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DOULEUR EPIGASTRIQUE
WEI WAN TONG
Le terme Wei Wan Tong désigne une douleur intervenant fréquemment dans la région épigastrique,
c'est-à-dire entre l'appendice xiphoïde et le nombril. Ce trouble correspond de nombreux problèmes
organiques de l'estomac. Il n'inclut pas la douleur dans les régions du coeur, de la poitrine et/ou des
hypochondres, ni les douleurs ou maladies intestinales. Bien que des syndromes de vide soient
possibles pour cette maladie, la plupart des cas sont des syndromes de plénitude ou d'intrication de
vide et de plénitude.

CAUSES ET MECANISMES DE LA MALADIE


Les facteurs à l'origine de la douleur épigastrique sont divers. Cependant, le résultat final du
mécanisme pathologique est toujours le même : une absence de libre circulation. Ceci est basé sur
les grands principes de la médecine chinoise : " s'il n'y a pas libre circulation, il y a douleur ; s'il y a
libre circulation, il n'y a pas de douleur '.

1. Froid pervers envahissant l'estomac


Le froid pervers peut envahir l'épigastre directement quand la région de l'estomac est exposée au froid
pendant longtemps ou lorsqu'il y a consommation excessive d'aliments froids ou crus ou de boissons
glacées. Si le froid pervers envahit l'épigastre, il va d'abord bloquer le Yang Qi, inhibant sa capacité à
réchauffer et activer. Ensuite, " la nature du froid est de contracter et congeler ". Par conséquent, le
froid pervers peut contracter les Luo de l'épigastre, conduisant un ralentissement de la circulation du
Qi et du sang. Il y a alors douleur épigastrique.

2- Accumulation et stagnation d'aliments


La stagnation d'aliments peut provenir du fait de manger trop ou trop vite, de manger des aliments
durs ou difficiles à digérer sans mâcher suffisamment ou d'une consommation excessive d'aliments
sucrés et gras qui sont forts en saveur et qui sont difficiles à dissoudre et transformer. Si les aliments
s'accumulent et stagnent dans l'épigastre, ils obstruent les mouvements du Qi. Le clair ne peut être
élevé et la libre circulation est inhibée. Par conséquent il y a douleur de l'estomac. Si la stagnation
d'aliments est aiguë et ponctuelle, c'est généralement un syndrome de plénitude. Cependant, elle peut
aussi être chronique, auquel cas c'est généralement un syndrome d'intrication de vide et de plénitude.

3- Qi du foie envahissant l'estomac


Le foie gouverne la libre circulation et l'évacuation. Si le foie est lésé par les sept sentiments, il y a
généralement surpression du Qi du foie. Dans ce cas, il a tendance à attaquer horizontalement et
envahir l'estomac. Cela est fondé sur la loi des cinq mouvements où le foie-bois en plénitude exploite
(principe Cheng) l'estomac-terre. Le Qi de l'estomac perd alors son harmonie, c'est-à-dire que son Qi
tend à stagner et à remonter, ce qui induit la douleur épigastrique.

4- Surpression de chaleur dans le foie et l'estomac


Si la surpression du Qi du foie perdure ou s'aggrave, elle peut facilement se transformer en chaleur
perverse ou en feu. Si ce feu envahit horizontalement l'estomac, voire se combine avec une chaleur
de l'estomac déjà existante, cette chaleur se congestionne et induit un feu de l'estomac. Celui-ci
inhibe le mouvement du Qi et brûle à l'intérieur de l'entraille terre, provoquant la douleur épigastrique.
5- Stase de sang
La stase de sang peut provenir soit d'un feu qui brûle et endommage les Luo de l'estomac, soit d'une
stagnation de Qi chronique qui affecte la circulation du sang. Si la stase de sang se noue dans les Luo
de l'estomac, elle cause une obstruction locale, qui inhibe la libre circulation. Par conséquent il y a
douleur épigastrique.

6- Froid vide de la rate et de l'estomac


Le froid vide peut résulter d'un vide constitutionnel de la rate et de l'estomac, d'une maladie chronique
qui a lésé la rate et l'estomac, de l'administration excessive ou sur une longue durée de remèdes
amers et froids, ou d'une alimentation erronée. " Le froid provoque des contractures et des tensions '.
Par conséquent, s'il y a froid vide de la rate et de l'estomac, le Yang ne peut pas tiédir efficacement
les Luo. Les Luo se figent et se contractent et ce qui provoque une douleur épigastrique.

7- Insuffisance du Yin de l'estomac


L'insuffisance du Yin de l'estomac peut se développer à partir d'une consommation excessive
d'aliments chauds et épicés, d'une maladie fébrile qui a lésé et consumé les liquides Yin ou d'une
surpression de chaleur dans l'estomac qui a consumé et lésé le Yin de l'estomac. Le Yin de l'estomac
est censé humidifier et nourrir les Luo de l'estomac. S'il y a insuffisance du Yin de l'estomac, les Luo
ne sont pas suffisamment humidifiés et nourris. Par conséquent, ils perdent leur harmonie et se con-
tractent. Une fois de plus, le manque de libre circulation conduit à la douleur épigastrique.

DIAGNOSTIC DIFFERENTIEL — THERAPEUTIQUE


1. Froid pervers envahissant l'estomac
Symptômes
Accès soudain de douleur sévère dans l'épigastre, améliorée par la chaleur et aggravée par
l'exposition au froid - absence de soif - préférence pour les boissons chaudes - membres froids -
enduit lingual fin et blanc - pouls Jin (serré) ou Xian (en corde). L'atteinte est généralement soudaine
et récente.

Principes thérapeutiques
- Tiédir le centre
- Disperser le froid

Acupuncture & moxibustion


EC 6 (Nei Guan) Associés, ces points régularisent le Qi du foyer
RM 12 (Zhong Wan) médian. Avec moxibustion, RM 12 peut également tiédir le centre et disperser
le froid.

E 36 (Zu San Li) Combinant l'extérieur et l'intérieur, associés,


Rt 3 (Tai Bai) ces points peuvent stimuler le Yang de la rate et disperser le froid,
(moxibustion).

Modifications
> En cas d'oppression de l'estomac, inappétence, éructations et enduit lingual gras, ajouter Rt 4
(Gong Sun) et RM 11 (Jian Li).
> En cas de vomissements, effectuer une moxibustion sur RM 13 (Shang Wan).
> En cas de corps froid et fièvre, ajouter GI 4 (He Gu) et GI ll (Qu Chi).
> En cas de plénitude et oppression de l'estomac, nausées ou vomissements et enduit lingual fin,
blanc et gras, ajouter RM 13 (Shang Wan) et Rt 4 (Gong Sun).
Pharmacopée
FU ZI LI ZHONG WAN modifiée (Pilule de radix Aconiti Carmichaeli pour régulariser le centre) plus
LIANG FU WAN (Pilule de rhizoma Alpiniae et rhizoma Cyperi)

DANG SHEN (radix Codonopsitis) 9g, FU ZI (radix Aconiti Carmichaeli Praeparata) 6g, GAN JIANG
(rhizoma Zingiberis exsiccata) 6g, BAI ZHU (rhizoma Atractylodis Albae) 12g, ZHI GAN CAO (radix
Glycyrrhizae praeparata) 6g, GAO LIANG JIANG (rhizoma Alpiniae) 9g, XIANG FU (rhizoma Cyperi)
9g.

Modifications
 En cas de froid sévère, ajouter WU ZHU YU (fructus Evodiae) 3g et SHENG JIANG (rhizoma
Zingiberis Recens) 6g.
> En cas de vomissements, ajouter SHENG JIANG (rhizoma Zingiberis Recens) 9g.
> En cas de douleur pongitive, ajouter DAN SHEN (radix Salviae Miltiorrhizae) 10g.
 En cas d'attaque de froid externe, ajouter ZI SU YE (folium Perillae) 9g, CONG BAI (bulbus Allii
Fistulosi) 6g, (wen) DAN DOU CHI (semen Sojae praeparatum) 9g et SHENG JIANG (rhizoma
Zingiberis Recens) 6g, et supprimer BAI ZHU (rhizoma Atractylodis Albae).
 En cas de distension épigastrique, ajouter MU XIANG (radix Saussureae) 9g et (chao) CHEN PI
(epicarpium Citri Reticulatae) 9g.
> En cas de froid se transformant en chaleur avec sensation de brûlure dans l'estomac, goût amer
dans la bouche et bouche sèche, remplacer FU ZI LI ZHONG WAN par BAN XIA XIE XIN TANG
(Décoction de tuber Pinelliae pour drainer l'épigastre) : (Jiang zhi) BAN XIA (tuber Pinelliae) 9g, GAN
JIANG (rhizoma Zingiberis exsiccata) 9g, DANG SHEN (radix Codonopsitis) 9g, HUANG QIN (radix
Scutellariae) 3g, HUANG LIAN (rhizoma Coptidis) 3g, DA ZAO (fructus Zizyphi Jujubae) 5 fruits et ZHI
GAN CAO (radix Glycyrrhizae praeparata) 6g. Augmenter la posologie de HUANG QIN (radix
Scutellariae) et de HUANG LIAN (rhizoma Coptidis) en fonction de la sévérité de la chaleur.

2. Accumulation et stagnation d'aliments


Symptômes
Distension, plénitude et douleur épigastriques - éructations putrides et régurgitations acides -
vomissements d'aliments non digérés calmant la douleur - inappétence - constipation ou diarrhée -
enduit lingual épais et gras - pouls Hua (glissant).

Principes thérapeutiques
- Disperser la stagnation et harmoniser le centre

Acupuncture & moxibustion


EC 6 (Nei Guan) Associés, ces points libèrent la circulation du Qi
E 25 (Tian Shu) de l'estomac et des intestins et harmonisent le centre.

E 36 (Zu San Li) Associés, ces points renforcent l'estomac et


E 21 (Liang Men) dispersent la stagnation.

RM 21 (Xuan Ji) Point d'expérience pour la stagnation d'aliments, il peut disperser les aliments.

Modifications
> Si la douleur persiste après la puncture des points ci-dessus, ajouter E 34 (Liang Qiu).
> En cas d'enduit lingual jaune et de constipation, ajouter E 41 (Jie Xi) et E 37 (Shang Ju Xu).
 En cas de distension, plénitude et douleur épigastriques sévères, refusant la pression, ajouter
RM12 (Zhong Wan) et RM 6 (Qi Hai).
> En cas de sensation de blocage et plénitude de l'estomac, inappétence et selles molles, ajouter Rt 6
(San Yin Jiao) et Rt 4 (Gong Sun).
Pharmacopée
BAO HE WAN modifiée (Pilule pour préserver l'harmonie)

(chao) SHAN ZHA (fructus Crataegi) 9g, (chao) MAI YA (fructus Hordei germinatus) 9g, (chao) SHEN
QU (Massa Fermentata) 9g, (chao) CHEN PI (epicarpium Citri Reticulatae) 9g, FU LING (sclerotium
Poriae) 9g, LIAN QIAO (fructus Forsythiae) 6g, LAI FU ZI (semen Raphani) 9g, ZHI KE (fructus Citri
Aurantii) 6g, BING LANG (semen Arecae) 9g, MU XIANG (radix Saussureae) 9g.

Modifications
> En cas de distension, plénitude et douleur épigastriques sévères, ajouter ZHI SHI (fructus Citri
Aurantii Immaturus) 9g et (jiang zhi) HOU PO (cortex Magnoliae) 9g.
 En cas de constipation, ajouter (sheng) DA HUANG (radix Rhei) 3-9g.
> En cas de stagnation d'aliments se transformant en chaleur, avec constipation, goût amer dans la
bouche et soif, ajouter HUANG QIN (radix Scutellariae) 6g, augmenter la posologie de LIAN QIAO
(fructus Forsythiae) jusqu'à 9g et ajouter DA HUANG (radix Rhei) 3-6g.
> En cas de stagnation d'aliments chronique avec vide du Qi de la rate, remplacer BAO HE WAN par
ZHI ZHU WAN (Pilule de fructus Citri Aurantii Immaturus et rhizoma Atractylodis Albae) : ZHI SHI
(fructus Citri Aurantii Immaturus) 12g et BAI ZHU (rhizoma Atractylodis Albae) 15-50g.

3. Qi du foie envahissant l'estomac


Symptômes
Distension, douleur et plénitude épigastriques irradiant vers les hypochondres — douleur aggravée en
cas de troubles émotionnels et améliorée par les éructations — éructations fréquentes — hoquet —
parfois nausées — constipation — enduit lingual fin et blanc — pouls Xian (en corde).

Principes thérapeutiques
- Disperser le foie
- Régulariser le Qi
- Harmoniser l'estomac

Acupuncture & moxibustion


F 14 (Qi Men) Associés, ces points dispersent le foie et
VB 34 (Yang Ling Quan) régularisent le Qi. VB 34 peut également éviter que la surpression se
transforme en feu.

EC 6 (Nei Guan) Associés, ces points harmonisent l'estomac


RM 12 (Zhong Wan) et arrêtent la douleur.
E 36 (Zu San Li)

Modifications
> En cas de vomissements sévères et d'éructations fréquentes, ajouter E 34 (Liang Qiu) et F 3 (Tai
Chong).
> En cas de douleur avec inappétence et symptômes d'accumulation d'aliments, ajouter RM 21 (Xuan
Ji) et Rt 4 (Gong Sun).
> En cas de goût amer dans la bouche, vomissements acides, malaise épigastrique (Cao Za) et enduit
lingual jaune, ajouter F 2 (Xing Jian) et E 44 (Nei Ting).
> En cas de distension et douleur épigastriques chroniques et récurrentes, lassitude mentale et
manque de force, enduit lingual fin et pouls Xian (en corde), ajouter V 20 (Pi Shu) et V 18 (Gan Shu)
pour régulariser le foie et la rate.
Pharmacopée
CHAI HU SHU GAN SAN modifiée (Poudre de radix Bupleuri pour drainer le foie)

CHAI HU (radix Bupleuri) 6g, BAI SHAO YAO (radix Paeoniae Albae) 9g, ZHI SHI (fructus Citri
Aurantii Immaturus) 9g, CHEN PI (epicarpium Citri Reticulatae) 9g, CHUAN XIONG (radix Ligustici
Wallichii) 6g, XIANG FU (rhizoma Cyperi) 9g, GAN CAO (radix Glycyrrhizae) 3g.

Modifications
> En cas de distension et douleur épigastriques sévères, ajouter (chao jiao) CHUAN LIAN ZI (fructus
Meliae Toosendan) 9g et (cu zhi) YAN HU SUO (rhizoma Corydalis) 12g.
> En cas de distension épigastrique sévère, ajouter QING PI (pericarpium Citri Reticulatae Viride) 6g
et FO SHOU (fructus Citri Sarcodactylis) 9g.
> En cas de douleur spasmodique, augmenter la posologie de BAI SHAO YAO (radix Paeoniae Albae)
et GAN CAO (radix Glycyrrhizae) jusqu'à 12g.
> En cas de surpression du foie se transformant en feu, avec goût amer dans la bouche, gorge sèche,
sensation de brûlure dans l'estomac et langue rouge avec un enduit jaune, ajouter (sheng) ZHI ZI
(fructus Gardeniae) 9g et MU DAN PI (cortex Moutan radicis) 9g.
> Dans le cas précédent, si la chaleur est plus sévère, ajouter aussi HUANG LIAN (rhizoma Coptidis)
3-6g.
> En cas de régurgitations acides, ajouter WA LENG ZI (concha Arcae) 9g et HAI PIAO XIAO (os
Sepiae seu Sepiellae) 9g.
> En cas de douleur des hypochondres sévère, ajouter (chao jiao) CHUAN LIAN ZI (fructus Meliae
Toosendan) 9g et (cu zhi) YAN HU SUO (rhizoma Corydalis) 12g.
> En cas de vide du sang du foie concomitant, ajouter (jiu zhi) DANG GUI (radix Angelicae Sinensis)
9g et SHU DI HUANG (radix Rehmanniae praeparata) 9g.
> En cas de vide du Qi de la rate concomitant, ajouter (fu chao) BAI ZHU (rhizoma Atractylodis Albae)
9g, FU LING (sclerotium Poriae) 9g et (mi zhi) DANG SHEN (radix Codonopsitis) 9g.
> En cas d'éructations fréquentes, ajouter CHEN XIANG (lignum
Aquilariae) 3g et XUAN FU HUA (flos Inulae) 9g.

N.B.
Dans certains cas, il y a stagnation du Qi de l'épigastre sans surpression du foie. Dans ce cas, les
principaux symptômes sont : distension, douleur et plénitude épigastrique, douleur mobile sans
localisation fixe, éructations, régurgitations acides, inappétence, nausées, vomissements,
borborygmes et constipation. Il n'y a pas de symptômes spécifiques de l'organe foie. Dans ce cas,
nous pouvons utiliser RM 12 (Zhong Wan), EC 6 (Nei Guan), Rt 4 (Gong Sun) et GI 4 (He Gu) pour
l'acupuncture et PAI QI YIN (Boisson carminative) comme formule de pharmacopée. Ses ingrédients
sont : MU XIANG (radix Saussureae) 6g, XIANG FU (rhizoma Cyperi) 6g, (Jiang zhi) HOU PO (cortex
Magnoliae) 6g, (chao) CHEN PI (epicarpium Citri Reticulatae) 6g, ZHI KE (fructus Citri Aurantii) 6g,
WU YAO (radix Linderae) 3g, HUO XIANG (herba Agastaches) 6g et ZE XIE (rhizoma Alismatis) 3g.

4. Surpression de chaleur dans le foie et l'estomac


Symptômes
Douleur brûlante épisodique dans l'épigastre, aggravée par la pression - mauvaise haleine -
éructations fétides - régurgitations acides - malaise épigastrique (Cao Za) 1 - bouche sèche - goût
amer dans la bouche - soif - dysphorie agitation - irritabilité - crainte de la chaleur et préférence pour la
fraîcheur - langue rouge - enduit lingual jaune - pouls Xian (en corde), Shuo (rapide).

Principes thérapeutiques
- Clarifier l'estomac

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Note
Voir la description détaillée de cet important symptôme dans le chapitre " Syndrome Cao Za - Malaise
épigastrique ' plus bas.
- Drainer la chaleur
- Disperser le foie
- Régulariser le Qi

Acupuncture & moxibustion


EC 6 (Nei Guan) Associés, ces points régularisent le Qi,
E 21 (Liang Men) harmonisent l'estomac et arrêtent la douleur.

VB 34 (Yang Ling Quan) Associés, ces points clarifient l'estomac


E 44 (Nei Ting) et drainent la chaleur.
E 36 (Zu San Li)

Modifications
> En cas d'éructations fréquentes, ajouter RM 13 (Shang Wan) et F 3 (Tai Chong).
> En cas de douleur avec distension et plénitude épigastriques, éructations fétides et enduit lingual
épais et gras, ajouter RM 21 (Xuan Ji).
> En cas de constipation et d'enduit lingual épais, sec et jaune, ajouter E 25 (Tian Shu) et Rt 6 (San
Yin Jiao).
> En cas d'hématémèse de sang frais, langue rouge avec un enduit jaune et pouls Xian (en corde) ou
Shuo (rapide), ajouter EC 7 (Da Ling) et Rn 1 (Yong Quan).
> En cas de langue rouge avec enduit jaune et pouls Xi (fin), Shuo (rapide), ajouter Rt 6 (San Yin
Jiao) et Rn 3 (Tai Xi).

Pharmacopée
ZUO JIN WAN modifiée (Pilule du métal de gauche)

(sheng) HUANG LIAN (rhizoma Coptidis) 6g, (zhi) WU ZHU YU (fructus Evodiae) 1g, CHEN PI
(epicarpium Citri Reticulatae) 6g, BAI SHAO YAO (radix Paeoniae Albae) 9g, MU DAN PI (cortex
Moutan radicis) 6g, ZHI ZI (fructus Gardeniae) 9g, YU JIN (radix Curcumae) 6g, ZHE BEI MU (bulbus
Fritillariae Thunbergii) 6g, GAN CAO (radix Glycyrrhizae) 6g.

Modifications
> En cas de soif sévère, ajouter TIAN HUA FEN (radix Trichosanthis) 6g et LU GEN (rhizoma
Phragmitis) 6g.
> En cas de constipation, ajouter (sheng) DA HUANG (radix Rhei) 6g.
> En cas de douleur sévère, ajouter (chao jiao) CHUAN LIAN ZI (fructus Meliae Toosendan) 6g et
YAN HU SUO (rhizoma Corydalis) 9g.
> En cas de régurgitations acides, ajouter WA LENG ZI (concha Arcae) 9g et HAI PIAO XIAO (os
Sepiae seu Sepiellae) 9g.
> En cas de chaleur lésant le Yin, remplacer ZUO JIN WAN par YI GUAN JIAN modifiée (Décoction
pour toujours) : (chao jiao) CHUAN LIAN ZI (fructus Meliae Toosendan) 6g, BEI SHA SHEN (radix
Glehniae) 9g, MAI MEN DONG (tuber Ophiopogonis) 12g, SHENG DI HUANG (radix Rehmanniae)
9g, (jiu zhi) DANG GUI (radix Angelicae Sinensis) 9g, BAI SHAO YAO (radix Paeoniae Albae) 9g,
(sheng) HUANG LIAN (rhizoma Coptidis) 6g et ZHI ZI (fructus Gardeniae) 9g.
> Pour d'autres modifications, voir le syndrome précédent.

5. Stase de sang
Symptômes
Douleur épigastrique fixe, pongitive, refusant la pression et aggravée par l'ingestion de nourriture -
parfois hématémèse - parfois selles sanglantes - langue violacée avec parfois des taches violacées -
pouls Se (rugueux).
Principes thérapeutiques
- Activer le sang
- Transformer la stase
- Régulariser le Qi
- Arrêter la douleur

Acupuncture & moxibustion


V 17 (Ge Shu) Associés, ces points activent le sang et
V 21 (Wei Shu) transforment la stase.
Rt 10 (Xue Hai)

RM 12 (Zhong Wan) Associés, ces points régularisent la dynamique


E 36 (Zu San Li) du Qi du foyer médian et arrêtent la douleur.

Modifications
> En cas de douleur sévère, ajouter RM 13 (Shang Wan) et RM 10 (Xia Wan).
> En cas de teint ivoire, lassitude mentale, manque de force et pouls Xi (fin), Ruo (faible), symptômes
suggérant un vide de Qi et de sang dû aux saignements, ajouter RM 6 (Qi Hai), Rt 6 (San Yin Jiao).

Pharmacopée
SHI XIAO SAN modifiée (Poudre pour éclater de rire) plus DAN SHEN YIN (Boisson de radix Salviae
Miltiorrhizae)

(cu zhi) WU LING ZHI (excrementum Trogopteri) 10g, (sheng) PU HUANG (pollen Typhae) 10g, DAN
SHEN (radix Salviae Miltiorrhizae) 10g, TAN XIANG (lignum Santali Albi) 3g, SHA REN (fructus
Amomi Villosi) 6g, BAI SHAO YAO (radix Paeoniae Albae) 10g, ZHI GAN CAO (radix Glycyrrhizae
praeparata) 10g.

Modifications
> En cas d'hématémèse, ajouter BAI JI (rhizoma Bletillae) 3g (en poudre, à avaler avec la décoction
chaude) et SAN QI (radix Pseudoginseng) 3g (en poudre, à avaler avec la décoction chaude).
> En cas de selles sanglantes, ajouter QIAN CAO GEN (radix Rubiae) 9g et SAN QI (radix
Pseudoginseng) 3g (en poudre, à avaler avec la décoction chaude).
> En cas de vide de Qi, ajouter (mi zhi) HUANG QI (radix Astragali) 15g et (fu chao) BAI ZHU
(rhizoma Atractylodis Albae) 9g. Ne pas utiliser DANG SHEN (radix Codonopsitis) ici car il est contre-
indiqué avec WU LING ZHI (excrementum Trogopteri).
> En cas de distension et douleur, remplacer SHA REN (fructus Amomi Villosi) par MU XIANG (radix
Saussureae) 9g.

6. Froid vide de la rate et de l'estomac


Symptômes
Douleur épigastrique sourde mais chronique, améliorée par la pression et la chaleur et après
l'ingestion de nourriture, mais aggravée à l'effort ou par la fatigue — vomissements occasionnels de
liquides clairs — inappétence — lassitude mentale — manque de force — manque de chaleur dans
les membres — selles molles — langue pâle parfois épaisse — enduit blanc et fin — pouls Xu (vide),
Ruo (faible).

Principes thérapeutiques
- Tiédir le centre
- Renforcer la rate
- Harmoniser l'estomac
Arrêter la douleur

Acupuncture & moxibustion


V 20 (Pi Shu) Combinaison de points Bei Shu-transport du
V 21 (Wei Shu) dos et Mu-collecteur. Associés, avec une
RM 12 (Zhong Wan) moxibustion, ces points peuvent tiédir et disperser le froid pervers, tonifier la
rate et harmoniser l'estomac.

EC 6 (Nei Guan) Associés, ces points peuvent régulariser le Qi et


E 36 (Zu San Li) arrêter la douleur.

Modifications
> En cas de vomissements de liquides clairs, ajouter Rt 9 (Yin Ling Quan).
> En cas de régurgitations acides, ajouter VB 34 (Yang Ling Quan).
> En cas douleur froide dans l'épigastre, ajouter E 21 (Liang Men).
> En cas de douleur épigastrique sévère, manque de chaleur dans les membres, enduit lingual gras et
blanc et pouls Xian (en corde), Xi (fin), ajouter RM 13 (Shang Wan) et RM 10 (Xia Wan) pour tiédir le
centre.

Pharmacopée
HUANG QI JIAN ZHONG TANG modifiée (Décoction de radix Astragali pour renforcer le centre)

HUANG QI (radix Astragali) 15g, YI TANG (Saccharum Granorum) 25g, (chao) GUI ZHI (ramulus
Cinnamomi) 6g, BAI SHAO YAO (radix Paeoniae Albae) 9g, ZHI GAN CAO (radix Glycyrrhizae
praeparata) 6g, SHENG JIANG (rhizoma Zingiberis Recens) 6g, DA ZAO (fructus Zizyphi Jujubae) 6
fruits, FU LING (sclerotium Poriae) 6g, (jiang zhi) BAN XIA (tuber Pinelliae) 9g, BI CHENG QIE
(fructus Cubebae) 6g.

Modifications
> En cas de douleur épigastrique sévère, ajouter LIANG FU WAN (Pilules de rhizoma Alpiniae et
rhizoma Cyperi), c'est-à-dire : GAO LIANG JIANG (rhizoma Alpiniae) 9g et XIANG FU (rhizoma
Cyperi) 6g.
> En cas de froid vide sévère, ajouter GAN JIANG (rhizoma Zingiberis exsiccata) 6g.
> En cas de vide de Qi sévère, ajouter DANG SHEN (radix Codonopsitis) 9g.
> En cas de vomissements de liquides clairs, ajouter CHEN PI (epicarpium Citri Reticulatae) 9g et
XUAN FU HUA (flos Inulae) 9g.
> En cas de vomissements acides, supprimer YI TANG (Saccharum Granorum) et ajouter WU ZHU
YU (fructus Evodiae) 3g et HUANG LIAN (rhizoma Coptidis) 3g.
> En cas de selles noires ou d'hématémèse dues à la rate qui ne contrôle pas le sang, supprimer YI
TANG (Saccharum Granorum), BI CHENG QIE (fructus Cubebae) et SHENG JIANG (rhizoma
Zingiberis Recens) et ajouter FU LONG GAN (Terra Flava Usta) 20-30g, PAO JIANG (rhizoma
Zingiberis praeparata) 9g, BAI JI (rhizoma Bletillae) 9g (en poudre, à avaler avec la décoction chaude)
et (chao tan) DI YU (radix Sanguisorbae) 9g.

N.B.
Il y a deux autres formules de pharmacopée chinoise célèbres pour le froid vide de la rate et de
l'estomac :
LI ZHONG WAN (Pilule pour régulariser le centre) : DANG SHEN (radix Codonopsitis), GAN JIANG
(rhizoma Zingiberis exsiccata), ZHI GAN CAO (radix Glycyrrhizae praeparata) 6g, BAI ZHU (rhizoma
Atractylodis Albae).

WU ZHU YU TANG (Décoction de fructus Evodiae) : WU ZHU YU (fructus Evodiae), SHENG JIANG
(rhizoma Zingiberis Recens), REN SHEN (radix Ginseng), DA ZAO (fructus Zizyphi Jujubae).
Aussi la question est : pourquoi prescrire HUANG QI JIAN ZHONG TANG et non l'une de ces deux
autres formules célèbres ? Parce que LI ZHONG WAN contient GAN JIANG (rhizoma Zingiberis
exsiccata) et BAI ZHU (rhizoma Atractylodis Albae), cette formule assèche aussi l'humidité et est plus
indiquée pour le traitement de la diarrhée par froid vide de la rate et de l'estomac. WU ZHU YU TANG
contient SHENG JIANG (rhizoma Zingiberis Recens) et WU ZHU YU (fructus Evodiae) qui abaissent
le Qi de l'estomac plus fortement. Cette formule traite spécialement les vomissements par froid vide
de la rate et de l'estomac. Comme HUANG QI JIAN ZHONG TANG contient YI TANG (Saccharum
Granorum), BAI SHAO YAO (radix Paeoniae Albae) et ZHI GAN CAO (radix Glycyrrhizae praeparata),
cette formule est meilleure pour relâcher les contractures. Par conséquent, elle est particulièrement
appropriée pour le traitement de la douleur épigastrique due au froid vide de la rate et de l'estomac.

7. Insuffisance du Yin de l'estomac


Symptômes
Douleur brûlante dans l'épigastre sourde ou légère — faim sans envie de manger — bouche et gorge
sèches — amaigrissement ou maigreur — parfois soif - constipation avec selles sèches - inappétence
- langue rouge avec peu d'enduit ou parfois langue complètement pelée - pouls Xi (fin), Shuo (rapide).

Principes thérapeutiques
- Nourrir le Yin
- Tonifier l'estomac

Acupuncture & moxibustion


V 20 (Pi Shu) Associés, ces points renforcent la rate et
V 21 (Wei Shu) tonifient l'estomac.
RM 12 (Zhong Wan)

E 36 (Zu San Li) Associés, ces points nourrissent le Yin et


Rn 7 (Fu Liu) tonifient l'estomac.

Modifications
> En cas de lassitude mentale, souffle court, vertiges et faiblesse des membres, ajouter RM 6 (Qi Hai)
pour augmenter le Qi.
> En cas de faim sans désir de manger, ajouter RM 11 (Jian Li).
> En cas de nausées, ajouter RM 13 (Shang Wan).
> En cas de hoquet, ajouter EC 6 (Nei Guan).
> En cas d'hématémèse, ajouter V 17 (Ge Shu).
> En cas de selles sanglantes, ajouter Rt 10 (Xue Hai).

N.B.
Pour ce syndrome particulier, l'acupuncture est moins efficace que pour les autres syndromes de ce
trouble. Il faut donc la combiner avec la pharmacopée.

Pharmacopée
YI WEI TANG modifiée (Décoction pour nourrir l'estomac)

MAI MEN DONG (tuber Ophiopogonis) 9g, NAN SHA SHEN (radix Adenophorae) 9g, YU ZHU
(rhizoma Polygonati) 9g, SHENG DI HUANG (radix Rehmanniae) 12g, BAI SHAO YAO (radix
Paeoniae Albae) 9g, ZHI GAN CAO (radix Glycyrrhizae praeparata) 9g.
Modifications
> En cas de chaleur vide sévère de l'estomac, ajouter (sheng) SHI GAO (Gypsum Fibrosum) 18g et
ZHU YE (folium Bambusae) 9g.
> En cas de lésions des liquides, avec soif sévère, ajouter TIAN HUA FEN (radix Trichosanthis) 9g.
> En cas de selles sèches, ajouter XUAN SHEN (radix Scrophulariae) 9g et GUA LOU REN (semen
Trichosanthis) 9g.
> En cas de vide de Yin du foie concomitant, avec douleur épigastrique irradiant dans les
hypochondres, ajouter GOU QI ZI (fructus Lycii) 9g et HE SHOU WU (radix Polygoni Multiflori) 9g.
> En cas de vide de Qi concomitant, ajouter SHAN YAO (radix Dioscoreae) 9g et (sheng) DANG
SHEN (radix Codonopsitis) 9g.
> En cas d'inappétence et nausées, ajouter (chao) CHEN PI (epicarpium Citri Reticulatae) 9g et
(chao) SHEN QU (Massa Fermentata) 9g.
> En cas de régurgitations acides, ajouter WA LENG ZI (concha Arcae) 9g et HAI PIAO XIAO (os
Sepiae seu Sepiellae) 9g.
> En cas de douleur sévère de l'estomac, augmenter la posologie de BAI SHAO YAO (radix Paeoniae
Albae) et ZHI GAN CAO (radix Glycyrrhizae praeparata) jusqu'à 12g.
> En cas de stase de sang concomitante, avec douleur coupante ou pongitive, ajouter DAN SHEN
(radix Salviae Miltiorrhizae) 9g et TAO REN (semen Persicae) 9g.

Remarques
L'acupuncture et la moxibustion sont des thérapies très efficaces pour la douleur épigastrique, même
quand cette douleur est associée à ce que la médecine occidentale diagnostique comme " ulcère de
l'estomac.

Comme l'estomac, avec la rate, est responsable du mouvement et de la transformation de l'eau et des
graines, beaucoup de troubles de l'estomac, y compris la douleur épigastrique, sont dus à une
diététique erronée. Par conséquent, il est important de découvrir toutes les mauvaises habitudes
alimentaires des patients et de les conseiller pour trouver une nutrition plus harmonieuse. Les
principales erreurs diététiques identifiées par la médecine chinoise sont :

a) Trop manger peut causer une stagnation d'aliments.


b) Une consommation excessive d'aliments sucrés, gras et de laitages peut causer de l'humidité et
une stagnation d'aliments.
c) Une consommation excessive d'alcool, d'aliments rôtis, frits, chauds, épicés peut causer une
chaleur de l'estomac.
d) Une consommation excessive d'aliments froids ou crus peut causer un froid de l'estomac.
e) Manger la nuit peut causer un vide du Yin de l'estomac.
f) Manger fréquemment avant que le dernier repas ait été digéré (grignotage) peut causer de la
stagnation d'aliments.
g) Manger à des heures irrégulières, ne pas mâcher correctement, manger dans un environnement
bruyant, stressant ou avaler rapidement peut causer une stagnation ou un vide du Qi de l'estomac.
h) Manger après un désordre émotionnel peut causer une stagnation du Qi de l'estomac ou une
dysharmonie foie-estomac.

En plus de ces mauvaises habitudes alimentaires, nous pouvons ajouter la consommation de


polluants et contaminants modernes dans les aliments et l'eau, tels que les conservateurs, additifs,
insecticides, herbicides, engrais chimiques, colorants, hormones, antibiotiques, exhausteurs de goût,
anti-oxydants, etc.

Une autre cause très commune de douleur de l'estomac est une consommation fréquente, lourde ou
durable de certains médicaments occidentaux, tels que la cortisone, les antihistaminiques, l'aspirine,
les antibiotiques et les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS). Chacun d'eux à sa manière peut
léser le Qi de l'estomac. Par exemple, les antibiotiques sont classés comme étant de nature froide.
Par conséquent, ils peuvent léser le Qi de la rate et de l'estomac de la même manière qu'une
administration excessive de HUANG LIAN (rhizoma Coptidis) pourrait le faire. Les antihistaminiques
sont similaires aux remèdes chinois pour libérer la surface. Aussi un usage excessif de ceux-ci peut
léser et consumer les liquides de l'estomac. L'aspirine est un remède qui active le sang. Utilisée en
excès, elle peut attaquer et consumer le Qi, le sang et les liquides du corps.
2
DOULEUR DU "PEU DE VENTRE
SHAO FU TONG
En médecine chinoise, l'abdomen (Da Fu) est divisé en trois régions anatomiques : le "peu de ventre'2
(Shao Fu), le "petit ventre' (Xiao Fu) et la région péri ombilicale (Qi Fu). La douleur peut survenir dans
n'importe laquelle de ces trois zones. La douleur dans chacune des trois régions est considérée
comme une maladie à part entière avec son propre diagnostic différentiel. Le terme Shao Fu Tong
désigne spécifiquement la douleur qui survient sur les côtés ou ailes du "petit ventre' (qui est la partie
de l'abdomen localisée sous l'ombilic). Cette douleur peut survenir sur l'un ou les deux côtés.
Habituellement, la douleur du "peu de ventre' est due à des maladies du méridien du foie et du gros
intestin, incluant le colon ascendant et descendant, le cæcum et l'appendice.

CAUSES ET MECANISMES DE LA MALADIE


1. Froid stagnant dans le méridien du foie
Ce froid provient généralement d'une atteinte externe. Le méridien du foie entoure les organes
génitaux puis passe par le "peu de ventre'. " Le froid provoque des contractures et des tensions '. Si le
froid pervers envahit le méridien du foie et y stagne, il peut obstruer le Yang Qi. Il s'en suit un manque
de libre circulation du Qi et du sang qui provoque la douleur dans le "peu de ventre'.

2- Froid vide du foyer inférieur


Le froid vide peut provenir d'un vide de Yang constitutionnel ou d'une maladie chronique qui a lésé le
Yang véritable. Le Yang véritable est censé réchauffer tout le corps et maintenir le sang chaud afin
qu'il puisse circuler librement. S'il y a vide de Yang, il y a refroidissement et manque de libre
circulation du sang, provoquant la douleur. Comme le foyer inférieur est le lieu où le Yang véritable a
sa racine, le froid vide tend à affecter en priorité le foyer inférieur. Par conséquent il y a douleur du
"peu de ventre'.

3- Surpression et nouure du Qi du foie


La nouure et la surpression du Qi du foie résultent principalement de troubles émotionnels qui lèsent
les fonctions de libre circulation et d'évacuation du foie. Le méridien du foie traverse le "peu de ventre'.
Par conséquent, si le Qi ne circule pas librement dans ce méridien, il peut facilement y avoir douleur
du "peu de ventre'.

4- Stagnation de Qi et stase de sang


La stagnation de Qi et la stase de sang peuvent se développer à partir d'une maladie chronique, où la
stagnation de Qi prolongée provoque une stase de sang ou vice versa. La stase de sang peut aussi
résulter d'une blessure externe, y compris d'origine chirurgicale, qui lèse les méridiens et les Luo dans
le "peu de ventre'. Puisqu'il y a manque de libre circulation, il y a douleur du "peu de ventre'.

2
Note Nous sommes conscients de la bizarrerie du terme " peu de ventre '. Préférant, quand c'est
possible, utiliser une terminologie assez littérale, nous avons traduit Shao par son sens principal qui
est " peu ; un peu '. Si nous avions voulu traduire davantage l'idée de Shao Fu en nous écartant de
l'aspect littéral, nous aurions pu dire : côtés de la partie inférieure de l'abdomen, parties latérales
inférieures de l'abdomen... Ces expressions étant un peu lourdes, le "peu de ventre' l'a emporté.
5- Humidité chaleur dans le gros intestin
L'humidité chaleur peut se développer à partir d'une consommation excessive d'aliments gras, sucrés,
riches en saveur, qui fermentent et engendrent de l'humidité chaleur. Elle peut aussi être due à une
atteinte externe d'humidité chaleur perverse envahissant le gros intestin. L'humidité est un pervers Yin
qui est trouble et lourd. Par conséquent, elle peut entraver et obstruer la circulation du Qi et du sang,
causant ainsi la douleur. La chaleur est un pervers Yang qui peut se vaporiser, brûler et léser les Luo.
Si les Luo perdent leur harmonie, ils cessent de fonctionner correctement. Il y a alors insuffisance de
libre circulation ce qui provoque la douleur. Si l'humidité chaleur se vaporise dans le gros intestin en
particulier, elle peut causer de la douleur dans le "peu de ventre', puisque le gros intestin est situé le
long du "peu de ventre'.

6. Abcès intestinal
Les abcès intestinaux peuvent se développer à partir d'une stagnation d'aliments qui génère de la
chaleur et se transforme ensuite en chaleur toxique si celle-ci devient exubérante. La chaleur toxique
pénètre dans la couche du sang et provoque habituellement une stase de sang. Les abcès intestinaux
peuvent également être dus à des mouvements rapides et violents, comme sauter et courir, après
avoir mangé. Cela endommage les Luo du gros intestin, conduisant aussi à l'apparition d'une stase de
sang à cet endroit. Qu'ils soient dus à la chaleur toxique avec stase de sang, ou à la stase de sang
seule, les abcès intestinaux sont toujours associés à un manque de libre circulation, ce qui provoque
la douleur du "peu de ventre'.

DIAGNOSTIC DIFFERENTIEL - THERAPEUTIQUE


1. Froid stagnant dans le méridien du foie
Symptômes
Douleur du "peu de ventre' avec sensation d'affaissement et de lourdeur, améliorée par la chaleur et
aggravée par le froid — sensation d'affaissement, de distension et de douleur dans les testicules —
parfois contracture du scrotum — corps et pieds froids — teint blanc brillant — en-duit lingual blanc et
brillant — pouls Chen (profond), Xian (en corde), Chi (lent).

Principes thérapeutiques
- Tiédir le foie
- Disperser le froid
- Arrêter la douleur

Acupuncture & moxibustion


RM 4 (Guan Yuan) Associés, avec application de moxas sur le
Rt 12 (Chong Men) manche des aiguilles, ces points tiédissent les méridiens, dispersent le froid et
arrêtent la douleur.

F 8 (Qu Quan) Associés en dispersion, ces points dispersent


F 4 (Zhong Feng) le Qi du méridien et activent le sang pour arrêter la douleur.

Modifications
> En cas d'oligurie, ajouter Rt 9 (Yin Ling Quan).
> En cas de douleur irradiant dans les organes génitaux, effectuer une moxibustion sur F 1 (Da Dun).
> En cas de douleur glacée dans le "peu de ventre', ajouter F 12 (Ji Mai) (moxa).
> En cas de dysménorrhée, effectuer une moxibustion sur RM 3 (Zhong Ji) et puncturer Rt 8 (Di Ji)
avec moxa sur le manche des aiguilles.
Pharmacopée
DANG GUI SI NI JIA WU YU SHENG JIANG TANG (Décoction des quatre inversions avec radix
Angelicae Sinensis plus fructus Evodiae et rhizoma Zingiberis)

(jiu zhi) DANG GUI (radix Angelicae Sinensis) 9g, (chao) GUI ZHI (ramulus Cinnamomi) 6g, BAI
SHAO YAO (radix Paeoniae Albae) 9g, XI XIN (herba Asari cum radice) 3g, ZHI GAN CAO (radix
Glycyrrhizae praeparata) 6g, TONG CAO (medulla Tetrapanacis) 6g, DA ZAO (fructus Zizyphi
Jujubae) 4 fruits, SHENG JIANG (rhizoma Zingiberis Recens) 9g, WU ZHU YU (fructus Evodiae) 9g,
XIAO HUI XIANG (fructus Foeniculi) 6g, WU YAO (radix Linderae) 9g.

Modifications
> En cas de douleur sévère, ajouter (chao jiao) CHUAN LIAN ZI (fructus Meliae Toosendan) 9g.
> En cas de distension sévère, ajouter QING PI (pericarpium Citri Reticulatae Viride) 9g.
> En cas d'oligurie, ajouter FU LING (sclerotium Poriae) 9g et ZE XIE (rhizoma Alismatis) 9g.

2. Froid vide du foyer inférieur


Symptômes
Douleur sourde dans le "peu de ventre', particulièrement du côté gauche — teint blanc brillant —
asthénie - manque de force — frilosité — manque de chaleur dans les mains et les pieds — parfois
vomissements — parfois diarrhée — langue pâle — enduit lingual blanc — pouls Xian (en corde), Xi
(fin), Chi (lent).

Principes thérapeutiques
- Tiédir les méridiens
- Disperser le froid
- Arrêter la douleur

Acupuncture & moxibustion


RM 4 (Guan Yuan) Associés, avec application de moxas sur le
Rt 12 (Chong Men) manche des aiguilles, ces points tiédissent les
F 12 (Ji Mai) méridiens, dispersent le froid et arrêtent la douleur.

Rt 6 (San Yin Jiao) Associés, avec application de moxas sur le


Rn 7 (Fu Liu) manche des aiguilles, ces points tiédissent le Yang et dispersent le froid.

Modifications
> En cas de leucorrhées claires et fluides, effectuer une moxibustion sur DM 4 (Ming Men).
> En cas d'impuissance et spermatorrhée, effectuer une moxibustion sur V 26 (Guan Yuan Shu).
> En cas de stérilité par froid de l'utérus, effectuer une moxibustion sur RM 5 (Shi Men).

Pharmacopée
WU ZHU YU TANG modifiée (Décoction de fructus Evodiae)

(zhi) WU ZHU YU (fructus Evodiae) 5g, DANG SHEN (radix Codonopsitis) 12g, DA ZAO (fructus
Zizyphi Jujubae) 4 fruits, SHENG JIANG (rhizoma Zingiberis Recens) 9g, XIAO HUI XIANG (fructus
Foeniculi) 6g, BAI SHAO YAO (radix Paeoniae Albae) 9g, BU GU ZHI (fructus Psoraleae) 9g, ZHI
GAN CAO (radix Glycyrrhizae praeparata) 6g.
Modifications
> En cas de douleur sévère, augmenter la posologie de ZHI GAN CAO (radix Glycyrrhizae
praeparata) et BAI SHAO YAO (radix Paeoniae Albae) jusqu'à 12g.
> En cas de leucorrhées claires et fluides, ajouter LIAN ZI (semen Nelumbinis Nuciferae) 9g et QIAN
SHI (semen Euryales) 9g.
> En cas d'impuissance et de spermatorrhée, ajouter YIN YANG HUO (herba Epimedii) 9g et XIAN
MAO (rhizoma Curculiginis) 9g.
> En cas d'oedème des membres, ajouter GUI ZHI (ramulus Cinnamomi) 6g, FU LING (sclerotium
Poriae) 9g et WU JIA PI (cortex Acanthopanacis radicis) 9g.
> En cas de vomissements, ajouter (jiang zhi) BAN XIA (tuber Pinelliae) 9g.

3. Surpression et nouure du Qi du foie


Symptômes
Distension et douleur intermittentes du "peu de ventre', qui surviennent souvent en cas de troubles
émotionnels, la douleur irradiant au scrotum dans la plupart des cas. Les autres symptômes peuvent
inclure : distension et douleur des hypochondres — oppression de la poitrine — soupirs fréquents —
irritabilité et colère — douleur abdominale — enduit lingual fin et blanc — pouls Xian (en corde).

Principes thérapeutiques
- Disperser le foie
- Régulariser le Qi

Acupuncture & moxibustion


F 14 (Qi Men) Associés, ces points dispersent le foie et
V 18 (Gan Shu) régularisent le Qi.

F 12 (Ji Mai) Associés, ces points mobilisent le Qi, désobstruent


F 3 (Tai Chong) les méridiens et arrêtent la douleur.

Modifications
> En cas de douleur abdominale et diarrhée quand il y a troubles émotionnels, ajouter F 8 (Qu Quan).
> En cas de distension des seins, ajouter VB 41 (Zu Lin Qi).
> En cas d'éructations, ajouter RM 12 (Zhong Wan).
> En cas de syndrome du noyau de prune, ajouter RM 22 (Tian Tu).

