1CS - MACSI 19 Juin 2022

Documentation interdite Durée : 2 h

SOLUTION de L’EXAMEN FINAL

Questions Cours (5 points)

1) Dans le cycle de développement d’un système d’information, l’analyse de l’existant

est une étape importante pour le concepteur. Pourquoi ?
- Prendre connaissance dans le détail du domaine à étudier. (0.5 pt)
- Prendre connaissance de l’environnement interne et externe du système
(description de l’organisation, situation informatique de l’entreprise, la stratégie
de l’entreprise et les offres du marché). (0.5 pt)

2) La collecte d’information lors de l’analyse de l’existant doit répondre à des objectifs

bien précis, lesquels ?
- Pour comprendre le système métier. (0.5 pt)
- Pour capturer les besoins. (0.5 pt)
Quelles sont les techniques de cette collecte d’information ? (citer les 3 plus
importantes)
- Les enquêtes (0.5 pt)
- Les interviews (0.5 pt)
- Les questionnaires (0.5 pt)

3) A la fin de l’analyse de l’existant, le concepteur doit effectuer un diagnostic. Que fait-

on dans ce diagnostic et que permet-il de faire par la suite ?
- Le diagnostic met en évidence les causes de dysfonctionnement du système.
En premier lieu, on dresse une liste de toutes les anomalies (0.25 pt) détectées lors
de l’analyse des procédures, des documents, des postes, des circuits de
l’information. Toutes ces anomalies ont des conséquences (0.25 pt) pour
l’entreprise.
Pour chaque conséquence, on détermine toutes les causes (0.25) possibles et la
cause fondamentale (0.25 pt).

- Par la suite, le concepteur propose plusieurs solutions dont une seule sera retenue
par les décideurs pour passer à l’étape de conception. (0.5 pt)

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 1CS - MACSI 19 Juin 2022
Documentation interdite Durée 2H

Cet examen comporte des questions de cours (Page 1 à remettre) et une étude de cas (sur 4 pages)

Etude de cas : Hôpital (15 points)

L’hôpital de notre ville assure les soins aux malades. Les services sont spécialisés et divisés en unités
fonctionnelles comprenant chacune 10 à 20 lits. Dès leur admission à l’hôpital, les malades sont soumis à un
examen médical effectué par le médecin afin de vérifier son hospitalisation puis détermine l’unité fonctionnelle
qui pourra se charger du malade. Les malades sont gérés à l’aide de fiches manuscrites constituées par le service
des admissions. Ces fiches d’identité comprennent :
- le nom,
- le prénom,
- l’adresse,
- le sexe,
- l’âge du malade,
- le numéro d’unité fonctionnelle,
- le numéro de chambre
- et les contres indications.
Un exemplaire de la fiche est transmis à l’unité fonctionnelle chargée du malade. Un deuxième exemplaire est
transmis à la pharmacie interne chargée de suivre les délivrances de médicaments. Un exemplaire, enfin, est
conservé au service d’admission.

A leur arrivée dans l’unité fonctionnelle concernée, les malades sont installés dans des chambres à 1, 2 ou 3 lits.
La secrétaire médicale de l’unité prépare le tableau de bord du malade en se servant des éléments composant la
fiche d’identité. Le tableau de bord est accroché au fond du lit du malade. Un médecin visite quotidiennement les
malades dans les chambres et prescrit des analyses, les médicaments et les traitements médicaux. Il les note sur
le tableau de bord du malade. Après la visite du médecin, la surveillante de chaque unité fonctionnelle précise
aux infirmières les prélèvements (prise de sang,…) à effectuer et contacte les services concernés par les
traitements spécifiques (radiothérapie, scanner, kinésithérapie,…). Elle inscrit sur un cahier de suivi des
malades :
- le nom et prénom du malade,
- le numéro de chambre,
- l’acte ou le traitement prescrit (prise de sang, radio,…),
- les dates et les heures de prélèvements et traitement
- et le nom du médecin.
La secrétaire médicale de l’unité fonctionnelle transmet les prélèvements, accompagnés d’une ordonnance au
laboratoire de l’hôpital. Elle note la date et l’heure de l’envoi et la date du retour sur un cahier de
correspondance. Elle porte les résultats des analyses sur le tableau de bord du malade ; ce qui permet au médecin
de modifier éventuellement le traitement ou la prescription de médicament. La secrétaire médicale de chaque
unité fonctionnelle transmet quotidiennement l’ensemble des prescriptions de médicaments des malades à la
pharmacie de l’hôpital. Un chariot vide l’accompagne. Ce chariot, équipé de boîtes tiroirs affectées
nominativement à chaque malade, permet de recevoir les médicaments nécessaires aux 24 heures à venir. Les
médicaments sont conditionnés en doses unitaires.

