LE PRÉLÈVEMENT

EPAC 2017-2018
VEINEUX

Dr Marlène KOUDANDE
 PLAN
 Définition;

 Feuille de Prescription;

 Le Prélèvement;

 Identification des prélèvements;

 Hygiène

 Le Transport;

 Les non-conformités;

 Conclusion.
EPAC 2017-2018
 DÉFINITION

 Prise de sang réalisée au niveau d’une

EPAC 2017-2018
veine en vue de récolter un échantillon de
sang
 Réalisé par un infirmier, technicien
supérieur de laboratoire médical,
sage-femme, biologiste médical, médecin,
 Analysé au laboratoire suivant la
prescription
 FEUILLE DE PRESCRIPTION OU FICHE
DE DEMANDE
* Identité du malade : Nom, prénom, date de Naissance, sexe, nom de
jeune fille
- - Le prélèvement : Date et heure du prélèvement
- - Le préleveur : Nom et signature du préleveur
- - Le prescripteur :Nom du prescripteur
- - Le service demandeur
- - Le numéro de téléphone du prescripteur et du service, même s'il n'est
pas demandé sur les feuilles de demande peut, dans certains cas,
permettre d'obtenir des renseignements complémentaires utiles
rapidement.
* Le nom de naissance (ou nom patronymique) est INDISPENSABLE,
qu'il figure sous la rubrique "nom" ou, la cas échéant, sous la rubrique
"nom de jeune fille".

EPAC 2017-2018
FICHE DE DEMANDE

EPAC 2017-2018
 FEUILLE DE PRESCRIPTION

- Renseignements Cliniques:

Souvent indispensables et parfois obligatoires pour guider

techniciens et biologistes dans la réalisation et
l’interprétation des examens demandés, examens qui
peuvent nécessiter vérifications ou tests complémentaires.

- Autres renseignements utiles :

Important (parfois) de signaler des conditions de

prélèvements difficile et tout autre évènement indésirable
qui pourraient altérer la qualité du prélèvement mais qui
n'ont pu être évités dans un contexte donné (ex. patient
très difficile à prélever, prélèvement fait sur perfusion).
EPAC 2017-2018
 LE PRÉLÈVEMENT

Doit porter les informations:

 Identité du malade (Nom, Prénom, Date de

naissance, Sexe, Nom de jeune fille);

 Le service demandeur.

EPAC 2017-2018
 PRÉLÈVEMENT (SUITE)

Précautions à prendre:
• Délai de 8 heures entre le dernier repas et la prise de
sang;
- Cas bilan lipidique (dosage de la glycémie):
délai porté à 12 heures.
- Cas d'analyse urgente: le non respect du jeûne
pas nécessaire.

• Concernant la prise de traitement médicamenteux, il

est préférable de faire la prise de sang avant la prise
de médicaments (sauf cas particulier).

EPAC 2017-2018
 PRÉLÈVEMENT (SUITE ET FIN)

Description du Prélèvement:

 Serrez le garrot modérément et ce durant un

court moment (moins d'une minute);

 Respectez l'ordre des prélèvements, veillez au

bon remplissage des tubes et homogénéisez par
retournements lents (4 à 8 fois).

NB: Ne pas transvaser le sang d'un tube

dans un autre.
EPAC 2017-2018
 IDENTIFICATION DES PRÉLÈVEMENTS
• Etiquetage des prélèvements effectué juste
après le prélèvement, identification correcte
impérative.

Ne jamais utiliser une étiquette mal imprimée ou

déchirée; coller correctement l’étiquette sur le tube
ou autre flaconnage. Pour les hémocultures,
l'étiquette du patient ne sera pas collée sur le code
barre du flacon.

• Si autre pratique : risque de rejet des

prélèvements ou retard dans le rendu des
résultats
EPAC 2017-2018
EPAC 2017-2018
EPAC 2017-2018
EPAC 2017-2018
EPAC 2017-2018
 ORDRE DE PRÉLÈVEMENT (SUITE)

En cas d'utilisation d'aiguille à ailette

o premier tube prélevé pas ajusté du fait de l'absorption
de l'air présent dans la tubulure.
o prélever en premier un tube d'amorçage (pour éviter
que tube de citrate bleu ne soit pas ajusté).
o Prélèvements effectués et conservés selon des
modalités données (TP).

De la qualité du prélèvement découlera la qualité

des résultats

EPAC 2017-2018
 L’HYGIÈNE

o Prélèvement effectué en respectant toutes les

mesures d’hygiène.
o Un tube souillé à l’extérieur par du liquide
biologique sera rejeté par le laboratoire.

EPAC 2017-2018
 LE TRANSPORT

o Respecter pour l'acheminement selon le cas les

délais, la température du tube...
o Le temps d’acheminement: le plus court possible.

Pour certaines analyses, le temps d’acheminement

doit être impérativement ce qui leur est prévue.

En cas d’utilisation des pochettes plastiques pour

le transport, les tubes sont insérés dans la
pochette et la demande d’analyse est glissée dans
la poche externe du sachet.

EPAC 2017-2018
 LES NON CONFORMITÉS

mentionnées sur le résultat

o L'identification du prélèvement et de la demande
(absence d'identité, non corrélation entre l'identité sur
la feuille de demande et sur le prélèvement …).
o L'absence de renseignements cliniques (origine du
prélèvement par exemple…).
o Les récipients mal fermés ou non adaptés
o Les conditions de transport défectueuses (délai non
respecté 6 heures pour les hémocultures…).
o L'utilisation d'un matériel de prélèvement différent
de celui recommandé dans le guide (ex: écouvillon
classique au lieu de l'écouvillon de transport…).

EPAC 2017-2018
 CONCLUSION

Le prélèvement sanguin (veineux ou capillaire)

en général donne des informations capitales sur
l'état de santé d'un patient.

Il est d’une importance capitale en clinique.

EPAC 2017-2018