Pharmacopée
CHAI HU SHU GAN SAN modifiée (Décoction de radix Bupleuri pour drainer le foie) plus JIN LING ZI
SAN (Poudre de fructus Meliae)

(cu zhi) CHAI HU (radix Bupleuri) 6g, (sheng) ZHI KE (fructus Citri Aurantii) 6g, (sheng) BAI SHAO
YAO (radix Paeoniae Albae) 9g, (sheng) CHUAN XIONG (radix Ligustici Wallichii) 9g, (cu zhi) XIANG
FU (rhizoma Cyperi) 9g, (chao) CHEN PI (epicarpium Citri Reticulatae) 9g, GAN CAO (radix
Glycyrrhizae) 6g, (chao jiao) CHUAN LIAN ZI (fructus Meliae Toosendan) 9g et YAN HU SUO
(rhizoma Corydalis) 9g.

Modifications
> En cas de douleur abdominale et diarrhée quand il y a troubles émotionnels, remplacer CHAI HU
SHU GAN SAN par TONG XIE YAO FANG (formule essentielle pour la diarrhée douloureuse) : (fu
chao) BAI ZHU (rhizoma Atractylodis Albae) 12g, (chao) BAI SHAO YAO (radix Paeoniae Albae) 15g,
(chao) CHEN PI (epicarpium Citri Reticulatae) 9g et FANG FENG (radix Ledebourelliae) 6g.
> En cas de douleur des hypochondres, ajouter QING PI (pericarpium Citri Reticulatae Viride) 9g.
> En cas de surpression du foie se transformant en feu, avec goût amer dans la bouche, gorge sèche
et langue rouge avec un enduit jaune, ajouter (sheng) ZHI ZI (fructus Gardeniae) 9g et (sheng) MU
DAN PI (cortex Moutan radicis) 9g.
> En cas de vide du sang du foie concomitant, ajouter (jiu zhi) DANG GUI (radix Angelicae Sinensis)
9g et SHU DI HUANG (radix Rehmanniae praeparata) 9g.
> En cas de vide du Qi de la rate concomitant, ajouter (fu chao) BAI ZHU (rhizoma Atractylodis Albae)
9g, FU LING (sclerotium Poriae) 9g et (mi zhi) DANG SHEN (radix Codonopsitis) 9g.
> En cas de nausées et vomissements, ajouter (Jiang zhi) BAN XIA (tuber Pinelliae) 9g et SHENG
JIANG (rhizoma Zingiberis Recens) 6g.
> En cas de douleur et distension des seins, supprimer CHEN PI (epicarpium Citri Reticulatae) et
ajouter QING PI (pericarpium Citri Reticulatae Viride) 6g et JU YE (folium Citri Reticulatae) 9g.
> En cas de dépression mentale, soupirs fréquents, dysphorie et insomnie, ajouter HE HUAN PI
(cortex Albizziae) 9g et SUAN ZAO REN (semen Zizyphi) 9g.

4. Stagnation de Qi et stase de sang


Symptômes
Douleur fixe, pongitive dans le "peu de ventre', aggravée par la pression — parfois masses — parfois
distension et douleur dans le "peu de ventre' pendant les règles chez les femmes — caillots foncés et
pourpres dans le sang menstruel — langue violacée avec parfois taches violacées — pouls Xian (en
corde), Jin (serré) ou Se (rugueux).

Principes thérapeutiques
- Activer le sang
- Transformer la stase
- Mobiliser le Qi
- Arrêter la douleur

Acupuncture & moxibustion


F 3 (Tai Chong) Associés en dispersion, ces points mobilisent
RM 6 (Qi Hai) le Qi et activent le sang.
E 29 (Gui Lai)

E 36 (Zu San Li) Associés en dispersion, ces points activent le


Rt 6 (San Yin Jiao) sang, transforment la stase et arrêtent la douleur.
GI 4 (He Gu)

Modifications
> En cas de règles douloureuses, ajouter RM 3 (Zhong Ji) et Rt 8 (Di Ji)
> En cas de distension abdominale, ajouter Rt 14 (Fu Jie).
 En cas de constipation, ajouter E 25 (Tian Shu).

Pharmacopée
SHAO FU ZHU YU TANG (Décoction pour disperser la stase du "peu de ventre')

(jiu zhi) DANG GUI (radix Angelicae Sinensis) 9g, (jiu zhi) CHUAN XIONG (radix Ligustici Wallichii)
6g, (jiu zhi) CHI SHAO YAO (radix Paeoniae Rubrae) 9g, PU HUANG (pollen Typhae) 6g, (cu zhi) WU
LING ZHI (excrementum Trogopteri) 6g, YAN HU SUO (rhizoma Corydalis) 9g, MO YAO (resina
Myrrhae) 6g, XIAO HUI XIANG (fructus Foeniculi) 6g, GAN JIANG (rhizoma Zingiberis exsiccata) 3g,
ROU GUI (cortex Cinnamomi) 2g.
Modifications
> En cas de crampes dans le "peu de ventre", ajouter BAI SHAO YAO (radix Paeoniae Albae) 12g,
GAN CAO (radix Glycyrrhizae) 9g.
> En cas d'absence de froid et de présence de chaleur, supprimer GAN JIANG (rhizoma Zingiberis
exsiccata), XIAO HUI XIANG (fructus Foeniculi) et ROU GUI (cortex Cinnamorni) et ajouter MU DAN
PI (cortex Moutan radicis) 9g et DAN SHEN (radix Salviae Miltiorrhizae) 9g.
> En cas de stagnation de Qi prédominante, supprimer PU HUANG (pollen Typhae) et WU LING ZHI
(excrementum Trogopteri) et ajouter XIANG FU (rhizoma Cyperi) 9g et WU YAO (radix Linderae) 6g.
> En cas de caillots foncés, pourpres dans le sang menstruel, ajouter SAN QI (radix Pseudoginseng)
3g (en poudre, à avaler avec la décoction chaude).

5. Humidité chaleur dans le gros intestin


Symptômes
Douleur et contraction dans le "peu de ventre', particulièrement du côté droit - diarrhée avec pus et
sang - ténesme - urines foncées et peu abondantes - sensation de brûlure à l'anus - soif - langue
rouge - enduit lingual jaune brillant - pouls Hua (glissant), Shuo (rapide).

Principes thérapeutiques
- Clarifier la chaleur
- Eliminer l'humidité
- Activer le sang
- Arrêter la douleur

Acupuncture & moxibustion


RM 6 (Qi Hai) Associés en dispersion, ces points mobilisent le
E 36 (Zu San Li) Qi, activent le sang et arrêtent la douleur.

GI 11 (Qu Chi) Associés en dispersion, ces points clarifient la


E 25 (Tian Shu) chaleur et éliminent l'humidité.
Rt 9 (Yin Ling Quan)

Modifications
En cas de défécation difficile, ajouter V 29 (Zhong Lu Shu).
En cas de sensation de plénitude et blocage de l'estomac et de l'abdomen, ajouter RM 12 (Zhong
Wan).
En cas de nausées et vomissements, ajouter EC 6 (Nei Guan).

Pharmacopée
BAI TOU WENG TANG modifiée (Décoction de radix Pulsatillae)

BAI TOU WENG (radix Pulsatillae) 15g, HUANG BAI (cortex Phellodendri) 12g, QIN PI (cortex Fraxini)
12g, HUANG LIAN (rhizoma Coptidis) 6g, BAI SHAO YAO (radix Paeoniae Albae) 9g, DANG GUI
(radix Angelicae Sinensis) 9g, MU XIANG (radix Saussureae) 6g, ZHI GAN CAO (radix Glycyrrhizae
praeparata) 6g.

Modifications
> En cas de diarrhée incessante, ajouter (wei) GE GEN (radix Puerariae) 12g et CHUN GEN PI
(cortex Ailanthi) 9g.
> En cas de ténesme sévère, ajouter (chao) BING LANG (semen Arecae) 9g.
> En cas de selles sanglantes, ajouter DI YU (radix Sanguisorbae) 9g et HUAI HUA MI (flos Sophorae
Immaturus) 9g.
> En cas de pus dans les selles, ajouter BAI JIANG CAO (herba Patriniae) 9g, TIAN HUA FEN (radix
Trichosanthis) 9g et HONG TENG (caulis Sargentodoxae) 9g.
> En cas de fièvre et soif, ajouter (wei) GE GEN (radix Puerariae) 9g et TIAN HUA FEN (radix
Trichosanthis) 9g.
> En cas d'urines peu abondantes et foncées, ajouter ZE XIE (rhizoma Alismatis) 9g.

6. Abcès intestinal
Symptômes
Douleur commençant autour de l'ombilic et devenant sévère - douleur sourde et incessante dans le
"peu de ventre', particulièrement du côté droit - aggravation à la pression ou pendant l'extension du
psoas quand la hanche est tendue - parfois peau distendue dans la zone affectée - préférence pour la
position couché en chien de fusil - parfois frissons et fièvre - nausées - vomissements - inappétence -
défécation difficile - langue rouge - enduit lingual jaune - pouls Xian (en corde), Shuo (rapide).

Principes thérapeutiques
- Clarifier la chaleur
- Transformer la stase

Acupuncture & moxibustion


HM 10 (Lan Wei) Point spécifique pour l'abcès intestinal.

E 25 (Tian Shu) Associés, ces points clarifient la chaleur. E 25 peut


E 44 (Nei Ting) aussi régulariser le Qi de l'intestin pour arrêter la douleur.

Rt 6 (San Yin Jiao) Associés en dispersion, ces points activent le sang


GI 4 (He Gu) et transforment la stase.

Modifications
> En cas d'abcès intestinal traînant avec crises intermittentes, ajouter V 17 (Ge Shu) et Rt 10 (Xue
Hai) pour activer le sang et transformer la stase et supprimer E 44 (Nei Ting).
> En cas de fièvre élevée, ajouter GI 11 (Qu Chi).

N.B.
On peut avoir à pratiquer l'acupuncture plus d'une fois par jour en cas d'abcès intestinal aigu et les
aiguilles doivent être laissées en place pendant plus d'une heure à chaque traitement. HM 10 (Lan
Wei) doit être puncturé uniquement si et où il est sensible. Sinon, utiliser E 36 (Zu San Li).

Pharmacopée
DA HUANG MU DAN PI TANG modifiée (Décoction de radix Rhei et cortex Moutan radicis) plus
HONG TENG JIAN (Décoction de caulis Sargentodoxae)

(sheng) DA HUANG (radix Rhei) 9-12g, MANG XIAO (Mirabilitum) 6-9g, MU DAN PI (cortex Moutan
radicis) 6g, TAO REN (semen Persicae) 9g, DONG GUA ZI (semen Benincasae Hispidae) 12g,
HONG TENG (caulis Sargentodoxae) 18g, BAI JIANG CAO (herba Patriniae) 9g, LIAN QIAO (fructus
Forsythiae) 9g, JIN YIN HUA (flos Lonicerae) 15g, RU XIANG (resina Olibani) 6g, MO YAO (resina
Myrrhae) 6g, YAN HU SUO (rhizoma Corydalis) 12-18g.

N.B.
L'abcès intestinal correspond à l'appendicite en médecine occidentale. Il est habituellement considéré
comme une condition aiguë, d'urgence, nécessitant un traitement chirurgical. Cependant, cette
formule permet d'obtenir d'excellents résultats lorsqu'elle est prise au tout début de cette affection. En
utilisant cette formule ou d'autres similaires en association avec l'acupuncture, la chirurgie peut
souvent être évitée. Bien entendu, le traitement doit être fait sous strict contrôle médical et avec
beaucoup de prudence.

Modifications
> En cas de fièvre et crainte du froid, ajouter NIU BANG ZI (fructus Arctii) 9g et SHENG MA (rhizoma
Cimicifugae) 9g.
> En cas de fièvre persistante, ajouter SHI GAO (Gypsum Fibrosum) 18g et ZHI MU (rhizoma
Anemarrhenae) 9g.
 En cas de douleur sévère et fixe, ajouter CHI SHAO YAO (radix Paeoniae Rubrae) 9g et DAN
SHEN (radix Salviae Miltiorrhizae) 9g.
> En cas de distension ou plénitude abdominale, ajouter HOU PO (cortex Magnoliae) 9g et ZHI SHI
(fructus Citri Aurantii Immaturus) 9g.
> Pour empêcher la production de pus, ajouter TIAN HUA FEN (radix Trichosanthis) 12g et YI YI REN
(semen Coicis) 25g.
> En cas d'abcès intestinal modéré, chronique, remplacer DA HUANG MU DAN PI TANG plus HONG
TENG JIAN par HUO XUE SAN YU TANG (Décoction pour activer le sang et disperser la stase), c'est-
à-dire : DANG GUI WEI (extremitas radicis Angelicae Sinensis) 12g, (jiu zhi) CHUAN XIONG (radix
Ligustici Wallichii) 9g, (jiu zhi) CHI SHAO YAO (radix Paeoniae Rubrae) 9g, MU DAN PI (cortex
Moutan radicis) 9g, TAO REN (semen Persicae) 9g, GUA LOU REN (semen Trichosanthis) 9g, SU
MU (lignum Sappan) 3g, ZHI KE (fructus Citri Aurantii) 6g, BING LANG (semen Arecae) 9g et DA
HUANG (radix Rhei) 3-9g.

3
DOULEUR DU "PETIT VENTRE"
XIAO FU TONG
Le terme Xiao Fu Tong désigne une douleur survenant au-dessous de l'ombilic et au-dessus de la
symphyse pubienne dans la partie centrale de l'hypogastre. En général, la douleur du "petit ventre'
correspond à une atteinte du gros intestin si elle est située dans la partie supérieure, ou à un désordre
du tractus uro-génital si elle est située dans la partie inférieure. Puisque ce livre traite principalement
des maladies de la médecine interne (Nei Ke) et que la gynécologie (Fu Ke) est une spécialité en soi,
les maladies gynécologiques ne sont pas traitées ici. En ce qui concerne les maladies du gros intestin,
pour éviter les répétitions inutiles, il est demandé de se reporter aux chapitres 2 : " douleur du peu de
ventre ' et 4 : " douleur peri-ombilicale '. Le diagnostic différentiel ci-dessous concerne principalement
les maladies des reins et de la vessie.

CAUSES ET MECANISMES DE LA MALADIE


1- Amas de sang dans le foyer inférieur
L'amas de sang provient généralement d'une maladie du Tai Yang qui n'est pas ou mal traitée et qui
s'infiltre le long des méridiens jusque dans la vessie. Les pervers en pénétrant se transforment en
chaleur qui s'agrippe au sang. Comme cette combinaison de chaleur et de stase de
sang inhibe le mécanisme du Qi dans la vessie, la douleur peut survenir dans le "petit ventre' où est
située la vessie.

2- Humidité chaleur dans la vessie


L'humidité chaleur provient généralement d'une consommation excessive d'aliments échauffants,
épicés, sucrés et gras, voire d'alcool, qui génèrent en fermentant de l'humidité chaleur. Elle peut aussi
être due au manque d'hygiène au niveau des organes génitaux externes, qui facilite l'invasion de
pervers troubles qui se transforment en humidité chaleur. Si l'humidité chaleur se déverse dans la
vessie, elle y inhibe le mécanisme du Qi. Ce manque de libre circulation peut alors causer la douleur
du "petit ventre". Par ailleurs, si la chaleur brûle et endommage les Luo de la vessie, il peut y avoir des
hématuries. Si l'humidité chaleur se noue dans la vessie et produit du sable, il peut y avoir de la
lithiase urinaire.

3- Froid vide du foyer inférieur


Se reporter à l'explication de ce mécanisme pathologique dans le chapitre " Douleur du peu de ventre
ci-dessus.

4- Surpression du Qi du foie
Se reporter à l'explication de ce mécanisme pathologique sous la section " Surpression et nouure du
Qi ' dans le chapitre " Douleur du peu de ventre ' ci-dessus. Bien que le méridien du foie passe le long
des côtés du "petit ventre', le méridien du foie se connecte au Ren Mai sur le "petit ventre' et pénètre
également dans l'utérus, ce qui peut induire ainsi de la douleur dans le "petit ventre'.

DIAGNOSTIC DIFFERENTIEL - THERAPEUTIQUE


1. Amas de sang dans le foyer inférieur
Symptômes
Hypertonicité et douleur dans le "petit ventre' - dureté et plénitude aggravées par la pression - urines
peu abondantes - dans les cas sévères, délire et manie - parfois aménorrhée ou saignement utérin
peu abondant - langue violacée avec parfois des taches violacées - pouls Chen (profond), Shi (plein)
ou Se (rugueux).

Principes thérapeutiques
- Casser le sang
- Disperser la stase
- Arrêter la douleur

Acupuncture & moxibustion


Rt 10 (Xue Hai) Associés en dispersion, ces points mobilisent le Qi
Rt 6 (San Yin Jiao) et cassent le sang, dispersent la stase et arrêtent la
F 3 (Tai Chong) douleur.

EC 5 (Jian Shi) Associés, ces points clarifient la chaleur


EC 7 (Da Ling) et dispersent les indurations.
IG 3 (Hou Xi)

Modifications
> En cas de fièvre, ajouter GI 4 (He Gu).
> En cas d'ictère, ajouter VB 34 (Yang Ling Quan).
> En cas d'aménorrhée, ajouter E 29 (Gui Lai).

Pharmacopée
TAO HE CHENG QI TANG (Décoction de semen Persicae pour régulariser le Qi)

TAO REN (semen Persicae) 9g, GUI ZHI (ramulus Cinnamomi) 9g, (sheng) DA HUANG (radix Rhei)
9g, MANG XIAO (Mirabilitum) 6g, GAN CAO (radix Glycyrrhizae) 3-6g.
Modifications
> En cas d'aménorrhée ou de saignement utérin peu abondant, ajouter SHI XIAO SAN (Poudre pour
éclater de rire), c'est-à-dire : (cu zhi) WU LING ZHI (excrementum Trogopteri) 10g et (sheng) PU
HUANG (pollen Typhae) 10g.
> En cas de troubles urinaires prépondérants sans aménorrhée, saignement utérin ou délire et manie,
mais avec miction douloureuse et/ ou hématurie, supprimer MANG XIAO (Mirabilitum), remplacer
(sheng) DA HUANG (radix Rhei) par (shu) DA HUANG (radix Rhei), remplacer GAN CAO (radix
Glycyrrhizae) par GAN CAO SHAO (cacumen Glycyrrhizae) et ajouter CHI SHAO YAO (radix
Paeoniae Rubrae) 9g, SHI WEI (folium Pyrrosiae) 9g, HUA SHI (Talcum) 12g, CHE QIAN ZI (semen
Plantaginis) 9g et YAN HU SUO (rhizoma Corydalis) 9g.

2. Humidité chaleur dans la vessie


Symptômes
Distension, plénitude et douleur du "petit ventre' - urines peu abondantes et foncées - dans les cas
sévères, hématurie - douleur et sensation de brûlure à la miction - mictions goutte à goutte -
hypertonicité dans le "petit ventre' - dysphorie - soif - constipation - langue rouge - enduit lingual jaune
- pouls Hua (glissant), Shuo (rapide).

Principes thérapeutiques
- Clarifier la chaleur
- Eliminer l'humidité
- Arrêter la douleur

Acupuncture & moxibustion


RM 3 (Zhong Ji) Combinaison de points Bei Shu-transport
V 28 (Pang Guang Shu) du dos et Mu-collecteur. Associés, ces points désobstruent la
dynamique du Qi dans la vessie, clarifient la chaleur et arrêtent la
douleur.

E 28 (Shui Dao) Associés, ces points désobstruent la voie


Rt 9 (Yin Ling Quan) des eaux et éliminent l'humidité.

Rt 6 (San Yin Jiao) Empêche la lésion du Yin, rafraîchit le sang et disperse la stase pour arrêter la
douleur.

Modifications
> En cas de douleur dans le "petit ventre" après la miction, ajouter RM 6 (Qi Hai) pour mobiliser le Qi.
> En cas de douleur sévère et d'hypertonicité dans le "petit ventre' et/ou hématurie, ajouter Rt 10 (Xue
Hai).
 En cas de douleur du "petit ventre' irradiant dans les organes génitaux, mictions avec calculs et
lithiase, ajouter DM 26 (Ren Zhong), Rn 2 (Ran Gu), V 39 (Wei Yang).
> En cas de fièvre, ajouter GI 4 (He Gu) et TF 5 (Wai Guan).

Pharmacopée
En cas d'humidité chaleur simple : BA ZHENG SAN (Poudre des huit régulateurs)

MU TONG (caulis Akebiae) 3g, QU MAI (herba Dianthi) 9g, (shu) DA HUANG (radix Rhei) 9g, CHE
QIAN ZI (semen Plantaginis) 9g, HUA SHI (Talcum) 15g, (sheng) ZHI ZI (fructus Gardeniae) 9g, BIAN
XU (herba Polygoni Aviculare) 9g, DENG XIN CAO (medula caulis Junci) 3g, GAN CAO SHAO
(cacumen Glycyrrhizae) 6g.
Modifications
> En cas de distension et douleur sévères du "petit ventre', ajouter (chao jiao) CHUAN LIAN ZI
(fructus Meliae Toosendan) 9g et ZHI SHI (fructus Citri Aurantii Immaturus) 6g.
> En cas de nausées et vomissements, supprimer MU TONG (caulis Akebiae), remplacer (sheng) ZHI
ZI (fructus Gardeniae) par (chao) ZHI ZI (fructus Gardeniae) et ajouter (jiang zhi) BAN XIA (tuber
Pinelliae) 9g et SHENG JIANG (rhizoma Zingiberis Recens) 6g.
> En cas de lombalgie, ajouter CHUAN NIU XI (radix Cyathulae Officinalis) 9g.
> En cas d'hématurie, ajouter XIAO JI (herba Cephalanoploris) 9g et BAI MAO GEN (rhizoma
Imperatae) 9g.
> En cas d'humidité chaleur lésant le Yin, avec langue rouge avec un enduit fin, gorge et bouche
sèches, pouls Xi (fin), Shuo (rapide), remplacer BA ZHENG SAN par ZHU LING TANG modifiée
(Décoction de sclerotium Polypori) : FU LING (sclerotium Poriae) 9g, ZHU LING (sclerotium Polypori)
9g, ZE XIE (rhizoma Alismatis) 9g, E JIAO (colla Corii Asini) 12g, HUA SHI (Talcum) 15g et CHUAN
NIU XI (radix Cyathulae Officinalis) 9g.
3
En cas d'humidité chaleur produisant une strangurie avec lithiase
SHI WEI SAN modifiée (Poudre de folium Pyrrosiae)

SHI WEI (folium Pyrrosiae) 15g, DONG KUI ZI (semen Abutili seu Malvae) 12g, QU MAI (herba
Dianthi) 9g, HUA SHI (Talcum) 20g, CHE QIAN ZI (semen Plantaginis) 12g, JIN QIAN CAO (herba
Lysimachiae) 30g, HAI JIN SHA (spora Lygodii) 12g, JI NEI JIN (endothelium cornei Gigeriae Galli)
30g.

Remarque sur le traitement du Lin avec lithiase


En cas de Shi Lin (Lin de la pierre) ou Sha Lin (Lin du sable) aigu avec douleur insupportable, il faut
s'assurer d'utiliser ces posologies importantes. Pour des cas modérés, ces posologies peuvent être
réduites. Cette formule de pharmacopée chinoise est très efficace dans la plupart des cas de crise
aiguë de Shi Lin ou Sha Lin. En cas de Lin chronique, pendant la phase de rémission, il est possible
d'utiliser d'autres formules de pharmacopée chinoise. Voir les modifications ci-dessous.

Modifications
 En cas de lombalgie et douleur abdominale sévères, ajouter CHI SHAO YAO (radix Paeoniae
Rubrae) 9g, (chao) MO YAO (resina Myrrhae) 6g, (chao) RU XIANG (resina Olibani) 6g et YAN HU
SUO (rhizoma Corydalis) 15g.
 En cas d'hématurie ou de caillots de sang dans les urines, ajouter SHENG DI HUANG (radix
Rehmanniae) 9g, DI YU (radix Sanguisorbae) 9g, BAI MAO GEN (rhizoma Imperatae) 9g et XIAO
JI (herba Cephalanoploris) 9g.
> En cas de constipation, ajouter (sheng) DA HUANG (radix Rhei) 6-9g.
> En cas de Sha Lin chronique dû au double vide de Qi et de sang, remplacer SHI WEI SAN par BA
ZHEN TANG modifiée (Décoction des huit trésors) : SHU DI HUANG (radix Rehmanniae praeparata)
12g, (jiu zhi) DANG GUI (radix Angelicae Sinensis) 9g, BAI SHAO YAO (radix Paeoniae Albae) 6g, (jiu
zhi) CHUAN XIONG (radix Ligustici Wallichii) 6g, (mi zhi) DANG SHEN (radix Codonopsitis) 9g, (fu
chao) BAI ZHU (rhizoma Atractylodis Albae) 9g, FU LING (sclerotium Poriae) 15g, ZHI GAN CAO
(radix Glycyrrhizae praeparata) 3g, HUA SHI (Talcum) 15g et SHI WEI (folium Pyrrosiae) 12g.
> En cas de Sha Lin chronique dû au vide du Yin des reins, remplacer SHI WEI SAN par LIU WEI DI
HUANG WAN modifiée (Pilule des six ingrédients avec radix Rehmanniae) : SHU DI HUANG (radix
Rehmanniae praeparata) 12g, (zheng) SHAN ZHU YU (fructus Corni) 6g, (chao) SHAN YAO (radix
Dioscoreae) 6g, FU LING (sclerotium Poriae) 12g, MU DAN PI (cortex Moutan radicis) 3g, ZE XIE
(rhizoma Alismatis) 12g, HUA SHI (Talcum) 12g et SHI WEI (folium Pyrrosiae) 12g.
> En cas de Sha Lin chronique dû au vide du Yang des reins, remplacer SHI WEI SAN par JI SHENG
SHEN QI WAN modifiée (Pilule pour le Qi des reins selon le Ji Sheng Fang) : SHU DI HUANG (radix
Rehmanniae praeparata) 12g, (chao) SHAN YAO (radix Dioscoreae) 6g, (zheng) SHAN ZHU YU
(fructus Corni) 6g, ZE XIE (rhizoma Alismatis) 12g, FU LING (sclerotium Poriae) 12g, MU DAN PI

3
Note
Cette strangurie avec lithiase (Sha Lin/Shi Lin) se manifeste avec les symptômes décrits ci-dessus,
avec en plus : distension et douleurs coupantes sévères irradiant vers les lombes, l'urètre ou le
périnée, aggravées pendant la miction, sable dans les urines et parfois hématurie.
(cortex Moutan radicis) 6g, ROU GUI (cortex Cinnamomi) 3g, FU ZI (radix Aconiti Carmichaeli
Praeparata) 9g, CHUAN NIU XI (radix Cyathulae Officinalis) 9g, CHE QIAN ZI (semen Plantaginis)
12g, HUA SHI (Talcum) 12g et SHI WEI (folium Pyrrosiae) 12g.

3. Froid vide du foyer inférieur


Symptômes
Douleur sourde du "petit ventre' avec épisodes d'amélioration et d'aggravation - sensation de froid ou
de glace dans l'abdomen même en été - douleur améliorée par la chaleur et aggravée par le froid -
corps et membres froids - urines claires et abondantes - mictions goutte à goutte - lassitude mentale -
parfois selles molles, spermatorrhée et impuissance - langue pâle - enduit lingual blanc - pouls Chen
(profond), Xi (fin).

Principes thérapeutiques
-Tiédir et tonifier l'origine inférieure

Acupuncture & moxibustion


V 20 (Pi Shu) Associés, ces points renforcent le ciel postérieur
V 21 (Wei Shu) pour produire du Qi et soutenir le ciel antérieur.

V 23 (Shen Shu) Associés, avec application de moxas sur le


RM 4 (Guan Yuan) manche des aiguilles, ces points tiédissent et tonifient l'origine inférieure.

Modifications
> En cas de mictions goutte à goutte, ajouter RM 3 (Zhong Ji).
> En cas d'impuissance, effectuer une moxibustion sur DM 4 (Ming Men).
> En cas de selles lientériques, ajouter E 25 (Tian Shu) et Rt 4 (Gong Sun).
> En cas de leucorrhées claires et fluides, ajouter Rt 6 (San Yin Jiao).

Pharmacopée
YOU GUI WAN modifiée (Pilule qui se rend au [rein] droit)

SHU DI HUANG (radix Rehmanniae praeparata) 12g, SHAN YAO (radix Dioscoreae) 9g, SHAN ZHU
YU (fructus Corni) 12g, GOU QI ZI (fructus Lycii) 6g, TU SI ZI (semen Cuscutae) 12g, LU JIAO JIAO
(gelatinum cornu Cervi) 5g, ROU GUI (cortex Cinnamomi) 1g, (yan zhi) DU ZHONG (cortex
Eucommiae) 9g, (dan) FU ZI (radix Aconiti Carmichaeli Praeparata) 3g,
YI ZHI REN (fructus Alpiniae) 9g, QIAN SHI (semen Euryales) 9g.

Modifications
> En cas de contractures (c'est-à-dire crampes ou spasmes) dans le "petit ventre', ajouter BAI SHAO
YAO (radix Paeoniae Albae) 9g et ZHI GAN CAO (radix Glycyrrhizae praeparata) 9g.
> En cas de sensation de froid sévère dans le "petit ventre', ajouter (zhi) WU ZHU YU (fructus
Evodiae) 6g, et augmenter la posologie de ROU GUI (cortex Cinnamomi) jusqu'à 3g et de FU ZI (radix
Aconiti Carmichaeli Praeparata) jusqu'à 6g.
> En cas de nycturie, urines abondantes et claires, ajouter FU PEN ZI (fructus Rubi) 9g et JIN YING ZI
(fructus Rosae Laevigatae) 9g.
> En cas d'oedème du bas du corps, supprimer YI ZHI REN (fructus Alpiniae) et QIAN SHI (semen
Euryales) et ajouter ZE XIE (rhizoma Alismatis) 12g, FU LING (sclerotium Poriae) 12g et WU JIA PI
(cortex Acanthopanacis radicis) 9g.
> En cas de diarrhée, ajouter BU GU ZHI (fructus Psoraleae) 9g.
 En cas d'impuissance, ajouter XIAN MAO (rhizoma Curculiginis) 9g.
> En cas de leucorrhées claires et fluides, ajouter LIAN ZI (semen Nelumbinis Nuciferae) 9g.
4. Surpression du Qi du foie
Symptômes
Distension, douleur et plénitude du "petit ventre', avec plus de distension que de douleur - douleur
erratique - distension, douleur et plénitude améliorées par les éructations, la défécation ou les
flatulences - parfois inappétence - parfois nausées - borborygmes - défécation difficile - pouls Xian (en
corde).

Principes thérapeutiques
- Disperser le foie
- Régulariser le Qi
- Dissiper la distension
- Arrêter la douleur

Acupuncture & moxibustion


E 25 (Tian Shu) Associés, ces points régularisent le Qi du foyer
RM 6 (Qi Hai) inférieur.

EC 6 (Nei Guan) Points Jiao Hui-Rencontre du Chong Mai et du


Rt 4 (Gong Sun) Yin Wei Mai, ces points régularisent le Chong Mai et les trois Yin du pied.

Pharmacopée
PAI QI YIN modifiée (Boisson carminative)

MU XIANG (radix Saussureae) 6g, XIANG FU (rhizoma Cyperi) 6g, (jiang zhi) HOU PO (cortex
Magnoliae) 6g, (chao) CHEN PI (epicarpium Citri Reticulatae) 6g, ZHI KE (fructus Citri Aurantii) 6g,
WU YAO (radix Linderae) 3g, HUO XIANG (herba Agastaches) 6g, BING LANG (semen Arecae) 6g.

4
DOULEUR PERI-OMBILICALE
QI FU TONG
Le terme Qi Fu Tong désigne la douleur qui survient dans la région de l'abdomen autour et juste en
dessous de l'ombilic. En général, la douleur péri-ombilicale correspond à des maladies de la rate, de
l'estomac, de l'intestin grêle et du gros intestin (incluant le colon transverse et les deux angles
supérieurs).

CAUSES ET MECANISMES DE LA MALADIE


1- Congélation et accumulation de froid
La congélation et l'accumulation de froid peuvent provenir d'un vide constitutionnel de la rate et de
l'estomac associé à une invasion directe de vent froid dans la zone péri-ombilicale ou d'une
consommation excessive d'aliments crus ou froids. Le froid pervers obstrue et bloque la circulation du
Yang Qi. Comme il n'y a pas libre circulation, il y a douleur péri-ombilicale.

2- Chaleur se nouant dans le Yang Ming


La chaleur se développe à partir d'une atteinte externe de froid où celui-ci pénètre dans le Yang Ming
et se transforme en chaleur. Elle peut aussi être due tout simplement à une atteinte externe de
chaleur perverse. Dans les deux cas, si la chaleur se noue avec les selles dans l'intestin, elle
provoque un assèchement puis un blocage des selles qui inhibe le mécanisme du Qi dans cette zone,
provoquant à la douleur péri-ombilicale.

3- Stagnation d'aliments
La stagnation d'aliments résulte généralement de désordres alimentaires qui lèsent la rate et
l'estomac, empêchant la rate de transporter et de transformer. Si les aliments ingérés ne peuvent être
correctement transportés et transformés, ils peuvent s'accumuler et stagner dans les intestins,
bloquant ainsi le Qi de l'intestin. Par conséquent, la douleur peut survenir dans la zone péri-ombilicale.

4- Stagnation de Qi dans l'estomac et les intestins


La stagnation de Qi dans l'estomac et les intestins peut résulter de désordres alimentaires qui lèsent
la rate et l'estomac ou de la surpression du Qi du foie qui se noue et qui ne peut plus gérer la libre
circulation et l'évacuation. Ce processus affecte alors le mécanisme du Qi de l'estomac et des
intestins. Si le Qi stagne dans le centre et y crée un blocage, il peut y avoir douleur dans la région
péri-ombilicale.

5- Stase de sang
" Le Qi mobilise le sang. Si le Qi circule, le sang circule. Si le Qi s'arrête, le sang s'arrête. ' Une
dépression mentale peut conduire à une sur-pression du Qi du foie. Si celle-ci se prolonge, elle induit
généralement une stase de sang. Il est dit aussi : " les maladies qui durent pénètrent dans les Luo '.
Par conséquent, toute douleur abdominale chronique peut conduire à une stase de sang. De plus, un
traumatisme qui endommage les Luo peut aussi causer une stase de sang. Là encore, à cause du
manque de libre circulation, la douleur abdominale peut survenir.

6- Ascaris troublant l'interne


Selon la théorie de la médecine chinoise, les ascaris sont produits à partir d'une nourriture impropre à
la consommation. Si les ascaris sont en grand nombre, ils peuvent inhiber le mécanisme du Qi
intestinal avec pour conséquence une perte de la libre circulation dans la zone affectée. C'est ainsi
que les ascaris peuvent également provoquer la douleur péri-ombilicale.

7- Trouble obstruant le centre


Le trouble provient généralement de l'absorption d'aliments avariés ou d'une atteinte externe de
pestilence épidémique d'humidité trouble en été. Si le trouble se congestionne dans le foyer médian, il
y obstrue le mécanisme du Qi. Aussi le clair ne monte plus et le trouble ne descend plus. Par
conséquent, le Qi est en surpression et se congestionne dans le foyer médian, ce qui a pour effet une
douleur péri-ombilicale.

8- Congestion & nouure d'humidité chaleur


L'humidité chaleur provient généralement d'une consommation excessive d'aliments échauffants,
épicés, sucrés ou gras, d'aliments riches en saveur ou d'alcool, qui génèrent de l'humidité chaleur
dans l'interne. Elle peut aussi venir d'autres désordres alimentaires qui lèsent la rate et l'estomac,
causant une accumulation d'humidité dans l'interne. Comme l'humidité est un pervers Yin, elle entrave
et obstrue le Yang Qi. Si le Yang Qi est bloqué, il s'accumule, et comme il est de nature chaude, il se
transforme en feu. Quand cette chaleur se combine avec l'humidité, il se produit de l'humidité chaleur.
Cette dernière en se congestionnant et se nouant va inhiber le mécanisme du Qi, produisant un
blocage du Qi des intestins et par conséquent une douleur péri-ombilicale avec diarrhée. Comme la
diarrhée est habituellement la principale plainte du patient, ce syndrome n'est pas souvent inclus dans
l'étude de la douleur péri-ombilicale. Cependant, quelquefois la diarrhée est modérée ou se manifeste
que par des selles molles et c'est la douleur qui prédomine. C'est la raison pour laquelle nous avons
placé ce syndrome ici.
9- Vide du Yang de la rate et des reins
Ce vide peut provenir d'une maladie chronique de la rate et des reins, de diarrhées chroniques qui
lèsent le Yang, d'un Yang de la rate déficient qui ne peut remplir le Yang des reins, ou d'un Yang des
reins lésé qui ne peut tiédir le Yang de la rate. " Le vide de Yang produit du froid '. Le froid provoque
des contractures et inhibe la circulation du Qi et du sang, causant ainsi la douleur. L'ombilic est le lien
à travers lequel le foetus reçoit sa nutrition et il est donc considéré comme la racine du Yin et du
Yang. Par conséquent, si le Yang déficient ne peut tiédir suffisamment la racine de la vie, il peut y
avoir douleur péri-ombilicale.

DIAGNOSTIC DIFFERENTIEL - THERAPEUTIQUE


1. Congélation et accumulation de froid
Symptômes
Accès soudain de douleur péri-ombilicale sévère, légèrement améliorée par la chaleur - inappétence -
abdomen froid - borborygmes - absence de soif - préférence pour les boissons chaudes - diarrhée ou
constipation - membres froids ou, dans les cas sévères, refroidissement à contre-courant des mains et
des pieds - langue pâle - enduit lingual blanc brillant - pouls Chen (profond), Jin (serré), Chi (lent).

Principes thérapeutiques
- Tiédir le centre
- Disperser le froid
- Régulariser le Qi
- Arrêter la douleur

Acupuncture & moxibustion


RM 8 (Shen Que) Associés, avec application de moxibustion, ces
RM 6 (Qi Hai) points tiédissent le centre, dispersent le froid et
RM 4 (Guan Yuan) arrêtent la douleur.
E 25 (Tian Shu)
E 36 (Zu San Li)

Modifications
> En cas de constipation, ajouter E 37 (Shang Ju Xu).
> En cas de fièvre et crainte du froid, ajouter GI 4 (He Gu).
> En cas de douleur froide avec hypertonicité du "peu de ventre', ajouter F 8 (Qu Quan).
> En cas de vomissements, puncturer RM 12 (Zhong Wan) avec application de moxas sur le manche
de l'aiguille.

Pharmacopée
En cas de diarrhée : LIANG FU WAN modifiée (Pilule de rhizoma Alpiniae et rhizoma Cyperi) plus
ZHENG QI TIAN XIANG SAN (Poudre au parfum céleste pour régulariser le Qi)

WU YAO (radix Linderae) 9g, GAN JIANG (rhizoma Zingiberis exsiccata) 6g, BAI ZHU (rhizoma
Atractylodis Albae) 12g, ZI SU YE (folium Perillae) 9g, CHEN PI (epicarpium Citri Reticulatae) 9g,
GAO LIANG JIANG (rhizoma Alpiniae) 9g, XIANG FU (rhizoma Cyperi) 9g.

En cas de constipation : DA HUANG FU ZI TANG (Décoction de radix Rhei et radix Aconiti)

(sheng) DA HUANG (radix Rhei) 9g, (pao) FU ZI (radix Aconiti Carmichaeli Praeparata) 6g, GAN
JIANG (rhizoma Zingiberis exsiccata) 3g, XI XIN (herba Asari cum radice) 3g.
Modifications
> En cas de douleur contractante (c'est-à-dire crampes), ajouter BAI SHAO YAO (radix Paeoniae
Albae) 9g et ZHI GAN CAO (radix Glycyrrhizae praeparata) 9g.
> En cas de froid sévère, ajouter WU ZHU YU (fructus Evodiae) 3g.
> En cas de vomissements, ajouter SHENG JIANG (rhizoma Zingiberis Recens) 9g.
 En cas de douleur pongitive, ajouter DAN SHEN (radix Salviae Miltiorrhizae) 10g.
> En cas de distension abdominale, ajouter MU XIANG (radix Saussureae) 9g et HOU PO (cortex
Magnoliae) 9g.

2. Chaleur se nouant dans le Yang Ming


Symptômes
Douleur, dureté et plénitude péri-ombilicales aggravées par la pression - fièvre vespérale - bouche
sèche - soif - constipation avec selles sèches et dures - langue rouge - enduit lingual jaune et sec -
pouls Chen (profond), Hua (glissant), Shuo (rapide).

Principes thérapeutiques
- Drainer la chaleur
- Disperser l'accumulation
- Arrêter la douleur

Acupuncture & moxibustion


E 25 (Tian Shu) Associés en dispersion, ces points dispersent
RM 9 (Shui Fen) l'accumulation et arrêtent la douleur.
RM 6 (Qi Hai)

E 36 (Zu San Li) Associés en dispersion, ces points drainent la


E 44 (Nei Ting) chaleur et arrêtent la douleur.
GI 4 (He Gu)

Modifications
> En cas de douleur chaude sous l'ombilic, ajouter Rn 11 (Heng Gu).
> En cas de fièvre élevée, ajouter GI 11 (Qu Chi).

Pharmacopée
DA CHENG QI TANG (Grande décoction pour régulariser le Qi)

(sheng) DA HUANG (radix Rhei) 12g, MANG XIAO (Mirabilitum) 9g, (sheng) ZHI SHI (fructus Citri
Aurantii Immaturus) 12g, (jiang zhi) HOU PO (cortex Magnoliae) 15g.

3. Stagnation d'aliments
Symptômes
Douleur et distension péri-ombilicales - douleur améliorée après défécation - éructations fétides -
nausées - inappétence - défécation difficile ou diarrhée avec selles d'odeur acide et putride - enduit
lingual épais et gras — pouls Hua (glissant).

Principes thérapeutiques
- Disperser l'accumulation
- Dissiper la stagnation
- Arrêter la douleur
Acupuncture & moxibustion
E 21 (Liang Men) Associés, ces points dispersent l'accumulation,
E 25 (Tian Shu) dissipent la stagnation et arrêtent la douleur.
RM 9 (Shui Fen)

E 36 (Zu San Li) Associés, ces points renforcent la rate, harmonisent


Rt 4 (Gong Sun) l'estomac et transforment la stagnation.

Modifications
> En cas de soif, ajouter E 44 (Nei Ting).
> En cas de régurgitations acides, ajouter VB 34 (Yang Ling Quan).
> En cas de borborygmes, ajouter Rt 6 (San Yin Jiao).
> En cas de diarrhée, ajouter E 39 (Xia Ju Xu).

Pharmacopée
ZHI SHI DAO ZHI WAN (Pilule de fructus Citri Immaturus pour dissiper les stagnations)

(sheng) DA HUANG (radix Rhei) 9g, ZHI SHI (fructus Citri Aurantii Immaturus) 9g, HUANG QIN (radix
Scutellariae) 3g, HUANG LIAN (rhizoma Coptidis) 3g, (chao) SHEN QU (Massa Fermentata) 9g, (fu
chao) BAI ZHU (rhizoma Atractylodis Albae) 6g, FU LING (sclerotium Poriae) 9g, ZE XIE (rhizoma
Alismatis) 9g, (chao) LAI FU ZI (semen Raphani) 6g, (chao) SHAN ZHA (fructus Crataegi) 9g.

Modifications
> En cas de douleur péri-ombilicale sévère, ajouter (jiang zhi) HOU PO (cortex Magnoliae) 9g.
> S'il n'y a pas de symptômes de chaleur, supprimer HUANG QIN (radix Scutellariae) et HUANG LIAN
(rhizoma Coptidis).
 En cas de chaleur sévère, augmenter la posologie de HUANG QIN (radix Scutellariae) et HUANG
LIAN (rhizoma Coptidis) jusqu'à 6g.
> En cas de symptômes de froid, ajouter GAN JIANG (rhizoma Zingiberis exsiccata) 3-6g.
> En cas de diarrhée, remplacer (fu chao) BAI ZHU (rhizoma Atractylodis Albae) par (tu chao) BAI
ZHU (rhizoma Atractylodis Albae).
 En cas de distension péri-ombilicale, ajouter MU XIANG (radix Saussureae) 9g et (jiang zhi) HOU
PO (cortex Magnoliae) 9g.
> En cas de stagnation d'aliments chronique avec vide du Qi de la rate, remplacer ZHI SHI DAO ZHI
WAN par ZHI ZHU WAN modifiée (Pilule de fructus Citri Aurantii Immaturus et rhizoma Atracrylodis
Albae) : ZHI SHI (fructus Citri Aurantii Immaturus) 12g, BAI ZHU (rhizoma Atractylodis Albae) 15-50g
et (jiang zhi) HOU PO (cortex Magnoliae) 9g.

4. Stagnation de Qi dans l'estomac et les intestins


Symptômes
Distension et douleur péri-ombilicales avec plus de distension que de douleur — amélioration par les
flatulences ou la défécation — aggravation par les troubles émotionnels — absence de douleur fixe
dans l'abdomen — parfois douleur péri-ombilicale se manifestant par crises — inappétence — parfois
présence de masses douloureuses mais mobiles — enduit lingual fin et blanc — pouls Xian (en
corde).

Principes thérapeutiques
- Mobiliser le Qi
- Arrêter la douleur
Acupuncture & moxibustion
E 25 (Tian Shu) Associés, ces points régularisent et désobstruent
RM 6 (Qi Hai) le mécanisme du Qi et arrêtent la douleur.
RM 10 (Xia Wan)

E 36 (Zu San Li) Associés, ces points mobilisent le Qi, harmonisent


EC 6 (Nei Guan) l'estomac et libèrent la surpression.
Rt 4 (Gong Sun)

Modifications
> En cas de douleur des hypochondres, ajouter F 14 (Qi Men).
> En cas de surpression du foie marquée, ajouter F 3 (Tai Chong).
> En cas de douleur du haut de l'abdomen, ajouter RM 12 (Zhong Wan).
> En cas de diarrhée, ajouter Rt 9 (Yin Ling Quan).
> En cas d'éructations fréquentes, ajouter RM 17 (Dan Zhong).

Pharmacopée
MU XIANG SHUN QI WAN modifiée (Pilule de radix Auklandiae pour régulariser le Qi)

MU XIANG (radix Saussureae) 6g, XIANG FU (rhizoma Cyperi) 9g, CHEN PI (epicarpium Citri
Reticulatae) 6g, ZHI KE (fructus Citri Aurantii) 6g, SHA REN (fructus Amomi Villosi) 3g, (jiang zhi)
HOU PO (cortex Magnoliae) 6g, (fu chao) CANG ZHU (rhizoma Atractylodis Lanceae) 6g, GAN CAO
(radix Glycyrrhizae) 6g, BAI SHAO YAO (radix Paeoniae Albae) 9g.

