Chapitre 2 

: Système multi attache

1. Définition  :
Le traitement orthodontique le plus absolument utilisé pour redresser les dents
est appelé «système multi attache ».
En orthodontie le système multi attache est un dispositif orthodontique qui est
fixé sur les dents du patient et qui permet le contrôle tridimensionnel des
déplacements dentaire pendent le traitement.
Le traitement par multi attaches admet de corriger les anomalies, et les
problèmes de mauvaise positionnement des dents. Le système multi attaches
consiste à coller des attaches multiples appelées brackets sur la partie visible
de chaque dent pour créer une force de traction plus efficace et réduire la
durée du traitement orthodontique, un arc orthodontique semi-rigide en acier
est inséré dans ces Brackets et fixé par un système de mini-clips ; c’est la
torsion précise de cet fil par l’orthodontiste au cours des séances de contrôle
qui provoque le déplacement des dents, on trouve aussi des bagues scellées
sur la dernière dent du fond de chaque côté. Les Brackets peuvent être
métalliques, céramique, plastique et même transparentes. Des élastiques
reliant la mâchoire supérieure et inférieure sont utilisés pour guider le
mouvement des dents dans le sens horizontale et verticale et ajuster les deux
arcades dentaires. Cette technique est proposée pour les cas simples (enfants)
tout comme les cas complexes (adultes), elle est considérée comme étant plus
précise et plus efficace que les appareils traditionnels grâce à sa stricte force de
traction et sa meilleure adaptation aux contours de la bouche.
 Fig. système multi attache.

2. Historique :
Avant le 18e siècle, l’orthodontie n’était pas répandue, au contraire elle
n’existait pas du tout. En cas des dents mal placés ; les enceins ont décidés
d’enlever ou de limer ces dents. Abu Al Quassi (940-1013) le premier
orthodontiste de l’histoire de la civilisation arabe, il a recommandé l’extraction
et le limage. Après cela, il est apparu un Espagnol Martinez De Castrillo (1520-
1585) qui a dit que la récurrence des malpositions était due à la persistance des
dents temporaires sur l’arcade, et il a déduit qu’il fallait enlever
préventivement les dents temporaires pour éviter l’apparition du
chevauchement. Au début du 18e siècle, l’orthodontie est née avec une grande
découverte qui lui dessine de lointains horizons, un homme s’est aperçu qu’on
pouvait déplacer les dents, c’est Pierre Fauchard (1677-1761) est d’origine
bretonne, c’est le fondateur de l’art dentaire. En 1728, Fauchard dans son
célèbre : « Le traité des dents ou le chirurgien-dentiste »est le premier qui a
décrit les moyens du traitement orthodontique.

Fig. Pierre Fauchard.

Son œuvre unique a été édité trois fois et il a été traduit en plusieurs langues
étrangères. La richesse didactique et novatrice de cet ouvrage à crée une telle
émulation durant tout le 18e siècle. Fauchard n’y décrit pas simplement
l’anatomie dentaire mais également des techniques d’intervention sur
différents pathologiques, et y présente plusieurs instruments et y montre 12
traitements que l’auteur à réaliser avec succès, en effets à ce moment-là il ne
redressait que les dents visible à l’aide de ligatures ou encore avec une petite
plaque de métal. En 1841, Lefoulon introduit le traitement sans extraction,
c’est le premier à obtenir une expansion maxillaire transversal.
Au début du 20e siècle, un génie de l’orthodontie Edward Angle (1855-1930) a
donné à l’orthodontie américaine un visage scientifique et fonde. Angle crée
En 1889, un appareil orthodontique comportant des bagues avec tubes
vestibulaires soudées, l’E-Arch qui aura un grande avenir et qui va rencontrer
un grand succès. En 1913, mise au point et commercialisation du Ribbon Arch
(arc ruban). Durant cette période (1925-1928) qu’Angle a inventé un appareil
qui est toujours utilisé c’est l’appareil dit « Edgewise Appliance » dont il dira
avec justesse « c’est la dernière et la meilleure ».En 1940, Angle mort depuis 10
ans, et un de ses élèves Tweed prend exactement le contre-pied de ce qui a dit
Angle et il a développé l’Edgewise. Le système multiattach d'orthodontie est un
type de technique d'orthodontie qui utilise des attaches multiples pour corriger
les problèmes dentaires. Il a été développé au cours des années 1950, 1960 et
1970 par des orthodontistes tels que Dr. Charles J. Burstone et Dr. Robert M.
Ricketts et Andrews. Ils ont travaillé pour améliorer les techniques
d'orthodontie existantes en utilisant des Brackets pour augmenter la force de
traction sur les dents, ce qui a permis de corriger les malpositions dentaires
plus rapidement et de manière plus efficace.
Au fil des ans, le système multiattach d'orthodontie a continué à évoluer et à
s'améliorer. Les orthodontistes ont commencé à utiliser des attaches en acier
inoxydable, puis des attaches en titane, qui sont plus légères et plus
résistantes. Les systèmes multiattach modernes utilisent également des
matériaux transparents tels que les attaches en céramique pour éviter que les
attaches ne soient visibles sur les dents.
Le système multiattach d'orthodontie est largement utilisé aujourd'hui pour
atteindre un alignement parfait de la dentition , mais aussi un but préventif,
puisqu’il tend à procurer une dentition fonctionnel et esthétique , aussi il
corrige les mâchoires mal alignées et les dents manquantes. Il est considéré
comme une technique efficace et peut souvent être combiné avec d’autres
techniques d'orthodontie pour obtenir des résultats encore plus rapides et
efficaces.

Bibliographie  :
- C.Strazielle, C.Py L’orthodontie au siècle de la lumière
- Histoire de l’orthodontie. par Dr Hicham Khayat.
- Multi attache en orthodontique d’odf.
- Le système multi attache Dr Saladin et Scot.