INSTITUT

P O LY P O L E
D E S F O R M AT I O N S

Techniques d’Analyses Médicales

Prélèvement sanguin

Animé par :
Mr: AIT ZGUID Fouad
 Laboratoire des analyses médicales
Laboratoire des analyses médicales:
Un lieu où sont prélevés et analysés
divers fluides biologiques d'origine
humaine sous la responsabilité
des biologistes médicaux, qui en
interprètent les résultats dans le but
de participer au diagnostic et au
suivi de certaines maladies.
Le biologiste :
- Choix des techniques, des appareils, des réactifs.
- Validation Biologique.
Le personnels d'accueil:
- Accueillir les patients.
- Création des dossiers.
- Remplissage des dossiers de mutuelle.
- Accueillir les prélèvements externs.
- Récupération des résultats.
Le technicien :
- Prélèvements.
- Réalisation de l'analyse.
- Validation Analytique.
- Rendu des résultats.
 Laboratoire des analyses médicales

 Logiciel du laboratoire des analyses médicales: coordonne les données des

échantillons, des tests et des résultats.
 Les trois phases de l'examen de biologie médicale

 Pré-analytique
 Analytique
 Post analytique
 La phase pré-analytique

 Accueil et création du dossier.

 Prélèvement d'un échantillon biologique sur un être humain.

 Recueil des éléments cliniques pertinents.

 Préparation, transport et conservation de l'échantillon biologique

jusqu'à l'endroit où il est analysé.
 La phase pré-analytique

Enregistrement : création du dossier

 Demande d’ analyse (ordonnance … )

 Carte d’identité national

 Dossier du mutuelle
 La phase pré-analytique

Enregistrement : création du dossier

Renseignements cliniques : prise

de médicaments, opération …
Fiche de paillasse: dossier du patient
 La phase pré-analytique

Prélèvement:

Le prélèvement en médecine
consiste en un acte réalisable par
un infirmier, une sage-femme,
un biologiste médical,
un médecin ou un technicien
de laboratoire.
Il permet d’effectuer différents
examens biologiques et/ou
anatomopathologiques sur des
échantillons.
 La phase pré-analytique

Prélèvement:

 Les prélèvements sanguins

 Le prélèvement urinaire
 Le LCR
 Les liquides d’aspiration
 Les selles
 Les sécrétions et crachats
 Prélèvements de tissus
 La phase pré-analytique

Exigences pour le recueil / prélèvement d’échantillon:

Préparation du patient:
 Analyses requièrent que le patient soit à jeun.
 Heures à respecter pour certaines analyses telles que
le dosage du glucose sanguin, de médicaments et
d’hormones.

Identification du patient:
 Son nom de famille,
 Son premier prénom d’état civil,
 Sa date de naissance.
 La phase pré-analytique

Exigences pour le recueil / prélèvement d’échantillon:

Type d’échantillon requis:

 Les analyses de sang peuvent requérir le sérum, le plasma ou le sang total.
 D’autres analyses peuvent requérir un échantillon d’urine ou de salive.
 Les analyses microbiologiques peuvent se faire sur différents types d’échantillons.

Type de récipient:
 Le choix du récipient contenant le prélèvement est très important
 Le volume, les additifs éventuellement contenus tels
que les anticoagulants et les conservateurs.
 La phase pré-analytique

Exigences pour le recueil / prélèvement d’échantillon:

Etiquetage de l’échantillon:
 Chaque échantillon doit être clairement étiqueté avec le
prénom et le nom du patient, un code à barre et un numéro
de dossier du patient.

Traitement spécifique:
 Réfrigération immédiate.
 Protection contre la lumière.
 Livraison rapide au laboratoire.
 Toute précaution importante de sécurité devrait être
expliquée.
 La phase pré-analytique

Bonnes
pratiques de
prélèvement

Qualité de
l’identification
et des
renseignemen
ts fournis
Bonnes
conditions
de = Phase pré-
transport
analytique bien
validée
 La phase analytique

Service de biochimie
Echantillons Sevice d’immuno-
serologie

Service d’hématologie
 appareillage ( utilisation , maitenance )
 informatique ( utilisation , maitenance )
Service d’Hémostase  réactifs ( utilisation , maitenance )
 analyse
Service de
microbiologie
 La phase post-analytique

Validation
1 - Pré-analytique : fiabilité prélèvement
Validation 2 - Calibration, réactifs, maintenance
technique 3 - Qualités analytiques : Fiabilité
4 - Contrôle de Qualité
Technicien

Biologiste
Validation 1 - Le résultat
2 - Antériorités
biologique 3 - Bilan : Physiopathologie
4 - Valeur diagnostique d'une analyse
 La phase post-analytique