Modifications
> En cas de distension et douleur péri-ombilicales sévères, ajouter (chao jiao) CHUAN LIAN ZI
(fructus Meliae Toosendan) 9g et (cu zhi) YAN HU SUO (rhizoma Corydalis) 12g.
> En cas de constipation, ajouter GUA LOU REN (semen Trichosanthis) 9g et DA HUANG (radix
Rhei) 3-6g.
> En cas de douleur abdominale précédant la diarrhée, supprimer HOU PO (cortex Magnoliae) et
ajouter (tu chao) BAI ZHU (rhizoma Atractylodis Albae) 9g et FANG FENG (radix Ledebourelliae) 9g.
> En cas d'éructations et de régurgitations acides, ajouter HUANG LIAN (rhizoma Coptidis) 6g et WU
ZHU YU (fructus Evodiae) 3g.
> En cas de douleur irradiant vers le "peu de ventre', ajouter XIAO HUI XIANG (fructus Foeniculi) 6g et
WU ZHU YU (fructus Evodiae) 3g.
> En cas de douleur irradiant dans la région des hypochondres, ajouter (chao jiao) CHUAN LIAN ZI
(fructus Meliae Toosendan) et QING PI (pericarpium Citri Reticulatae Viride) 6g.
> En cas de douleur spasmodique, augmenter la posologie de BAI SHAO YAO (radix Paeoniae Albae)
et GAN CAO (radix Glycyrrhizae) jusqu'à 12g.
> En cas de vide du Qi de la rate concomitant, ajouter (fu chao) BAI ZHU (rhizoma Atractylodis Albae)
9g, FU LING (sclerotium Poriae) 9g et (mi zhi) DANG SHEN (radix Codonopsitis) 9g.
> En cas d'éructations fréquentes, ajouter CHEN XIANG (lignum Aquilariae) 3g et XUAN FU HUA (flos
Inulae) 9g.

5. Stase de sang
Symptômes
Douleur fixe sévère, coupante ou pongitive, dans la région péri-ombilicale, aggravée à la pression —
parfois masses abdominales — parfois défécation de selles noires — langue sombre avec points
violacés — pouls Xian (en corde) ou Se (rugueux).

Principes thérapeutiques
- Activer le sang
- Transformer la stase
- Mobiliser le Qi
- Arrêter la douleur

Acupuncture & moxibustion


RM 10 (Xia Wan) Associés, ces points mobilisent le Qi, activent
E 25 (Tian Shu) le sang et arrêtent la douleur dans la région
RM 6 (Qi Hai) péri-ombilicale.

Rt 6 (San Yin Jiao) GI 4 mobilise le Qi, tandis que Rt 6 active le sang.


GI 4 (He Gu) Associés, ils transforment la stase et arrêtent la douleur

Pharmacopée
SHAO FU ZHU YU TANG modifiée (Décoction pour disperser la stase du "peu de ventre')

(jiu zhi) DANG GUI (radix Angelicae Sinensis) 6g, (jiu zhi) CHUAN XIONG (radix Ligustici Wallichii)
6g, (jiu zhi) CHI SHAO YAO (radix Paeoniae Rubrae) 9g, PU HUANG (pollen Typhae) 6g, (cu zhi) WU
LING ZHI (excrementum Trogopteri) 6g, YAN HU SUO (rhizoma Corydalis) 9g, MO YAO (resina
Myrrhae) 6g, XIAO HUI XIANG (fructus Foeniculi) 9g, GAN JIANG (rhizoma Zingiberis exsiccata) 6g,
ROU GUI (cortex Cinnamomi) 2g.

Modifications
> En cas de douleur due à un traumatisme, ajouter SAN QI (radix Pseudoginseng) 3g (en poudre, à
avaler avec la décoction chaude) et SU MU (lignum Sappan) 9g.
> En cas d'absence de froid et en présence de chaleur, supprimer GAN JIANG (rhizoma Zingiberis
exsiccata), XIAO HUI XIANG (fructus Foeniculi) et ROU GUI (cortex Cinnamomi) et ajouter MU DAN
PI (cortex Moutan radicis) 9g et DAN SHEN (radix Salviae Miltiorrhizae) 9g.
> En cas de constipation, supprimer ROU GUI (cortex Cinnamomi) et GAN JIANG (rhizoma Zingiberis
exsiccata) et ajouter TAO REN (semen Persicae) 9g et (sheng) DA HUANG (radix Rhei) 6g.
> En cas de douleur péri-ombilicale irradiant à la région des hypochondres, supprimer ROU GUI
(cortex Cinnamomi) et GAN JIANG (rhizoma Zingiberis exsiccata) et ajouter XIANG FU (rhizoma
Cyperi) 9g et CHAI HU (radix Bupleuri) 6g.

6. Ascaris troublant l'interne


Symptômes
Douleur péri-ombilicale sévère intermittente — parfois masses saillantes dans l'abdomen — appétit
important — amaigrissement — teint ivoire - parfois bruxisme — parfois attirance pour des aliments
bizarres — langue pâle — enduit lingual blanc — pouls Chen (profond), Xian (en corde) lors de la
crise douloureuse mais Xi (fin), Ruo (faible) le reste du temps.

Principes thérapeutiques
- Tuer les parasites
- Disperser l'accumulation

Acupuncture & moxibustion


RM 12 (Zhong Wan) Associés, ces points détendent le centre et
Rt 15 (Da Heng) abaissent le Qi, calment les vers et arrêtent la douleur.

EC 6 (Nei Guan) Associés, ces points harmonisent l'estomac


Rt 4 (Gong Sun) et désobstruent le mécanisme du Qi.
E 36 (Zu San Li) Renforce la rate, régularise le Qi et arrête la douleur.

HM (Bai Chong Wo) Point empirique pour l'accumulation d'ascaris. Il est localisé environ 3 cun au-
dessus de l'angle supéro-interne de la rotule, c'est-à-dire environ 1 cun au-
dessus de Rt 10 (Xue Hai).

Modifications
> En cas de douleur sévère en haut de l'abdomen d'apparition soudaine, avec transpiration froide et
refroidissement à contre-courant des membres, ajouter RM 15 (Jiu Wei).
> En cas de vomissements, ajouter RM 12 (Zhong Wan) et VB 34 (Yang Ling Quan).

Pharmacopée
WU MEI WAN modifiée (Pilule de fructus Mume)

WU MEI (fructus Mume) 9g, XI XIN (herba Asari cum radice) 3g, GAN JIANG (rhizoma Zingiberis
exsiccata) 9g, HUANG LIAN (rhizoma Coptidis) 6g, DANG GUI (radix Angelicae Sinensis) 9g, (dan)
FU ZI (radix Aconiti Carmichaeli Praeparata) 6g, CHUAN JIAO (pericarpium Zanthoxyli Bungeani) 6g,
GUI ZHI (ramulus Cinnamomi) 6g, REN SHEN (radix Ginseng) 6g, HUANG BAI (cortex Phellodendri)
6g.

7- Trouble obstruant le centre


Symptômes
Douleur abdominale soudaine de type colique - envie de vomir sans y parvenir — envie forte d'aller à
la selle mais sans parvenir à expulser les selles — dysphorie agitation — sensation d'oppression —
dans les cas sévères, teint verdâtre, refroidissement à contre-courant des membres, transpiration de
la tête et pouls Chen (profond), Fu (caché).

Principes thérapeutiques
- Repousser le putride et disperser le trouble
- Libérer le Qi et diffuser la congestion

Acupuncture & moxibustion


HM 12 (Shi Xuan) Associés, ces points repoussent le putride,
EC 3 (Qu Ze) dispersent le trouble et diffusent la congestion,
V 40 (Wei Zhong) lorsqu'ils sont saignés.

E 25 (Tian Shu) Associés, ces points mobilisent le Qi et arrêtent


E 36 (Zu San Li) la douleur.
RM 12 (Zhong Wan)

Modifications
> En cas de vomissements ou nausées, ajouter EC 6 (Nei Guan).
> En cas de ténesme, ajouter TF 6 (Zhi Gou).

Pharmacopée
XIANG SHA PING WEI SAN modifiée (Poudre de radix Saussureae et fructus Amomi Villosi pour
apaiser l'estomac)

MU XIANG (radix Saussureae) 9g, SHA REN (fructus Amomi Villosi) 6g, (fu chao) CANG ZHU
(rhizoma Atractylodis Lanceae) 12g, (jiang zhi) HOU PO (cortex Magnoliae) 9g, (chao) CHEN PI
(epicarpium Citri Reticulatae) 9g, GAN CAO (radix Glycyrrhizae) 3g, HUO XIANG (herba Agastaches)
9g, PEI LAN (herba Eupatorii) 9g.

Modifications
> En cas de distension abdominale, ajouter DA FU PI (epicarpium Arecae) 9g et ZHI KE (fructus Citri
Aurantii) 9g.
> En cas de vomissements, ajouter SHENG JIANG (rhizoma Zingiberis Recens) 6g et (jiang zhi) BAN
XIA (tuber Pinelliae) 9g.
> En cas de diarrhée, ajouter BAI BIAN DOU (semen Dolichoris) 9g et (tu chao) BAI ZHU (rhizoma
Atractylodis Albae) 9g.
> En cas d'humidité chaleur, ajouter HUANG LIAN (rhizoma Coptidis) 6g et HUANG QIN (radix
Scutellariae) 6g.
> En cas de froid humidité, ajouter GAN JIANG (rhizoma Zingiberis exsiccata) 6g et (chao) GUI ZHI
(ramulus Cinnamomi) 6g.
> En cas d'urines peu abondantes, ajouter ZE XIE (rhizoma Alismatis) 9g et FU LING (sclerotium
Poriae) 9g.

8. Congestion & nouure d'humidité chaleur


Symptômes
Douleur péri-ombilicale améliorée par la défécation — ténesme — diarrhée avec parfois pus ou sang
— sensation de brûlure de l'anus — selles malodorantes, quelquefois chaudes — dysphorie chaleur
— urines foncées — langue rouge — enduit lingual jaune et gras — pouls Hua (glissant), Shuo
(rapide).

Principes thérapeutiques
- Clarifier la chaleur
- Eliminer l'humidité
- Harmoniser le Qi et le sang

Acupuncture & moxibustion


RM 9 (Shui Fen) Associés, ces points clarifient la chaleur,
E 25 (Tian Shu) éliminent l'humidité et arrêtent la diarrhée.
Rt 9 (Yin Ling Quan)
E 44 (Nei Ting)

Rt 6 (San Yin Jiao) Harmonise le Qi et le sang.

Modifications
Voir les modifications de " Humidité chaleur du gros intestin ' dans le chapitre " Douleur du peu de
ventre ' ci-dessus.

Pharmacopée
SHAO YAO TANG modifiée (Décoction de radix Paeoniae Albae)

(chao) BAI SHAO YAO (radix Paeoniae Albae) 15g, (chao) DANG GUI (radix Angelicae Sinensis) 6g,
HUANG LIAN (rhizoma Coptidis) 9g, HUANG QIN (radix Scutellariae) 9g, (chao) BING LANG (semen
Arecae) 6g, MU XIANG (radix Saussureae) 6g, GAN CAO (radix Glycyrrhizae) 6g, BAI TOU WENG
(radix Pulsatillae) 15g, (sheng) DA HUANG (radix Rhei) 3-6g, ROU GUI (cortex Cinnamomi) 2g.
Modifications
Voir les modifications de " Humidité chaleur du gros intestin ' dans le chapitre " Douleur du peu de
ventre ' ci-dessus.

9. Vide du Yang de la rate et des reins


Symptômes
Douleur froide, sourde, intermittente, chronique dans la région péri-ombilicale, améliorée par la
chaleur et la pression mais aggravée par le froid - parfois abdomen tendu - lassitude mentale -
asthénie - parfois frilosité - membres froids - urines claires - selles molles - langue pâle - enduit lingual
blanc - pouls Xi (fin), Ruo (faible).

Principes thérapeutiques
- Tiédir et tonifier la rate et les reins

Acupuncture & moxibustion


E 25 (Tian Shu) Associés, avec application de moxas sur le manche des
RM 8 (Shen Que) aiguilles, ces points tiédissent le Yang et dispersent le
RM 6 (Qi Hai) froid. (Uniquement moxibustion indirecte sans puncture sur RM 8)

E 36 (Zu San Li) Renforce la rate et augmente le Qi.

Modifications
> En cas de constipation due au froid, supprimer RM 8 (Shen Que) mais ajouter RM 4 (Guan Yuan) et
Rt 15 (Da Heng).
> En cas de crainte du froid et fièvre, ajouter DM 14 (Da Zhui).
 En cas d'inappétence, ajouter Rt 4 (Gong Sun).

Pharmacopée
Si le vide de rate/estomac prédomine :
HUANG QI JIAN ZHONG TANG modifiée (Décoction de radix Astragali pour renforcer le centre)

HUANG QI (radix Astragali) 18g, YI TANG (Saccharum Granorum) 25g, (chao) GUI ZHI (ramulus
Cinnamomi) 9g, BAI SHAO YAO (radix Paeoniae Albae) 9g, (chao) GAN CAO (radix Glycyrrhizae) 6g,
SHENG JIANG (rhizoma Zingiberis Recens) 9g, DA ZAO (fructus Zizyphi Jujubae) 5 fruits, DANG
SHEN (radix Codonopsitis) 9g, GAN JIANG (rhizoma Zingiberis exsiccata) 6g.

Modifications
> En cas de douleur accompagnée de distension, ajouter LIANG FU WAN (Pilule de rhizoma Alipinae
et rhizoma Cyperi) : GAO LIANG JIANG (rhizoma Alpiniae) 9g et XIANG FU (rhizoma Cyperi) 6g.
> En cas de froid interne sévère, ajouter CHUAN JIAO (pericarpium Zanthoxyli Bungeani) 6g.
> En cas de vomissements de liquides clairs, ajouter CHEN PI (epicarpium Citri Reticulatae) 9g,
XUAN FU HUA (flos Inulae) 9g et réduire la posologie de YI TANG (Saccharum Granorum) à 15g.

En cas de double vide de la rate et des reins :


FU ZI LI ZHONG TANG modifiée (Décoction pour régulariser le centre)

DANG SHEN (radix Codonopsitis) 9g, FU ZI (radix Aconiti Carmichaeli Praeparata) 6g, GAN JIANG
(rhizoma Zingiberis exsiccata) 6g, BAI ZHU (rhizoma Atractylodis Albae) 12g, ZHI GAN CAO (radix
Glycyrrhizae praeparata) 9g, (yan zhi) BU GU ZHI (fructus Psoraleae) 6g, (chao jiao) YI ZHI REN
(fructus Alpiniae) 9g.
Modifications
> En cas de crampes, ajouter BAI SHAO YAO (radix Paeoniae Albae) 9g et ZHI GAN CAO (radix
Glycyrrhizae praeparata) 9g.
> En cas de froid interne sévère, ajouter CHUAN JIAO (pericarpium Zanthoxyli Bungeani) 6g.
> En cas de douleur accompagnée de distension, ajouter LIANG FU WAN (Pilule de rhizoma Alipinae
et rhizoma Cyperi) : GAO LIANG JIANG (rhizoma Alpiniae) 9g et XIANG FU (rhizoma Cyperi) 6g.
> En cas de diarrhée, ajouter ROU DOU KOU (semen Myristicae) 6g.

5
FRAICHEUR DANS L'ABDOMEN
(sensation de froid dans l'abdomen)
FU LENG
Le terme Fu Leng désigne une sensation subjective de froid dans l'abdomen. Parfois cette sensation
de froid est objective et elle peut être ressentie par le praticien en touchant la surface de l'abdomen du
patient.

CAUSES ET MECANISMES DE LA MALADIE


1- Vide du Yang de la rate
Le vide du Yang de la rate provient généralement d'un vide constitutionnel de la rate, d'une maladie
chronique, d'une consommation excessive d'aliments crus ou froids, ou de l'administration excessive
de remèdes (naturels ou chimiques) amers et froids qui lèsent le Yang de la rate. Le Yang de la rate
est censé réchauffer le centre pour favoriser le transport et la transformation. Par conséquent, s'il y a
vide du Yang de la rate, il y a froid dans le centre, ce qui provoque une sensation de fraîcheur dans
l'abdomen.

2- Vide du Yang des reins


Le vide du Yang des reins peut résulter d'un vide de Yang constitutionnel, d'une maladie chronique,
d'excès sexuels, de surmenages prolongés ou d'un vide du Yang de la rate qui ne peut remplir le
Yang des reins. Le Yang des reins étant le Yang véritable, il est la racine du Yang de tout le corps. Il a
la charge de réchauffer le corps tout entier, y compris le Yang de la rate. Par conséquent, s'il y a vide
du Yang des reins, le Yang du centre n'est pas soutenu. Ceci provoque alors un vide du Yang de la
rate et donc un froid dans l'abdomen.

3- Froid du Chong Mai et du Ren Mai


Le froid vide du Chong Mai et du Ren Mai se voit souvent chez les femmes souffrant d'une
insuffisance constitutionnelle, généralement due au vieillissement, à une nutrition insuffisante du ciel
postérieur, à une activité sexuelle excessive, à des grossesses multiples et/ou rapprochées, chacune
de ces causes pouvant engendrer un froid vide de l'utérus. Le froid de l'utérus peut aussi provenir
d'une invasion de froid externe dans le Chong Mai et le Ren Mai si la femme est surprise par la pluie
ou exposée au froid pendant les règles, l'accouchement ou le post-partum, lorsque ces vaisseaux sont
particulièrement vulnérables. Qu'il s'agisse d'un froid vide ou d'un froid plénitude, dans les deux cas
cela peut causer un froid dans l'abdomen, puisque l'utérus est situé dans l'abdomen.

4- Froid stagnant dans le méridien du foie


Se reporter à " Causes et mécanismes de la maladie ' du chapitre " Douleur abdominale du peu de
ventre ' ci-dessus.
DIAGNOSTIC DIFFERENTIEL - THERAPEUTIQUE
1. Vide du Yang de la rate
Symptômes
Sensation de froid dans l'estomac et/ou l'abdomen - parfois douleur dans l'estomac et/ou l'abdomen -
régurgitations acides ou vomissements de liquides clairs - frilosité et préférence pour la chaleur -
selles molles - fatigue et faiblesse des membres - langue pâle - enduit lingual blanc - pouls Chen
(profond), Xi (fin).

Principes thérapeutiques
- Tiédir et tonifier la rate et l'estomac pour disperser le froid

Acupuncture & moxibustion


RM 10 (Xia Wan) Associés, avec application de moxas sur le
E 25 (Tian Shu) manche des aiguilles, ces points tiédissent le
RM 6 (Qi Hai) centre et dispersent le froid.

E 36 (Zu San Li) Associés, avec application de moxas sur le manche des aiguilles,
Rt 3 (Tai Bai) ces points tiédissent et tonifient la rate et l'estomac et dispersent le froid.

Modifications
> En cas de plénitude abdominale, ajouter Rt 7 (Lou Gu).
> En cas d'inappétence, ajouter RM 12 (Zhong Wan).
> En cas de sensation de froid dans l'estomac, ajouter RM 13 (Shang Wan), RM 12 (Zhong Wan)
(moxibustion)
> En cas de selles molles ou diarrhée, effectuer une moxibustion sur RM 8 (Shen Que).
> En cas de prolapsus utérin, effectuer une moxibustion sur HM 19 (Zi Gong Xue).
> En cas de prolapsus du rectum, ajouter DM 20 (Bai Hui), DM 1 (Chang Qiang).

Pharmacopée
XIAO JIAN ZHONG TANG modifiée (Petite décoction pour renforcer le centre)

YI TANG (Saccharum Granorum) 25g, (chao) GUI ZHI (ramulus Cinnamomi) 9g, BAI SHAO YAO
(radix Paeoniae Albae) 9g, ZHI GAN CAO (radix Glycyrrhizae praeparata) 6g, SHENG JIANG
(rhizoma Zingiberis Recens) 9g, DA ZAO (fructus Zizyphi Jujubae) 5 fruits, GAN JIANG (rhizoma
Zingiberis exsiccata) 6g.

Modifications
> En cas de douleur froide sévère dans l'abdomen, ajouter GAO LIANG JIANG (rhizoma Alpiniae) 9g
et (dan) FU ZI (radix Aconiti Carmichaeli Praeparata) 6g.
> En cas de douleur froide dans l'abdomen avec nausées, vomissements et régurgitations acides,
ajouter (zhi) WU ZHU YU (fructus Evodiae) 3-5g.
 En cas de vide de Qi sévère, ajouter (mi chao) DANG SHEN (radix Codonopsitis) 9g et (mi zhi)
HUANG QI (radix Astragali) 12g.
> En cas de vide du Yang de la rate causant une accumulation d'humidité, avec lourdeur, plénitude et
distension de l'estomac et de l'abdomen, inappétence, asthénie et enduit blanc brillant, remplacer
XIAO JIAN ZHONG TANG par HOU PO WEN ZHONG TANG (Décoction de Magnoliae pour tiédir le
centre), c'est-à-dire : (jiang zhi) HOU PO (cortex Magnoliae) 9g, (chao) CHEN PI (epicarpium Citri
Reticulatae) 6g, FU LING (sclerotium Poriae) 9g, CAO DOU KOU (semen Alpiniae) 9g, MU XIANG
(radix Saussureae) 6g, GAN JIANG (rhizoma Zingiberis exsiccata) 6g, ZHI GAN CAO (radix
Glycyrrhizae praeparata) 6g.
> En cas de Yang du centre ne circulant pas, causant une stagnation de Qi, avec distension
abdominale, borborygmes et flatulences, remplacer XIAO JIAN ZHONG TANG par CHEN XIANG
TANG (Décoction de lignum Aquilariae), c'est-à-dire : CHEN XIANG (lignum Aquilariae) 3g, GAO
LIANG JIANG (rhizoma Alpiniae) 9g, ROU GUI (cortex Cinnamomi) 3g, (zhi) WU ZHU YU (fructus
Evodiae) 9g, BAI DOU KOU (fructus Amomi Cardamomi) 6g, (chao) CHEN PI (epicarpium Citri
Reticulatae) 6g, (jiang zhi) HOU PO (cortex Magnoliae) 6g et BING LANG (semen Arecae) 6g.

2. Vide du Yang des reins


Symptômes
Froid dans l'abdomen - diarrhée de l'aube (diarrhée du chant du coq) - frilosité - teint blanc brillant -
douleur et faiblesse des lombes et des genoux - nycturie fréquente - parfois miction goutte à goutte -
asthénie - parfois impuissance ou frigidité - langue pâle - enduit lingual blanc et fin - pouls Chen
(profond), Xi (fin) et aussi faible aux loges Chi.

Principes thérapeutiques
- Tiédir les reins
- Renforcer le Yang
- Disperser le froid

Acupuncture & moxibustion


RM 8 (Shen Que) Associés, avec application de moxibustion, ces
RM 6 (Qi Hai) points tiédissent l'origine, renforcent le Yang
RM 4 (Guan Yuan) et dispersent le froid.

V 20 (Pi Shu) Associés, avec application de moxas sur le


V 21 (Wei Shu) manche des aiguilles, ces points tiédissent et
V 23 (Shen Shu) tonifient la rate et les reins.

Modifications
> En cas d'impuissance, effectuer une moxibustion sur DM 4 (Ming Men).
> En cas de leucorrhées claires et fluides, ajouter Rt 9 (Yin Ling Quan).
> En cas de vertiges, effectuer une moxibustion sur DM 20 (Bai Hui).
> En cas de somnolence, ajouter V 62 (Shen Mai).

Pharmacopée
SI SHEN WAN (Pilule des quatre merveilles)

ROU DOU KOU (semen Myristicae) 9g, (yan zhi) BU GU ZHI (fructus Psoraleae) 15g, (cu zhi) WU
WEI ZI (fructus Schisandrae) 12g, (zhi) WU ZHU YU (fructus Evodiae) 6g.

Modifications
> En cas de douleur froide sévère dans l'abdomen, ajouter ROU GUI (cortex Cinnamomi) 3g et (dan)
FU ZI (radix Aconiti Carmichaeli Praeparata) 6g.
> En cas de double vide du Yang de la rate et des reins, avec inappétence et diarrhée chronique,
incessante, ajouter (tu chao) BAI ZHU (rhizoma Atractylodis Albae) 12g et (chao) SHAN YAO (radix
Dioscoreae) 9g.
> En cas de diarrhée incessante, ajouter (chao huang) LIAN ZI (semen Nelumbinis Nuciferae) 9g et
QIAN SHI (semen Euryales) 9g.
> En cas de douleur et faiblesse des lombes et des genoux, ajouter BA JI TIAN (radix Morindae) 9g et
GOU JI (rhizoma Cibotii) 9g.
> En cas d'impuissance, ajouter XIAN MAO (rhizoma Curculiginis) 9g et YIN YANG HUO (herba
Epimedii) 9g.
> En cas de nycturie fréquente et/ou miction goutte à goutte, ajouter (yan zhi) YI ZHI REN (fructus
Alpiniae) 9g et FU PEN ZI (fructus Rubi) 9g.

3. Froid vide de Chong Mai et de Ren Mai


Symptômes
Froid dans l'abdomen, particulièrement dans le "petit ventre' (Xiao Fu) - douleur abdominale
spasmodique améliorée par la chaleur et la pression mais aggravée par le froid - cycle long et règles
de sang pâle en petite quantité - parfois leucorrhées claires et fluides - parfois stérilité ou frigidité -
parfois cernes noirs autour des yeux - inappétence - asthénie - langue pâle, gonflée, indentée - enduit
lingual blanc fin - pouls Xi (fin), Chi (lent) ou Xi (fin), Huan (modéré). Si le froid est d'origine externe,
de type plénitude, la douleur est plus forte, aggravée à la pression.

Principes thérapeutiques
- Régulariser et tonifier le Chong et le Ren Mai
- Tiédir et disperser le froid

Acupuncture & moxibustion


V 23 (Shen Shu) Associés, avec application de moxas sur le
DM 4 (Ming Men) manche des aiguilles, ces points tiédissent le
V 26 (Guan Yuan Shu) Yang et dispersent le froid.

RM 4 (Guan Yuan) Associés, avec moxibustion, ces points


RM 8 (Shen Que) régularisent et tonifient Chong et Ren.

Modifications
> En cas de règles avec caillots, ajouter Rt 10 (Xue Hai) et Rt 6 (San Yin Jiao).
> En cas de stérilité, ajouter Bao Men Zi Hu (Porte de l'utérus & porte de l'enfant), c'est-à-dire : les
points hors méridiens situés 3 cun sous l'ombilic et à 0,5 cun latéralement par rapport à l'ombilic.
> En cas de leucorrhées claires et fluides, ajouter V 52 (Zhi Shi) et VB 26 (Dai Mai).
> En cas de douleur du bas-ventre, ajouter Rt 8 (Di Ji).
> En cas de dysménorrhée, ajouter Rt 10 (Xue Hai) et E 29 (Gui Lai).

Pharmacopée
AI FU NUAN GONG WAN (Pilule de folium Artemisiae et rhizoma Cyperi pour réchauffer l'utérus)

(cu zhi) AI YE (folium Artemisiae) 9g, (cu zhi) XIANG FU (rhizoma Cyperi) 9g, (zhi) WU ZHU YU
(fructus Evodiae) 9g, (jiu zhi) CHUAN XIONG (radix Ligustici Wallichii) 6g, BAI SHAO YAO (radix
Paeoniae Albae) 9g, (mi zhi) HUANG QI (radix Astragali) 9g, (yan zhi) XU DUAN (radix Dipsaci) 9g,
SHENG DI HUANG (radix Rehmanniae) 6g, ROU GUI (cortex Cinnamomi) 3g, (jiu zhi) DANG GUI
(radix Angelicae Sinensis) 12g.

Modifications
> En cas de règles avec caillots, ajouter YI MU CAO (herba Leonuri) 12g.
> En cas de stérilité, ajouter XIAN MAO (rhizoma Curculiginis) 9g et YIN YANG HUO (herba Epimedii)
9g.
> En cas de leucorrhées claires et fluides, ajouter (chao huang) LIAN ZI (semen Nelumbinis
Nuciferae) 9g et QIAN SHI (semen Euryales) 9g.
> En cas de douleur du bas-ventre, ajouter WU YAO (radix Linderae) 9g et YAN HU SUO (rhizoma
Corydalis) 12g.
> En cas de règles douloureuses, ajouter WU YAO (radix Linderae) 9g et XIAO HUI XIANG (fructus
Foeniculi) 6g.

4. Froid stagnant dans le méridien du foie


Symptômes
Froid et douleur dans l'abdomen, particulièrement dans le "peu de ventre' (Shao Fu) - sensation
d'affaissement, de distension et douleur dans les testicules - parfois contraction du scrotum -
amélioration par la chaleur, aggravation par le froid — teint blanc brillant — parfois membres froids —
enduit lingual blanc brillant — pouls Chen (profond), Xian (en corde) ou Chi (lent).

Principes thérapeutiques
- Tiédir les méridiens
- Disperser le froid

Acupuncture & moxibustion


Rt 6(San Yin Jiao) Associés, avec application de moxibustion, ces points tiédissent le Yang et
Rt 12 (Chong Men) dispersent le froid.

F 12 (Ji Mai) Associés, avec application de moxas sur le manche des aiguilles,
F 8 (Qu Quan) ces points tiédissent les méridiens et dispersent le froid.
F 1 (Da Dun) (F 1 doit être chauffé au bâton de moxa).

Modifications
> En cas de règles douloureuses, effectuer une moxibustion sur E 29 (Gui Lai) et puncturer Rt 8 (Di
Ji).
> En cas de douleur sévère du "peu de ventre', irradiant dans la région péri-ombilicale, ajouter F 6
(Zhong Du).
> En cas de leucorrhées claires et fluides, ajouter VB 26 (Dai Mai)

Pharmacopée
NUAN GAN JIAN (Décoction pour réchauffer le foie)

(jiu zhi) DANG GUI (radix Angelicae Sinensis) 9g, XIAO HUI XIANG (fructus Foeniculi) 6g, ROU GUI
(cortex Cinnamomi) 5g, WU YAO (radix Linderae) 6g, CHEN XIANG (lignum Aquilariae) 3g, FU LING
(sclerotium Poriae) 6g.

Modifications
> En cas de douleur sévère due à un Shan Qi, ajouter (chao jiao) CHUAN LIAN ZI (fructus Meliae
Toosendan) 9g, (yan zhi) LI ZHI HE (semen Litchi) 9g, (yan zhi) JU HE (semen Citri Reticulatae) 9g,
(zhi) WU ZHU YU (fructus Evodiae) 6g.
6
PLENITUDE ABDOMINALE
FU MAN
Le terme Fu Man désigne une sensation subjective de plénitude dans l'abdomen (mais qui peut aussi
toucher l'épigastre). Cependant, il n'y a ni tension de la peau ni masses lorsque l'on appuie sur
l'abdomen. Au contraire, l'abdomen semble normalement souple au toucher.

CAUSES ET MECANISMES DE LA MALADIE


1- Froid humidité entravant la rate
Le froid humidité peut provenir d'une consommation excessive d'aliments crus ou froids ou d'une
exposition prolongée à un environnement humide et froid. La rate est censée transporter et
transformer le Jing de l'eau et des graines. Si le froid et l'humidité envahissent le foyer médian, ils
peuvent gêner la rate, affectant ses fonctions de transport-transformation. Dans ce cas, le clair ne
peut monter, le trouble ne peut descendre et s'accumule dans le centre. Par conséquent, il y a
plénitude abdominale.

2-Humidité chaleur obstruant le centre


L'humidité chaleur résulte en général d'une consommation excessive d'alcool et/ou d'aliments sucrés,
gras, frits, échauffants, riches en saveur, qui fermentent en produisant de l'humidité qui finit par
générer de la chaleur avec le temps. Si l'humidité chaleur se vaporise et lèse la rate, les fonctions de
transport-transformation sont affectées. Le pur ne monte pas, le trouble ne descend pas et s'accumule
dans le centre, provoquant une plénitude abdominale.

3- Accumulation et stagnation d'aliments


La stagnation d'aliments peut être due à des désordres alimentaires qui lèsent la rate et l'estomac. Si
la rate est lésée, elle ne peut plus transporter et transformer l'eau et les graines. Si l'estomac est lésé,
il ne peut plus mûrir l'eau et les graines efficacement. Par conséquent, les aliments ingérés
s'accumulent et stagnent dans l'estomac et les intestins, provoquant une plénitude abdominale.

4- Surpression du foie et nouure du Qi


Le foie gouverne la libre circulation et l'évacuation. Si les troubles émotionnels et la frustration
provoquent une altération de la libre circulation et de l'évacuation, il se produit une surpression du Qi
du foie. Celle-ci, à son tour, affecte le mouvement de la rate, entraînant une stagnation du Qi et une
accumulation d'humidité dans le centre. Dans ce cas, il peut donc y avoir plénitude abdominale.

5- Chaleur plénitude se nouant dans l'interne


La chaleur plénitude se nouant dans l'interne se voit généralement au cours du processus de
développement d'une atteinte externe où la chaleur, qu'elle envahisse directement ou qu'elle résulte
d'une transformation du froid, se congestionne et stagne dans l'estomac et les intestins. Cette chaleur
s'associe alors aux déchets dans les intestins et provoque une obstruction. Dans ce cas, les
mouvements du Qi de l'estomac et des intestins qui visent à faire descendre le trouble sont perturbés.
Le trouble s'accumule et il en résulte une plénitude abdominale.

6- Froid vide de la rate et de l'estomac


Le froid vide de la rate et de l'estomac peut être dû à une insuffisance constitutionnelle, à une maladie
chronique ou à une administration excessive de remèdes froids, associés à une consommation
d'aliments crus et froids qui lèsent encore davantage la rate et l'estomac. Dans cette situation,
l'estomac ne peut plus mûrir l'eau et les graines, tandis que la rate ne peut plus transporter et
transformer le Jing de l'eau et des graines. L'humidité, le Qi, le trouble s'accumulent, provoquant une
plénitude abdominale.

7- Intrication de froid et de chaleur


L'intrication de froid et de chaleur dans le foyer médian vient principalement d'un vide de rate qui
génère un froid vide et d'une chaleur ou humidité chaleur du Yang Ming ou du foie. Les dérèglements
alimentaires, une faiblesse constitutionnelle, une maladie chronique, l'absorption excessive de
remèdes froids et amers, les surmenages peuvent tous être à l'origine d'un vide du Yang de la rate.
Dans ce cas, le Qi n'est pas assez fort pour mobiliser, pour transporter, pour transformer. Il en dé-
coule une stagnation d'aliments, d'humidité, de Qi et/ou de mucosités. A la longue ces pervers qui
s'accumulent dans l'estomac se transforment en chaleur. Cette chaleur se transmet généralement au
gros intestin. Par ailleurs, il est possible que les excès émotionnels, la colère, la frustration induisent
une surpression du foie. Celle-ci se développe d'autant plus facilement que la rate est déficiente. La
stagnation de Qi qui en découle peut aisément se transformer en feu puisque la nature du Qi est
chaude. Le feu du foie peut alors se transmettre à l'estomac et cohabiter avec un froid vide de la rate.
L'intrication de chaleur et de froid inhibe les mouvements de montée et de descente de la rate et de
l'estomac, causant une plénitude abdominale.

8- Mucosités humidité
Des désordres alimentaires peuvent léser la rate et l'estomac. Dans ce cas, le Jing de l'eau et des
graines ne peut plus être transformé ou transporté normalement et l'humidité s'accumule. Si
l'accumulation d'humidité se condense en mucosités, celles-ci peuvent obstruer le foyer médian. Dans
ce cas, la montée du Yang clair et la descente du Yin trouble sont entravées. Le trouble s'accumule
dans l'estomac et les intestins et il en résulte une plénitude abdominale.

DIAGNOSTIC DIFFERENTIEL - THERAPEUTIQUE


1- Froid humidité entravant la rate
Symptômes
Sensation de blocage et plénitude de l'estomac et de l'abdomen, qui ne sont pas améliorés par la
pression — inappétence — nausées et vomissements — selles irrégulières (c'est-à-dire quelquefois
molles, quelquefois sèches, ou parfois d'abord sèches puis molles) - membres lourds - asthénie et
somnolence - soif sans désir de boire - enduit lingual blanc gras et épais - pouls Huan (modéré).

Principes thérapeutiques
- Assécher l'humidité
- Tiédir le centre
- Mobiliser le Qi
- Harmoniser l'estomac

Acupuncture & moxibustion


RM 12 (Zhong Wan) Associés en dispersion, ces points
RM 9 (Shui Fen) harmonisent l'estomac et assèchent
Rt 9 (Yin Ling Quan) l'humidité.

RM 6 (Qi Hai) Associés, ces points mobilisent le Qi


GI 4 (He Gu) et aident â transformer l'humidité.
Modifications
> En cas de douleur épigastrique et abdominale, ajouter E 36 (Zu San Li).
> En cas de nausées et vomissements sévères, ajouter EC 6 (Nei Guan).
 En cas de stagnation d'aliments, ajouter E 21 (Liang Men).
> En cas de diarrhée, ajouter Rt 4 (Gong Sun).
> En cas de selles sèches, ajouter E 37 (Shang Ju Xu).

Pharmacopée
XIANG SHA PING WEI SAN modifiée (Poudre de radix Saussureae et fructus Amomi Villosi pour
apaiser l'estomac)

MU XIANG (radix Saussureae) 9g, SHA REN (fructus Amomi Villosi) 6g, (fu chao) CANG ZHU
(rhizoma Atractylodis Lanceae) 12g, (jiang zhi) HOU PO (cortex Magnoliae) 9g, (chao) CHEN PI
(epicarpium Citri Reticulatae) 9g, GAN CAO (radix Glycyrrhizae) 3g.

Modifications
 En cas d'accumulation sévère d'humidité, ajouter HUO XIANG (herba Agastaches) 9g et PEI LAN
(herba Eupatorii) 9g.
> En cas de froid prépondérant, avec membres froids, sensation de froid dans l'abdomen et pouls lent,
remplacer XIANG SHA PING WEI SAN par HOU PO WEN ZHONG TANG (Décoction de cortex
Magnoliae pour tiédir le centre) : (jiang zhi) HOU PO (cortex Magnoliae) 9g, (chao) CHEN PI
(epicarpium Citri Reticulatae) 6g, FU LING (sclerotium Poriae) 9g, CAO DOU KOU (semen Alpiniae)
9g, MU XIANG (radix Saussureae) 6g, GAN JIANG (rhizoma Zingiberis exsiccata) 6g et ZHI GAN
CAO (radix Glycyrrhizae praeparata) 6g.
> En cas de distension abdominale sévère, ajouter DA FU PI (epicarpium Arecae) 9g et ZHI KE
(fructus Citri Aurantii) 9g.
> En cas de vomissements, ajouter SHENG JIANG (rhizoma Zingiberis Recens) 6g et (jiang zhi) BAN
XIA (tuber Pinelliae) 9g.
> En cas de diarrhée, ajouter BAI BIAN DOU (semen Dolichoris) 9g et (tu chao) BAI ZHU (rhizoma
Atractylodis Albae) 9g.
> En cas d'urines peu abondantes, ajouter ZE XIE (rhizoma Alismatis) 9g et FU LING (sclerotium
Poriae) 9g.

2. Humidité chaleur obstruant le centre


Symptômes
Sensation de blocage et plénitude de l'estomac et de l'abdomen - nausées et vomissements -
régurgitations acides - malaise épigastrique (syndrome Cao Za) — agitation mentale et oppression de
la poitrine — transpiration occasionnelle - soif sans désir de boire - selles molles ou diarrhée
malodorantes - urines peu abondantes et foncées - langue rouge - enduit lingual jaune et gras - pouls
Hua (glissant), Shuo (rapide).

Principes thérapeutiques
- Clarifier la chaleur
- Transformer l'humidité
- Régulariser l'estomac et les intestins

Acupuncture & moxibustion


RM 12 (Zhong Wan) Associés, ces points régularisent l'estomac
E 25 (Tian Shu) et les intestins.
E 37 (Shang Ju Xu)
VB 34 (Yang Ling Quan) Associés en dispersion, ces points clarifient
E 44 (Nei Ting) la chaleur et transforment l'humidité.

Modifications
> En cas d'ictère, ajouter DM 9 (Zhi Yang) et VB 40 (Qiu Xu).
> En cas de fièvre, ajouter GI 4 (He Gu) et GI 11 (Qu Chi).
> En cas de goût amer dans la bouche, ajouter F 14 (Qi Men).

Pharmacopée
LIAN PO YIN (Boisson de rhizoma Coptidis et cortex Magnoliae)

(jiang zhi) HOU PO (cortex Magnoliae) 9g, HUANG LIAN (rhizoma Coptidis) 6g, SHI CHANG PU
(rhizoma Acori Graminei) 6g, (jiang zhi) BAN XIA (tuber Pinelliae) 6g, DAN DOU CHI (semen Sojae
praeparatum) 9g, (chao) ZHI ZI (fructus Gardeniae) 9g, LU GEN (rhizoma Phragmitis) 15g.

Modifications
> En cas de plénitude abdominale sévère, ajouter CHEN PI (epicarpium Citri Reticulatae) 6g, ZHI KE
(fructus Citri Aurantii) 6g et MU XIANG (radix Saussureae) 9g.
>En cas de chaleur sévère, ajouter HUANG QIN (radix Scutellariae) 9g.
> En cas de constipation, ajouter (sheng) DA HUANG (radix Rhei) 6-9g.
> En cas de diarrhée, ajouter QIN PI (cortex Fraxini) 9g.
En cas de nausées ou vomissements, ajouter (jiang zhi) ZHU RU (caulis Bambusae in Taeniis) 9g et
BAI MAO GEN (rhizoma Imperatae) 9g.

3. Stagnation d'aliments
Symptômes
Plénitude, distension et douleur abdominales - éructations fétides et régurgitations acides - mauvaise
haleine - nausées - parfois dégoût pour l'odeur de l'huile ou pour les aliments gras - diarrhée aussi
malodorante que des oeufs pourris ou constipation - enduit lingual gras - pouls Chen (profond), Hua
(glissant).

Principes thérapeutiques
- Dissiper les aliments
- Eliminer la plénitude

Acupuncture & moxibustion


RM 12 (Zhong Wan) Associés en dispersion, ces points dissipent
RM 10 (Xia Wan) la stagnation, mobilisent le Qi et éliminent
EC 6 (Nei Guan) la plénitude.

E 36 (Zu San Li) Renforce la rate et l'estomac pour dissiper les aliments.

HM (Li Nei Ting) Point d'expérience pour la stagnation d'aliments. Point localisé sous le pied,
sur la palme, entre le deuxième et le troisième orteils, à l'opposé de E 44 (Nei
Ting).

Modifications
> En cas de distension et douleur sévères de l'estomac et de l'abdomen, ajouter E 21 (Liang Men).
> En cas de constipation, ajouter TF 6 (Zhi Gou) et Rn 6 (Zhao Hai).
Pharmacopée
MU XIANG BING LANG WAN (Pilule de radix Saussureae et semen Arecae)

MU XIANG (radix Saussureae) 6g, (chao jiao) BING LANG (semen Arecae) 9g, QING PI (pericarpium
Citri Reticulatae Viride) 6g, (chao) CHEN PI (epicarpium Citri Reticulatae) 6g, E ZHU (rhizoma
Zedoariae) 6g, ZHI KE (fructus Citri Aurantii) 6g, HUANG LIAN (rhizoma Coptidis) 6g, HUANG BAI
(cortex Phellodendri) 3g, (sheng) DA HUANG (radix Rhei) 6g, XIANG FU (rhizoma Cyperi) 6g, QIAN
NIU ZI (semen Pharbitidis) 3g.

Modifications
> S'il n'y a pas de diarrhée, supprimer DA HUANG (radix Rhei).
> S'il n'y a pas de chaleur, supprimer HUANG LIAN (rhizoma Coptidis) et HUANG BAI (cortex
Phellodendri).
> En cas d'aversion pour les corps gras et les viandes, ajouter (chao) SHAN ZHA (fructus Crataegi)
12g.
> En cas de mauvaise digestion des fruits, des céréales et des légumes, ajouter (chao) MAI YA
(fructus Hordei germinatus) 12g.
> En cas de plénitude, distension et douleur abdominales sévères, ajouter LAI FU ZI (semen Raphani)
15g et ZHI SHI (fructus Citri Aurantii Immaturus) 9g.
> En cas de stagnation d'aliments due au vide de rate, remplacer MU XIANG BING LANG WAN par
ZHI ZHU WAN (Pilule de fructus Citri Aurantii Immaturus et rhizoma Atractylodis Albae) : ZHI SHI
(fructus Citri Aurantii Immaturus) 12g et BAI ZHU (rhizoma Atractylodis Albae) 15-50g.

4. Surpression du foie et nouure du Qi


Symptômes
Plénitude et distension abdominales avec légère douleur intermittente, aggravées par les troubles
émotionnels mais améliorées par l'éructation, la défécation ou les flatulences - parfois inappétence -
parfois nausées - borborygmes - souvent constipation ou selles irrégulières et difficiles à évacuer -
oppression et distension de la poitrine et des hypochondres - dépression mentale ou irritabilité -
soupirs fréquents - éructations - pouls Xian (en corde).

Principes thérapeutiques
- Disperser le foie
- Régulariser le Qi

Acupuncture & moxibustion


Rt 4 (Gong Sun) Associés, ces points dispersent le foie,
EC 6 (Nei Guan) régularisent le Qi et éliminent la plénitude.
RM 12 (Zhong Wan)

E 25 (Tian Shu) Associés, ces points régularisent le Qi,


RM 6 (Qi Hai) transforment la stagnation et éliminent la plénitude.

Pharmacopée
MU XIANG SHUN QI WAN (Pilule de radix Saussureae pour régulariser le Qi)

MU XIANG (radix Saussureae) 6g, XIANG FU (rhizoma Cyperi) 9g, CHEN PI (epicarpium Citri
Reticulatae) 6g, ZHI KE (fructus Citri Aurantii) 6g, SHA REN (fructus Amomi Villosi) 3g, (jiang zhi)
HOU PO (cortex Magnoliae) 6g, (fu chao) CANG ZHU (rhizoma Atractylodis Lanceae) 9g, GAN CAO
(radix Glycyrrhizae) 3g, QING PI (pericarpium Citri Reticulatae Viride) 6g, ROU GUI (cortex
Cinnamomi) 1g, CHUAN XIONG (radix Ligustici Wallichii) 3g, WU YAO (radix Linderae) 6g.
Modifications
> En cas de plénitude abdominale sévère, supprimer ROU GUI (cortex Cinnamomi), CHUAN XIONG
(radix Ligustici Wallichii) et GAN CAO (radix Glycyrrhizae) et ajouter (chao jiao) BING LANG (semen
Arecae) 9g.
> En cas de dépression mentale, soupirs fréquents et insomnie, ajouter CHAI HU (radix Bupleuri) 6g
et HE HUAN PI (cortex Albizziae) 12g.
> En cas de distension et douleur abdominales sévères et/ou de douleur sévère des hypochondres,
ajouter (chao jiao) CHUAN LIAN ZI (fructus Meliae Toosendan) 9g et (cu zhi) YAN HU SUO (rhizoma
Corydalis) 12g.
> En cas de surpression du foie se transformant en feu, avec goût amer dans la bouche, gorge sèche,
sensation brûlante dans l'estomac et langue rouge avec un enduit jaune, ajouter (sheng) ZHI ZI
(fructus Gardeniae) 9g et (sheng) MU DAN PI (cortex Moutan radicis) 9g.
> En cas d'éructations et de régurgitations acides, ajouter HUANG LIAN (rhizoma Coptidis) 3-6g et
WU ZHU YU (fructus Evodiae) 1-3g.
> En cas de vide du Qi de la rate concomitant, ajouter (fu chao) BAI ZHU (rhizoma Atractylodis Albae)
9g, FU LING (sclerotium Poriae) 9g et (mi zhi) DANG SHEN (radix Codonopsitis) 9g.
> En cas d'éructations fréquentes, ajouter CHEN XIANG (lignum Aquilariae) 3g et XUAN FU HUA (flos
Inulae) 9g.
> En cas de stagnation de Qi dans l'estomac et les intestins sans surpression du foie, remplacer MU
XIANG SHUN QI WAN par PAI QI YIN (Boisson carminative) : MU XIANG (radix Saussureae) 6g,
XIANG FU (rhizoma Cyperi) 6g, (jiang zhi) HOU PO (cortex Magnoliae) 6g, (chao) CHEN PI
(epicarpium Citri Reticulatae) 6g, ZHI KE (fructus Citri Aurantii) 6g, WU YAO (radix Linderae) 3g, HUO
XIANG (herba Agastaches) 6g et ZE XIE (rhizoma Alismatis) 3g.

