L’off e de soi s du i ist e de la sa t

Mme Ganyane souad

E seig a te à l’ISPITS de
Rabat
 prestations de soins et services en mode mobile
Objectifs :  Offrir des prestations de soins de proximité
 Relancer à des malades perdus de vue/population à risque
 Enquêtes épidémiologiques
 Collecte des données et info sur la santé et ses déterminants

• professionnels du secteur public: consultat.M /Enquêtes nationales et

régionales/ Activ assistantes sociales/ Porte à porte (program sanit/
Visite à domicile surveil épidemiol (vaccin..)
• professionnels du secteur privé
VD • agents relevant des associations : activ IEC/ orient
• agents de la communauté: activ IEC/ orient
MODE MOBILE

•UMM pour SSP:

•population éloignée de + de 6Km de ESSP
Unité médicale mobile • -6Km si giograp difficile
•Passage 1f/3mos
UMM •UMM pour santé scolaire: pop scolaire du milieu rural/ passage 1f/mois
•UMM Spécialisée: Mdies chroniques / Soins palliatifs / Handicap

• interv limitée dans Tps et Espace :1à3jrs

Caravanes médicales • prestations: mult discip ou +eurs spécial ou focalisées sur un prob
ouspécil
spécialisés • critère de programmation:
• Taux d'hosp inf à 1,5%
CMS • longs délais RDV de les consultations /hospitalisations
• npopulation cible estimée à 20 000 personnes par site.
• Non disponibilité de certaines spécialités médicales ou chirurgicale

• tentes+containers normalisés+materiels transportables

Hopitaux mobiles • personnel: méd+inf+Tech+ personnel d'entret
• pop cible: estimée à 50 000 personnes par site. zones rurales enclavées
HM • Durée: 15j/site
 Réseau hospitalier (RH)

1er niveau 2ème niveau 3ème niveau

Hôpital provincial ou Hôpital interrégional

Hôpital de proximité Hôpital régional Pôle d’excellence
préfectoral
Centres de référence

70.000 Hab 200.000 Hab La région 3 Millions Hab

5 spécialités : 20 spécialités 28 spécialités 40 spécialités

M G /Ch G /Pédiatrie
Obstétrique /UMHB

St u tu es sp ialis es d’appui à e seau :

 Ce t e Natio al et les e t es gio au de t a sfusio sa gui e et d’hématologie
 La o atoi es de l’i stitut atio al d’h gi e
 Centre national antipoison et de pharmacovigilance
 Réseau des établissements de soins de santé primaires (RSSP)

• C/S rural 1N • C/s rural 2N:

• SOUB (soins obst Urg de Base)
•la surveillance épidémiologique,
•Les consultations de médecine générale; • Analyse bioloigque
•Les prestations de soins infirmiers; • *Echographie
•Le suivi de la sa t de la re et de l’e fa t; • C/s rural 2N (cercle administratif
•Le suivi des maladies chroniques; ne disposant pas d'hôpital):
•Le suivi de la santé des jeunes et des 25.000 • module d'accoucht 4à8lits
adolescents y compris la santé scolaire; 7.000 • S. d'urgence médicale proxim
•Les prestatio s d’i for atio et d’ ducatio habitant
habitants • S.Bucco-dentaires
s • consultation S.mentale

50.000 25.000
habitants habitants
• C/S urbain 2N: • C/S urbain 1N: même
prestations du C/S rural 1N
• SOUB
• Analyse bioloigque
• C/S urbain 2N:
• S.Bucco-dentaires
• consultation S.mentale

St u tu es sp ialis es d’appui à e seau :

 Centres de référence pour la santé reproductive
 Centres de diagnostic et de traitement des maladies respiratoires
 La o atoi es de sa t pu li ue la o atoi es de diag osti pid iologi ue et d’h gi e du ilieu
 Le réseau des établissements médico-sociaux (REMS)

Mission : Promouvoir la santé des jeunes de 10 à 25 ans:

 L’ oute et le conseil;
 L’a o pag e e t ps hoso ial;
Espaces  La p ise e ha ge et l’o ie tatio di ale et ps hologi ue

Santé-Jeunes C it es d’i pla tatio :

 1 ESJ pour 50 000 habitants
 1 ESJ/Province pour les provinces qui comptent moins de 50 000
Centres de soins habitants
palliatifs Objectif : P ot ge et p o ouvoi la sa t des tudia ts afi u’ils puisse t suiv e
leurs études dans les meilleures conditions physiques, psychiques et
Centres médico- sociales
universitaires No es d’i pla tatio :
 01 CMU par cité universitaire;
 01 CMU pour 8000 à 10 000 étudiants

REMS Mission : Permettre aux personnes présentant des déficiences, incapacités ou handicap,
leur réinsertion socioprofessionnelle
C it es d’i pla tatio :
Centres de rééducation
 Densité de la population
physique, d'orthoptie
 Prévalence du handicap
et d'orthophonie  F ue e de la o idit li e au affe tio s de l’appa eil lo o oteu ,
neurologique, Ophtalmologique, ORL, respiratoire, brulés, aladies h o i ues…
 Vieillissement de la population;
 Existence de facteurs de risque environnementaux
Centres  E iste e au iveau te ito ial d’aut es e t es similaires
d'appareillage
orthopédique Objectif : L’a lio atio de l’a essi ilit au st u tu es de p ise e ha ge des Usage s de D ogues UD
Do ai e d’a tivit s :
Centres  La réduction de la demande (l’i fo atio , la sensibilisation et l’ du atio
d'addictologie  La prise en charge des usagers de drogues consultations ambulatoires, suivi thérapeutique et
orientation vers les structures hospitalières et de sevrage
 La réduction des risques de contamination de VIH et hépatites liée à la consommation des drogues
injectables
 Appui psychosocial et accompagnement communautaire
 R seau i t g des soi s d’u ge es di ales RISUM
*Conseil Directeur régional
Mission : l’assista e di ale u ge te pa Responsable (coordination
*L’o ie tatio et évaluation): CRUM : Comité Régional des Urgences
*PEC Médicales

Composantes du RISUM
SMUR
les Urgences Médicales de
services mobiles des
Proximité (U.M.P) urgences et de
CRAM réanimations CESU
centre de récéption et centre d'enseignement
les Urgences Pré-hospitalières de régulation des appels des soins d'urgences
médicals médicales
(UPH)
SAMU
les Urgences médico- services d'assistance
hospitalières (UMH) médicale urgente

• 1 niveau •Assure la régulation des appels, Coordonne et décide le type

• 7 fonctions d’i te ve tio di ale d’u ge e e p et i te hospitalie
UPM • C/S implantés dans les chefs-lieux de cercles
CRAM
• éloigné de Hôpital : 50km
•Unités mobiles destinées à prendre en charge le patient à
transférer nécessitant des gestes de réanimation
• UMH de Base : H Provincial et Préféctoral (12 fonctions) •Les interventions primaires
• UMH complétes : H Régional (16 fonctions) •secondaires inter-hospitaliers
UMH SMUR
• UMH spécialisés : H Interrégional

• les moyens de transport de secours de base, • assure la formation initiale et continue en gestes et
• les se vi es di au d’u ge e et de a i atio SMUR soi s d’u ge e des pe so es ui pa ti ipe t au
UPH • les services médicaux héliportés (HELISMUR);
CESU soi s d’u ge e et au t a spo ts sa itai es