AUTORITÉ HIÉRARCHIQUE ET

AUTORITÉ FONCTIONNELLE:
DANS LE CONTEXTE DE
L’INTÉGRATION DES PROFESSIONNELS
EN GMF

Diaporama préparé par: Gjin BIBA

Le transfert des ressources des CISSS/CIUSSS
vers les GMF s’inscrit dans une logique de prêt
de services:
 Les établissements (exp. CISSS/CIUSSS)
maintiennent sur les professionnels de la santé
une autorité hiérarchique
 Les responsables médicaux des GMF ont quand à
eux une autorité fonctionnelle

Source: Casavant M. (2016)

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AUTORITÉ HIÉRARCHIQUE

« L’autorité hiérarchique est un pouvoir délégué au

gestionnaire pour lui permettre d’intervenir auprès d’un
employé » (Maletto M, 2015 - Ordre des conseillers en ressources humaines agrées).

« Dans le contexte de relocalisation des professionnels en

GMF, ces ressources travaillent sous l’autorité
hiérarchique de l’établissement et continuent d’être
régies par les dispositions de leur convention collective »
(MSSS, 2015 - p. 3).

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À titre d’exemple, le gestionnaire
en autorité hiérarchique :
 Est responsable de:
 La gestion des ressources humaines et financières
 L’application des conventions collectives en vigueur
 L’application des politiques, procédures et processus du CISSS/CIUSSS
 Trajectoires entre les GMF et les CISSS/CIUSSS (intrant, liaison, fluidité,
continuité)
 Veille :
 À la qualité de l’acte et des services professionnels sous son autorité
hiérarchique
 À l’efficacité et l’efficience des processus
 Au maintien et au développement des compétences

Adaptation de:
Denis et al. (2012). Modèles en enjeux du partenariat médico-administratif: état des connaissances.
Jacob R. (2014). Gérer en mode transversal.
Langley et al. (2014). Vers de nouvelles pistes de partenariat médico-administratif 4
AUTORITÉ FONCTIONNELLE

Les professionnels relocalisés en GMF exercent leur

profession sous l’autorité fonctionnelle des médecins
du GMF.
« L'autorité fonctionnelle consiste dans la coordination
de l’expertise dont sont investis les professionnels
impliqués et vise à assurer le bon fonctionnement des
activités quotidiennes en GMF, tout en misant sur la
collaboration interprofessionnelle » (MSSS, 2015 - p. 3).

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À titre d’exemple, l’autorité fonctionnelle
peut inclure les éléments suivants:

 Assurer le bon fonctionnement des activités quotidiennes en GMF

 Accueillir les nouveaux professionnels au sein du GMF
 Faciliter la résolution des problèmes vécus au sein de son GMF
 Prévoir des services adaptés à la clientèle en partenariat avec les
CISSS/CIUSSS
 Développer et encourager la collaboration interprofessionnelle dans
le GMF
 Contribuer à l’évaluation des professionnels du GMF, dans une
perspective de cogestion
 Maintenir les liens directs avec les co-gestionnaires du
CISSS/CIUSSS

Adaptation de:
Denis et al. (2012). Modèles en enjeux du partenariat médico-administratif: état des connaissances.
Jacob R. (2014). Gérer en mode transversal. 6
Langley et al. (2014). Vers de nouvelles pistes de partenariat médico-administratif
COGESTION GMF-CISSS/CIUSSS
Le diagramme ci-dessous (inspiré de Lamirande et al., 2015, p. 16) est suggéré à titre
d’exemple pouvant être utilisé dans votre contexte organisationnel.

Responsable médical Gestionnaire

Cogestion
(liens direct entre le responsable médical et le gestionnaire)

Cet outil pourrait être utilisé pour présenter le champ de compétences

respectives de l’autorité fonctionnelle (responsable médical), de l’autorité
hiérarchique (gestionnaire) ainsi que les éléments conjoints relevant de la
cogestion médico-administrative. 7
PROCESSUS DE PRISE DE DÉCISION
Le processus de prise de décision favorisant les échanges entre les co-
gestionnaires constitue un mécanisme d’ajustement mutuel, rapide et
réactif. Les décisions peuvent porter sur:
 La gestion complémentaire des activités et des problématiques
liées à la pratique professionnelle et au processus opérationnels
 La transmission des différents points de vue et problématiques
opérationnelles, rencontrées dans leur organisation respective,
aux intervenants et aux autres gestionnaires provenant des
autres directions
 Les relations entre les deux organisations ou structures
hiérarchiques. Les co-gestionnaires connaissent les cultures et
les manières de faire propre à chaque milieu
 La facilitation de la résolution des problèmes au sein de leur
milieu.

Source: Inspiré de Moreault S, et Gosselin S. (2016).

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POUR EN SAVOIR PLUS
 Casavant M. (2016). Le programme GMF et le travail interprofessionnel. Le
Médecin du Québec, 29 mars 2016.
 Denis J-L, Gibeau É, Langley A, Pomey M-P, Van Schendel N. (2012).
Modèles en enjeux du partenariat médico-administratif: état des
connaissances. Association québécoise d’établissements de santé et de
services sociaux.
 Jacob R. (2014). Gérer en mode transversal. Présentation au colloque CII-
CIR-OIIC, HEC Montréal, 7 mai 2014.
 Lamirande Y, Vinette C, Lottin P, et Roy O. (2015). Gouvernance médicale:
CIUSSS de la Mauricie-et-du-Centre-du-Québec
 Langley A, Van Schendel N, Gibeau É, Denis J-L, et Pomey M-P. (2014).
Vers de nouvelles pistes de partenariat médico-administratif. Rapport
déposé à l’Association québécoise d’établissements de santé et de services
sociaux, novembre 2014.
 Moreault S, et Gosselin S. (2016). La cogestion médico-administrative: une
levier majeur d’amélioration
 MSSS (2015). Fiche explicative: programme de financement et de soutien
professionnel pour les groupes de médecine familiale 9