5. Chaleur plénitude se nouant dans l'interne


Symptômes
Plénitude accompagnée de dureté et de douleur dans l'abdomen - parfois douleur péri-ombilicale -
constipation - transpiration des mains et des pieds - fièvre vespérale - délire - enduit lingual jaune ou
brun et sec - pouls Chen (profond), Shi (plein), You Li (avec force).

Principes thérapeutiques
- Drainer et purger la chaleur

Acupuncture & moxibustion


E 25 (Tian Shu) Associés en dispersion, ces points locaux
Rt 15 (Da Heng) désobstruent les selles et drainent la chaleur.

E 44 (Nei Ting) Associés en dispersion, ces points drainent la


GI 4 (He Gu) chaleur se nouant dans le Yang Ming.

TF 6 (Zhi Gou) Clarifie et draine la chaleur dans le trois foyers et désobstrue les selles.

Modifications
> En cas de fièvre, ajouter GI 11 (Qu Chi).
> En cas d'agitation et insomnie, ajouter EC 6 (Nei Guan).
> En cas de dureté et douleur abdominales, ajouter E 42 (Chong Yang).

Pharmacopée
DA CHENG QI TANG (Grande décoction pour régulariser le Qi)

(sheng) DA HUANG (radix Rhei) 6-12g, MANG XIAO (Mirabilitum) 6-9g, (sheng) ZHI SHI (fructus Citri
Aurantii Immaturus) 9-12g, (jiang zhi) HOU PO (cortex Magnoliae) 12-15g.
4. Froid vide de la rate et de l'estomac
Symptômes
Plénitude abdominale intermittente d'intensité variable - améliorée par la chaleur et la pression ou par
des boissons et aliments chauds et faciles à digérer - fatigue et somnolence après les repas - teint
blanc brillant - souffle court - inappétence - selles molles - membres froids et frilosité - langue gonflée
et pâle, parfois indentée - enduit lingual blanc et fin - pouls Chi (lent).

Principes thérapeutiques
- Tiédir et tonifier la rate et l'estomac

Acupuncture & moxibustion


V 20 (Pi Shu) Associés, avec application de moxas sur le manche des aiguilles,
V 21 (Wei Shu) ces points tiédissent et tonifient la rate et l'estomac.

RM 12 (Zhong Wan) Associés, avec application de moxibustion,


Rt 3 (Tai Bai) ces points tiédissent le Yang et favorisent
E 36 (Zu San Li) le mouvement de la rate.
RM 4 (Guan Yuan)

Modifications
> En cas de douleur froide dans l'estomac et l'abdomen, effectuer une moxibustion sur RM 8 (Shen
Que).
> En cas de diarrhée lientérique, effectuer une moxibustion sur RM 8 (Shen Que).
> En cas de vertiges, effectuer une moxibustion sur DM 20 (Bai Hui).
> En cas de selles molles, ajouter Rt 9 (Yin Ling Quan).

Pharmacopée
TIAO ZHONG YI QI TANG (Décoction pour régler le centre et augmenter le Qi)

(mi zhi) HUANG QI (radix Astragali) 12g, ZHI GAN CAO (radix Glycyrrhizae praeparata) 3g, (mi zhi)
DANG SHEN (radix Codonopsitis) 6g, (fu chao) CANG ZHU (rhizoma Atractylodis Lanceae) 9g, MU
XIANG (radix Saussureae) 9g, (chao) CHEN PI (epicarpium Citri Reticulatae) 6g, (mi zhi) SHENG MA
(rhizoma Cimicifugae) 3g, CHAI HU (radix Bupleuri) 3g.

Modifications
> En cas de vide du Qi de la rate causant une dysharmonie de l'estomac, avec vomissements de
liquides clairs, remplacer TIAO ZHONG YI QI TANG par HOU JIANG BAN GAN SHEN TANG
(Décoction de cortex Magnoliae, rhizoma Zingiberis recens, radix Pinelliae, radix Glycyrrhizae et radix
Ginseng), c'est-à-dire : (Jiang zhi) HOU PO (cortex Magnoliae) 9g, SHENG JIANG (rhizoma Zingiberis
Recens) 6g, (jiang zhi) BAN XIA (tuber Pinelliae) 6g, ZHI GAN CAO (radix Glycyrrhizae praeparata)
3g, (mi zhi) DANG SHEN (radix Codonopsitis) 12g, CANG ZHU (rhizoma Atractylodis Lanceae) 6g,
FU LING (sclerotium Poriae) 9g et SHA REN (fructus Amomi Villosi) 3g.
> En cas de froid vide prédominant, remplacer TIAO ZHONG YI QI TANG par LI ZHONG TANG
(Décoction pour régulariser le centre), c'est-à-dire : (chao) DANG SHEN (radix Codonopsitis) 9g, GAN
JIANG (rhizoma Zingiberis exsiccata) 6g, ZHI GAN CAO (radix Glycyrrhizae praeparata) 6g et (fu
chao) BAI ZHU (rhizoma Atractylodis Albae) 15g.
> En cas de double vide du Yang de la rate et des reins, remplacer TIAO ZHONG YI QI TANG par FU
ZI LI ZHONG TANG modifiée (Décoction de radix Aconiti Carmichaeli pour régulariser le centre),
c'est-à-dire : (dan) FU ZI (radix Aconiti Carmichaeli Praeparata) 3g, (chao) DANG SHEN (radix
Codonopsitis) 9g, GAN JIANG (rhizoma Zingiberis exsiccata) 6g, ZHI GAN CAO (radix Glycyrrhizae
praeparata) 6g, (fu chao) BAI ZHU (rhizoma Atractylodis Albae) 12g et (yan zhi) YI ZHI REN (fructus
Alpiniae) 9g.
> En cas d'accumulation d'humidité, ajouter ZE XIE (rhizoma Alismatis) 9g et FU LING (sclerotium
Poriae) 9g.
> En cas d'inappétence, borborygmes et selles lientériques, ajouter LAI FU ZI (semen Raphani) 6g,
(chao) MAI YA (fructus Hordei germinatus) 6g et (chao) SHAN ZHA (fructus Crataegi) 6g.

7. Intrication de froid et de chaleur


Symptômes
Sensation de blocage, plénitude et gêne dans l'estomac et l'abdomen - pas de douleur de l'estomac
ou de l'abdomen - parfois nausées - parfois vomissements - parfois borborygmes et diarrhée - enduit
lingual jaune fin et gras - pouls Ru (mou) ou Hua (glissant).

Principes thérapeutiques
- Harmoniser l'estomac et abaisser l'inversion
- Casser la nouure et éliminer la plénitude

Acupuncture & moxibustion


Rt 4 (Gong Sun) Associés, ces points harmonisent l'estomac
EC 6 (Nei Guan) et abaissent l'inversion, cassent la nouure et
RM 12 (Zhong Wan) éliminent la plénitude.
E 36 (Zu San Li)

Modifications
> En cas de distension des hypochondres, ajouter F 14 (Qi Men).
> En cas de nausées ou vomissements, ajouter RM 13 (Shang Wan).
> En cas de borborygmes et diarrhée, ajouter Rt 6 (San Yin Jiao).
> En cas de constipation, ajouter E 44 (Nei Ting) et E 37 (Shang Ju Xu).

Pharmacopée
BAN XIA XIE XIN TANG (Décoction de tuber Pinelliae pour drainer l'épigastre)

(jiang zhi) BAN XIA (tuber Pinelliae) 9g, GAN JIANG (rhizoma Zingiberis exsiccata) 6g, DANG SHEN
(radix Codonopsitis) 9g, HUANG QIN (radix Scutellariae) 3g, HUANG LIAN (rhizoma Coptidis) 3g, DA
ZAO (fructus Zizyphi Jujubae) 5 fruits et ZHI GAN CAO (radix Glycyrrhizae praeparata) 6g.

Modifications
> En cas de plénitude abdominale sévère, ajouter XIANG FU (rhizoma Cyperi) 9g et QING PI
(pericarpium Citri Reticulatae Viride) 9g.

5. Mucosités humidité
Symptômes
Plénitude et oppression de la poitrine et de l'abdomen - vertiges - nausées - membres lourds -
asthénie - parfois expectoration de mucosités - inappétence - parfois somnolence - parfois obésité ou
bien sensation de corps lourd - enduit lingual gras - pouls Hua (glissant).

Principes thérapeutiques
- Assécher l'humidité
- Dissoudre les mucosités
- Régulariser le Qi

Acupuncture & moxibustion


EC 6 (Nei Guan) Associés, ces points régularisent le Qi, dissolvent les
RM 12 (Zhong Wan) mucosités dans le foyer médian et éliminent la plénitude.

E 40 (Feng Long) Associés, ces points éliminent l'humidité et


Rt 9 (Yin Ling Quan) transforment les mucosités.

E 36 (Zu San Li) Renforce la rate pour prévenir la production de mucosités, tonifie le Qi du
centre pour aider la montée du Yang clair.

Pharmacopée
PING CHEN TANG (Décoction équilibrée des [deux ingrédients] vieillis)

(fa) BAN XIA (tuber Pinelliae) 9g, FU LING (sclerotium Poriae) 9g, CHEN PI (epicarpium Citri
Reticulatae) 6g, ZHI GAN CAO (radix Glycyrrhizae praeparata) 6g, CANG ZHU (rhizoma Atractylodis
Lanceae) 9g, (jiang zhi) HOU PO (cortex Magnoliae) 9g.

Modifications
> En cas de plénitude abdominale sévère, ajouter MU XIANG (radix Saussureae) 6g et SHA REN
(fructus Amomi Villosi) 3g.
> En cas de plénitude sévère de la poitrine, ajouter ZHI KE (fructus Citri Aurantii) 6g et JIE GENG
(radix Platycodi) 6g.
> En cas de mucosités abondantes, ajouter XUAN FU HUA (flos Inulae) 9g.
> En cas de vertiges, ajouter (chao) TIAN MA (rhizoma Gastrodiae) 9g et (sheng) BAI ZHU (rhizoma
Atractylodis Albae) 9g.

7
DISTENSION ABDOMINALE
FU ZHANG
Le terme Fu Zhang désigne une sensation à la fois de plénitude et de distension dans l'abdomen.
Dans la maladie précédente, il n'y a qu'une sensation de plénitude abdominale, sans gonflement ou
distension, sans tension de la peau de l'abdomen. En revanche, ici, la peau est tendue parce que
l'abdomen est gonflé et distendu. Par conséquent, cette maladie est à la fois un symptôme subjectif et
un signe objectif. Il est important de souligner que dans les ouvrages en langues occidentales, mais
aussi souvent en chinois, le terme " distension abdominale — Fu Zhang ' est employé abusivement à
la place de " plénitude abdominale — Fu Man '.

CAUSES ET MECANISMES DE LA MALADIE


1-Obstruction par l'humidité et stagnation de Qi
L'humidité peut être due à une atteinte externe d'humidité perverse ou à une déficience de la rate.
Dans ce cas, la rate lésée ne peut transporter et transformer l'humidité. Quelle que soit la cause, si
l'humidité s'accumule et obstrue le centre, elle peut inhiber la circulation du Qi et donner naissance à
une stagnation de Qi dans cette zone, provoquant ainsi une distension abdominale.
2- Accumulation d'aliments et stagnation de Qi
L'accumulation d'aliments provient en général du fait de trop ou de mal manger, ce qui lèse la rate et
l'estomac, ou d'une rate déficiente ne pouvant plus transporter et transformer l'eau et les graines. Les
aliments, quand ils s'accumulent et ne sont pas transformés, inhibent la circulation du Qi de l'estomac
et des intestins, causant une stagnation de Qi et donc une distension abdominale.

3. Foie envahit l'estomac


La surpression du Qi du foie provient habituellement de désordres émotionnels lésant le foie. Si le Qi
du foie est en plénitude, il peut attaquer transversalement et envahir l'estomac. Ainsi le mécanisme du
Qi de l'estomac est inhibée et stagne. A cause de cette accumulation, il peut y avoir distension
abdominale.

N. B.
La distension abdominale (Fu Zhang) présentant des similitudes avec la plénitude abdominale (Fu
Man), il est intéressant de compléter le diagnostic différentiel décrit ci-dessous par celui de la
plénitude abdominale considérée au chapitre précédent.

DIAGNOSTIC DIFFERENTIEL - THERAPEUTIQUE


1. Obstruction par l'humidité et stagnation de Qi
Symptômes
Distension abdominale - inappétence - selles molles ou diarrhée avec selles contenant une matière
collante, comme de la gelée - borborygmes - nausées - asthénie - membres et corps lourds - langue
pâle - enduit lingual épais et gras - pouls Xi (fin) ou Xian (en corde) ou Ru (mou).

Principes thérapeutiques
- Renforcer la rate
- Mobiliser le Qi
- Transformer l'humidité

Acupuncture & moxibustion


Rt 9 (Yin Ling Quan) Associés, ces points renforcent la rate
E 36 (Zu San Li) et transforment l'humidité.
Rt 6 (San Yin Jiao)

E 25 (Tian Shu) Associés, ces points mobilisent le Qi


RM 6 (Qi Hai) et aident à transformer l'humidité.

Modifications
> En cas de constipation, urines peu abondantes et foncées, soif sans désir de boire beaucoup, enduit
lingual jaune et gras et pouls Hua (glissant) et Shuo (rapide), supprimer Rt 9 (Yin Ling Quan) et E 36
(Zu San Li) et ajouter E 40 (Feng Long), E 41 (Jie Xi) et VB 34 (Yang Ling Quan).
>En cas d'éructations, ajouter V 17 (Ge Shu), EC 6 (Nei Guan).
> En cas de distension et douleur mobiles dans l'abdomen, ajouter TF 6 (Zhi Gou).

Pharmacopée
XIANG SHA LIU JUN ZI TANG modifiée (Décoction des six gentlemen avec radix Saussureae et
fructus Amomi Villosi)
(mi chao) DANG SHEN (radix Codonopsitis) 9g, (fu chao) BAI ZHU (rhizoma Atractylodis Albae) 9g,
FU LING (sclerotium Poriae) 9g, ZHI GAN CAO (radix Glycyrrhizae praeparata) 3g, (chao) CHEN PI
(epicarpium Citri Reticulatae) 9g, (sheng) MU XIANG (radix Saussureae) 9g, SHA REN (fructus
Amomi Villosi) 6g, (jiang zhi) HOU PO (cortex Magnoliae) 9g, DA FU PI (epicarpium Arecae) 9g.

Modifications
> En cas de distension abdominale sévère, ajouter ZHI KE (fructus Citri Aurantii) 9g et CANG ZHU
(rhizoma Atractylodis Lanceae) 9g.
 En cas d'accumulation sévère d'humidité, ajouter HUO XIANG (herba Agastaches) 9g et CANG
ZHU (rhizoma Atractylodis Lanceae) 9g.
> En cas de froid humidité prédominant, avec frilosité, membres froids et abdomen froid, ajouter GAN
JIANG (rhizoma Zingiberis exsiccata) 6-9g.
> En cas de goût fade dans la bouche, ajouter HUO XIANG (herba Agastaches) 9g et PEI LAN (herba
Eupatorii) 9g.
 En cas de flatulences fréquentes, ajouter ZHI KE (fructus Citri Aurantii) 9g et FANG FENG (radix
Ledebourelliae) 6g.
> En cas de nausées, ajouter (jiang zhi) BAN XIA (tuber Pinelliae) 9g.
> En cas de somnolence après les repas et de tête embrumée, ajouter HUO XIANG (herba
Agastaches) 9g et SHI CHANG PU (rhizoma Acori Graminei) 9g et augmenter la posologie de BAI
ZHU (rhizoma Atractylodis Albae) jusqu'à 15g.
> En cas de vide du Qi de la rate concomitant, augmenter la posologie de BAI ZHU (rhizoma
Atractylodis Albae) jusqu'à 30g.
> En cas de froid humidité se transformant en humidité chaleur, avec constipation, urines foncées, soif
sans désir de boire, enduit lingual jaune et gras et pouls Hua (glissant), Shuo (rapide), remplacer
XIANG SHA LIU JUN ZI TANG par ZHONG MAN FEN XIAO WAN modifiée (Pilule pour séparer et
dissiper la plénitude du centre) : HUANG QIN (radix Scutellariae) 12g, HUANG LIAN (rhizoma
Coptidis) 6g, (fu chao) BAI ZHU (rhizoma Atractylodis Albae) 9g, GAN JIANG (rhizoma Zingiberis
exsiccata) 3g, ZHU LING (sclerotium Polypori) 3g, FU LING (sclerotium Poriae) 6g, ZE XIE (rhizoma
Alismatis) 6g, CHEN PI (epicarpium Citri Reticulatae) 3g, (jiang zhi) BAN XIA (tuber Pinelliae) 6g, ZHI
SHI (fructus Citri Aurantii Immaturus) 6g, (jiang zhi) HOU PO (cortex Magnoliae) 9g, DA FU PI
(epicarpium Arecae) 9g et SHA REN (fructus Amomi Villosi) 3g.

2. Accumulation d'aliments et stagnation de Qi


Symptômes
Distension et plénitude abdominales aggravées par l'ingestion de nourriture et améliorées par les
flatulences ou la défécation - inappétence - éructations fétides - parfois douleur abdominale -
défécation difficile ou diarrhée - enduit lingual gras - pouls Hua (glissant).

Principes thérapeutiques
- Dissiper les aliments
- Disperser la stagnation

Acupuncture & moxibustion


RM 12 (Zhong Wan) Associés en dispersion, ces points dispersent les
RM 10 (Xia Wan) aliments et transforment l'accumulation.
E 21 (Liang Men)

E 25 (Tian Shu) Associés, ces points mobilisent le Qi et aident


RM 6 (Qi Hai) à transformer l'humidité.

Modifications
> En cas de distension et douleur abdominales avec constipation, ajouter TF 6 (Zhi Gou) et E 36 (Zu
San Li).
> En cas de nausées, ajouter EC 6 (Nei Guan).

Pharmacopée
BAO HE WAN modifiée (Pilule pour préserver l'harmonie)

(chao) SHAN ZHA (fructus Crataegi) 9g, (chao) MAI YA (fructus Hordei germinatus) 9g, (chao) SHEN
QU (Massa Fermentata) 9g, (chao) CHEN PI (epicarpium Citri Reticulatae) 9g, FU LING (sclerotium
Poriae) 6g, LIAN QIAO (fructus Forsythiae) 3g, LAI FU ZI (semen Raphani) 9g, BING LANG (semen
Arecae) 9g, MU XIANG (radix Saussureae) 9g.

Modifications
> En cas de distension abdominale sévère, ajouter ZHI SHI (fructus Citri Aurantii Immaturus) 9g et
(jiang zhi) HOU PO (cortex Magnoliae) 9g.
> En cas de constipation, ajouter (sheng) DA HUANG (radix Rhei) 6g, ZHI SHI (fructus Citri Aurantii
Immaturus) 6g et (jiang zhi) HOU PO (cortex Magnoliae) 6g.
> En cas de stagnation d'aliments se transformant en chaleur, avec constipation, goût amer dans la
bouche, soif et distension abdominale sévère, remplacer BAO HE WAN par ZHI SHI DAO ZHI WAN
modifiée (Pilule de fructus Citri Immaturus pour dissiper les stagnations), c'est-à-dire : (sheng) DA
HUANG (radix Rhei) 9g, ZHI SHI (fructus Citri Aurantii Immaturus) 9g,
HUANG QIN (radix Scutellariae) 6g, HUANG LIAN (rhizoma Coptidis) 6g, (chao) SHEN QU (Massa
Fermentata) 9g, (fu chao) BAI ZHU (rhizoma Atractylodis Albae) 6g, FU LING (sclerotium Poriae) 9g,
ZE XIE (rhizoma Alismatis) 9g et BING LANG (semen Arecae) 9g.
> En cas de stagnation d'aliments chronique par vide du Qi de la rate, avec distension abdominale
sévère, remplacer BAO HE WAN par ZHI ZHU WAN (Pilule de fructus Citri Aurantii Immaturus et
rhizoma Atractylodis Albae) : ZHI SHI (fructus Citri Aurantii Immaturus) 15g et BAI ZHU (rhizoma
Atractylodis Albae) 50-100g.

3. Foie envahit l'estomac


Symptômes
Distension et plénitude abdominales - douleur abdominale épisodique - aggravation par les troubles
émotionnels - parfois nausées et vomissements - inappétence - souvent plénitude dans les
hypochondres et distension de la poitrine - éructations fréquentes - parfois borborygmes avec douleur
abdominale - flatulences fréquentes - enduit lingual blanc fin - pouls Xian (en corde).

Principes thérapeutiques
- Mobiliser le Qi
- Eliminer la distension
- Arrêter la douleur

Acupuncture & moxibustion


E 25 (Tian Shu) Associés, ces points régularisent le Qi de l'estomac
RM 10 (Xia Wan) et des intestins pour arrêter la douleur.

F 3 (Tai Chong) Associés en dispersion, ces points mobilisent le Qi


RM 6 (Qi Hai) et éliminent la distension.
F 13 (Zhang Men)

Modifications
> En cas de nausées et vomissements, ajouter EC 6 (Nei Guan).
> En cas de borborygmes avec douleur abdominale, ajouter TF 6 (Zhi Gou) et Rt 4 (Gong Sun).
> En cas de hoquet ou éructations, ajouter V 17 (Ge Shu).
> En cas de douleur sévère de l'estomac, ajouter E 34 (Liang Qiu).
> En cas de douleur abdominale, ajouter E 36 (Zu San Li).

Pharmacopée
MU XIANG SHUN QI WAN (Pilule de radix Saussureae pour régulariser le Qi)

MU XIANG (radix Saussureae) 9g, BING LANG (semen Arecae) 6g, XIANG FU (rhizoma Cyperi) 9g,
CHEN PI (epicarpium Citri Reticulatae) 6g, ZHI KE (fructus Citri Aurantii) 6g, SHA REN (fructus
Amomi Villosi) 3g, (jiang zhi) HOU PO (cortex Magnoliae) 9g, (fu chao) CANG ZHU (rhizoma
Atractylodis Lanceae) 6g, ZHI GAN CAO (radix Glycyrrhizae praeparata) 6g, QING PI (pericarpium
Citri Reticulatae Viride) 9g.

Modifications
> En cas de constipation, ajouter DA HUANG (radix Rhei) 3-6g et remplacer ZHI KE (fructus Citri
Aurantii) par ZHI SHI (fructus Citri Aurantii Immaturus) 6g.
> En cas de flatulences fréquentes, ajouter FANG FENG (radix Ledebourelliae) 6g et augmenter la
posologie de ZHI KE (fructus Citri Aurantii) jusqu'à 9g.
> En cas de douleur abdominale précédant la diarrhée, supprimer HOU PO (cortex Magnoliae) et
QING PI (pericarpium Citri Reticulatae Viride) et ajouter (fu chao) BAI ZHU (rhizoma Atractylodis
Albae) 9g, FANG FENG (radix Ledebourelliae) 9g et BAI SHAO YAO (radix Paeoniae Albae) 9g.
> En cas de régurgitations acides, ajouter HUANG LIAN (rhizoma Coptidis) 3-6g et WU ZHU YU
(fructus Evodiae) lg.
> En cas de vide du Qi de la rate concomitant, ajouter (fu chao) BAI ZHU (rhizoma Atractylodis Albae)
15g, FU LING (sclerotium Poriae) 9g et (mi zhi) DANG SHEN (radix Codonopsitis) 6g.
> En cas de dépression mentale, soupirs fréquents et insomnie, ajouter CHAI HU (radix Bupleuri) 6g
et HE HUAN PI (cortex Albizziae) 12g.
> En cas de surpression du foie se transformant en feu, avec goût amer dans la bouche, gorge sèche,
sensation brûlante dans l'estomac, langue rouge avec un enduit jaune, ajouter (sheng) ZHI ZI (fructus
Gardeniae) 9g et (sheng) MU DAN PI (cortex Moutan radicis) 9g.

8
BORBORYGMES
CHANG MING
Le terme Chang Ming désigne des gargouillements fréquents des entrailles de l'abdomen.

CAUSES ET MECANISMES DE LA MALADIE


1- Insuffisance du Qi du centre
L'insuffisance du Qi du centre peut provenir d'un surmenage, d'une faiblesse constitutionnelle ou de
désordres alimentaires qui lèsent la rate et l'estomac. Si le Qi du centre devient insuffisant, la rate ne
peut pas faire monter le clair, tandis que l'estomac ne peut pas faire descendre le trouble. N'étant pas
séparés, le clair et le trouble tendent à stagner dans les intestins. Ils y causent une sorte de blocage,
qui inhibe la circulation du Qi dans les intestins, ce qui provoque les borborygmes.

2- Vide du Yang de la rate et des reins


Le vide du Yang de la rate et des reins peut résulter d'un vide constitutionnel, d'une activité sexuelle
excessive, du vieillissement, de dérèglements alimentaires ou d'une maladie chronique, Les intestins
ne peuvent transmettre et conduire que s'ils sont suffisamment réchauffés par le Yang,
particulièrement le Yang de la rate, qui est soutenu par le Yang des reins. Par conséquent, si le Yang
de la rate et des reins devient déficient, les intestins ne peuvent effectuer correctement la transmission
et la conduction, donnant ainsi naissance aux borborygmes.

3- Froid humidité obstruant le centre


Le froid et l'humidité peuvent provenir d'une atteinte de froid humidité perverse ou d'une
consommation excessive d'aliments crus, froids ou gras. La rate aime la sécheresse et déteste
l'humidité. Si le froid humidité entrave la rate, ses fonctions de transport/tranformation peuvent être
lésées. La rate ne peut plus alors faire monter le clair, qui reste associé au trouble dans les intestins.
Cette non séparation inhibe le mécanisme du Qi des intestins, provoquant borborygmes.

4- Humidité chaleur du gros intestin


L'humidité chaleur peut être due à une consommation excessive d'aliments sucrés, gras, épicés
échauffants, frits, ou d'alcool, qui génèrent de l'humidité chaleur. Elle peut aussi provenir de canicule
humidité perverse qui envahit le gros intestin. Le gros intestin fonctionne correctement quand sa
circulation est fluide. Si l'humidité chaleur s'associe au trouble dans les intestins, le mécanisme du Qi
des intestins est inhibée, ce qui cause des borborygmes.

5- Dysharmonie foie/rate
Selon la théorie des cinq mouvements le foie/bois est censé contrôler la rate/terre. Le foie gouverne la
libre circulation et l'évacuation et la rate ne peut faire monter le clair efficacement que si le mécanisme
du Qi n'est pas inhibée. Si le foie est en surpression et si le Qi stagne à cause de troubles
émotionnels, le mécanisme du Qi est inhibée. Par conséquent, la rate ne peut pas faire monter le clair.
Si le clair ne monte pas, le trouble ne peut pas descendre. Dans ce cas, le clair non séparé du trouble
dans le gros intestin, inhibe le mécanisme du Qi intestinal et provoque les borborygmes.

6- Rétention interne de mucosités


La rétention interne de mucosités peut provenir d'une anomalie du poumon, de la rate et des reins, qui
sont les trois organes qui gouvernent le métabolisme de l'eau dans le corps. Si le poumon ne diffuse
pas, la voie des eaux ne circule pas librement. Ceci induit une accumulation interne de liquides qui se
transforme ensuite en mucosités. Si la rate ne gouverne pas le transport et la transformation, l'eau et
les graines ne sont pas transformés en Jing, ce qui produit une accumulation d'humidité qui à la
longue se condense en mucosités. Si le Yang des reins ne parvient pas à réchauffer et transformer
l'eau, celle-ci s'accumule et se condense en mucosités. Dans tous les cas, les mucosités peuvent se
déverser dans les intestins et y stagner, inhibant le mécanisme du Qi des intestins et provoquant des
borborygmes.

7. Stagnation d'aliments
Tous les désordres alimentaires (excès alimentaires, grignotage, consomation de nourriture pas
fraîche, trop de produits crus, froid, gras, etc.) peuvent entraîner une stagnation d'aliments. Cette
dernière lèse l'estomac et la rate. Par conséquent, l'eau et les graines ne peuvent pas être transportés
et transformés correctement. Ainsi, le trouble stagne dans le gros intestin et inhibe le mécanisme du
Qi intestinal, provoquant des borborygmes.

DIAGNOSTIC DIFFERENTIEL - THERAPEUTIQUE


1. Insuffisance du Qi du centre
Symptômes
Borborygmes alternant avec selles molles et diarrhée — aliments non digérés dans les selles —
plénitude abdominale après les repas — sensation d'affaissement et de distension du "petit ventre' —
inappétence — manque de souffle et d'envie de parler — asthénie et manque de force — parfois
prolapsus de l'utérus ou du rectum — langue pâle — enduit lingual blanc — pouls Chi (lent), Ruo
(faible).

Principes thérapeutiques
- Tonifier le centre
- Augmenter le Qi
- Harmoniser l'estomac
- Arrêter la diarrhée

Acupuncture & moxibustion


DM 20 (Bai Hui) Associés, en tonification plus moxibustion, ces
RM 6 (Qi Hai) points tonifient et font monter le Qi du centre.
E 36 (Zu San Li)

Rt 4 (Gong Sun) Associés, en dispersion, ces points font descendre


E 39 (Xia Ju Xu) le trouble afin que le clair puisse monter.

Modifications
> En cas d'inappétence, ajouter E 21 (Liang Men).
> En cas de plénitude et d'oppression de l'estomac et de l'abdomen, ajouter RM 12 (Zhong Wan).
> En cas d'aggravation de la diarrhée par la consommation d'aliments gras, ajouter E 24 (Hua Rou
Men).
> En cas de sensation de blocage et plénitude de l'estomac avec nausées ou vomissement, ajouter
RM 13 (Shang Wan) pour harmoniser l'estomac.
> En cas de prolapsus du rectum, ajouter DM 1 (Chang Qiang).
> En cas de prolapsus de l'utérus, ajouter HM 22 (Zi Gong Xue).

Pharmacopée
SHEN LING BAI ZHU SAN (Poudre de radix Ginseng, sclerotium Poriae et rhizoma Atractylodis
Albae)

(chao) BAI BIAN DOU (semen Dolichoris) 9g, (chao) SHAN YAO (radix Dioscoreae) 9g, (fu chao) BAI
ZHU (rhizoma Atractylodis Albae) 9g, FU LING (sclerotium Poriae) 12g, (mi chao) DANG SHEN (radix
Codonopsitis) 12g, (chao huang) LIAN ZI (semen Nelumbinis Nuciferae) 9g, JIE GENG (radix
Platycodi) 3g, YI YI REN (semen Coicis) 9g, SHA REN (fructus Amomi Villosi) 6g, CHEN PI
(epicarpium Citri Reticulatae) 6g, ZHI GAN CAO (radix Glycyrrhizae praeparata) 3g, DA ZAO (fructus
Zizyphi Jujubae) 6 fruits.

Modifications
> En cas d'inappétence, ajouter (chao) MAI YA (fructus Hordei germinatus) 9g et LAI FU ZI (semen
Raphani) 6g.
> En cas d'accumulation sévère d'humidité, ajouter (jiang zhi) HOU PO (cortex Magnoliae) 9g et
remplacer BAI ZHU (rhizoma Atractylodis Albae) par (fu chao) CANG ZHU (rhizoma Atractylodis
Lanceae).
> En cas d'aggravation de la diarrhée par la consommation d'aliments même à peine gras, ajouter
(chao) SHAN ZHA (fructus Crataegi) 12g.
> En cas de prolapsus, quel qu'il soit, remplacer SHEN LING BAI ZHU SAN par BU ZHONG YI QI
TANG (Décoction pour tonifier le centre et augmenter le Qi), c'est-à-dire : (mi zhi) HUANG QI (radix
Astragali) 12g, ZHI GAN CAO (radix Glycyrrhizae praeparata) 6g, (mi zhi) DANG SHEN (radix
Codonopsitis) 9g, (fu chao) BAI ZHU (rhizoma Atractylodis Albae) 9g, FU LING (sclerotium Poriae) 9g,
(chao) DANG GUI (radix Angelicae Sinensis) 6g, (chao) CHEN PI (epicarpium Citri Reticulatae) 6g,
(mi zhi) SHENG MA (rhizoma Cimicifugae) 3g et (chao) CHAI HU (radix Bupleuri) 3g.
2. Vide du Yang de la rate et des reins
Symptômes
Borborygmes — diarrhée aqueuse — douleur sourde dans l'abdomen, améliorée par la chaleur et la
pression — douleur et faiblesse des lombes et des genoux — membres froids — asthénie — langue
rose pâle avec un enduit blanc brillant — pouls Chen (profond), Ruo (faible), Wu Li (sans force).

Principes thérapeutiques
- Tiédir et tonifier la rate et les reins

Acupuncture & moxibustion


RM 8 (Shen Que) Associés, en moxibustion, ces points
RM 4 (Guan Yuan) tiédissent le Yang et arrêtent la diarrhée.

E 25 (Tian Shu) Associés, avec application de moxas sur le


E 36 (Zu San Li) manche des aiguilles, ces points tiédissent
V 20 (Pi Shu) la rate et les reins et dispersent le froid.
V 23 (Shen Shu)

Modifications
> En cas de diarrhée matinale, effectuer une moxibustion sur DM 4 (Ming Men).
> En cas de diarrhée chronique, ajouter Rt 9 (Yin Ling Quan).
> En cas de vertiges et acouphènes, effectuer une moxibustion sur DM 20 (Bai Hui).
> En cas d'impuissance, ajouter Rt 6 (San Yin Jiao) et Rn 2 (Ran Gu).

Pharmacopée
FU ZI LI ZHONG TANG modifiée (Décoction de radix Aconiti Carmichaeli pour régulariser le centre)

(pao) FU ZI (radix Aconiti Carmichaeli Praeparata) 6g, (chao) DANG SHEN (radix Codonopsitis) 12g,
GAN JIANG (rhizoma Zingiberis exsiccata) 9g, (fu chao) BAI ZHU (rhizoma Atractylodis Albae) 9g,
ROU GUI (cortex Cinnamomi) 3g et ZHI GAN CAO (radix Glycyrrhizae praeparata) 6g.

Modifications
> En cas de diarrhée matinale, remplacer FU ZI LI ZHONG WAN par SI SHEN WAN (Pilule des
quatre merveilles), c'est-à-dire : ROU DOU KOU (semen Myristicae) 9g, (yan zhi) BU GU ZHI (fructus
Psoraleae) 15g, (cu zheng) WU WEI ZI (fructus Schisandrae) 12g et (zhi) WU ZHU YU (fructus
Evodiae) 6g.
> En cas de diarrhée incessante, ajouter (chao huang) LIAN ZI (semen Nelumbinis Nuciferae) 9g et
QIAN SHI (semen Euryales) 9g.
> En cas de douleur et faiblesse des lombes et des genoux, ajouter BA JI TIAN (radix Morindae) 9g et
GOU JI (rhizoma Cibotii) 9g.
> En cas de nycturie fréquente et/ou gouttes post-mictionnelles, ajouter (yan zhi) YI ZHI REN (fructus
Alpiniae) 9g et FU PEN ZI (fructus Rubi) 9g.

3. Froid humidité obstruant le centre


Symptômes
Borborygmes forts et bruyants - abdomen froid qui aime la chaleur - corps et membres froids -
vomissements de liquides clairs - diarrhée de selles fines avec une substance collante, comme de la
gelée - sensation de lourdeur - bouche pâteuse - langue pâle - enduit lingual blanc gras, brillant -
pouls Chen (profond), Chi (lent) ou Chen (profond), Xian (en corde).
Principes thérapeutiques
- Renforcer la rate
- Tiédir le centre
- Transformer l'humidité

Acupuncture & moxibustion


E 25 (Tian Shu) Associés, en dispersion plus moxibustion,
RM 12 (Zhong Wan) ces points tiédissent le centre et dispersent le froid.

E 36 (Zu San Li) Associés, ces points renforcent la rate et


E 39 (Xia Ju Xu) transforment l'humidité.
Rt 9 (Yin Ling Quan)

Modifications
> En cas de crainte du froid, fièvre et courbatures, ajouter GI 4 (He Gu) et TF 5 (Wai Guan).
> En cas de céphalées, ajouter VB 20 (Feng Chi).
> En cas de distension et douleur abdominales, ajouter Rt 4 (Gong Sun).
> En cas de corps lourd, asthénie, distension et plénitude, vomissements, nausées, inappétence,
ajouter EC 6 (Nei Guan) et Rt 3 (Tai Bai).

Pharmacopée
ZHI BAN TANG modifiée (Décoction de fructus Alpiniae et tuber Pinelliae)

(chao jiao) YI ZHI REN (fructus Alpiniae) 9g, (jiang zhi) BAN XIA (tuber Pinelliae) 9g, (fu chao) CANG
ZHU (rhizoma Atractylodis Lanceae) 9g, FANG FENG (radix Ledebourelliae) 3g, (fu chao) BAI ZHU
(rhizoma Atractylodis Albae) 9g, (chao) HUANG QI (radix Astragali) 9g, SHENG JIANG (rhizoma
Zingiberis Recens) 6g.

Modifications
> En cas de borborygmes et flatulences, ajouter ZHI KE (fructus Citri Aurantii) 9g et augmenter la
posologie de FANG FENG (radix Ledebourelliae) jusqu'à 9g.
> En cas d'accumulation sévère d'humidité, ajouter SHA REN (fructus Amomi Villosi) 3g et (jiang zhi)
HOU PO (cortex Magnoliae) 9g.
> En cas de froid sévère, ajouter GAN JIANG (rhizoma Zingiberis exsiccata) 3-6g.
> En cas de distension et douleur abdominales, ajouter LIANG FU WAN (Pilule de rhizoma Alpiniae et
rhizoma Cyperi) : GAO LIANG JIANG (rhizoma Alpiniae) 9g et XIANG FU (rhizoma Cyperi) 6g.
> En cas de diarrhée sévère, ajouter SHA REN (fructus Amomi Villosi) 9g et CAO DOU KOU (semen
Alpiniae) 6g.
> En cas de vomissements de liquides clairs, ajouter HUO XIANG (herba Agastaches) 9g et PEI LAN
(herba Eupatorii) 9g.

4. Humidité chaleur dans le gros intestin


Symptômes
Borborygmes - diarrhée ou selles malodorantes - sensation de brûlure à l'anus - parfois douleur
abdominale - parfois soif ou soif sans désir de boire - bouche pâteuse avec un goût amer - urines peu
abondantes et foncées - langue rouge - enduit lingual jaune et gras - pouls Hua (glissant), Shuo
(rapide).

Principes thérapeutiques
- Clarifier la chaleur
- Eliminer l'humidité
Acupuncture & moxibustion
E 25 (Tian Shu) Associés en dispersion, ces points clarifient
GI 11 (Qu Chi) la chaleur, mobilisent le Qi et dissipent la
RM 6 (Qi Hai) stagnation.

E 37 (Shang Ju Xu) Associés en dispersion, ces points mobilisent


Rt 9 (Yin Ling Quan) la rate et transforment l'humidité.

Modifications
> En cas de douleur abdominale sévère, ajouter GI 4 (He Gu).
> En cas de plénitude et oppression de l'estomac et de l'abdomen, ajouter RM 12 (Zhong Wan).
> En cas de fièvre, ajouter DM 14 (Da Zhui).
> En cas de mauvaise haleine, ajouter E 44 (Nei Ting).

Pharmacopée
GE GEN QIN LIAN TANG (Décoction de radix Puerariae, radix Scutellariae et rhizoma Coptidis)

(wei) GE GEN (radix Puerariae) 15g, (sheng) HUANG QIN (radix Scutellariae) 9g, (sheng) HUANG
LIAN (rhizoma Coptidis) 6g, ZHI GAN CAO (radix Glycyrrhizae praeparata) 6g.

Modifications
> En cas de diarrhée sévère, sensation de brûlure à l'anus et douleur abdominale, ajouter BAI TOU
WENG (radix Pulsatillae) 15g et QIN PI (cortex Fraxini) 9g.
> En cas de stagnation d'aliments, ajouter (chao) MAI YA (fructus Hordei germinatus) 9g, (chao)
SHAN ZHA (fructus Crataegi) 9g et (chao jiao) BING LANG (semen Arecae) 9g.
> En cas de ténesme, ajouter MU XIANG (radix Saussureae) 9g et (chao jiao) BING LANG (semen
Arecae) 9g.

5. Dysharmonie foie/rate
Symptômes
Borborygmes paroxystiques pouvant être déclenchés par des troubles émotionnels - douleur
abdominale conduisant toujours à la diarrhée et améliorée par la diarrhée seulement pendant un court
moment - flatulences fréquentes - inappétence - langue pâle - enduit lingual blanc - pouls Xian (en
corde).

Principes thérapeutiques
- Disperser le foie
- Renforcer la rate
- Harmoniser le centre

Acupuncture & moxibustion


V 18 (Gan Shu) Associés, ces points régularisent et harmonisent
V 20 (Pi Shu) le foie et la rate.

E 25 (Tian Shu) Associés, ces points renforcent la rate, régularisent


RM 6 (Qi Hai) le Qi et harmonisent le centre.
E 36 (Zu San Li)
Modifications
> En cas de distension et oppression de la poitrine et des hypochondres, ajouter F 14 (Qi Men).
> En cas d'inappétence et de fatigue, ajouter Rt 3 (Tai Bai) et RM 12 (Zhong Wan).
> En cas d'alternance de constipation et diarrhée, ajouter Rt 9 (Yin Ling Quan) et F 3 (Tai Chong).

Pharmacopée
TONG XIE YAO FANG (Formule essentielle pour la diarrhée douloureuse)

(tu chao) BAI ZHU (rhizoma Atractylodis Albae) 12g, (chao) BAI SHAO YAO (radix Paeoniae Albae)
15g, (chao) CHEN PI (epicarpium Citri Reticulatae) 9g et FANG FENG (radix Ledebourelliae) 6g.

Modifications
> En cas de diarrhée sévère, ajouter SHENG MA (rhizoma Cimicifugae) 9g.
> En cas de borborygmes et flatulences abondants, ajouter ZHI KE (fructus Citri Aurantii) 9g.
> En cas de distension et oppression de la poitrine et des hypochondres, ajouter ZHI KE (fructus Citri
Aurantii) 9g.
> En cas de douleur spasmodique, ajouter ZHI GAN CAO (radix Glycyrrhizae praeparata) 10g.

6. Rétention interne de mucosités


Symptômes
Borborygmes - plénitude abdominale - diarrhée qui peut soulager temporairement la plénitude -
gargouillis dans l'estomac - nausées - vertiges - bouche pâteuse - langue pâle - enduit lingual blanc et
glissant - pouls Xian (en corde), Hua (glissant).

Principes thérapeutiques
- Renforcer la rate
- Désobstruer le Yang
- Assécher l'humidité
- Dissoudre les mucosités

Acupuncture & moxibustion


E 25 (Tian Shu) Associés en dispersion, ces points éliminent
RM 9 (Shui Fen) l'humidité et dissolvent les mucosités.
E 40 (Feng Long)

E 36 (Zu San Li) Associés, ces points renforcent la rate et


Rt 9 (Yin Ling Quan) éliminent l'humidité.

Modifications
> En cas de sensation de blocage et plénitude de l'estomac et de l'abdomen, ajouter EC 6 (Nei Guan)
et Rt 4 (Gong Sun) pour harmoniser l'estomac et les intestins.
> En cas de lassitude mentale, corps et membres froids et frilosité, effectuer une moxibustion sur RM4
(Guan Yuan) et RM 8 (Shen Que) pour tiédir les reins.

Pharmacopée
LING GUI ZHU GAN TANG (Décoction de sclerotium Poriae, ramulus Cinnamomi, rhizoma
Atractylodis Albae et radix Glycyrrhizae)

FU LING (sclerotium Poriae) 9g, (chao) GUI ZHI (ramulus Cinnamomi) 6g, (sheng) BAI ZHU (rhizoma
Atractylodis Albae) 9g, ZHI GAN CAO (radix Glycyrrhizae praeparata) 3g.
Modifications
> En cas de mucosités abondantes, ajouter (fa) BAN XIA (tuber Pinelliae) 9g.
> En cas de vomissements de liquides clairs, ajouter (Jiang zhi) BAN XIA (tuber Pinelliae) 9g et XUAN
FU HUA (flos Inulae) 9g.
> En cas de diarrhée, ajouter SHA REN (fructus Amomi Villosi) 6g et (chao) CHEN PI (epicarpium Citri
Reticulatae) 9g et augmenter la posologie de BAI ZHU (rhizoma Atractylodis Albae) jusqu'à 12g.
> En cas de plénitude abdominale, ajouter MU XIANG (radix Saussureae) 6g et SHA REN (fructus
Amomi Villosi) 3g.
> En cas de vertiges, ajouter TIAN MA (rhizoma Gastrodiae) 9g et (fa) BAN XIA (tuber Pinelliae) 9g.
> En cas de symptômes de froid, ajouter GAN JIANG (rhizoma Zingiberis exsiccata) 6g.

7. Stagnation d'aliments
Symptômes
Borborygmes - douleur et plénitude abdominales - selles malodorantes - diarrhée soulageant
temporairement les borborygmes et la douleur - éructations - mauvaise haleine - inappétence - parfois
dégoût des aliments - nausées - langue pâle - enduit lingual blanc, trouble, brillant - pouls Hua
(glissant).

Principes thérapeutiques
- Disperser les aliments
- Transformer la stagnation

Acupuncture & moxibustion


RM 12 (Zhong Wan) Associés, ces points dispersent les aliments
E 21 (Liang Men) et transforment la stagnation.

Rt 4 (Gong Sun) Associés, ces points régularisent le Qi,


EC 6 (Nei Guan) harmonisent l'estomac et éliminent la plénitude.

Pharmacopée
BAO HE WAN (Pilule pour préserver l'harmonie)

(chao) SHAN ZHA (fructus Crataegi) 12g, (chao) SHEN QU (Massa Fermentata) 9g, (chao) CHEN PI
(epicarpium Citri Reticulatae) 9g, FU LING (sclerotium Poriae) 12g, LIAN QIAO (fructus Forsythiae)
6g, LAI FU ZI (semen Raphani) 9g, (jiang zhi) BAN XIA (tuber Pinelliae) 9g.