A la réception des ordonnances, la pharmacie complète la fiche d’identité du malade en y inscrivant :

- la référence des médicaments,
- les doses prescrites
- et la date la prescription.
Ces fiches sont utilisées par la pharmacie pour vérifier qu’il n’y a pas :
- d’incompatibilité avec un autre médicament prescrit
- et de contre indication au malade (diabète, hyper-tension…).
Lorsqu’une anomalie est décelée, le pharmacien prend une décision. Si l’ordonnance ne peut être honorée, le
pharmacien annote celle-ci en indiquant le motif du refus. Les chariots sont ensuite préparés. Chaque tiroir est
rempli. Tout médicament destocké donne lieu à l’inscription sur un livre comprenant les destockages de la
journée. Cette liste comprend :
- la référence du médicament,
- la quantité destockée
- et la date du jour.
Cette liste permet, en fin de journée, de mettre à jour les stocks. Les chariots approvisionnés sont ensuite
contrôlés par le poste de contrôle de la pharmacie qui compare l’ordonnance et le contenu des tiroirs de chacun
des malades. Les chariots sont enfin dirigés vers les unités fonctionnelles concernées. Les entrées en stock
(livraison de produits) de la pharmacie proviennent des achats aux fournisseurs dont la pharmacie a au préalable
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lancé ses commandes auprès de ces fournisseurs. Ces entrées en stock sont enregistrées sur des fiches
journalières de produits entrés comprenant :
- la date du jour,
- la référence médicament
- et la quantité entrée.
Ces fiches sont prises en comptes pour la gestion des stocks. L’état des produits à commander est établi en fin de
journée après mise à jour des stocks. Il comprend :
- la date du jour,
- la référence produit,
- la date de la dernière commande,
- le nom du fournisseur,
- le stock actuel
- et la consommation par jour.
En fin de mois, le pharmacien calcule, pour chaque produit, les entrées et les sorties du mois afin de déterminer
le point de commande et la consommation quotidienne moyenne.

Note importante lors de l’élaboration du MCC et du MOT :

Certains acteurs relevant du même service doivent être regroupés (secrétaire médicale, surveillante et infirmière
dans unité fonctionnelle et pharmacien et poste de contrôle dans pharmacie).

Questions :
1. Elaborez le modèle conceptuel de communication MCC ? (2 pts)
(à compléter)

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Liste des tâches : toutes les tâches sont manuelles