Résultats:
 La phase post-analytique

 Impression et envois des résultats:

 Faxé

 Téléphoné

 Au laboratoire

 Sur whatsapp

 Archivage des résultats

Partie : pré-analytique ( Prélèvement sanguin)
Matériels du prélèvement sanguin
 Matériels du prélèvement sanguin

 Corps de pompe  Garrot  Aiguille ou unité de  Antiseptiques

prélèvement à ailettes

 Gants

 Coton  Tubes  Poubelle des aiguilles  pansements adhésifs

Tubes de prélèvement

Le tube à bouchon bleu

Ce tube contient un anti coagulant

: le citrate de sodium 3,2%.

Il sera utilisé pour :

les bilans de coagulation ou

hémostase.
Tubes de prélèvement

Le tube à bouchon vert

Ce tube contient un anti coagulant
: l’héparine de lithium.
Tubes de prélèvement

Le tube à bouchon violet

Ce tube contient un anti coagulant
: EDTA (Acide Ethylène Diamine
Tétra –Acétique )
Tubes de prélèvement

Le tube à bouchon rouge ou

tube sec
Ces tubes ne contiennent pas un anti
coagulant.

Mais contiennent un activateur du

coagulation ( ex : silice, thrombine
…) pour obtention de sérum.
 Tubes de prélèvement

Autres tubes:
Le tube à bouchon jaune

Ces tubes ne contiennent pas un anti

coagulant.

Contient un gel séparatif (séparation

du sérum des éléments figurés.
 Tubes de prélèvement

Autres tubes:
Le tube à bouchon gris
Ce tube contient un anti coagulant :
le fluorure de sodium/oxalate de
potassium.
ce tube utilisé pour le dosage de la
glycémie.

NB : le fluorure empêche la dégradation du

glucose, par les cellules du sang en cas de
contact prolongé.
 Tubes de prélèvement

Autres tubes:
Le tube à bouchon noir
Ce tube contient un anti coagulant
: le Citrate de sodium 3,8%.

ce tube utilisé pour la vitesse de

sédimentation (VS).
 Tubes de prélèvement
Ordre des tubes de prélèvement

 Cette recommandation vise à éviter la possibilité d’un résultat erroné dû à une

contamination croisée causée par les différents additifs contenus dans les tubes.
 Avant le prélèvement

Recueil Savoir si le
Vérification
Accueil le patient d’informations prélèvement est à
d’ordonnance
des patients jeun ou non

Pratique d’un
Savoir si c’est un Préparation des Mettre des gants
lavage simple ou
prélèvement avec matériels de pour éviter la
friction hydro-
ou sans garrot prélèvement contamination
alcoolique

L’ordre des tubes

 Technique de prélèvement sanguin

Mettre le garrot:
Appliquer le garrot pour faire gonfler la veine en
le serrant modérément (pour éviter les risques
d'hémolyse).

Essayer de limiter l‘utilisation du garrot pour les

examens suivants :
– Potassium
– Calcium
 Technique de prélèvement sanguin

Ponction veineuse:
Se fait habituellement au niveau du pli de coude.

Choisir une veine de gros calibre afin de :

⚫ - Minimiser l’irritation de la veine

⚫ - Éviter une lésion nerveuse

⚫ - Éviter une ponction artérielle

 Technique de prélèvement sanguin

Poser le garrot 10 à 12 cm au dessus

de la zone de ponction.
 Technique de prélèvement sanguin

Palper au bout des doigts à la recherche

de la veine.
 Technique de prélèvement sanguin

Nettoyer le site avec un mouvement

circulaire depuis le centre vers la
périphérie à l’aide de coton imbibée
d’antiseptique
 Technique de prélèvement sanguin

Stabiliser la veine et introduire l’aiguille.

Fixer bien l’aiguille pendent le prélèvement.
Introduire les tubes selon l’ordre.
Homogénéiser les tubes avec anticoagulant.
Relâcher le garrot dès que le sang s'écoule dans le
1er tube.
 Technique de prélèvement sanguin

Après avoir retiré le dernier tube, placer

le coton sur la zone de ponction, sans
appliquer de pression.
Retirer doucement l’aiguille et activer
Immédiatement le système de sécurité.
Appuyer sur le site de ponction avec le
coton pour éviter le saignement puis met
le sparadrap.
 Recommandations…

La pose du garrot doit être inférieure à 1 minute !!

Ne jamais transvaser le sang d‘un tube à un autre !!!!

NE PAS agiter fortement l’échantillon → Risque d’hémolyse !

Merci pour votre attention

Ce n’est pas un tube…

c’est une vie d’un patient !