Modifications
> En cas de stagnation d'aliments sévère, ajouter (chao) MAI YA (fructus Hordei germinatus) 9g et
(chao jiao) BING LANG (semen Arecae) 9g.
> En cas de borborygmes, distension et douleur abdominales sévères, ajouter ZHI SHI (fructus Citri
Aurantii Immaturus) 9g et (jiang zhi) HOU PO (cortex Magnoliae) 9g.
> En cas de constipation, ajouter (sheng) DA HUANG (radix Rhei) 3-9g.
> En cas de stagnation d'aliments sévère qui se transforme en chaleur, avec constipation, goût amer
dans la bouche, soif, borborygmes sévères et sensation de blocage et de plénitude de l'estomac et de
l'abdomen, remplacer BAO HE WAN par ZHI SHI DAO ZHI WAN (Pilule de fructus Citri Immaturus
pour dissiper les stagnations), c'est-à-dire : (sheng) DA HUANG (radix Rhei) 6-9g, ZHI SHI (fructus
Citri Aurantii Immaturus) 6-9g,
HUANG QIN (radix Scutellariae) 6g, HUANG LIAN (rhizoma Coptidis) 6g, (chao) SHEN QU (Massa
Fermentata) 9g, (fu chao) BAI ZHU (rhizoma Atractylodis Albae) 6g, FU LING (sclerotium Poriae) 9g
et ZE XIE (rhizoma Alismatis) 9g.
> En cas de stagnation d'aliments chronique avec vide du Qi de la rate, remplacer BAO HE WAN par
ZHI ZHU WAN (Pilule de fructus Citri Aurantii Immaturus et rhizoma Atractylodis Albae) : ZHI SHI
(fructus Citri Aurantii Immaturus) 12g et BAI ZHU (rhizoma Atractylodis Albae) 15-50g.

Remarques
Bien que cela soit plus rare, on peut rencontrer deux autres syndromes en pratique clinique :

1) Lors d'une atteinte externe de froid, un usage abusif ou excessif de sudorification ou de purgation
peut provoquer une dysharmonie de l'estomac, avec borborygmes, sensation de plénitude de
l'estomac avec nausées ou vomissements et diarrhée. Dans ce cas, on utilise SHENG JIANG XIE XIN
TANG (Décoction de rhizoma Zingiberis Recens pour drainer l'épigastre), c'est-à-dire : SHENG JIANG
(rhizoma Zingiberis Recens) 6g, (Jiang zhi) BAN XIA (tuber Pinelliae) 9g, GAN JIANG (rhizoma
Zingiberis exsiccata) 6g, DANG SHEN (radix Codonopsitis) 9g, HUANG QIN (radix Scutellariae) 3-6g,
HUANG LIAN (rhizoma Coptidis) 3-6g, DA ZAO (fructus Zizyphi Jujubae) 5 fruits et ZHI GAN CAO
(radix Glycyrrhizae praeparata) 6g.

2) Lors d'une atteinte externe de froid humidité, l'humidité peut stagner dans le centre, provoquant
borborygmes, douleur abdominale, diarrhée aqueuse, fièvre et crainte du froid. Dans ce cas, on utilise
HUO XIANG ZHENG QI SAN (Poudre de herba Agastaches pour rectifier le Qi) : HUO XIANG (herba
Agastaches) 9g, ZI SU YE (folium Perillae) 6g, BAI ZHI (radix Angelicae Dahuricae) 6g, DA FU PI
(epicarpium Arecae) 6g, FU LING (sclerotium Poriae) 9g, BAI ZHU (rhizoma Atractylodis Albae) 6g,
BAN XIA (tuber Pinelliae) 6g, CHEN PI (epicarpium Citri Reticulatae) 6g, HOU PO (cortex Magnoliae)
6g, JIE GENG (radix Platycodi) 6g et ZHI GAN CAO (radix Glycyrrhizae praeparata) 3g. En cas de
borborygmes sévères, ajouter (sheng) CANG ZHU (rhizoma Atractylodis Lanceae) 9g et MU XIANG
(radix Saussureae) 9g.

9
HOQUET
E NI
Le terme E Ni désigne un spasme involontaire du diaphragme provoquant l'émission brusque d'un son
dans la gorge. Si le hoquet bref et ponctuel est anodin, lorsqu'il est fréquent ou continu il peut devenir
une gêne majeure.

CAUSES ET MECANISMES DE LA MALADIE


Les causes du hoquet sont variées, mais le mécanisme final est toujours le même. La remontée à
contre-courant du Qi de l'estomac agite le diaphragme, provoquant une précipitation du Qi de
l'estomac vers la gorge, produisant ce son brusque et caractéristique.

1- Froid de l'estomac
Le froid de l'estomac peut provenir d'une consommation excessive d'aliments crus ou froids ou d'une
atteinte externe de froid pervers qui pénètre directement dans l'estomac. Si le froid s'accumule et
stagne dans l'estomac, il peut y faire stagner le Qi. Le Qi de l'estomac doit descendre. Cependant,
lorsqu'il est perturbé, il a tendance à remonter à contre-courant, se précipitant dans la gorge et
produisant ainsi le son brusque caractéristique du hoquet.

2- Chaleur de l'estomac
La chaleur de l'estomac se développe en général en raison d'une consommation excessive d'aliments
épicés, échauffants, frits ou de remèdes tièdes et secs qui génèrent de la chaleur. Si la chaleur se
congestionne dans l'estomac, elle affecte la descente du Qi de l'estomac. Ne pouvant descendre, le
Qi de l'estomac remonte à contre-courant, se précipitant dans la gorge, provoquant le hoquet.

3- Surpression du Qi du foie
La surpression du Qi du foie résulte habituellement de troubles émotionnels qui lèsent les fonctions de
libre circulation et d'évacuation du foie, provoquant une inhibition des mécanismes du Qi. Le Qi clair
ne monte plus et entre en surpression. Quand il s'accumule, en un point particulier, le Qi doit trouver
un échappatoire. S'il attaque l'estomac horizontalement, il provoque un contre-courant ascendant du
Qi de l'estomac, produisant ainsi le hoquet. De plus si le Qi stagne, les liquides ne sont pas
transportés correctement et se condensent en mucosités. Celles-ci entravent encore davantage les
mouvements de montée et de descente du Qi, provoquant le hoquet.

4- Vide du Yin de l'estomac


Le Yin de l'estomac peut devenir déficient à cause d'une maladie chronique, d'une maladie fébrile,
d'un usage excessif de la vomification ou de la purgation, de la consommation de médicaments
asséchants. Les liquides de l'estomac ont pour charge d'humidifier l'estomac. Si le Yin de l'estomac
est affaibli, l'organe ne peut pas être humidifié suffisamment pour fonctionner correctement. Le Qi de
l'estomac est alors en dysharmonie et remonte à contre-courant, provoquant le hoquet.

5- Vide du Yang de la rate et de l'estomac


Le vide de la rate et de l'estomac résulte habituellement d'une maladie chronique, de surmenages,
d'une administration excessive de remèdes amers et froids ou de désordres alimentaires qui
consument et lèsent le Yang de la rate et de l'estomac. L'activité normale de la rate et de l'estomac
dépend étroitement du Yang qui est censé apporter chaleur et mouvement. Le processus de la
digestion en médecine chinoise est une succession de transformations chaudes. Si le Yang de la rate
et de l'estomac devient vide, le Qi de l'estomac n'aura pas assez de force pour descendre
correctement. Au lieu de cela, il peut remonter à contre-courant, donnant naissance au hoquet.

DIAGNOSTIC DIFFERENTIEL - THERAPEUTIQUE


1. Froid de l'estomac
Symptômes
Hoquet profond, sonore - gêne dans le diaphragme et l'estomac améliorée par la chaleur et aggravée
par le froid - parfois sensation de froid et plénitude de l'estomac - absence de soif - inappétence -
membres froids - enduit lingual blanc et humide - pouls Chi (lent).

Principes thérapeutiques
- Tiédir le centre
- Disperser le froid
- Arrêter le hoquet

Acupuncture & moxibustion


V 17 (Ge Shu) Associés en dispersion, avec application de
RM 12 (Zhong Wan) moxas sur le manche de l'aiguille sur RM 12, ces points tiédissent
RM 14 (Ju Que) le centre, régularisent le diaphragme et abaissent l'inversion.

EC 6 (Nei Guan) Associés en dispersion, avec application de


E 36 (Zu San Li) moxas sur le manche de l'aiguille sur E 36, ces points harmonisent l'estomac,
dispersent le froid et arrêtent le hoquet.
Modifications
> En cas de refroidissement à contre-courant des membres, effectuer une moxibustion sur RM 8
(Shen Que).
> En cas d'oppression, d'éructations fétides et de vomissements de mucosités, ajouter E 40 (Feng
Long) pour dissoudre les mucosités.
> En cas de sensation de blocage et plénitude de l'estomac et de l'abdomen avec hoquet fréquent,
ajouter RM 6 (Qi Hai) et RM 17 (Dan Zhong) pour mobiliser le Qi et abaisser l'inversion.

Pharmacopée
DING XIAN SAN (Poudre de flos Caryophylli)

DING XIANG (nos Caryophylli) 6g, SHI DI (calyx Kaki) 6g, GAO LIANG JIANG (rhizoma Alpiniae) 9g,
ZHI GAN CAO (radix Glycyrrhizae praeparata) 6g.

Modifications
> En cas de froid sévère, ajouter (zhi) WU ZHU YU (fructus Evodiae) 3g et ROU GUI (cortex
Cinnamomi) 3g.
> En cas de nausées ou vomissements de liquides clairs, ajouter (Jiang zhi) BAN XIA (tuber Pinelliae)
9g et SHA REN (fructus Amomi Villosi) 6g.
> En cas de plénitude abdominale, ajouter ZHI KE (fructus Citri Aurantii) 9g et (chao) CHEN PI
(epicarpium Citri Reticulatae) 9g.
> En cas de stagnation d'aliments, ajouter (jiang zhi) HOU PO (cortex Magnoliae) 9g et (chao) MAI YA
(fructus Hordei germinatus) 9g.

2. Chaleur de l'estomac
Symptômes
Hoquet très bruyant - mauvaise haleine - soif - préférence pour les boissons fraîches - teint rouge -
bouche et langue sèches - constipation - urines peu abondantes et foncées - langue rouge - enduit
lingual jaune - pouls Hua (glissant) ou Da (grand), Shuo (rapide).

Principes thérapeutiques
- Clarifier l'estomac
- Drainer la chaleur
- Arrêter le hoquet

Acupuncture & moxibustion


V 17 (Ge Shu) Associés, ces points détendent la poitrine,
RM 17 (Dan Zhong) libèrent le diaphragme et arrêtent le hoquet.

RM 12 (Zhong Wan) Associés en dispersion, ces points clarifient


E 44 (Nei Ting) l'estomac, drainent la chaleur et arrêtent le
E 36 (Zu San Li) hoquet.

Modifications
> En cas de vomissements, ajouter EC 6 (Nei Guan).
> En cas de soif avec consommation abondante de boissons, ajouter Rn 7 (Fu Liu).
> En cas de sensation de blocage de l'estomac, dysphorie, dysurie et enduit lingual gras et jaune,
ajouter VB 34 (Yang Ling Quan) pour clarifier la chaleur et éliminer l'humidité.
> En cas de dysphorie chaleur dans la poitrine et le diaphragme, teint rouge, soif, constipation, enduit
lingual jaune et pouls Hua (glissant), Shuo (rapide), ajouter E 41 (Jie Xi) et E 37 (Shang Ju Xu) pour
clarifier la chaleur et éliminer la dysphorie, drainer le feu et désobstruer les selles.
Pharmacopée
AN WEI YIN modifiée (Boisson pour calmer l'estomac)

CHEN PI (epicarpium Citri Reticulatae) 6g, (chao) SHAN ZHA (fructus Crataegi) 9g, (chao) MAI YA
(fructus Hordei germinatus) 6g, MU TONG (caulis Akebiae) 3g, ZE XIE (rhizoma Alismatis) 6g,
HUANG QIN (radix Scutellariae) 9g, NAN SHA SHEN (radix Adenophorae) 9g, (jiang zhi) ZHU RU
(caulis Bambusae in Taeniis) 9g, GAN CAO (radix Glycyrrhizae) 6g.

Modifications
> En cas de chaleur de l'estomac sévère avec constipation, remplacer AN WEI YIN par LIANG GE
SAN modifiée (Poudre pour rafraîchir le diaphragme) : LIAN QIAO (fructus Forsythiae) 9g, (sheng) DA
HUANG (radix Rhei) 6g, MANG XIAO (Mirabilitum) 6g, ZHI ZI (fructus Gardeniae) 6g, HUANG QIN
(radix Scutellariae) 6g, BO HE (herba Menthae) 9g, ZHU YE (folium Bambusae) 3g, GAN CAO (radix
Glycyrrhizae) 6g et ZHU RU (caulis Bambusae in Taeniis) 9g.
> En cas de chaleur lésant le Yin de l'estomac, remplacer AN WEI YIN par ZHU YE SHI GAO TANG
modifiée (Décoction de folium Bambusae et Gypsum Fibrosum), c'est-à-dire : ZHU YE (folium
Bambusae) 9g, (sheng) SHI GAO (Gypsum Fibrosum) 20g, (jiang zhi) BAN XIA (tuber Pinelliae) 3g,
DANG SHEN (radix Codonopsitis) 6g, MAI MEN DONG (tuber Ophiopogonis) 9g, GAN CAO (radix
Glycyrrhizae) 6g, ZHU RU (caulis Bambusae in Taeniis) 9g et SHI DI (calyx Kaki) 9g.
> En cas de chaleur de l'estomac modérée avec vide de Qi, remplacer AN WEI YIN par JU PI ZHU
RU TANG (Décoction de epicarpium Citri Reticulatae et caulis Bambusae in Taeniis) : CHEN PI
(epicarpium Citri Reticulatae) 12g, ZHU RU (caulis Bambusae in Taeniis) 12g, DANG SHEN (radix
Codonopsitis) 6g, GAN CAO (radix Glycyrrhizae) 6g, DA ZAO (fructus Zizyphi Jujubae) 5 fruits et
SHENG JIANG (rhizoma Zingiberis Recens) 3g.

3. Surpression du Qi du foie
Symptômes
Hoquet fréquent avec un son fort et rauque, aggravé par les troubles émotionnels et amélioré quand
les émotions sont apaisées - distension et oppression de la poitrine et des hypochondres - nausées -
inappétence - enduit lingual fin - pouls Xian (en corde).

Principes thérapeutiques
- Régulariser le Qi
- Abaisser le Qi
- Arrêter le hoquet

Acupuncture & moxibustion


RM 12 (Zhong Wan) Associés en dispersion, ces points harmonisent
EC 6 (Nei Guan) l'estomac et abaissent le Qi.
E 36 (Zu San Li)
V 17 (Ge Shu)

F 3 (Tai Chong) Associés, ces points dispersent le foie et


F 14 (Qi Men) régularisent le Qi pour arrêter le hoquet.

Modifications
> En cas de distension et douleur de la poitrine et des hypochondres, ajouter RM 17 (Dan Zhong).
> En cas de goût amer dans la bouche, langue rouge avec un enduit jaune et pouls Xian (en corde),
Shuo (rapide), ajouter VB 34 (Yang Ling Quan) pour clarifier le foie et drainer le feu.
> En cas de plénitude et oppression de la poitrine et des hypochondres, enduit lingual gras et pouls
Hua (glissant), ajouter E 40 (Feng Long).
> En cas de douleur pongitive dans la poitrine et les hypochondres, ajouter Rt 6 (San Yin Jiao) pour
transformer la stase.

Pharmacopée
WU MO YIN ZI modifiée (Boisson des cinq moulus)

MU XIANG (radix Saussureae) 9g, CHEN XIANG (lignum Aquilariae) 3g, BING LANG (semen Arecae)
9g, ZHI SHI (fructus Citri Aurantii Immaturus) 9g, WU YAO (radix Linderae) 9g, SHI DI (calyx Kaki) 9g,
CHAI HU (radix Bupleuri) 6g, XIANG FU (rhizoma Cyperi) 6g.

Modifications
> En cas de troubles émotionnels, dépression, irritabilité et stress, ajouter HE HUAN PI (cortex
Albizziae) 15g.
> En cas de stagnation de Qi sans surpression du foie, remplacer WU MO YIN ZI par QI YU TANG
modifiée (Décoction pour la surpression de Qi), c'est-à-dire : XIANG FU (rhizoma Cyperi) 6g, HUO
XIANG (herba Agastaches) 6g, JIE GENG (radix Platycodi) 6g, MU XIANG (radix Saussureae) 6g, ZHI
KE (fructus Citri Aurantii) 6g, (jiang zhi) HOU PO (cortex Magnoliae) 6g, SHA REN (fructus Amomi
Villosi) 3g et SHI DI (calyx Kaki) 9g.
> En cas de stagnation de Qi et de mucosités, remplacer WU MO YIN ZI par XUAN FU HUA DAI ZHE
TANG modifiée (Décoction de flos Inulae et Haematitum), c'est-à-dire : XUAN FU HUA (flos Inulae)
9g, DAI ZHE SHI (Haematitum) 9g, DANG SHEN (radix Codonopsitis) 3g, (jiang zhi) BAN XIA (tuber
Pinelliae) 9g, SHENG JIANG (rhizoma Zingiberis Recens) 3g, DA ZAO (fructus Zizyphi Jujubae) 3
fruits, ZHI GAN CAO (radix Glycyrrhizae praeparata) 6g, XIANG FU (rhizoma Cyperi) 9g et SHI DI
(calyx Kaki) 9g.

4. Mucosités troubles
Symptômes
Hoquet - oppression de poitrine - mucosités abondantes - respiration laborieuse et difficile - enduit
lingual blanc et gras - pouls Xian (en corde), Hua (glissant).

Principes thérapeutiques
- Mobiliser le Qi
- Dissoudre les mucosités

Acupuncture & moxibustion


RM 13 (Shang Wan) Associés, ces points mobilisent le Qi, dissolvent
EC 6 (Nei Guan) les mucosités et abaissent le trouble.

E 40 (Feng Long) Associés, ces points éliminent l'humidité,


Rt 9 (Yin Ling Quan) dissolvent les mucosités et abaissent le trouble.

Pharmacopée
DAO TAN TANG modifiée (Décoction pour conduire les mucosités)

(jiang zhi) BAN XIA (tuber Pinelliae) 6g, (zhi) TIAN NAN XING (rhizoma Arisaematis) 6g, ZHI KE
(fructus Citri Aurantii) 6g, FU LING (sclerotium Poriae) 9g, JU HONG (epicarpium Rubrum Citri
Reticulatae) 9g, SHENG JIANG (rhizoma Zingiberis Recens) 3g, ZHI GAN CAO (radix Glycyrrhizae
praeparata) 3g et SHI DI (calyx Kaki) 9g.
Modifications
> En cas de nausées ou vomissements avec mucosités abondantes, ajouter XUAN FU HUA (flos
Inulae) 6g.
 En cas d'asthénie, inappétence et selles molles, ajouter (mi chao) DANG SHEN (radix
Codonopsitis) 9g et (sheng) BAI ZHU (rhizoma Atractylodis Albae) 9g.
> En cas de vertiges ou tête lourde, ajouter SHI CHANG PU (rhizoma Acori Graminei) 9g.

5. Vide du Yin de l'estomac


Symptômes
Hoquet discontinu, court et précipité - lèvres, bouche et langue sèches - dysphorie agitation -
constipation - inappétence - langue sèche, rouge, fissurée - pouls Xi (fin), Shuo (rapide).

Principes thérapeutiques
- Nourrir l'estomac
- Générer les liquides
- Harmoniser le centre
- Abaisser l'inversion

Acupuncture & moxibustion


V 21 (Wei Shu) Associés, ces points nourrissent l'estomac et
Rn 7 (Fu Liu) génèrent les liquides, harmonisent le centre et abaissent l'inversion.

RM 12 (Zhong Wan) Associés, ces points libèrent le diaphragme,


EC 6 (Nei Guan) harmonisent l'estomac et abaissent l'inversion
E 36 (Zu San Li) pour arrêter le hoquet.

Modifications
> En cas de dysphorie chaleur des cinq coeurs, douleur et faiblesse des lombes et des genoux,
ajouter Rt 6 (San Yin Jiao) pour nourrir le Yin et drainer le feu.
> En cas d'inappétence et asthénie, ajouter RM 6 (Qi Fiai) pour augmenter le Qi.

Pharmacopée
YI WEI TANG modifiée (Décoction pour nourrir l'estomac)

MAI MEN DONG (tuber Ophiopogonis) 6g, NAN SHA SHEN (radix Adenophorae) 6g, YU ZHU
(rhizoma Polygonati) 6g, SHENG DI HUANG (radix Rehmanniae) 9g, PI PA YE (folium Eriobotryae)
6g, SHI DI (calyx Kaki) 9g.

Modifications
> Si les liquides sont lésés, avec soif sévère, ajouter TIAN HUA FEN (radix Trichosanthis) 9g.
> En cas de constipation, ajouter XUAN SHEN (radix Scrophulariae) 9g et GUA LOU REN (semen
Trichosanthis) 9g.
> En cas de vide de Qi concomitant, ajouter SHAN YAO (radix Dioscoreae) 9g et (sheng) DANG
SHEN (radix Codonopsitis) 9g.

6. Vide du Yang de la rate et de l'estomac


Symptômes
Hoquet discontinu avec un son bas, sans force - inappétence - teint blanc sombre - manque de
chaleur dans les mains et les pieds - asthénie et manque de force - inappétence - borborygmes -
nausées - selles molles - langue pâle - enduit lingual fin - pouls Xi (fin), Ruo (faible), Wu Li (sans
force).

Principes thérapeutiques
- Tiédir le centre
- Harmoniser l'estomac
- Abaisser l'inversion
- Arrêter le hoquet

Acupuncture & moxibustion


RM 12 (Zhong Wan) Associés, avec application de moxas sur le manche des
V 21 (Wei Shu) aiguilles, ces points tiédissent le centre et harmonisent l'estomac.

RM 4 (Guan Yuan) Associés, avec moxibustion, ces


RM 6 (Qi Hai) points tiédissent le Yang de la rate.
E 36 (Zu San Li)

Modifications
> En cas d'inappétence, plénitude abdominale, hoquet fréquent avec un son bas et court, langue pâle
avec peu d'enduit et pouls Xu (vide), ajouter Rt 3 (Tai Bai) et GI 4 (He Gu).
> En cas de douleur et faiblesse des lombes et des genoux, teint grisâtre, transpiration et membres
froids, langue pâle et épaisse et pouls Chen (profond), Xi (fin), ajouter V 23 (Shen Shu) et effectuer
une moxibustion sur DM 4 (Ming Men) pour tiédir et tonifier le Yang des reins.

Pharmacopée
LI ZHONG TANG modifiée (Décoction pour régulariser le centre)

(mi zhi) DANG SHEN (radix Codonopsitis) 9g, GAN JIANG (rhizoma Zingiberis exsiccata) 6g, ZHI
GAN CAO (radix Glycyrrhizae praeparata) 6g, (fu chao) BAI ZHU (rhizoma Atractylodis Albae) 6g et
DING XIANG (flos Caryophylli) 6g.

Modifications
> En cas de vomissements, ajouter XUAN FU HUA (flos Inulae) 9g et SHENG JIANG (rhizoma
Zingiberis Recens) 6g.
> En cas de vide du Qi de la rate et de l'estomac prédominant, remplacer LI ZHONG TANG par BU
ZHONG YI QI TANG modifiée (Décoction pour tonifier le centre et augmenter le Qi) : (mi zhi) HUANG
QI (radix Astragali) 12g, ZHI GAN CAO (radix Glycyrrhizae praeparata) 6g, (mi zhi) DANG SHEN
(radix Codonopsitis) 9g, (fu chao) BAI ZHU (rhizoma Atractylodis Albae) 9g, FU LING (sclerotium
Poriae) 9g, (chao) DANG GUI (radix Angelicae Sinensis) 3g, (chao) CHEN PI (epicarpium Citri
Reticulatae) 6g, (mi zhi) SHENG MA (rhizoma Cimicifugae) 3g, (chao) CHAI HU (radix Bupleuri) 3g,
DING XIANG (flos Caryophylli) 3g et SHI DI (calyx Kaki) 6g.

7. Vide du Yang de la rate et des reins


Symptômes
Hoquet discontinu, long, avec un son bas — teint pâle et terne — membres froids — lassitude mentale
et asthénie — inappétence — faiblesse des lombes et des genoux — diarrhée matinale — langue pâle
— enduit lingual fin — pouls Xi (fin), Ruo (faible), Chen (profond).

Principes thérapeutiques
- Tiédir et tonifier la rate et les reins
- Harmoniser l'estomac
- Abaisser l'inversion

Acupuncture & moxibustion


RM 4 (Guan Yuan) Associés, ces points tiédissent et tonifient la rate
RM 8 (Shen Que) et les reins.

RM 12 (Zhong Wan) Associés, ces points harmonisent l'estomac et


EC 6 (Nei Guan) abaissent l'inversion.

Pharmacopée
FU ZI LI ZHONG TANG modifiée (Décoction de radix Aconiti Carmichaeli pour régulariser le centre)

(dan) FU ZI (radix Aconiti Carmichaeli Praeparata) 6g, (chao) DANG SHEN (radix Codonopsitis) 12g,
GAN JIANG (rhizoma Zingiberis exsiccata) 9g, (fu chao) BAI ZHU (rhizoma Atractylodis Albae) 9g,
ZHI GAN CAO (radix Glycyrrhizae praeparata) 6g, DING XIANG (flos Caryophylli) 6g SHI DI (calyx
Kaki) 9g, CHEN XIANG (lignum Aquilariae) 3g.

Remarques
* Quand le hoquet survient au cours d'une maladie grave, c'est souvent un signe de vide du Qi de
l'estomac et cela indique un mauvais pronostic.

* Dans la pratique clinique en Occident, la plupart des cas de hoquet sont dus à une intrication de
surpression du foie avec chaleur sur le foie et l'estomac combinée à un vide de rate. Le vide de rate
peut se compliquer encore par de l'humidité, des mucosités ou un vide du Yang des reins.

* Dans les cas où il y a combinaison de surpression du foie, surpression de chaleur du foie et de


l'estomac et un vide de rate, un scénario très courant, XIAO CHAI HU TANG (Petite décoction de
radix Bupleuri) est une excellente formule guide qui peut être modifiée spécifiquement pour les
hoquets et les autres symptômes, en suivant les suggestions décrites ci-dessus pour ces trois
syndromes.

* Davantage d'hommes que de femmes souffrent de hoquets récurrents, l'hommes ayant un estomac
plus fort, plus chaud. Dans de tels cas, le hoquet est souvent provoqué par le fait de manger trop
rapidement, de manger des aliments échauffants, secs ou difficiles à digérer ou de manger sans
mâcher suffisamment. La nourriture non digérée entrave le Qi de l'estomac, ce qui majore n'importe
quelle surpression et/ ou chaleur préexistentes.

* En général, l'acupuncture et la moxibustion sont efficaces pour le hoquet, sauf en cas de vide
extrême.

10
ERUCTATIONS
AI QI
Le terme Ai Qi désigne une remontée relativement lente et longue de gaz depuis l'estomac. Ce
phénomène se produit souvent après les repas, où il est considéré comme normal. Si les éructations
se produisent fréquemment et à d'autres moments qu'après les repas, elles sont considérées comme
pathologiques et comme un symptôme aidant à établir le diagnostic différentiel d'autres plaintes plus
importantes.
CAUSES ET MECANISMES DE LA MALADIE
1-Accumulation et stagnation d'aliments dans l'estomac
Les aliments peuvent s'accumuler et stagner dans l'estomac si des désordres alimentaires lèsent la
rate et l'estomac. Le Qi de l'estomac doit descendre. Si les aliments s'accumulent et stagnent dans
l'estomac, le mécanisme du Qi de l'estomac est inhibée et le Qi de l'estomac peut remonter à contre-
courant par l'oesophage jusqu'à la gorge, produisant des éructations.

2- Mucosités humidité obstruant l'estomac


L'humidité se développe généralement à partir d'une exposition prolongée à l'humidité perverse
lorsque l'on vit dans un environnement humide, que l'on est pris sous la pluie, que l'on travaille sous la
pluie, etc. Elle peut aussi provenir d'une alimentation trop Yin, trop humidifiante (excès de sucre,
d'aliments gras, d'alcool, de produits laitiers, etc.). Si l'humidité s'accumule, à la longue elle peut se
condenser en mucosités. Si ces mucosités humidité obstruent l'estomac et causent une dysharmonie
du Qi de l'estomac, celui-ci remonte à contre-courant provoquant des éructations.

3- Qi du foie envahissant l'estomac


Le foie gouverne la libre circulation et l'évacuation et aime s'étendre de manière ordonnée. Les
désordres émotionnels peuvent léser le foie et provoquer une surpression du foie. Selon la théorie des
cinq mouvements, le bois doit " contrôler - Ke ' la terre. Cela implique que le foie aide, stimule la rate
et l'estomac autant qu'il la modère. Il ne s'agit pas d'un simple principe de restriction comme on le croit
trop souvent. Le bois donne de son Qi à la terre pour la soutenir. Quand le principe de contrôle se
dérègle, il devient pathologique et se transforme en principe d’ «exploitation- Cheng '. Concrètement
le foie fournit trop ou pas assez de Qi " bois '. Il y a un dérèglement du contrôle. Dans le cas où il
procure un excès de Qi à l'estomac, le Qi ascendant du foie tend à faire monter celui de l'estomac, ce
qui provoque des éructations.

4- Vide de la rate et de l'estomac


Le vide de la rate et de l'estomac peut résulter d'une insuffisance constitutionnelle, d'une maladie
chronique ou de désordres alimentaires. Le vide du Yang du centre peut conduire à générer un froid
vide dans l'interne qui peut à son tour provoquer une obstruction de froid humidité dans le centre. Le
vide du Qi du centre peut aussi perturber le mouvement de descente de l'estomac, tandis que le vide
du Yin de l'estomac peut provoquer une dysharmonie du Qi de l'estomac. Par conséquent, ces divers
vides de la rate et de l'estomac peuvent tous avoir pour résultat un contre-courant de l'estomac et
donc des éructations.

DIAGNOSTIC DIFFERENTIEL - THERAPEUTIQUE


1. Accumulation et stagnation d'aliments dans l'estomac
Symptômes
Eructations putrides peu fréquentes, avec un son assourdi, pas clair - régurgitations acides - douleur,
sensation de blocage et plénitude de l'estomac et de l'abdomen - inappétence - nausées - constipation
ou diarrhée - selles acides d'odeur putride - enduit lingual épais et gras - pouls Hua (glissant) parfois
Shi (plein).

Principes thérapeutiques
- Harmoniser le centre
- Dissiper l'accumulation
Acupuncture & moxibustion
RM 12 (Zhong Wan) Associés en dispersion, ces points harmonisent
EC 6 (Nei Guan) le centre et dissipent l'accumulation.

RM 21 (Xuan Ji) Associés, ces points renforcent la rate,


E 25 (Tian Shu) harmonisent le centre, font descendre le
E 36 (Zu San Li) trouble.

Modifications
> En cas de douleur de l'estomac, ajouter E 34 (Liang Qiu).
> En cas de douleur abdominale, ajouter TF 6 (Zhi Gou).
> En cas de diarrhée, ajouter Rt 4 (Gong Sun).
> En cas de sommeil agité, ajouter HM 1 (An Mian).

Pharmacopée
BAO HE WAN modifiée (Pilule pour préserver l'harmonie)

(chao) SHAN ZHA (fructus Crataegi) 18g, (chao) SHEN QU (Massa Fermentata) 9g, (chao) CHEN PI
(epicarpium Citri Reticulatae) 6g, FU LING (sclerotium Poriae) 9g, LIAN QIAO (fructus Forsythiae) 6g,
LAI FU ZI (semen Raphani) 6g, (jiang zhi) BAN XIA (tuber Pinelliae) 9g.

Modifications
> En cas de sensation de plénitude, distension et douleur sévères de l'estomac et de l'abdomen,
remplacer BAO HE WAN par YUE JU BAO HE WAN (Pilule pour franchir les contraintes et préserver
l'harmonie), c'est-à-dire : (chao) SHAN ZHA (fructus Crataegi) 18g, (chao) SHEN QU (Massa
Fermentata) 9g, (chao) CHEN PI (epicarpium Citri Reticulatae) 6g, FU LING (sclerotium Poriae) 9g,
LIAN QIAO (fructus Forsythiae) 6g, LAI FU ZI (semen Raphani) 6g, (jiang zhi) BAN XIA (tuber
Pinelliae) 9g, XIANG FU (rhizoma Cyperi) 6g, CHUAN XIONG (radix Ligustici Wallichii) 6g, CANG
ZHU (rhizoma Atractylodis Lanceae) 6g et ZHI ZI (fructus Gardeniae) 6g.
> En cas de constipation, ajouter (sheng) DA HUANG (radix Rhei) 6g et (jiang zhi) HOU PO (cortex
Magnoliae) 9g.
> En cas de stagnation d'aliments se transformant en chaleur avec constipation, goût amer dans la
bouche et soif, ajouter HUANG QIN (radix Scutellariae) 6g et HUANG LIAN (rhizoma Coptidis) 3-6g.
 En cas de stagnation d'aliments sévère, ajouter (chao) MAI YA (fructus Hordei germinatus) 9g et
(chao jiao) BING LANG (semen Arecae) 9g.
> Chez les enfants souffrant de stagnation d'aliments et vide de rate, supprimer LIAN QIAO (fructus
Forsythiae) et ajouter (fu chao) BAI ZHU (rhizoma Atractylodis Albae) 6g et JI NEI JIN (endothelium
cornei gigeraiae Galli) 6g. (Il faut bien entendu adapter les posologies en fonction de l'âge. Nous
rappelons que celles qui sont données habituellement sont pour un adulte de poids moyen).
> En cas de stagnation d'aliments avec vide du Qi de la rate, remplacer BAO HE WAN par ZHI ZHU
WAN (Pilule de fructus Citri Aurantii Immaturus et rhizoma Atractylodis Albae) . ZHI SHI (fructus Citri
Aurantii Immaturus) 12g et BAI ZHU (rhizoma Atractylodis Albae) 15-50g.

2. Mucosités humidité obstruant l'estomac


Symptômes
Eructations intermittentes, peu sonores - parfois dureté et blocage de l'estomac - inappétence -
vomissements de mucosités et de salives - parfois mucosités dans les selles - possible obésité ou
embonpoint - langue pâle avec un enduit blanc et gras - pouls Hua (glissant).

Principes thérapeutiques
- Assécher l'humidité
- Dissoudre les mucosités
- Harmoniser l'estomac
- Arrêter les éructations

Acupuncture & moxibustion


RM 13 (Shang Wan) Associés, ces points harmonisent l'estomac et
RM 12 (Zhong Wan) arrêtent les éructations.
RM 11 (Jian Li)

E 36 (Zu San Li) Associés, ces points assèchent l'humidité et


Rt 9 (Yin Ling Quan) dissolvent les mucosités.
E 40 (Feng Long) (tonifier E 36 et disperser tous les autres points)

Modifications
> En cas de douleur abdominale et diarrhée, ajouter Rt 4 (Gong Sun).
> En cas de vomissements de mucosités ou de nausées, ajouter EC 6 (Nei Guan).
> En cas de vertiges, ajouter VB 20 (Feng Chi).
> En cas de blocage et de plénitude de l'estomac et de l'abdomen, ajouter EC 6 (Nei Guan) et Rt 4
(Gong Sun).

Pharmacopée
XUAN FU HUA DAI ZHE TANG modifiée (Décoction de flos Inulae et Haematitum)

XUAN FU HUA (flos Inulae) 9g, DAI ZHE SHI (Haematitum) 9g, DANG SHEN (radix Codonopsitis) 6g,
(jiang zhi) BAN XIA (tuber Pinelliae) 9g, SHENG JIANG (rhizoma Zingiberis Recens) 6g, DA ZAO
(fructus Zizyphi Jujubae) 3 fruits, ZHI GAN CAO (radix Glycyrrhizae praeparata) 6g, FU LING
(sclerotium Poriae) 9g, (sheng) CHEN PI (epicarpium Citri Reticulatae) 9g.

Modifications
> En cas de mucosités obstruant l'estomac avec chaleur plénitude de l'estomac et froid vide de la rate,
remplacer XUAN FU HUA DAI ZHE TANG par JU PI ZHU RU TANG (Décoction de epicarpium Citri
Reticulatae et caulis Bambusae in Taeniis) : CHEN PI (epicarpium Citri Reticulatae) 12g, ZHU RU
(caulis Bambusae in Taeniis) 12g, DANG SHEN (radix Codonopsitis) 6g, GAN CAO (radix
Glycyrrhizae) 6g, DA ZAO (fructus Zizyphi Jujubae) 5 fruits et SHENG JIANG (rhizoma Zingiberis
Recens) 6g.
 En cas de mucosités chaleur obstruant l'estomac, remplacer XUAN FU HUA DAI ZHE TANG par
WEN DAN TANG modifiée (Décoction pour tiédir la vésicule biliaire), c'est-à-dire : (jiang zhi) BAN XIA
(tuber Pinelliae) 9g, (jiang zhi) ZHU RU (caulis Bambusae in Taeniis) 6g, (sheng) ZHI SHI (fructus Citri
Aurantii Immaturus) 6g, (sheng) CHEN PI (epicarpium Citri Reticulatae) 9g, FU LING (sclerotium
Poriae) 9g, GAN CAO (radix Glycyrrhizae) 3g, HUANG LIAN (rhizoma Coptidis) 3-6g et PI PA YE
(folium Eriobotryae) 9g.

3. Humidité stagnant dans la rate et l'estomac


Symptômes
Eructations — inappétence — goût fade ou absence de goût dans la bouche — sensation collante ou
grasse dans la bouche — sensation de blocage et oppression dans la poitrine et l'épigastre —
nausées et vomissements — asthénie et somnolence — membres lourds — selles molles — enduit
lingual blanc, épais et gras — pouls Ru (mou).

Principes thérapeutiques
- Assécher l'humidité
- Harmoniser l'estomac
Acupuncture & moxibustion
RM 12 (Zhong Wan) Associés, ces points mobilisent le Qi,
RM 13 (Shang Wan) harmonisent l'estomac et arrêtent les éructations.

EC 6 (Nei Guan) Associés, ces points réveillent la rate et


Rt 9 (Yin Ling Quan) éliminent l'humidité.

Pharmacopée
XIANG SHA PING WEI SAN (Poudre de radix Saussureae et fructus Amomi pour apaiser l'estomac)

MU XIANG (radix Saussureae) 9g, SHA REN (fructus Amomi Villosi) 6g, (fu chao) CANG ZHU
(rhizoma Atractylodis Lanceae) 12g, (jiang zhi) HOU PO (cortex Magnoliae) 9g, (chao) CHEN PI
(epicarpium Citri Reticulatae) 6g, GAN CAO (radix Glycyrrhizae) 3g.

Modifications
> En cas de froid humidité prédominant, avec frilosité et préférence pour la chaleur, membres froids,
diarrhée et vomissements de liquides clairs, ajouter GAN JIANG (rhizoma Zingiberis exsiccata) 6g et
CAO DOU KOU (semen Alpiniae) 6g.
> En cas d'humidité chaleur prédominante, avec goût amer dans la bouche, gorge sèche, soif et
enduit lingual jaune, ajouter HUANG QIN (radix Scutellariae) 6g et HUANG LIAN (rhizoma Coptidis)
6g.
> En cas d'accumulation sévère d'humidité, avec goût fade ou absence de goût dans la bouche,
bouche collante ou grasse, ajouter HUO XIANG (herba Agastaches) 9g et PEI LAN (herba Eupatorii)
9g.
> En cas de vomissements, ajouter SHENG JIANG (rhizoma Zingiberis Recens) 6g et (jiang zhi) BAN
XIA (tuber Pinelliae) 9g.

4. Qi du foie envahissant l'estomac


Symptômes
Eructations fréquentes et sonores - gêne dans la poitrine et les hypochondres - parfois douleur sourde
dans les hypochondres - inappétence - hoquet - soupirs ou bâillements fréquents - souvent irritabilité,
colère ou troubles émotionnels - enduit lingual blanc et fin - pouls Xian (en corde), Hua (glissant).

Principes thérapeutiques
- Disperser le foie
- Harmoniser l'estomac

Acupuncture & moxibustion


RM 12 (Zhong Wan) Associés, ces points harmonisent l'estomac.
EC 6 (Nei Guan)

F 3 (Tai Chong) Associés en dispersion, ces points


F 14 (Qi Men) dispersent le foie.

Modifications
> En cas de douleur sourde des hypochondres, ajouter F 13 (Zhang Men).
> En cas de colère et irritabilité, ajouter F 2 (Xing Jian).
> En cas de hoquet, ajouter RM 15 (Jiu Wei).
> En cas d'inappétence, ajouter Rt 4 (Gong Sun).
> En cas de soupirs fréquents, ajouter VB 34 (Yang Ling Quan).
> En cas de distension, plénitude et douleur de l'estomac et de l'abdomen, ajouter E 36 (Zu San Li) et
E25 (Tian Shu).

Pharmacopée
CHAI HU SHU GAN SAN (Décoction de radix Bupleuri pour drainer le foie)

CHAI HU (radix Bupleuri) 6g, BAI SHAO YAO (radix Paeoniae Albae) 6g, ZHI KE (fructus Citri
Aurantii) 4g, CHEN PI (epicarpium Citri Reticulatae) 6g, CHUAN XIONG (radix Ligustici Wallichii) 3g,
XIANG FU (rhizoma Cyperi) 4g, GAN CAO (radix Glycyrrhizae) 3g.

Modifications
> En cas d'éructations fréquentes, ajouter CHEN XIANG (lignum Aquilariae) 3g et XUAN FU HUA (flos
Inulae) 9g.
> En cas de symptômes modérés, remplacer CHAI HU SHU GAN SAN par SI NI SAN (Poudre des
quatre inversions), c'est-à-dire : CHAI HU (radix Bupleuri) 6g, ZHI SHI (fructus Citri Aurantii
Immaturus) 4g, BAI SHAO YAO (radix Paeoniae Albae) 6g et ZHI GAN CAO (radix Glycyrrhizae
praeparata) 3g.
> En cas de surpression du foie sévère, ajouter QING PI (pericarpium Citri Reticulatae Viride) 6g et
FO SHOU (fructus Citri Sarcodactylis) 9g.
> En cas de distension et douleur sévères de l'estomac ou des hypochondres, ajouter (chao jiao)
CHUAN LIAN ZI (fructus Meliae Toosendan) 9g et (cu zhi) YAN HU SUO (rhizoma Corydalis) 12g.
> En cas de surpression de chaleur du foie et de l'estomac, avec malaise épigastrique, régurgitations
acides, goût amer dans la bouche, nausées ou vomissements, langue rouge avec un enduit jaune fin
et pouls Xian (en corde), Shuo (rapide), remplacer CHAI HU SHU GAN SAN par ZUO JIN WAN (Pilule
du métal de gauche) : (sheng) HUANG LIAN (rhizoma Coptidis) 3-6g et (zhi) WU ZHU YU (fructus
Evodiae) 1-2g.
> En cas de surpression chaleur du foie et de l'estomac, avec malaise épigastrique, régurgitations
acides, diarrhée avec douleur abdominale, langue rouge avec un enduit jaune et fin et pouls Xian (en
corde), Shuo (rapide), remplacer CHAI HU SHU GAN SAN par WU JI WAN (Pilule des cinquième et
sixième troncs célestes), c'est-à-dire : (sheng) HUANG LIAN (rhizoma Coptidis) 3-6g, (zhi) WU ZHU
YU (fructus Evodiae) 1g et (chao) BAI SHAO YAO (radix Paeoniae Albae) 9-12g.
> En cas de régurgitations acides, ajouter WA LENG ZI (concha Arcae) 9g et HAI PIAO XIAO (os
Sepiae seu Sepiellae) 9g, ou ZHE BEI MU (bulbus Fritillariae Thunbergii) 6g et HAI PIAO XIAO (os
Sepiae seu Sepiellae) 9g.
> En cas de vide du Qi de la rate concomitant, ajouter (fu chao) BAI ZHU (rhizoma Atractylodis Albae)
9g, FU LING (sclerotium Poriae) 9g et (mi zhi) DANG SHEN (radix Codonopsitis) 9g.

5. Vide du Qi de la rate et de l'estomac


Symptômes
Eructations intermittentes avec un son bas et faible — inappétence — lassitude mentale et manque de
force — teint blanc brillant ou ivoire — parfois vomissements de liquides clairs — selles molles —
langue pâle — enduit lingual blanc fin — pouls Xu (vide), Ruo (faible).

Principes thérapeutiques
- Tonifier la rate et l'estomac
- Augmenter le Qi

Acupuncture & moxibustion


V 20 (Pi Shu) Associés en tonification, ces points renforcent la
V 21 (Wei Shu) rate et tonifient l'estomac.
E 36 (Zu San Li)
EC 6 (Nei Guan) Associés, ces points harmonisent l'estomac
Rt 4 (Gong Sun) et abaissent l'inversion.

Modifications
> En cas d'inappétence et de sensation de blocage de l'estomac, ajouter E 21 (Liang Men).
> En cas de diarrhée et de selles molles, effectuer une moxibustion sur RM 4 (Guan Yuan).
> En cas de douleur sourde de l'estomac, ajouter E 34 (Liang Qiu).

Pharmacopée
JIAN PI SAN (Poudre pour renforcer la rate)

(mi zhi) DANG SHEN (radix Codonopsitis) 9g, (fu chao) BAI ZHU (rhizoma Atractylodis Albae) 9g,
DING XIANG (flos Caryophylli) 3g, HUO XIANG (herba Agastaches) 6g, SHA REN (fructus Amomi
Villosi) 3g, ROU DOU KOU (semen Myristicae) 6g, SHEN QU (Massa Fermentata) 6g, ZHI GAN CAO
(radix Glycyrrhizae praeparata) 3g, SHENG JIANG (rhizoma Zingiberis Recens) 3g, DA ZAO (fructus
Zizyphi Jujubae) 4 fruits.

Modifications
> En cas d'éructations sévères, supprimer ZHI GAN CAO (radix Glycyrrhizae praeparata) et DA ZAO
(fructus Zizyphi Jujubae) et ajouter CHEN XIANG (lignum Aquilariae) 3g et XUAN FU HUA (flos
Inulae) 9g.
> En cas de froid vide sévère de la rate et l'estomac, remplacer JIAN PI SAN par LI ZHONG TANG
modifiée (Décoction pour régulariser le centre) : (mi zhi) DANG SHEN (radix Codonopsitis) 9g, GAN
JIANG (rhizoma Zingiberis exsiccata) 6g, ZHI GAN CAO (radix Glycyrrhizae praeparata) 6g, (fu chao)
BAI ZHU (rhizoma Atractylodis Albae) 9g, CHEN XIANG (lignum Aquilariae) 3g et DING XIANG (flos
Caryophylli) 3g.

11
RÉGURGITATIONS ACIDES
TUN SUAN
Le terme Tun Suan qui signifie littéralement " avaler acide ', désigne une remontée brutale d'aliments
digérés partiellement (souvent plus liquides que solides) dans le fond de la bouche et de la gorge,
avec un goût acide et aigre, qui refluent immédiatement vers le bas avant de pouvoir être avalés ou
crachés.