Numéro Tâche Poste de travail

1) A l’arrivée du malade, l’examiner. Médecin
2) Vérifier l’admission du malade. Médecin
3) Déterminer l’UF qui se chargera du malade. Médecin
4) Transmettre accord d’admission et les résultats du malade au service Médecin
d’admission.
5) Elaborer la fiche d’identité du malade. Service admission
6) Conserver la fiche d’identité du malade. Service admission
7) Transmettre la fiche d’identité du malade à l’UF et la Pharmacie. Service admission
8) Installer le malade dans sa chambre. UF
9) Préparer le tableau de bord du malade. UF
10) Accrocher le tableau de bord au lit du malade. UF
11) Quotidiennement, visiter le malade dans sa chambre. Médecin
12) Prescrire : les analyses ; des médicaments et des traitements médicaux. Médecin
13) Noter sur le tableau de bord du malade la visite et les prescriptions. Médecin
14) Déposer les prescriptions au niveau de l’UF. Médecin
15) Si analyse, préciser les prélèvements. UF
16) Si traitements médicaux, contacter pour la prise de rendez-vous les UF
services concernés.
17) Inscrire sur un cahier de suivi des malades l’acte, traitement, prélèvement UF
et nom du médecin.
18) Transmettre les prélèvements avec l’ordonnance au laboratoire à la date UF
et heure.
19) Noter sur un cahier de correspondance (date + heure d’envoi lors de la UF
transmission des prélèvements, date de retour lors de la réception des
résultats)
20) Porter les résultats des analyses sur le tableau de bord du malade. UF
21) Modifier le traitement ou les prescriptions selon l’interprétation des Médecin
analyses.
22) Quotidiennement, préparer les boites tiroirs du chariot avec étiquettes des UF
noms des malades.
23) Transmettre les prescriptions des malades à la pharmacie avec le chariot UF
préparé vide.
24) Compléter la fiche d’identité du malade dès la réception de l’ordonnance Pharmacie
médicament.
25) Vérifier à partir de ces fiches : Pharmacie
- L’incompatibilité avec un autre médicament
- La contre indication au malade
26) Si anomalie lors de la vérification, prendre une décision, Pharmacie
Si ordonnance non honorée, annoter le motif du refus sur l’ordonnance.
27) Préparer les chariots (remplir les tiroirs du chariot associés à chaque Pharmacie
malade).
28) Mettre à jour le livre des destockages pour tout médicament destocké de Pharmacie
la journée.
29) Contrôler les chariots avec l’ordonnance et le contenu des tiroirs de Pharmacie
chaque malade.
30) Diriger les chariots aux UF. Pharmacie
31) Fin de journée, mettre à jour les stocks à partir de la liste. Pharmacie
32) Etablir l’état des produits. Pharmacie
33) Lancer les commandes des médicaments. Pharmacie
34) Réceptionner la livraison des médicaments. Pharmacie
35) Enregistrer les entrées en stock sur des fiches produits. Pharmacie
36) En fin de mois, calculer les entrées et sorties pour chaque produit Pharmacie
(statistiques).

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2. Elaborez le modèle conceptuel des traitements MCT ? (6 pts)
Opérations 5, 6, 7 et 8  0.5 pts / opération (2 pts)
Opérations 1 et 4  0.75 pts / opération (1.5 pts)
Opérations 2 et 3  1.25 pts / opération (2.5 pts)

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 3. Elaborez le modèle organisationnel des traitements MOT ? (4 pts)
On suppose que toutes les tâches sont manuelles.
Chaque procédure est notée sur 0.25 pts.
 L’opération 1 « Admission du malade » est décomposée en 3 procédures :
 Procédure 1 : tâches 1, 2, 3 et 4  Médecin
 Procédure 2 : tâches 5, 6 et 7  Service Admission
 Procédure 3 : tâches 8, 9 et 10  Unité Fonctionnelle
 L’opération 2 « Consultation du malade » est décomposée en 2 procédures :
 Procédure 4 : tâches 11, 12, 13 et 14  Médecin
 Procédure 5 : tâches 15, 16, 17, 22 et 23  Unité Fonctionnelle
 L’opération 3 « Traitement ordonnance médicaments » est décomposée en une seule
procédure :
 Procédure 6 : tâches 24, 25, 26, 27, 28, 29 et 30  Pharmacie
 L’opération 4 « Traitement ordonnance planifié » est décomposée en une seule
procédure :
 Procédure 7 : tâches 18 et 19  Unité Fonctionnelle
 L’opération 5 « Réception Analyses » est décomposée en 2 procédures :
 Procédure 8 : tâches 19 et 20  Unité Fonctionnelle
 Procédure 9 : tâche 21  Médecin
 L’opération 6 « Commande des médicaments » est décomposée en une seule
procédure :
 Procédure 10 : tâches 31, 32 et 33  Pharmacie
 L’opération 7 « Réception des médicaments » est décomposée en une seule
procédure :
 Procédure 11 : tâches 34 et 35  Pharmacie
 L’opération 8 ‘Bilan périodique » est décomposée en une seule procédure :
 Procédure 12 : tâches 36  Pharmacie

Compléter le tableau suivant avec toutes les procédures décrites ci-dessus en précisant les
événements déclencheurs, la synchronisation, la liste des tâches, la ou les règles d’émission
ainsi que les résultats en se basant sur les opérations du MCT.

