Anémies : démarche diagnostique et classification

Anémie=Hb au dessous des valeurs Nles pr l’age :

-Nné < 14g/dl
-Homme < 13g/dl
-Femme < 12 g/dl
-Enfant < 11g/dl

Signes cliniques
-Varient selon :Le degré de l'anémie, La rapidité de l'installation, L'âge : nouveau-né, adulte ou vieillard, L'activité professionnelle,
Les antécédents.
-Signes de l'anémie : Pâleur cutanée et muqueuse, Asthénie +/- marquée, Polypnée et tachycardie d'effort (compensation).
-A un stade plus grave
- Polypnée permanente,
- Tachycardie,
- Souffle systolique anorganique,
- ådème membres inférieurs,
- Céphalées, vertiges, bourdonnements d'oreille, mouches volantes.

Contexte clinique (+Hb)

VGM / CCMH
VGM< 85µ³ VGM>95 µ³
CCMH< 32 ٪ CCMH (32-36٪)
A Hypoch Microcyt A Normoch Macrocyt
85 µ³ <VGM< 95 µ³
Fer sérique CCMH(32٪-36٪) Taux de réticulocytes
A Normoch Normocyt
Bas Nl ou  Rég Arég
Taux de réticulocytes
CCT*/Ferritine Eléctrophorèse Myelogramme

De l’Hb ≥120.10³/mm³ <120.10³/mm³

CCT CCT Nle (Régénérative) (Arégenérative) aNl Nl
Feriitine Ferritine aNle Nle =périph
VS
Carence en fer Thalassémie Myelogramme Hgie aigue Myelogramme carence Ethylisme
Inflammation Hémolyse B12/folates Hypothyroidie
A.Sidéroblastique Nl aNl Dysmyélopoeise
(A.mégaloblastique) +
Endocrinopathie Erythroblastopénie
Insuff rénale Envahissement
A infalammatoire Aplasie

*CTT : capacité totale de transferrine

*Ferritine : réserve