CAUSES ET MECANISMES DE LA MALADIE


1- Feu du foie envahissant l'estomac
Les désordres émotionnels sont généralement la cause principale de la surpression du Qi du foie.
Avec le temps, la surpression du foie peut se transformer en feu. Si ce feu attaque horizontalement et
envahit l'estomac, il peut brûler les liquides de l'estomac, les rendant chauds et acides. Une fois
envahi par cette surpression chaleur, l'estomac est en dysharmonie. Le Qi de l'estomac remonte â
contre-courant, entraînant avec lui les sucs gastriques. Il y a alors régurgitation acide.

2- Obstruction de froid humidité dans l'interne


Le froid humidité provient habituellement d'une consommation excessive d'aliments crus ou froids ou
d'une atteinte externe de froid et d'humidité. Si le froid humidité obstrue le foyer médian, il peut
affecter les fonctions de transport et transformation de la rate et provoquer une accumulation de
liquides dans l'estomac. Avec le temps, ce froid humidité peut se transformer en chaleur. Si cette
chaleur brûle les liquides qui stagnent et cause une dysharmonie de l'estomac, il peut y avoir re-
montée â contre-courant du Qi de l'estomac et donc régurgitation acide.

3. Accumulation et stagnation d'aliments dans l'estomac


Quand les aliments sont ingérés, ils doivent être moulus, décomposés et abaissés par l'estomac dans
un certain laps de temps. Si la rate et l'estomac sont lésés par des désordres alimentaires ou envahis
par des pervers externes, ils peuvent ne pas remplir leurs fonctions. Les aliments s'accumulent alors
et stagnent dans l'estomac, fermentant et devenant acides et provoquant une dysharmonie de
l'estomac. S'il y a dysharmonie de l'estomac, le Qi de l'estomac remonte à contre-courant, provoquant
les régurgitations acides.

DIAGNOSTIC DIFFERENTIEL - THERAPEUTIQUE


1. Feu du foie envahissant l'estomac
Symptômes
Régurgitations acides intermittentes — sensation de brûlure dans la poitrine et l'estomac — malaise
épigastrique (Cao Za) — oppression et distension dans la poitrine et les hypochondres — goût amer
dans la bouche — bouche et gorge sèches — dysphorie — irritabilité — enduit lingual jaune fin - pouls
Xian (en corde), Shuo (rapide).

Principes thérapeutiques
- Clarifier le foie
- Harmoniser l'estomac

Acupuncture & moxibustion


RM 13 (Shang Wan) Associés, ces points harmonisent l'estomac.
RM 11 (jian Li)

F 2 (Xing Jian) Associés en dispersion, ces points clarifient


VB 34 (Yang Ling Quan) le foie et harmonisent l'estomac.

Modifications
> En cas de plénitude, oppression et douleur de l'estomac, ajouter RM 12 (Zhong Wan) et E 36 (Zu
San Li).
 En cas de nausées, de vomissements, d'éructations fréquentes, ajouter EC 6 (Nei Guan) et Rt 4
(Gong Sun).
> En cas d'éructations fréquentes, ajouter V 17 (Ge Shu).
> En cas de hoquet, ajouter EC 6 (Nei Guan).
> En cas de malaise épigastrique (Cao Za), ajouter E 44 (Nei Ting).

Pharmacopée
ZUO JIN WAN modifiée (Pilule du métal de gauche)

(sheng) HUANG LIAN (rhizoma Coptidis) 6g, (zhi) WU ZHU YU (fructus Evodiae) 1g, MU LI (concha
Ostreae) 12g, GAN CAO (radix Glycyrrhizae) 6g.
Modifications
> En cas de régurgitations acides sévères, ajouter WA LENG ZI (concha Arcae) 9g et HAI PIAO XIAO
(os Sepiae seu Sepiellae) 9g.
 En cas de stagnation d'aliments concomitante, ajouter SHAN ZHA (fructus Crataegi) 9g et MAI YA
(fructus Hordei germinatus) 9g.
> En cas de distension et douleur sévères des hypochondres, ajouter CHUAN LIAN ZI (fructus Meliae
Toosendan) 9g et YU JIN (radix Curcumae) 9g.
> En cas de chaleur sévère, ajouter HUANG QIN (radix Scutellariae) 9g.
> En cas de douleur sévère, fixe, pongitive dans l'estomac, ajouter YAN HU SUO (rhizoma Corydalis)
15g et SAN QI (radix Pseudoginseng) 3g (en poudre, à avaler avec la décoction chaude).

2. Obstruction de froid humidité dans l'interne


Symptômes
Régurgitations acides intermittentes - légère sensation de brûlure dans la poitrine - parfois oppression
de la poitrine et sensation de blocage de l'estomac - inappétence - enduit lingual blanc fin - pouls Hua
(glissant) ou Xian (en corde), Hua (glissant).

Principes thérapeutiques
- Régulariser le Qi
- Transformer l'humidité
- Harmoniser le centre tout en clarifiant la chaleur

Acupuncture & moxibustion


RM 13 (Shang Wan) Associés, ces points régularisent le Qi et
RM 12 (Zhong Wan) harmonisent l'estomac.
RM 10 (Xia Wan)

Rt 9 (Yin Ling Quan) Associés, en dispersion, ces points clarifient


VB 34 (Yang Ling Quan) la chaleur et transforment l'humidité.

Modifications
> En cas d'oppression de la poitrine, ajouter RM 17 (Dan Zhong).
> En cas de vomissement d'une mousse claire et fluide, ajouter EC 6 (Nei Guan) et E 36 (Zu San Li)
et supprimer VB 34 (Yang Ling Quan).
> En cas de distension abdominale, ajouter E 36 (Zu San Li).
> En cas de selles irrégulières, ajouter TF 6 (Zhi Gou).

Pharmacopée
XIANG SHA LIU JUN ZI TANG modifiée (Décoction des six gentlemen avec radix Saussureae et
fructus Amomi)

(mi chao) DANG SHEN (radix Codonopsitis) 9g, (fu chao) BAI ZHU (rhizoma Atractylodis Albae) 9g,
FU LING (sclerotium Poriae) 6g, ZHI GAN CAO (radix Glycyrrhizae praeparata) 6g, (chao) CHEN PI
(epicarpium Citri Reticulatae) 6g, (sheng) MU XIANG (radix Saussureae) 6g, SHA REN (fructus
Amomi Villosi) 3g, WU ZHU YU (fructus Evodiae) 3g, HUANG QIN (radix Scutellariae) 3-6g.

Modifications
> En cas de régurgitations acides juste après les repas, ajouter SHAN ZHA (fructus Crataegi) 9g et
MAI YA (fructus Hordei germinatus) 9g.
> En cas d'accumulation sévère d'humidité, ajouter (fu chao) CANG ZHU (rhizoma Atractylodis
Lanceae) 9g et HUO XIANG (herba Agastaches) 9g.
> En cas de froid humidité qui se transforme en humidité chaleur, ajouter HUANG LIAN (rhizoma
Coptidis) 3-6g et PEI LAN (herba Eupatorii) 9g.
> En cas de froid prédominant, ajouter GAN JIANG (rhizoma Zingiberis exsiccata) 6-9g.
> En cas de goût fade dans la bouche, ajouter HUO XIANG (herba Agastaches) 9g et PEI LAN (herba
Eupatorii) 9g.

3. Accumulation et stagnation d'aliments dans l'estomac


Symptômes
Régurgitations acides intermittentes — sensation de brûlure dans la poitrine plus ou moins sévère —
éructations avec odeur nauséabonde, putride — nausées — sensation de blocage de l'estomac —
dégoût de la nourriture — enduit lingual jaune et gras — pouls Xian (en corde), Hua (glissant).

Principes thérapeutiques
- Harmoniser le centre
- Dissiper la stagnation

Acupuncture & moxibustion


RM 21 (Xuan Ji) Associés, ces points harmonisent le centre et
E 21 (Liang Men) dissipent les aliments.
RM 12 (Zhong Wan)

E 36 (Zu San Li) Associés, ces points renforcent la rate pour


Rt 3 (Tai Bai) favoriser une meilleure transformation des aliments.

Modifications
> En cas de diarrhée ou plénitude de l'abdomen, ajouter E 25 (Tian Shu).
> En cas de douleur de l'estomac, ajouter E 34 (Liang Qiu).
> En cas de nausées ou vomissements, ajouter EC 6 (Nei Guan), Rt 4 (Gong Sun).

Pharmacopée
BAO HE WAN modifiée (Pilule pour préserver l'harmonie)

(chao) SHAN ZHA (fructus Crataegi) 18g, (chao) MAI YA (fructus Hordei germinatus) 9g, (chao)
SHEN QU (Massa Fermentata) 9g, (chao) CHEN PI (epicarpium Citri Reticulatae) 6g, FU LING
(sclerotium Poriae) 9g, LIAN QIAO (fructus Forsythiae) 9g, LAI FU ZI (semen Raphani) 6g, (jiang zhi)
BAN XIA (tuber Pinelliae) 9g.

Modifications
> En cas de stagnation d'aliments se transformant en chaleur, avec constipation, goût amer dans la
bouche et soif, ajouter HUANG QIN (radix Scutellariae) 6g et HUANG LIAN (rhizoma Coptidis) 3-6g.
> En cas de constipation, ajouter DA HUANG (radix Rhei) 6g et ZHI SHI (fructus Citri Aurantii
Immaturus) 9g.
> En cas de distension, plénitude et douleur épigastriques, ajouter ZHI SHI (fructus Citri Aurantii
Immaturus) 9g et (jiang zhi) HOU PO (cortex Magnoliae) 9g.

Remarques
Les principales substances médicinales chinoises qui traitent efficacement les régurgitations acides
sont GAN CAO (radix Glycyrrhizae), MU LI (concha Ostreae), HAI GE KE (concha Cyclinae), HAI
PIAO XIAO (os Sepiae seu Sepiellae), WA LENG ZI (concha Arcae) et ZHEN ZHU MU (concha
Margaritiferae usta) et les couples HUANG LIAN (rhizoma Coptidis) plus WU ZHU YU (fructus
Evodiae) et HAI PIAO XIAO (os Sepiae seu Sepiellae) plus ZHE BEI MU (bulbus Fritillariae
Thunbergii). Une autre recette populaire et bon marché consiste à prendre des coquilles d'oeuf, à les
faire sauter au jaune, à les moudre en poudre fine et à prendre 3g, 1 à 2 fois par jour. C'est un bon
traitement complémentaire pour les régurgitations acides et le malaise épigastrique (Cao Za).

12
MALAISE EPIGASTRIQUE
CAO ZA
Le terme Cao Za désigne une sensation de gêne, de tiraillement dans l'épigastre avec une sensation
de faim qui n'est pas vraiment de la faim, avec une sorte de douleur qui n'est pas vraiment de la
douleur. Cette maladie peut aussi s'accompagner de sensation de vide ou de brûlure dans l'estomac,
d'éructations, de nausées, de régurgitations acides... C'est un trouble qui implique toujours l'estomac.
Il peut correspondre en médecine occidentale à divers désordres digestifs : gastrite aiguë ou
chronique, ulcère du duodénum ou de l'estomac, spasme de l'estomac (gastrospasme), ptôse de
l'estomac, prolapsus de la muqueuse gastrique, névrose gastrique, indigestion, etc.

CAUSES ET MECANISMES DE LA MALADIE


1- Dysharmonie foie-estomac
Normalement, le bois contrôle (assiste) la terre afin que notamment le Qi de l'estomac puisse
descendre correctement. Cependant, à cause de troubles émotionnels, le foie peut être lésé et perdre
la maîtrise de la libre circulation et de l'évacuation. Dans ce cas, le foie peut transmettre exagérément
son Qi à l'estomac, provoquant une dysharmonie entre le foie et l'estomac. Les fonctions de l'estomac
se dérèglent. Par conséquent, le malaise épigastrique (Cao Za) peut survenir selon l'adage ancien : "
quand le bois s'agite, la terre autour de ce bois ne peut pas être calme '.

2- Chaleur plénitude ou chaleur vide de l'estomac


La chaleur de l'estomac provient souvent d'une consommation excessive d'alcool ou d'aliments
épicés, échauffants, sucrés, gras ou frits, d'une atteinte externe de chaleur perverse, ou d'une chaleur
du foie qui a attaqué la terre transversalement. Si cette chaleur se congestionne dans l'estomac et le
brûle, il y a malaise épigastrique (Cao Za). Si cette chaleur perdure, avec le temps elle peut léser les
liquides de l'estomac produisant ainsi un vide de Yin. Alors la chaleur plénitude se transforme en
chaleur vide, provoquant un malaise épigastrique (Cao Za) chronique.

3- Vide du Yang de la rate et de l'estomac


Le vide du Yang de la rate et de l'estomac peut provenir d'un vide constitutionnel, d'une maladie
chronique, de désordres alimentaires ou d'une consommation excessive d'aliments crus et froids. Le
vide du Yang de la rate et de l'estomac donne naissance à un froid vide qui s'accumule dans
l'estomac. Cela cause une dysharmonie de l'estomac, qui induit un malaise épigastrique (Cao Za).

4- Insuffisance de Qi nourricier et de sang


L'insuffisance de Qi nourricier (Ying Qi) et de sang provient en général d'un excès de soucis qui
épuise et lèse le coeur et la rate, d'une perte importante de sang, d'une déficience constitutionnelle ou
d'un vide de la rate et de l'estomac qui ne produisent pas suffisamment de sang. Les Zang Fu peuvent
fonctionner correctement uniquement lorsqu'ils sont suffisamment tonifiés par le Qi et humidifiés et
nourris par le sang. Si le Qi nourricier et le sang sont vides et ne peuvent humidifier et nourrir
l'estomac, il y a dysharmonie de l'estomac et donc malaise épigastrique (Cao Za).
5- Stagnation d'aliments
La stagnation d'aliments résulte généralement de désordres alimentaires, particulièrement du fait de
trop manger, du grignotage ou d'un vide constitutionnel de la rate et de l'estomac qui ne peuvent
transporter et transformer les aliments correctement. Le Qi de l'estomac est censé descendre. Si les
aliments stagnent dans l'estomac, le mécanisme du Qi de l'estomac est inhibée et une dysharmonie
de l'estomac se produit. Par conséquent, il y a malaise épigastrique (Cao Za).

6. Mucosités humidité obstruant l'estomac


Les désordres alimentaires, tels que la consommation excessive d'aliments sucrés, gras, crus ou
froids, d'alcool ou de produits laitiers peuvent léser la rate, entravant ses fonctions de transport et de
transformation et provoquant une accumulation d'humidité. Si l'humidité perdure, elle peut se
condenser en mucosités. Si les mucosités humidité s'accumulent, le Yang clair ne peut pas monter et
le Yin trouble ne peut pas descendre. Il en résulte une dysharmonie de l'estomac et donc un malaise
épigastrique (Cao Za).

DIAGNOSTIC DIFFERENTIEL - THERAPEUTIQUE


1. Dysharmonie foie/estomac
Symptômes
Malaise épigastrique (Cao Za) intermittent aggravé par les troubles émotionnels - parfois
régurgitations acides - oppression de la poitrine - plénitude de l'estomac - éructations fréquentes -
nausées - parfois distension et douleur des hypochondres - syndrome prémenstruel avec distension
de la poitrine - enduit lingual blanc fin - pouls Xian (en corde), Hua (glissant).

Principes thérapeutiques
- Disperser le foie
- Régulariser le Qi
- Harmoniser l'estomac

Acupuncture & moxibustion


RM 13 (Shang Wan) Associés, ces points harmonisent l'estomac.
RM 12 (Zhong Wan)
RM 10 (Xia Wan)

F 3 (Tai Chong) Associés en dispersion, ces points


VB 34 (Yang Ling Quan) dispersent le foie, régularisent le Qi
EC 6 (Nei Guan) et harmonisent l'estomac.

Modifications
> En cas de dysphorie agitation et enduit lingual jaune, ajouter F 4 (Zhong Feng) et remplacer F 3 (Tai
Chong) par F 2 (Xing Jian).
> En cas de douleur des hypochondres, ajouter F 14 (Qi Men).
> En cas de goût amer dans la bouche, ajouter VB 38 (Yang Fu).

Pharmacopée
XIAO YAO SAN (Poudre pour être libre de toute contrainte) plus ZUO JIN WAN (Pilule du métal de
gauche)

CHAI HU (radix Bupleuri) 9g, (jiu zhi) DANG GUI (radix Angelicae Sinensis) 12g, BAI SHAO YAO
(radix Paeoniae Albae) 9g, FU LING (sclerotium Poriae) 9g, ZHI GAN CAO (radix Glycyrrhizae
praeparata) 6g, BO HE (herba Menthae) 2g, BAI ZHU (rhizoma Atractylodis Albae) 6g, SHENG JIANG
(rhizoma Zingiberis Recens) 3g, HUANG LIAN (rhizoma Coptidis) 6g, WU ZHU YU (fructus
Evodiae)1g.

Modifications
> En cas de douleur pongitive dans l'estomac, ajouter DAN SHEN (radix Salviae Miltiorrhizae) 9g et
CHI SHAO YAO (radix Paeoniae Rubrae) 9g.
> En cas de régurgitations acides sévères, ajouter HAI PIAO XIAO (os Sepiae seu Sepiellae) 9g et
WA LENG ZI (concha Arcae) 9g.
> En cas de douleur des hypochondres, ajouter CHUAN LIAN ZI (fructus Meliae Toosendan) 9g et
YAN HU SUO (rhizoma Corydalis) 9g.
> En cas de surpression du foie mineure avec un malaise épigastrique (Cao Za) modéré, mais qui
s'aggrave cependant en cas de troubles émotionnels, et davantage de stagnation de Qi associée â de
l'humidité, remplacer XIAO YAO SAN plus ZUO JIN WAN par QI YU TANG (Décoction pour la
surpression de Qi) : XIANG FU (rhizoma Cyperi) 6g, CANG ZHU (rhizoma Atractylodis Lanceae) 6g,
CHEN PI (epicarpium Citri Reticulatae) 6g, (jiang zhi) BAN XIA (tuber Pinelliae) 9g, ZHE BEI MU
(bulbus Fritillariae Thunbergii) 9g, GAN CAO (radix Glycyrrhizae) 9g, FU LING (sclerotium Poriae) 6g,
CHUAN XIONG (radix Ligustici Wallichii) 3g, ZI SU YE (folium Perillae) 6g, ZHI ZI (fructus Gardeniae)
9g, MU XIANG (radix Saussureae) 9g et BING LANG (semen Arecae) 9g.

2. Chaleur de l'estomac
Symptômes
Malaise épigastrique (Cao Za) avec une nette sensation acre et brûlante dans l'estomac -
régurgitations acides - soif avec préférence pour les boissons froides - parfois appétit excessif ou
sensation de faim constante ou digestion rapide avec faim qui revient rapidement - parfois
vomissements de liquides acides en se levant le matin - agitation - parfois constipation - urines peu
abondantes et foncées - langue rouge - enduit lingual jaune - pouls Hong (vaste) ou Hua (glissant).

Principes thérapeutiques
- Clarifier l'estomac
- Harmoniser le centre

Acupuncture & moxibustion


RM 13 (Shang Wan) Associés, ces points harmonisent l'estomac.
RM 12 (Zhong Wan)
RM 10 (Xia Wan)

E 44 (Nei Ting) Associés en dispersion, ces points clarifient et


E 41 (Jie Xi) drainent la chaleur de l'estomac.
E 36 (Zu San Li)

Modifications
> En cas de constipation, ajouter E 25 (Tian Shu).
> En cas de douleur brûlante dans l'estomac, ajouter E 34 (Liang Qiu).
> En cas de saignements des gencives, ajouter GI 3 (San Jian).
> En cas de digestion rapide avec faim qui revient rapidement, ajouter Rt 6 (San Yin Jiao).
> En cas d'inappétence, sensation de blocage de l'estomac, dysphorie chaleur dans la poitrine, goût
amer dans la bouche et sensation de bouche grasse, enduit lingual jaune, fin et gras et pouls Hua
(glissant), Shuo (rapide), ajouter E 40 (Feng Long) et VB 43 (Xia Xi) et supprimer E 41 (Jie Xi) pour
clarifier et dissoudre les mucosités chaleur dans l'estomac et la vésicule biliaire.
Pharmacopée
WEN DAN TANG modifiée (Décoction pour tiédir la vésicule biliaire) plus QING WEI SAN (Poudre
pour clarifier l'estomac)

(jiang zhi) BAN XIA (tuber Pinelliae) 6g, (jiang zhi) ZHU RU (caulis Bambusae in Taeniis) 6g, (sheng)
ZHI SHI (fructus Citri Aurantii Immaturus) 6g, (sheng) CHEN PI (epicarpium Citri Reticulatae) 6g, FU
LING (sclerotium Poriae) 9g, ZHI GAN CAO (radix Glycyrrhizae praeparata) 3g, SHENG DI HUANG
(radix Rehmanniae) 9g, HUANG LIAN (rhizoma Coptidis) 3g, MU DAN PI (cortex Moutan radicis) 6g.

Modifications
> En cas de chaleur sévère de l'estomac, ajouter ZHI ZI (fructus Gardeniae) 6-9g.
> En cas de douleur pongitive dans l'estomac, ajouter DAN SHEN (radix Salviae Miltiorrhizae) 9g et
CHI SHAO YAO (radix Paeoniae Rubrae) 9g.
> En cas de régurgitations acides sévères, ajouter HAI PIAO XIAO (os Sepiae seu Sepiellae) 9g et
WA LENG ZI (concha Arcae) 9g.
> En cas de soif sévère, ajouter LU GEN (rhizoma Phragmitis) 9g et TIAN HUA FEN (radix
Trichosanthis) 9g.

3. Vide du Yin de l'estomac


Symptômes
Malaise épigastrique (Cao Za) léger - bouche et langue sèches - soif en particulier en fin de journée
ou la nuit - inappétence ou vite rassasié - plénitude épigastrique postprandiale - constipation avec
selles sèches - langue rouge, fissurée, avec peu ou pas d'enduit - pouls Xi (fin), Shuo (rapide).

Principes thérapeutiques
- Tonifier l'estomac
- Nourrir le Yin
- Générer les liquides

Acupuncture & moxibustion


V 21 (Wei Shu) Associés, ces points tonifient l'estomac
V 20 (Pi Shu) et la rate, nourrissent le Yin et
Rt 6 (San Yin Jiao) génèrent les liquides.

RM 12 (Zhong Wan) Harmonise l'estomac et traite le malaise épigastrique (Cao Za).

N. B.
L'acupuncture étant limitée pour nourrir le Yin, il est vivement conseillé de l'associer à la
pharmacopée.

Pharmacopée
YI WEI TANG modifiée (Décoction pour nourrir l'estomac)

MAI MEN DONG (tuber Ophiopogonis) 9g, NAN SHA SHEN (radix Adenophorae) 9g, YU ZHU
(rhizoma Polygonati) 9g, SHENG DI HUANG (radix Rehmanniae) 12g, BAI SHAO YAO (radix
Paeoniae Albae) 9g, TIAN HUA FEN (radix Trichosanthis) 12g, (sheng) SHAN YAO (radix
Dioscoreae) 15g, GAN CAO (radix Glycyrrhizae) 6g.

Modifications
> En cas de régurgitations acides, ajouter WA LENG ZI (concha Arcae) 9g et HAI PIAO XIAO (os
Sepiae seu Sepiellae) 9g.
> En cas de chaleur vide sévère de l'estomac, ajouter (sheng) ZHI MU (rhizoma Anemarrhenae).
> En cas de soif sévère, ajouter LU GEN (rhizoma Phragmitis) 9g.
 En cas de selles sèches, ajouter XUAN SHEN (radix Scrophulariae) 9g et GUA LOU REN (semen
Trichosanthis) 9g.
> En cas de vide de Qi concomitant, ajouter SHAN YAO (radix Dioscoreae) 9g et (sheng) DANG
SHEN (radix Codonopsitis) 9g.
> En cas d'inappétence et de plénitude épigastrique postprandiale, ajouter (chao) CHEN PI
(epicarpium Citri Reticulatae) 6g et JI NEI JIN (endothelium cornei Gigeriae Galli) 9g.

4. Vide du Yang de la rate et de l'estomac


Symptômes
Malaise épigastrique (Cao Za) léger survenant généralement quand l'estomac est vide - amélioré par
l'ingestion d'aliments ou de boissons chaudes - aggravé par l'ingestion d'aliments crus et froids -
parfois vomissements de liquides clairs avec un goût âcre, également aggravés par l'ingestion
d'aliments crus ou froids - plénitude abdominale postprandiale - inappétence - goût fade dans la
bouche ou absence de goût - membres fatigués et manque de force - teint blanc - selles molles -
langue pâle - enduit blanc fin - pouls Xu (vide), Ruo (faible).

Principes thérapeutiques
- Tiédir et tonifier la rate et l'estomac

Acupuncture & moxibustion


E 21 (Liang Men) Associés, avec application de moxas sur le manche des aiguilles,
RM 12 (Zhong Wan) ces points tiédissent le centre et dispersent le froid.

V 20 (Pi Shu) Associés en tonification, ces points tonifient la


V 21 (Wei Shu) rate et l'estomac.
E 36 (Zu San Li)

Modifications
> En cas de douleur froide dans l'estomac, effectuer une moxibustion sur tous les points.
> En cas de régurgitations acides et de vomissements de liquides clairs, ajouter HM (Li Nei Ting),
point localisé sous le pied, sur la palme, entre le deuxième et le troisième orteils, à l'opposé de E 44
(Nei Ting).
> En cas de sensation de blocage et plénitude de l'estomac et de l'abdomen, ajouter Rt 4 (Gong Sun)
et EC 6 (Nei Guan).

Pharmacopée
XIANG SHA LIU JUN ZI TANG modifiée (Décoction des six gentlemen avec radix Saussureae et
fructus Amomi Villosi)

(mi chao) DANG SHEN (radix Codonopsitis) 9g, (fu chao) BAI ZHU (rhizoma Atractylodis Albae) 6g,
FU LING (sclerotium Poriae) 9g, ZHI GAN CAO (radix Glycyrrhizae praeparata) 6g, (chao) CHEN PI
(epicarpium Citri Reticulatae) 6g, (sheng) MU XIANG (radix Saussureae) 6g, SHA REN (fructus
Amomi Villosi) 3g.

Modifications
> En cas de froid vide sévère, ajouter GAN JIANG (rhizoma Zingiberis exsiccata) 6-9g.
> En cas d'accumulation d'humidité, ajouter HUO XIANG (herba Agastaches) 9g et (jiang zhi) HOU
PO (cortex Magnoliae) 9g.
> En cas de mucosités, ajouter (fa) BAN XIA (tuber Pinelliae) 9g.
5. Vide de Qi nourricier et de sang
Symptômes
Malaise épigastrique (Cao Za), surtout quand l'estomac est vide, amélioré par l'ingestion de nourriture
- teint terne - lèvres pâles - vertiges - palpitations cardiaques - langue rose pâle et fine - pouls Xi (fin),
Ruo (faible).

Principes thérapeutiques
- Renforcer la rate
- Nourrir le sang

Acupuncture & moxibustion


V 17 (Ge Shu) Associés en tonification, ces points
V 20 (Pi Shu) renforcent la rate et nourrissent le sang.
V 21 (Wei Shu)

RM 12 (Zhong Wan) Associés, ces points tonifient l'estomac


E 36 (Zu San Li) et harmonisent le centre.

Modifications
> En cas de nausées, ajouter EC 6 (Nei Guan).
> En cas de hoquet, ajouter RM 14 (Ju Que).
> En cas de douleur sourde de l'estomac, ajouter Rt 6 (San Yin Jiao).
> En cas de faim sans désir de manger, ajouter Rn 3 (Tai Xi).
> En cas de selles sèches et constipation, ajouter E 25 (Tian Shu) et E 37 (Shang Ju Xu).

Pharmacopée
GUI PI TANG modifiée (Décoction qui se rend à la rate)

(mi zhi) HUANG QI (radix Astragali) 12g, (fu chao) BAI ZHU (rhizoma Atractylodis Albae) 12g, (chao)
DANG GUI (radix Angelicae Sinensis) 9g, LONG YAN ROU (arillus Longanae) 9g, FU LING
(sclerotium Poriae) 9g, MU XIANG (radix Saussureae) 6g, DANG SHEN (radix Codonopsitis) 9g, BAI
SHAO YAO (radix Paeoniae Albae) 9g, SUAN ZAO REN (semen Zizyphi) 6g et ZHI GAN CAO (radix
Glycyrrhizae praeparata) 3g.

6. Stagnation d'aliments
Symptômes
Malaise épigastrique (Cao Za) amélioré par les vomissements — régurgitations acides et éructations
putrides — nausées — dégoût de l'odeur de nourriture — plénitude de l'estomac et de l'abdomen —
parfois mauvaise haleine — parfois selles malodorantes et d'odeur acide — enduit lingual gras ou
normal — pouls normal ou Hua (glissant).

Principes thérapeutiques
- Dissiper les aliments
- Disperser la stagnation

Acupuncture & moxibustion


RM 12 (Zhong Wan) Associés, ces points dissipent les aliments
E 21 (Liang Men) et harmonisent le centre.
RM 21 (Xuan Ji)
E 36 (Zu San Li)
Modifications
> En cas de douleur abdominale, ajouter E 25 (Tian Shu).
> En cas de douleur de l'estomac, ajouter E 34 (Liang Qiu).
> En cas de diarrhée, ajouter Rt 4 (Gong Sun).
 En cas de mauvaise haleine, ajouter E 44 (Nei Ting).

Pharmacopée
BAO HE WAN (Pilule pour préserver l'harmonie)

(chao) SHAN ZHA (fructus Crataegi) 18g, (chao) SHEN QU (Massa Fermentata) 6g, (chao) CHEN PI
(epicarpium Citri Reticulatae) 6g, FU LING (sclerotium Poriae) 9g, LIAN QIAO (fructus Forsythiae) 9g,
LAI FU ZI (semen Raphani) 6g, BAN XIA QU (tuber Pinelliae Fermentata) 9g.

Modifications
> En cas de stagnation d'aliments sévère, ajouter (chao) MAI YA (fructus Hordei germinatus) 9g et JI
NEI JIN (endothelium cornei Gigeriae Galli) 9g.
> En cas de stagnation d'aliments se transformant en chaleur, avec constipation, goût amer dans la
bouche et soif, ajouter HUANG QIN (radix Scutellariae) 6g et HUANG LIAN (rhizoma Coptidis) 6g.
> En cas de constipation, ajouter DA HUANG (radix Rhei) 6g et ZHI SHI (fructus Citri Aurantii
Immaturus) 9g.
> En cas de distension, plénitude et douleur de l'estomac et de l'abdomen, remplacer BAO HE WAN
par YUE JU BAO HE WAN (Pilule pour franchir les contraintes et préserver l'harmonie) : (chao) SHAN
ZHA (fructus Crataegi) 9g, (chao) SHEN QU (Massa Fermentata) 6g, (chao) CHEN PI (epicarpium
Citri Reticulatae) 6g, FU LING (sclerotium Poriae) 9g, LIAN QIAO (fructus Forsythiae) 9g, LAI FU ZI
(semen Raphani) 6g, (jiang zhi) BAN XIA (tuber Pinelliae) 9g, XIANG FU (rhizoma Cyperi) 9g, CHUAN
XIONG (radix Ligustici Wallichii) 3g, CANG ZHU (rhizoma Atractylodis Lanceae) 6g et ZHI ZI (fructus
Gardeniae) 6g.

7. Mucosités humidité obstruant l'estomac


Symptômes
Malaise épigastrique (Cao Za) — sensation de blocage et oppression de la poitrine et de l'estomac —
inappétence — mucosités abondantes — nausées — parfois vomissements de liquides clairs et
fluides — distension de la tête — asthénie et somnolence, surtout après avoir mangé — membres
lourds — enduit lingual blanc, épais et gras — pouls Xian (en corde) ou Hua (glissant).

Principes thérapeutiques
- Harmoniser l'estomac
- Dissoudre les mucosités
- Faire monter le clair et descendre le trouble

Acupuncture & moxibustion


RM 13 (Shang Wan) Associés, ces points harmonisent l'estomac.
RM 12 (Zhong Wan)
RM 10 (Xia Wan)

E 36 (Zu San Li) Associés, ces points tonifient le centre pour


E 40 (Feng Long) dissoudre les mucosités.

Pharmacopée
BAI ZHU WAN modifiée (Pilule de rhizoma Atractylodis Albae)
BAI ZHU (rhizoma Atractylodis Albae) 9g, TIAN NAN XING (rhizoma Arisaematis) 6g, (fa) BAN XIA
(tuber Pinelliae) 9g, SHEN QU (Massa Fermentata) 6g, FU LING (sclerotium Poriae) 9g, CHEN PI
(epicarpium Citri Reticulatae) 6g, ZHI GAN CAO (radix Glycyrrhizae praeparata) 3g.

Modifications
> En cas de vomissements de liquides clairs, ajouter SHENG JIANG (rhizoma Zingiberis Recens) 6g
et XUAN FU HUA (flos Inulae) 9g et remplacer (fa) BAN XIA (tuber Pinelliae) par (jiang zhi) BAN XIA
(tuber Pinelliae).
> En cas de mucosités chaleur, ajouter HUANG QIN (radix Scutellariae) 9g et HUANG LIAN (rhizoma
Coptidis) 6g.

13
NAUSEES
E XIN
Le terme E Xin désigne une sensation d'envie de vomir, que ce soit sans vomissement ou avant un
vomissement. La nausée peut survenir dans diverses maladies où il y a une dysharmonie du Qi de
l'estomac.

CAUSES ET MECANISMES DE LA MALADIE


1- Chaleur de l'estomac
La chaleur de l'estomac provient généralement d'une consommation excessive d'alcool, d'aliments
piquants et échauffants, de viandes grasses, de céréales raffinées et de saveurs riches qui
engendrent de la chaleur. Le Qi de l'estomac doit descendre, tandis que la chaleur, étant de nature
Yang, tend à s'élever. Par conséquent, si la chaleur se congestionne dans l'estomac, il y a
dysharmonie du Qi de l'estomac qui tend à remonter à contre-courant. Il peut alors y avoir des
nausées.

2- Froid pervers attaquant l'estomac


Le froid pervers peut avoir comme origine une consommation excessive d'aliments crus ou froids ou
une attaque externe directe de froid. " Le froid contracte et obstrue'. Par conséquent, si le froid
s'accumule dans l'estomac, il trouble les mouvements de descente du Qi de l'estomac, ce qui peut
donner des nausées.

3- Mucosités humidité obstruant l'estomac


Les mucosités humidité proviennent généralement d'une atteinte externe d'humidité due à une
exposition prolongée (environnement, climat, travail...), ou d'une lésion des fonctions de
transport/transformation de la rate qui permet à l'humidité de s'accumuler dans l'interne. Quand
l'humidité stagne sur une longue période, elle peut se condenser en mucosités. Les mucosités
humidité sont un pervers Yin trouble qui obstrue facilement le mécanisme du Qi. Si les mucosités
humidité s'accumulent dans l'estomac et perturbent son mouvement de descente, il peut y avoir une
remontée à contre-courant du Qi de l'estomac et donc des nausées.

4- Canicule humidité envahissant l'estomac


Une atteinte de canicule humidité se produit pendant l'été sous certains climats en cas d'exposition
prolongée à la chaleur de l'été. La canicule, étant un pervers Yang par nature, s'enflamme vers le
haut. Si la canicule envahit l'estomac, elle affecte ses fonctions de descente, provoquant les nausées.
L'humidité combinée à la canicule peut provoquer une obstruction qui conduit à une dysharmonie de
l'estomac, contribuant encore davantage à l'apparition des nausées.
5- Accumulation et stagnation d'aliments
Les désordres alimentaires, particulièrement le fait de trop manger, sont souvent la cause
d'accumulation et de stagnation d'aliments. " L'estomac est normal quand il peut abaisser librement '.
Si les aliments s'accumulent et stagnent dans l'estomac, le Qi de l'estomac entre en dysharmonie et
peut remonter à contre-courant, donnant naissance aux nausées.

6- Dysharmonie foie/estomac
La fonction de descente de l'estomac dépend en partie des fonctions de libre circulation et
d'évacuation du foie. Lorsque le foie est lésé par des troubles émotionnels, il se produit une
surpression de Qi qui tend à attaquer horizontalement la terre. Si cette attaque affecte l'estomac, le Qi
du foie, qui est de nature ascendante, entraîne celui de l'estomac à contre-courant, provoquant les
nausées.

7- Vide du Yang de la rate et de l'estomac


Le vide du Yang de la rate et de l'estomac se développe généralement à partir de désordres
alimentaires, d'une administration excessive de remèdes froids, d'une maladie chronique, ou d'un vide
de Yang constitutionnel. Le Yang est censé réchauffer et transformer les liquides. Par conséquent, si
le Yang de la rate devient vide et faible, l'humidité se collecte et s'accumule dans l'estomac. L'humidité
entrave le Qi de l'estomac qui se dérègle et monte contre-courant. Il en résulte des nausées.

8- Insuffisance du Yin de l'estomac


L'insuffisance du Yin de l'estomac provient généralement d'une maladie fébrile pendant laquelle le Yin
de l'estomac est consumé et lésé. Elle peut aussi être due à des vomissements sévères qui lèsent les
liquides de l'estomac ou la consommation excessive de médicaments ou d'aliments asséchants.
Quand il y a insuffisance du Yin de l'estomac, celui-ci n'est pas suffisamment humidifié et n'est plus
harmonieux. Par conséquent, son Qi tend remonter contre-courant, ce qui provoque des nausées.

DIAGNOSTIC DIFFERENTIEL - THERAPEUTIQUE


1. Chaleur de l'estomac
Symptômes
Nausées — parfois malaise épigastrique (Cao Za) avec quelquefois sensation de brûlure et
régurgitations acides — mauvaise haleine — bouche sèche — urines foncées — constipation —
langue rouge — enduit lingual jaune - pouls Xian (en corde) ou Hua (glissant), Shuo (rapide).

Acupuncture & moxibustion


RM 12 (Zhong Wan) Associés, ces points harmonisent l'estomac.
EC 6 (Nei Guan)

E 44 (Nei Ting) Associés, en dispersion, ces points clarifient


E 41 (Jie Xi) la chaleur de l'estomac et arrêtent les vomissements.

Modifications
> En cas de fièvre, légère crainte du froid et pouls Fu (superficiel), Shuo (rapide), ajouter GI 4 (He
Gu), TF 5 (Wai Guan) et DM 14 (Da Zhui) pour disperser la chaleur.
> En cas de sensation de blocage et oppression de la poitrine, ajouter RM 17 (Dan Zhong).
> En cas de gorge douloureuse, saigner P 11 (Shao Shang).
> En cas de régurgitations acides, ajouter VB 38 (Yang Fu).
> En cas de malaise épigastrique (Cao Za), ajouter E 36 (Zu San Li).
Pharmacopée
TIAO WEI CHENG QI TANG modifiée (Décoction pour régler l'estomac et régulariser le Qi)

(sheng) DA HUANG (radix Rhei) 6g, MANG XIAO (Mirabilitum) 6g, GAN CAO (radix Glycyrrhizae) 3g,
(sheng) SHI GAO (Gypsum Fibrosum) 15g, HUANG QIN (radix Scutellariae) 6g, ZHI ZI (fructus
Gardeniae) 6g.

Modifications
> En cas de chaleur sévère avec gencives douloureuses et tuméfiées, aphtes, glossite, remplacer
TIAO WEI CHENG QI TANG par LIANG GE SAN (Poudre pour rafraîchir le diaphragme) : LIAN QIAO
(fructus Forsythiae) 9g, (sheng) DA HUANG (radix Rhei) 6g, MANG XIAO (Mirabilitum) 6g, ZHI ZI
(fructus Gardeniae) 6g, HUANG QIN (radix Scutellariae) 6g, BO HE (herba Menthae) 6g, ZHU YE
(folium Bambusae) 3g et GAN CAO (radix Glycyrrhizae) 3g.
> En cas de régurgitations acides, ajouter WA LENG ZI (concha Arcae) 9g et HAI PIAO XIAO (os
Sepiae seu Sepiellae) 9g.
> En cas de soif, ajouter LU GEN (rhizoma Phragmitis) 12g.
> En cas d'absence de constipation, supprimer MANG XIAO et diminuer la dose de DA HUANG à 3g.

2. Froid pervers attaquant l'estomac


Symptômes
Nausées - parfois douleur de l'estomac - vomissements de liquides clairs et de salive mousseuse,
améliorés par la chaleur et aggravés par le froid - parfois crainte du froid - mains froides - teint pâle -
inappétence - selles molles - langue pâle - enduit lingual blanc fin - pouls Chi (lent) ou Jin (serré).

Principes thérapeutiques
- Tiédir l'estomac
- Disperser le froid

Acupuncture & moxibustion


RM 12 (Zhong Wan) Associés, avec application de moxas sur le
E 36 (Zu San Li) manche des aiguilles, ces points tiédissent l'estomac et dispersent le froid.

EC 6 (Nei Guan) Harmonise l'estomac et arrête les nausées.

VB 20 (Feng Chi) Associés en dispersion, ces points dispersent


GI 4 (He Gu) le vent et le froid.

Modifications
> En cas de douleur de l'estomac, ajouter E 34 (Liang Qiu).
> En cas de crainte du froid et fièvre, ajouter DM 14 (Da Zhui).
> En cas de diarrhée, ajouter E 25 (Tian Shu).
> En cas d'absence de vent froid, supprimer VB 20 et GI 4 et ajouter RM 10 (Xia Wan) et RM 13
(Shang Wan) (moxibustion).

Pharmacopée
XIAO BAN XIA TANG (petite décoction de tuber Pinelliae)

(jiang zhi) BAN XIA (tuber Pinelliae) 15g, SHENG JIANG (rhizoma Zingiberis Recens) 12g.
Modifications
> En cas de froid de l'estomac sévère, remplacer XIAO BAN XIA TANG par WU ZHU YU TANG
(Décoction de fructus Evodiae), c'est-â-dire : WU ZHU YU (fructus Evodiae) 3g, (mi zhi) DANG SHEN
(radix Codonopsitis) 9g, DA ZAO (fructus Zizyphi Jujubae) 4 fruits et SHENG JIANG (rhizoma
Zingiberis Recens) 12g.
> En cas de froid interne sévère, ajouter (dan) FU ZI (radix Aconiti Carmichaeli Praeparata) 6g.

3. Mucosités humidité obstruant l'estomac


Symptômes
Nausées récurrentes - sensation de blocage et d'oppression de la poitrine et de l'estomac -
inappétence - parfois toux et vomissements de salive et de mucosités - langue flasque - enduit blanc
et gras - pouls Ru (mou), Hua (glissant).

Principes thérapeutiques
- Dissoudre les mucosités humidité
- Abaisser le Qi de l'estomac

Acupuncture & moxibustion


RM 12 (Zhong Wan) Associés, ces points harmonisent l'estomac.
EC 6 (Nei Guan)

E 36 (Zu San Li) Associés, ces points renforcent la rate, assèchent


Rt 9 (Yin Ling Quan) l'humidité et dissolvent les mucosités.
E 40 (Feng Long)

Modifications
> En cas de selles molles ou de diarrhée, ajouter Rt 4 (Gong Sun).
> En cas de tête lourde, ajouter VB 20 (Feng Chi).
> En cas de douleur sourde de l'estomac et de l'abdomen, ajouter TF 6 (Zhi Gou).

Pharmacopée
ER CHEN TANG modifiée (Décoction des deux plantes conservées)

(jiang zhi) BAN XIA (tuber Pinelliae) 9g, (sheng) CHEN PI (epicarpium Citri Reticulatae) 6g, FU LING
(sclerotium Poriae) 9g, ZHI GAN CAO (radix Glycyrrhizae praeparata) 6g, SHENG JIANG (rhizoma
Zingiberis Recens) 9g, XUAN FU HUA (flos Inulae) 9g.

Modifications
> En cas de stagnation d'aliments concomitante, avec inappétence et indigestion, ajouter LAI FU ZI
(semen Raphani) 9g et (jiang zhi) HOU PO (cortex Magnoliae) 9g.
> En cas de vide du Qi de la rate concomitant, avec inappétence, distension abdominale et asthénie,
ajouter (fu chao) BAI ZHU (rhizoma Atractylodis Albae) 15g et (mi chao) DANG SHEN (radix
Codonopsitis) 9g.
> En cas d'humidité trouble dans le centre, avec goût fade et bouche pâteuse, inappétence, nausées,
distension de l'estomac et selles molles, ajouter (jiang zhi) HOU PO (cortex Magnoliae) 9g et SHA
REN (fructus Amomi Villosi) 3g.
4. Canicule humidité envahissant l'estomac
Symptômes
Ce syndrome est spécifique à une saison. Par conséquent, il y a des nausées principalement en été -
fièvre avec crainte du vent et du froid - distension et lourdeur de la tête - oppression de la poitrine et
sensation de blocage de l'estomac - inappétence - enduit lingual blanc et gras - pouls Ru (mou).

Principes thérapeutiques
- Clarifier et transformer la canicule humidité
- Harmoniser le Qi de l'estomac

Acupuncture & moxibustion


RM 12 (Zhong Wan) Associés, ces points harmonisent l'estomac
EC 6 (Nei Guan) et arrêtent la nausées.
E 36 (Zu San Li)

DM 14 (Da Zhui) Associés, ces points clarifient et transforment


Rt 9 (Yin Ling Quan) la canicule humidité.

Modifications
> En cas de transpiration, soif, dysphorie et pouls Hua (glissant), Shuo (rapide), ajouter GI 11 (Qu Chi)
et GI 4 (He Gu) ou saigner V 40 (Wei Zhong) pour clarifier la canicule.
> En cas de diarrhée avec défécation irrégulière, ajouter TF 6 (Zhi Gou).

Pharmacopée
HUO XIANG ZHENG QI SAN (Poudre de herba Agastachis pour rectifier le Qi)

HUO XIANG (herba Agastaches) 9g, ZI SU YE (folium Perillae) 6g, BAI ZHI (radix Angelicae
Dahuricae) 6g, DA FU PI (epicarpium Arecae) 6g, FU LING (sclerotium Poriae) 9g, BAI ZHU (rhizoma
Atractylodis Albae) 6g, BAN XIA (tuber Pinelliae) 6g, CHEN PI (epicarpium Citri Reticulatae) 6g, HOU
PO (cortex Magnoliae) 6g, JIE GENG (radix Platycodi) 6g, ZHI GAN CAO (radix Glycyrrhizae
praeparata) 3g.

5. Accumulation et stagnation d'aliments


Symptômes
Nausées - éructations putrides - régurgitations acides - inappétence - parfois dégoût de la nourriture -
plénitude et douleur de l'estomac et de l'abdomen - constipation ou diarrhée - parfois malaise
épigastrique (Cao Za) - enduit lingual épais et gras - pouls Hua (glissant) ou normal.

Principes thérapeutiques
- Harmoniser l'estomac
- Dissiper les aliments

Acupuncture & moxibustion


RM 13 (Shang Wan) Associés, ces points harmonisent
RM 12 (Zhong Wan) l'estomac et dissipent les aliments.
RM 10 (Xia Wan)
EC 6 (Nei Guan)
HM (Li Nei Ting) Point d'expérience pour l'accumulation et la stagnation d'aliments. Il est
localisé sous le pied, sur la palme, entre le deuxième et le troisième orteils, à
l'opposé de E 44 (Nei Ting).

Modifications
> En cas de douleur de l'estomac, ajouter E 34 (Liang Qiu).
> En cas de constipation, ajouter E 37 (Shang Ju Xu).
> En cas de diarrhée, ajouter Rt 4 (Gong Sun).