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 MOT : Etude cas « Hôpital »

Temps Malade Laboratoire Fournisseur Services Médecin Service Admission Unité Fonctionnelle Pharmacie Nature

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NB : Les réponses de la question 4. doivent être comme suit :
- Modèle externe valide ou non valide
- Si c’est valide, donnez le chemin permettant la validation (justifiez)
- Si ce n’est pas valide, justifiez votre réponse et donnez la solution pour le rendre valide et apportez les
modifications nécessaires sur le MCD brut, dessinez le sous schéma (entités, associations, propriétés et
cardinalités qui sont concernées)

Hypothèses de gestion pour le MCD (Modèle Conceptuel de données) :

- La gestion de l’occupation des chambres est menée sans conservation d’historique et sans suivi du lit occupé
par le malade. Seule est utile la connaissance de la situation courante (pour un malade sorti de l’hôpital, on ne
garde pas trace de la chambre où il a séjourné)
- Les malades sont suivis en tant qu’individus et un historique de leurs séjours hospitaliers est conservé
(résultats d’analyse, prescriptions,…)
- Les ordonnances sont au cœur du système d’information de l’hôpital ; à ce titre elles justifient d’être gérées
en tant qu’objet ayant une existence propre et non comme une relation entre Malade, Médecin et un repère
chronologique.
- Trois sortes de prescriptions peuvent être décrites dans une ordonnance, chacune ayant ses caractéristiques et
ces incidences spécifiques sur les autres objets :
o Des médicaments
o Des actes médicaux
o Des analyses de prélèvements
- Les visites et les ordonnances étant quotidiennes, il n’y a pas lieu de prévoir plus d’un rendez-vous d’acte
spécialisé par jour et par malade, ni plus d’une prescription par médicament.
- Un médicament prescrit est :
o Soit destocké en quantité égale à la dose prescrite par l’ordonnance,
o Soit totalement refusé, après motivation du refus de délivrance par le pharmacien (contre-
indication, incompatibilité ou absence du stock)
Il n’y a donc ni destockage partiel, ni remplacement par un autre médicament, de sorte qu’il est inutile de
gérer une quantité destockée ; elle est soit égale à la quantité prescrite (si délivrance), soit nulle (si non
délivrance).
- L’état du stock de médicaments étant connu par différence entre les sorties de médicaments délivrés et les
entrées de médicaments livrés après commande, il est inutile de gérer une quantité en stock (pas de perte,
casse,…).
- Les seuls actes médicaux dont on souhaite gérer la signature sont ceux effectués par les médecins. On
considère que la responsabilité des autres acteurs est moindre (infirmière, pharmacien,…) et l’on n’envisage
pas de garder trace de l’identité de la personne qui a effectué le prélèvement ou fourni tel médicament.

4. A partir de cette étude de cas (Hôpital) et du modèle conceptuel des données MCD
brut fourni (le MCD est élaboré selon l’étude cas et les hypothèses de gestion),
validez les modèles externes suivants : (3 pts)

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a) Création de la fiche d’identité d’un malade (le nom, le prénom, l’adresse, le
sexe, la date de naissance, le numéro d’unité fonctionnelle, le numéro de
chambre et les contres indications)
Le modèle externe n’est pas valide car : (0.25 pts)
L’entité Contre-indication n’existe pas  il faudra ajouter l’entité « Contre-
indication » (0.25 pts)
La relation qui relie les deux entités « Malade » et « Contre-indication » n’existent
pas aussi  il faudra ajouter une relation soit « Présenter » entre les deux entités
« Malade » et « Contre-indication » avec des cardinalités (0,n) dans les deux pâtes
(0.25 pts)
(0.25 pts) pour la représentation du modèle externe ci-dessous.

b) Edition pour chaque malade toutes ces prescriptions.

Le modèle externe est valide (0.25 pts) + (0.75 pts) pour la représentation du
modèle externe ci-dessous

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c) Edition du cahier de correspondance (dédié uniquement pour l’envoi des
prélèvements et réception des résultats pour chaque malade).
Le modèle externe n’est pas valide car : (0.25 pts)
La propriété Date retour est inexistante  il faudra l’ajouter dans la relation
« Résultat » (0.25 pts)
La cardinalité de la relation « impliquer » est (1,n) au niveau de l’entité
« Prélèvement »  il faudra modifier cette cardinalité par (1,1) car un prélèvement
est impliqué dans une et une seule ordonnance (0.25 pts)
(0.25 pts) pour la représentation du modèle externe ci-dessous.

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Modèle conceptuel de données MCD BRUT de l’étude de cas « Hôpital »

Page 11
Modèle conceptuel de données MCD validé de l’étude de cas « Hôpital »

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