorales ‫درا ــــــ ت‬ ‫ــــ‬
Ibn Zohr ‫ا ــ ـــ راه إ زھ‬
Agadir ‫أ ــــــــــــ د ـــــــ‬

RAPPORT D’ACTIVITES POUR UNE REINSCRIPTION EN DOCTORAT *


Cadre réservé à l’administration
Date de réinscription :................................................. Numéro de réinscription: ............................................

Année Universitaire : ......................................... Année de thèse (2ème, 3ème,…) : ..........................

Nom ......................................................Prénom : Email valide :………………………

Intitulé de la Formation Doctorale : ...........................................................................................................

Nom & Prénom de l’Encadrant : ......................................................... .....................................................

Structure d’accueil: .................................................................... Etablissement : ..................................

Travaux réalisés au cours de l’année universitaire et résultats obtenus


(Joindre des pages supplémentaires si nécessaire mais comportant obligatoirement les signatures de l’étudiant et
de l’encadrant) :
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*Remarque importante : le Doctorant devra déposer deux copies visées de ce formulaire : l’une auprès de
l’établissement de domiciliation et l’autre auprès du Centre d’études doctorales.
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Signature du doctorant Signature de l’encadrant

1
Publications et Communications (obtenus dans le cadre des travaux de thèse)
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Stages effectués
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Financement (indiquer ici si l'étudiant(e) a obtenu des financements : bourse, subvention de stage, etc
...)............................................................................................................................................................................
Fait à Agadir, le ...................................
Signatures :

Doctorant Encadrant

Avis sur la réinscription du Doctorant :


Favorable Défavorable

Directrice du Centre des Etudes Chef de l’établissement de la formation


Doctorales doctorale

Avis sur la réinscription du Doctorant : Avis sur la réinscription du Doctorant :


Favorable Défavorable Favorable Défavorable

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