Pharmacopée
BAO HE WAN (Pilule pour préserver l'harmonie)

(chao) SHAN ZHA (fructus Crataegi) 9g, (chao) SHEN QU (Massa Fermentata) 6g, (chao) CHEN PI
(epicarpium Citri Reticulatae) 6g, FU LING (sclerotium Poriae) 9g, LIAN QIAO (fructus Forsythiae) 9g,
LAI FU ZI (semen Raphani) 6g, BAN XIA QU (tuber Pinelliae Fermentata) 9g.

Modifications
> En cas de stagnation d'aliments se transformant en chaleur, avec constipation, goût amer dans la
bouche et soif, ajouter HUANG QIN (radix Scutellariae) 6g et HUANG LIAN (rhizoma Coptidis) 3-6g.
> En cas de constipation, ajouter DA HUANG (radix Rhei) 6g et ZHI SHI (fructus Citri Aurantii
Immaturus) 9g.
> En cas de distension, plénitude et douleur de l'estomac et de l'abdomen, remplacer BAO HE WAN
par YUE JU BAO HE WAN (Pilule pour franchir les contraintes et préserver l'harmonie) : (chao) SHAN
ZHA (fructus Crataegi) 9g, (chao) SHEN QU (Massa Fermentata) 6g, (chao) CHEN PI (epicarpium
Citri Reticulatae) 6g, FU LING (sclerotium Poriae) 9g, LIAN QIAO (fructus Forsythiae) 6g, LAI FU ZI
(semen Raphani) 6g, BAN XIA QU (tuber Pinelliae Fermentata) 9g, XIANG FU (rhizoma Cyperi) 9g,
CHUAN XIONG (radix Ligustici Wallichii) 3g, CANG ZHU (rhizoma Atractylodis Lanceae) 6g et ZHI ZI
(fructus Gardeniae) 6g.
> En cas de stagnation d'aliments due à un vide de la rate chez les enfants, ajouter JI NEI JIN
(endothelium cornei Gigeriae Galli) 6g et BAI ZHU (rhizoma Atractylodis Albae) 6g.

6. Dysharmonie foie/estomac
Symptômes
Nausées — parfois vomissements — oppression de la poitrine — douleur de l'estomac ou malaise
épigastrique (Cao Za) — douleur des hypochondres — éructations — inappétence — hoquet —
soupirs fréquents — colère — règles irrégulières — enduit blanc et fin — pouls Xian (en corde), Xi
(fin).

Principes thérapeutiques
- Disperser le foie
- Harmoniser l'estomac
- Clarifier la chaleur

Acupuncture & moxibustion


RM 13 (Shang Wan) Associés, ces points harmonisent l'estomac.
RM 12 (Zhong Wan)
EC 6 (Nei Guan)

VB 34 (Yang Ling Quan) Associés en dispersion, ces points


F 3 (Tai Chong) dispersent le foie.
Modifications
> En cas de distension, plénitude et douleur de l'estomac, ajouter E 34 (Liang Qiu) et Rt 4 (Gong
Sun).
> En cas de hoquet et d'éructations, ajouter RM 14 (Ju Que).
> En cas de dysphorie et irritabilité, ajouter C 7 (Shen Men).
> En cas de faim sans désir de manger, langue rouge avec peu d'en-duit et pouls Xi (fin), Xian (en
corde), Shuo (rapide), ajouter Rt 6 (San Yin Jiao) pour nourrir le Yin de l'estomac.
> En cas de surpression du foie qui se transforme en feu, avec enduit lingual jaune, goût amer dans la
bouche, bord de la langue rouge, yeux rouges, ajouter VB 43 (Xia Xi) et remplacer F 3 (Tai Chong)
par F 2 (Xing Jian).

Pharmacopée
SI NI SAN modifiée (Poudre des quatre inversions) plus ER CHEN TANG (Décoction des deux
plantes conservées)

CHAI HU (radix Bupleuri) 6g, ZHI KE (fructus Citri Aurantii) 6g, BAI SHAO YAO (radix Paeoniae
Albae) 9g, GAN CAO (radix Glycyrrhizae) 3g, (jiang zhi) BAN XIA (tuber Pinelliae) 9g, (sheng) CHEN
PI (epicarpium Citri Reticulatae) 6g, FU LING (sclerotium Poriae) 9g, SHENG JIANG (rhizoma
Zingiberis Recens) 9g, ZI SU YE (folium Perillae) 9g, FO SHOU (fructus Citri Sarcodactylis) 9g.

Modifications
> Se reporter au premier syndrome dans le chapitre " Malaise épigastrique (Cao Za) '.
> En cas de surpression du foie qui se transforme en feu, avec enduit lingual jaune, goût amer dans la
bouche, bord de la langue rouge, yeux muges, ajouter HUANG QIN (radix Scutellariae) 6g, ZHI ZI
(fructus Gardeniae) 6g.

7. Vide du Yang de la rate et de l'estomac


Symptômes
Nausées chroniques d'intensité variable - teint blanc brillant - asthénie et manque de force - goût fade
dans la bouche - inappétence - membres froids - selles molles - langue pâle - enduit blanc - pouls
Chen (profond), Xi (fin), Wu Li (sans force).

Principes thérapeutiques
- Tiédir le Yang du centre
- Disperser le froid
- Harmoniser l'estomac

Acupuncture & moxibustion


RM 12 (Zhong Wan) Associés, ces points harmonisent l'estomac.
EC 6 (Nei Guan)

V 20 (Pi Shu) Associés, avec application de moxas sur le


V 21 (Wei Shu) manche des aiguilles, ces points tiédissent le
E 36 (Zu San Li) centre et dispersent le froid, renforcent la rate
et tonifient l'estomac.

Modifications
> En cas de douleur sourde dans l'estomac et l'abdomen, effectuer une moxibustion sur RM 4 (Guan
Yuan).
> En cas de diarrhée, ajouter Rt 4 (Gong Sun).
 En cas de souffle court, ajouter RM 6 (Qi Hai).
Pharmacopée
JU BAN GUI LING ZHI JIANG TANG modifiée (Décoction d'epicarpium Rubrum Citri Reticulatae,
tuber Pinelliae, ramulus Cinnamomi Cassiae, sclerotium Poriae, fructus Citri Aurantii et rhizoma
Zingiberis Recens)

(mi zhi) DANG SHEN (radix Codonopsitis) 12g, (chao) GUI ZHI (ramulus Cinnamomi) 9g, FU LING
(sclerotium Poriae) 9g, JU HONG (epicarpium Rubrum Citri Reticulatae) 6g, (jiang zhi) BAN XIA (tuber
Pinelliae) 9g, ZHI KE (fructus Citri Aurantii) 6g, ZHI GAN CAO (radix Glycyrrhizae praeparata) 6g.

8. Insuffisance du Yin de l'estomac


Symptômes
Nausées — parfois vomissements immédiatement après avoir bu — soif sans désir de boire —
inappétence ou dysphagie ou sensation d'avoir faim sans vouloir manger — bouche et gorge sèches
— transpiration nocturne — langue rouge avec peu d'enduit — pouls Xi (fin), Shuo (rapide).

Principes thérapeutiques
- Nourrir le Yin
- Nourrir l'estomac
- Abaisser l'inversion

Acupuncture & moxibustion


RM 12 (Zhong Wan) Associés, ces points harmonisent l'estomac
EC 6 (Nei Guan) et abaissent l'inversion.

V 21 (Wei Shu) Associés, ces points nourrissent le Yin de


Rn 7 (Fu Liu) l'estomac pour abaisser l'inversion.

N.B.
Il est utile d'associer l'acupuncture à la pharmacopée chinoise dans ce cas.

Modifications
> En cas de constipation, ajouter Rn 6 (Zhao Hai).
> En cas de hoquet et de nausées, ajouter V 17 (Ge Shu).
> En cas de douleur sourde dans l'estomac, ajouter V 20 (Pi Shu) et E 36 (Zu San Li).
En cas de faim sans désir de manger, ajouter Rn 3 (Tai Xi).

Pharmacopée
YI WEI TANG modifiée (Décoction pour nourrir l'estomac)

MAI MEN DONG (tuber Ophiopogonis) 6g, NAN SHA SHEN (radix Adenophorae) 9g, YU ZHU
(rhizoma Polygonati) 9g, SHENG DI HUANG (radix Rehmanniae) 10g, CHEN PI (epicarpium Citri
Reticulatae) 6g, (jiang zhi) ZHU RU (caulis Bambusae in Taeniis) 9g, ZHI GAN CAO (radix
Glycyrrhizae praeparata) 9g.

Modifications
Voir les Modifications du syndrome 7 du chapitre " Douleur épigastrique ' et du syndrome 3 du
chapitre " Malaise épigastrique (Cao Za) ci-dessus.
14
VOMISSEMENTS
OU TU
Le terme Ou Tu désigne l'éjection par la bouche du contenu de l'estomac. Les vomissements sont
souvent accompagnés de nausées qui sont alors considérées comme le symptôme avant-coureur des
vomissements. Les vomissements de la grossesse ne sont pas traités ici. Ils sont traditionnellement
étudiés en gynécologie.

CAUSES ET MECANISMES DE LA MALADIE


Les causes et mécanismes des vomissements sont essentiellement les mêmes que ceux des
nausées. Par conséquent, se reporter au chapitre " Nausées ' ci-dessus pour une description de ces
mécanismes.

DIAGNOSTIC DIFFERENTIEL - THERAPEUTIQUE


1. Froid pervers attaquant l'estomac
Symptômes
Vomissements soudains de liquides clairs ou d'aliments non digérés — crainte du froid — fièvre —
céphalée — absence de transpiration — courbatures — enduit lingual fin et blanc — pouls Fu
(superficiel), Huan (modéré) ou Jin (serré).

Principes thérapeutiques
- Libérer la surface et disperser le froid
- Tiédir l'estomac et arrêter les vomissements

Acupuncture & moxibustion


Se reporter au syndrome 2 du chapitre " Nausée ' ci-dessus.

Modifications
> En cas de sensation de blocage de l'estomac et éructations putrides, ajouter E 21 (Liang Men) et
RM10 (Xia Wan).
> En cas d'oppression de l'estomac et de distension abdominale, ajouter TF 6 (Zhi Gou).
> En cas de douleur de l'estomac, ajouter E 34 (Liang Qiu).

Pharmacopée
XIANG RU SAN (Poudre de herba Elsholtziae)

XIANG RU (herba Elsholtziae) 9g, BAI BIAN DOU (semen Dolichoris) 6g, (jiang zhi) HOU PO (cortex
Magnoliae) 6g, ZI SU YE (folium Perillae) 9g, SHENG JIANG (rhizoma Zingiberis Recens) 6g.

Modifications
> En cas de froid externe sévère, remplacer XIANG RU SAN par MA HUANG TANG modifiée
(Décoction de herba Ephedrae), c'est-à-dire : (sheng) MA HUANG (herba Ephedrae) 9g, GUI ZHI
(ramulus Cinnamomi) 6g, XING REN (semen Armeniacae Amarae) 9g, ZHI GAN CAO (radix
Glycyrrhizae praeparata) 3g, ZI SU YE (folium Perillae) 9g et SHENG JIANG (rhizoma Zingiberis
Recens) 6g.
> En cas de froid externe modéré, remplacer XIANG RU SAN par XIAO BAN XIA TANG modifiée
(petite décoction de tuber Pinelliae), c'est-à-dire : (jiang zhi) BAN XIA (tuber Pinelliae) 12g, SHENG
JIANG (rhizoma Zingiberis Recens) 9g et ZI SU YE (folium Perillae) 9g.

2. Canicule humidité envahissant l'estomac


Symptômes
Vomissements de liquides jaunâtres ou d'aliments non digérés, habituellement en été - lourdeur et
douleur de la tête - légère crainte du froid et fièvre - oppression de la poitrine et sensation de blocage
de l'estomac - inappétence - parfois diarrhée - enduit lingual fin, blanc et gras - pouls Ru (mou).

Principes thérapeutiques
- Clarifier la canicule
- Transformer l'humidité
- Harmoniser l'estomac
- Arrêter les vomissements

Acupuncture & moxibustion


Se reporter au syndrome 4 du chapitre " Nausées ' ci-dessus.

Modifications
> En cas de fièvre élevée, soif, dysphorie agitation, saigner HM 12 (Shi Xuan) pour aider à clarifier la
canicule.
> En cas de constipation, ajouter E 25 (Tian Shu).
> En cas de céphalée, ajouter HM 20 (Yin Tang).
> En cas de douleur abdominale, ajouter Rt 4 (Gong Sun).

Pharmacopée
HUO XIANG ZHENG QI SAN (Poudre de herba Agastaches pour rectifier le Qi)

HUO XIANG (herba Agastaches) 6g, ZI SU YE (folium Perillae) 6g, BAI ZHI (radix Angelicae
Dahuricae) 9g, DA FU PI (epicarpium Arecae) 6g, FU LING (sclerotium Poriae) 6g, BAI ZHU (rhizoma
Atractylodis Albae) 9g, BAN XIA QU (tuber Pinelliae Fermentata) 6g, CHEN PI (epicarpium Citri
Reticulatae) 6g, HOU PO (cortex Magnoliae) 9g, JIE GENG (radix Platycodi) 6g, ZHI GAN CAO (radix
Glycyrrhizae praeparata) 3g, SHENG JIANG (rhizoma Zingiberis Recens) 6g.

Modifications
> En cas de stagnation d'aliments concomitante, distension abdominale et inappétence ou dégoût de
la nourriture, supprimer BAI ZHU (rhizoma Atractylodis Albae) et ZHI GAN CAO (radix Glycyrrhizae
praeparata) et ajouter SHEN QU (Massa Fermentata) 9g et JI NEI JIN (endothelium cornei Gigeriae
Galli) 9g.
> En cas de crainte du froid (c'est-à-dire frissons) avec absence de transpiration, ajouter JING JIE
(herba Schizonepetae) 9g et FANG FENG (radix Ledebourelliae) 9g.
> En cas d'humidité chaleur avec agitation, soif et enduit lingual jaune et gras, supprimer HOU PO
(cortex Magnoliae) et BAI ZHU (rhizoma Atractylodis Albae) et ajouter HUANG LIAN (rhizoma
Coptidis) 6g, PEI LAN (herba Eupatorii) 9g et HE YE (folium Nelumbinis Nuciferae) 6g.
3. Chaleur de l'estomac
Symptômes
Vomissements immédiatement après avoir mangé - vomissements violents et sonores — teint rouge
— mauvaise haleine — malaise épigastrique (Cao Za) — agitation — soif — préférence pour les
boissons froides — bouche sèche — urines foncées — constipation — langue rouge — enduit lingual
jaune - pouls Hong (vaste), Shuo (rapide).

Principes thérapeutiques
- Clarifier la chaleur
- Drainer le feu
- Harmoniser l'estomac
- Arrêter les vomissements

Acupuncture & moxibustion


Se reporter au syndrome 1 du chapitre " Nausées ' ci-dessus.

Pharmacopée
ZHU RU TANG (Décoction de caulis Bambusae in Taeniis)

(jiang zhi) ZHU RU (caulis Bambusae in Taeniis) 9g, (jiang zhi) BAN XIA (tuber Pinelliae) 6g, PI PA
YE (folium Eriobotryae) 9g, (chao) ZHI ZI (fructus Gardeniae) 9g, CHEN PI (epicarpium Citri
Reticulatae) 6g, SHENG JIANG (rhizoma Zingiberis Recens) 6g, GAN CAO (radix Glycyrrhizae) 6g,
DA ZAO (fructus Zizyphi Jujubae) 4 fruits.

4. Accumulation et stagnation d'aliments


Symptômes
Vomissements d'aliments acides, putrides, non digérés ou partiellement décomposés — sensation de
blocage de l'estomac — plénitude abdominale — éructations — nausées — dégoût de la nourriture —
constipation ou diarrhée — enduit lingual jaune et gras — pouls Hua (glissant), Shi (plein).

Principes thérapeutiques
- Disperser les aliments
- Harmoniser le centre
- Arrêter les vomissements

Acupuncture & moxibustion


Se reporter au syndrome 5 du chapitre " Nausées ' ci-dessus.

N.B.
Les vomissements dus à une intoxication alimentaire ne doivent pas être arrêtés trop tôt afin que les
aliments avariés puissent être éliminés par les vomissements.

Modifications
> En cas de stagnation d'aliments carnés, ajouter E 24 (Hua Rou Men).
> En cas de stagnation de céréales ou de fruits, ajouter E 21 (Liang Men).
> En cas de vomissements immédiatement consécutifs à l'ingestion de nourriture, mauvaise haleine,
soif et pouls Shuo (rapide), ajouter E 34 (Xian Gu) pour clarifier l'estomac.
> En cas de plénitude abdominale aggravée par la pression, constipation, fièvre et un enduit lingual
jaune et gras, ajouter TF 6 (Zhi Gou), VB 34 (Yang Ling Quan) et GI 11 (Qu Chi) pour dissiper la
stagnation, désobstruer les selles et clarifier et éliminer l'humidité chaleur.

Pharmacopée
BAO HE WAN modifiée (Pilule pour préserver l'harmonie)

(chao) SHAN ZHA (fructus Crataegi) 9g, (chao) MAI YA (fructus Hordei germinatus) 9g, (chao) SHEN
QU (Massa Fermentata) 9g, (chao) CHEN PI (epicarpium Citri Reticulatae) 9g, FU LING (sclerotium
Poriae) 9g, LIAN QIAO (fructus Forsythiae) 6g, LAI FU ZI (semen Raphani) 9g, ZHI KE (fructus Citri
Aurantii) 6g.

Modifications
Voir les modifications du syndrome 1 du chapitre " Eructations ' ci-dessus.

5. Mucosités Yin obstruant l'estomac


Symptômes
Vomissements récurrents fréquents de mucosités fluides ou de liquides clairs — sensation de blocage
de l'estomac — inappétence — borborygmes — vertiges — palpitations cardiaques — enduit lingual
blanc et gras — pouls Hua (glissant).

Principes thérapeutiques
- Tiédir le centre
- Transformer les mucosités Yin
- Harmoniser l'estomac
- Abaisser l'inversion

Acupuncture & moxibustion


RM 13 (Shang Wan) Associés, avec application de moxas sur le
RM 12 (Zhong Wan) manche des aiguilles, ces points tiédissent
RM 11 (Jian Li) le centre, transforment les mucosités Yin
et harmonisent l'estomac.

E 36 (Zu San Li) Associés, ces points renforcent la rate, éliminent


Rt 9 (Yin Ling Quan) l'humidité, dissolvent les mucosités.
E 40 (Feng Long)

Modifications
> En cas de vomissements sévères, ajouter EC 6 (Nei Guan).
> En cas de distension et plénitude de l'estomac et de l'abdomen, ajouter TF 6 (Zhi Gou) et Rt 4
(Gong Sun).
> En cas d'oppression de l'estomac et inappétence, ajouter EC 6 (Nei Guan).
> En cas de dysphorie et oppression de la poitrine et du diaphragme, goût amer dans la bouche,
insomnie et pouls Xian (en corde), Hua (glissant), ajouter E 44 (Nei Ting).

Pharmacopée
XIAO BAN XIA JIA FU LING TANG modifiée (Petite décoction de tuber Pinelliae plus sclerotium
Poriae)
(jiang zhi) BAN XIA (tuber Pinelliae) 9g, SHENG JIANG (rhizoma Zingiberis Recens) 9g, FU LING
(sclerotium Poriae) 9g, (chao) GUI ZHI (ramulus Cinnamomi) 6g, (sheng) BAI ZHU (rhizoma
Atractylodis Albae) 9g, CHEN PI (epicarpium Citri Reticulatae) 6g, (jiang zhi) HOU PO (cortex
Magnoliae) 6g.

Modifications
> En cas de surpression de mucosités se transformant en chaleur, avec goût amer dans la bouche,
soif, enduit lingual jaune et gras, supprimer HOU PO (cortex Magnoliae) et BAI ZHU (rhizoma
Atractylodis Albae) et ajouter HUANG LIAN (rhizoma Coptidis) 3-6g et (jiang zhi) ZHU RU (caulis
Bambusae in Taeniis) 9g.
> En cas de mucosités chaleur, remplacer XIAO BAN XIA JIA FU LING TANG par WEN DAN TANG
modifiée (Décoction pour tiédir la vésicule biliaire), c'est-à-dire : (jiang zhi) BAN XIA (tuber Pinelliae)
9g, (jiang zhi) ZHU RU (caulis Bambusae in Taeniis) 6g, (sheng) ZHI SHI (fructus Citri Aurantii
Immaturus) 6g, (sheng) CHEN PI (epicarpium Citri Reticulatae) 9g, FU LING (sclerotium Poriae) 9g,
ZHI GAN CAO (radix Glycyrrhizae praeparata) 3g, HUANG LIAN (rhizoma Coptidis) 3-6g et PI PA YE
(folium Eriobotryae) 9g.

6. Chaleur de la vésicule biliaire troublant l'estomac


Symptômes
Vomissements de liquides amers, jaunâtres ou verdâtres, avec parfois des résidus d'aliments —
parfois alternance de fièvre et frissons — goût amer dans la bouche — oppression de la poitrine —
enduit lingual jaune — pouls Xian (en corde), Shuo (rapide).

Principes thérapeutiques
- Clarifier la vésicule biliaire
- Harmoniser l'estomac
- Abaisser l'inversion
- Arrêter les vomissements

Acupuncture & moxibustion


RM 12 (Zhong Wan) Associés, ces points harmonisent l'estomac.
EC 6 (Nei Guan)

F 2 (Xing Jian) Associés en dispersion, ces points clarifient


VB 43 (Xia Xi) la vésicule biliaire et abaissent l'inversion.
VB 34 (Yang Ling Quan)

Modifications
> En cas de douleur de l'abdomen supérieur, ajouter RM 10 (Xia Wan) et E 24 (Hua Rou Men).
> En cas de selles irrégulières, ajouter TF 6 (Zhi Gou).
> En cas de douleur des hypochondres, ajouter F 14 (Qi Men).

Pharmacopée
CHAI HU QING DAN TANG (Décoction de radix Bupleuri pour clarifier la vésicule biliaire)

CHAI HU (radix Bupleuri) 6g, HUANG QIN (radix Scutellariae) 6g, ZHI KE (fructus Citri Aurantii) 3g,
MU XIANG (radix Saussureae) 3g, YIN CHEN HAO (Herba Artemisiae Capillaris) 12g, JIN QIAN CAO
(herba Lysimachiae) 12g, (jiang zhi) BAN XIA (tuber Pinelliae) 9g, (sheng) BAI SHAO YAO (radix
Paeoniae Albae) 6g, (sheng) DA HUANG (radix Rhei) 3-6g.
7. Dysharmonie foie/estomac
Symptômes
Vomissements peu fréquents et sonores de petites quantités de liquides acides ou amers, aggravés
par les troubles émotionnels — régurgitations acides — éructations fréquentes — douleur sourde
dans les régions de l'estomac et des hypochondres — plénitude dans les régions de la poitrine et des
hypochondres — dysphorie et irritabilité — bords de la langue rouges — pouls Xian (en corde).

Principes thérapeutiques
- Disperser le foie
- Harmoniser l'estomac
- Clarifier la chaleur
- Arrêter les vomissements

Acupuncture & moxibustion


Se reporter au syndrome 6 du chapitre " Nausées ' ci-dessus.

Modifications
 En cas de soif, ajouter F 2 (Xing Jian) pour clarifier le foie.
> En cas de goût amer dans la bouche, malaise épigastrique (Cao Za) et constipation, ajouter E 25
(Tian Shu) et E 44 (Nei Ting) pour désobstruer les selles et abaisser le trouble.
> En cas de sensation de brûlure dans l'estomac, ajouter Rt 6 (San Yin Jiao) pour nourrir le Yin de
l'estomac.
> En cas de vomissements chroniques, douleur pongitive dans la poitrine et les hypochondres, langue
rouge sombre avec parfois des taches violacées et pouls Se (rugueux), ajouter Rt 6 (San Yin Jiao) et
GI 4 (He Gu) pour activer le sang et transformer la stase de sang.

Pharmacopée
SI QI TANG (Décoction de quatre et sept) plus XIAO CHAI HU TANG (Petite décoction de radix
Bupleuri)

ZI SU YE (folium Perillae) 6g, (jiang zhi) BAN XIA (tuber Pinelliae) 9g, (jiang zhi) HOU PO (cortex
Magnoliae) 6g, FU LING (sclerotium Poriae) 9g, SHENG JIANG (rhizoma Zingiberis Recens) 6g,
(sheng) CHAI HU (radix Bupleuri) 6g, (sheng) HUANG QIN (radix Scutellariae) 6g, (sheng) DANG
SHEN (radix Codonopsitis) 3g, GAN CAO (radix Glycyrrhizae) 3g, DA ZAO (fructus Zizyphi Jujubae) 4
fruits.

Modifications
> Voir les modifications du syndrome 1 dans le chapitre " Malaise épigastrique - Cao Za '.
> En cas de surpression de Qi se transformant en chaleur, avec bords de la langue rouge, goût amer
dans la bouche, régurgitations acides, irritabilité et enduit lingual jaune et fin, remplacer SI QI TANG
plus XIA CHAI HU TANG par ZUO JIN WAN modifiée (Pilule de métal de gauche), c'est-à-dire :
(sheng) HUANG LIAN (rhizoma Coptidis) 6g, (zhi) WU ZHU YU (fructus Evodiae) 1g, CHAI HU (radix
Bupleuri) 6g, QING PI (pericarpium Citri Reticulatae Viride) 6g et YU JIN (radix Curcumae) 9g.

8. Vide de Yang de la rate et de l'estomac


Symptômes
Vomissements intermittents, peu sonores, de liquides clairs ou vomissements lorsqu'on mange un peu
plus que d'habitude — teint blanc brillant ou ivoire — asthénie — fatigue après les repas —
inappétence — goût fade dans la bouche — membres froids — selles molles — langue pâle, flasque
— pouls Xi (fin).
Principes thérapeutiques
- Tiédir le centre
- Abaisser l'inversion
- Arrêter les vomissements

Acupuncture & moxibustion


Se reporter au syndrome 7 du chapitre " Nausées ' ci-dessus.

Modifications
> En cas de diarrhée, ajouter Rt 4 (Gong Sun).
> En cas de vomissements d'aliments non digérés, douleur et faiblesse des lombes et des genoux,
impuissance, diarrhée matinale, langue pâle et épaisse, pouls Chen (profond), Xi (fin), effectuer une
moxibustion sur DM 4 (Ming Men) pour tiédir le Yang des reins.

Pharmacopée
DING YU TANG (Décoction de flos Caryophylli et fructus Evodiae)

(mi zhi) DANG SHEN (radix Codonopsitis) 9g, (fu chao) BAI ZHU (rhizoma Atractylodis Albae) 6g,
SHENG JIANG (rhizoma Zingiberis Recens) 6g, WU ZHU YU (fructus Evodiae) 3g, DING XIANG (flos
Caryophylli) 3g, SHA REN (fructus Amomi Villosi) 3g, (jiang zhi) BAN XIA (tuber Pinelliae) 9g, ZHI
GAN CAO (radix Glycyrrhizae praeparata) 6g.

9. Insuffisance du Yin de l'estomac


Symptômes
Vomissements répétés de petites quantités, aggravés la nuit — bouche et gorge sèches — soif sans
désir de boire — inappétence ou sensation d'avoir faim sans vouloir manger - transpiration nocturne -
malaise épigastrique (Cao Za) - hoquet - selles sèches - langue rouge et fine avec peu d'enduit - pouls
Xi (fin), Shuo (rapide).

Acupuncture & moxibustion


Se reporter au syndrome 8 du chapitre " Nausées ' ci-dessus.

Modifications
> En cas de constipation, ajouter Rn 6 (Zhao Hai).
> En cas de vide de Qi, ajouter RM 6 (Qi Hai).
> En cas de douleur sourde dans l'estomac, ajouter V 20 (Pi Shu) et E 36 (Zu San Li).
> En cas de faim sans désir de manger, ajouter Rn 3 (Tai Xi).

Pharmacopée
MAI MEN DONG TANG (Décoction de tuber Ophiopogonis)

MAI MEN DONG (tuber Ophiopogonis) 18g, (sheng) DANG SHEN (radix Codonopsitis) 9g, (jiang zhi)
BAN XIA (tuber Pinelliae) 6g, GAN CAO (radix Glycyrrhizae) 3g, GENG MI (semen Oryzae Sativae)
9g, DA ZAO (fructus Zizyphi Jujubae) 4 fruits.
Modifications
> En cas de lésion sévère des liquides, supprimer BAN XIA (tuber Pinelliae) et ajouter TIAN HUA FEN
(radix Trichosanthis) 9g, (sheng) ZHI MU (rhizoma Anemarrhenae) 9g et SHI HU (herba Dendrobii)
9g.
> En cas de vomissements sévères, ajouter (jiang zhi) ZHU RU (caulis Bambusae in Taeniis) 9g.
 Voir les Modifications du syndrome 7 du chapitre " Douleur épigastrique ' et le syndrome 3 du
chapitre " Malaise épigastrique (Cao Za) ' ci-dessus.

15
HEMATEMESE
TU XUE
Le terme Tu Xue désigne l'hématémèse, c'est-à-dire l'éjection de sang de l'estomac par la bouche.
Souvent, le sang éjecté est mêlé à des résidus d'aliments.

CAUSES ET MECANISMES DE LA MALADIE


1- Chaleur ou humidité chaleur de l'estomac
La Chaleur ou l'humidité chaleur peuvent provenir d'une consommation excessive d'alcool, d'aliments
épicés, échauffants, frits ou gras, qui fermentent et se transforment en chaleur ou en humidité chaleur,
ou d'une atteinte externe de canicule ou d'humidité chaleur. La chaleur, quand elle devient
exubérante, peut provoquer une circulation frénétique du sang. Par ailleurs, si la chaleur brûle et
endommage les Luo, il y a des saignements dans l'estomac, particulièrement quand elle provoque
une circulation frénétique du sang. Si le sang sort des vaisseaux et s'accumule dans l'estomac, le Qi
de l'estomac remonte à contre-courant. Dans ce cas, le Qi va entraîner le sang à contre-courant vers
le haut, provoquant une hématémèse.

2- Feu du foie envahissant l'estomac


Le feu du foie provient généralement de désordres émotionnels qui provoquent une surpression du
foie, qui à la longue se transforme en feu. Nous savons que lorsque le foie est en excès, il tend à
attaquer horizontalement la terre. Ainsi, si le feu du foie se transmet à l'estomac, il peut y brûler les
Luo, provoquant des saignements. De plus, " le feu, par nature, s'enflamme vers le haut '. Aussi, le feu
du foie qui a envahi l'estomac fait monter à contre-courant le sang sorti des vaisseaux, induisant
l'hématémèse.

3- Stase de sang dans l'estomac


La stase de sang peut se développer à partir de traumatismes qui lèsent les organes internes et font
sortir le sang des vaisseaux. Elle peut aussi être due à une stagnation du Qi qui se prolonge, à un
vide de Yang ou à une utilisation excessive de remèdes froids, ces deux derniers déréglements
pouvant congeler le sang. Comme on le sait, la stase de sang est une cause majeure de saignements
et peut facilement inhiber le mécanisme du Qi. Si la stase de sang se produit dans l'estomac, son Qi
devient dysharmonieux et tend à remonter à contre-courant. Si le sang statique s'élève à contre-
courant avec le Qi de l'estomac ,l'hématémèse se manifeste.

4- Vide de Yin et feu florissant


Le vide de Yin peut résulter de vomissements de sang répétés, d'une activité sexuelle excessive, de
la vieillesse ou d'une maladie fébrile. Normalement, le Yin contrôle le Yang. Cependant, si le Yin
devient déficient, le Yang peut devenir florissant et engendrer du feu. Ce feu florissant peut forcer le
sang à se mouvoir frénétiquement et à sortir des vaisseaux. Il en résulte alors des saignements. Si le
sang s'accumule dans l'estomac et conduit à une élévation à contre-courant du Qi de l'estomac, une
hématémèse se produit.

5- Double vide du coeur et de la rate


Le vide du Qi de la rate peut provenir d'un excès de soucis, d'une alimentation déséquilibrée, de
surmenages ou de vomissements chroniques. Le coeur gouverne les vaisseaux sanguins et la rate a
la charge de contenir le sang. Le Qi du coeur provient du Qi de la rate et en est dépendant. Si le Qi de
la rate et du coeur devient vide et faible, il peut ne pas réussir à gérer et contenir le sang dans les
vaisseaux. Le sang peut alors sortir des vaisseaux, provoquant des saignements. Si le sang se
collecte dans l'estomac, provoquant une montée à contre-courant du Qi de l'estomac, une
hématémèse peut survenir.

DIAGNOSTIC DIFFERENTIEL - THERAPEUTIQUE


1. Chaleur exubérante de l'estomac
Symptômes
Hématémèse soudaine et abondante de sang frais ou pourpre, souvent avec des résidus d'aliments -
dysphorie chaleur - soif - sensation de flux chaud remontant de l'estomac avant le vomissement -
parfois douleur de l'estomac - parfois sensation de blocage et oppression de la poitrine et de l'estomac
- malaise épigastrique (Cao Za) - régurgitations acides - mauvaise haleine - constipation ou selles
noires - urines foncées - lèvres rouges - langue rouge - enduit jaune et épais - pouls Hua (glissant),
Shuo (rapide).

Principes thérapeutiques
- Clarifier l'estomac
- Drainer le feu
- Arrêter le saignement

Acupuncture & moxibustion


E 44 (Nei Ting) Associés en dispersion, ces points clarifient
F 1 (Da Dun) l'estomac, drainent le feu et arrêtent le
E 36 (Zu San Li) saignement.

E 19 (Bu Rong) Associés, ces points locaux aident les points


RM 13 (Shang Wan) ci-dessus à drainer le feu et abaisser le Qi de
l'estomac. De plus, ces points harmonisent également l'estomac.

Modifications
> En cas de nausées et vomissements, ajouter EC 6 (Nei Guan).
> En cas de soif et langue rouge avec peu de liquides, ajouter V 21 (Wei Shu) et V 17 (Ge Shu) pour
nourrir le Yin.
> En cas de douleur sourde dans l'estomac, ajouter E 34 (Liang Qiu).
> En cas de constipation, ajouter E 37 (Shang Ju Xu).

Pharmacopée
QING WEI SAN modifiée (Poudre pour clarifier l'estomac)

SHENG DI HUANG (radix Rehmanniae) 18g, (sheng) DANG GUI (radix Angelicae Sinensis) 6g, MU
DAN PI (cortex Moutan radicis) 9g, (sheng) HUANG LIAN (rhizoma Coptidis) 6g, (chao tan) DA
HUANG (radix Rhei) 6g, (sheng) CE BAI YE (cacumen Biotae) 9g, (sheng) HE YE (folium Nelumbinis
Nuciferae) 9g, SAN QI (radix Pseudoginseng) 3g (en poudre, à avaler avec la décoction chaude), BAI
JI (rhizoma Bletillae) 3g (en poudre, à avaler avec la décoction chaude).

Modifications
> En cas d'hématémèse sévère, ajouter (sheng) DAI ZHE SHI (Haematitum) 30g.
> En cas de constipation sévère, remplacer (chao tan) DA HUANG (radix Rhei) par (sheng) DA
HUANG (radix Rhei).
> En cas de nausées, ajouter (jiang zhi) ZHU RU (caulis Bambusae in Taeniis) 9g.
> En cas de soif, ajouter LU GEN (rhizoma Phragmitis) 9g et TIAN HUA FEN (radix Trichosanthis) 9g.
> En cas de chaleur lésant le Yin, ajouter MAI MEN DONG (tuber Ophiopogonis) l5g et YU ZHU
(rhizoma Polygonati) 12g.

2. Humidité chaleur lésant l'estomac


Symptômes
Hématémèse abondante de sang frais ou pourpre avec des caillots - oppression, plénitude, distension
et douleur de l'estomac et de l'abdomen - nausées - inappétence - goût amer dans la bouche -
membres lourds - selles molles malodorantes, parfois selles noires - urines foncées - langue rouge -
enduit jaune et gras - pouls Hua (glissant) ou Ru (mou), Shuo (rapide).

Principes thérapeutiques
- Clarifier la chaleur
- Transformer l'humidité
- Rafraîchir le sang
- Arrêter le saignement

Acupuncture & moxibustion


E 44 (Nei Ting) Associés en dispersion, ces points clarifient
F 1 (Da Dun) l'estomac et transforment l'humidité pour
Rt 9 (Yin Ling Quan) arrêter le saignement.

V 17 (Ge Shu) Associés, ces points abaissent le Qi de


RM 13 (Shang Wan) l'estomac, rafraîchissent le sang et arrêtent le saignement.

Pharmacopée
ZHI SHI DAO ZHI WAN modifiée (Pilule de fructus Citri Immaturus pour dissiper les stagnations) plus
SI SHENG WAN (Pilule des quatre Sheng)

(shu) DA HUANG (radix Rhei) 6g, ZHI SHI (fructus Citri Aurantii Immaturus) 9g, HUANG QIN (radix
Scutellariae) 6g, HUANG LIAN (rhizoma Coptidis) 6g, (chao) SHEN QU (Massa Fermentata) 6g, FU
LING (sclerotium Poriae) 9g, ZE XIE (rhizoma Alismatis) 6g, (Sheng) CE BAI YE (cacumen Biotae)
12g, SHENG DI HUANG (radix Rehmanniae) 15g, (chao tan) AI YE (folium Artemisiae) 9g, (Sheng)
HE YE (folium Nelumbinis Nuciferae) 6g.

Modifications
> En cas de consommation excessive d'alcool, remplacer ZHI SHI DAO ZHI WAN plus SI SHENG
WAN par GE HUANG WAN (Pilule de flos Puerariae et rhizoma Coptidis) plus SI SHENG WAN (Pilule
des quatre Sheng) : GE HUA (flos Puerariae) 18g, HUANG LIAN (rhizoma Coptidis) 9g, (shu) DA
HUANG (radix Rhei) 9g, (Sheng) CE BAI YE (cacumen Biotae) 12g, SHENG DI HUANG (radix
Rehmanniae) 15g, (chao tan) AI YE (folium Artemisiae) 9g et (Sheng) HE YE (folium Nelumbinis
Nuciferae) 6g.
3. Feu du foie envahissant l'estomac
Symptômes
Hématémèse de sang frais rouge vif ou pourpre - dysphorie - oppression de la poitrine - irritabilité et
colère - douleur des hypochondres - goût amer ou acide dans la bouche - rêves abondants - parfois
lèvres violacées et hoquet fréquent - langue rouge - enduit lingual jaune - pouls Xian (en corde), Shuo
(rapide).

Principes thérapeutiques
- Drainer le foie
- Clarifier l'estomac
- Rafraîchir le sang
- Arrêter le saignement

Acupuncture & moxibustion


RM 13 (Shang Wan) Point local, il aide à clarifier et harmoniser l'estomac.

F 3 (Tai Chong) Associés en dispersion, ces points drainent le foie


F 6 (Zhong Du) et clarifient l'estomac, rafraîchissent le sang et
E 34 (Liang Qiu) arrêtent le saignement.
E 36 (Zu San Li)

Modifications
> En cas de douleur sévère des hypochondres, ajouter F 14 (Qi Men).
> En cas de hoquet, ajouter EC 6 (Nei Guan).
> En cas d'insomnie, ajouter E 45 (Li Dui).
> En cas de vertiges et acouphènes, ajouter VB 20 (Feng Chi).

Pharmacopée
XIE GAN JIANG WEI TANG (Décoction pour drainer le foie et abaisser l'estomac)

SHENG DI HUANG (radix Rehmanniae) 20g, DANG GUI (radix Angelicae Sinensis) 6g, SHI JUE
MING (concha Haliotidis) 15g, GUA LOU REN (semen Trichosanthis) 9g, LONG DAN CAO (radix
Gentianae Scabrae) 6g, QING DAI (levis Indigo pulverata) 6g, GAN CAO (radix Glycyrrhizae) 12g.

Modifications
> En cas d'hématémèse sévère ou d'hématémèse de sang pourpre, ajouter SAN QI (radix
Pseudoginseng) 3g (en poudre, à avaler avec la décoction chaude) et BAI JI (rhizoma Bletillae) 3g (en
poudre, à avaler avec la décoction chaude).

4. Stase de sang dans l'estomac


Symptômes
Hématémèse de sang pourpre sombre avec des caillots — douleur fixe, coupante ou pongitive dans
l'estomac, aggravée par la pression — teint terne, noirâtre — soif avec désir de seulement humidifier
la bouche sans avaler l'eau — défécation de selles noires — langue sombre avec points violacés —
pouls Xian (en corde), Se (rugueux).

Principes thérapeutiques
- Activer le sang
- Transformer la stase
- Abaisser l'inversion
- Arrêter le saignement

Acupuncture & moxibustion


GI 4 (He Gu) Associés en dispersion, ces points activent le
Rt 6 (San Yin Jiao) sang pour arrêter le saignement.
V 17 (Ge Shu)

RM 12 (Zhong Wan) Associés, ces points harmonisent l'estomac et


EC 6 (Nei Guan) abaissent l'inversion.

Modifications
> En cas de douleur sévère de l'estomac, ajouter E 34 (Liang Qiu).
> En cas d'inappétence, ajouter Rt 3 (Tai Bai).
> En cas d'insomnie, ajouter E 45 (Li Dui), EC 6 (Nei Guan).

Pharmacopée
HUA YU ZHI XUE TANG (Décoction pour transformer la stase et arrêter le saignement)

(jiu zhi) CHI SHAO YAO (radix Paeoniae Rubrae) 12g, DAN SHEN (radix Salviae Miltiorrhizae) 9g,
QIAN CAO GEN (radix Rubiae) 12g, JIANG XIANG (lignum Dalbergiae Odoriferae) 3g, SAN QI (radix
Pseudoginseng) 3g (en poudre, à avaler avec la décoction chaude).

Modifications
> En cas d'hématémèse sévère, ajouter BAI JI (rhizoma Bletillae) 3g (en poudre, à avaler avec la
décoction chaude).
> En cas de stase de sang due à un traumatisme, ajouter JIE GENG (radix Platycodi) 9g et CHUAN
NIU XI (radix Cyathulae Officinalis) 9g.
> En cas de stase de sang due à une surpression du foie, ajouter SI NI SAN (Poudre des quatre
inversions), c'est-à-dire : CHAI HU (radix Bupleuri) 6g, ZHI SHI (fructus Citri Aurantii Immaturus) 9g,
BAI SHAO YAO (radix Paeoniae Albae) 6g et ZHI GAN CAO (radix Glycyrrhizae praeparata) 3g.

5. Vide de Yin et feu florissant


Symptômes
Hématémèse récurrente, traînante, de sang abondant et rouge - douleur chronique dans l'estomac -
dysphorie chaleur des cinq coeurs - bouche sèche avec désir de boire - amaigrissement - pommettes
rouges - dysphorie - transpiration nocturne - insomnie - rêves abondants - parfois selles noires et
sèches - langue rouge avec peu d'enduit - pouls Xi (fin), Shuo (rapide).

Acupuncture & moxibustion


RM 13 (Shang Wan) Associés en dispersion, ces points
EC 6 (Nei Guan) rafraîchissent le sang, harmonisent
EC 4 (Xi Men) l'estomac et arrêtent le saignement.

Rn 6 (Zhao Hai) Associés, ces points nourrissent le Yin


Rt 6 (San Yin Jiao) et abaissent le feu.

Modifications
> En cas de vertiges, ajouter V 18 (Gan Shu).
> En cas de vide de Yin sévère, ajouter V 20 (Pi Shu), V 18 (Gan Shu), V 23 (Shen Shu).
> En cas de fièvre vespérale, transpiration nocturne et douleur lombaire, ajouter Rn 3 (Tai Xi).
> En cas d'acouphènes, ajouter TF 17 (Yi Feng) et Rn 3 (Tai Xi).
> En cas de spermatorrhée, ajouter V 52 (Zhi Shi).

Pharmacopée
YU NU JIAN modifiée (Décoction de la femme de jade)

(sheng) SHI GAO (Gypsum Fibrosum) 18g, SHENG DI HUANG (radix Rehmanniae) 18g, (yan zhi)
ZHI MU (rhizoma Anemarrhenae) 9g, (yan zhi) HUAI NIU XI (radix Achyranthis Bidentatae) 9g, MAI
MEN DONG (tuber Ophiopogonis) 9g, XUAN SHEN (radix Scrophulariae) 6g, HAN LIAN CAO (herba
Ecliptae) 9g, (Sheng) CE BAI YE (cacumen Biotae) 9g.

Modifications
> En cas d'hématémèse sévère, ajouter BAI JI (rhizoma Bletillae) 3g (en poudre, à avaler avec la
décoction chaude) et SAN QI (radix Pseudoginseng) 3g (en poudre, à avaler avec la décoction
chaude).
> En cas de vide de Jing/Yin des reins, remplacer YU NU JIAN par ZHI BAI DI HUANG WAN modifiée
(Pilule de rhizoma Anemarrhenae, cortex Phellodendri et radix Rehmanniae), c'est-à-dire : SHU DI
HUANG (radix Rehmanniae praeparata) 18g, (zheng) SHAN ZHU YU (fructus Corni) 6g, (chao) SHAN
YAO (radix Dioscoreae) 6g, FU LING (sclerotium Poriae) 6g, (yan zhi) ZE XIE (rhizoma Alismatis) 6g,
MU DAN PI (cortex Moutan radicis) 12g, (yan zhi) ZHI MU (rhizoma Anemarrhenae) 9g, (yan zhi)
HUANG BAI (cortex Phellodendri) 9g, (yan zhi) HUAI NIU XI (radix Achyranthis Bidentatae) 9g et HAN
LIAN CAO (herba Ecliptae) 9g.

6. Double vide du coeur et de la rate


Symptômes
Hématémèse chronique de sang pâle - douleur sourde dans l'estomac améliorée par la pression et la
chaleur - parfois épistaxis ou saignements des gencives - teint blanc brillant - souffle court - manque
de force dans les membres - palpitations cardiaques - insomnie - inappétence - défécation
occasionnelle de selles noires - parfois diarrhée et plénitude abdominale - lèvres pâles - langue pâle
avec peu d'enduit - pouls Chen (profond), Xi (fin) ou Xi (fin), Se (rugueux).

Principes thérapeutiques
- Renforcer la rate
- Nourrir le coeur
- Augmenter le Qi
- Contenir le sang

Acupuncture & moxibustion


V 20 (Pi Shu) Associés, ces points nourrissent le sang.
V 15 (Xin Shu)
V 17 (Ge Shu)

E 36 (Zu San Li) Associés, ces points renforcent la rate et


Rt 1 (Yin Bai) augmentent le Qi.
(effectuer une moxibustion sur Rt 1)

Modifications
> En cas de peau froide, frilosité et selles molles, effectuer une moxibustion sur RM 4 (Guan Yuan)
pour tiédir le Yang.
Pharmacopée
GUI PI TANG modifiée (Décoction qui se rend à la rate)

DANG SHEN (radix Codonopsitis) 9g, (mi zhi) HUANG QI (radix Astragali) 12g, (fu chao) BAI ZHU
(rhizoma Atractylodis Albae) 9g, (chao) DANG GUI (radix Angelicae Sinensis) 9g, LONG YAN ROU
(arillus Longanae) 6g, FU LING (sclerotium Poriae) 9g, MU XIANG (radix Saussureae) 3g, BAI SHAO
YAO (radix Paeoniae Albae) 9g, SUAN ZAO REN (semen Zizyphi) 9g, (gan cao zhi) YUAN ZHI (radix
Polygalae) 3g, ZHI GAN CAO (radix Glycyrrhizae praeparata) 6g, (sheng) PU HUANG (pollen Typhae)
6g, BAI JI (rhizoma Bletillae) 3g (en poudre, à avaler avec la décoction chaude) et SAN QI (radix
Pseudoginseng) 3g (en poudre, à avaler avec la décoction chaude).

