COMPTE RENDU D’ECHOCARDIOGRAPHIE TRANS-

THORACIQUE

Le : //2023
Nom :
Diagnostic:
Conditions:

1. LA DESCRIPTION  :
a. La valve mitrale :
- Valve mitrale :
o É paisseur : > 5mm  excès de tissu / épaississement non
spécifique / épaississement focal calcifié ou nodulaire / diffus /
myxomateuse
o Végétation
o Tumeur
o Fentes : perforation congénitale souvent A2-A3 +++
o Perforation :
o Calcification des feuillets +++
o Feuillets restrictifs ++++ : VMA/VMP
- Longueur des feuillets :
o > 20mm de la VMA 
o > 10 mm de la VMP 
- Appareil sous valvulaire :
o Longueur des cordages :
o L’aspect des cordages :
 Rompus : localisation VMA/VMP
 Redondante : localisation VMA/VMP
- Le diamètre de l’anneau mitrale :
o Mesure du diamètre entre les deux commissures :
o Mesure du diamètre AP : > 35 mm (dilatée) / calcifications
o Rapport de l’anneau/LVMA :
- Mobilité des feuillets :
 o Redondante : pas de prolapsus
o Fléau : localisation ++++ (le niveau de coaptation est tjrs > 2mm de
l’anneau  mais la un des feuillets dépasse largement le plan de
l’anneau)
o Mouvement systolique antérieur
o Prolapsus  localisation ++++
 Le niveau de coaptation des deux feuillets par rapport au
plan de l’anneau : 0-2 mm / 3-8 mm / ≥ 9 mm :
- La description du jet :
o Unique / multiple
o Centrale :
o Excentré :
o Holosystolique /méso-télèsystolique
- Préciser la présence d’une dysfonction annulaire mitrale

b. La valve aortique :
- Tricuspe / peusdo-bicuspidie
- Epaississement : bord libre ou tout le feuillet
- Les calcifications :
 Diffuse/Minime
 Siège : bord libre /l’anneau
- Mobilité des feuillets :
 Conservée
 Fuite : Centrale / Excentré
 Lésion de jet sur la paroi de l’aorte
 Proto-mésodiastolique /holodiastolique
- La fusion des cuspes :
 Absente :
 Siège :
- En cas de valve bicuspe :
 Ouverture en dô me de la VA / Aspect ballonisation / prolapsus
diastolique d’une ou des deux cuspes
  Aspect d’ouverture en PAPA :
o Aspect ovalaire
o Aspect en museau de tranche
 Ligne de fermeture de la Vao en diastole est excentrée
 Type : 0 / 1 / 2

- Les diamètres :  dilatation post sténotique

o Diamètre de CC : 23 mm
o Diamètre de sinus : 32 mm. si > 45 mm  (dilatation de la racine
de l’aorte) si normale c est une dilatation de l’AA
o Diamètre de JST : 30 mm
Diamètre de l’AA : 41mm
c. La valve tricuspide :
- Description de la Valve tricuspide : primaire ou secondaire ++++ :
 Mvt en fleau / défaut de coaptation
 Flux central / excentré
- Anneau tricuspide : A4C / PSGA à droit
- IT :
 Laminaire : spectre dense / Vmax ≤ 2 m/s
 Approche d’IT :
o Fuite importante
o SOR > 40 mm²
o Ry PISA ≥ 9 mm
o VC ≥ 7 mm
 o Reflux dans les VSH
o Pic de l’onde E > 1 m/s
o Teenting de l’IT > 1.6cm²
 Indication d’un remplacement de la VT
devant une IT secondaire :
o Surface de Teenting > 1.6 cm²
o Distance de Teenting > 08 mm

d. La valve pulmonaire :
- Valve souple, fine, absence de calcification
- Absence de dilatation du TAP et ses branches

2. La sévérité  :
- IM
o Mécanisme : Classification de Carpentier ++++ : I (organique ou
fonctionnelle) / II/ IIIa-IIIb
o Sévérité : VC / PISA/ SOR / VR /Onde E /Inversion S/D < 1
- RM :
o Dégénérative / Rhumatismale
o Sévérité : SM : PHT/ Planimétrie / EC/ PISA – Gd moyen
- IAo :
- Rao :

3. Le retentissement  :
- VG non dilaté, Hypertrophié :
o DTD/DTS : /mm. SIVd/PPd : /mm
o Absence de Signes de remodelage du VG :
o Indice de sphéricité du VG : < 1.5
 o Diamètre de l’anneau mitral : > 37 mm
o Le rapport de l’anneau / la longueur VMA :
o Teenting de la VM :
 La surface : >2.5 cm²
 La hauteur : >1.3 cm
- La fonction systolique du VG conservée : FE : 60%
- Bonne cinétique segmentaire et globale du VG
- La fonction diastolique : Pression de remplissage non élevée :
 TRIV : 90 ms
 Rapport E/E’ :
- OG : dilatée, SOG : 36 cm², libre d’échos
- OD : non dilatée, SOD : cm² (< 18 cm²)
- Le ventricule droit :
o Non Dilatée : A4C, PSPA (trans-aortique)
 Diamètre de l’anneau : mm
 Diamètre transversal : mm
 Diamètre longitudinal : mm
 Diamètre proximale de la CCVD : mm
o La cinétique des parois sont conservées 
o PSPA : Paroi ant
o A4C : Paroi latéral
o PSGA droite : inf/ant
o La fonction systolique :
 TAPSE : 22 mm
 Onde S’: 13 cm/s
 FR : 55%
 Indice d’excentricité (cut off > 1,1) 
  IVA : Accélération isovolumétrique : Vmax / temps
accélération  cutt off < 2,2 m/s²
-
- Le remodelage du VD :
o HTAP
o Dilatation/dysfonction
o Déplacement apicale des muscles papillaires
o Dilatation de l’anneau tricuspide
- Absence de FOP, ASIA
- La post charge du VD :
o PAPS via IT :
o VCI : non dilatée et compliante
o Résistance pulmonaire : 0.15  normale
o Temps d’accélération du flux pulmonaire : 100 ms
o Aspect de Notch du flux pulmonaire : absent/présent et précoce
- La pré-charge du VD : E/E’ : 5
- PAPS : mmHg
- VCI non dilatée et compliante
- Péricarde : sec

CONCLUSION :
- ASPECT DE VALCULOPATHIE RHUMATISMALE / DEGENERATIVE A TYPE DE
AVEC RETENTISSEMENT HEMODYNAMIQUE