Modifications
> En cas de vide du Yang de la rate, ajouter PAO JIANG (rhizoma Zingiberis praeparata) 6g.
> En cas de vide du Qi du centre sans vide de coeur ou sans vide de sang, remplacer GUI PI TANG
par BU ZHONG YI QI TANG modifiée (Décoction pour tonifier le centre et augmenter le Qi) : (mi zhi)
HUANG QI (radix Astragali) 12g, ZHI GAN CAO (radix Glycyrrhizae praeparata) 6g, (mi zhi) DANG
SHEN (radix Codonopsitis) 9g, (fu chao) BAI ZHU (rhizoma Atractylodis Albae) 9g, FU LING
(sclerotium Poriae) 9g, (chao) DANG GUI (radix Angelicae Sinensis) 6g, (chao) CHEN PI (epicarpium
Citri Reticulatae) 6g, (mi zhi) SHENG MA (rhizoma Cimicifugae) 3g, (chao) CHAI HU (radix Bupleuri)
3g, BAI JI (rhizoma Bletillae) 3g (en poudre, à avaler avec la décoction chaude) et SAN QI (radix
Pseudoginseng) 3g (en poudre, à avaler avec la décoction chaude).
> En cas d'hématémèse profuse causant une fuite du Qi, avec teint pâle, palpitations cardiaques,
manque de souffle, transpiration spontanée, membres froids, langue pâle et pouls Xi (fin), Shuo
(rapide), Wu Li (sans force), remplacer GUI PI TANG par SHEN FU TANG modifiée (Décoction de
radix Ginseng et de radix Aconiti Carmichaeli praeparata), c'est-à-dire : REN SHEN (radix Ginseng) 9-
15g, (dan) FU ZI (radix Aconiti Carmichaeli Praeparata) 9g, (sheng) HUANG QI (radix Astragali) 18g,
SAN QI (radix Pseudoginseng) 3g (en poudre, à avaler avec la décoction chaude) et E JIAO (colla
Corii Asini) 9g. Dans ce cas, ne pas utiliser BAI JI (rhizoma Bletillae). Cette substance est
incompatible avec FU ZI (radix Aconiti Carmichaeli Praeparata).

7. Vide du Yang de la rate


Symptômes
Hématémèse chronique de sang pâle ou mauve — vomissements occasionnels de liquides clairs —
douleur sourde chronique dans l'estomac, améliorée par la pression et la chaleur — inappétence —
selles molles pouvant être noires — urines claires et abondantes — frilosité — mains et pieds froids —
hypersomnie — langue pâle — pouls Xi (fin), Ruo (faible), Wu Li (sans force) ou Chen (profond), Chi
(lent).

Principes thérapeutiques
- Tiédir le Yang
- Renforcer la rate
- Nourrir le sang
- Arrêter le saignement

Acupuncture & moxibustion


V 20 (Pi Shu) Avec moxibustion, ces points tiédissent le Yang
V 17 (Ge Shu) et renforcent la rate pour arrêter le saignement.
Rt 1 (Yin Bai)
E 36 (Zu San Li)
RM 4 (Guan Yuan)
Pharmacopée
HUANG TU TANG (Décoction de terre jaune)

FU LONG GAN (Terra Flava Usta) 30g, ZHI GAN CAO (radix Glycyrrhizae praeparata) 9g, SHENG DI
HUANG (radix Rehmanniae) 9g, (fu chao) BAI ZHU (rhizoma Atractylodis Albae) 9g, FU ZI (radix
Aconiti Carmichaeli Praeparata) 9g, E JIAO (colla Corii Asini) 9g, HUANG QIN (radix Scutellariae) 6g.

Modifications
> En cas de vide du Yang de la rate et hématémèse sévères, ajouter PAO JIANG (rhizoma Zingiberis
praeparata) 9g et SAN QI (radix Pseudoginseng) 3g (en poudre, à avaler avec la décoction chaude).

Remarques
1) L'hématémèse est une situation grave et son traitement demande donc beaucoup de précautions. Il
est important que les posologies importantes de certaines substances médicinales chinoises, comme
DAI ZHE SHI (Haematitum), SHENG DI HUANG (radix Rehmanniae) et FU LONG GAN (Terra Flava
Usta), soient respectées. Une hématémèse massive peut conduire à une fuite du Qi qui s'échappe
avec le sang, ce qui se manifeste par : teint pâle et terne, refroidissement à contre-courant des
membres, transpiration spontanée souvent froide et pouls Wei (ténu). Dans ce cas, le praticien doit
mettre en place un traitement d'urgence par la moxibustion et la pharmacopée chinoise.

2) Voir la remarque dans le chapitre " Hémoptysie ' du volume 5, concernant la combinaison de SAN
QI (radix Pseudoginseng) et BAI JI (rhizoma Bletillae). Ne pas oublier que BAI JI (rhizoma Bletillae)
est incompatible avec FU ZI (radix Aconiti Carmichaeli Praeparata).

3) Il existe un autre syndrome qui provoque l'hématémèse mais il se voit rarement en pratique clinique
en Occident. Il s'agit de la chaleur qui attaque la couche du Qi nourricier et du sang. Ses principaux
symptômes sont : fièvre, souvent élevée et aggravée la nuit, dysphorie, hématémèse de sang frais,
teint rouge, yeux rouges, bouche sèche, lèvres rouges, insomnie ou sommeil perturbé, constipation,
urines foncées, peu ou pas de soif, langue écarlate et pouls Hong (vaste), Da (grand). La formule clé
de pharmacopée chinoise pour ce type d'hématémèse est XI JIAO DI HUANG TANG modifiée
(Décoction de corni Rhinoceri et de radix Rehmanniae) : SHUI NIU JIAO (cornu Bubali) 20g, SHENG
DI HUANG (radix Rehmanniae) 30g, (sheng) CHI SHAO YAO (radix Paeoniae Rubrae) 12g, MU DAN
PI (cortex Moutan radicis) 9g, (sheng) HUANG QIN (radix Scutellariae) 9g, (chao tan) DA HUANG
(radix Rhei) 6g, CE BAI YE (cacumen Biotae) 9g, HE YE (folium Nelumbinis Nuciferae) 6g et BAI JI
(rhizoma Bletillae) 3g (en poudre, à avaler avec la décoction chaude).

16
INAPPETENCE
SHI YU BU ZHEN
Le terme Shi Yu Bu Zhen désigne une envie de manger diminuée ou inexistante. Pour être considéré
comme pathologique, le manque d'appétit doit être permanent ou persistant sur de relativement
longues périodes.

CAUSES ET MECANISMES DE LA MALADIE


L'inappétence est un problème concernant principalement la rate et l'estomac. Ce sont les deux
viscères qui jouent le rôle le plus important dans l'assimilation des aliments. Quand l'eau et les graines
sont ingérées, elles sont d'abord mûries, décomposées par l'estomac, puis elles sont séparées en
deux parties par l'intestin grêle. La rate fait ensuite monter le Jing de l'eau et des graines, c'est-à-dire
le clair, tandis que l'estomac fait descendre les déchets, c'est-à-dire le trouble, pour qu'ils soient
conduits et transmis par l'intestin pour être excrétés. En d'autres termes, l'eau et les graines ont
seulement deux destinations possibles une fois ingérées : vers le haut ou vers le bas. Si la montée du
clair ou la descente du trouble sont inhibées, le clair et le trouble ne sont pas séparés et peuvent
entraver le mécanisme du Qi de la rate et de l'estomac. Les entrailles (Fu) fonctionnent correctement
lorsque leur circulation se fait librement. Si l'estomac ne peut pas circuler librement, il ne peut pas
fonctionner convenablement. Une de ses fonctions est de recevoir les aliments liquides et solides. Si
l'estomac ne fonctionne pas bien, il n'est plus capable de les recevoir de manière optimale. En
conséquence, l'appétit (c'est-à-dire le signal de la capacité à recevoir des aliments quand l'organisme
est en bonne santé) est diminué. De plus, tout facteur qui affecte la rate et l'estomac, qui perturbe
leurs fonctions de montée et de descente, peut conduire à une stagnation dans le foyer médian et
donc à l'inappétence.

1- Qi du foie envahissant l'estomac


Les désordres émotionnels peuvent aisément provoquer une surpression du Qi du foie. Quand il est
en excès, le foie a tendance à envahir l'estomac et donc à perturber sa fonction de descente. C'est
pourquoi la dysharmonie entre le foie et l'estomac peut provoquer de l'inappétence.

2- Humidité chaleur dans la rate et l'estomac


L'humidité chaleur peut provenir de désordres alimentaires, tels qu'une consommation excessive
d'aliments sucrés, gras ou frits ou d'alcool, qui lèse la rate et l'estomac, provoquant une accumulation
d'humidité et une production de chaleur. Elle peut aussi être due à une atteinte externe d'humidité
chaleur ou de simple humidité, qui se transforme en humidité chaleur avec le temps. Si l'humidité
chaleur fermente et se noue dans le foyer médian, elle peut affecter les fonctions de transport et de
transformation de la rate et les fonctions de réception et de décomposition de l'estomac, provoquant
ainsi de l'inappétence.

3- Insuffisance du Yin de l'estomac


L'insuffisance du Yin de l'estomac se produit principalement au stade final d'une maladie fébrile quand
la chaleur perverse a consumé et lésé le Yin de l'estomac. Elle peut aussi provenir de la vieillesse, de
la consommation excessive de médicaments ou d'aliments asséchants. Si le Yin de l'estomac devient
insuffisant, l'estomac n'est pas suffisamment humidifié et se trouve donc en dysharmonie. Par
conséquent, le Qi de l'estomac ne peut descendre librement, ce qui cause de l'inappétence.

4- Vide du Qi de la rate et de l'estomac


Le Vide du Qi de la rate et de l'estomac proviennt généralement d'une faiblesse constitutionnelle, de
désordres alimentaires ou de surmenages. Les fonctions de transport-transformation de la rate
dépendent du Qi qui active et stimule les fonctions des organes. Si le Qi de la rate et de l'estomac
devient vide, la rate ne peut pas transporter ou transformer l'eau et les graines efficacement. Par
conséquent, il y a inappétence.

5- Vide du Yang de la rate et de l'estomac


Le vide du Yang de la rate et de l'estomac peut résulter d'un vide constitutionnel, de désordres
alimentaires tels que la consommation excessive d'aliments crus ou froids, ou d'une administration
excessive de remèdes froids qui lèsent le Yang. Le Yang est censé tiédir le corps et permettre aux
organes de fonctionner correctement. Par conséquent, si le Yang devient vide, la rate et l'estomac
peuvent ne pas remplir leurs fonctions efficacement, ce qui provoque l'inappétence. Si le vide du Yang
de la rate et de l'estomac se développe et atteint le Yang des reins, la situation s'aggrave encore.

6- Stagnation d'aliments
La stagnation d'aliments résulte souvent du fait de trop manger ou de commettre des erreurs
alimentaires (grignotage, aliments trop riches, trop de produits cru, trop d'aliments gras...). Cela blesse
la rate et l'estomac. Si les aliments stagnent dans le foyer médian, l'estomac ne peut pas en recevoir
davantage. Par conséquent, il y a inappétence.
DIAGNOSTIC DIFFERENTIEL - THERAPEUTIQUE
1. Qi du foie envahissant l'estomac
Symptômes
Inappétence - hoquet - éructations - parfois douleur et plénitude de l'estomac — dépression mentale
— soupirs fréquents — distension et oppression ou distension et douleur des hypochondres — langue
normale ou légèrement sombre - pouls Xian (en corde).

Principes thérapeutiques
- Disperser le foie
- Harmoniser l'estomac

Acupuncture & moxibustion


V 18 (Gan Shu) Associés en dispersion, ces points dispersent le
F 14 (Qi Men) foie.

RM 12 (Zhong Wan) Associés en dispersion, ces points harmonisent


RM 10 (Xia Wan) le foie et l'estomac.
EC 6 (Nei Guan)

Modifications
> En cas de douleur de l'estomac, ajouter E 34 (Liang Qiu).
> En cas de dysphorie et irritabilité, ajouter F 3 (Tai Chong).
> En cas de malaise épigastrique (Cao Za), ajouter RM 11 (Jian Li).
> En cas de régurgitations acides, ajouter VB 24 (Ri Yue).

Pharmacopée
CHAI HU SHU GAN SAN modifiée (Décoction de radix Bupleuri pour drainer le foie)

CHAI HU (radix Bupleuri) 6g, BAI SHAO YAO (radix Paeoniae Albae) 9g, ZHI KE (fructus Citri
Aurantii) 6g, CHEN PI (epicarpium Citri Reticulatae) 6g, CHUAN XIONG (radix Ligustici Wallichii) 3g,
XIANG FU (rhizoma Cyperi) 6g, GAN CAO (radix Glycyrrhizae) 3g, FO SHOU (fructus Citri
Sarcodactylis) 9g, LAI FU ZI (semen Raphani) 6g, (chao) SHEN QU (Massa Fermentata) 6g.

Modifications
> En cas de distension et douleur de l'estomac et des hypochondres, ajouter (chao jiao) CHUAN LIAN
ZI (fructus Meliae Toosendan) 9g.
> En cas de surpression du foie se transformant en feu, avec goût amer dans la bouche, gorge sèche,
sensation brûlante dans l'estomac et langue rouge avec un enduit jaune, ajouter HUANG QIN (radix
Scutellariae) 9g et HUANG LIAN (rhizoma Coptidis) 6g.
> En cas de régurgitations acides, ajouter WA LENG ZI (concha Arcae) 9g et HAI PIAO XIAO (os
Sepiae sur Sepiellae) 9g.
> En cas d'éructations fréquentes et de hoquet, ajouter XUAN FU HUA (flos Inulae) 9g et CHEN
XIANG (lignum Aquilariae) 3g.
> En cas de stagnation de Qi dans l'épigastre sans surpression du foie, se manifestant par :
inappétence, distension, plénitude et douleur épigastriques, douleur mobile sans localisation fixe,
douleur erratique, éructations, nausées, borborygmes et constipation, remplacer CHAI HU SHU GAN
SAN par PAI QI YIN (Boisson carminative), c'est-à-dire : MU XIANG (radix Saussureae) 6g, XIANG
FU (rhizoma Cyperi) 6g, (jiang zhi) HOU PO (cortex Magnoliae) 6g, (chao) CHEN PI (epicarpium Citri
Reticulatae) 6g, ZHI KE (fructus Citri Aurantii) 6g, WU YAO (radix Linderae) 3g, HUO XIANG (herba
Agastaches) 6g et ZE XIE (rhizoma Alismatis) 3g.
2. Humidité chaleur dans la rate et l'estomac
Symptômes
Inappétence - parfois dégoût de la nourriture - nausées et vomissements - sensation de blocage et
oppression de la poitrine, de l'estomac et de l'abdomen - corps lourd et douloureux - parfois céphalée
avec tête lourde - parfois fièvre vespérale - défécation difficile de selles molles - urines foncées -
langue rouge - enduit lingual jaune et gras - pouls Ru (mou), Shuo (rapide) ou Hua (glissant).

Principes thérapeutiques
- Clarifier la chaleur
- Transformer l'humidité
- Harmoniser l'estomac

Acupuncture & moxibustion


RM 12 (Zhong Wan) Associés, ces points harmonisent l'estomac.
E 21 (Liang Men)

VB 34 (Yang Ling Quan) Associés en dispersion, ces points clarifient


Rt 9 (Yin Ling Quan) la chaleur et transforment l'humidité.
Rt 4 (Gong Sun)

TF 6 (Zhi Gou) Désobstrue le Qi pour aider à transformer l'humidité.

Modifications
> En cas d'ictère, ajouter DM 9 (Zhi Yang).
> En cas de dysphorie et d'insomnie, ajouter EC 6 (Nei Guan).
> En cas de goût amer dans la bouche, ajouter VB 43 (Xia Xi).
> En cas de symptômes externes simultanés, ajouter GI 4 (He Gu) et TF 5 (Wai Guan).

Pharmacopée
SAN REN TANG (Décoction des trois semences)

XING REN (semen Armeniacae Amarae) 9g, BAI DOU KOU (fructus Amomi Cardamomi) 6g, YI YI
REN (semen Coicis) 9g, HUA SHI (Talcum) 18g, TONG CAO (medulla Tetrapanacis) 6g, ZHU YE
(folium Bambusae) 6g, (jiang zhi) HOU PO (cortex Magnoliae) 6g, (jiang zhi) BAN XIA (tuber Pinelliae)
9g.

Modifications
> En cas d'inappétence sévère, ajouter SHI CHANG PU (rhizoma Acori Graminei) 9g.
> En cas de défécation difficile de selles molles, ajouter ZHI SHI (fructus Citri Aurantii Immaturus) 12g.
> En cas d'humidité chaleur sévère, ajouter HUANG LIAN (rhizoma Coptidis) 3g et PEI LAN (herba
Eupatorii) 9g.
> En cas de sensation de bouche pâteuse et de goût fade dans la bouche, ajouter HUO XIANG (herba
Agastaches) 6g et PEI LAN (herba Eupatorii) 9g.
> En cas de nausées et de vomissements, ajouter (jiang zhi) ZHU RU (caulis Bambusae in Taeniis) 9g
et HUO XIANG (herba Agastaches) 9g.
> En cas de fièvre, ajouter HUANG QIN (radix Scutellariae) 6g, HUANG LIAN (rhizoma Coptidis) 6g et
HUO XIANG (herba Agastaches) 6g.
3. Insuffisance du Yin de l'estomac
Symptômes
Inappétence ou faim sans désir de manger - parfois douleur sourde et traînante de l'estomac - soif
sans envie de boire beaucoup - lèvres sèches et rouges - bouche et gorge sèches - selles sèches -
urines peu abondantes - hoquet - langue rouge avec peu d'enduit - pouls Xi (fin), légèrement Shuo
(rapide).

Principes thérapeutiques
- Nourrir le Yin
- Harmoniser l'estomac

Acupuncture & moxibustion


V 20 (Pi Shu) Associés en tonification, ces points
V 21 (Wei Shu) nourrissent le Yin.

Rt 6 (San Yin Jiao) Associés, ces points renforcent la rate


EC 6 (Nei Guan) et harmonisent l'estomac.
Rt 4 (Gong Sun)

N.B.
Dans ce cas, il est préférable d'associer l'acupuncture avec la pharmacopée chinoise dont l'action
nutritive est plus efficace.

Modifications
> En cas d'éructations fréquentes, ajouter E 36 (Zu San Li).
> En cas de douleur brûlante sourde dans l'épigastre, ajouter Rn 3 (Tai Xi).
> En cas de dysphorie chaleur des cinq coeurs, ajouter Rn 7 (Fu Liu) et Rn 3 (Tai Xi).
> En cas de transpiration nocturne et insomnie, ajouter C 6 (Yin Xi).

Pharmacopée
YI WEI TANG modifiée (Décoction pour nourrir l'estomac)

MAI MEN DONG (tuber Ophiopogonis) 9g, NAN SHA SHEN (radix Adenophorae) 9g, YU ZHU
(rhizoma Polygonati) 9g, SHENG DI HUANG (radix Rehmanniae) 12g, ZHI MU (rhizoma
Anemarrhenae) 6g, (chao) MAI YA (fructus Hordei germinatus) 6g.

Modifications
> En cas d'inappétence sévère, ajouter (chao) CHEN PI (epicarpium Citri Reticulatae) 6g et (chao)
SHEN QU (Massa Fermentata) 6g.
> En cas de lésions des liquides avec soif sévère, ajouter TIAN HUA FEN (radix Trichosanthis) 9g.
 En cas de selles sèches, ajouter XUAN SHEN (radix Scrophulariae) 9g et TIAN MEN DONG (tuber
Asparagi) 9g.
> En cas de vide de Qi concomitant, ajouter SHAN YAO (radix Dioscoreae) 9g et (sheng) DANG
SHEN (radix Codonopsitis) 9g.

4. Vide du Qi de la rate et de l'estomac


Symptômes
Inappétence - plénitude abdominale lors de l'ingestion d'aliments - parfois envie de vomir après avoir
mangé - parfois somnolence après les repas - souffle court - asthénie et manque de force - selles
molles - langue pâle - enduit lingual blanc - pouls Chi (lent), Ruo (faible).
Principes thérapeutiques
- Renforcer la rate
- Augmenter le Qi

Acupuncture & moxibustion


RM 12 (Zhong Wan) Associés, ces points harmonisent l'estomac.
RM 11 (Jian Li)

RM 6 (Qi Hai) Associés en tonification, ces points renforcent


E 36 (Zu San Li) la rate et augmentent le Qi.
Rt 3 (Tai Bai)

Modifications
> En cas de selles molles, ajouter Rt 9 (Yin Ling Quan).
> En cas de vertiges, ajouter DM 20 (Bai Hui).
> En cas de somnolence, ajouter V 62 (Shen Mai).
> En cas de prolapsus du rectum, ajouter V 57 (Cheng Shan).
> En cas de prolapsus de l'utérus, ajouter HM 22 (Zi Gong Xue).

Pharmacopée
DAO GONG SAN modifiée (Poudre pour conduire le résultat)

(mi chao) DANG SHEN (radix Codonopsitis) 9g, FU LING (sclerotium Poriae) 9g, ZHI GAN CAO (radix
Glycyrrhizae praeparata) 6g, (fu chao) BAI ZHU (rhizoma Atractylodis Albae) 15g, (chao) CHEN PI
(epicarpium Citri Reticulatae) 6g, SHI CHANG PU (rhizoma Acori Graminei) 9g.

Modifications
> En cas d'inappétence sévère, ajouter JI NEI JIN (endothelium cornei gigeraiae Galli) 9g et MAI YA
(fructus Hordei germinatus) 9g.
> En cas d'asthénie, ajouter (mi zhi) HUANG QI (radix Astragali) 15g.
> En cas de diarrhée, ajouter (chao huang) LIAN ZI (semen Nelumbinis Nuciferae) 9g et QIAN SHI
(semen Euryales) 9g.

5. Vide du Yang de la rate et de l'estomac


Symptômes
Incapacité à sentir le goût des aliments — pas de sensation de faim — distension et oppression de
l'estomac et de l'abdomen — envie de vomir lorsqu'on mange un peu plus que d'habitude — douleur
sourde dans l'estomac et l'abdomen améliorée par la chaleur et la pression - asthénie - souffle court -
frilosité - membres froids - selles molles ou diarrhée - langue pâle - enduit lingual blanc - pouls Chen
(profond), Chi (lent).

Principes thérapeutiques
- Tiédir le centre
- Disperser le froid

Acupuncture & moxibustion


RM 10 (Xia Wan) Associés, avec application de moxas sur le
RM 11 (Jian Li) manche des aiguilles, ces points tiédissent le centre et dispersent le froid.
RM 4 (Guan Yuan) Associés, avec application de moxas sur le
RM 6 (Qi Hai) manche des aiguilles, ces points tiédissent le Yang,
E 36 (Zu San Li) mobilisent la rate et dispersent le froid.

Modifications
> En cas de vide du Yang des reins simultané, se manifestant par : frilosité, membres froids, douleur
lombaire, oedème des pieds, pouls Chen (profond), Xi (fin), Ruo (faible), effectuer une moxibustion sur
DM 4 (Ming Men).
> En cas de diarrhée, effectuer une moxibustion sur RM 8 (Shen Que).

Pharmacopée
LI ZHONG TANG modifiée (Décoction pour régulariser le centre) plus LIANG FU WAN (Pilule de
rhizoma Alpiniae et rhizoma Cyperi)

(mi zhi) DANG SHEN (radix Codonopsitis) 9g, GAN JIANG (rhizoma Zingiberis exsiccata) 6g, BAI
ZHU (rhizoma Atractylodis Albae) 12g, ZHI GAN CAO (radix Glycyrrhizae praeparata) 6g, GAO LIANG
JIANG (rhizoma Alpiniae) 6g, XIANG FU (rhizoma Cyperi) 6g, FU LING (sclerotium Poriae) 9g.

Modifications
> En cas de vide sévère du Yang de la rate et de l'estomac, ajouter FU ZI (radix Aconiti Carmichaeli
Praeparata) 3-6g et WU ZHU YU (fructus Evodiae) 2-3g.
> En cas de vomissements, ajouter SHENG JIANG (rhizoma Zingiberis Recens) 9g.
> En cas de distension abdominale, ajouter MU XIANG (radix Saussureae) 9g et (chao) CHEN PI
(epicarpium Citri Reticulatae) 9g.
> En cas d'asthénie, ajouter (mi zhi) HUANG QI (radix Astragali) 15g.
> En cas de somnolence postprandiale, ajouter SHI CHANG PU (rhizoma Acori Graminei) 9g.

6. Vide du Yang de la rate et des reins


Symptômes
Inappétence - goût fade dans la bouche - douleur et/ou plénitude abdominales - selles molles ou
lientériques - diarrhée matinale - teint blanc brillant - souffle court - asthénie - frilosité - membres froids
- membres faibles - douleur lombaire, impuissance ou stérilité - oedème des pieds ou des membres
inférieurs - langue pâle et large - enduit lingual blanc - pouls Chen (profond), Xi (fin), Ruo (faible).

Principes thérapeutiques
- Tiédir et tonifier la rate et les reins

Acupuncture & moxibustion


RM 10 (Xia Wan) Associés, avec application de moxas sur le
RM 12 (Zhong Wan) manche des aiguilles, ces points tiédissent le centre et dispersent le froid.

RM 4 (Guan Yuan) Associés, avec application de moxas sur le manche des


RM 8 (Shen Que) aiguilles, ces points tiédissent le Yang, dispersent le froid
RM 4 (Guan Yuan) et tonifient la rate et les reins. (Pas de puncture sur RM 8)

Pharmacopée
FU ZI LI ZHONG TANG modifiée (Décoction de radix Aconiti Carmichaeli pour régulariser le centre)
plus SI SHEN WAN (Pilule des quatre merveilles)
(dan) FU ZI (radix Aconiti Carmichaeli Praeparata) 3g, (mi zhi) DANG SHEN (radix Codonopsitis) 9g,
GAN JIANG (rhizoma Zingiberis exsiccata) 6g, BAI ZHU (rhizoma Atractylodis Albae) 12g, ROU DOU
KOU (semen Myristicae) 6g, (yan zhi) BU GU ZHI (fructus Psoraleae) 9g, (cu zhi) WU WEI ZI (fructus
Schisandrae) 6g, (zhi) WU ZHU YU (fructus Evodiae) 6g, ZHI GAN CAO (radix Glycyrrhizae
praeparata) 3g.

Modifications
> En cas d'inappétence sévère, ajouter SHA REN (fructus Amomi Villosi) 3g et (chao) CHEN PI
(epicarpium Citri Reticulatae) 9g.
> En cas de somnolence postprandiale, ajouter SHI CHANG PU (rhizoma Acori Graminei) 9g.
> En cas de selles lientériques, ajouter (chao) MAI YA (fructus Hordei germinatus) 9g et (chao) SHAN
ZHA (fructus Crataegi) 9g.
> En cas de douleur abdominale avec sensation de froid, ajouter ROU GUI (cortex Cinnamomi) 3g.
> En cas de diarrhée incessante, ajouter (chao huang) LIAN ZI (semen Nelumbinis Nuciferae) 9g et
QIAN SHI (semen Euryales) 9g.
> En cas de douleur et faiblesse des lombes et des genoux, ajouter BA JI TIAN (radix Morindae) 9g et
GOU JI (rhizoma Cibotii) 9g.
> En cas de nycturie fréquente ou de miction goutte à goutte, ajouter (yan zhi) YI ZHI REN (fructus
Alpiniae) 9g et FU PEN ZI (fructus Rubi) 9g.

7. Accumulation et stagnation d'aliments


Symptômes
Dégoût des aliments - éructations fétides - régurgitations acides - plénitude de l'estomac et de
l'abdomen - nausées - diarrhée malodorante ou constipation - enduit lingual gras épais - pouls Hua
(glissant).

Principes thérapeutiques
- Disperser les aliments
- Dissiper la stagnation

Acupuncture & moxibustion


E 21 (Liang Men) Associés, ces points dispersent les aliments et
RM 11 (Jian Li) harmonisent l'estomac.
RM 12 (Zhong Wan)

RM 21 (Xuan Ji) Associés en dispersion, ces points dispersent les aliments et


HM (Li Nei Ting) dissipent la stagnation. Li Nei Ting est localisé sous le pied, sur la palme,
entre le deuxième et le troisième orteils, à l'opposé de E 44 (Nei Ting).

Modifications
> En cas de douleur de l'estomac, ajouter E 34 (Liang Qiu).
> En cas de douleur abdominale, ajouter E 25 (Tian Shu).
> En cas de constipation, ajouter TF 6 (Zhi Gou) et E 37 (Shang Ju Xu).

Pharmacopée
BAO HE WAN modifiée (Pilule pour préserver l'harmonie)

(chao) SHAN ZHA (fructus Crataegi) 9g, (chao) MAI YA (fructus Hordei germinatus) 9g, (chao) SHEN
QU (Massa Fermentata) 6g, (chao) CHEN PI (epicarpium Citri Reticulatae) 6g, FU LING (sclerotium
Poriae) 9g, LAI FU ZI (semen Raphani) 6g, ZHI KE (fructus Citri Aurantii) 6g, BAN XIA QU (tuber
Pinelliae Fermentata) 6g, (fu chao) BAI ZHU (rhizoma Atractylodis Albae) 6g.
Modifications
> En cas de stagnation d'aliments sévère, ajouter BING LANG (semen Arecae) 9g et MU XIANG
(radix Saussureae) 9g.
> En cas de plénitude et douleur épigastriques sévères, ajouter ZHI SHI (fructus Citri Aurantii
Immaturus) 9g et (jiang zhi) HOU PO (cortex Magnoliae) 9g.
> En cas de stagnation d'aliments se transformant en chaleur, avec constipation, goût amer dans la
bouche et soif, ajouter HUANG QIN (radix Scutellariae) 6g et LIAN QIAO (fructus Forsythiae) 9g.

Remarque
Nous avons observé des cas de pertes d'appétit importantes dans le cadre de candidose chronique
polysystémique. Dans ce cas, le patient souffre souvent d'un vide du Qi de la rate et de l'estomac
associé à de l'humidité chaleur dans l'estomac et le gros intestin. Une surpression du foie est
également fréquente. L'ensemble favorise des parasites " invisibles ' que certains courants de
médecine chinoise anciens appellent Gu Chong ou Gu Du. Nous invitons le lecteur à lire l'article
intitulé " dépression et candida albicans ' pour une description détaillée de cette maladie sur le site
web : http://www.sionneau.com

17
POLYPHAGIE & FAIM RAPIDE
SHAN SHI YI JI
Le terme Shan Shi Yi Ji désigne le fait de manger plus que d'habitude (très gros appétit) tout en ayant
cependant faim très rapidement après les repas.

CAUSES ET MECANISMES DE LA MALADIE


1- Feu exubérant de l'estomac
Le feu exubérant de l'estomac provient habituellement d'une atteinte externe de chaleur sécheresse
ou de la transformation en feu de la surpression du Qi du foie qui envahit l'estomac. Il peut aussi être
dû à une consommation excessive d'aliments secs, échauffants, épicés ou frits, ou d'alcool. " Le feu
lèse le Yin et consume le Qi ' et " la chaleur dans l'estomac conduit à la dissipation des graines '. Si le
feu de l'estomac est exubérant, tout d'abord les graines se dispersent 4 plus facilement, ensuite le Yin
de l'estomac est lésé et le Qi consumé. Par conséquent, l'estomac, pour restaurer son Yin et son Qi,
appelle davantage d'aliments, ce qui amène la faim à revenir rapidement.

2- Amas de sang dans le Yang Ming


Il s'agit d'un amas de sang sous-jacent dans le Yang Ming qui s'associe ponctuellement à une atteinte
externe de chaleur perverse. Si cette chaleur perverse se noue avec la stase de sang dans l'estomac
et les intestins, il y a consommation accrue avec retour rapide de la faim, puisque le feu dissipe
rapidement les graines et que les entrailles du Yang Ming consument plus d'aliments pour se
restaurer.

4
Note Ici dissipation des graines veut dire ici digestion, assimilation, transformation rapides des
aliments.
DIAGNOSTIC DIFFERENTIEL - THERAPEUTIQUE
1. Feu exubérant de l'estomac
Symptômes
Consommation accrue avec retour rapide de la faim - parfois sensation de brûlure dans l'estomac -
parfois malaise épigastrique (Cao Za) - soif - mauvaise haleine - gorge et bouche sèches -
amaigrissement - constipation - langue rouge - enduit lingual jaune et sec - pouls Hua (glissant), Shuo
(rapide), You Li (avec force).

Principes thérapeutiques
- Clarifier la chaleur
- Nourrir le Yin

Acupuncture & moxibustion


RM 12 (Zhong Wan) Associés, ces points locaux clarifient l'estomac.
RM 11 (Jian Li)

E 44 (Nei Ting) Associés, ces points clarifient la chaleur dans le


GI 4 (He Gu) Yang Ming.
E 37 (Shang Ju Xu)

Rt 6 (San Yin Jiao) Nourrit le Yin.

Modifications
> En cas de soif avec préférence pour les boissons froides, sensation de blocage et plénitude de
l'estomac, malaise épigastrique (Cao Za) et dysphorie agitation, ajouter E 36 (Zu San Li) et Rn19 (Yin
Du) pour aider â drainer la surpression de feu.
> En cas de glossite et aphtes ou douleur et gonflement des gencives, ajouter EC 8 (Lao Gong) et C 8
(Shao Fu) ou Rn 1 (Yong Quan) pour drainer le feu du coeur.
 En cas de goût amer dans la bouche, dysphorie et irritabilité, ajouter F 2 (Xing Jian) pour drainer le
feu du foie.
> En cas de vertiges, asthénie et plénitude abdominale après avoir mangé, ajouter RM 6 (Qi Hai) et
Rn3 (Tai Xi) pour tonifier le Qi et le Yin.

Pharmacopée
BAI HU CHENG QI TANG modifiée (Décoction du tigre blanc pour régulariser le Qi)

(sheng) SHI GAO (Gypsum Fibrosum) 20-30g, (sheng) ZHI MU (rhizoma Anemarrhenae) 9g, GENG
MI (semen Oryzae Sativae) 9g, GAN CAO (radix Glycyrrhizae) 9g, HUANG LIAN (rhizoma Coptidis) 3-
6g, SHENG DI HUANG (radix Rehmanniae) 9g, DANG SHEN (radix Codonopsitis) 6g, MAI MEN
DONG (tuber Ophiopogonis) 9g, ZHI ZI (fructus Gardeniae) 9g, ZHI SHI (fructus Citri Aurantii
Immaturus) 9g, DA HUANG (radix Rhei) 6-9g.

2. Amas de sang dans le Yang Ming


Symptômes
Consommation accrue avec retour rapide de la faim - fièvre sans crainte du froid - bouche et gorge
sèches avec désir d'humidifier la bouche mais sans avaler l'eau - troubles de la mémoire - dureté et
plénitude du bas ventre - dysurie - défécation facile mais selles dures et noirâtres - lèvres et teint
sombre - langue rouge ou pourpre sombre avec parfois taches violacées - pouls Chen (profond), Jie
(noué), Shuo (rapide).
Principes thérapeutiques
- Attaquer et expulser l'amas de sang

Acupuncture & moxibustion


E 20 (Cheng Man) Associés, ces points harmonisent l'estomac.
RM 11 (Jian Li)

V 17 (Ge Shu) Associés en dispersion, ces points attaquent


GI 4 (He Gu) et expulsent l'amas de sang.
Rt 6 (San Yin Jiao)

Modifications
> En cas de troubles de la mémoire, ajouter C 7 (Shen Men).
> En cas de folie, ajouter EC 5 (Jian Shi) et E 45 (Li Dui).
> En cas de dureté et plénitude du bas ventre, ajouter Rn 14 (Si Man).
> En cas de douleur abdominale légère, ajouter E 36 (Zu San Li).

Pharmacopée
TAO HE CHENG QI TANG (Décoction de semen Persicae pour régulariser le Qi)

TAO REN (semen Persicae) 9g, GUI ZHI (ramulus Cinnamomi) 6g, (sheng) DA HUANG (radix Rhei)
9g, MANG XIAO (Mirabilitum) 6g, GAN CAO (radix Glycyrrhizae) 3-6g, (jiu zhi) CHI SHAO YAO (radix
Paeoniae Rubrae) 6g, (sheng) DANG GUI (radix Angelicae Sinensis) 6g.

18
SOMNOLENCE ET FATIGUE APRES LE REPAS
SHI HOU KUN JUAN
Le terme Shi Hou Kun Jian désigne la somnolence, la léthargie, la lourdeur, la fatigue et les
bâillements après avoir mangé ou pendant que l'on mange. Dans les cas graves, le patient peut
même arrêter de manger afin de dormir ou tombe endormi pendant qu'il mange.

CAUSES ET MECANISMES DE LA MALADIE


Le Nei Jing (Classique interne) dit : " Le Yang exubérant (littéralement : double) provoque l'ouverture
des yeux, tandis que le Yin exubérant provoque la fermeture des yeux '. Par conséquent, le Yang joue
un rôle important dans l'éveil et le sommeil. Par ailleurs, il faut se rappeler que le Yang n'est rien
d'autre qu'une grande quantité de Qi. La somnolence et l'asthénie sont donc des manifestations d'un
Yang Qi insuffisant ou bloqué. Cela signifie que tout ce qui inhibe la production ou la montée ou
l'expansion du Qi peut provoquer de la somnolence ou de la fatigue.

1. Vide du Qi de la rate
Le vide du Qi de la rate a souvent pour origine des désordres alimentaires, un vide constitutionnel,
des surmenages, un excès de soucis ou un manque d'exercice physique. La rate est la racine du ciel
postérieur, l'origine de la production et de la transformation du Qi et du sang. Elle gouverne les quatre
membres, la chair et les muscles. Elle fait monter le clair pour nourrir l'esprit. Si, pour quelque raison
que ce soit, le Qi de la rate devient vide et faible, la rate ne peut pas transporter et transformer l'eau et
les graines ou faire monter le clair efficacement. Il en découle tout d'abord une moins bonne
production de Qi et de sang, provoquant ainsi une malnutrition des membres et des muscles et
donnant naissance à l'asthénie et au manque de force. Ensuite, la rate ne fait pas monter le clair pour
nourrir l'esprit, ce qui cause la somnolence. Et troisièmement, la rate ne peut pas transporter et
transformer l'humidité. L'humidité est un pervers Yin qui peut obstruer le Yang, ce qui génère
également de la somnolence. Lorsque l'on mange, la nourriture reçue par l'estomac ajoute une charge
supplémentaire à la rate, ce qui augmente ponctuellement les mécanismes de la somnolence et de la
fatigue.

2. Mucosités humidité encombrant la rate


L'humidité se développe généralement à partir d'une exposition prolongée à l'humidité perverse
lorsque l'on vit ou travaille dans un environnement humide. Elle peut aussi provenir d'une alimentation
trop Yin, trop humidifiante (excès de sucre, de gras, d'alcool, de produits laitiers, etc.). Si l'humidité
s'accumule, à la longue elle peut se condenser en mucosités. Les mucosités et l'humidité sont des
pervers Yin qui sont, par nature, lourds et collants. Si les mucosités humidité s'accumulent dans le
foyer médian, elles peuvent encombrer la rate et obstruer le Yang de la rate. Si la rate est encombrée,
elle produit moins de Qi et de sang, apportant donc moins de nutrition au membres et aux muscles et
conduisant à la fatigue. Si le Yang de la rate est obstrué, le clair ne peut pas monter pour nourrir
l'esprit, ce qui cause la somnolence. Par conséquent, si des mucosités humidité encombrent la rate, la
somnolence et la fatigue peuvent se produire ou s'aggraver après le repas puisque le fait de manger
ajoute une charge supplémentaire à la rate déjà entravée.

DIAGNOSTIC DIFFERENTIEL - THERAPEUTIQUE


1. Vide du Qi de la rate
Symptômes
Fatigue et somnolence après les repas — dans les cas sévères, désir d'arrêter de manger pour dormir
— asthénie et manque de force — tête embrumée - transpiration spontanée - teint ivoire - inappétence
- plénitude abdominale après les repas - selles molles - langue pâle et gonflée - pouls Xu (vide), Ruo
(faible), Wu Li (sans force).

Principes thérapeutiques
- Renforcer la rate
- Augmenter le Qi

Acupuncture & moxibustion


DM 20 (Bai Hui) Associés, avec application de moxas sur le
E 36 (Zu San Li) manche des aiguilles, ces points renforcent
RM 6 (Qi Hai) la rate et font monter le Qi.
RM 12 (Zhong Wan)

Modifications
> En cas de frilosité, membres froids, inappétence et transpiration facile, effectuer une moxibustion
sur RM 4 (Guan Yuan) pour tiédir la rate.
> En cas de douleur abdominale sourde, ajouter RM 10 (Xia Wan).
> En cas de diarrhée chronique, ajouter Rt 3 (Tai Bai).

Pharmacopée
XIANG SHA LIU JUN ZI TANG modifiée (Décoction des six gentlemen avec radix Saussureae et
fructus Amomi Villosi)

(mi chao) DANG SHEN (radix Codonopsitis) 9g, (fu chao) BAI ZHU (rhizoma Atractylodis Albae) 9g,
FU LING (sclerotium Poriae) 10g, ZHI GAN CAO (radix Glycyrrhizae praeparata) 6g, (chao) CHEN PI
(epicarpium Citri Reticulatae) 6g, (sheng) MU XIANG (radix Saussureae) 6g, SHA REN (fructus
Amomi Villosi) 3g, (mi zhi) HUANG QI (radix Astragali) 12g, SHI CHANG PU (rhizoma Acori Graminei)
9g, SHENG JIANG (rhizoma Zingiberis Recens) 3g, DA ZAO (fructus Zizyphi Jujubae) 4 fruits.

Modifications
> En cas de somnolence sévère après avoir mangé et de tête embrumée, ajouter HUO XIANG (herba
Agastaches) 9g et (jiang zhi) HOU PO (cortex Magnoliae) 9g.
> En cas de stagnation d'aliments concomitante, supprimer ZHI GAN CAO (radix Glycyrrhizae
praeparata) et DA ZAO (fructus Zizyphi Jujubae) et ajouter JI NEI JIN (endothelium cornei gigeraiae
Galli) 9g et MAI YA (fructus Hordei germinatus) 9g.
> En cas de froid vide de la rate et de l'estomac, ajouter GAN JIANG (rhizoma Zingiberis exsiccata) 6-
9g.
> En cas de mucosités, ajouter (fa) BAN XIA (tuber Pinelliae) 9g.

2. Mucosités humidité encombrant la rate


Symptômes
Désir de dormir après avoir mangé - tête lourde - corps lourd - sensation de blocage et d'oppression
de la poitrine et de l'estomac - lassitude mentale - mucosités abondantes - inappétence - selles molles
- bouche pâteuse - obésité - enduit lingual blanc et gras - pouls Ru (mou), Chi (lent).

Principes thérapeutiques
- Renforcer la rate
- Assécher l'humidité
- Dissoudre les mucosités

Acupuncture & moxibustion


Rt 9 (Yin Ling Quan) Associés, ces points renforcent la rate,
E 36 (Zu San Li) assèchent l'humidité et dissolvent les
E 40 (Feng Long) mucosités.

HM 31 (Si Shen Cong) Ces points ouvrent les orifices et dispersent les mucosités de la cavité claire.

Modifications
> En cas de nausées, ajouter EC 6 (Nei Guan).
> En cas de douleur abdominale, ajouter E 25 (Tian Shu).
> En cas de diarrhée, ajouter Rt 4 (Gong Sun).
> En cas de leucorrhées abondantes, ajouter VB 26 (Dai Mai).

Pharmacopée
BU HUAN JIN ZHENG QI SAN (Poudre pour régulariser le Qi à ne pas troquer contre de l'or)

HUO XIANG (herba Agastaches) 9g, BAN XIA QU (tuber Pinelliae Fermentata) 9g, (fu chao) CANG
ZHU (rhizoma Atractylodis Lanceae) 9g, (jiang zhi) HOU PO (cortex Magnoliae) 9g, (chao) CHEN PI
(epicarpium Citri Reticulatae) 6g, SHA REN (fructus Amomi Villosi) 3g, CAO DOU KOU (semen
Alpiniae) 6g, FU LING (sclerotium Poriae) 9g, SHI CHANG PU (rhizoma Acori Graminei) 9g, ZHI GAN
CAO (radix Glycyrrhizae praeparata) 9g.

Modifications
> En cas de goût fade ou de sensation de bouche pâteuse, ajouter PEI LAN (herba Eupatorii) 9g.
> En cas de nausées ou de vomissement de liquides clairs, ajouter SHENG JIANG (rhizoma
Zingiberis Recens) 9g.
> En cas de vide du Qi de la rate concomitant, remplacer CANG ZHU (rhizoma Atractylodis Lanceae)
par (fu chao) BAI ZHU (rhizoma Atractylodis Albae) et ajouter (chao) DANG SHEN (radix
Codonopsitis) 9g.
> En cas de diarrhée, ajouter (chao) BAI DOU KOU (fructus Amomi Cardamomi) 6g.
> En cas de douleur abdominale avec sensation de froid, ajouter GAN JIANG (rhizoma Zingiberis
exsiccata) 6g.
> En cas de froid humidité se transformant en chaleur, ajouter HUANG LIAN (rhizoma Coptidis) 3g,
HUANG QIN (radix Scutellariae) 3g et HUANG BAI (cortex Phellodendri) 3g.

BIBLIOGRAPHIE

TABLE DES MATIÈRES


AVANT-PROPOS ............................................................................................. 6
AVERTISSEMENT .......................................................................................... 10
DOULEUR ÉPIGASTRIQUE ...........................................................................13
DOULEUR DU PEU DE VENTRE SHAO Fu) .................................................31
DOULEUR DU PETIT VENTRE XIAO Fu) ......................................................44
DOULEUR PÉRI-OMBILICALE .......................................................................53
FRAÎCHEUR DANS L'ABDOMEN ...................................................................70
PLÉNITUDE ABDOMINALE ...........................................................................78
DISTENSION ABDOMINALE ..........................................................................93
BORBORYGMES .......................................................................................... 101
HOQUET ....................................................................................................... 115
ERUCTATIONS ............................................................................................128
RÉGURGITATIONS ACIDES .......................................................................139
MALAISE ÉPIGASTRIQUE ...........................................................................146
NAUSÉES ..................................................................................................... 158
VOMISSEMENTS .........................................................................................172
HÉMATÉMÈSE ............................................................................................. 184
INAPPÉTENCE ............................................................................................. 197
POLYPHAGIE & FAIM RAPIDE ....................................................................211
SOMNOLENCE ET FATIGUE APRÈS LE REPAS .......................................215
BIBLIOGRAPHIE .......................................................................................... 220
CONTACT AVEC L'AUTEUR ........................................................................223

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